荨麻疹的中医诊治分型针灸治疗
中医辨证施治荨麻疹的方法
中医辨证施治荨麻疹的方法荨麻疹的定义和病因荨麻疹，又称风团、风疹，是一种常见的过敏性皮肤病，其主要特征为皮肤局部或全身出现呈现红色、肿胀、瘙痒的风团，可伴有丘疹、水疱、水肿等症状。
荨麻疹的病因复杂，包括药物、食物过敏、感染、寒冷、阳光照射、体力劳累等原因均可引起荨麻疹的发生。
中医对荨麻疹的理解中医认为荨麻疹是由于内外两方面原因引起的。
内因主要是体质虚弱，脾虚湿浊等。
外因主要是六淫之邪侵袭，饮食不节，情志不畅等。
中医辨证施治荨麻疹时，首先要明确病因，然后根据具体症状和体质特点进行辨证。
中医辨证施治荨麻疹的方法1. 辨证方法中医辨证施治荨麻疹时，主要采用望、闻、问、切的方法进行辨证。
具体包括：•望诊：观察皮肤病灶的大小、形态、色泽和分布情况，以及伴随的其他症状。
•闻诊：听取患者自述的瘙痒声音、情绪变化等。
•问诊：询问患者的病史、发病时间、过敏源等方面的情况。
•切诊：通过按摩患者的经络、诊断脉搏等方法来获得体质特点。
2. 辨证要点中医辨证施治荨麻疹的要点主要包括：•寒热辨证：根据病人体温、舌苔、脉象等进行寒热辨证。
寒热辨证将荨麻疹分为寒热型，然后再根据寒热内动、寒热外袭等进行进一步的辨证施治。
•湿燥辨证：根据皮肤病灶是否有水疱、水肿等进行湿燥辨证。
湿燥辨证将荨麻疹分为湿热型、湿邪蕴结型等，然后再根据湿热蕴结、风寒湿毒等进行进一步的辨证施治。
•气血辨证：根据病人精神状态、舌质、脉象等进行气血辨证。
气血辨证将荨麻疹分为气虚血瘀型等，然后再根据气虚血瘀等进行进一步的辨证施治。
3. 施治方法中医治疗荨麻疹主要包括中药内服和外治的方法。
•中药内服：根据辨证结果，选择相应的中药进行内服。
常用的中药有防风、地黄、黄连、连翘、柴胡、当归等，以及对应的方剂如桂枝汤、麻黄汤等。
中药的选择应根据患者的体质特点、病情轻重等因素进行调配。
•外治方法：可根据患者的具体症状选择外用药物进行外治，如石膏、槐角、地骨皮等。
同时，还可以采用穴位按摩、拔罐等物理疗法进行辅助治疗。
中医治疗荨麻疹（14方）
中医治疗荨麻疹（14方）荨麻疹，俗称“风团”、“风疙瘩”，为一种局限性、暂时性或瘙痒性的潮红斑和风团为特征的过敏性皮肤病，严重影响着患者的工作和生活。
那么，中医在治疗荨麻疹方面是如何辨证论治的呢？又有什么疗效比较好的外用制剂可以治疗呢？荨麻疹，中医学称为“瘾疹”，其发病多与素体禀赋不耐，加之风、湿、热诸邪侵犯皮肤有关。
或外感风寒、风热；或饮食不节，伤及脾胃；或肺卫肌表不固，风邪乘虚而入；或体弱血虚，风从内生，均可导致本病发生。
一般急性荨麻疹多为实证，慢性荨麻疹多为虚证。
辨证分型及用药1.风热型（多见于急性荨麻疹）【证候】全身或暴露部位出现风团样皮疹，稍高于皮面，呈红色或粉红色，剧痒，兼见头痛、发热、心烦口渴、大便干、溲赤等症，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。
【治法】辛凉解表，疏风止痒。
【方药】自拟荆芩汤加减：荆芥15g，炒黄芩15g，生地黄30g，牡丹皮15g，赤芍30g，紫草30g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪30g。
2.风寒型（多见于慢性荨麻疹）【证候】全身泛发粉白色、粉红色风团样皮疹，作痒，遇风、遇冷加剧，或兼有发热恶寒、无汗身痛、口不渴等症，苔白，舌质淡或淡红，脉浮紧。
【治法】辛温透表，疏风止痒。
【方药】荆防败毒散加减：荆芥15g，防风30g，茯苓30g，川芎15g，羌活15g，独活15g，生柴胡15g，前胡15g，炒枳壳15g，桔梗15g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪30g，乌梢蛇30g。
3.卫表不固型（多见于慢性荨麻疹）【证候】裸出部位易发皮疹，疹色淡微红或见苍白，吹风着冷、两手洗冷水亦起，舌质淡，苔白，脉浮弱。
【治法】益气固表，御卫止痒。
【方药】玉屏风散加减：生黄芪45g，白术15g，防风30g，桂枝15g，杭芍15g，白鲜皮30g，地肤子30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，蜈蚣2条。
4.血虚生风型（多见于慢性荨麻疹）【证候】皮疹反复发作，多见午后或入夜加重，而午前或后半夜则轻。
中医治疗荨麻疹
中医治疗荨麻疹一眨眼，又到了大寒时节，很多地方都已沉浸在冰天雪地中，“天寒色青苍，北风叫枯桑”的凄凉之美，让人们的内心格外地沉静；“疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏”的千古绝唱，让人们的内心翻腾挣扎。
但这般景象下，却有不少荨麻疹患者无缘观赏，荨麻疹着实扫兴，该何如将其驱逐出身体？中医妙法还你太平！★本病与中医学文献中的瘾疹相类似。
《医宗金鉴》记载：“此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人，初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。
”本病属中医风类皮肤病的范畴。
需与丘疹性荨麻疹、多形性红斑相鉴别。
一、辨证施治（一）急性荨麻疹1.风热犯表证【主症】发病急骤，风团鲜红，灼热剧痒，伴发热，恶寒，咽喉肿痛或呕吐，重则面唇俱肿或脘腹疼痛，遇热则皮疹加重，得冷则隐。
舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。
【辨证】风热束表，肺卫失宣。
【治法】辛凉透表，宣肺清热。
【方药】荆防方：荆芥穗、牛蒡子、丹皮、干生地、黄芩、薄荷、金银花、蝉衣、生甘草、防风、浮萍。
【方解】芥穗、防风、薄荷、浮萍疏风宣肺；金银花、牛蒡子、甘草清热解毒利咽；丹皮、干生地凉血清热；黄芩泻肺火；蝉衣散风清热止痒。
如胃热炽盛，口渴，口臭，便秘或大便热臭，舌质红，苔黄，脉滑数者加生石膏、栀子、芒硝、大黄，以清热通下，以泄实火。
2.风寒证【主症】皮疹色呈粉白，遇风冷加重，得暖则减，口不渴。
舌体淡胖，苔白，脉浮紧。
【辨证】风寒束表，肺卫失宣。
【治法】辛温解表，宣肺散寒。
【方药】麻黄汤加减：麻黄、杏仁、干姜皮、浮萍、白僵蚕、丹皮、陈皮、丹参、白鲜皮。
【方解】麻黄、杏仁、干姜皮辛温宣肺以开腠理；佐以浮萍、白鲜皮扬散寒湿；丹参、丹皮、白僵蚕养血润肤，和血止痒；陈皮、干姜皮理气开胃，醒脾化湿。
遇风加重者或风团反复发作、自汗者加黄芪、防风、白术。
3.内热受风证【主症】发病急，全身起风团，痒，伴高热多汗，口干，胸闷气短，大便干或便痢。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
中医治疗荨麻疹的原理
中医治疗荨麻疹的原理
中医治疗荨麻疹的原理主要基于中医理论中的“五行”和“阴阳”概念，以及调节体内气血和脏腑功能为核心。
中医认为荨麻疹是由体内湿热、风寒、血瘀等因素引起的失调所致。
治疗荨麻疹的关键在于寻找和调整病因，促进体内的整体平衡。
中医治疗荨麻疹的方法主要包括以下几个方面：
1. 辨证施治：中医强调根据患者的具体症状、体质，辨明病因和病机。
常见的辨证类型包括风热型、湿热型、血瘀型、肝肾不足型等。
根据辨证结果，针对性地采用相应的治疗方法。
2. 清热解毒：对于荨麻疹伴有明显的湿热症状（如囟门红肿、口干苔黄、尿涩便秘等），中医常使用具有清热解毒功效的中药方剂，如黄连解毒片、连翘败毒饮等，以清热燥湿，排除湿热邪气。
3. 补益调理：对于荨麻疹伴有气血不足、肝肾亏虚等情况，中医常采用补益调理的方法。
通过补充营养、调理脏腑功能，增强机体的抵抗力和自愈能力。
4. 调理情志：中医认为情志失调也是导致荨麻疹发作的重要原因之一。
因此，中医治疗荨麻疹还包括调理情志，通过心理疏导、情志平和的方法，缓解情绪不稳定对荨麻疹的影响。
中医治疗荨麻疹的原理是基于整体观念，注重调整身体的内外环境，并维持人体的平衡状态。
这种综合治疗方法可以改善免疫功能，调整机体功能，从根本上减少荨麻疹的发作频率和症状的严重程度。
然而，对于严重的荨麻疹病例，中医治疗可能需要配合西医药进行综合治疗。
荨麻疹中西医临床治疗案例
荨麻疹是一种常见的皮肤病，其病理特点是皮肤局部出现红肿、瘙痒、丘疹等症状，严重时可能出现水肿和呼吸困难。
荨麻疹的病因比较复杂，可能是由于过敏反应、感染、药物、食物等引起的。
西医临床治疗荨麻疹主要采用口服或局部应用抗组胺药物、糖皮质激素等药物。
以下是一个西医临床治疗案例：患者王某，女性，27岁，因皮肤瘙痒、红肿等症状前来就诊。
检查发现患者患有荨麻疹。
医生给予患者口服抗组胺药物和局部涂抹激素类药膏，同时建议患者避免接触过敏原和刺激性食物。
中医临床治疗荨麻疹主要采用中药治疗和针灸疗法。
中药方剂的组成根据患者的具体症状和体质来制定。
针灸疗法主要采用对症选穴，如足三里、合谷、太冲等穴位进行针刺和艾灸。
以下是一个中医临床治疗案例：患者李某，男性，45岁，因皮肤瘙痒、红肿等症状前来就诊。
中医医生诊断患者患有荨麻疹，给予患者一味中药方剂，包括黄芩、苦参、地黄、白芍等药材，同时进行针灸治疗。
治疗后，患者的症状明显缓解，瘙痒、红肿等症状逐渐消失。
补充一下中医临床治疗荨麻疹的常用方剂和穴位：常用方剂：苍耳子散：主要由苍耳子、赤芍、甘草等组成，适用于热毒所致的荨麻疹。
金银花汤：主要由金银花、连翘、薄荷等组成，适用于风热所致的荨麻疹。
小青龙汤：主要由黄芩、半夏、生姜等组成，适用于湿热所致的荨麻疹。
常用穴位：肝经穴位：太冲、阴陵泉、行间、昆仑等。
脾经穴位：太白、足三里、三阴交、四白等。
肾经穴位：涌泉、气海、足厥阴、太溪等。
总之，中西医治疗荨麻疹的方法各有优劣，应根据患者的具体情况和个体差异选择合适的治疗方法和方案。
同时，预防荨麻疹的关键是要避免接触过敏原和刺激性食物，保持身体健康和免疫力。
西医临床治疗荨麻疹的案例：一位25岁女性因全身出现丘疹、丘疱疹、水疱、皮肤红肿、瘙痒等症状，持续时间约为2周，就诊于皮肤科。
诊断为急性荨麻疹。
治疗方案为口服抗组胺药物和肾上腺皮质激素，症状迅速缓解。
中医临床治疗荨麻疹的案例：一位30岁男性因全身出现红色丘疹、瘙痒、热感等症状，就诊于中医科。
中医药治疗荨麻疹
中医药治疗荨麻疹之马矢奏春创作中医辨证论治：(1)风热型，多见于急性荨麻疹。
辨证为风热袭表，肺卫失宣，治以辛凉透表，宣肺清热，方以“荆防方”加减。
荆防方【药物组成】荆芥穗2钱，防风2钱，僵蚕2钱，金银花4钱，牛蒡子3钱，丹皮3钱，紫背浮萍2钱，干地黄3钱，薄荷1钱半，黄芩3钱，蝉蜕1钱半，生甘草2钱【方剂功效】疏风解表，清热止痒。
(2)风寒型，多见于寒冷性荨麻疹。
辨证为风寒束表，肺卫失宣，治以辛温解表，宣肺散寒，方以“麻黄方”加减。
麻黄方【处方】麻黄3克，干姜皮3克，浮萍3克，杏仁，白藓皮15克，丹参15克，陈皮9克，丹皮9克，僵蚕9克【功能主治】辛开腠理，和血止痒。
主气血缺乏，卫外失固，腠理不密，玄府失固，风邪内侵，肌肤失养。
（3）血虚受风型，多见于慢性荨麻疹。
辨证为阴血缺乏，风邪束表，治以滋阴养血，疏散风邪，方以当归饮子加减；(4)脾肺两虚，风寒束表型，多见于慢性荨麻疹。
辨证为脾肺两虚，卫气不固，治以健脾益肺，益气固表，方以玉屏风散合多皮饮加减。
中药药方：慢性荨麻疹中药方剂中药方剂（一）【辨证】脾失健运，复感风邪，郁于肌肤。
【治法】健脾除湿，疏风和血。
【方名】多皮饮。
【组成】地骨皮9克，五加皮9克，丹皮9克，大腹皮9克，木槿皮9克，桑白皮15克，白藓皮15克，赤茯苓15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，干姜皮6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】赵炳南方。
中药方剂（二）【辨证】气血缺乏，卫外失固，腠理不密，玄府失固，风邪内侵，肌肤失养。
【治法】辛开腠理，和血止痒。
【方名】麻黄方。
【组成】麻黄3克，干姜皮3克，浮萍3克，杏仁，白藓皮15克，丹参15克，陈皮9克，丹皮9克，僵蚕9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】赵炳南方。
中药方剂（三）【辨证】脾虚兼风。
【治法】健脾利湿，祛风止痒。
【方名】荨麻疹汤。
【组成】苍术5克，白术30克，茯苓15克，荆芥15克，丹皮15克，防风9克，白蒺藜12克，僵虫10克，川芎9克，丹参15克，黄芩10克，龙骨15克。
针灸治疗荨麻疹研究近况
刘启 亮 许凌钧 罗 字 广西 中医药大学２ ０ １ １ 级硕士研究生 ５ ３ ０ ０ ０ １ 南宁市明秀东路１ ７ ９ 号 关键词 荨麻疹； 针灸； 综述 中图分 类号 ： Ｒ ７ ５ ８ ． ２ ４ 文献标 识 码 ： Ａ
文章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ０ ７ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ｏ ０ ９ — ０ ２
李爱军等 ［ １ ］ 采用耳尖切开放血 ， 切口 外敷少许无水碳酸 氢钠 ， 治疗慢性荨麻疹 ， 结果１ 次治疗有效率为８ ９ ％， ２次治疗 有效率为１ ０ ０ ％， 认为此疗法尤其对服药治疗无效的慢性荨麻 疹效果非常显著 ， 疗程短 ， 疗效高。 赵玉广等［ １ ］ 采用相同穴位 对比针灸和刺血疗法的疗效 ， 将慢性荨麻疹患者随机等分成 刺血组和针灸组 ， 两组取穴均为曲池 、 血海、 肺俞、 足三里 ， 取 双侧 ， 结果刺血组疗效明显优于针灸组。冯春燕等 ［ １ ］ 用肩祸 穴刺络拔罐治疗顽固性荨麻疹 ， 取肩髑 （ 双侧 ） ， 刺血起罐后 ， 风邪型加肺俞 ， 胃热型加胃俞 ， 单纯拨罐５ ｍ ｉ ｎ ， 最多经过３ 个
任国强等 …将急性荨麻疹患者随机分为针刺组和药物 组， 针刺组选取曲池、 大椎、 合谷、 委中、 风池、 足三里、 内关等 穴， 药物组每 日口服盐酸西替利嗪， 结果显示针刺组总有效率 为８ ９ ． ５ ％， 药物组总有效率为６ ０ ． Ｏ ％， 针刺组总有效率明显优 于药物组（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。曹海波等 ［ ， ］ 治疗荨麻疹患者， 针刺取穴 风池、 曲池 、 外关 、 合谷、 血海、 足三里、 三阴交、 太冲， 其中痊愈 率为６ ０ ． ５ ％， 有效率为３ ９ ． ５ ％。陈丽仪等［ ６ ］ 将荨麻疹患者随机 分为观察组和对照组 ， 观察组以薄氏腹针治疗 ， 对照组 以西替 利嗪片治疗 ，比较两组治疗后 的效果，结果观察组有效率为
中医外治法治疗荨麻疹的研究进展
中医外治法治疗荨麻疹的研究进展发布时间：2023-02-28T06:29:32.280Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：杨鲲鹏王欣佳郑帅[导读] 本文对中医外治法治疗荨麻疹进行一定的总结概括，杨鲲鹏王欣佳郑帅山东中医药大学 250000摘要：本文对中医外治法治疗荨麻疹进行一定的总结概括，根据荨麻疹的基础定义、临床反应、病因病机等角度出发，总结荨麻疹外治法主要包含针刺疗法、艾灸疗法、穴位注射疗法、穴位埋线疗法、刺络放血拔罐法以及中药敷脐、中药熏蒸法的研究进展。
关键词：中医外治法；荨麻疹；研究进展1 前言荨麻疹的病因病机较为复杂，西医角度荨麻疹属于皮肤过敏性的变态反应，对荨麻疹的治疗多以抗组胺药物起缓解作用。
从中医角度来看，风邪与荨麻疹关系密切，分为外感风邪以及内生风邪。
外感六淫中的风邪，兼阳气不足，伴有湿、寒、热之邪，卫外不固，营卫失调。
内伤七情影响脏腑气机，脏腑论治。
日久肝郁失其藏血功能，致气血失和；脾胃不足，或是脾胃同居中焦，导致气血不足，阻滞营卫，易被邪风所侵入；肺虚卫气不固、风邪侵袭表面，致营卫不和；荨麻疹长久不愈、还会损耗人体阴精血液，终引起肾阴虚。
2 中医外治法治疗荨麻疹的研究进展荨麻疹由于病因病机复杂，西医疗法长期使用抗组胺药物有着抗药性、依赖性等效果，而中医疗法口服中草药对于缓解病情的效果相对稳定。
这时中医外治法在荨麻疹的治疗中凸显出来，中医外治法具有明显疗效，复发率低，临床效果好，因此具有一定优势。
中医外治法主要方法有针刺疗法、艾灸疗法、穴位注射疗法、穴位埋线疗法、刺络放血拔罐法[1]。
2.1针刺疗法针刺疗法是以中医理论为指导，运用针刺防治疾病的方法，对人体免疫系统能起到明显广泛的调节作用，增强机体免疫功能。
孟宏等[2]将小鼠分为模型组、针刺组。
针刺组针刺血海、曲池，每日1次，每次留针30分钟。
一个疗程后，两组进行比较，针刺组可显著减缓瘙痒模型小鼠的持续瘙痒时间，有着较优的止痒效果。
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荨麻疹的中医诊治分型
针灸治疗
SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
荨麻疹针灸治疗技术
俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
临床表现为大小不等的局限性风团，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹，有的病人尚有发热、腹痛等全身症状。
有15％～20％的人一生中至少发过一次。
本病属于中医学“风瘙瘾疹”、“风疹”的范畴。
病因病机
发病原因不外内外两端，内因禀赋不足，外因风邪为患。
由于卫表不固，感受风寒或风热之邪，客于肌肤，致使营卫不和；或因饮食不节，内有湿热、食滞，外受风邪侵袭，使内不得疏泄，外不能透达，郁于肌肤而发。
慢性多由情志不遂，肝郁不舒，郁久化火，耗伤阴血，或因脾气虚弱，湿热虫积，或因冲任失调，经血过多，或因久病耗气伤血等，均可致营血不足、生风生燥、肌肤失养所致。
辨证分型
风热犯表：风团色红，灼热剧痒，遇热加重，伴发热，咽喉肿痛；苔薄黄，脉浮数。
风寒束表：风团色白，遇风寒加重，得暖则减，伴恶寒；舌淡苔薄白，脉浮紧。
肠胃实热：风团色红，成块成片，伴脘腹疼痛、恶心呕吐、或泄泻；苔黄腻，脉滑数。
血虚风燥：风疹反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧，心烦少寐，口干，手足心热；舌红少苔，脉细数无力。
基本治疗
[治则] 疏风清热，养血润燥。
[处方] 曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交。
[加减] 风热犯表加大椎、风门；风寒束表加风门、肺俞；血虚风燥加风门、脾俞、足三里；肠胃实热加内关、支沟、足三里；喉头肿痒、呼吸困难加天突、天容、列缺、照海；女性经期风疹伴加关元、肝俞、肾俞。
[操作] 每次选用3～5穴。
毫针刺用泻法，风寒束表者可在风门、大椎加用灸法。
留针 15～30分钟，急性者每日针刺1～2次，慢性者可隔日针刺一次。
急性者无疗程可言，慢性者 10～15次为一疗程，发作与月经有关者可在每次月经来潮前3～5天开始针刺治疗。
其他疗法
1.皮肤针
[取穴] 风池、曲池、血海、夹脊穴。
[操作] 毫针刺，中强手法叩刺，至皮肤充血或隐隐出血为度。
每日或隔日一次。
2.三棱针
[取穴] 曲泽委中大椎风门
[操作] 每次可选用一个四肢穴和一个躯干穴。
曲泽或委中穴处用三棱针对准瘀血经脉快速点刺一厘米深左右，使暗红色血液自然流出，待颜色转淡红后再加拔火罐，留罐10～15分钟；大椎或风门穴用三棱针刺～1厘米深，立即加拔火罐，留罐10～15分钟。
急性者每日一次，慢性者一周一次。
3.拔罐
[取穴] 神阙
[操作] 用大号玻璃罐拔之，先留罐5分钟，起罐后再拔5分钟，如此反复拔3次；也可以用闪罐法反复拔罐至穴位局部充血。
每日一次，3次为一疗程。
4.耳针
[取穴] 肺、胃、肠、肝、肾、肾上腺、神门、风溪。
[操作] 以毫针浅刺，中强刺激；也可在耳前静脉放血数滴；每日一次。
或用埋针法、压丸法，2～3日一次。
5.穴位注射
[取穴] 合谷、曲池、血海、三阴交、大椎、膈俞等穴。
[操作] 每次选用1～2穴，用复方丹参注射液，或抽取自身静脉血加入抗凝剂注入穴位，每穴2～3毫升。
（1）针灸治疗本病效果良好，一般通过1～ 4次的治疗能较快退疹止痒，对慢性应查明原因，给予相应的治疗。
（2）治疗期间应避免接触致敏食物或药物，忌食鱼腥、虾蟹、酒类、浓茶、咖啡、葱蒜辛辣等刺激性饮食，保持排便通畅。