痰瘀论治血脉病
国医大师张学文从虚、痰、瘀、毒辨治 冠状动脉粥样硬化斑块
国医大师张学文从虚、痰、瘀、毒辨治冠状动脉粥样硬化斑块作者：董斌刘绪银姜良铎鱼富丽张学文来源：《湖南中医药大学学报》2021年第08期〔摘要〕張学文教授认为冠状动脉粥样硬化斑块的中医病名应为“心络痹”。
张教授认为本病的中医病因病机十分复杂，起病隐匿，难以察觉，从微渐积，发病与年老体衰、膏粱厚味、劳累、饮酒、情志、痰瘀毒邪损伤有关。
其在长期的医疗临床实践中发现，本病从虚、痰、瘀、毒辨证论治，疗效明显。
本病形成周期较长，而虚痰瘀毒贯穿本病的始终，虚痰瘀毒常夹杂而至，临证常分为气阴两虚证、气滞血瘀证、痰瘀交夹证、毒瘀互结证，治疗时扶正、化痰、活血、解毒之法亦需要徐徐图之，以解毒祛瘀通脉汤为基础方化裁治疗。
张教授根据病性，提出消磨法治之。
〔关键词〕冠状动脉粥样硬化斑块;心络痹;虚痰瘀毒;消磨法;解毒祛瘀通脉汤;名医经验;张学文〔中图分类号〕R256.2;R541.4 〔文献标志码〕B 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2021.08.001Chinese Medicine Master Zhang Xuewen's Experience in Distinguishing and Treating Coronary Atherosclerosis Plaque From Deficiency， Phlegm， Blood Stasis and ToxinDONG Bin1， LIU Xuyin2， JIANG Liangduo3， YU Fuli4， ZHANG Xuewen5*（1. Xi'an Traditional Chinese Medicine Brain Disease Hospital， Xi'an， Shaanxi 710032，China; 2. Xinshao County Traditional Chinese Medicine Hospital， Xinshao， Hunan 422900，China; 3. Dongzhimen Hospital， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100102， China;4. The Second Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine， Xianyang， Shaanxi 712000， China;5. Shaanxi University of Chinese Medicine， Xianyang， Shaanxi 712000，China）〔Abstract〕 Professor Zhang Xuewen thinks that the traditional Chinese medicine name of coronary atherosclerotic plaque should be "Xinluobi". Professor Zhang thinks that the etiology and pathogenesis of coronary atherosclerotic plaque is very complex， the onset is hidden， and it is difficult to detect， and from the micro product gradually. The onset of coronary atherosclerotic plaque is related to aging， rich fatty diet， fatigue， drinking， emotion， phlegm， blood stasis and toxin damage. Professor Zhang found that the disease was treated by syndrome differentiationfrom deficiency， phlegm， blood stasis and toxin， and the curative effect was obvious. The formation cycle of the disease is long， and the deficiency， phlegm， blood stasis and toxin run through the whole process of the disease. Deficiency， phlegm， blood stasis and toxin are often mixed. Clinical syndromes are often divided into Qi and Yin deficiency syndrome， Qi stagnation and blood stasis syndrome， phlegm and blood stasis syndrome， and toxin and blood stasis syndrome. The method of strengthening the right， resolving phlegm， activating blood circulation and detoxification also needs to be drawn slowly. The treatment is based on Jiedu Quyu Tongmai Decoction. Therefore， according to the nature of the disease， professor Zhang proposed the attrition method.〔Keywords〕 coronary atherosclerotic plaque; Xinluobi; attrition method; experience of famous doctor; Zhang Xuewen冠狀动脉粥样硬化斑块（以下简称冠脉斑块）是心血管疾病的独立危险因素[1]。
李军教授痰瘀同病思想诊治老年脑血管疾病辩证举隅
李军教授痰瘀同病思想诊治老年脑血管疾病辩证举隅作者：石益李军李巧兰来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R241.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0336－01【摘要】对痰瘀相关学说源流进行了概述并深入揭示了痰瘀同病诊治的理论依据及痰与瘀在老年脑血管疾病中产生的机制。
总结：李军教授通过临床多年经验积累，认为痰瘀互结是导致老年人脑血管病的关键病机。
结果：对患老年脑血管病患者进行化瘀祛痰法治疗后，患者临床症状均得到相应改善。
【关键词】痰瘀同病老年脑血管病痰瘀互结痰瘀同治脑血管疾病为老年人的常见病、多发病，是全世界公认的严重威胁人类生命和健康的三大疾病之一。
我院陕西省名老中医李军教授在国家著名老中医、全国名老中医学术继承工作导师沈宝藩教授创立的痰瘀同治的中医临床学术思想的基础上［1］，进一步对痰瘀同病在诊治老年脑血管疾病方面进行深入研究，诊治效果显著。
笔者曾就李军教授关于痰瘀同病的思想多次向李军教授拜访求教，得到李军教授孜孜不倦的指点，笔者现将其理论思想及治病经验总结如下。
1 痰瘀同病诊治的理论依据1．1 痰瘀学说的起源与发展痰瘀相关的理论和实践，可见于历代医药文献和方书中。
在最早的马王堆三号汉墓出土的《五十二病方》就记载有半夏、茯苓、皂荚、贝母、漏芦等化瘀祛痰的药物。
《内经》对痰瘀相关理论和治疗方药也有论述：“留者攻之，坚者削之，结者散之，逸者行之”的治则，广泛应用于痰瘀互阻的病症。
该书载方治疗血枯的四乌贼骨—芦茹丸，就是痰瘀同治的方剂。
而《伤寒杂病论》中，也不乏对痰瘀相关学说的论述，首先提出“瘀血”、“痰饮”的病名，且对此类病症和治法做出了详细的记载［2］。
《金匮要略》涉及痰瘀同辨病的病种就有1 /3以上。
此外，宋•陈无择在《三因极一病证方论》中说：“津液流润，营血之常，失常则为痰涎，咳嗽吐痰，气血已乱矣。
”它论证了津液营血间的生理病理联系，说明痰水之化生，乃气血逆乱所致。
除血栓 先袪痰
除血栓先袪痰两味药，活血+清痰，推出冠脉血栓今天给各位聊聊，如何化解痰瘀互结导致的胸痹、心痛。
现在啊，我给你讲一个病案。
通过这个小例子，你就什么都懂了。
话说有这么一个男性患者，年52岁，患冠心病多年，经治疗后有好转，但胸前闷痛现象依然偶有发生。
恰好，我到他所在社区做养生讲座。
他问我，该怎么调治。
我见他状态尚好，于是仔细观察，发现他舌边发紫，舌苔薄黄而腻。
我跟他说，你以后经常用两味药。
一个是丹参，一个是石菖蒲。
丹参用12克，石菖蒲用10克。
两味药研成粗末，放在大水瓶子里。
在里头注入刚烧开的沸水。
闷盖20分钟之后徐徐饮用。
一天之内反复冲泡热水，直至味淡。
此人说，这么简单就行？我说，按照你目前的状态，还无需用大量汤药。
咱们先用这个小办法调一调。
如果无效，再说。
结果，这个人用此法接近一个月。
有一天，他所在社区的主任给我打电话，告诉我，该患者的不适感已经基本消失了，许久未曾发作过。
该患者想向我报喜，但是苦于没有我的联系方式，于是让社区主任联系我。
我当时还一愣，有点想不起来了。
后来寻思一下，应该就是那个五旬汉子。
我说一下这里头的道理吧。
读者朋友，我现在告诉你理解此案的突破口，这就是舌边红紫，舌苔腻。
这说明什么啊？四个字——痰瘀互结。
舌边红紫，说明有淤血。
舌苔腻，说明有痰湿。
痰湿阻滞心脉，影响血运。
血液运行不畅，日久则成瘀。
故而，就形成一个局面，叫做痰瘀互结。
其实，这类人在现实生活中挺常见的，而且往往见于病程较长的冠心病、心绞痛患者。
用中医症候学的标准术语来界定，这属于心肺痰瘀的转证，即心络失宣候。
患者除了心前闷痛、刺痛、痛引胸背之外，还可能有倦怠、气短、心慌、怔忡、睡眠不佳的问题。
这个症候，在《中医症候学》第1059页里头有详细的介绍。
有兴趣的朋友，不妨参照看一下。
这个时候怎么办呢？我个人觉得，丹参配石菖蒲，是不错的办法。
其中的丹参啊，性味苦，微寒，入心经和肝经。
它善于活血化瘀、通经止痛、清心除烦，对血瘀胸痹心痛有治疗效果。
痰瘀互结证的辨治体会金妙文
痰瘀互结证的辨治体会南京中医药大学金妙文南京市级机关医院胡炜“痰”与“瘀”是中医传统理论中的两类不同病理因素，但又密切相关，互为因果，每常兼夹复合为病，成为一种新的特质的病理因素，其病理特征为痰瘀互结，其临床表现的一系列病症称之为痰瘀互结证。
古代文献中虽未明确提出“痰瘀互结”之称，但有关痰瘀同源、同病、同治的理论和实践，由来已久。
现代研究证实：“痰证”与“瘀证”有着共同的生物化学基础。
临证从“痰瘀互结”论治一些疑难病重症，常获显效。
是中医病机学说中具有重要意义的一环。
津血同源，如水谷精微所化生，流行于脉内者为血，布微于经脉之外者为津液，赖脏腑的气化作用，出入于脉管内外，互为资生转化，说明血以津液生，津以血液存。
故在病理状态下，津凝则为痰，血滞则成瘀，痰聚则血结，血凝则痰生，以致互为因果同病，杂合为患，以而为痰瘀同病，提供了理论依据。
1、痰瘀互结证的辨证要点痰瘀互结证辨证关键首重苔脉痰证的舌象，多从舌苔反映：患者苔多白厚或黄，化热则苔黄腻；瘀的舌象，多从舌质反映；患者舌质多暗紫或有瘀点、瘀斑；另若此类患者阳气不足，表现在舌象为舌体胖大边有齿痕。
痰证的脉象，以滑脉或弦脉为常见；瘀证的脉象则以涩脉为主。
痰瘀互结证之脉象可见弦、滑或沉涩，并视痰瘀之侧重不同而有别：痰胜于瘀者，其脉以滑或弦为主；瘀胜于痰者，其脉则以涩为主。
痰瘀互结证的常见临床表现1.2.1 疼痛疼痛是痰瘀互结为病最常见的症状。
《张氏医通》云：“痰挟死血，随后攻注，流走刺痛。
”痰瘀阻滞脉络，不通则痛。
此疼痛多部位固定，或刺痛，或持续性阵痛，且疼痛较顽固。
疼痛的具体部位常为痰瘀聚集之处：如痰瘀聚于心则胸痹心痛；聚于肝则胁痛；聚于胞宫则痛经；聚于经络则关节疼痛拘急……其中疼痛呈刺痛，固定不移者，常偏于瘀痛；疼痛重着缠绵，经久不愈，偏于痰阻致痛。
但临床运用中两者很难绝对分开。
1.2.2 麻木朱丹溪认为肢体麻木者，有“湿痰死血”。
痰瘀互结阻滞气血运行，肌表失于濡养，则麻木不仁。
浅谈从痰瘀论治相关疾病
养心肝 ，祛瘀化 浊，方用枸杞子 、麦冬 、五味子、丹参 、
浅谈从 痰瘀论治相关疾病 ※
魏 勇军
关键 词 ：痰瘀 论 ； 中医药 疗法 ；辨 证 诊治
ｄ ｉ ０３ ６／ｉ ｎ１７ －７ ９ ０ １ １ ４ ｏ：１．９９ ．ｓ．６２２ ７ ． １． ． ９ ｊｓ ２ ２０ 文章编 号 ： １７ —７ ９ （０ １ ２．０３０ ６２２７ ２ １ ）．１０ ８－２
乳络 ，癖 结形 成，症见乳房肿块，边界清楚 ，表面光滑 ， 按之坚 实，推 之活动 ，常伴月经延迟 或痛经 史，舌苔黄 腻 ，舌质红 ，脉弦滑数 。方仍 用瓜蒌薤 白半夏汤加减 ， 使 心肝得养 ，阴平 阳秘 ，瘀浊疏化 ，肿块消除 。例 ：某 女，３ ，肥胖，查：两乳外 上方可触及 ２ Ｘ１ 各一 ０岁 ． ． ０ ５ 肿块 ，按之坚实，推之移动 。证属痰瘀互结 ，阻络成癖 ， 宜化痰 理气 ，逐瘀消癖 ，方用海 藻、半夏、瓜萎、 穿山 甲、当归、赤芍 、皂角刺 、蒲 公英、枳壳、王不 留行 、 路路通 、青皮 ，连服 ７剂 ，乳胀缓解 ，肿块变软 ，每月 经前服上方 １ ，连服 ４月愈 。 ０剂 乳 腺增生病 因病 因复杂 ，患者症 状轻重不一 ，虚实 互 见，不能用单一 治法或 固定 一方而治疗全过程 。故讲 求辨证和辨病结合 ，在 临床过 程中需根据每位患者个体 证侯特 点，对 上述基 础方灵活化 裁。
作者 单位：河北省魏县中医院 （ 魏县 ０ ６ ０ ５ ８ ０）
终成脂浊 ，痰湿 与瘀血 互结 ，阻滞肝络 ，因此 ，肝 纤维 化的病机关 键在于痰瘀 互结 ，阻滞肝 络［。从近年来 的 １ 】
骨节 ，则生痰核 ；结于颈 部，则生瘰疬 ；结于 咽喉可致
痰瘀互结证的辨治体会金妙文
痰瘀互结证的辨治体会南京中医药大学金妙文南京市级机关医院胡炜“痰”与“瘀”是中医传统理论中的两类不同病理因素，但又密切相关，互为因果，每常兼夹复合为病，成为一种新的特质的病理因素，其病理特征为痰瘀互结，其临床表现的一系列病症称之为痰瘀互结证。
古代文献中虽未明确提出“痰瘀互结”之称，但有关痰瘀同源、同病、同治的理论和实践，由来已久。
现代研究证实：“痰证”与“瘀证”有着共同的生物化学基础。
临证从“痰瘀互结”论治一些疑难病重症，常获显效。
是中医病机学说中具有重要意义的一环。
津血同源，如水谷精微所化生，流行于脉内者为血，布微于经脉之外者为津液，赖脏腑的气化作用，出入于脉管内外，互为资生转化，说明血以津液生，津以血液存。
故在病理状态下，津凝则为痰，血滞则成瘀，痰聚则血结，血凝则痰生，以致互为因果同病，杂合为患，以而为痰瘀同病，提供了理论依据。
1、痰瘀互结证的辨证要点痰瘀互结证辨证关键首重苔脉痰证的舌象，多从舌苔反映：患者苔多白厚或黄，化热则苔黄腻；瘀的舌象，多从舌质反映；患者舌质多暗紫或有瘀点、瘀斑；另若此类患者阳气不足，表现在舌象为舌体胖大边有齿痕。
痰证的脉象，以滑脉或弦脉为常见；瘀证的脉象则以涩脉为主。
痰瘀互结证之脉象可见弦、滑或沉涩，并视痰瘀之侧重不同而有别：痰胜于瘀者，其脉以滑或弦为主；瘀胜于痰者，其脉则以涩为主。
痰瘀互结证的常见临床表现1.2.1 疼痛疼痛是痰瘀互结为病最常见的症状。
《张氏医通》云：“痰挟死血，随后攻注，流走刺痛。
”痰瘀阻滞脉络，不通则痛。
此疼痛多部位固定，或刺痛，或持续性阵痛，且疼痛较顽固。
疼痛的具体部位常为痰瘀聚集之处：如痰瘀聚于心则胸痹心痛；聚于肝则胁痛；聚于胞宫则痛经；聚于经络则关节疼痛拘急……其中疼痛呈刺痛，固定不移者，常偏于瘀痛；疼痛重着缠绵，经久不愈，偏于痰阻致痛。
但临床运用中两者很难绝对分开。
1.2.2 麻木朱丹溪认为肢体麻木者，有“湿痰死血”。
痰瘀互结阻滞气血运行，肌表失于濡养，则麻木不仁。
中医如何从痰瘀互结诊治血液病
中医如何从痰瘀互结诊治血液病在中医的理论体系中，对于血液病的诊治有着独特而深入的见解。
痰瘀互结作为一种常见的病理机制，在血液病的发生、发展和转归中起着重要的作用。
首先，我们需要了解什么是痰瘀互结。
中医所说的“痰”，并非仅仅指我们能咳出的有形之痰，还包括那些停滞在脏腑经络之间，无形而又具有致病作用的病理产物。
“瘀”则是指血液运行不畅，停滞瘀积而成的病理产物。
当痰浊和瘀血相互交结，阻滞脉络，就形成了痰瘀互结的病理状态。
在血液病中，痰瘀互结的形成有着多种原因。
一方面，情志失调、饮食不节、劳倦过度等因素，可能损伤人体的脏腑功能，导致气血津液代谢失常，从而产生痰浊和瘀血。
另一方面，外感六淫之邪，侵入人体，若邪气久留不去，也会影响气血运行，化生痰瘀。
以再生障碍性贫血为例，中医认为其发病与脾肾亏虚密切相关。
脾肾不足，气血生化无源，容易导致气血虚弱。
同时，脾肾亏虚还会影响津液的代谢，使水湿停聚，形成痰浊。
气血虚弱则血行无力，易致瘀血内生。
痰浊与瘀血相互胶结，进一步阻碍气血的生成和运行，加重病情。
对于白血病，中医也常从痰瘀互结的角度进行分析。
热毒之邪侵入人体，灼伤阴津，炼液为痰；热毒还会迫血妄行，导致出血，离经之血即为瘀血。
痰瘀互结，阻滞骨髓，影响正常造血功能。
在诊断血液病时，中医会通过望、闻、问、切四诊合参来判断是否存在痰瘀互结的情况。
望诊方面，观察患者的面色、舌苔、脉象等。
若面色晦暗、口唇紫绀，舌苔厚腻、舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉象弦涩或细涩，多提示有痰瘀互结之象。
闻诊主要听患者的呼吸、声音等，了解其气息是否均匀通畅。
问诊则会询问患者的症状，如有无头晕头痛、胸痛胸闷、肢体麻木疼痛等，以及饮食、睡眠、二便等情况。
切诊除了切脉外，还包括触摸患者的肌肤、腹部等，以了解其有无肿块、结节等。
在治疗血液病时，中医遵循“治病求本”的原则，针对痰瘀互结的病机，采用化痰祛瘀的方法。
常用的中药有丹参、赤芍、桃仁、红花、川芎等活血化瘀之品，以及半夏、陈皮、茯苓、天南星等化痰祛湿之药。
从痰瘀论治疑难杂病
从痰瘀论治疑难杂病从痰论治李士懋认为，现代疑难杂病的病因符合中医痰邪的形成特点，如朱丹溪所说：“或因忧郁，或因厚味，或因无汗，或因补剂，气腾血沸，清化为浊，老痰宿饮，胶固杂糅。
”现代疑难杂病种类的多样性符合中医“百病皆由痰作祟”之说，如沈金鳌云：“痰饮其为物，流动不测，上至巅顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有。
”现代疑难杂病症状的多样性符合中医“怪病多痰”之说，如朱丹溪所说：“凡痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间漉漉有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁，皆痰饮所致。
”现代疑难杂病治疗的棘手性和康复的缓慢性符合中医痰邪重浊黏滞胶结、治疗困难、病程较长、病情反复发作及缠绵难愈的特点。
辨证思路痰证诊断以脉为重。
李士懋从“脉诊辨证大纲说”“虚实脉诊大纲说”“气血脉理大纲说”之“脉诊三纲鼎立说”入手，统领痰证的诊断。
李士懋认为，痰证的典型脉象是滑脉。
脉何以滑？因为痰邪阻遏，气血欲行而与邪搏击，则激扬气血，故脉滑。
犹如河中有石，水流经过时，则与石搏击，激起波澜。
正如其在《脉学心悟》中说：“或问既为邪阻，脉何不沉、迟、细、涩、结而反滑？盖邪阻重者，气机阻滞亦重，气血通行艰难，故脉见沉迟细涩结之类，甚至脉闭伏而厥。
若虽有邪阻，但邪阻不甚，气血与邪搏击而波澜涌起，则脉可滑”。
在滑脉的基础上，滑而有力为实证，滑而无力为虚证。
若脉滑实坚搏弹指，乏和缓之象，乃胃气败，此为真脏脉，乃大虚之象，不得误认为实脉。
在滑脉主痰证、痰证分虚实的基础上，结合形体肥胖、素胖今瘦、素瘦今肥、头面肿胀、颜面黄胖、眼睑肿胀、目胞肿胀、皮下可见颗粒或绵软包块、头昏沉重、眩晕耳鸣、咳喘痰多、失眠惊悸、恶心呕吐、胃脘痞满、口不知味、肠鸣腹泻、身体某一部分突然疼痛不已、手足麻木、舌肿胀麻木、局部冰冷或灼热、阳强不到、阳痿不举、癫痫、狂躁、抑郁、舌苔浊腻等症状，即可考虑为痰证。
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痰瘀论治血脉病
痰瘀同源
“痰”是人体津液运化失常而形成的病理产物，“瘀”是由血液运行不畅或离经之血积而不去形成的病理产物。
溯其源，痰来自津液，瘀来自血液。
《灵枢·营卫生会篇》：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。
”《素问·经脉别论篇》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。
”由此可见津与血同源于脾胃化生之水谷精微，而津血为阴液，为滋润濡养之物，对脏腑百骸起着滋润和濡养的作用。
《灵枢·痈疽篇》：“中焦出气如雾，上注溪谷而渗孙脉，津液和调，变化而赤是为血，和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。
"此说明津与血在特定条件下可以互相转化。
《灵枢·邪客》：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。
"《章太炎医论》：“萦绕于人之一身，使营养不匮者，血与津液而之……人所自有者，唯血与津液也。
"由此可说明“津血同源”之说，痰和瘀源为津与血，虽不属于同一种物质，但均为阴津，故可谓“痰瘀同源"。
“痰瘀同病”顾名思义，即痰与瘀同时为病，亦可称之“痰瘀互结"。
依据“痰"与“瘀"其源为津与血，而“津血同源”，故“痰瘀同源"可成为无可厚非之说。
痰瘀同病正是以“痰瘀同源"为基础而论。
“痰瘀同病"主要体现在引起痰瘀的因素相同和痰瘀的相互影响两方面。
马王堆汉墓出土的《五十二病方》就记载着半夏、茯苓、皂荚、贝母等化痰祛瘀的药物。
甘肃武威出土的《武威汉代医简》其中记载着一个处方为：干当归、芎穷、牡丹皮、漏芦及贝母。
此方干当归、芎穷、牡丹皮、漏芦活血养血，贝母化痰散结，此方恰是用了痰瘀同治的原则。
东汉张仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中所记载的瓜萎薤白白酒汤、瓜萎薤白半夏汤和枳实薤白桂枝汤三方，是痰瘀同治的最好体现。
唐代孙思邈《备急千金要方》中记载的千金苇茎汤，其组成中桃仁活血，薏苡仁、冬瓜仁、苇茎化痰；宋代《太平惠
民和剂局方·卷一治诸风》记载的小活络丹，体现了唐宋时期的痰瘀同治法。
元代朱丹溪《局方发挥》中倡导“导痰破瘀’’的治疗原则，主张先用导痰汤加苍术、香附、枳壳、白芥子开郁导痰，再用川芎、桃仁、当归、红花、苏木、丹皮、莪术以破血行瘀，综合所用之药，体现了朱丹溪对痰瘀同病所采用的治疗宗旨，即治痰要活血，血活痰化，痰瘀同治旧’。
明代罗赤诚《医宗粹言》：“先因伤血，血逆则气滞，气滞则生痰，痰与血相聚，名曰瘀血夹痰，治宜导痰消血。
若素有郁痰所积，后因伤血。
故血随蓄滞，与痰相聚，名日痰挟瘀血。
治宜破血消痰。
"清代医家曹仁伯在《继志堂医案》中选用全瓜蒌、薤白、旋覆花、桃仁、红花、瓦楞子合二陈汤治疗胸痹，体现了痰瘀同治法治疗胸痹；吴谦《医宗金鉴》之海藻玉壶汤；王清任《医林改错》之癫狂梦醒汤；沈金鳌《杂病源流犀烛》之紫芝丸，这些都说明了痰瘀同治法在社会发展的各个时期的广泛应用。
化瘀祛痰颗粒剂由黄芪、党参、绞股蓝、茯苓、半夏、石菖蒲、甘草、川芎、丹参、赤芍、郁金等组成。
其功效为健脾益气、化瘀祛痰。
方中重用黄芪、党参、绞股蓝为君药健脾益气；茯苓、石菖蒲、半夏为臣药健脾除湿；川芎、丹参、赤芍、郁金为佐药活血祛瘀，行气止痛；甘草健脾化痰，缓和药性为使药。
诸药共用，共奏健脾益气、化瘀祛痰之功。
现代药理研究表明，绞股蓝具有明显的降血脂作用；党参具有抑制动物血小板聚集作用；丹参能改善血流变，降低血粘度，抗凝，抑制血小板聚集，抗血栓形成。
脑系疾病
益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期（黄芪60g、丹参20g、当归15g、赤芍15g、川芎15g、鸡血藤15g、红花lOg、水蛭lOg、全蝎15g、地龙lOg、蜈蚣lOg、桑枝15g、牛膝15g）。
每日1剂，水煎分2次服。
周氏运用珍明五虫汤(珍珠20g、石决明20g、龟板15g、白芍12g、水蛭15g、全蝎8g、地龙9g、大蜈蚣2条、土鳖虫8g、天竺黄15g、川芎9g)治疗脑梗死207例；井氏益气通络汤(黄芪30g、葛根30g、三七粉3g(冲)、川芎lOg、地龙12g、红花6g、牛膝20g、山茱萸12g、鸡血藤20g)治疗脑梗死后遗症30例；薛氏运用益气祛
瘀通脉汤(黄芪60g，当归、桂枝、地龙、水蛭、牛膝、鸡血藤各15g，川芎、丹参、桃仁、白术各lOg，甘草15g)治疗脑梗死30例等，均得到满意的治疗效果。
心系疾病
王氏益心通络汤治疗冠心病心绞痛（党参15g、黄芪30g、丹参30g、川芎20g、汉防己15g、半夏lOg、瓜蒌20g、葶苈子20g、生地20g、赤芍20g、红花lOg、地龙15g、炙甘草lOg、薤白15g）。