阿是穴温针灸加针刺后溪穴治疗棘上、棘间韧带损伤的临床研究
反阿是穴治疗软组织损伤的临床应用
法，具有疗效迅速、方便等优点，是目 前治疗软组织损伤的主要疗法。杨晓鸿 根据选择穴位不同将之分为传统取穴组 及反阿是穴组[7]，针刺治疗关节侧副韧带 损伤反阿是穴组经过治疗后，总分、疼 痛积分、活动范围积分、步行能力积 分、日常动作积分都有明显改善，差异 有统计学意义(P＜0.01)。徐群以反阿是 穴为主 ， [8] 配合阿是穴治疗 61 例下肢软 组织损伤患者，痊愈 28 例(46%)，显效 22 例 (36% )， 好 转 11 例 (18% )， 无 效 0， 痊愈、显效率达 82%。魏胜敏等根据针 刺反阿是穴前后填写疼痛评分量表，治 疗运动损伤 110 例 ， [9] 总有效率达 94%；
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金籽杉 102401 北京中医药大学
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.33.004 摘 要 软组织损伤是近年来占据比重较大的一类创伤综合征。组织受创后出现局部肿胀疼痛等现象。症属中医痹症 和经筋病范畴。近年来应用反阿是穴治疗软组织损伤频率明显提高，且疗效较为显著。本文选取近年来对反阿是穴临 床应用治疗软组织损伤的案例进行综述。 关键词 反阿是穴；软组织损伤；临床应用 Clinical application of Fan A Shi Xue in the treatment of soft tissue injury Jin Zishan Beijing University of Chinese Medicine 102401 Abstract Soft tissue injury is a kind of trauma syndrome which occupies a relatively large proportion in recent years.Tissue suffers from local swelling and pain after trauma.These symptoms belong to the category of Bi Zheng and Jing Jin Bing of TCM.In recent years,the frequency of using Fan A Shi Xue to treat soft tissue injuries has increased significantly,and the curative effect is more significant.This article reviews recent cases of Fan A Shi Xue in the treatment of soft tissue injury. Key words Fan A Shi Xue;soft tissue injury;Clinical application
后溪透合谷配合阿是穴放血治疗急性腰扭伤
后溪透合谷配合阿是穴放血治疗急性腰扭伤李霞丽王永丽张爱萍【摘要】目的观察后溪透合谷配合腰部阿是穴点刺拔罐放血治疗急性腰扭伤的疗效及护理。
方法将患者分为对照组和治疗组，两组各50例。
对照组选用参照《针灸学》教材中急性腰扭伤的针刺方法取穴。
主穴是阿是穴、大肠腧、委中。
治疗组选用针刺后溪穴透刺合谷穴，然后腰部阿是穴点刺拔罐放血。
结果对照组50例，治愈38例，好转2例，无效10例，总有效率80%；治疗组50例，治愈44例，好转6例，总有效率100%。
治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(＜0.05)。
结论后溪透合谷配合腰部阿是穴点刺拔罐放血治疗急性腰扭伤简单易行，疗效明显。
【关键词】后溪穴；合谷穴；阿是穴；点刺急性腰扭伤属中医“腰痛”范畴，是临床的常见病和多发病，多是由于剧烈的运动、用力不当、姿势不良、持重不当或是跌扑损伤引起腰背部的肌肉和软组织过度的扭转牵拉而引发疼痛，本病多见于青壮年和体力劳动者，发病年龄可见于各个年龄段[1]。
本文应用后溪透合谷配合腰部阿是穴点刺拔罐放血治疗急性腰扭伤50例效果明显，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料选取我院2016年1月至2017年12月共100例患者，采用随机数表法分为对照组和治疗组，两组各50例。
其中治疗组男42例，女8例，年龄19～58岁，平均年龄(37.42±10.19)岁。
对照组男41例，女9例，年龄16～55岁，平均年龄(35.80±10.04)岁。
两组临床资料比较，差异无统计学意义(＞0.05)。
患者均签署知情同意书。
1.2诊断标准按照国家中医药管理局于1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。
腰部有一侧或者两侧剧烈的疼痛，并伴有活动受限，强迫体位有腰部扭伤的病史；腰部肌肉和臀部肌肉痉挛，可触及条索状的硬块，局部的压痛非常明显。
1.3排除标准腰部有椎间盘突出或有器质性的病变引起的急性腰痛；有内科心、脑、肝、肾及血液病史；有晕针和晕血的病史；有精神异常的疾病；孕期和哺乳期的妇女。
针刺“止痛穴”,“后溪穴”,“阿是穴”治疗急性腰扭伤
针刺“止痛穴”,“后溪穴”,“阿是穴”治疗急性腰扭伤张广立
【期刊名称】《湖南中医药导报》
【年(卷),期】1996(002)005
【摘要】针刺“止痛穴”、“后溪穴”、“阿是穴”治疗急性腰扭伤长沙市中医院（４１０００２）张广立主题词腰扭伤／针灸疗法，止痛穴，后溪穴，阿是穴急性腰肌扭伤是指平时无腰部疾病或其他病症，在搬重物或在弯腰动作不慎时，发生的腰肌扭伤疼痛，中医称为“闪腰”。
此病症多见...
【总页数】2页(P18-19)
【作者】张广立
【作者单位】长沙市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.34
【相关文献】
1.针刺后溪穴配合脊柱微调治疗急性腰扭伤 [J], 吴毅明;杨云涛;乔敏;许前磊
2.针刺腰痛穴、后溪穴加运动治疗急性腰扭伤(附218例报告) [J], 拓有亮;李杨;李华
3.针刺后溪穴配合腰部功能锻炼治疗急性腰扭伤临床研究 [J], 张君;杨丽;龙瑶;葛召方;彭毅;刘绍海;杨艳红
4.针刺印堂、后溪穴配合运动疗法治疗急性腰扭伤临床观察 [J], 刘启;李梦醒;李东
霞;唐巍
5.针刺后溪穴、水沟穴治疗急性腰扭伤32例 [J], 张沛崧;杨进;马勇
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《阿是穴苍龟探穴针法联合温针灸治疗肩周炎的疗效观察》
《阿是穴苍龟探穴针法联合温针灸治疗肩周炎的疗效观察》一、引言肩周炎是一种常见的慢性肩关节疾病，表现为肩关节疼痛、僵硬及活动受限。
传统中医针灸治疗对肩周炎有良好的疗效，本文针对阿是穴苍龟探穴针法联合温针灸治疗肩周炎的疗效进行观察，旨在探讨其临床效果及安全性。
二、方法1. 研究对象本研究选取了XX名肩周炎患者，年龄在XX-XX岁之间，均符合肩周炎的诊断标准。
所有患者均签署知情同意书，并随机分为实验组和对照组，每组各XX名患者。
2. 治疗方法实验组采用阿是穴苍龟探穴针法联合温针灸治疗。
具体操作为：首先在阿是穴（即疼痛最明显的部位）进行苍龟探穴针法，寻找敏感点并进行针刺；随后在针刺部位进行温针灸治疗。
对照组则采用常规针刺治疗。
3. 观察指标观察指标包括治疗前后患者的疼痛程度、关节活动度、肌肉力量等指标，并记录治疗过程中可能出现的不良反应。
三、结果1. 疼痛程度治疗后实验组患者的疼痛程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 关节活动度实验组患者的关节活动度较治疗前有明显改善，且改善程度优于对照组。
治疗后实验组患者的关节活动度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 肌肉力量实验组患者的肌肉力量在治疗后有显著提高，与对照组相比，提高程度更为明显。
4. 不良反应两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。
四、讨论阿是穴苍龟探穴针法联合温针灸治疗肩周炎的疗效显著。
通过在阿是穴进行苍龟探穴针法，可以寻找敏感点并进行针刺，有效缓解患者疼痛。
温针灸治疗则能进一步促进局部血液循环，松解粘连的软组织，改善关节活动度。
此外，该治疗方法还能提高患者的肌肉力量，从而达到治疗肩周炎的目的。
从临床观察结果来看，实验组患者的疼痛程度、关节活动度及肌肉力量均有显著改善，且优于对照组。
这表明阿是穴苍龟探穴针法联合温针灸治疗肩周炎具有较好的临床效果。
同时，两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应，说明该治疗方法安全性较高。
腰部阿是穴温和灸联合针刺腰痛点治疗急性腰扭伤心得
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 5 期2019 Vol.6 No.560腰部阿是穴温和灸联合针刺腰痛点治疗急性腰扭伤心得王廷梅，冯玲媚（贵阳中医学院，贵州贵阳 550002）【摘要】急性腰扭伤为临床常见病，在临床治疗中，治疗急性腰扭伤常运用单穴疗法，远道取穴，且疗效确切，笔者在跟随导师冯玲媚教的临床中，治疗急性腰扭伤，常采用远端取穴针刺腰痛点针刺得气后，配合腰部的活动，予以行针，不留针，出针后予以腰部阿是穴1～2个点进行温和灸。
【关键词】温和灸；腰痛点；急性腰扭伤【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.5.60.01急性腰扭伤是指因突然的、意外的动作不当，导致腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到过度牵拉和扭转引起的急性局部损伤，损伤以致气血瘀滞局部而成。
俗称“闪腰、岔气”。
临床多以发病时腰部疼痛难忍，活动、转侧不利，多发生于青壮年、体壮者，属中医学“伤筋、腰痛病”范畴。
临床治疗方法多样，中医多采用针灸疗法治疗本病，因针灸简便易行，善于治疗痛症，因此能较好地缓解急性腰扭伤的症状，减轻疼痛。
1 病因病机急性腰扭伤属中医腰痛病，基本病机为腰部经络不通，气血痹阻，或肾经亏虚，腰部失于濡养、温煦。
腰部的活动及承载能力是由诸多经脉共同维系的,本病病位外在经络、内在脏腑,相关的经络有督脉、肾经、膀胱经,涉及脏腑有肾脏,经气闭实是标,肾气内伤是本,病机是经脉闭阻,气血运行不畅,腰府失养,病因为跌仆闪挫、内伤劳损或受风寒暑湿邪。
中医的辨证分型可分为：寒湿腰痛、淤血腰痛、肾虚腰痛。
中医认为，急性腰扭伤多以局部筋脉受损，气滞血瘀，血脉凝涩，经络壅滞，不通则痛，痛则不通的原则，采用针刺治疗可疏通经脉，畅通气血，从而达到“通则不痛”的目的；配合艾条灸之温和灸，因为艾灸具有温通经络、活血消瘀散结功效，可促进局部的血液循环，促进扭伤组织的修复和功能恢复，从而达到提高疗效的目的。
急刺后溪穴配合针刺阿是穴治疗颈肩腰痛40例临床观察
急刺后溪穴配合针刺阿是穴治疗颈肩腰痛40例临床观察摘要】采用急刺后溪穴配合针刺阿是穴治疗颈肩腰痛见效快,疗效好,方法简便快捷,副反应小。
【关键词】急刺后溪阿是穴颈肩腰痛颈肩腰痛是针灸科室常见病，主要有落枕、颈椎病、颈肌劳损、腰扭伤等。
针刺是一种疏通经脉，调和气血的治病方法，急刺后溪穴可以短时间内缓解病人的痛苦，然后结合针刺局部阿是穴可以很好的治疗患者的颈肩腰痛。
笔者自2011年9月至2012年12月，急刺后溪穴配合针刺阿是穴治疗急性颈肩腰痛患者40例，效果满意，现报道如下。
1 一般资料本组40例均是门诊患者，其中男性18例，女性22例；年龄最小12岁，最大68岁，病程最短2小时，最长一周；落枕12例、颈椎病急性期8例、颈肌劳损10例、腰扭伤10例。
2 治疗方法2.1 取穴标准后溪穴，位于第5掌指关节后远侧横纹头赤白肉际。
单侧颈肩腰痛取患侧穴，若双侧颈肩腰痛或痛在脊柱中间取双穴。
阿是穴，颈肩腰部疼痛点。
2.2 操作方法针刺时患者半握拳，从后溪穴进针向合谷穴方向透刺，针尖应稍向肢体方向斜刺一些，使针感传向上肢及腰部。
用提插捻转强刺激手法行针，并嘱患者不断做前屈、后伸、侧俯、旋转等活动，由慢渐快，由小范围逐渐至大范围，直至颈肩腰部疼痛或牵掣感减轻或消失，一般针刺5到10分钟。
然后患者取俯卧位寻找压痛点即阿是穴，针刺阿是穴30分钟，每8分钟行针一次，行针三次起针。
3 疗效分析3.1疗效标准痊愈：疼痛消失,功能恢复正常；显效：疼痛缓解,活动明显好转,功能基本恢复；好转:疼痛减轻,活动及功能较前进步；无效：治疗后疼痛无改善。
3.2治疗结果40例中,痊愈24例,显效12例,好转4例, 总有效率100%。
4 病例介绍王某,男, 48岁。
1天前因弯腰拿物时不慎扭伤腰部,当即感到左侧腰部剧痛,行动困难,能扶物缓慢行走,自服止痛药无效,遂就诊于我科。
查:腰部不能前屈,左右侧弯,挺直站立,活动时疼痛加剧,左腰部L3～5明显压痛,摄X片未见异常。
针刺阿是穴治疗慢性软组织损伤158例临床观察
针灸配合新医正骨治疗软组织损伤39例临床体会
王文生;高永喜
【期刊名称】《中华综合医学》
【年(卷),期】2002(003)007
【总页数】1页(P639)
【作者】王文生;高永喜
【作者单位】河北省承德市93575部队卫生队067000;河北省承德市93575部队卫生队067000
【正文语种】中文
【中图分类】R274.305
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1.靳三针配合新医正骨疗法治疗腰椎间盘突出症50例 [J], 唐昌席
2.新医正骨疗法配合民族药治疗神经根型颈椎病54例临床观察 [J], 王俊;龙启顺
3.维吾尔医配合针灸治疗面神经麻痹94例临床体会 [J], 艾尼玩·热合曼
4.针刀配合新医正骨脊柱(定点)旋转复位手法治疗椎动脉型颈椎病的临床探讨 [J], 张宝燕
5.新医正骨配合外敷龙血竭粉治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察 [J], 闫松
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针刺阿是穴治疗运动性损伤48 例
针刺阿是穴治疗运动性损伤48 例运动性损伤为临床常见病，多发病，以四肢关节或躯体的软组织损伤而无骨折，脱臼，破损，韧带断裂等情况为主症。
临床表现为腰部，踝部，腕部，膝部，肘部，肩部，颈部等部位的软组织肿胀，疼痛，或关节活动受限。
笔者就2009 年至2010 年采用针刺阿是穴治疗运动性软组织损伤48 例，取得较好疗效，现汇报如下：1.临床资料共48 例，年龄为18-60 岁，病程一般3-20 天，最长着8 个月。
临床表现为关节疼痛，软组织压痛，肿胀，关节活动受限。
2.纳入标准1. 闭合性软组织损伤。
2. 排除骨折，脱臼韧带断裂等情况。
3. 无其他针灸禁忌症。
3.治疗方法查找压痛点，根据不同部位，选择规格不等的毫针，常规消毒后，于阿是穴中心刺入，泻法。
压痛面积大的可以根据情况再刺入2-4 针。
得气后，留针20 分钟，期间每5 分钟行针一次。
起针时若有少许出血，无需按压。
待自行停止出血后，用干棉球擦拭干净即可。
每日一次，上述方法每5 次为一疗程。
4.疗效观察治愈：疼痛肿胀消失，关节功能恢复正常，35例。
显效：疼痛明显减轻，肿胀消退，关节活动基本恢复。
9 例。
有效：疼痛略有减轻，肿胀明显消退。
关节活动有所改善。
3 例。
无效：治疗前后症状无改变。
1 例。
总有效率：97.9%。
5.典型病例李某，男，37 岁，2010 年6 月22 日因左脚踝关节扭伤1 日，伴肿胀。
患者于篮球比赛中，不慎扭伤踝关节。
左踝外侧处明显有压痛点，外踝肿胀，有瘀斑。
X 片显示无骨折，脱臼。
踝关节尚可活动，排除跟腱断裂。
取1.5 寸针灸针，于阿是穴消毒后，刺入1 寸，泻法。
得气后，留针20分钟，期间每五分钟行针一次。
出针后，有少许血液溢出，自行停止后，干棉球擦拭干净。
每日一次，连续3 次，疼痛基本消失，又治疗一个疗程。
痊愈。
6.讨论运动过程中，由于缺乏保护，或者缺乏预备活动的动作，或不慎扑跌闪挫，均可导致运动性损伤。
《针灸聚英• 肘后歌》言：打仆伤损破伤风，先于痛处下针攻。
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阿是穴温针灸加针刺后溪穴治疗棘上、棘间韧带损伤的临床研究
发表时间：2013-06-08T09:18:10.297Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：何洪洲1 邹小凤2 彭俊铭1 冯淑兰3（指
[导读] 督脉经气通，血行畅，阳气旺，则肌肉得于温煦，筋骨得于濡养，“通则不痛”。
何洪洲1 邹小凤2 彭俊铭1 冯淑兰3（指导）
(1广东省揭阳市揭西县人民医院广东揭西 515400)
(2广东省揭阳市揭西县中医医院广东揭西 515400)
(3广州中医药大学第一附属医院广东广州 510405)
【摘要】目的观察阿是穴温针灸加针刺后溪穴治疗棘上、棘间韧带损伤的临床疗效。
方法采用随机对照试验的方法将120例患者分为2组各60例，治疗组采用阿是穴温针灸加针刺后溪穴法，对照组采用齐刺加推拿法，对比观察2组临床疗效。
结果 2组均能治疗棘上、棘间韧带损伤，治疗组总有效率100%，治愈率90.0 %；对照组总有效率78.3%，治愈率60.0%，阿是穴温针灸加针刺后溪穴的治愈率及总有效率明显高于齐刺加推拿组。
结论阿是穴温针灸加针刺后溪穴治疗棘上、棘间韧带损伤，能取得非常满意的临床疗效，且操作简单，痛苦少，值得推广应用。
【关键词】棘上棘间韧带损伤阿是穴温针灸针刺后溪穴
【中图分类号】R745 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0120-02 棘上韧带是从枕骨隆突到第5腰椎棘突，附着在棘突的表面。
棘间韧带是连接两个棘突之间的腱性组织，棘间韧带位于棘上韧带的深层。
两种韧带主要是防止脊柱过度前屈，往往同时损伤。
棘上、棘间韧带损伤在临床上十分常见。
目前治疗棘上、棘间韧带损伤主要有局部封闭疗法和齐刺加推拿疗法。
局部封闭疗法无菌技术要求较高，使用激素容易导致皮肤色素减退，肌肉萎缩，很多患者拒绝接受。
齐刺加推拿疗法操作简单，安全无不良反应，治疗过程中患者无明显痛苦，临床上较为广泛应用，但其治愈率不高，故有一定的限制性。
近年来，笔者采用阿是穴温针灸加针刺后溪穴治疗棘上、棘间韧带损伤取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准
参照《外科学》 [1]拟定。
临床表现：多无外伤史。
腰痛长期不愈，以弯腰时明显，但在过伸时因挤压病变的棘间韧带，也可以引起疼痛。
部分病人痛可向骶部或臀部放射。
检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。
有时可扪及棘上韧带在棘突上滑动。
棘间韧带损伤还可通过B型超声或MRI证实。
1.2 纳入标准①符合上述棘上、棘间韧带损伤诊断标准。
②年龄在19～68岁之间,性别不限。
③未用药物和其他方法治疗,或停止原治疗两天以上,临床表现仍符合诊断标准者。
④知情同意者。
1.3 排除标准①不符合棘上、棘间韧带损伤诊断和纳入标准者。
②腰椎骨折与脱位、骨质疏松、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、结核或占位性病变等疾病引起的腰痛者。
③妊娠期妇女,并发心血管、脑血管、造血系统、肝、肾、内分泌系统等严重原发性疾病和精神病患者。
④过敏体质及对多种药物过敏者。
⑤治疗部位皮肤有感染或皮肤病者。
⑥因某种原因不能坚持或不能接受本方案者。
⑦就诊前用过镇痛药、膏药、局封、针灸等其他治疗方法可能影响结果判定者。
1.4 一般资料选择病例为2009年1月～2012年10月揭西县人民医院针灸科门诊部自愿参加阿是穴温针灸加针刺后溪穴治疗棘上、棘间韧带损伤研究的患者，年龄19～68岁，纳入符合入组标准的棘上、棘间韧带损伤患者120例，按照随机单盲法分为2组。
阿是穴温针灸加针刺后溪穴组60例，男32例，女28例，年龄21～68岁，病程最长8个月，最短15天；齐刺加推拿组60例，男30例，女30例，年龄19～64岁，病程最长8个月，最短13天。
两组患者性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组采用阿是穴温针灸加针刺后溪穴法。
阿是穴温针灸法：
取穴：阿是穴。
操作方法：先用寻按法在督脉经上找到压痛明显的地方，即为阿是穴。
用华佗牌一次性无菌针灸针（规格：0.35*40 mm或0.35*50 mm，根据阿是穴处肌肉厚薄选择）直刺入阿是穴10-30 mm深（依患者胖瘦而定），使针尖到达病所，得气后即可用一次性胶布固定针体，再用2cm长的纯艾条置于针柄上施灸，在皮肤与艾条之间放置纸皮隔热，使患者耐受即可，连灸两柱后除去艾条灰烬，出针。
针刺后溪穴法：
取穴：后溪。
操作方法：在阿是穴温针灸的同时，用华佗牌一次性无菌针灸针（规格：0.30*25 mm）直刺两侧后溪穴约15 mm深，间断用捻转平补平泻法行针3次，留针30分钟后出针。
2.2 对照组采用齐刺加推拿法。
齐刺法：
取穴：阿是穴和阿是穴水平旁开0.3～0.5寸的痛点边缘处。
操作方法：用华佗牌一次性无菌针灸针（规格：0.35*40 mm）直刺入阿是穴和阿是穴水平旁开0.3～0.5寸的痛点边缘处，皆直刺入10-30 mm深（依患者胖瘦而定），以得气为度; 间断用捻转平补平泻法行针3次，留针30分钟后出针。
推拿法：起针后，医者用拇指、示指指腹沿阿是穴及两旁按揉3～5次，理顺棘上棘间韧带，并在压痛处紧压3次结束。
两组均是每天治疗1次，5次为1疗程。
治疗1疗程后观察疗效。
3 统计学方法
应用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计数资料以率(%)表示，采用x2检验。
4 疗效标准与治疗结果
4.1 疗效标准根据国家中医药管理局1994年《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定：①治愈:腰痛消失,脊柱活动功能恢复正常; ②好转:
腰痛明显减轻,劳累或弯腰时仍有痛感; ③未愈:腰痛无减轻,活动无改善。
4.2 2组临床疗效比较见表1。
2组总有效率与治愈率有显著差异，阿是穴温针灸加针刺后溪穴组疗效明显优于齐刺加推拿组。
表1 2组临床疗效比较
组别 n 治愈好转未愈治愈率(%) 总有效率（%）
治疗组 60 54 6 0 90.0 100.0①
对照组 60 36 11 13 60.0 78.3
与对照组比较，①P＜0.01
5 讨论
颈段的棘上韧带宽而厚，胸段变得纤细，腰段又较为增宽，故中胸段棘上韧带损伤多见。
棘间韧带由三层纤维组成，其纤维之间交叉排列，易产生磨损。
由于腰5～骶1处无棘上韧带，且处于活动腰椎和固定的骶椎之间，受力最大，故此处棘间韧带损伤机会也最大。
棘上、棘间韧带损伤的病因及病理长期埋头弯腰工作者，不注意定时改变姿势；脊柱因伤病不稳定，使棘上、棘间韧带经常处于紧张状态即可产生小的撕裂、出血、渗出。
如伴有退行性变，则更易损伤。
这种损伤性炎症刺激分布到韧带的腰神经后支的分支，即可发生腰痛。
病程长者，韧带可因退变、坏死而钙化。
棘上韧带与棘突连接部可因退变、破裂而从棘突上滑脱。
此外，因暴力所致棘上、棘间韧带破裂，在伤后固定不良而形成较多瘢痕，也是慢性腰痛的原因。
[1]
祖国医学认为，棘上、棘间韧带损伤属于中医“痹证”范畴。
《素问-痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。
棘上、棘间韧带位于后正中线，在督脉之上，《难经?二十八难》记载:“督脉者,起于下极之俞,并于脊里……”，《灵枢?经脉》云“督脉为病,实则脊强,虚则头重。
”督脉是全身阳脉之海，居于阳位，易受风寒湿邪侵袭，使督脉经气不通，血液凝滞，肌肉失却温煦，筋骨失于濡养，加之长期慢性劳损，用力不当或努力负重导致筋脉裂伤、瘀血内停等均能导致腰背部经气不通，气滞血瘀，不通则痛。
使用毫针针刺治疗棘上、棘间韧带损伤可疏通督脉经气，活血养筋。
针刺信号能抑制疼痛信号在神经系统的传输，激活脑内的内阿片肽系统，使内阿片肽增多，促进脑内5-HT合成、释放和利用，从而起到镇痛作用。
温灸能祛寒散瘀，改善局部血液循环和组织代谢，促进炎症、瘀血的吸收。
阿是穴通常被认为是病变部位和病理变化的反应点，刺之常取得明显效果。
后溪为手太阳经俞穴,又为八脉交会穴,通督脉,具有疏筋活络、行气止痛、补阳之功，可以疏调督脉、太阳经气,壮腰健肾。
《拦江赋》特指“后溪专治督脉病”。
所以针刺后溪对本病能起到立竿见影之效。
两穴合用，疏通督脉之力尤甚，又可补阳。
督脉经气通，血行畅，阳气旺，则肌肉得于温煦，筋骨得于濡养，“通则不痛”。
本研究表明，阿是穴温针灸加针刺后溪穴治疗棘上、棘间韧带损伤具有操作简单，安全无不良反应，疗效好，痛苦少的特点，优于以往传统的治疗方法，值得临床推广应用。
参考文献
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