慢阻肺患者为什么要持续性低流量吸氧？
慢阻肺病人的氧疗原则
慢阻肺病人的氧疗原则慢阻肺是一种慢性呼吸道疾病，它会导致气道狭窄和呼吸困难。
氧疗是治疗慢阻肺的一种常见方法，它可以提供额外的氧气，以帮助患者呼吸更轻松。
然而，在进行氧疗时需要遵循一些原则，以确保安全和有效性。
一、氧疗的目的1. 提高血氧饱和度：在进行氧疗时，主要目的是提高血液中的氧含量，从而提高血氧饱和度。
2. 减轻呼吸困难：通过提供额外的氧气，可以减轻患者呼吸困难的程度。
3. 改善生活质量：通过改善呼吸功能，可以提高患者的生活质量。
二、氧疗适应证1. 血氧饱和度低于90%：当患者血氧饱和度低于90%时，需要进行氧疗。
2. 严重呼吸困难：当患者出现严重呼吸困难时，需要进行紧急氧疗。
3. 慢性呼吸道疾病：患有慢性呼吸道疾病的患者，如慢阻肺、肺气肿等，需要进行氧疗。
三、氧疗的方法1. 面罩式氧疗：这是最常用的氧疗方法之一。
在这种方法中，患者戴上一个面罩，通过面罩吸入纯氧。
2. 鼻导管式氧疗：在这种方法中，患者使用一个鼻导管将纯氧引入鼻腔。
3. 压缩式雾化器：这种方法将药物和纯氧混合，并将混合物喷入患者的呼吸道中。
四、氧流量和浓度1. 氧流量：在进行氧疗时，需要根据每个患者的需要调整氧流量。
一般来说，每分钟需要2-4升的氧流量。
2. 氧浓度：在进行面罩式氧疗时，需要调整面罩下方的储存袋大小以控制所提供的纯氧浓度。
一般来说，纯氧浓度应该在24%至50%之间。
五、氧疗的注意事项1. 安全性：在进行氧疗时，需要确保患者的安全。
例如，需要定期检查氧气瓶和设备是否正常运作。
2. 氧中毒：如果患者使用过多的氧气，可能会导致氧中毒。
因此，需要根据每个患者的情况调整所提供的纯氧浓度。
3. 燃爆风险：纯氧是易燃物质，因此需要避免在使用氧疗设备时出现任何火源。
4. 气道干燥：长期使用面罩式氧疗可能会导致患者的呼吸道干燥。
因此，需要定期给患者喷洒水雾或让其使用加湿器。
六、氧疗的监测1. 血气分析：在进行氧疗时，需要定期进行血气分析以监测血液中的氧含量和二氧化碳含量。
copd病人的氧疗原则
copd病人的氧疗原则
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性疾病，氧疗是其中一种重要的治疗手段。
以下是COPD病人氧疗的原则：
1. 氧疗指征：对于COPD病人，氧疗的指征主要是动脉血氧饱和度（SaO2）低于或等于88%（或动脉血氧分压PaO2低于55 mmHg）时，或者伴有严重呼吸困难和（或）心衰的情况下，需要给予氧疗。
2. 给氧方法：常见的氧疗方法有氧气面罩、鼻导管和氧气头盔。
选择合适的给氧方法需要根据病人的情况以及医生的建议进行决定。
3. 给氧浓度：COPD病人在氧疗中，通常给予低浓度氧气（24%~28%）以避免抑制呼吸中枢，并防止二氧化碳潴留。
但在某些情况下，如急性加重期，可能需要给予高浓度氧气来纠正低氧血症。
4. 给氧时间：氧疗的时间可以根据病人的需要进行调整。
对于稳定期的COPD病人，通常建议每天给予15~16小时的氧疗，以维持血氧水平。
而对于急性加重期的病人，可能需要持续给氧。
5. 定期评估：COPD病人在接受氧疗期间应定期进行评估，包括呼吸功能、心血管状况和氧合指标等。
根据评估结果，适时调整氧疗方案。
需要注意的是，氧疗只是COPD综合治疗的一部分，病人还需同时进行药物治疗、康复训练等综合治疗措施。
慢阻肺教学查房
样），吸与呼时间之比为1：2或1：3。
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腹式呼吸锻炼
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缩唇呼吸锻炼
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护理措施
（五）并发症护理
1．肺性脑病 绝对卧床休息，呼吸困难严重者取半
卧位，有意识障碍者，使用床档及约束带防止坠床， 必要时专人护理。密切观察病情变化，定期监测动脉 血气分析，遵医嘱持续低流量、低浓度吸氧并应用呼 吸兴奋剂。
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护理措施
（五）并发症护理
2．自发性气胸 应立即报告医师并协助处理。根据
病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物， 并及时配合医生进行有 关处理。 观察患者呼吸、脉 搏、血压及面色变化。 胸腔闭式引流术后应观察创口 有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
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护理措施
（六）心理护理
• 护士要多与病人沟通，安慰病人，帮助病人了解疾病 的过程，提高应对能力，增强自信心。
病人教育，戒烟；药物治疗（抗炎、解痉、 祛痰）；长期家庭氧疗；加强营养；加 强呼吸功能锻炼，改善肺功能。
2.急性加重期的治疗
控制感染，祛痰、镇咳，解痉、平喘等， 重症患者可使用糖皮质激素。
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病史汇报
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病史汇报
• 患者，徐洪治，20床，男性，69岁， 因“反复胸闷、气促20余年，再发加 重10天”入院，医嘱予吸氧、化痰、 抗感染等对症支持治疗后，。
• 诊断标准：当慢支和肺气肿病人出现气 流受限并且不能完全可逆时。
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病因
吸烟：为重要的发病因素，烟草中的焦油、尼 古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞， 使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低而致感 染。
职业粉尘和化学物质：可损伤气道黏膜，使纤毛清除功 能下降，黏液分泌增加，易并发感染。
慢阻肺教学护理查房 3
病情介绍
病情介绍
• 1.基本资料：患者史小清，男，73岁，城镇职工医保患者。 • 2.病史：患者于2年前无明显诱因出现咳嗽咯痰，伴胸闷 气逼，一周前受凉后咳嗽咯痰，胸闷气逼再发，故门诊 拟“肺胀”收入院。 • 3.中医诊断：肺胀(痰浊阻肺） • 西医诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 4.既往史：既往体健，无食物药物过敏史
• COPD患病率和死亡率高，死亡率居所有死因的第4位，且逐 年增加。 • 有研究显示，至2020年，COPD将成为世界疾病经济负担的第 5位。 • 1992年对我国北部及中部地区农村调查显示：COPD的患病率 占15岁以上人群的3%。
查房程序
• 第一部分：病情介绍 • 第二部分：讨论分析 • 第三部分: 总结及点评
• 5、如何协助患者有效排痰 ？
• 在临床中应很好地把握“湿、翻、拍、咳”四字诀。促进痰液 稀释，利于咳出，并防止肺泡萎缩及肺不张。 • 湿——湿化呼吸道。①增加液体摄入②增加室内湿度③雾化吸 入。 • 翻——勤翻身。有利于痰液排出，防止肺泡萎缩和肺不张，起 到体位引流的作用。 • 拍——拍背。拍背掌握正确的方法，注意：饭后1小时内不宜 拍背，以免引起呕吐，拍背时患者侧卧位、去枕，以利于痰液 引流。 • 咳——咳痰。鼓励并协助患者排痰，必要时使用吸痰器。
4P：忧虑（与病程迁延，求担心愈后有关。） 1、解释病情，使患者对疾病有正确的认识，能配合治疗，安心养 病。 2、进行心理疏导，倾听患者主诉，寻找和杜绝发病因素，帮助患 者取得家庭和社会的支持与关怀。
5P: 知识缺乏 (与缺乏健康指导有关） 1、给病人讲解本基本知识。 2、讲解服药的目的和方法，指导患者遵医嘱正确服药，以及对用 药不良反应的观察方法。 3、入院时可根据患者的年龄、性别、工作性质、文化程度及病情 等，做好相关的入院介绍与健康指导。 4、给病人讲解导致肺部疾病恶化的诱因，如吸烟 ，环境，湿度， 温度，气候变化等。 5、教会患者有效咳嗽，适当运动，健身防病。
copd氧疗原则及注意事项
copd氧疗原则及注意事项
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，氧疗是其中一种重要的治疗手段。
以下是COPD氧疗的原则及注意事项：
1. 原则：持续低流量吸氧是COPD氧疗的基本原则。
目的是使病人在海平面、静息状态下，达到氧分压大于或等于60毫米汞柱或使动脉血氧饱和度
升至90%以上。
2. 注意事项：
确保低流量吸氧：COPD患者应采用低流量吸氧，一般为1到2L每分钟。
对于Ⅰ型呼衰的患者，建议用高流量吸氧（4-6升/分钟），而Ⅱ型呼衰的
患者，氧流量应控制在～升/分钟，一般不超过3升/分钟。
严格控制吸氧时间：COPD患者每天的吸氧时间应超过15小时。
观察病情变化：在进行氧疗过程中，应密切观察患者的病情变化。
如出现异常情况，应及时就诊。
配合药物治疗：除了氧疗，患者还需要规范的药物治疗，包括稳定期的治疗和急性加重期的治疗。
稳定期的治疗以长期使用吸入制剂为主，可以减少急性加重的次数，延缓肺功能的下降；急性加重期需要给予消炎、止咳、平喘治疗，来快速缓解患者咳喘的症状。
定期复查：在氧疗过程中，应定期进行相关检查，以便及时了解病情变化和治疗效果。
注意安全：在使用氧气时，应注意防火和安全，避免接触易燃物品。
遵循医嘱：在进行氧疗时，应遵循医生的建议和指导，不要随意更改治疗方案。
总之，COPD氧疗需要遵循持续低流量吸氧的原则，并注意控制吸氧时间和流量。
同时，患者还需要规范的药物治疗和定期复查，以便更好地管理病情。
在使用氧疗过程中，应密切观察病情变化和遵循医生的指导，以确保安全和有效的治疗。
copd低流量吸氧的原理
防治慢阻肺，低流量吸氧是个好方法
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸道疾病，可导致气管、支气管和肺泡产生气阻力过大，从而影响身体的正常呼吸功能。
为了
防治COPD，医生通常会建议患者采用低流量吸氧的方法治疗。
低流量吸氧的原理很简单，就是通过给患者吸入氧气来增加身体
的含氧量，从而改善患者的呼吸和氧气供应。
同时，低流量吸氧还能
降低肺部气体的阻力，并促进肺部炎症的恢复。
这个方法非常适合COPD患者，因为他们的肺功能下降，呼吸困难，很难在自然状态下摄
入足够的氧气。
低流量吸氧也称为微量吸氧或长期低浓度吸氧，在医疗领域得到
广泛应用。
这个方法需要使用专门的吸氧机器，这些机器可以调节吸
氧的量和氧气浓度。
一般来说，吸氧浓度在21%到30%之间，流量在1
到3升/分钟之间，持续时间为16小时或更长的时间。
虽然低流量吸氧是很好的预防和治疗COPD的方法，但是也有一些
需要注意的事项。
使用吸氧机器需要按照医生的指示进行操作，不要
超过医生建议的时间和剂量。
此外，患者应该随时注意自己的状况，
特别是感到呼吸困难或气喘时，应及时就医。
总之，低流量吸氧是一种安全、有效的预防和治疗COPD的方法，
对于患者来说非常重要。
患者应该了解该方法的原理和注意事项，遵
照医生的指示正确使用吸氧机器，以提高治疗效果和生活质量。
慢性阻塞性肺疾病是什么？慢阻肺应该多采用家用制氧机进行氧疗 ...
慢性阻塞性肺疾病是什么？慢阻肺应该多采用家用制氧机进行氧疗 ...慢阻肺应该多采用家用制氧机进行氧疗，慢性阻塞性肺疾病是什么？慢阻肺应该多采用家用制氧机进行氧疗吗？接下来，就带你了解一下吧~慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称“慢阻肺”，是一种严重危害人们健康而又容易被忽视的慢性进行性加重的呼吸道疾病，是老百姓常说的慢性支气管炎和肺气肿的总称。
其主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。
慢阻肺病程呈进行性加重，患者的呼吸功能渐进下降，将严重影响其劳动能力和生活质量，最终导致呼吸衰竭。
目前，所有治疗慢阻肺的药物，如抗感染、舒张支气管类药物，都不能逆转疾病进展，只能改善症状和减少并发症，控制病程。
但有两种方法，不仅能延长病人的寿命，而且能改变慢阻肺病人的生命质量，那就是戒烟（针对有吸烟史的病人）和氧疗。
国内外循证医学研究显示，长期家庭氧疗是唯一能提高COPD 患者生存率的治疗手段。
长期家庭氧疗的主要目的是纠正低氧血症,减少呼吸功以及减轻心脏负荷,防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍,同时尽量保持患者的活动能力。
对伴有慢性低氧血症的COPD患者，需要长期低流量吸氧，每天连续吸氧时间不得少于15小时。
在国外，氧疗是一种专业性很强的治疗方法，通常需要医生根据明确的氧疗指征、具体的疾病诊断，开具氧疗处方，由专业氧疗服务机构或医疗机构提供规范化的氧疗服务。
目前在我国，长期家庭氧疗尚未纳入国家卫生健康保障体系，很少有相应的机构能够提供规范化的氧疗服务。
根据美国胸科协会（ATS）与欧洲呼吸病协会（ERS）共同制定的COPD诊治指南，符合医用氧疗标准的家庭供氧装置有三种：（1）压缩氧气钢瓶；（2）分子筛制氧机；（3）液态氧气系统。
国际规定应用于氧疗的分子筛制氧机必须符合国际标准ISO8359或美国标准F1464-96。
市面上其他原理的制氧设备如化学制氧器、膜制氧机(海氧之家)等，制氧浓度仅30%,而真正符合氧气治疗的医用氧气浓度必须要在90%以上才能起到治疗作用,此类产品因为无法有效纠正低氧血症，只能用于保健，不能用于氧气治疗。
慢阻肺患者为什么要持续性低流量吸氧
三、持续低流量吸氧的意义
1、用鼻导管持续低流量吸氧：吸氧流量1-2L/分、浓度 为28%~30%； 氧浓度=（21+4*氧流量）%
2、持续低流量吸氧能提高氧分压，并避免吸入氧浓度 过高引起CO2潴留。 慢阻肺病人慢性缺氧，由于长期二氧化碳分压高， 主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器， 沿神经上传至呼吸中枢，使之兴奋，反射性地引起呼 吸运动。若高流量高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼 吸的作用消失，导致二氧化碳滞留更严重，可发生二 氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。
2018
为什么慢阻肺患者要气肿（COPD、简称慢阻肺）： 是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、 肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、 过度膨胀、充气和肺容积增加，或同时伴 有气道壁破坏的病理状态。临床上多为慢 性支气管炎的并发症 。
二、症状
咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难并逐渐加重
再次负责任的说
兄弟姐妹们正确执 行医嘱噢
告知患者及家 属住院期间不 要自己调节氧
流量
THANK YOU
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再次负责任的说
兄弟姐妹们 正确执行医 嘱噢 告知患者及家 属住院期间不 要自己调节氧 流量
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2018
为什么慢阻肺患者要 持续低流量吸氧？
邢小利
一、概念
慢性阻塞性肺气肿（COPD、简称慢阻肺）： 是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、 肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、 过度膨胀、充气和肺容积增加，或同时伴
有气道壁破坏的病理状态。临床上多为慢
性支气管炎的并发症 。
二、症状
咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难并逐渐加重
三、持续低流量吸氧的、浓度 为28%~30%； 氧浓度=（21+4*氧流量）%
2、持续低流量吸氧能提高氧分压，并避免吸入氧浓度 过高引起CO2潴留。
慢阻肺病人慢性缺氧，由于长期二氧化碳分压高， 主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器， 沿神经上传至呼吸中枢，使之兴奋，反射性地引起呼 吸运动。若高流量高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼 吸的作用消失，导致二氧化碳滞留更严重，可发生二 氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。