邹先智名老中医痰瘀同治思想形成的历史渊源
痰瘀互结理论基础渊流探赜
痰瘀互结理论基础渊流探赜王青;王雪梅;李倩;杨梅【期刊名称】《云南中医学院学报》【年(卷),期】2011(34)2【摘要】通过痰瘀互结理论源流的探析,了解各个时期痰瘀互结理论及临证治疗的进展,认为痰瘀互结证的形成是由多种因素共同作用而形成的一种病理状态,痰瘀互结又是其他疾病产生的病理基础,气滞、阳虚、脾虚与痰瘀的形成直接相关,其临床表现虚实夹杂,因此在痰瘀同治的同时还要考虑到其他病性因素.%Through mutual knot theory origin phlegm and blood stasis, this article helps to understand each period of mutual phlegm and blood stasis theory and clinical treatment of progress, the authors think phlegm and blood stasis syndrome is the formation of the mutual "by many factors common function and form a pathological state, phlegm and blood stasis and other disease produces mutual and pathological foundation.In addition, qi stagnation , Yang, spleen with phlegm and blood stasis are directly related to the formation of inclusion and clinical manifestation, therefore in unionizing phlegm and blood stagnation, the authors also consider other factors related to the disease.【总页数】3页(P5-6,10)【作者】王青;王雪梅;李倩;杨梅【作者单位】云南中医学院,云南昆明,650500;云南中医学院,云南昆明,650500;云南中医学院,云南昆明,650500;云南中医学院,云南昆明,650500【正文语种】中文【中图分类】R228【相关文献】1.钟灵毓秀静水深流——王万明书法作品探赜 [J], 贾永生2.索隐考疑事探赜照文心——姜剑云教授《文史索隐》和《文史探赜》的学术史意义 [J], 李剑清3."双一流"目标下创新创业应用型人才培养探赜 [J], 袁小平4.全面精深探赜发蕴——评《词学渊粹——况周颐〈蕙风词话〉研究》 [J], 孙维城5.河西宝卷渊流探论 [J], 庆振轩;郭晓瑜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
试论痰瘀同病同治探究
试论痰瘀同病同治探究作者：杨杰王春莲来源：《健康周刊》2017年第24期【摘要】中医传论理论认为痰和瘀是两种不同的物质和致病因素。
但在探析有关中医文献的基础上，结合临床，往往痰和瘀在其病理上和治疗上有其同一性。
临证上有许多病都可以涉及，如：“怪病多痰”、“怪病多瘀”之说。
通过笔者跟己故国医大师四川省首届十大名中医王静安教授和四川省射洪县人民医院中医科主任医师杨贵荣教授学习心得及笔者通过相关中医文献的研习及临床体会，深析其理，认为痰和瘀危害人体健康是很大的，它既可单独成为致病因素，亦可联合致病，临证掌握这个规律，就可采用“痰瘀同病同治”法则治疗。
现就其痰瘀同病同治，探讨如下。
【关键词】试论；痰瘀同病；痰瘀同治痰瘀同病是临床上常见且难以治疗的病证，许多疑难病如中风、咳喘、头痛、癫、狂、痫、积证等常痰瘀同病相兼为患，临床表现复杂难辨，单用化痰或化瘀，疗效均差于痰瘀同治的方法。
本文通过对痰瘀同病同治的理论探析，运用痰瘀同病同治理论指导临床辨证施治。
1 痰瘀同病的客观性津与血在生理状态下同属阴精，可互相渗透互相转化，这种现象被称为“津血同源”。
在病理情况下可互相影响，津亏血滞，成痰为瘀，痰瘀互结为病等。
痰和瘀是临床上许多疑难杂病的重要致病因素。
《医述》云：“若素有郁痰，后因血滞，与痰相聚，名曰痰挟瘀血。
如先因伤血，血逆气滞，气滞则生痰，与血相聚，名曰瘀血挟痰。
”痰之为病，随气流行，因此痰邪致病相当广泛。
加之痰性粘滞，极易阻碍血行，久则血瘀不畅，痰瘀互结，形成痰瘀同病。
若瘀血内存，气机受阻，升降失调，津液输泄障碍，痰浊内生，痰瘀俱为阴邪，同气相求，因瘀生痰，痰瘀交结为病。
1.1 痰瘀同源清代名医唐宗海著作《血证论》曰：“气结则血凝，气虚则血脱，气迫则血走。
”说明瘀是人体血运不畅，或离经之血着而不去的病理产物。
痰与瘀的病理变化，似乎各有其源，然而追溯其本，痰来自津，瘀本乎血，津血同源，阴精阳气失其常度，则津熬为痰，血滞为瘀，说明痰瘀实为同源。
《黄帝内经》对邹先智名老中医痰瘀共治思想形成的影响
《黄帝内经》对邹先智名老中医痰瘀共治思想形成的影响摘要：邹先智，主任医师，研究生导师，湖南中医药大学的兼职教授，湖南省中医药跨世纪人才，全国基层名老中医，崇尚治痰学派，在对心脑血管疾病的诊治和各种老年疾病的防治过程中主张“痰瘀共治”。
“怪病多由痰作祟，顽疾必兼痰和瘀”，像中风、冠心病和各风湿痹痛等各种老年疑难杂病，其病机多为痰瘀互结。
受《黄帝内经》中关于“痰瘀同病”原因、相互关系和治疗的论述，以及30多年的临床经验积累，邹先智名老中医在辩证论治的基础上，逐渐形成了“痰瘀共治”的学术思想。
关键词：痰瘀同治；津血同源；气机；痰瘀；去菀除陈《医家百误歌》中的首误就是“辨病难”，临床上遇到顽疾时往往会出现辨病难的现象，而邹先智名老中医的“以气为主，以血为先，痰瘀同治，脾肾并养”的学术思想无疑是为辨这些疑难杂症提供了一个指导性的方向。
同时在探明痰瘀互结的病因病机和互相转化的病理基础上，邹先智名老中医研制出了“银星养脑片”、“瘫康胶囊”、“邹氏滋养膏”和“邹氏排毒通脉膏”等中成药剂，对治疗的各种老年疑难杂症效果突出。
一、痰、瘀的形成痰即为津液代谢失常所致。
中医认为痰有狭义和广义之分，狭义的痰又称为外痰，是肺部渗出物和呼吸道分泌物，经由咳吐、呕恶而出。
广义之痰是指，由于机体气机郁滞或者阳气虚衰，不能正常地运化水液，使液体在体内积聚的一类病证。
二者联系密切，狭义的痰病是广义的痰病在某些脏腑或局部的表现。
血行迟缓受阻或血不循经即为瘀。
早在《黄帝内经》中就有对瘀血产生的描述，《灵枢·贼风》有云：“卒然喜怒不节……则血气凝结”；《灵枢·九宫八风》云：“风从北方来……脉闭则结不通，善暴死”；或《素问·痹论》曰：“久病入深，营卫之行涩，经络时疏，故不通”。
二、痰瘀互结形成的理论基础1、《黄帝内经》对“津血同源”的论述“津血同源”早在《黄帝内经》中就有论述，《灵枢·营卫生会》中言：“此所受气者，泌其津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血”，《灵枢·痈疽篇》云：“津液和调，变化而赤者是为血”。
痰瘀相关学说在络病认识中的作用
痰瘀相关学说在络病认识中的作用
胡小勤;陈利国
【期刊名称】《辽宁中医学院学报》
【年(卷),期】2004(6)1
【摘要】痰瘀相关学说 ,即痰瘀同源、同病、同治的理论 ,是中医理论的重要组成
部分。
络病学说认为 ,凡久病、久痛诸证 ,多因络脉瘀滞而引起。
其说肇始于《内经》 ,发展于《伤寒》 ,而集大成于叶天士的《临证指南医案》。
痰瘀相关学说为
理解络病的病机提供了理论依据 ,同时两者有着共同的病理解释 ,而且痰瘀同治是
络病治疗中的重要方法,从以上三个方面说明了痰瘀相关学说在络病认识中的作用。
【总页数】2页(P13-14)
【关键词】痰瘀相关学说;络病;中医理论;病机;病理;高血压病;冠心病心绞痛;缺血性中风;血管性痴呆;肺癌
【作者】胡小勤;陈利国
【作者单位】暨南大学医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R241.7
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永炎
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娜;张明珠;阿衣古丽·阿孜提哈孜
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痰瘀同治法浅析
瘀 同治法 时当注 重调 畅气机 ，气机 通畅有利 于痰瘀之邪的消 除 。Ｂ如 朱丹 溪 《 溪 心 法 》所 说 ：“ 治痰 者 ，不 治 痰 者 而 丹 善 治气 ， 气顺则一身津液 也随气而顺矣 。 以如 唐容川 《 ” 血证论 》 所 言 ：“ 治 血 必 调 气 ，使 气 不 为 之 病 ，而 为 血 之 用 ，斯 得 之 凡
一
内皮 细 胞 损 伤 是 中 医 学痰 瘀 相 关 理 论 的 中 心 环 节 ，也 是 由痰 致 瘀 的 主 要 病 理 特 征 ， 验 证 了 虞 抟 《 学 正 传 》 “ 液 医 津 稠 粘 ， 为痰 为饮 ，积 久 渗 入 脉 中 ， 血 为 之 浊 “ 正 确 性 ；另 的 方 面 ， 血 内 阻 ，也 易 导 致 痰 浊 内生 ， 容 川 《 瘀 唐 血证 论 》指 出 “ 知 痰 水 之 壅 ， 由瘀 血 使 然 ” 血 积 既 久 ，亦 能 化 为 痰 须 ，“ 水。 ”可 见痰 滞 则 血瘀 ，血瘀 则痰 凝 。两 者 互 为 因 果 ，交 互 为 患 ， 成 为 多 种 慢 性 疾 病 的 重 要 病 理 机 制 Ｉ。 ５ １
中 图 分 类 号 ：Ｒ２ ２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ： １ ０ － ０ ７ （ ０ ２ ５ ０ ０ — ０ ４ ０ ６ ９ ９ ２ ０ ）０ — ０ ３ ２ 痰 瘀 同 治 作 为 一 种 治 疗 法 则 被 广 泛 用 于 临 床 各 科 ， 许 引 起 广 泛 关 注 。笔 者 不 揣 愚 陋 试 从 中 医对 痰 瘀 相 关 的 认 识 出 发 ，结 合 现 代 有 关 研 究 对 痰 瘀 同 治法 的 形 成 基 础 、运 用 原 则 及临床 意义作粗浅探讨 。 １ 痰瘀 同治的形成基础 痰 瘀 同 源 ： 痰 浊 与 瘀 血 虽 为 两 种 不 同 的 致 病 因 素 ， 但 两 者 同属 阴类 ， 同为 人 体 气 血 津 液 代谢 失 常 的 病 理 产 物 ，痰 缘 于 津 ，瘀 成 于 血 。津 血之 间 生 理 上 的 相 关 性 ，构 成 了痰 瘀 之 间 不 可 分 割 的 内在 联 系 。 津 血 同 源 是 痰 瘀 同 源 的 生 理 基 础 ，也 是 痰 瘀 同治 法 则 形成 的 理 论 依 据 。现 代 研 究 表 明 ：不 仅 血 瘀 证 与 血 液 流 变 性 密 切 相 关 …，痰 证 也 有 血 液 流 变 性 变 化 ， 并 使 血 液 呈 现 “ ”“ ” 聚 ” 的 理 化 特 性 １ 。痰 浊 高 粘 、“ ２ Ｊ 用 痰 瘀 同治 法 治 疗 疾 病 时应 辨 清 痰 瘀 所 阻 滞 的部 位 而 选 用 相 宜 的方药 。如痰瘀痹 阻于心，则宜开胸散结 ，化痰祛瘀 ，多 选 用 瓜 萎 薤 白剂 合 丹 参 、 五 灵 脂 、 蒲 黄 之类 ； 如 痰 瘀 交 结 于 脑 络 者 ，则 又 当 开 窍 醒 脑 ，活 血 化 痰 ，多选 用 通 窍 活 血 汤 与 菖 蒲 、郁 金 之 类 。如 此 才 能 使 治疗 更 有 针 对 性 。在 辨清 病 位 的 同 时 ，还 当分 清 虚 实 ，一般 来 说 ， 瘀 互 结 同病 以老 年 病 ● 痰 慢 性 病 较 为 多 见 ，虚 实 夹 杂 是常 见 的病 机 ， 故 运 用 本 法 时 应 注 意 兼顾 扶 正 补 虚 ， 不 宜 一 味 攻 伐 。 区 分 轻 重 主 次 ： 痰 瘀 同病 固 当痰 瘀 同 治 方 可 取 效 ， 但 因临 床 表 现 的 复 杂 及 痰 瘀 衍 生的 先 后 而 和 痰 瘀 之 间 存 在 轻 重 主 次 。 赤 诚 谈 痰 瘀 同病 之 证 治疗 时 指 出 或 “ 宜 导痰 破 血 ， 罗 治 先 用 导 痰 汤 ，次 用 芎 、归 、桃 仁 等 以破 其 血 ” ，或 “ 宜 先 破 治 其 血 而 后 消痰 ” ，提 示 我 们 临 证 时 当 寻根 索绪 ，或 涤 痰 为先 ， 或 祛 瘀 为 先 ，或 重 豁 痰 ， 或重 逐 瘀 ，痰 重瘀 轻 者 化 痰 而 瘀 自 消 ， 瘀 重 痰 轻 者 ， 活 血 则 痰 自除 ， 不 必 化 痰 行 瘀 平 分 秋 色 。 《 证 论 》 须 知 痰 水 之 壅 ，收 瘀 血 使 然 ，但 去 瘀 血 则痰 水 自 血 ：“ 消”即是此意 。 注 重 调 理 气 机 ： 气 为 血 之 帅 ， 气 为 津 之 主 ， 故 采 用 痰
痰瘀相关学术源流
痰瘀相关学术源流痰瘀这一概念是中医中最重要的学术概念之一，它可以帮助我们理解疾病的发生原因，并对疾病提供有效的治疗方式。
痰瘀的学术源流蕴含着中医的理论精华，并且受到人们的重视。
一、痰瘀概念的起源痰瘀概念的起源可以追溯到《黄帝内经》，即中国古代传世的最早的医学经典。
《黄帝内经》中记载：“痰瘀者，痰结也，其在肾，肝脾胃，来自于肝，瘀血聚于肾，气血不行，此痰瘀也。
”《黄帝内经》把痰瘀概念描述为“痰结”，它不仅指肺痰，还指全身任何部位的痰液，包括肝、脾、胃和肾等。
二、痰瘀概念的发展随着中医理论的发展，痰瘀概念也有了更深入的研究。
在《伤寒论》中，华佗把痰瘀概念归纳为“肝气郁结”，并且提出“肝气郁结”是病因的根源，这标志着痰瘀概念在中医理论中的重要地位。
在《内经》的后续类书中，痰瘀概念也在不断发展，如《本草经疏》和《难经》中，痰瘀概念也有了更深入的研究。
三、痰瘀概念的应用痰瘀概念在中医治疗中不仅被广泛地使用，而且也得到了临床的验证。
据临床观察，痰瘀概念可以解释与全身性疾病有关的一些症状，如头晕、头痛、腰痛、气短、胸闷等。
同时，中医把痰瘀概念用于辨证，如归经辨证、脏腑辨证等，并对不同的病症提出了治疗方案。
四、痰瘀概念的研究痰瘀概念在中医理论中占有重要地位，它涉及到中医诊断方法、治疗方法、药物等多个领域。
近年来，随着生物医学科学的发展，痰瘀概念也受到了广泛的关注和研究。
例如，研究者们发现，痰瘀概念可以帮助我们更好地了解疾病的发生机制，并对其进行有效治疗。
五、痰瘀概念的未来痰瘀概念是中医理论中的重要组成部分，它在实际临床工作中也起着重要作用。
未来，中医学者将继续深入研究痰瘀概念，并加以完善，以更好地帮助医生更好地诊断疾病，并为患者提供更好的治疗方案。
总结痰瘀这一学术概念可以追溯到《黄帝内经》，在中医理论的发展过程中也得到了更多的深入研究，并被广泛地用于临床治疗。
近年来，痰瘀概念也受到了西方科学家的关注，并将痰瘀概念引入了西医治疗。
痰瘀同治法应用体会
痰瘀同治法应用体会
李连贞
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2001(021)002
【摘要】@@ 痰浊、瘀血都是疾病过程中形成的病理产物,而这些病理产物形成之后,又能直接或间接地作用于人体脏腑器官,导致各种疾病,故又属致病因素.古有“百病多痰”、“久病多瘀”之说.唐容川《血证论》中有“痰挟瘀血,遂成窠囊”之语.痰瘀互结所致病证甚多,痰瘀同治为临床常用之法.现将临床应用痰瘀同治法的体会简介如下.
【总页数】1页(P4)
【作者】李连贞
【作者单位】山东省兖州市中医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R25
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中医对痰瘀认识的历史沿革
中医对痰瘀认识的历史沿革1.1 中医对痰的认识痰的理论溯源于《内经》，其时无痰饮之分，多称为饮、积饮、汁沫、水、水湿等。
如《素问五常政大论》说：太阳司天湿气变物，水饮内蓄，中满不食。
至《金匮要略》痰饮咳嗽病脉证并治者分痰饮，溢饮，悬饮，支饮四类，并提出痰饮者，当以温药和之的治本大法，奠定了痰证理论的基础。
自朱丹溪又有百病皆由痰作祟之说。
痰既是病理产物，又是致病因素。
临床上将痰分为有形之痰和无形之痰两大类，其形成原因多由于肺脾肾气化失常，津液不归正化，聚而成痰。
其致病特点是：重浊黏滞，发病怪异，变化多端，易影响脏腑气血的升降运行而产生诸多疾病。
1.2 中医对瘀的认识瘀，考《说文》曰：瘀，积血也。
它既指血运失常和经脉中的凝血，也指离经之血凝结阻滞者。
瘀血一词最早见于《金匮要略》。
《内经》称为恶血、留血、凝血。
如《灵枢百病始生》云：湿气不行，凝血蓄里而不散。
瘀血的形成，由气虚或气滞不能推动血液的正常运行;或寒邪客于血脉，使血脉涩滞，或热邪煎灼津液，血液凝结;亦可由内外伤伤及血脉，恶血内留，以及患者体弱，气虚无力推动血行所致等。
其致病特点由于瘀阻部位和形成瘀血原因不同而异。
1.3 痰瘀互结致病痰浊与瘀血既是病理产物，又是致病因素，由于生理上津血同源，相互滋生，从而决定了病理上因痰致瘀的相互交结的格局〔1〕。
其产生都是以脏腑气机失调为先决条件，气行则血行，气滞则血瘀，气旺则津自化，气滞则津聚为痰。
气机的不畅均可导致痰瘀互结为病。
虞天明在《医学正传》中对此病机的阐述更明了：气行脉外，血行脉内，相并同源，寒与湿搏之，则凝涩而行迟，为不及;热与火搏之，则沸腾而行速，为太过也。
气得邪而郁，隧道阻隔，或溢或结，积久渗出脉外，气为血之乱，此阳滞于阴也，百病皆由此。
2 小儿癫痫病因病机与痰瘀的关系癫痫的发作病因颇多，归纳起来不外乎顽痰内伏、暴受惊恐、惊风频发、外伤血瘀等。
但历代医家认为痰瘀与痫的关系最为密切。
如朱丹溪指出：痫证有五无非痰涎壅滞，迷闷孔窍。
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邹先智名老中医痰瘀同治思想形成的历史渊源【摘要】痰浊瘀血是导致人体发病的病理产物，是一些疑难杂症的致病因素。
痰瘀一但
相互交杂为病，便会引起人体的血行不畅，五脏六腑功能失调。
关于“痰瘀同治”邹先智名老中医对此进行了深入的理论研究和临床探讨，得出了自己独到的治疗见解，其思想有着丰厚的历史渊源，且经过临床的实践验证，对多种疾病都具有重要的治疗意义。
“痰瘀同治”思想的形成不是凭空的，而是有着前人智慧引导的治病思想。
【关键词】痰浊；瘀血；痰瘀同治；思想理论；临床辨证
邹先智，长沙市名中医，硕士研究生导师，湖南中医药大学教授，临床擅长治疗各类老年病证，对一些心血管病和风湿痹症也有一定的研究。
他崇尚治痰学派，主张痰瘀兼治的原则，认为治痰瘀亦以调脾胃为主。
早在先秦时期，有着“医家之宗”之称的《黄帝内经》中就有关痰病痰症的记载。
历史上每个阶段对于痰饮和瘀血各个医家也都有自己的见解。
在当下这个经济迅速发展的新时代，慢性病逐渐成为了影响人们健康的首要因素。
近代很多医家认为，慢性病的形成主要病机就是痰瘀互结，其中它的影响主要体现在一些肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、髙脂血症及动脉粥样硬化病证之中[1]。
本文将对邹教授痰瘀同治思想形成的历史渊源做详细介绍。
一、痰瘀的含义及特点
1、痰瘀的含义
痰指“痰浊”，是脏腑功能不协调，精血津液代谢失常，水湿内停而成，痰有有形和无形之分，有形之痰可谓常见而无形之痰就要为其辨别症状。
痰为病，多症状复杂多样，故中医学中有“顽痰生怪症”、“百病皆生于痰”、“顽疾从痰治”之说。
瘀指“瘀血”，指瘀血在体内停滞积聚，它包括两个方面，一是指离经之血积存体内，又一说为血运不畅阻滞经脉和脏腑。
《说文解字》释："瘀，积血也"。
《辞海》谓："瘀，积血。
即瘀血。
指体内血液滞于一定处所"。
都指出了瘀的本质，即“瘀血”、“阻塞不通”。
2、痰瘀的特点
2.1痰病的症状特点
痰是脏腑功能失调的结果，“饮清稀而痰稠浊”，在症状表现上，头眩、头痛、头重；呕恶或呕吐痰涎，或口粘、口腻、口干不欲饮水；低热身困，或自觉身热不扬，体温并不明显升高；胸闷憋气，背部作胀，喜叹气、捶打，阴雨闷天或天气寒暖交替时，上症尤为明显；脉象多见弦、滑、沉、迟。
2.2瘀病的症状特点
“血行失度为瘀”，瘀病之人，面色淡白或晦滞，疼痛如刺，痛处不移。
其症状特点为疼痛、痛有定处拒按，夜间加剧。
肿块在体表者，色呈青紫；在腹内者，坚硬按之不移。
出血反复不止，色泽紫暗，大便呈柏油状。
肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，肌肤细小血脉丝状如缕或皮下紫斑，腹部青筋外露，下肢青筋胀痛。
舌质紫暗有瘀斑，脉细涩，总之以痛、紫、瘀、块、涩为特点。
二、痰瘀同病理论的形成和发展
1.痰瘀同病的提出
痰瘀是阴精不归于正化所导致的，痰瘀同病的理论，早在几千年前就有记载，如《灵枢·痈疽》中就指出：“津液和调，变化而赤为血。
”《灵枢·邪客》云：“营气者，泌其津液，
注之于脉，化以为血。
”表述了津血同源相互转化的关系；关于痰瘀相关，在《素问·调经论》中则记载“血气未并，五脏安定，孙络水溢，则经有留血。
”这也说明痰和瘀是相关的[2]。
但是，早期并不是称为“痰瘀同病”而是“津血同源”，《灵枢·营卫生会》中言：“此所受气者，泌
其津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血”，指的是，人体之中的津液和血是互相补充供给的，当身体由一些因素所致出血时，人体之中的水分可以通过渗透作用进入血液循环系统中，用以补充血液的循环的不足。
2.痰瘀同病的病因病机
关于痰瘀同病的病因病机，谢雅革[3]认为有四点，即外感、内伤、因痰致瘀和因瘀致痰。
外感是指自然界的六淫邪气，六邪致病，造成津血在体内运行输布失常，内停脏腑则化生痰瘀；五脏六腑运行各方面功能正常，则气血津液能生化有序，当五志过极，七情内伤时，脏
腑组织气血津液输布就会发生障碍，进而导致痰瘀的产生；在因瘀致痰方面，中医认为，痰
属阴邪，其性黏滞，容易这造成气机的阻碍，气为血之帅，血的运行有赖气的推动和温煦，
气机受阻，瘀血便应运而生。
另一方面，痰积日久困脾，脾阳不足则水谷精微不得运化，经
脉不得温煦，故血液运化迟滞产生郁结；因瘀致痰是指，瘀血停滞，不能输布气血津液，这
些物质不能代谢和运行，就无法濡养经脉脏腑，因而生痰。
3.历代医家对“痰瘀同病”的见解
痰瘀同病理论的发展完善基本上遵照痰瘀同治—痰瘀同病—痰瘀相关—痰瘀同源这一线
索[4]。
秦朝以前就有了中医痰瘀相关学说，此后，这一学说在晋唐、宋元和明清几个时期不
断发展并深入。
痰饮与瘀血在病理上的相关性在《黄帝内经》中有所阐述，《灵枢·百病始生》提到：“凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣”，说明了津液与瘀血之间的相
互影响[5]。
东汉名医张仲景在《金匮要略》中谈到了痰瘀同治的理论和方法，并将其运用于
临床。
按照痰瘀同治组方，代表方剂有苇茎汤、大黄牡丹皮汤和鳖甲煎丸等。
其中，在水气
病篇提到“病有水分血分”，柴中元[6]认为，仲景已从理论上点明了津血在病理状态下互相影
响的必然性。
从具体处理来看，有治淤为主兼以化痰的温经汤在行血中佐半夏燥湿祛痰；有
化痰为主兼祛淤的泽漆汤用紫参行淤；还有痰淤并治的硝石矾石散治疽、当归赤小豆散治狐
惑等等。
元代朱丹溪有“痰挟淤血，遂成窠囊”和“肺胀而咳，或左或右，不得眠，此痰挟淤血
碍气而病”的说法。
他认为，痰瘀同病的机理由痰致淤而痰淤同病，或由淤致痰而痰淤同病，或由气而致痰淤同病。
又之所以痰淤同病，是因痰淤之间存在着密切的关系，痰淤皆属阴邪，同源相生而互结，气血津液凝滞而成痰，痰聚气阻，血行不畅则为淤。
淤血可导致气滞，由
于气滞血淤可导致脏腑功能失常，从而影响水液代谢和分布，产生水湿停留，在一定条件下
变为痰饮[7]。
综上各代祖国医学典籍和医家所述，可以看出，痰瘀同病理论不仅有丰富的发
展历史，而且临床应用广泛，其历史之源，有依据可循。
三、邹先智名老中医痰瘀同治思想的临床应用
邹先智名老中医从事中医临床工作30多年，擅于治疗心脑血管疾病和多种老年病。
邹
教授认为：广泛意义上的痰不易为人觉察，病理变化和临床表现多由内向外，故将广义的痰
称为内痰。
因为痰性多变，所以邹老十分重视广义之痰。
实际上这两种痰在病理变化上联系
密切，狭义之痰是广义之痰在某些脏腑或局部的具体体现。
在临床运用上，结合历史上各种“痰瘀互病”“津血同源”的理论，邹先智名老中医独创了
自己的治疗原则和理论。
在治疗早期肝硬化方面，他自拟扶正软肝汤[8]，方中以黄芪、白术、茯苓健脾益气，培补后天；黄精、女贞子滋补肾阴，紫河车大补精血，共同滋养先天；丹参、当归、郁金养血活血，合鸡内金消积磨滞：败酱草、连翘、板蓝根清热解毒。
诸药相合共奏
健脾补肾、滋阴养血、化痕消积、清热利湿之功。
在治疗心脑血管疾病方面，他研制出了“银星养脑片”、“瘫康胶囊”等在治疗中风病方面疗效显著。
其中，由银杏、胆南星、三七、
丹参、黄芪、远志、冰片等组成了“银星养脑片”，中药银杏具有活血化瘀止痛作用，为君药，南星可祛湿化痰、息风止痉，黄芪补中益气，密外固表，补气以行血，两药合用，一阴一阳，共调阴阳，故为臣药。
佐以三七、丹参、川芎、远志活血化瘀，行气止痛，辅以冰片通关开
窍，破血行气之效，以为使药，诸药合用，以达开窍醒神作用。
其在治疗风痰瘀阻型脑梗死
中涤痰醒脑作用显著，使患者药到病除，生活工作走上正常轨道，得到了消费者的好评。
临诊时邹先智名老中医遵循痰瘀兼治的原则，认为：痰为百病之源，五脏皆可有痰病，
痰瘀每易互结，痰之所生亦责之脾胃，故治痰瘀亦以调脾胃为大法。
四、总结
痰瘀同病临床症候繁多，故中医常有“百病兼痰”之说。
由历代各家中医学说可以看出，
邹先智名老中医的思想理论有合理的经验来源。
其中的“痰瘀兼治”与《黄帝内经》和《丹溪
心法》联系紧密。
从调脾胃为主来治疗痰瘀，与张介宾所言：“痰指人之津液，无非水谷所化，化失其正，则脏腑病，津液败，而血气即成痰水。
”思路相似。
都有认为水谷精微不得运化而生痰瘀之意。
邹教授能够将痰瘀同治的思想融汇贯通并应用于临床，显示了其治学严谨的态度，他的思想和治病原则，在将来定有更大的发展和突破。
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