内镜的消毒灭菌
内镜室清洗消毒灭菌制度
内镜室清洗消毒灭菌制度1、内镜室内要合理分区:应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等;不同部位内镜诊疗应分室进行,不同部位内镜的清洗与消毒设备应分开并分室进行。
2、使用合格消毒液与消毒器械,并应按规范使用、检测与登记。
3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。
对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌;对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消毒。
4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行。
如当天工作前对要使用的内镜再次消毒;每检诊一位病人要按规范(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥)程序清洗消毒。
当日不再继续使用的内镜行终末消毒。
内镜附件如活检钳等在按规范清洗、干燥的基础上行灭菌处理。
5、规范清洗、消毒及使用内镜诊疗相关用品:治疗单、检查床单、枕套、口圈、弯盘、活检钳、内镜注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗纱布、吸引瓶与吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、内镜贮存柜。
6、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护。
内镜的清洗与消毒流程每次镜检结束后立即用湿纱布擦去外表污物,并反复送气送水(10秒以上),然后取下内镜送清洗消毒室清洗与消毒。
清洗消毒的步骤、方法及要点:一、水洗:用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部;用清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。
内镜附件用后先放入清水中,用小刷刷洗钳瓣胃面和关节处,洗后擦干。
二、酶洗:将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配臵及浸泡时间见说明书),抽吸酶洗液冲洗送气送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管道。
三、清洗:将酶洗后的内镜用水枪彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物,冲干各管道水分,以免稀消毒剂。
四、消毒:1.用2邻苯二甲醛浸泡5分(泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式胃镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒)即可.2.附件的消毒:活检钳等要达到灭菌的效果(用环氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小时以上).3.注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒,消毒后无菌水冲洗干燥备用;注水瓶用水为无菌水,每天4.灭菌后的物品按无菌物品储存。
软式内镜的手工清洗消毒流程
软式内镜的手工清洗消毒流程软式内镜是深入体腔的诊疗器械，在使用过程中不可避免地被患者所携带的病原体污染，作为侵入性器械，其使用前后彻底的清洗消毒（灭菌）是减少感染的重要措施。
软式内镜的结构复杂，清洗消毒难度大，常规的强酸、高温、高压消毒灭菌方法并不适用。
那么，如何做好对软式内镜手工清洗消毒流程呢？一、清洗消毒室耗材的要求1、消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行终末漂洗。
纯化水细菌菌落数≤10CUF/100ML，生产纯化水所使用的滤膜孔径≤0.2um.2、压缩空气：应有清洁压缩空气。
3、医用清洗剂应选适用软式内镜的低泡清洗剂。
4、消毒剂可选邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、酸性电位水等。
5、灭菌剂可选戊二醛、过氧乙酸等。
6、干燥剂75%-95%乙醇或异丙醇。
二、内镜清洗消毒注意事项1、内镜使用后应按以下要求测漏：宜每次清洗前测漏；条件不允许时，应至少每天测漏1次。
2、内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗。
3、每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。
4、如果软式内容由供应室集中清洗消毒，尽量及时回收清洗消毒。
三、清洗、消毒步骤清洗八步法：预处理—侧漏—初洗—酶洗—清洗—高水平消毒—终末漂洗—干燥。
步骤一：使用后床旁预处理1、内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用；2、在诊疗床边把镜管放入多酶液桶里进行管道冲洗，反复送气与送水至少10S;3、将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；4、盖好内镜防水盖；5、用多酶液纸擦拭管壁后，放入运送容器，送至清洗消毒室。
步骤二：侧漏侧漏可以及时发现内镜是否有漏水，防止内镜发生严重故障的有效措施，同时可以降低患者交叉感染的概率。
如发现损坏立即停止使用并进行送修。
内镜消毒与灭菌解读
• 隔离衣或围裙，厚无孔橡胶手套 • 眼镜和面部防护 (眼镜/面罩) • 接种HBV疫苗
尖锐器械 小心避免刺破手套 显微器械 使用不含绒的软织布、纸织布、
塑料刷、牙刷或玩具水枪
带管腔器械 必须使用内镜刷、水枪、气枪
干燥、包装、灭菌
干燥是器械清洗的最后一道程序。烘干或干燥 箱烤干，带腔器械须用压缩空气吹干。 包装 材料要求在灭菌过程中, 允许灭菌剂穿入 提供细菌屏障, 保证无菌状态 --纺织布T140:100%全棉 --无纺布 --剥开包装袋 –纸塑包装 --硬质容器
硬式内镜 的 清洗与干燥
清洁
（清洁人员注意自身防护）
擦去外表面污物,防止变 干
用后立即拆洗设备
清
洗
内镜和光缆不可高温
有“AUTOCLAVE” 或“AUTOCLAVABLE”
内镜和缆线不可使用超声清洗， 用不含绒的软布，蘸取温和中性 洗涤溶液，手工清洗。 不可高温灭菌处理，部分内镜 （有标明）可高温灭菌
清洗各种带管腔器具的刷
一洗一消毒（浸泡）
有“AUTOCLAVE” 或 “AUTOCLAVABLE”
小型（快速） 压力蒸汽灭菌器
导光束禁用!
环氧乙烷灭菌器
100%纯EO灭菌锅
特性
•可使用容积30 公 升,两层货架
• 灭菌速度：28分 钟/38分钟
•过氧化氢浓缩流程
•两个循环增强管腔 的兼容性
•触摸彩屏，中文菜 单
高压气泵
高 压 气 枪
硬式内镜 的 消毒与灭菌
EO 等 离 子 低 温 灭 菌 锅
内镜难处理的主要原因
设计复杂
清洗较难彻底肉眼很难观察 肉眼观察很难保证清洗效果
手术室内镜清洗和消毒管理制度
手术室内镜清洗和消毒管理制度一、背景手术室内镜是医院日常使用的重要医疗设备，其用途广泛，包括各种内窥镜检查和手术。
因此，内镜的清洗和消毒至关重要，直接关系到患者的健康和治疗效果。
而且，内镜的清洗和消毒存在一定的危险性，所以需采取一系列的管理措施。
二、内镜清洗和消毒管理措施1.内镜日常维护为了保证内镜的清洗和消毒效果，需要在日常工作中对内镜进行有效维护。
内镜维护包括保持内镜外壳的光洁，避免外壳受到损坏和污染等。
2.内镜清洗内镜清洗是保证内镜消毒的第一步，必须严格按照相关规程进行。
内镜清洗一般由专人负责，流程如下：(1)拆卸内镜(2)使用专用清洗剂清洗内镜(3)去除内镜内部残留的污渍(4)用清水彻底冲洗干净3.内镜消毒内镜消毒是内镜清洗过程的下一步，也是重要的环节，在消毒过程中必须保证内镜的杀菌和灭菌。
内镜消毒一般可以采用以下方法：(1)高压蒸汽消毒(2)干热消毒(3)化学消毒(4)臭氧消毒选用何种消毒方法应符合医学界标准和手术室内镜消毒管理规定。
4.内镜消毒后处理内镜消毒后，需要进行精心的处理，包括干燥、包装、标签等程序。
对于已消毒的内镜进行标识，凡使用后都需要再次消毒。
5.消毒记录消毒记录是内镜清洗和消毒管理工作的重要组成部分，必须做好消毒记录的管理。
这里推荐使用电子记录系统，可以对消毒检查和消毒时间等数据进行记录，方便有效地管理和查询。
三、内镜清洗和消毒管理标准作为医院的一种重要治疗设备，内镜管理方案必须严谨，消毒要求高，消毒剂要选用质量好、安全、高效的。
我们可以采取的标准有：1.消毒器材选择标准在选用消毒器材时，需要符合以下要求：(1)满足清洗、消毒和灭菌的要求(2)符合国家标准和行业标准(3)使用简单、方便、安全2.消毒工作流程标准医生和护士必须按照所给定的方案标准操作，不能违规操作。
3.消毒剂选择标准消毒剂的选择，应符合国家和行业标准，选用消毒剂的酸碱度、杀菌时间、杀菌效果、万分之一病菌消灭率、使用剂量等指标应符合要求。
内镜清洗消毒灭菌质量管理制度
内镜清洗消毒灭菌质量管理制度一、目的为规范医疗机构内镜清洗消毒灭菌工作，保障内镜与微创技术医疗质量和医疗安全，根据卫生部《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》及《内镜清洗消毒技术操作规范》，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于开展内镜诊疗工作的各类医疗机构。
三、基本要求1. 开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。
2. 从事内镜诊疗和内镜消毒灭菌工作的医务人员应当具备内镜消毒灭菌方面的知识，定期参加相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
3. 内镜的消毒灭菌应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的消毒灭菌室和内镜诊疗室，消毒灭菌室应当保证通风良好。
内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
4. 不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的消毒灭菌工作的设备应当分开。
5. 灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。
四、内镜清洗消毒灭菌流程1. 清洗消毒（1）软式内镜：清洗消毒应按照《软式内镜清洗消毒技术操作规范》进行。
（2）硬式内镜：清洗消毒应按照《硬式内镜清洗消毒技术操作规范》进行。
2. 灭菌（1）耐湿耐热的内镜：应首选压力蒸汽灭菌。
（2）不耐热的内镜：可选择过氧化氢气体等离子体低温灭菌、低温蒸汽甲醛灭菌或环氧乙烷灭菌等低温灭菌方法。
3. 监测（1）清洗质量检查：应采用目测和（或）借助带光源放大镜，检查内镜的镜身表面、物镜端、目镜端、导光束接口等位置的清洗质量，应光洁，无血渍、无污渍、无水垢、无锈斑等。
附带有管腔结构的，还应检查管腔的接口、阀门及管腔内的清洗质量。
（2）灭菌效果监测：应根据灭菌方法的要求，进行物理监测、化学监测及生物监测，应符合WS 310.3灭菌质量的监测要求。
五、人员培训与管理1. 从事内镜清洗消毒灭菌工作的人员应当具备相应的资质和培训合格。
内镜消毒与灭菌
手术室常用内镜(硬镜)
高危
灭菌
妇科腹腔镜
腹部腹腔镜
胸科镜
脑室镜
关节镜
椎间盘镜
膀胱镜
输尿管镜
肾镜
• 耳镜 • 鼻窦镜
有争议
中危
•喉镜 •气管镜 •食道镜 •肠镜
消毒
1.含酶液冲洗管 腔
2.沾酶刷洗管腔
清洁
1. 浸泡和清洁可分离部分 2. 刷洗不平表面 3. 活检钳口及带齿钳口手工刷洗
消毒/灭菌容器
2%戊二醛 液体 浸泡10小时
消毒/灭菌
用无菌水漂洗内镜
注意: 1.容器和水 保证无菌 2.操作过程 中避免污染
清洗各种带管腔器具的刷 一洗一消毒（浸泡）
有“AUTOCLAVE” 或 “AUTOCLAVABLE”
小型（快速） 压力蒸汽灭菌器
导光束禁用!
环氧乙烷灭菌器
100%纯EO灭菌锅
用酶清洗剂 浸泡3-5´
—防止分泌物 变干
—去除有机物
—降低微生物 数量
清洗
超声清洗不可用高泡酶
纤维导光带、目镜不用超声洗涤
硬式内镜
物镜头端
远端视窗
垫片 柱形透镜
光导附件
目镜
硬式内镜灭菌的常用方法
名称 戊二醛浸泡10小时(灭菌)
环氧乙烷(EO)
特点
便宜.影响因素多(浓度、 时间) 使用较便宜. 时间长.
• 隔离衣或围裙，厚无孔橡胶手套 • 眼镜和面部防护 (眼镜/面罩) • 接种HBV疫苗
尖锐器械 小心避免刺破手套 显微器械 使用不含绒的软织布、纸织布、
塑料刷、牙刷或玩具水枪
带管腔器械 必须使用内镜刷、水枪、气枪
干燥、包装、灭菌
内镜清洗消毒规范
内镜的清洗消毒技术规范（软式内镜的清洗与消毒）软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
清洗步骤、方法及要点包括：一、水洗1、将内镜放入清洗槽内：(1)、在流动水下彻底冲洗，用低纤维棉絮反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；(2)、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；(3)、安装管道插塞、防水帽和高压水枪，用高压水枪反复冲洗活检孔道；(4)、用高压水枪冲洗送气送水管道；(5)、用高压气枪吹干活检孔道及送气送水管道的水分并擦干镜身。
2、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
3、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
4、清洗用低纤维棉絮应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
二、酶洗1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
2、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。
4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
三、清洗1、多酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面1分钟。
2、用高压气枪向各管道冲气10秒，排出管道内的水分，同时用清洁干纱布擦镜表面，并清洗刷，清洗时间不少于1分钟。
四、消毒软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。
1、需要消毒的内镜采用酸性氧化电位水消毒，按使用说明操作;非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。
内镜清洗消毒灭菌制度
内镜清洗消毒灭菌制度（一）软式内镜内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气、送水，至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
1.水洗（1）将内镜放入清洗槽内，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净;取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气、送水按钮，用清洗毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物;安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道;全管道灌流器接 50ml 注射器，吸清水注人送气、送水管道;用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
（2）将取下的吸引器按钮，送气、送水按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
（3）内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
（4）清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
2.酶洗（1）多酶洗液的配制和浸泡时间按照产品说明书。
（2）将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100ml，冲洗送气、送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
（3）擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗 5～10 分钟。
（4）多酶洗液应当清洗 1 条内镜后更换。
3.清洗（1）多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或注射器彻底冲洗各管道，以除去管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。
（2）用 50ml的注射器向各管道充气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。
4.消毒（1）将擦干后的胃镜、肠镜浸于酸化水消毒液中消毒并反复向管内推入酸化水并使之充满管腔，浸泡5分钟后，再用注射器向各管腔推送气体，使消毒液排出管道。
（2）将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
（3）非全浸式内镜的操作部位必须用清水擦拭后再用 75%乙醇擦拭消毒。
内镜常用消毒方法、清洗方式是什么？常用消毒(灭菌)剂种类、作用和管理要求是什么？
内镜常用消毒方法、清洗方式是什么？常用消毒（灭菌）剂种类、作
用和管理要求是什么？
1.内镜常用消毒方法
（1）热力消毒和化学消毒。
（2）人工浸泡消毒和内镜清洗消毒机消毒。
2.内镜常用清洗方式
内镜常用清洗方式为手工清洗和消毒机清洗，但使用内镜清洗消毒机前应遵循《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507—2016）相关规定，对内镜先进行预处理、侧漏、清洗和漂洗处理。
3. 常用消毒（灭菌）剂种类、作用
常用消毒（灭菌）剂种类、作用详见《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507—2016）附录 B部分消毒（灭菌）剂使用方法。
4. 常用消毒（灭菌）剂管理要求
（1）消毒剂应满足以下要求：
1）适用于内镜且符合国家相关规定，并对内镜腐蚀性较低。
2）可选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、酸性氧化电位水、含氯消毒剂，也可选用其他消毒剂。
3）部分消毒剂使用方法见《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507一2016）相关内容。
4）酸性氧化电位水应符合 GB 28234 的规定。
（2）灭菌剂应满足以下要求：
1）适用于内镜且符合国家相关规定，并对内镜腐蚀性较低。
2）可选用戊二醛、过氧乙酸，也可选用其他灭菌剂。
3）部分灭菌剂的使用方法见《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507—2016）相关内容。
软式内镜清洗消毒灭菌操作规程
软式内镜清洗消毒灭菌操作规程软式内镜清洗消毒灭菌操作规程一、进行内窥镜检查的病人必须先作肝功能及HBSAg 检查。
必要时做抗—HCV、HIV检测。
异常者应用专用内窥镜或安排专用时间段进行。
二、在消毒前和消毒中要测试戊二醛浓度并做好记录，浓度达到要求方可使用。
三、检查前内镜消毒方法使用前，应拔取注水注气按钮换上专用活塞，以保持连续注气状态；去除活检孔阀门，装上专用阀门，用注射器反复抽吸2~3次，使活检孔充满消毒液，在2%戊二醛中浸泡20分钟以后，冲洗、干燥（具体步骤见下文四、7-8）后，方可使用。
四、检查后内镜清洗消毒方法1、使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送水送气10s。
取下内镜装好防水盖，送清洗消毒室。
2、清洗消毒前应进行侧漏试验。
3、水洗将内镜放入水洗槽，在流动水下彻底冲洗，水洗流量应达到24升/分以上，并保持排水通畅。
用纱布擦洗镜身及操作部。
纱布一用一换。
取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道至少3次，刷洗时应两头见刷毛，并清洗刷头上的污物，水洗时间不少于3分钟。
清洗刷一用一消毒。
取下的各类阀门、按钮用清水冲洗干净并擦干。
安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道。
全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注入送气送水管道。
用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和轴节处，清洗后擦干。
4、酶洗将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸含酶洗液100ml，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，浸泡2-5min，操作部用含酶洗液擦拭。
含酶洗液一镜一换。
擦干后的附件、各类按钮和阀门用含酶洗液浸泡，附件应在超声清洗器内清洗5-10min。
5、清洗含酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪冲洗各管道，同时冲洗内镜的外表面，再用气枪向各管道充气干燥，用干净布类擦干内镜的外表面。
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内镜的消毒灭菌
3.5.1 适用范围
本节规范适用于各种内镜的消毒灭菌。
3.5.2 内镜消毒、灭菌的基本原则
3.5.2.1根据内镜在人体内使用部位的不同，要求对其进行消毒或灭菌处理。
(1) 凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入无菌腔室的内镜及其附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，用前应达到灭菌水平。
(2) 凡进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平，如活检钳、高频电刀等。
(3) 凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，用前应达到高水平消毒。
3.5.2.2选择内镜消毒、灭菌方法的原则：内镜的消毒、灭菌应首选物理方法，对不耐湿热的内镜可选用化学方法消毒、灭菌。
(1) 压力蒸汽灭菌：具体方法见消毒、灭菌常用方法；使用快速压力蒸汽灭菌器进行灭菌则按使用说明进行操作。
主要适于能耐湿热内镜的灭菌，如金属直肠镜、直接喉镜金属部分的灭菌，以及能耐湿热的腹腔镜、关节镜、脑室镜等的灭菌。
(2) 环氧乙烷灭菌：具体方法见消毒、灭菌常用方法；适于各类内镜的消毒、灭菌。
(3) 2％戊二醛浸泡消毒、灭菌：消毒需浸泡20min，灭菌需浸泡10h。
（4）酸性氧化电位水消毒：适用于胃肠内镜的消毒。
ORP大于等于1100mV，pH在2.7以下，有效氯含量一般为50mg/L。
在清洗干净的条件下，流动浸泡消毒作用15min，或按照卫生行政部门批准的方法进行。
(5) 煮沸消毒：煮沸20min，可用于内镜金属部分和某些附件的消毒。
(6) 其它消毒、灭菌方法：经卫生部门批准的内镜消毒剂和消毒器，具体使用方法按产品使用说明。
3.5.3 内镜的消毒
3.5.3.1 软式内镜的消毒
(1) 2%戊二醛浸泡：将洁净干燥后的内镜置于2%戊二醛消毒液中浸泡20min，结核病患者使用后的内镜需浸泡45min，灭菌需浸泡10h。
(2) 自动清洗消毒器：经卫生部批准的内镜消毒器，具体操作按使用说明，注意用该法消毒前，内镜应先用手工彻底清洗。
(3) 其它消毒剂：经卫生行政部门批准的消毒剂，具体消毒方法见使用说明。
3.5.
4.2 硬式内镜的消毒
(1) 能耐受压力蒸汽灭菌的内镜部分或全部，首选压力蒸汽灭菌；不能承受压力蒸汽灭菌的内镜或其部分，首选环氧乙烷灭菌；或用2%的戊二醛浸泡10h，也可用低温蒸汽甲醛灭菌。
(2) 其它消毒剂与消毒器：经卫生行政部门部批准的消毒剂与消毒器械，具体消毒方法见使用说明。
3.5.4 内镜附件的消毒
3.5.
4.1内镜附件：如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等应做到一用一灭菌，消毒方法首选压力蒸汽灭菌，也可用环氧乙烷灭菌或用2%戊二醛浸泡10h灭菌，或用经卫生行政部门批准的消毒剂与消毒器械进行灭菌，具体方法见使用说明。
3.5.
4.2 其它物件的消毒
(1) 口圈、弯盘、敷料缸等首选压力蒸汽灭菌；或用高水平化学消毒剂（如500mg/L的含氯消毒剂或2000 mg/L的过氧乙酸或2%的戊二醛）浸泡消毒30min，用水彻底冲净残留消毒液，干燥备用。
(2) 注水瓶及连接管的消毒：用高水平以上的化学消毒剂（如500mg/L 的含氯消毒剂或2000 mg/L的过氧乙酸或2%的戊二醛）浸泡消毒30 min，用水彻底冲净残留消毒液，干燥备用；注水瓶内的用水应为灭菌水，每天更换。
（3）吸引瓶、吸引管的消毒
检查结束后，先清洗吸引瓶，之后用500mg/L的含氯消毒剂或2000 mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30min，刷洗干净，干燥备用。
（4）软式内镜的槽或容器
消毒软式内镜的槽或容器应每天清洁，再用500mg/L的二氧化氯或二溴海因，或2000 mg/L的过氧乙酸擦拭，用于浸泡灭菌的容器应清洁后作灭菌处理。
3.5.5 内镜消毒与灭菌的注意事项
3.5.5.1 软式内镜消毒
软式内镜在每天使用前应用2%戊二醛浸泡消毒20min，用水充分冲洗后使用；当天检查结束彻底消毒（2%戊二醛浸泡消毒30min），也可根据国家有关规定执行。
3.5.5.2 工作结束后的消毒：每天工作结束后，应对内镜室的环境包括空气、物体表面进行清洁与消毒。