脾胃病科 胆胀慢性胆囊炎中医临床路径试行版汇编
中医内科慢性胆囊炎中医诊疗规范诊疗指南2023版
慢性胆囊炎急性胆囊炎主要是由细菌感染和胆道阻塞，胆汁滞留浓缩，刺激胆囊黏膜所引起的；慢性胆囊炎有时是急性胆囊炎的后遗症，但多数无急性发作史，发现时即为慢性。
胆石症常与胆囊炎合并发生。
根据本病临床表现，属于中医学“胁痛”和“黄疸”的范围。
多因嗜食酒、辣、油腻或忧思郁怒，而致肝胆疏泄失常，脾胃运化不健，气滞湿郁蒸热，表现急性胆囊炎的症状；若湿热久蕴不清，肝胃不和，可致反复迁延不已，成为慢性胆囊炎,有时或见急性发作。
本节主要介绍慢性胆囊炎的证治,至于急性胆囊炎、胆石症和慢性胆囊炎急性发作的治疗，详见外科急腹症。
【诊断】1.右上腹或中上腹部经常闷胀不适，有时持续钝痛，或牵引右肩背，吃油腻食物后可加重，胃部灼热，吞酸，泛恶，暧气。
急性发作时的症状同急性胆囊炎。
2.右上腹可有轻微压痛。
在慢性胆囊积液时可触及胆囊。
3.腹部X线平片检查或胆囊造影或作B型超声波检查可帮助诊断，并可明确是否与胆石症同时存在。
【治疗】一、辨证论治由于本病的病理特点是肝胃气滞和湿热内蕴，所以治疗当以疏肝理气为主，佐以清化湿热。
方药举例：柴胡疏肝饮加减。
柴胡IOg,炒黄苓10g,炒白芍10g,炒枳壳10g,木香Iog,炒延胡10g,制香附10g,川楝子10g,广郁金10g。
加减：湿重，脱腹痞胀，口黏，苔白腻，加制厚朴5g,制半夏10g。
热重,肌肤发黄，口苦而干，尿黄或有发热，大便秘结，苔黄腻，酌加茵陈15g,大黄10g,龙胆草5g,桅子10g,蒲公英15g0肝胃不和，吞酸，泛恶欲吐，暧气，加黄连3g,淡吴萸1.5g。
气滞血瘀，右胁刺痛，舌质紫，加桃仁10g,红花5g,赤芍10g°合并胆石症，当利胆化石，加金钱草30g,海金沙（包）12g,元明粉（冲）10g,虎杖30g。
疼痛剧作，另用苏合香丸1粒化服。
二、中成药丹桅逍遥丸每次6g,每日2次。
用于慢性胆囊炎，右胁常有胀痛者。
龙胆泻肝丸或当归龙荟丸每次5g,每日2次。
用于肝胆湿热为主者。
爱爱医资源-慢性胆囊炎临床路径2011版
慢性胆囊炎临床路径中医病因1．情志不遂情志抑郁或暴怒(暴怒是感到不满时一种的情绪反应，往往会做出一些发泄的行为，而严重者更会失去理智。
...)伤肝，肝胆气滞，疏泄不利，气阻络痹，而致胁痛。
如《金匮翼·胁痛统论·肝郁胁痛》说“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气”。
2．饮食不节过食肥甘或暴饮暴食(暴饮暴食是种不良的生活习惯。
根据发生的频率和心理作用会发展成暴食症。
岁末年初，宴...)，以致湿热之邪蕴结于肝胆，使肝胆失于疏泄条达，而引起胁痛。
季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机本病多因情志不遂、饮食不节等因素导致肝胆郁滞，湿热内蕴。
肝胆主疏泄，郁滞不通，则右胁下疼痛。
由气及血，气血不畅，瘀结胆囊，故右胁下压痛。
肝失疏泄，肝木克脾土，脾胃虚弱，运化失司，湿热内生，出现神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐；湿热久羁，耗伤肝阴，可见口干( 口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等...)咽燥，心中烦热。
总之，慢性胆囊炎病位在胆，而涉及肝与脾胃。
病理慢性胆囊炎的早期病理检查往往未显示有炎细胞浸润，轻度炎症反应的证据为圆形细胞浸润和纤维组织沉着，早期慢性胆囊炎胆汁检查常常未发现有细菌感染，慢性胆囊炎由于结缔组织增生和组织水肿使胆囊壁增厚，全层间有淋巴细胞浸润。
胆囊内含粘液、沉积物、胆沙、砾沙或结石，后期肌层被纤维组织所代替，胆囊壁增厚、僵硬、瘢痕化和萎缩，有时胆囊管被纤维性肿块所梗阻。
病理生理中医诊断标准中医诊断辨证分型:（1）气滞血瘀型：证候：右胁腹部胀痛或刺痛，痛引肩背，痛处固定不移，食欲不振，口苦( 口苦，是指口中有苦味。
健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻...)，胁下或有积块，面色黝黑，右上腹轻度压痛。
舌暗红或有瘀斑，苔白或微黄，脉弦或沉涩。
证候分析：肝郁气滞( 肝郁气滞证是指由于肝的疏泄功能异常，疏泄不及而致气机郁滞所表现的证候。
胃痞病中医临床路径汇编
胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径
适用对象：第一诊断为胃痞病（功能性消化不良）（TCD编码：BNP020;ICD-10编码：K30 02）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
标准住院日出院日期：年月年月发病时间：日住院日期：年月日 天实际住院日：21日≤天
时间
年月日（第1天）
□其他检查
长期医嘱□分级护理□普食（清淡软食）□中医辨证□口服中药汤剂□口服中成药□针灸疗法□推拿疗法□外治法□其他治疗临时医嘱□完善入院检查
□对症处理
要主理护工作
□做入院介绍、入院评估□进行入院健康教育□介绍各项检查前注意事项□饮食、日常护理指导
□按照医嘱执行诊疗护理措施□饮食指导□心理疏导、健康教育
日月年天）～27（第
主要诊疗工作
□询问病史与体格检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□完成病历书写和病程记录□初步拟定诊疗方案□进行辅助检查□向患者或家属交代病情及注意事项
□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□完成病历书写和病程记录□上级医师查房：治疗效果评估和诊疗方案调整或补充□完善入院检查
重点医嘱
□按照医嘱执行诊疗护理措施
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病情异变记录
□无□有，原因：1.2.
□有，原因：□无
1.2.
责任士护签名Байду номын сангаас
医师签名
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长期医嘱□分级护理□普食（清淡软食）□中医辨证□口服中药汤剂□口服中成药□针灸疗法□推拿疗法□外治法□其他治疗临时医嘱□完善入院检查潜血+血型、尿常规、便常规+□血常规□肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质□电子胃镜及胃黏膜病理检查□心电图线片X□胸部透视或胸部
脾胃病科 腹痛病(功能性腹痛)中医临床路径(试行版)
功能性腹痛中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为功能性腹痛的门诊患者一、功能性腹痛中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象诊断：第一诊断为功能性腹痛（ICD-10编码：F45.403）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中医内科常见病诊疗指南》“中医病证部分”（中华中医药学会编，中国中医药出版社，2008年）。
（2）西医诊断标准：参照2005年功能性胃肠病罗马III诊断标准。
2.证候诊断参照国家中医重点专科功能性腹痛协作组制定的“功能性腹痛中医诊疗方案”。
功能性腹痛临床常见证候：肝郁气滞证脾胃湿热证肝郁脾虚证中虚脏寒证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科功能性腹痛协作组制定的“功能性腹痛中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为功能性腹痛。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤28天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合功能性腹痛的患者。
2.慢性腹痛、反复发作、除外器质性腹痛者，可进入本路径。
3.消化系统器质性病变如胰腺炎、消化道肿瘤、炎症性肠病、肠结核等引起的腹痛，不进入本路径。
4.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血；（2）肝功能、肾功能；（3）血脂、血糖、电解质；（4）腹部X线检查；（5）电子肠镜或消化道钡剂造影检查；（6）心电图；（7）腹部超声；（8）消化系统肿瘤标志物；（9）血尿淀粉酶。
2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择腹部CT或MRI、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、凝血功能检查、甲状腺激素、胶囊内镜等。
（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛。
（2）脾胃湿热证：清热化湿，理气止痛。
24个专业104种中医临床路径及诊疗方案目录
475
92
膝关节半月板损伤中医诊疗方案
484
康复科
93
中风后肩痛（肩手综合征）中医诊疗方案
489
94
膝关节僵硬中医诊疗方案
498
95
中风后吞咽功能障碍中医诊疗方案
504
96
孤独症中医诊疗方案
510
97
腰肌劳损中医诊疗方案
517
98
健忘（轻度认知损害）中医诊疗方案
525
老年病科
99
老年便秘（老年功能性便秘）中医诊疗方案
365
70
胆胀（慢性胆囊炎）中医诊疗方案
369
71
胃缓（胃下垂）中医诊疗方案
374
72
口疮（复发性口腔溃疡）中医诊疗方案
378
73
食管裂空疝中医诊疗方案
382
74
呃逆病（呃逆）中医诊疗方案
387
75
腹痛病（功能性腹痛）中医诊疗方案
391
76 嗳气病（吞气症、非特异性过度嗳气）中医诊疗方案 395
77
厌食（神经性厌食症）中医诊疗方案
400
78
梅核气（癔球症）中医诊疗方案
405
79
小儿厌食病（厌食症）中医诊疗方案
411
80
小儿汗病中医诊疗方案
416
81
痄腮（流行性腮腺炎）中医诊疗方案
421
82
耳胀（分泌性中耳炎）中医诊疗方案
427
83
鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）中医诊疗方案
430
耳鼻喉科
84
鼻窒（慢性鼻炎）中医诊疗方案
326
62
风赤疮痍（眼睑湿疹）中医诊疗方案
慢性胆囊炎临床路径表单(2011年版)
慢性胆囊炎临床路径表单(2011年版)本文档为慢性胆囊炎临床路径表单的2011年版本。
该表单旨在帮助医生系统化地评估和治疗慢性胆囊炎患者，以提供更好的医疗护理和治疗结果。
胆囊炎的临床路径概述定义慢性胆囊炎是一种胆囊黏膜和壁层的慢性炎症性疾病，常由胆囊结石引起。
目标本临床路径的目标是通过标准化的评估和治疗程序，提供有效的慢性胆囊炎医疗护理，以减轻疼痛、缓解炎症、降低并发症风险，最终改善患者的生活质量。
慢性胆囊炎临床路径表单以下是慢性胆囊炎临床路径表单的内容：1. 患者基本信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 联系方式：2. 临床症状评估- 疼痛情况：- 消化问题：- 体重变化：- 其他症状：3. 体格检查- 腹部触诊：- 腹部听诊：- 肝脏检查：- 其他检查：4. 实验室检查- 血液检查：- 影像学检查：- 其他检查：5. 诊断- 确认慢性胆囊炎：- 鉴别诊断：6. 治疗方案- 药物治疗：- 手术干预：- 营养辅助：- 其他治疗措施：7. 随访计划- 复诊频率：- 监测项目：- 治疗效果评估：8. 预后评估- 预计康复时间：- 并发症风险评估：- 生活质量改善：表单的使用和更新该慢性胆囊炎临床路径表单应由医生在患者诊断和治疗过程中使用。
医生应按照临床指南和实践经验，填写并更新表单中的相关信息。
本表单为2011年版本，未来根据新的研究和临床实践，可能会有更新和修订。
医生应与最新版本的临床路径表单保持同步，以提供最佳的患者护理。
请注意：本文档仅为慢性胆囊炎临床路径表单的概述，具体的治疗和护理决策应由医生基于实际情况和临床判断来确定。
脾胃病科-胆胀(慢性胆囊炎)中医临床路径(试行版)
脾胃病科-胆胀(慢性胆囊炎)中医临床路径(试行版)胆胀（慢性胆囊炎）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性胆囊炎的门诊患者。
一、胆胀（慢性胆囊炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为胆胀（TCD编码：BNG130）。
西医诊断：第一诊断为慢性胆囊炎（ICD-10编码： K80.1/K81.1）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）、《中医消化病诊疗指南》（李乾构等主编，中国中医药出版社，2006年）。
（2）西医诊断标准：参照《实用内科学》（复旦大学上海医学院、《实用内科学》编委会、陈灏珠共同编著，人民卫生出版社，2009年），《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。
2.证候诊断参照国家中医重点专科胆胀（慢性胆囊炎）协作组制定的“胆胀（慢性胆囊炎）中医诊疗方案”。
胆胀（慢性胆囊炎）临床常见证候：肝胆郁滞证肝胆湿热证气滞血瘀证肝郁脾虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科胆胀（慢性胆囊炎）协作组制定的“胆胀（慢性胆囊炎）中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为胆胀（慢性胆囊炎）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤28天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合胆胀（慢性胆囊炎）的患者。
2.慢性胆囊炎伴肝内胆管、胆囊、胆总管结石及胆囊息肉患者，适合内科保守治疗，1.治疗期间病情变化，如出现持续发热、黄疸等，需要延长住院时间，增加住院费用。
2.合并有心血管疾病、呼吸疾病等其他系统疾病者，治疗期间病情加重，需要特殊处理时，退出本路径。
3.治疗过程中发生了病情变化，如急性胰腺炎、急性胆管炎、急性腹膜炎等，退出本路径。
4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
二、胆胀（慢性胆囊炎）中医临床路径标准门诊表单适用对象：第一诊断为胆胀（慢性胆囊炎）（TCD编码：BNG130，ICD-10编码：K80.1/K81.1）患者姓名：性别：年龄：岁门诊号：发病日期：年月日住院日期：年月日出院日期：年月日标准治疗时间≤28天实际治疗时间：天时间年月日（第1天）年月日（第2-7天）年月日（第8-14天）主要诊疗工作□询问病史、体格检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□病情评估及量表测评□完善辅助检查□完成门诊初诊病历□向患者或家属交代病□询问病史、体格检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□根据患者病情变化及对治疗反应调整治疗方案□完成门诊复诊病历□不良反应记录□询问病史、体格检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□根据患者病情变化及对治疗反应调整治疗方案□完成门诊复诊病历□不良反应记录情及注意事项重点医嘱门诊医嘱□进行疾病宣教□清淡、易消化饮食□中药汤剂□中成药（视病情）□针灸疗法（视病情）□外治疗法（视病情）□必要检查：□血常规+尿常规+便常规+隐血□肝功能+血脂类+血糖□心电图门诊医嘱□清淡、易消化饮食□口服中药汤剂□中成药（视病情）□针灸疗法（视病情）□外治疗法（视病情）门诊医嘱□清淡、易消化饮食□口服中药汤剂□中成药（视病情）□针灸疗法（视病情）□外治疗法（视病情）□肝胆超声□可选择的检查项目：□肿瘤标记物筛查□肾功能□腹部CT□核磁共振胰胆管造影（MRCP）□内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）□超声内镜等病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.医师签名。
(完整word版)24个专业105个病种中医临床路径
急性咳嗽病中医临床路径（住院）路径说明：本路径适用于西医诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的住院患者。
一、急性咳嗽病中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为急性咳嗽病（TCD编码： BNF011）。
西医诊断：第一诊断为上呼吸道感染（ICD-10 编码： J06.903 ）或急性支气管炎（ ICD-10 编码： J20.904 ）或慢性支气管炎急性发作（ICD-10 编码： J44.101 ）。
慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎经门诊治疗3～7 天后症状未见好转，且血常规为白细胞计数 <10× 109/L 、中性粒细胞百分比 <75%的患者进入本路径。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001-94）。
（2）西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。
2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》。
急性咳嗽病临床常见证候：风热犯肺证风寒袭肺证风燥伤肺证痰热郁肺证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T4-2008）及中华中医药学会《咳嗽中医诊疗专家共识意见》（ 2011 版）。
1.诊断明确，第一诊断为急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）。
2.患者适合并接受中医药治疗。
（四）标准住院日为≤1 4 天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）的患者。
2.有明确的感冒或呼吸道感染或慢性支气管炎病史。
3.胸部 X 线未见明显异常。
4.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
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胆胀（慢性胆囊炎）中医临床路径
路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性胆囊炎的门诊患者。
一、胆胀（慢性胆囊炎）中医临床路径标准门诊流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为胆胀（TCD编码：BNG130）。
西医诊断：第一诊断为慢性胆囊炎（ICD-10编码： K80.1/K81.1）。
（二）诊断依据
1.疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）、《中医消化病诊疗指南》（李乾构等主编，中国中医药出版社，2006年）。
（2）西医诊断标准：参照《实用内科学》（复旦大学上海医学院、《实用内科学》编委会、陈灏珠共同编著，人民卫生出版社，2009年），《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。
2.证候诊断
参照国家中医重点专科胆胀（慢性胆囊炎）协作组制定的“胆胀（慢性胆囊炎）中医诊疗方案”。
胆胀（慢性胆囊炎）临床常见证候：
肝胆郁滞证
肝胆湿热证
气滞血瘀证
肝郁脾虚证
（三）治疗方案的选择
参照国家中医重点专科胆胀（慢性胆囊炎）协作组制定的“胆胀（慢性胆囊炎）中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为胆胀（慢性胆囊炎）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤28天
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合胆胀（慢性胆囊炎）的患者。
2.慢性胆囊炎伴肝内胆管、胆囊、胆总管结石及胆囊息肉患者，适合内科保守治疗，更多精品文档．
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无手术指征者，可进入本路径。
3.慢性胆囊炎伴胆囊颈结石嵌顿、急性胆管炎、壶腹部病变及胆胰等恶性肿瘤患者，不进入本路径。
4.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集本病不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目
1.必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、便常规+隐血；
（2）肝功能、血脂、血糖；
（3）肝胆超声。
2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择肿瘤标记物筛查、肾功能、腹部CT、核磁共振胰胆管造影（MRCP）、内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）、超声内镜等。
（八）治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂、中成药
（1）肝胆郁滞证：利胆疏肝，理气通降。
（2）肝胆湿热证：清热利湿，疏肝利胆。
（3）气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀。
（4）肝郁脾虚证：疏肝理气，健脾助运。
2.针灸治疗
3.其他疗法
（1）耳穴压豆
（2）推拿疗法
（3）中药穴位贴敷
4.健康指导
（1）饮食指导
（2）情志调摄
（九）完成路径标准
1.右上腹及右胁肋部胀、痛等症状基本消失或明显改善。
2.腹部B超提示胆囊或胆管壁增厚、毛糙、透声等基本恢复正常或明显改善。
（十）变异及原因分析
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1.治疗期间病情变化，如出现持续发热、黄疸等，需要延长住院时间，增加住院费用。
2.合并有心血管疾病、呼吸疾病等其他系统疾病者，治疗期间病情加重，需要特殊处理时，退出本路径。
3.治疗过程中发生了病情变化，如急性胰腺炎、急性胆管炎、急性腹膜炎等，退出本路径。
4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
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二、胆胀（慢性胆囊炎）中医临床路径标准门诊表单
适用对象：第一诊断为胆胀（慢性胆囊炎）（TCD编码：BNG130，ICD-10编码：K80.1/K81.1）患者姓名：性别：年龄：岁门诊号：
发病日期：年月日住院日期：年月日出院日期：年月
日
标准治疗时间≤28天实际治疗时间：天
年月日年月日年月日时间（第（第8-14天）2-7（第1天）天）
□询问病史、体格检查□询问病史、体格检查□询问病史、体格检查□采集中医四诊信息□采集中医四诊信息□采集中医四诊信息主
□进行中医证候判断□进行中医证候判断□进行中医证候判断要
□根据患者病情变化及对□病情评估及量表测评□根据患者病情变化及诊对治疗反应调整治疗方案治疗反应调整治疗方案□完善辅助检查疗
□完成门诊复诊病历□完成门诊初诊病历□完成门诊复诊病历工
□不良反应记录□向患者或家属交代病□不良反应记录作
情及注意事项门诊医嘱门诊医嘱门诊医嘱□清淡、易消化饮食□进行疾病宣教□清淡、易消化饮食□口服中药汤剂□清淡、易消化饮食□口服中药汤□中成药（视病情□中成药（视病情□中药汤□针灸疗法（视病情□针灸疗法（视病情□中成药（视病情□针灸疗法（视病情□外治疗法（视病情□外治疗法（视病情□外治疗法（视病情
□必要检查+□血常尿常便常隐
血脂血□肝功
□心电
□肝胆超
□可选择的检查项目□肿瘤标记物筛□肾功CT
□腹□核磁共振胰MRC管造影□内镜下逆行性ERC胆管造影□超声内镜病□□有，原因□有，原因□□□有，原因
1.变1.1.
2.2.记2.
医
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