河南省危险废物经营许可证申请表
危废证申请书模板
尊敬的环保局领导：您好！我单位因生产、科研等活动产生的废弃物，符合危险废物的特征，现向贵局申请办理危险废物经营许可证。
敬请予以审批。
一、单位基本情况我单位成立于xx年，位于xx市xx区，主要从事xx行业的生产与研发。
企业注册资金xx万元，员工人数xx人，其中专业技术人员xx人。
我单位一直致力于环保事业，严格按照国家环保法规和标准进行生产、经营和管理，不断提高环保意识和水平。
二、废弃物情况1.废弃物的来源：我单位产生的废弃物主要来源于生产过程中的副产品、残次品、过期物品等。
2.废弃物的性质：经检测，我单位产生的废弃物属于危险废物，具体类别为xxxx。
3.废弃物的数量：根据生产规模和废弃物产生量，预计每年产生的危险废物量为xx吨。
三、危险废物处理设施及措施1.我单位已建立完善的危险废物管理制度，明确危险废物的分类、收集、运输、储存、处理和处置等环节的管理要求。
2.我单位设有符合环保要求的危险废物储存场所，场所具备防雨、防晒、防渗、防盗等设施，确保危险废物不流失、不泄漏、不污染环境。
3.我单位已与有资质的危险废物处理单位签订委托处理合同，确保危险废物得到合法、规范、安全的处理。
4.我单位定期对危险废物处理情况进行监测和评估，确保处理过程中不对环境造成污染。
四、申请依据和标准1.《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》2.《危险废物经营许可证管理办法》3.《危险废物鉴别标准》4.《危险废物储存污染控制标准》5.《危险废物处理污染控制标准》五、申请内容1.办理危险废物经营许可证。
2.对危险废物处理过程进行监管。
3.对危险废物处理结果进行评估。
六、承诺和声明1.我单位承诺严格按照国家环保法规和标准进行危险废物的管理、处理和处置。
2.我单位声明所提供的废弃物信息真实、准确、完整。
敬请领导予以审批，如有需要，我单位将随时配合贵局进行现场核查。
感谢贵局对我单位环保工作的关心与支持！此致敬礼！申请人：（单位名称）联系人：xxxx联系电话：xxxx申请日期：xxxx年xx月xx日。
危险废物管理计划及备案申请表
危险废物管理计划及备案申请表附1危险废物管理计划单位名称（盖章）：制定⽇期：年⽉⽇计划期限：年⽉⽇⾄年⽉⽇表1 基本信息表2 产品⽣产情况表3 危险废物产⽣概况（可另增页）—4—表4 危险废物减量化计划和措施表5 危险废物转移情况表6 危险废物⾃⾏利⽤/处置措施（可另增页）表7 危险废物委托利⽤/处置措施（可另增页）— 9 —表8 环境监测情况表9 上年度管理计划回顾填表说明封⾯单位名称：单位法⼈登记或者⼯商⾏政主管部门核准的名称，与单位公章所使⽤的名称⼀致；制定⽇期：制定本管理计划表的⽇期，原则上为当年制定下⼀年度的管理计划；计划期限：本管理计划适⽤的期限，⼀般按整年计，如2015年时制定2016年的管理计划，制定⽇期为“2015年×⽉×⽇”，计划期限为“2016年1⽉1⽇⾄12⽉31⽇”，计划期限上⼀年为“2015年”。
表1 基本信息单位名称：与封⾯上的单位名称⼀致；单位注册地址：法⼈登记或者⼯商⾏政主管部门注册的办公地址；⽣产设施地址：产⽣危险废物的⽣产设施所在的地址；总产值：计划期限上⼀年度⽣产的货物和服务的价值总和；⾏业类别与代码：国民经济⾏业分类与代码（GB/T4754-2011）；环保部门负责⼈：主管环保⼯作的部门负责⼈姓名；联系⼈：主管环保⼯作的部门负责危险废物管理的⼈员姓名；电⼦信箱：危险废物管理⼈员的电⼦邮箱；单位⽹址：本单位⽤于对外宣传和联系的⽹页⽹址；管理部门：负责危险废物管理的部门名称；部门负责⼈：负责危险废物管理的部门的负责⼈姓名；废物管理负责⼈：负责危险废物具体管理⼯作的负责⼈；废物污染防治设施技术负责⼈及⽂化程度：负责危险废物贮存、运输、处置等污染防治设施运⾏管理的负责⼈姓名，及其⽂化程度；管理组织图：危险废物管理部门及⼈员构成的组织管理框架图。
表2 产品⽣产情况主要原辅材料及消耗量：计划期限上⼀年度及本年度计划⽤于⽣产的主要原辅材料的商品名称或化学名称，及其实际与计划年消耗量；主要⽣产设备及数量：⽤于⽣产的主要设备名称及其数量；主要产品及产量：主要产品的商品名称或化学名称，及其年⽣产量；⽣产⼯艺流程图及⼯艺说明：流程图中必须标明所有危险废物的产⽣环节，并辅以必要的⽂字说明。
危废经营许可证申请书
附件1危险废物经营许可证申请书申请单位（章）申请情况：1、年焚烧1万吨以上危险废物□2、处置含多氯联苯、汞等对环境和人体健康威胁极大的危险废物□3、利用列入国家危险废物处置设施建设规划的综合性集中处置设施处置危险废物□4、其他□联系人姓名联系电话申请日期发证机关受理人受理日期受理意见受理□退回□申请者声明：我声明，据我所知，本申请书及有关附带资料是完整的、真实的和正确的。
法人代表姓名：签字：日期：印章：环境保护部制说明：1．申请材料一式十份并附电子文件。
2．3．申请单位应在提示处加盖公章；单位名称必须与单位公章完全一致。
一、单位情况申请单位法人名称（中文）：（章）法人名称（英文）：住所：省（区、市）市县（区）镇街号邮编：注册资金（百万）：固定资产投资（百万）：资金组成：法人代表：身份证号：电子邮箱：电话：传真：手机：联系人：身份证号：电子邮箱：电话：传真：手机：领导人员（人）高工（人）工程师（人）技术人员（人）操作工（人）危险废物经营设施地点地址：省（区、市）市县（区）镇街号邮编：联系人：身份证号：电子邮箱：电话：传真：手机：申请原因（一）改变危险废物经营方式□（二）增加危险废物类别□（三）新建或者改建、扩建原有危险废物经营设施□（四）经营危险废物超过原批准年经营规模２０％以上□（五）危险废物经营单位变更法人名称、法定代表人和住所□（六）重新申请领取危险废物经营许可证□（七）临时危险废物经营许可证□设施建设日期：设施运行日期：二、地表水及地下水功能和监测本底三、周围1公里范围内居民及周边土地使用情况四、厂房面积：单位（m2）总面积仓库填埋场焚烧厂预处理厂综合利用厂车库绿化面积五、设施所在地的地质结构六、拟接收的危险废物特性分析和描述（可附页）编号废物名称废物类别数量废物来源典型组成成分及其比例主要危害物质及其比例危险特性物理、化学性质七、危险废物预处理工艺1、预处理工艺流程2、主要设备（可附页）名称规格型号设计能力数量其他技术参数处理的废物名称和类别八、危险废物处置工艺1、处置工艺流程2、主要设备（可附页）名称规格型号设计能力数量其他技术参数处置的废物名称和类别。
危废经营许可证申请书范本
尊敬的XX环保局：您好！我单位XX公司，位于XX市XX区XX路XX号，主要从事XX行业的生产与经营。
在生产过程中，我们产生了一定的危险废物，为了规范危废处置，减少环境污染，我们特此向贵局申请危险废物经营许可证。
一、企业基本情况XX公司成立于XX年，是一家具有多年生产经验的企业，拥有先进的生产设备和技术力量。
公司秉承“绿色、环保、可持续发展”的理念，一直致力于减少生产过程中的废弃物排放，提高资源利用率。
在危险废物处理方面，我们积极响应国家政策，认真执行环保法规，确保危险废物得到安全、有效的处置。
二、危险废物处理设施及能力1. 为了满足危险废物的收集、储存和处置需求，我们建立了专门的危废仓库，仓库面积达到XX平方米，具备防火、防盗、防泄漏等安全设施。
2. 我们购置了专业的危险废物处理设备，包括XX型号的破碎机、压缩机、干燥机等，能够对不同类型的危险废物进行预处理，减少危险废物的体积和污染物含量。
3. 针对危险废物的运输，我们拥有符合国家环保标准的运输车辆，确保危险废物在运输过程中的安全、稳定。
4. 我们与具有专业资质的危险废物处置单位签订合作协议，确保危险废物得到合法、合规的处置。
三、危险废物管理制度及应急预案1. 我们制定了一套完善的危险废物管理制度，包括危险废物的分类、收集、储存、运输、处置等各个环节，确保危险废物得到规范化管理。
2. 为了应对危险废物突发事件，我们编制了应急预案，明确应急组织、应急措施、应急流程等，确保在突发情况下能够迅速、有效地进行处置。
3. 我们定期对员工进行危险废物处理知识的培训，提高员工的安全意识和操作技能。
四、申请许可证类别根据我单位产生的危险废物种类和数量，我们特此申请危险废物经营许可证，许可类别为：XX（请根据实际情况填写）。
五、承诺及请求1. 我们承诺在取得危险废物经营许可证后，严格按照国家和地方环保法规进行危险废物的收集、储存、运输和处置，确保环境安全。
2. 我们请求贵局对我单位危险废物经营活动进行指导和监督，帮助我们不断提高危险废物处理水平，减少环境污染。
危废经营许可证申请书模板
尊敬的XX环保局：我单位XXXX公司，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《危险废物经营许可证管理办法》的有关规定，特向贵局申请办理危险废物经营许可证。
现将有关情况说明如下：一、公司基本情况我公司成立于XXXX年，注册地为XXXX，主要从事废物的收集、运输、处置等业务。
公司拥有一支专业的技术团队，其中环境工程专业或者相关专业中级以上职称的技术人员达到3名以上，并有3年以上固体废物污染治理经历。
同时，我们拥有符合国务院交通主管部门有关危险货物运输安全要求的运输工具，确保危险废物的安全运输。
二、经营计划我公司计划经营的危险废物包括废矿物油、废乳化液、废酸碱、废催化剂等，这些废物来源于生产过程、实验室、医疗单位等。
我们将严格按照国家相关法规和标准，对危险废物进行分类、收集、运输、贮存和处置，确保废物得到有效管理和处理。
三、环保设施和技术为了确保危险废物的安全和环保处理，我公司投入大量资金建设和完善了环保设施。
我们拥有符合要求的危废贮存库、废水处理设施、废气处理设施等，并采用先进的处理技术，确保废物得到无害化处理。
同时，我们定期对设施进行维护和检测，确保设施的正常运行。
四、环保措施和责任我公司高度重视环保工作，坚持“保护环境、关爱家园”的理念，积极履行企业社会责任。
我们将严格遵守国家环保法规，加强危险废物的管理和处理，确保废物不会对环境和人体健康造成污染和危害。
同时，我们将积极开展环保教育和培训，提高员工的环保意识和技能，为保护环境做出贡献。
五、申请许可证的目的和意义办理危险废物经营许可证，将有助于我单位合法、规范地从事危险废物的收集、运输、处置等业务，提高废物的处理效率和环保水平，减少环境污染和健康风险。
同时，办理许可证也是对我公司环保能力和管理水平的一种认可，有助于提高公司的信誉和竞争力。
综上所述，我公司郑重申请办理危险废物经营许可证，并将严格按照国家法规和标准，加强危险废物的管理和处理，为保护环境和人体健康做出积极贡献。
危险废物经营许可证申请表
危险废物经营许可证申请表一、单位及项目情况二、地表水及地下水功能和监测本底三、周围1公里范围内居民及周边土地使用情况,其平面布置如何，绘出平面布置图。
平面布置图应绘出：1、设施法定边界；2、现有的及拟建设的进货和出货装置的地点;3、各个危险废物贮存、利用、处置主体设施，办公室和厂房位置。
四、厂房面积：（单位：m2)五、设施所在地的地质结构七、危险废物运输过程中事故应急计划和措施1、运输工具和运输人员情况（道路运输经营许可证）2、危险废物运输过程中事故应急计划主要措施八、危险废物处理工艺1、处理工艺流程4、处理过程中防止二次污染的主要措施九、危险废物处置工艺1、处置工艺流程4、处置过程中防止二次污染的主要措施填表说明1、申请领取广东省危险废物综合经营许可证的单位,应认真如实填写此“申请表”，不得以“无"、“具有某种能力”等系统语言填写；如不填写或无法填写,应详细说明理由。
2、“申请表"中如填写不下另加页并附说明。
3、“申请表"一式三份，加盖申请单位公章。
4、填表说明：项目(设施）建设日期：填写项目立项批复那一天，若未立项且未做可研，填写环评批复那一天.项目（设施）运行日期：填写项目（设施）建成运行第一天。
危险废物经营服务范围和经营方式：填写经营危险废物服务地域及收集、贮存、利用、处置危险废物类别和名称。
经营方式：包括收集、贮存、处理、处置。
收集，是指危险废物经营单位将分散的危险废物进行集中的活动。
贮存,是指危险废物经营单位在进行危险废物处置前，将其放置在符合环境保护标准的场所或设施中,以及为了将分散的危险废物进行集中，在自备的临时设施或者场所每批放置重量超过5000千克或者放置时间超过90个工作日的活动.贮存包括露天堆存、仓存、打包、散装、桶装等。
处理，是指危险废物经营单位对危险废物中有用物质进行回收的活动。
处置，是指危险废物经营单位将危险废物焚烧、煅烧、熔融、烧结、裂解、中和、消毒、蒸馏、萃取、沉淀、过滤、拆解以及用其他改变危险废物物理、化学、生物特性的方法,达到减少危险废物数量、缩小危险废物体积、减少或者消除其危险成份的活动，或者将危险废物最终置于符合环境保护规定要求的场所或者设施并不再回取的活动。
危险化学品经营许可证申请书(无仓储经营)
主要负责人：
（公章）
年 月 日
当地
安监
部门
审查
意见
县（市）区安监部门意见：
科室负责人： 负责人： （盖章）
年 月 日
实施
机关
意见
审查人员
意见
审查人员：
年 月 日
承办处（室）意见
处（室）负责人：
年 月 日
实施机关
颁发决定
注册资本
（万元）
安全生产规章制度和岗位操作规Fra bibliotek的目录清单主要消防安全设施、工器具配备情况
名称
型号、规格
数量
状况
备注
申请许可范围
剧毒化学品
易制爆化学品
其他危险化学品
品名
序号
CAS号
年销量
品名
序号
CAS号
年销量
品名
序号
CAS号
年销量
经营企业法定代表人或主要负责人意见：
签名：
（公章）
年 月 日
经营企业承诺:
负责人：
（盖章）
年 月 日
危险化学品经营许可证
申请书
□首次申请 □延期申请
申请企业名称：
经办人（联系电话）：
申 请 日 期：
郑州市安全生产监督管理局制
企业名称
注册地址
（经营场所）
地址
产权
□自有□租赁
面积
公司类型
经营方式
不带有储存设施经营危险化学品
法定代表人
（主要负责人）
联系电话
分管安全生产的
负责人
联系电话
从业人员人数
安全管理人数
范本：危险废物经营许可证核发(延续)申请表(样表)
单位：m2
总面积 240000
办公楼 5110
库房 (车间)
26799
填埋场 0
焚烧厂 14104
预处 理厂
10000
综合 利用厂
24369
绿化 车库
面积 1000 53817
我公司所在地（详细见平面布置图）
我公司的主要辅助材料的消耗情况见下表 2。
序号 1 2 3 4 5
表1 主要辅助材料的消耗情况一览表
等）
研究、开发和教学活动中，化学和生物实验室产生的废物（不
包括 HW03、900-999-49）
T/C/I/R
XXXXXXXXXXX
T
271-005-02 900-042-49 900-045-49 900-047-49
XXX
无害化焚烧
污水无害化处 理，废渣无害
化焚烧 破碎分离综合
利用 废液物化处 理，废渣无害 化焚烧处置
化学合成原料药生产过程中产生的废脱色过滤介质
T
271-003-02 无害化焚烧
化学合成原料药生产过程中产生的废吸附剂
T
271-004-02 无害化焚烧
化学合成原料药生产过程中的废弃产品及中间体
T
由危险化学品、危险废物造成的突发环境事件及其处理过程中产 T/C/I/R/In
生的废物
废电路板（包括废电路板上附带的元器件、芯片、插件、贴脚 T
材料名称
年用量（T/A）
贮存量（t）
片碱
208.70
4.00
活性炭
33.88
3.00
生石灰
1878.38
10.00
油漆
22.44
1.00
油漆稀释剂
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代码
物理、化学性质及其危害性
产生量
处置方式
形态及贮存方法
送某某有资
1
处理后残渣
900-249-08
固态，某某危害，燃点XX，与X反应，毒性XX等
200吨/年
质单位处置/转移外省某
某/某某环节
固态存于危险废物暂存
间
自行利用等
……
四、产品相关信息
序号
产品名称
使用的危险废物代码
物理、化学性质
（六）经营许可证到期换发新证□
（七）变更基础信息□
（八）其他□
处置设施建设日期
2019 年 1 月
处置设施运行日期
2019年 8月
二、申请经营危险废物的来源及特性描述:
序号
废物名称
代码
主要产生源
外省来源比例
危险成分及其比例
危险特性
物理、化学性质
形态及贮存方法
1
油泥
071-001-08
石油开采
20%
某某危险成
张某某
身份证号
办公电话
手机
传真
通讯地址
邮编
450000
联系人姓名
身份证号
办公电话
手机
传真
单位总人数
高工人数
工程师人数
危险废物设施
XX市XX县(区)X乡(镇)X街(村)XX号
所在地
危险废物
危险废物名称
（代码）
071-001-08、
251-004-08、
900-300-34
设计处置能力
（吨）
30000/
河南省危险废物经营许可证申请表
法人名称：（盖章）
申请类别：首次申请■重新申请□
到期延续□信息变更□
处置场所在地：
危险废物处置信息：
1、类别：HW08代码：071-001-08规模（t/a）：
30000
2、类别：HW08代码：251-004-08规模（t/a）：
20000
3、类别：HW34代码：900-300-34规模（t/a）：
20000/
5000
申请处置能力
（吨）
30000/20
000/5000
处置
处置场负责人
办公电
场信
话
息
手机
电子信
箱
处置场联系人
电话
手机
申请原因
（一）新建危险废物经营设施■
（二）改建、扩建原有危险废物经营设施□
（三）增加危险废物经营类别□
（四）改变危险废物经营方式□
（五）经营危险废物超过原批准年经营规模２０％以上□
5000
4、类别：代码：规模（t/a）：
……
联系人：联系电话：
申请日期：2019 年 8 月 23 日
河南省生态环境厅制
一、基本情况
单位信息
单位名称
统一社会
信用代码
单位所在地
XX市XX县(区)XX乡(镇)XX街(村)XX号
经营处置设施经纬度
中心经度：中心纬度：
注册资金
（百万）
固定资产（百万）
法人代表
分，24.5%
T,I
流动性X，燃
点XX，等
半固态存
于地罐
2
炼油浮渣
251-004-08
溶气浮选工艺浮渣
30%
某某危险成分，14.9%
T,I
黑色，与X反应等
பைடு நூலகம்固态存于
XX仓库
3
废酸
900-300-34
酸洗过程废
液
10%
某某危险成
分，80%
C
熔点X，易
与X反应等
液态存于
罐区
……
三、新产生危险废物及其危害
序号
产量
产品用途及市场需求
质量标准
1
工业硫酸
900-300-34
液态，酸性，腐蚀性，
易与XX反应等等
3000吨/
年
化工厂
GB/T534-2014
……
五、市级生态环境主管部门初审意见附初审意见原件。
格式要求：市级生态环境主管部门抬头纸并加盖公章的初审意见。