253-贾艳滨暨南大学附属第一医院
症状量表的应用
对精神症状进行严重程度和病情变化的 评估 量化大脑的功能状态及动态变化，指导 护理与临床康复训练
量表是一种结构化的病史收集工具，结 果的解释，需要结合文化水平和生活背 景
如何合理使用量表？
量表只是一种辅助诊断依据
不能完全依赖量表评分进行诊断 量表测定可能出现假阳性和假阴性结果 动态的观察不同时间、干预前后的症状变 化，为研究提供对照和比较的依据
。
如何合理使用量表？
选择有一定效度（validity）的量表
量表是否测量了所要测量的东西 效度：内容效度、结构效度和效标 临床分类符合率、差异显著性等表示效度 分类符合率一般应达到70一90％之间，或者组间 比较差异非常显著。
心理测验的操作原则
主试人员须经过培训 建立关系：取得受试者的信任，主试人员 应态度和蔼、语气温和，以消除患者的不 合作情绪，使其配合完成测试。
封闭式提问
医生事先对当事人的情况有一种固定假设， 而期望得到的回答只是引证这种假设的正 确与否。 你丈夫打孩子吗？ 分开会不会很痛苦？ 请问你的名字？ 请问你的年龄？
释意
一想到睡觉，就紧张，怕自己失眠。越怕睡不着
就就越不能入睡。 越急就越不能入睡，这是情绪对睡眠的干扰作用， 心理学认为，任何失眠都是情绪性的，都是情绪 干扰的结果，毫无例外。但不知您最初不能入睡
贾艳滨 暨南大学附属第一医院
第一节 精神检查
Psychiatric examination，PE：是精神 疾病正确诊断的依据。 主要方法：interview是与病人和知情人进 行面对面的会谈。
精神检查的内容
1. 2. 3. 4. 5. 6.
7.
8.
一般表现：衣着、个人卫生、合作表现、 态度 意识： 动作行为： 感知觉： 思维： 情感： 智能： 自知力：
以开放式提问开始会谈：“可以告诉我你有 什么问题吗？” 注意听，不要突然打断或插入问题 保持交谈的过渡性词语，如“嗯，”“接着 说” 听的同时，注意反思，“患者要告诉我什 么？” 及时的结束交谈，“谢谢”，“今天就谈到 这里，还有什么需要补充的吗？”
精Байду номын сангаас卫生评定量表
第二节 会谈的技巧
1.
2.
会谈的目的： 诊断评估：了解病史资料，检查和核实有 关问题。 治疗干预：针对有关问题，给予解释、说 服、支持、疏泄、教育及认知行为等方面 的心理治疗。
会谈的一般原则
会谈态度（attitude）：
尊重 热情 真诚 共情（柛入） 积极关注
提问方式
评定量表的使用是精神卫生研究中的重大发展。 临床工作的研究结论具有客观性、可比性和可 重复性。 协助诊断 跟踪治疗效果，观察群体的行为 如对医学生考试应激的心身影响研究中，SCL －90总分由考试前24.05±20.62增加到 42.80±31.27（P<0.01），各因子分均值亦皆 有不同程度升高。
15. 疑病(hypochondrasis)：(1)对身体过 分关注；(2)反复思考健康问题；(3)有疑病 妄想；(4)伴幻觉的疑病妄想。 16. 体重减轻(loss of weight)：(1)一周内 体重减轻1斤以上。(2)一周内体重减轻2斤 以上。 17. 自知力(insight)：(0)知道自己有病， 表现为忧郁；(1)知道自己有病，但归于伙 食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染 或需要休息等；(2)完全否认有病。
量表的分类
1. 2.
3.
4.
内容分类：诊断量表和症状量表 评定方法：自评量表和他评量表 根据研究对象：成人用量表、儿童和老 人用量表 根据疾病症状不同：分为抑郁、焦虑和 躁狂量表
心理评估工具
已经公开发表和未发表的 测验（tests） 问卷（questionnaires） 调查表（inventories） 评定量表（rating scales） 清单或核查表（checklists）
评定方法：应由经过训练的两名评定员对 被评定者进行HRSD联合检查。一般采用 交谈与观察的方式，待检查结束后，两名 评定员分别独立评分。 比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则 于入组时，评定当时或入组前一周的情况； 治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
评定标准： HRSD大部分项目采用0-4分的5级评分法： (0)无，(1)轻度，(2)中度，(3)重度，(4)很 重 少数项目评定则为0-2分3级： (0)无，(1)轻-中度，(2)重度
时是什么情绪干扰，您愿意谈一谈吗？
专注行为
三种身体专注行为的特点
1.好的专注：直接面对谈话的对方，眼神相互接 触，以及身体向前倾斜20度。 2.一般的专注：直接面对谈话的对方，眼神相互
接触，身体垂直或后仰。
3.差的专注：不直接面对谈话的对方，或者是呆 板、垂头、无精打采的姿势。
交谈过程需注意的问题
7. 工作和兴趣(work & interests)：
(1)提问时才诉述；
(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或 学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决， 不能坚持或需强迫才能工作或活动； (3)病室劳动或娱乐不满３小时； (4)因目前的疾病而停止工作，住院者不参 加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病 室日常事务。
10. 精神性焦虑(psychic anxiety)：(1)问及时 诉述；(2)自发地表达；(3)表情和言谈流露出明 显忧虑；(4)明显惊恐。 11. 躯体性焦虑(somatic anxiety)：指焦虑的 生理症状，包括口干，腹胀，腹泻，打呃，腹 绞痛，心悸，头痛，过度换气和叹息，以及尿 频和出汗等。(1)轻度；(2)中度；有肯定的上述 症状；(3)重度，上述症状严重，影响生活或需 加处理；(4)严重影响生活和活动。
12. 胃肠道症状(gastro-intestinal)：(1)食 欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；(2) 进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助 消化药。 13. 全身症状(general somatic symptoms)：(1)四肢、背部或颈部沉重感， 背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦； (2)症状明显评2。 14. 性症状(genital symptoms)：指性欲减 退，月经紊乱等。(1)轻度；(2)重度；(9)不 能肯定，或该项对被评者不适合(不计入总 分 )。
8. 迟缓(retardation)：指思维和言语缓慢， 注意力难以集中，主动性减退。(1)精神检 查中发现轻度迟缓；(2)精神检查中发现明 显的迟缓；(3)精神检查困难；(4)完全不能 回答问题（木僵）。
9. 激越(agitation)：(1)检查时表现得有些 心神不定；(2)明显的心神不定或小动作多； (3)不能静坐，检查中曾起立；(4)搓手，咬 手指，扯头发，咬嘴唇。
SCL－90
评定方法： 分为五级评分（从0－4级） 0＝从无，1＝轻度，2＝中度，3＝相当 重，4＝严重。 SCL－90除了自评外，也可以作为医生 评定病人症状的一种方法。 分为10个因子
汉密顿抑郁量表
Hamilton Depression Rating Scale for Depression, HRSD 汉密顿抑郁量表，由Hamilton于1960年编制，是 临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，后又 经过多次修订，版本有17项、21项和24项三种。 现介绍的是17项版本。 适应范围 适用于有抑郁症状的成人。
3. 自杀(suicide)： (1)觉得活着没有意思； (2)希望自己已经死去，或常想到与死有关 的事； (3)消极观念（自杀念头）； (4)有严重自杀行为。
4. 入睡困难(insomnia-early)：(1)主诉有 时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡； (2)主诉每晚均有入睡困难。 5. 睡眠不深(insomnia-middle)：(1)睡眠浅 多恶梦；(2)半夜(晚 12点以前)曾醒来(不 包括上厕所)。 6. 早醒(insomnia-late)：(1)有早醒，比平 时早醒1小时，但能重新入睡；(2)早醒后无 法重新入睡。
检测环境：应安静、通风、舒适、光线良 好。室内一般只有主试和被试二人，即使 在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。
心理测验的操作原则
主试者的经验和水平：严格按照各套量表的 手册执行检测，使用统一的指导语，有时间 限制的要严格执行，可以给予一定范围内帮 助的，应按规定提供。 主试使用的语言应能让被试者充分理解。要 避免超过指导语和规定内容的暗示，也不要 敷衍了事，减少应该告知受试者的信息。 考虑被试情绪、动机与合作程度等因素对测 验结果的影响。
信、效度检验
信度：量表的可靠性，评定员若经训练后， 便可取得相当高的一致性。Hamilton本人报 告，对70例抑郁症病人的评定结果，评定员 之间的信度为0.90。 全国14个单位精神科量表协作组，各协作组 联合检查，两评定员间的一致性也很好，其 总分评定的信度系数为0.88-0.99，P值小于 0.01。
效度：HRSD总分能较好地反映疾病严重 程度。国外报告，与GAS的相关系数r＞ 0.84。国内报道，评定抑郁症时，其反映 临床症状严重程度的经验真实性系数为 0.92。 HRSD也能很好的衡量治疗效果。上海市 精神卫生中心曾对58例抑郁症治疗前后的 总分改变与临床疗效判定的结果进行分析， 两者呈正相关，r＝0.26（P＜0.05）。如 利用因子分析法作疗效分析，还能确切地 反映各靶症状群的变化情况。
心理治疗结合药物治疗抑郁症患者的临床观察
应用个人 心理剧的
心理治疗方法结合 药物 ，治疗伴有明显社会心理 因素的重性抑郁症 患者 ，观察疗效 ，并与单纯 用药物 治疗的效果和依 伴有社会心理 因素的抑郁症患者，药物结合心理治疗较单纯药物治疗的依从性好 ，早期 治疗疗
效好 ，汉密尔顿抑郁量表测评 ，两组比较 差异有统计 学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
引起抑郁 发作 的常见心理 社会 因素有 ，较 大的创伤 性事 件 、婚姻恋爱 问题 、亲子关 系不 良、工作压力 、经济拮据等 ，
应用心理治疗解 除抑郁症患者 的心理因素 ，越来越受 到精神科 医生 的关 注。但 是 ，因为 我 国现 有 的精 神科 医 生人 数 不 足 （ 每名精神科医生要负担约 ５０ ００名精神疾病患者 ） ，精神病医 院的心理医生 的配备更是不足 ，致使在精神病医院就诊的患者 在接受药物的治疗过程 中，同时的心理辅导和心理治疗不能充
形态上 的变异外 ， 分析仪对 ＷＢ Ｃ分类 结果也较准确 。本组结
果显示 ，８项主要参数 中除 ＭＣ Ｈ外 ，其余 ７项差异均有统计 学意义 。说明不 同的采血方式对血液分析仪测定血常规的结果
有显著差别 ， 若交叉使用静脉血和末梢血测定血常规可能导致
错误 的结论 。另外 ，静脉采血有利于延 长仪器 的使用寿命 。末 梢采血常采用棉球擦拭 消毒 ，常会有不 易发现的细小棉纤维随
１１ 研究对象 患者皆为 ２０ ． ０ ７年 ７月—２ ０ ８月我院门诊 Ｏ ９年 和ห้องสมุดไป่ตู้院部患者 ，符合 Ｄ Ｍ—Ｉ Ｓ Ｖ重性抑郁 发作 的诊 断标准 ；经
过汉密 尔顿 抑郁 量 表 ｌ ７项 （ Ａ Ｄ１ ） 的评 定 ，分 数 ≥ｌ Ｈ Ｍ ７ ８ 分 ；有明显 的社会心理 因素者 ；年龄 ｌ ６—６ ５岁；无严重 的躯 体疾病、脑器质性疾病者 。研究组 即药物结合心理治疗组 ，共
青壮年单相抑郁与双相抑郁患者MMPI-2的对照研究
ｏ ｏ ｌｓ — Ｉ ｃ ｉｉ ｎ ｃ ｎ ｅ ｔ ｔ ｎ ｗｉ ｎ ｉ ｇａ ｈ ｃ ｓ ｖ ｒ ｙ ｘｒ ｅ ａ ａ ｔｖｔ ａ ｄ ｏ ｃ ｎ ｒ ｉ ｔ ａ ｇｏ ｒ ｐ ｉ ｅ ｅ ｔ ｙ ａｏ ｈ ｉ
ａｄｅｔ ｔｏ ｏ ｎｒ ｒ ｒ ｄｓａｅ［ ］ ｍ ｏ ａ ｉｌ ｎ ｘｅ ｆｃｒ ａｙａｔ ｙ ｉ ｓ Ｊ ．ＪＡ Ｃ ｌ Ｃ ｒ ｏ， ｎ ｏ ｅ ｅ ｌ ｄ
ｃｌ ｅｐｅｓ ｎ ｉ ｎ ｏ ｅｉ ｅｓ［ ］ ｏｄ Ｃ ｅ ｏｉ ｌ ｕｅ ｘ ｒｓｏ ｎ ｅｄｔ ｌｌｃｌ Ｊ ．Ｆ ｏ ｈｍ Ｔ ｘ ｏ， ｉ ｈ ａ ｌ ｃ
２ ０ ， ４ ９ ：１８ ０ ６ ４ （ ） ４５—１９ ． ４５ 【 ］ 朱 惠 莲 ， 敏 ，唐 志 红 ，等 ．Ｏ ７ 夏 ｘ—Ｌ Ｌ通过 Ｌ Ｘ 一１双 重 调 节 Ｄ Ｏ
．
２８ ２８．
东呸堂 ９２ — ３ １ 年８ 第３ 卷第１ 期 Ｇ ａｇｏｇ ｄ ａＪｕｎ Ａｇ ２１， ｏ ３， ｏ １ ５ ｕｎｄｎ ｉ ｌｏｒ Ｍｅｃ ￣ ｕ ０２ Ｖ１ ３ Ｎ． ５ ． ．
ｏ ｏ ａ ｅ一 １ ｖ ｒ ｘ ｕ ｅ ｘｎ ｓ ｏ ｅ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｉ ｉ ａｈ ｍ ｓ ｃ ｅ ｏ ｉ ｎ ａ ｍｏ ｓ
［］ Ｏ ６ Ｕ Ｈ Ｃ，Ｃ Ｏ ＬＮＴＭ ， ｔ １ ｒｔｃｖ ｆ ｃｓ ｆ ｕｅ Ｈ Ｕ ＦＰ， Ｉ ｅ ａ．Ｐｏｅｔ ｅｅ ｅｔ ｏ ｇ． ｉ ｆ ｅ
ｎ ｌａ ａ ｎ ｔ ｘｄ ｚ ｄ Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｉｅ ＤＬ —ｉ ｄ ｃ ｄ ｃ ｔ ｔｘ ｃｔ ｎ ｄ ｅ ｉｎ ｍｏ ｅ ｏ — ｎ ｕ ｅ ｙｏ ｏ ｉ ｉ ａ ｄ ａ ｈ ｓｏ ｌ－ ｙ
ｔ ｎ ｉ ｅ ｂｌ ｎ ｒ ｅ Ｊ ． ｒ ｕｋ ｏ Ｃ ｒｉ ， ０ １ ｉ ｔｗｔ ｍ ｔ ｏｃ ｙｄｏ ［ ］ Ａｃ Ｔ ｒ Ｓｃ ａ ｏ ２ １ ， ｅ ｓ ｈ ａ ｉｓ ｍ ｈ ｄｌ
青少年非自杀性自伤行为相关脑功能机制影像学研究进展
1 NSSI与大脑功能
1.1 NSSI与情绪调节功能 青少年心理发育尚未成熟，情 绪稳定性差、易冲动，缺乏有效的情绪调节能力，部分青少 年易将自伤行为作为情绪调节及缓解压力的一种式。 此外，负性情绪抑制能力受损［4】,易导致青少年NSSI增加。 情绪失调程度越高，发生NSSI的风险越高［⑴。情绪调节 障碍可能对NSSI产生影响，并可能与边缘系统异常调节 有关凹。
doi: 10.3969/j .issn. 1002-0152.2021.03.014 ☆国家自然科学基金项目(编号:81671351,81801347);广东省科
综合性医院住院病人的会诊精神病学
综合性医院住院病人的会诊精神病学
肖计划;贾艳滨
【期刊名称】《临床精神医学杂志》
【年(卷),期】2001(11)2
【摘要】目的：探讨在综合医院设置精神科开放式病房后精神病学会诊的现状。
方法：对我院近2年290例申请会诊的住院病人的科室、会诊前后的诊断对照、误诊情况及转科治疗情况进行分析。
结果：总会诊率为1.38%，申请会诊的科室以内科最多138例(47.6%)。
会诊的精神科疾病中多见的是神经症84例(29.0%)，躯体疾病致精神障碍60例(20.7%)，器质性精神障碍50例(17.2%)，精神分裂症37例(12.8%)。
误诊病例85例(29.3%)，转科治疗64例(22.1 %)。
结论：精神科会诊在综合医院呈增加趋势，综合医院设置精神科开放式病房既有利于精神科的发展，也有利于各类有精神障碍的患者得到及时妥善的治疗。
【总页数】2页(P99-100)
【作者】肖计划;贾艳滨
【作者单位】广州,暨南大学医学院附属一院心理科;广州,暨南大学医学院附属一院心理科
【正文语种】中文
【中图分类】R74
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1.综合性医院住院病人精神科会诊378例临床研究 [J], 袁有才
2.综合性医院会诊-联络精神病学4年变化分析 [J], 孙杭生;吴一玲
3.56例综合性医院住院病人的精神科会诊 [J], 戴可荣
4.第八届西部精神医学论坛暨第五届中华医学会精神病学分会联络--会诊精神病学学术会议征文通知 [J],
5.第八届西部精神医学论坛暨第五届中华医学会精神病学分会联络——会诊精神病学学术会议征文通知 [J],
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抑郁症患者局部脑血流变化的SPECT研究
抑郁症患者局部脑血流变化的SPECT研究徐伊;徐浩;贾艳滨;徐安定【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2005(31)3【摘要】目的用SPECT测定抑郁症患者的局部脑血流(rCBF),比较乙酰唑胺脑负荷试验后脑血流灌注变化,观察抑郁症患者脑血管的调节能力,以及是否存在潜在缺血灶.方法以18例未经抗抑郁治疗的抑郁症患者为研究对象,19名正常人作为对照组,行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查.抑郁症患者48h后口服乙酰唑胺2g,再行SPECT检查.观察服用乙酰唑胺前后脑内血流的变化.结果抑郁组患者双侧额叶、颞叶的rCBF显著下降(P＜0.01～0.05),左顶叶、右基底节rCBF也明显降低(P＜0.05);同时,抑郁症患者局部脑血流低灌注存在不对称性,左侧灌注更低.服用乙酰唑胺后,原脑内各血流灌注下降部位恢复正常血供,未发现潜在缺血病灶.结论抑郁症患者某些特定部位存在脑血流灌注下降;乙酰唑胺脑负荷SPECT试验未发现抑郁症患者存在潜在缺血部位,而且使其局部脑血流低灌注状态恢复正常.【总页数】4页(P206-209)【作者】徐伊;徐浩;贾艳滨;徐安定【作者单位】暨南大学附属第一医院核医学科，广州510632;暨南大学附属第一医院精神心理科，广州510632【正文语种】中文【中图分类】R749.4;R814.42【相关文献】1.应用SPECT探索抑郁症局部脑血流变化规律 [J], 胡孝朋;鹿麒麟;金珏;于璟;杜雪梅;张延军;刘岩岩;唐一源2.99Tcm-ECD SPECT局部脑血流显像乙酰唑胺试验对抑郁症的研究 [J], 陈健;徐浩;徐伊3.SPECT技术在脑出血患者治疗前后继发性缺血灶局部脑血流中的变化及临床意义 [J], 林辉4.抑郁症患者局部脑血流灌注SPECT显像的研究 [J], 高德九;金玉新5.抑郁症患者的SPECT局部脑血流研究 [J], 江旭峰;李培勇;张剑戈;陈刚;于金玲;李彪;朱承谟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
学生心理障碍的识别和干预和ADHD
学生心理障碍的识别与干预贾艳滨教授、主任医师暨南大学附属第一医院心理科地址：广州黄埔大道西613号出诊时间：周三、五上午，周二下午工作擅长：1、焦虑、抑郁情绪的诊治2、儿童注意、行为、学习困难的评估与治疗3、老年记忆、失眠的评估与治疗4、认知行为治疗办公室电话：38688120Email:yanbinjia2006@关注焦点•教育为何走进误区？•性格形成的影响因素？•怎样与学生进行交流？沟通情感？•某些学生为什么敏感，多疑？•为什么学生容易患心理疾病？•抑郁情绪的识别？•如何帮助学生学会管理自己的情绪和行为？•学生上课好动是否行为异常？该去哪里看医生？容易出现的教育误区•只看学生的学习成绩，忽略心理需求•学生缺乏内涵，没有自信，没有自尊，缺乏责任，这是精神残疾。
问题的产生•一、家长的角色：问题源于家长的态度，家长教会孩子这样做！•模仿－认同：行为主义学派的观点，人的行为是学习来的。
言传身教的力量：有意学习和无意学习。
每个孩子都是父母的影子。
•否认－反对：否认父母的行为，与父母行为表现相反。
•相互转化型：忍受父母的打骂管制，导致对父母的打骂管制。
孩子问题的产生二、社会环境的影响：•师长的作用；•同学的影响；•朋友的影响；儿童常见心理病•儿童抑郁症：0.14－4.7％•儿童恐怖症：学校恐怖症多见•儿童焦虑症：分离性焦虑，强迫症等•儿童多动症：发病率达5－10％•儿童抽动症：10－24％出现短暂抽动•儿童孤独症：广泛性发育障碍，12.4/万儿童抑郁症（childhood depression）•定义：是发生于儿童时期持续的、显著的情绪异常（情绪低落）为基本症状的一种精神疾病。
表现为长期抑郁伴有言语思维和行为改变。
在缓解期间精神活动正常，有反复发作的倾向发病率•儿童抑郁症患病率报道在0.1％～23％之间•年龄越小，患病率越低，而且重性抑郁症也少见•少年重性抑郁症终生患病率估计为15％～20％，提示成年人抑郁症常始于少年期•童年期抑郁症发病率无明显性别差异•我国12个地区流行病学调查所见15～19岁情感性障碍的患病率为0.016％（1982）资料显示•7～14％儿童在15岁前表现为重症抑郁发作•20～30％成年人双向障碍病人报告他们首次抑郁发作在20岁前•2000～3000青少年中有1人有情绪障碍，8～10％自杀美国国家精神卫生研究所报告•研究指出：抑郁发作年龄较过去几十年发生早•早发抑郁通常持续，再发或持续到成年。
心理咨询-广东省心理学会
网络培训课程专家简介郑洪波，男，主任医师，教授，硕士生导师。
现任医务科科长，中华精神科学会中国精神疾病诊断标准工作组委员，生物精神病学组委员，全国精神疾病早期干预中心理事，广东省心理卫生协会理事，广州市儿童健康研究会理事，广东省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，国家劳动和社会保障部心理咨询师考评员，《临床精神医学杂志》编委，《神经疾病与精神卫生杂志》特约编委，中山大学、广州中医药大学及广州医学院教授，广州医学院硕士生导师。
甘露春，著名心理医生。
中山市第三人民医院副院长，中山市心理卫生中心主任，广东省心理卫生协会心理咨询师专业委员会常务委员，广东省精神医学会委员，广东省中医心理学会副主任委员，《现代医院》杂志编委会常务委员。
1994年开始从事心理咨询工作，创造16年接诊15万人次的心理咨询界奇迹，被患者誉为“心灵按摩师”。
颜农秋，佛山科学技术学院心理咨询中心副教授。
曾师从心理辅导大师林孟平教授学习人本心理辅导。
在国内最早提出并开展大学生心理教育和研究工作。
从事心理辅导工作10余年，接待来访者数千例，主持国家级课题2项。
出版专著多部，在国内外学术刊物上发表论文30余篇。
胡慎之，广州向日葵心理咨询中心创办人，关系心理学家，婚姻关系，亲子关系心理专家。
中国心理学会会员、精神分析治疗师（德国训练6年）、创伤治疗师（欧洲人类组织训练3年）。
心理治疗师、国际危机干预指导师、广东心理咨询师专业委员会委员。
从事心理咨询行业长达10余年，具有相当丰富的咨询实践经验。
咨询个案涉及家庭、婚姻情感、青少年、危机干预，焦虑抑郁、失眠等常见的心理问题及个别疑难案例。
贾艳滨，女，暨南大学医学院第一附属医院广州华侨医院精神心理科副主任医师，副教授，硕士研究生，2002年至2005年在美国宾夕法尼亚大学医学院进行博士后研究,在世界著名认知心理治疗之父Aaron T Beck教授指导下学习认知心理治疗,并在美国排名第一的费城儿童医院学习注意缺陷多动障碍等儿童情绪与行为的诊疗。
氟西汀治疗继发于生活事件的抑郁症
堕鹰楚塑匿堂盘壹２堂生筮！！鲞笺！塑氟西汀治疗继发于生活事件的抑郁症刘平，肖计划，郑安琳，汪士昌，陈瑞英，李雷霓，曹奕，贾艳滨，，ｅ－ｇ＇＃－，郑晔，史蔚摘要：目的：探讨氟西汀治疗继发予明显生活事件的抑郁症的效果。
方法：对６２例最近１年内生活察件量袭（ＬＥＳ）总分＞３０分的抑郁痘患者采用氟鹾汀治疗６周。
结果：治疗绩束时Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）总分自２２．６３士４．２３下降至９．９７±５．８６。
Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦虑量寝（ＨＡＭＡ）总分自２３．１３±５．３２下降至ｌＯ，２４±６．４１。
ＨＡＭＤ迟滞因子、睡眠因子和临床疗效总评分也显著下降。
第１周即显著有效。
不良反ｊ血轻微。
结论：氟西汀可有效治疗继发于明显生活事件的抑郁瘫患者，起效较快，不懿反应小。
关键词：氟嚣汀；抑郁症；生活事件巾囤分类号：Ｒ７４９．４文献标识码：Ａ文章编号：１００５．３２２０（２００５）０１—００３５－０２相当多的据郁症患者在发病前曾经掰各种生活事件。
现探讨氟谫汀（商品名：百优解）治疗继发于慢性或急性应激反应的抑郁癜的椎床疗效。
１对象和方法１。
ｌ对象就诊予综合医院心理科或精神群的患者，符合国际疾病分类第１０版抑郁发作诊断标准，Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）总分≥１６分，在最近１年内存在明显的应激性生活事件，生活事件量表…总分＞３０分，年龄１８～６５岁。
共入组６２例，男２７例，女３５例；年龄（３５．７±１２．９）岁；本次抑郁发作病程为１。
７２个月，平均（１５＋ｌ±１４。
８）个月。
因不良反应脱落２侧（１侧过敏反应，ｌ例咽部烧灼感、胸痛、吞咽困难），失随访２例。
５８例完成６周治疗。
１．２方法给氟西汀４３例剂量为２０叫ｄ，１５例加３５·学术交流·至∞耐ｄ。
疗程６周。
治疗期阀不合并心理治疗。
合用苯二氮革类药物糟３４例。
采用ＨＡＭＤ、Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦虑量表（ＨＡＭＡ）、临床疗效总评量表（ＣＧＩ）评定疗效。
被害妄想症,可能只缺一片维生素
龙源期刊网
被害妄想症，可能只缺一片维生素
作者：蔡卫杨张灿城
来源：《恋爱婚姻家庭·养生版》2017年第02期
说起让自己印象最深刻的病人，暨南大学附属第一医院心理科副主任贾艳滨立刻回答：“是一位大学的退休老干部。
”
这位老人退休的时候精神狀态还不错，每天能与老友打打麻将，享受天伦之乐。
但是不久，他没缘由地出现作息日夜颠倒的情况，总渴望外出。
开始家人也没多留意，以为只是失眠问题，调理一下就好了。
但是慢慢地，老人开始胡乱猜忌，老怀疑家人要害他，家里的食物一概不吃，身体也慢慢变差。
这让老人的家人身心备受折磨，但却无可奈何。
贾艳滨给老人做了全面的身体检查后发现，老人其实是严重缺乏维生素B12导致贫血，进而造成精神行为异常。
只要补足维生素B12，问题也就迎刃而解。
这时老人的被害妄想症比较严重，医生给的药老人觉得有毒，一直都不肯吃。
怎么办呢？贾艳滨就先跟老人聊天，聊一些老人引以为豪的经历，给老人吃的饭也是自己一口老人一口。
这样慢慢获取老人的信任后，才给予药物治疗。
不到一个月，老人就恢复了健康。
“老人出现心理问题后，往往会胡思乱想，如猜疑他人、辱骂家人等。
精神问题也会进一步加剧身体状态的下滑。
有的家属觉得精神问题无法治疗，任其发展。
其实很多精神疾病是可以治疗的，而且有的源头只是一些身体元素的缺失，只要能找对源头，自然药到病除。
”贾艳滨提醒。
摘编自《老人报》。
贾艳滨暨南大学附属第一医院ppt课件
SCL－90
评定方法： 分为五级评分（从0－4级） 0＝从无，1＝轻度，2＝中度，3＝相当 重，4＝严重。 SCL－90除了自评外，也可以作为医生 评定病人症状的一种方法。 分为10个因子
时是什么情绪干扰，您愿意谈一谈吗？
专注行为
三种身体专注行为的特点
1.好的专注：直接面对谈话的对方，眼神相互接 触，以及身体向前倾斜20度。 2.一般的专注：直接面对谈话的对方，眼神相互
接触，身体垂直或后仰。
3.差的专注：不直接面对谈话的对方，或者是呆 板、垂头、无精打采的姿势。
交谈过程需注意的问题
第二节 会谈的技巧
1.
2.
会谈的目的： 诊断评估：了解病史资料，检查和核实有 关问题。 治疗干预：针对有关问题，给予解释、说 服、支持、疏泄、教育及认知行为等方面 的心理治疗。
会谈的一般原则
会谈态度（attitude）：
尊重 热情 真诚 共情（柛入） 积极关注
提问方式
封闭式提问
医生事先对当事人的情况有一种固定假设， 而期望得到的回答只是引证这种假设的正 确与否。 你丈夫打孩子吗？ 分开会不会很痛苦？ 请问你的名字？ 请问你的年龄？
释意
一想到睡觉，就紧张，怕自己失眠。越怕睡不着
就就越不能入睡。 越急就越不能入睡，这是情绪对睡眠的干扰作用， 心理学认为，任何失眠都是情绪性的，都是情绪 干扰的结果，毫无例外。但不知您最初不能入睡
症状量表的应用
对精神症状进行严重程度和病情变化的 评估 量化大脑的功能状态及动态变化，指导 护理与临床康复训练