闭经
闭经的五大分类及中医调理疗法
闭经的五大分类及中医调理疗法闭经是指女性在正常经期结束后，连续3个月或以上不来月经。
根据中医的观点，闭经可以分为五大分类，并有相应的中医调理疗法。
一、气滞血瘀型闭经气滞血瘀型闭经多由情志不畅、饮食不节、内服药物过犹、过度劳累等因素引起。
症状包括经期推迟、经血稀少、色暗而块等。
中医调理疗法包括：1. 疏肝理气：常用方剂有柴胡桂枝汤、逍遥散等。
2. 活血祛瘀：常用方剂有桃红四物汤、调经活血汤等。
二、肝肾不足型闭经肝肾不足型闭经多由肝肾亏损、病后虚弱、生活规律不当等因素引起。
症状包括经期延长、经血稀少、色淡而清等。
中医调理疗法包括：1. 益肝肾：常用方剂有六味地黄丸、金匮肾气丸等。
2. 补气血：常用方剂有四物汤、归脾汤等。
三、脾胃虚弱型闭经脾胃虚弱型闭经多由饮食失调、脾胃功能减退、情志不畅等因素引起。
症状包括肢冷、面色无华、精神疲乏等。
中医调理疗法包括：1. 调理脾胃：常用方剂有四君子汤、参苓白术散等。
2. 补益气血：常用方剂有归脾汤、八珍汤等。
四、湿热蕴结型闭经湿热蕴结型闭经多由生活不规律、饮食不节、内分泌失调等因素引起。
症状包括经期推迟、经血稠厚、色深而多等。
中医调理疗法包括：1. 清热利湿：常用方剂有龙胆泻肝汤、大腹泻散等。
2. 活血化瘀：常用方剂有神血宝石散、三黄石膏散等。
五、心肾不交型闭经心肾不交型闭经多由情志不畅、过度劳累、饮食不节等因素引起。
症状包括经期不调、经血稀少、色淡而清等。
中医调理疗法包括：1. 补心肾：常用方剂有六味地黄丸、右归丸等。
2. 补气血：常用方剂有四物汤、归脾汤等。
以上是闭经的五大分类及中医调理疗法的介绍。
若遇到闭经问题，请尽早寻求专业中医师的帮助，以进行正确的辨证施治。
闭经名词解释中医妇科
闭经名词解释中医妇科
嘿，姐妹们！咱今天就来说说中医妇科里闭经那些事儿！
先来说说“经血闭止”，这就是闭经最直白的说法呀！就好比一条本来流淌着经血的小河，突然就干涸了，这多让人着急呀！比如说小红，之前月经一直挺正常，可突然好几个月都不来了，这不就是经血闭止了嘛！
还有“经闭不行”，听着就知道，月经闭经了，不运行啦！就像一辆本该在路上跑的汽车，突然抛锚不动了。
我认识的一位朋友小李，她就是一直不来月经，可不就是经闭不行嘛！
“经水不通”也很形象呀！经血的通道堵住啦！这不就像家里的水管堵住了一样嘛，水就流不出来了呀！比如隔壁的姐姐，身体没啥大毛病，可就是月经不来，这就是经水不通呀！
这些名词解释是不是挺有意思呀？咱可得多关注自己的身体，要是月经出现问题，可得赶紧找中医看看，调理调理，可别不当回事儿呀！。
闭经
闭经是妇产科临床的一种常见症状，表现为无月经或月经停止。
常氏将闭经按出现的时间分为原发性闭经与继发性闭经。
原发性闭经是指女性年满16岁，虽有第二性征，而月经未来潮，或年满14岁，未出现第二性征也无月经。
继发性闭经是指按原有月经周期计算停经3个周期以上或正常月经建立后月经停止6个月。
青春前期、妊娠期、哺乳期、绝经过度期及后期出现的月经不来潮均不属于病理性闭经。
闭经中医又称“经闭”、“不月”、“月事不来”。
对于本病，中医早有记载，如《内经素同》说：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”，又说：“忧思郁结”、“胞脉闭，心气不得下通”、“肝血亏损”等，说明当时对闭经的病因病机已经有较深程度的认识，更难能可贵的是在该书屈指可数的方剂中，还有治疗血枯经闭的丸子—“四乌鲗骨--藘茹丸”。
东汉张仲景《金匮要略?妇人杂病脉证并治》在继承的同时，对闭经的病因进行了归纳：“因虚、积冷、结气，为诸经水断绝”，并展开详细讨论，充实了《内经》的有关理论。
宋代陈自明《校注妇人良方》对本病的病因病机描述的更为具体，并提出了塞因塞用的治疗方法：“妇人月水不通，或因醉饱入房，或因伤役过度，或因吐血失血，伤损肝脾，但滋其源，其经自通”。
明清时期，人们对本病的已比较完善，病因上有虚有实，治疗上有补有通，如明代万全《万氏妇人科?经闭不行》说：“妇人女子，闭经不行，其候有三：乃脾胃损伤，饮食减少，气耗血枯而不行者，法当补其脾胃，养其血气，以待气充血生，经自行矣。
……一则忧愁思虑，恼怒怨恨，气郁血滞，而经不行者，法当开郁气，行滞血而经自行。
……一则躯肢迫寒，痰涎壅滞，而经不行者，法当行气导痰，使经得行。
中医病因病机常氏认为，闭经的病因可根据虚实而分为两大类，虚者多为精、气、血的不足，实者多为气郁、血瘀、痰阻、湿滞、寒凝等。
其发病机制，虚者是因精血不足，血海空虚，无血可下；实者是因脉道阻塞，气血不通，经血不得下行。
1、肾精不足禀赋不足，肾气未盛，精气未充，精不生血，冲任失于充养，血海不得盈满，经血不能应期而潮，这是先天之因。
名词解释闭经
名词解释闭经闭经是指女性停止月经周期和流血的现象。
正常情况下，闭经指连续三个月以上没有月经，而不包括孕妇、哺乳期妇女和更年期妇女。
闭经常见于不同年龄段的妇女，可能是正常生理变化的结果，也可能是某种疾病的表现。
闭经的原因多种多样。
在青春期初潮前和更年期后晚经是正常的生理现象。
停经可见于妊娠、哺乳期和更年期。
若排除了这些生理性原因，闭经可能是由以下原因引起的。
首先，内分泌失调是最常见的导致闭经的原因之一。
女性的月经周期和正常排卵受到多个内分泌激素的调控。
如果内分泌失调，如卵巢功能减退或多囊卵巢综合症等，会影响卵子的正常发育和排卵，从而导致闭经。
其次，极端的体重波动和营养不良也可能导致闭经。
过度节食、长期暴食、饮食不平衡等都会打乱身体的能量平衡，导致内分泌紊乱，从而引发闭经。
此外，过度运动也可导致闭经，尤其是高强度训练和过度运动。
再次，某些疾病也与闭经有关。
如多囊卵巢综合症、甲状腺功能减退、垂体瘤等，都可能干扰正常的生理过程，导致闭经。
此外，某些慢性疾病、精神压力和长期服药也可能成为闭经的因素。
最后，外界环境和生活方式的改变可能导致闭经。
如长期的高温环境和辐射，吸烟和酗酒，长期使用某些药物等，都可能对卵巢和子宫产生负面影响，导致闭经。
对于闭经的治疗，首先要找出闭经的原因。
如果是生理性的闭经，如哺乳期和更年期，一般不需要治疗。
如果是由疾病或其他原因引起的闭经，应该尽早就医。
治疗的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式的改变等。
总之，闭经是女性生理和疾病状态的表现之一。
它可能是正常的生理现象，也可能是一种疾病的表现。
及早发现和治疗闭经的病因，对于女性的身心健康都至关重要。
闭经
概述闭经(amenorrhea)从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。
年过16岁，第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。
闭经的原因有功能性及器质性两种，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经；器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病（如结核）等。
按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。
诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查，除外妊娠、哺乳、避孕药及器质性疾病所致的闭经。
内分泌检查包括：基础体温、阴道细胞涂片、宫颈粘液结晶、子宫内膜病理检查。
血中激素水平测定包括：催乳素、黄体生成素及促卵泡激素，治疗性检查有黄体酮撤退试验及人工周期试验，必要时还需测定肾上腺及甲状腺功能、遗传学检查等。
治疗原则：器质性因素引起的闭经要针对病人治疗。
对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗（促排卵，雌、孕激素替代疗法）及中西医结合治疗。
要去掉精神负担、加强锻炼、充满信心、积极配合治疗。
中医将闭经称为经闭，多由先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人，多痰多湿，痰湿阻滞冲任等引起。
常见证型有：①肾虚精亏型闭经。
月经初潮较迟，经量少，色淡红，渐至经闭，眩晕耳鸣，腰膝酸软，口干，手足心热，或潮热汗出，舌淡红少苔，脉弦细或细涩。
治宜补肾益精，方用归肾丸、左归丸等。
②气血虚弱型闭经。
月经后期，经量少色淡，渐至经闭，头晕乏力，面色不华，健忘失眠，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡，脉虚弱无力。
治宜补益气血，方用人参养营汤、归脾汤等。
③气滞血瘀型闭经。
经期先后不定，渐至或突然经闭，胸胁、乳房、小腹胀痛，心烦易怒，舌暗有瘀点，脉弦涩，治宜理气活血祛瘀，方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。
④痰湿凝滞型闭经。
女性多大年龄闭经属于正常？平时应该如何保养
女性多大年龄闭经属于正常？平时应该如何保养女性的月经周期是一个重要的生理现象，闭经作为周期异常的一种体现，常常让女性朋友们担心起来。
今天我们来探讨一下，女性多大年龄闭经属于正常范围内，为什么会闭经？女性多大年龄闭经属于正常？1.女性的闭经年龄通常在45至55岁之间，这是因为女性在进入更年期过程中，卵巢功能开始下降，导致卵子的质量和数量减少，周期变得不规律，直至终止。
2.如果女性在40岁之前出现闭经现象，这可能是因为其他原因引起的，如压力、体重波动、药物副作用等。
此时应及时就医，排除潜在的疾病。
3.另外，女性如果在50岁之后仍然有月经出现，也需要警惕，因为这可能是子宫疾病或卵巢囊肿等原因导致的，应前往医院进行相关检查和咨询。
为什么会闭经？1.年龄因素：随着年龄的增长，卵巢功能下降，卵子的质量和数量减少，导致月经周期不规律，终至闭经。
2.精神压力：长期的高强度工作压力、家庭矛盾等情绪问题都会对月经周期产生影响，久而久之可能导致闭经。
3.营养不良：缺乏均衡的营养摄入，特别是缺乏铁、蛋白质、维生素等对生理功能的正常运转非常关键的营养素，也可能造成闭经。
女性平时应该如何保养：1.饮食均衡：女性在生理期前后，多摄取富含纤维、维生素和矿物质的蔬果，控制盐分摄入，合理补充铁、钙等营养物质。
2.适量运动：适度的运动可以提高血液循环，促进生殖系统功能正常运转，但过量剧烈的运动反而会影响月经。
3.避免精神压力：学会放松自己，调节情绪，解压方式多样化，如听音乐、诵经、冥想等。
4.调理月经可服用思妍金巢安，它具有补益气血，调理内分泌等功效，能够在为人体提供能量的同时，有效缓解气血亏虚的症状。
受到广大停经、月经推迟、经血少、经色暗的女性朋友一致好评。
女性多大年龄闭经属于正常范围内，但人体是一个复杂的系统，任何异常变化都需要引起我们的重视。
闭经的常见分类
闭经的常见分类
（1）子宫性闭经：闭经的原因在子宫。
此时月经调节功能可正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不产生正常的反应，从而引起闭经。
称为子宫反应衰竭。
如先天性子宫发有异常或无子宫、子宫内膜结核、内膜损伤、子宫内膜或子宫切除术后等。
原发性子宫性闭经的病因有：
1）米勒氏管发育不全综合征。
2）雄激素不敏感综合征。
3）对抗性卵巢综合征。
4）低促性腺激素性腺功能减退：常见的为嗅觉缺失综合征。
5）高促性腺激素性腺功能减退；常见的是特纳综合征。
（2）卵巢性闭经：闭经的原因在卵巢。
因卵巢功能低下、性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化或萎缩而导致闭经。
如先天性卵巢发育不全（Yurner综合征）、卵巢功能早衰、双侧卵巢切除术后或由于某种原因卵巢组织已破坏等。
（3）垂体性闭经：主要病变在垂体。
垂体前叶器质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌，我们|搜集继而影响卵巢功能而引起闭经。
如原发性低促性腺激素性闭经，产后大出血导致垂体前叶缺血坏死、引起席汉氏（Sheehan）综合征和垂体肿瘤导致闭经等。
（4）下丘脑性闭经：是最常见的一类闭经。
中枢神经系统、下丘脑功能失调可影响垂体，进而影响卵巢引起闭经，其病因最复
杂：可由于中枢神经系统器质性病变、精神因素、全身性疾病、某些药物和其他内分泌功能紊乱，以及多囊卵巢综合征等引起。
中枢神经系统的神经传递物或下丘脑功能障碍引起促性腺激素释放激素分泌异常是下丘脑性闭经的特发性因素（原因）。
妇科闭经诊疗常规
2.卵巢性闭经
a）先天性卵巢发育不全或缺如；
b）卵巢功能早衰：40岁前绝经者；
c）卵巢已切除或组织已破坏；
d）卵巢功能性肿瘤。
3.垂体性闭经
a）低促性腺激素性闭经：常发生于低体重妇女；
b）垂体梗死：产后大出血引起席汉综合征；
c）垂体肿瘤：压迫下丘脑或垂体发生高催乳激素血症或溢乳。
促排卵：详见有关章节。
高催乳激素血症/垂体肿瘤：a）溴隐亭：无垂体肿瘤者，予每日2.5~5mg口服；有垂体肿瘤者予每日5~7.5mg口服。治疗中监测血PRL浓度以调整药量。b）甲状腺素：用于甲状腺功能减退所致高催乳激素血症。
三、手术治疗：
1）生殖道器质性病变：针对病因行相应的手术治疗。
2）肿瘤：卵巢肿瘤予手术切除；颅内蝶鞍部位肿瘤、颅咽管肿瘤及垂体催乳激素肿瘤根据情况决定是否手术及手术方案。含Y染色体患者予性腺切除术。
妇科闭经诊疗常规
【概述】
闭经(amenorrhea)为月经从未来潮或异常停止。
闭经分为生理性闭经和病理性闭经。病理性闭经又分为原发性和继发性两类；前者是指女性年龄超过14岁而无月经及第二性征发育，或年龄超过16岁虽有第二性征发育而无月经来潮；后者为曾有月经来潮但出现停经时间超过6个月，或大于等于原3个月经周期的时间。
1.下丘脑性闭经：中枢神经系统下丘脑功能失调影响垂体进而影响卵巢。如特发性因素、精神因素、体重下降、闭经泌乳综合征、多囊卵巢综合征及其它内分泌异常。
二、体格检查：
可能有智力、身高、体重等异常、第二性征发育不良、体格发育畸形、甲状腺肿大、溢乳、皮肤色泽及毛发分布异常。原发性闭经性征幼稚者可伴有嗅觉缺失、临床表现：
出现上述月经异常，可能伴随环境变化、精神心理创伤、情感应激、运动性职业或过强运动、营养不良及头痛、溢乳等起因或症状，原发性闭经可伴有青春期生长和第二性征发育进程的异常。
闭经症状的五大分类及中医疗法
闭经症状的五大分类及中医疗法闭经是指女性来月经的周期延长或完全停止，常常是由于内分泌失调引起。
中医学认为，闭经可以分为五大分类，并可以采用相应的中医疗法进行调理。
1. 气滞血瘀型闭经气滞血瘀型闭经是指由于气血运行不畅造成的闭经。
常见症状包括月经推迟、不规律，经量减少，甚至完全停经。
此类型闭经可以通过中医疗法调理气血，如温经活血、化瘀通络的中药调理，配合针灸和推拿手法等疗法，帮助调节气血运行，恢复月经正常。
2. 肝肾不足型闭经肝肾不足型闭经是指由肝肾功能不足引起的闭经。
常见症状包括月经稀少、颜色淡红，甚至停经。
中医治疗此类型闭经主要通过补肝肾，调理经血，以及增强脏腑功能来恢复月经。
常见的疗法包括滋肾益肝的中药调理，配合针灸和艾灸等疗法，帮助调整肝肾功能，恢复月经正常。
3. 脾虚湿阻型闭经脾虚湿阻型闭经是指由脾虚引起的湿阻而导致闭经。
常见症状包括月经推迟或稀少，舌苔厚腻，身体胀满等。
中医治疗此类型闭经主要通过健脾化湿，调理气血，恢复正常的月经。
常见的疗法包括补脾健胃的中药调理，配合针灸和艾灸等疗法，帮助调节脾胃功能，恢复月经正常。
4. 心肝失血型闭经心肝失血型闭经是指由于心肝失血引起的闭经。
常见症状包括月经过多，头晕心悸，面色苍白等。
中医治疗此类型闭经主要通过益气养血，调理心肝，恢复正常的月经。
常见的疗法包括补气养血的中药调理，配合针灸和艾灸等疗法，帮助调整心肝功能，恢复月经正常。
5. 精血两亏型闭经精血两亏型闭经是指由于精血不足而导致闭经。
常见症状包括月经稀少，经血颜色淡红，面色无华等。
中医治疗此类型闭经主要通过补益精气，调理经血，恢复正常的月经。
常见的疗法包括滋补精气的中药调理，配合针灸和艾灸等疗法，帮助补充精血，恢复月经正常。
以上是闭经症状的五大分类及中医疗法的简要介绍。
若怀疑自己患有闭经，建议咨询专业中医师进行个体化的诊断和治疗方案制定。
闭经的症状有哪些
闭经有生理性和病理性之分。
青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后月经的停止，均属于生理性闭经。
其它情况下闭经皆属于病理性闭经。
月经是由下丘脑——垂体——卵巢轴的周期性调节造成子宫内膜周期脱落形成的，因此在下丘脑、垂体、卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变化，均可能引起闭经。
其他内分泌腺的器质性和功能性异常，也可能影响月经以致发生闭经。
闭经的症状早发现早治疗症状一：伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。
症状二：伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。
症状三：伴有畏寒、皮肤苍白、干燥、心动过缓、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠等症的多为促甲状腺激素分泌不足。
症状四：伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症的多为垂体肿瘤引起。
症状五：伴有不育、多毛、肥胖等症的多为卵巢功能失调。
女性要多保养好自己的身体，发现有上述闭经的症状，要及时就医检查是否为病理性闭经，如果是的话就需要及时治疗，否则对圣身体危害极大。
女性内分泌控制着气血和卵巢，它不仅让女性具备生育能力，还决定着女性的青春、魅力、健康和衰老进程，是女性的“生命之源”。
可源泉并非源源不断，如果长期开采，却不给以补充，卵巢就会衰退、干瘪、枯萎，女人就会失去饱满和活力，出现皮肤干枯、起皱、面部黄褐斑、乳房下垂变形、体形肥胖、小肚子凸起、月经紊乱、心悸失眠多梦。
气血双补散的四大功效：1、补气养血：该方剂中精选的多种中药材具有大补元气、益气养血功效。
盛足的气血将血液输送到具体每一个角落，使气血相辅相成，保持身体内外平衡、气血通畅，让女性口唇红润、脾胃健康、面色红润、气血旺盛、精血足等。
2、滋养卵巢抗衰老：该方剂通过补充气血、活血化瘀，滋养卵巢，恢复卵巢功能。
卵巢内分泌调节恢复正常以后，能正常的分泌雌激素和孕激素，激素分泌均衡使女性皮肤光滑、水嫩、有弹性、身材匀称、乳房饱满、坚挺、全身上下充满年轻的活力。
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大会奖。
病案：唐某，女，35岁，门诊简易病历。初诊日
期：1970年6月20日。主诉：小腹隐痛半年余。现
病史：半年余，因小腹隐痛，腰酸痛，白带量多，
色黄有味，婚后10余年不孕，曾到医院检查诊为：
右侧卵巢囊肿（约5x6x6厘米）。左侧输卵管积水
（4x3x3厘米）。曾嘱患者手术治疗，未同意，前
1.超声检查 2.内分泌测定 • 检测血清雄激素 • 检测血清FSH、LH：LH/FSH>=2-3。 • 检测血清雌激素 • 检测尿17-酮类固醇 • 检测血清催乳激素 • 高胰岛素血症 3.基础体温测定 4.诊断性刮宫 5.腹腔镜检查
• 一般治疗：控制饮食和增加运动降低 体重和腰围，增加胰岛素敏感性，降 低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵 及生育功能。
余某，女，27岁，已婚，江陵县机械厂工人。
初诊：1979年8月6日。
患者于15岁月经初潮，自行经后月 经周期一直不规则，至25岁时突然经闭， 今已2年，平素感腰痛，四肢无力，头昏， 脉沉弦软，舌苔薄黄。
诊断：闭经 治则：养血补肾通径 方药:四二五和方加减（四物汤＋五子衍宗丸＋仙 茅、仙灵脾＋牛膝） 酒当归9g 仙 茅9g 炒白芍9g 仙灵脾9g 川 芎9g 熟 地9g 菟丝子9g 茺蔚子9g
药物治疗：
1.调节月经周期 • 口服避孕药：为雌孕激素联合周期疗法， 以达英-35为首选。用法：自然月经或撤退 出血的第1-5d开始服用，每日1片，连服21d。 停药7d.至少3-6个周期，可重复使用。 • 孕激素后半周期疗法：用法：与月经后半 期口服安宫黄体酮6mg/d，每月10d。 2.降低血雄激素水平 糖皮质类固醇、环丙黄体酮、螺内酯。 3.改善胰岛素抵抗 4.促排卵
车前子9g
共5剂
覆盆子9g
五味子9g
牛 膝9g
患者为月经周期不规则，渐至经闭，其病因病机 为先天之肾虚，肾虚精少，精少则血亦虚，肾虚 血少，血海不充，则无血可以行经。 其治宜补肾益精，养血通经为法，以四二五合方 主之。方中四物汤养血益阴，五子衍宗丸合仙茅、 仙灵脾，既补肾阳又补肾阴，再加牛膝补肾通经， 全方以补为主，使肾气充，肾精足，经水有源， 则月经自然来潮。
日服2丸，8月4日，在原医院检查称：右侧卵巢囊肿以消 失，左侧输卵管积液呈余条状增厚。8月6日来院复诊，上 方加茯苓9克，日服2丸，以巩固疗效。1972年6月22日曾 在原医院复查，称宫旁两侧均属阴性。1972年7月3日来院
复诊，一切情况良好，有时小腹偶痛，其他无不适。
谢谢欣赏！
刘奉五（1911～1977年），男，北京市人，北京 中医医院妇科专家。师承韩一。早年曾在北平国 医学院授课，主编健康知识小报。精通中医妇科， 以肝脾肾三脏作为治疗妇科病的中心，强调冲任
二脉的功能。临床治疗强调既重视西医诊断，又
不受其约束。刘老擅长治妇科疑难杂症，对产后
感染高热尤有经验。门人整理其遗著遗案，编辑
云南中医学院
主讲：赵泽明
2013级针灸推拿1班 成员：童正兰 赵泽明 唐鸣锶 王美霞 李树斌
老中医百岁老人-刘云鹏
刘云鹏，男，全国名老中医 之一，全国中医首批师带徒主要指 导老师，湖北省知名中医，湖北省 中医药学会顾问委员会委员，湖北 中医学院兼职教授，享受国务院政 府特殊津贴专家，从医七十余年， 对妇科血症滑胎及男女不孕不育等 疑难杂症的人工诊治形成了独特的 学术体系，在全国中医界享有盛誉。
常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效， 加到每天100毫克，共5天。用药中测基础体温，观察有无 排卵性双相曲线。
氯米芬，是PCOS的首选药物，排卵率为60%～80%，妊娠率 30%～50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受 体，抑制雌激素负反馈，增加GnRH分泌的脉冲频率，从而调 整LH与FSH的分泌比率。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌 激素。于自然月经周期或撤药性子宫出血的第5天开始，每天口 服50mg，连续5次为1疗程，常于服药的3～10天(平均7天)排卵， 多数在3～4个疗程内妊娠。若经3个治疗周期仍无排卵者，可将 剂量递增至每天100～150mg，体重较轻者可考虑减少起始用量 (25mg/d)。服用本药后，卵巢因过度刺激而增大(13.6%)，血管 舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有 皮疹和轻度脱发等副作用。治疗期间需记录月经周期的基础体 温，监视排卵，或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵，指 导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6～12个月后仍无排卵 或受孕者，可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或 用HMG、FSH、GnRH等治疗。
来我院门诊。平时食纳不佳，心烦易怒。舌脉：
舌苔白腻，舌质暗。脉象：沉弦。
中医辩证：湿热下注，痰凝络阻。 治法：清热利湿，行气豁痰。 方药：瞿麦12g，萹蓄9g，木通3g，车前子9g，滑石15g， 木香3g，砂仁6g。治疗经过：7月3日，上方服15剂后，自
觉腰痛、腹痛减轻。按上方5剂量做成蜜丸，每丸重9克，
பைடு நூலகம்
彭姓干部 ，32岁，闭经一年余，因正 值经期，出差在外，接家中电告小孩病重，
旋即经水骤停，自此以后月经闭止，伴头
昏心悸，彻夜不眠，胸闷多嗔，切脉细缓，
舌黯淡，苔薄白。
方药：
当归10g，白芍12g，川芎9g，柏子仁10g，枸杞子15g， 续断12g，香附10g，泽兰10g，丹参15g，炒枣仁10g，服 药5剂，头昏，心悸，失眠明显好转，继用上方加减服 10余剂，诸症消失，经水来潮。
毛氏认为，闭经在临床上往往虚实并见，治疗则宜攻补
兼施。其用柏子仁丸《妇人良方》养血调经，并按不同 见证加减施治，每获良效。此案患者素体心肝阴血不足， 复因经期劳累，精神紧张导致血虚气滞，血脉瘀滞而病 闭经，伴见头晕，心悸失眠，脉细缓。
证属心肝血虚兼气滞血瘀。用柏子仁丸加减养 血安神，行气理血以调经。其中当归，白芍， 川芎养血和血；柏子仁，酸枣仁养心益肝，安 神除烦；枸杞，续断补益精血；香附，泽兰， 丹参运气活血。全方补中有行，补而不腻，共 促气血的生化和运行。故5剂药后，气血渐复，
• 手术治疗
• 腹腔镜下卵巢打孔术：在腹腔镜下对多囊
卵巢应用电针或激光打孔，每侧卵巢打孔4 个为宜。对LH和游离睾丸升高者疗效较好。 • 卵巢楔形切除术：将双侧卵巢楔形各切除 1/3。
王瑞霞,女，主任医生，医学博士，山西省中医院妇科。
倪玲，女，主任医师，擅长更年期综合症、痛经、月经不 调等疾病的治疗。
• 克罗米芬，也叫氯菧酚，舒经芬。是多囊卵巢综合征的治 疗首选。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素， 继而促进垂体释放促卵泡生成素，促进卵泡正常发育。促 卵泡生成素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关 键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法：月
经周期第5天开始，每天1次，每次50毫克，连用5天。通
血脉渐舒，症状明显好转，守方再服10余剂收功。
定义：多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与 糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。 特征： 1.持续性无排卵 2.雄激素过多 3.胰岛素抵抗 病因： 1.肾上腺功能初现时功能过剩 2.胰岛素抵抗和高胰岛素血症 3.遗传因素
• 月经失调：为最主要症状。多表现为月经 稀发或闭经。 • 不孕 • 多毛、痤疮 • 肥胖 • 黑棘皮症：即颈背部、腋下、乳房下和腹 股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着， 如天鹅绒样、片状角化过度的病变