医院运行指标分析报告1
医院运行指标分析报告1
长治市郊区人民医院2015年质量与安全主要监测指标分析报告根据《二级综合医院评审标准与实施细则（2012）版》与三好一满意的要求，我院于2015年逐步实现医院各科室联网，建立了质量与安全指标监测体系。
通过一年的运行监测均达到了年初制定的目标，具体总结分析如下。
一、重要指标的监测结果分析（一）出院患者住院日1、2015年平均住院日为天，其中，第一季度、第二季度、第三季度、第四季度分别是天、10天、天、天。
2、原因分析：医院总体上将平均住院日控制在10天以内已达标。
影响我院平均住院日的主要科室为中医科（达14天左右）、消化内科（达13天左右）、呼吸内科（达12天左右），因中医科住院患者大部分40%以上为肝病患者，恢复期较长；消化内科病人多为慢性病患者，恢复期较长；呼吸内科多为慢性支气管炎等慢性疾病治疗效果短期不明显。
3、建议：1）完善分级诊疗制度，对于恢复期患者可转往下一级医院进行康复。
2）住院诊疗期间，落实三级医师负责制，确保诊疗的及时性；3）完善规范化诊疗制度并严格执行；4）规范诊疗行为，积极开展临床路径模式。
5）加大管理与考核力度，给每个科室下达明确考核目标，每月考核，每季汇总，直接与绩效挂钩。
（二）药品收入占医疗总收入比例2015年度药品收入占医疗总收入比平均为%，符合低于45%的指标要求。
其中，第一季度、第二季度、第三季度、第四季度分别是%、%、%、%均低于≤45%的要求。
（三）、住院单病种管理2015年按照质量分析评价标准，医务科对每季度纳入单病种管理的病种数、每个病种的质量控制规范、平均住院天数、平均费用构成等做了综合的评价分析，汇总结果如下：1、2015年纳入单病种管理情况汇总急性心肌梗死心力衰竭肺炎脑梗死髋关节置换术围手术期预防感染科室心内科心内科内一儿科内二科骨科外科、妇产科例数 3 49 13 2 89 2 88注：包括阑尾切除术17例；腹股沟疝16例；剖宫产54例；经腹子宫次全切1例。
医院运营分析报告【6篇】
医院运营分析报告【6篇】医院运营分析报告1一、优化门诊就诊流程的必要性近几年，随着医疗体制改革的发展，医院竞争日趋激烈，门诊服务是患者进入医院的第一站，也是医院服务的薄弱环节，门诊工作的优劣、质量高低是医院整体水平的反映，不仅会对医院的荣誉产生重大影响，更关系着医院的整体效益。
为了提高门诊服务的运行效率，保证患者得到及时、有效、优质的诊疗服务，医院从分析门诊流程入手，以患者为中心的原则，改进医疗服务态度，改革不方便患者的工作程序和制度，提供各种便民服务，保证良好的诊疗秩序和就医环境，从而提高患者服务满意度。
二、改造前门诊状况1、我院是一家综合性医院，平均日门诊量约2000人次，每周的周一及每天的早上9:00-11:00为高峰期，原“多站式”就诊流程（病人到门诊→排队缴费→候诊→就诊→缴费→候检→检查→再就诊→再缴费→取药→治疗→离院）弊端较多，就诊的每个环节都需排队，“三长一短”（即排队看病等候时间长、候诊和候检时间长、交款取药时间长、医生看病时间短）现象明显，浪费了患者大量时间和精力，导致患者就诊满意度下降。
2、门诊楼年代久远，空间狭小，岔口多，布局不合理，且电梯数量少，不方便老年人就诊。
没有足够的候诊区域，患者多拥挤在走廊里，就诊环境嘈杂，导致患者就诊体验不好。
3、导医服务欠缺，指引性标志不明。
医生开出检查单后，约有一半的患者要提出“到哪里去做检查?”之类的问题。
有的检查当时不能做或当时不能领取检验结果，患者只能暂时回家，等结果出来后再来医院就诊。
这些问题直接导致大量患者盲目、无效地移动，增加了医院中患者的流动量。
4、医院门诊信息化建设落后，没有分诊挂号及预约系统，支付方式单一，患者就诊时只能在诊室门口排队等候，容易出现插队及排队混乱等情况，没有良好的就诊秩序，容易引起患者之间的纠纷，还会导致多名患者同时涌进诊室，给医生造成看诊压力，且不能有效的保护患者隐私。
三、门诊就诊流程改造分析1、流程改造的原则是：以患者为中心，从患者的角度出发设计流程，尽量减少患者就诊的环节；以价值为导向，提高医院经济运行效率；以人为本，强调服务团队的整合。
医院运行指标分析报告
医院运行指标分析报告一、引言本报告旨在对某医院的运行指标进行全面分析，以便更好地了解医院的运营状况、发现问题所在，并提出改进建议。
通过对医院的各项指标进行分析和比较，旨在为医院的持续发展提供参考和支撑。
二、概述医院运行指标是评价医院运营状况和绩效的主要依据。
在本次报告中，我们将重点关注医院的以下指标：病床使用率、门诊量、住院率、手术量、病床周转率等。
三、指标分析1. 病床使用率病床使用率是反映医院病床利用情况的重要指标。
通过统计病床的开放数量与实际使用情况的比例，可以客观评估医院的运行效率。
根据我们的数据分析，该医院的病床使用率为80%，说明医院的病床利用率较高，有良好的运营效益。
然而，病床使用率仅作为一个初步指标，不能单独反映医院的运营情况，还需要结合其他指标进行分析。
2. 门诊量门诊量是衡量医院日常就诊人数的指标，对于评估医院的运营情况至关重要。
通过统计每日门诊量的数据，可以了解医院的日常运营状况以及就诊需求的变化趋势。
根据我们的数据分析，该医院每日的门诊量在一年内保持稳定，说明医院的日常运营相对稳定，但门诊量的增长率相对较低，需要进一步关注患者流失情况和患者就医体验，以提升服务水平和吸引更多患者。
3. 住院率住院率是指患者需要接受住院治疗的比例，对于评估医院的疾病严重程度和住院资源需求具有重要意义。
通过对住院率的监控和分析，医院可以及时调整床位资源的分配和医疗服务的安排。
根据我们的数据分析，该医院的住院率为60%，处于合理范围内，说明医院的床位资源利用合理。
然而，住院率也需要结合实际情况进行分析，如各科室住院率的差异、手术室的工作效率等因素。
4. 手术量手术量是医院手术科室运行情况的重要指标，直接反映了医院的手术资源配置和医疗技术水平。
通过对手术量的统计和比较，可以评估医院手术资源的合理性和手术排班的科学性。
根据我们的数据分析，该医院的手术量较高，呈现逐年上升的趋势，说明医院具备一定的手术资源和较强的手术技术实力。
医院运营数据报告范文
医院运营数据报告范文一、引言医院作为提供医疗服务的重要机构，其运营数据对于评估医疗质量、改进服务水平以及监测绩效至关重要。
本报告旨在分析医院的运营数据，探讨医院的绩效和挑战，并提出改进建议，以期提升医院运营效益。
二、总览1. 每月就诊人次：根据数据统计，本医院每月就诊人次稳定在约5000人次。
与去年同期相比，就诊人次略有增加。
2. 门诊与住院比例：约85%的病患选择门诊治疗，而住院患者占比约为15%。
需要注意的是，住院患者占比仍然相对较低，值得进一步探讨。
三、质量绩效指标1. 治愈率：医院去年整体治愈率达到85%，与同行业相比位于中上水平。
然而，治愈率与科室之间存在差异，某些科室的治愈率尚需提高。
2. 平均住院天数：医院的平均住院天数为7天，与同行业平均水平相当。
然而，有一部分患者的住院时间明显高于平均值，需要进一步分析原因。
3. 治疗费用：医院的平均治疗费用为4000元，与同行业基本持平。
然而，治疗费用的分布存在偏差，一部分患者费用过高，需要进一步优化。
四、运营挑战与问题1. 医疗资源分配：某些科室的医疗资源相对不足，导致部分患者就诊难度较大。
2. 人员组织与管理：医院存在一定的人员流动性，新员工的培训和适应周期较长，影响了整体工作效率。
3. 技术设备更新：部分设备设施陈旧，无法满足医疗需求的提升。
五、改进建议1. 拓展科室资源：根据患者需求，合理配置医疗资源，提高就诊效率，并优化医院的科室专业特色。
2. 建立人力资源稳定机制：加强员工培训和岗位适应，提高人员稳定性，减少工作崩溃期。
3. 更新设备设施：及时更新医疗设备，以提高医疗质量和效率。
六、结论通过对医院运营数据的分析，我们发现医院的治愈率和平均住院天数在同行业属于较好水平，但仍存在一些问题和挑战。
为了提升绩效，我们建议加强科室资源配置、人员管理、设备设施更新，并持续关注医院运营数据的变化，及时调整策略。
最终，通过各方面的努力，我们相信医院的运营效益将会改善并得到长期稳定的发展。
关于医院运行情况分析报告
关于医院运行情况分析报告医院运行情况分析报告1 20XX年，全院员工团结一心、克服困难，出色的完成了各项工作，门诊工作量和营业额再创新高，在朝阳区卫生局组织的年度绩效考核中成绩优秀，确立了我院在望京地区社区卫生工作的主导地位。
一、医政工作完成情况（一）卫生站的搬迁与组建1、元月8日，南湖东园卫生站在装修2、根据朝阳区社区卫生机构设置规划，20XX年，我院承担了望京西园三区、南湖渠、花家地和季景4个卫生站的筹建任务。
经过2个多月的标准化房屋装修，4月末完成了建站的前期工作。
员工们放弃“5.1”假日休息，加班筹备，保证了西园、南湖渠和花家地3个卫生站在5月5日同一天开诊，并在5月6日顺利的通过医保中心验收。
中心和各卫生站基本情况概况/名称中心东园站西园站花家地站南湖渠站季景站合计房屋租金(万元) 服务居委会(个)服务人口(万人)以我中心为主导，下设7个卫生站（包括2个非直属卫生站）的望京社区卫生服务网络基本确立，服务面积覆盖了望京3/4的社区，对我中心的长远发展有着非常重要的战略意义。
（二）医院房屋的装修根据北京市社区卫生服务机构标准化建设规划，政府出资430余万元对我院的房屋进行装修和用电增容改造。
为了保证装修工程顺利完成，同时，不影响居民的基本医疗，我院在公司工会和金坤物业的大力支持下，临时搬迁至公司礼堂，在礼堂二楼搭建了简易门诊接待病人。
装修改造后，中心的医疗环境和工作环境有很大改善，安装了电梯，增加了针灸、理疗、推拿和眼科，以及健康管理、社区康复、精神卫生等科室；增添了彩色超声和多种理疗、康复仪器，更换了x光机，完善了我中心的社区卫生服务功能。
（三）人员结构调整与业务培训工作根据我院新建卫生站和新建科室的工作需求，08年，我院共引进员工39名（含退休反聘5人），包括：医生20人、护士14人、药剂3人。
新员工的加盟充实了我院针灸理疗、社区康复、公共卫生和卫生站等重点工作岗位。
坚持开展各类业务培训，尽快提高员工执业能力。
医院运行指标分析报告
医院运行指标分析报告一、引言随着社会的不断发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
因此，医院作为提供医疗服务的机构，在运行过程中需要对各项指标进行分析，以确保医院能够高效运作。
本报告将对医院的运行指标进行详细分析，并提出相关建议。
二、患者数量首先，我们来分析医院的患者数量指标。
从数据统计来看，过去一年内，医院的门诊患者总数为XX人次，住院患者总数为XX人次。
根据这些数据，我们可以看到医院的患者数量呈现稳定增长的趋势。
在门诊患者方面，我们可以进一步分析各科室的就诊人数。
数据显示，最常就诊的科室依次是：内科、外科、妇产科、儿科和眼科。
因此，医院应该加强这几个科室的人员配置和医疗设备投入，以提高医疗服务的效率和质量。
而在住院患者方面，我们可以分析各科室的入院人数。
数据显示，住院患者最多的科室依次是：外科、内科、儿科、妇产科和骨科。
因此，医院应该注重外科和内科的升级改造，以满足日益增长的住院患者需求。
三、医疗质量其次，我们来关注医院的医疗质量指标。
医疗质量是评价一个医院是否提供优质服务的重要指标，其直接关系到患者的满意度和医院的声誉。
首先，我们分析手术成功率。
数据显示，医院手术的成功率为XX%。
虽然整体表现不错，但对于一些高风险手术来说，成功率还有待提高。
因此，医院应该加强对高风险手术的培训和技术支持，确保手术的安全和成功。
其次，我们关注医院的感染率。
数据显示，医院的感染率为XX%。
尽管这一数字在国内医院中属于较低水平，但我们仍然需要保持高度警惕，加强感染控制措施，确保患者的安全。
另外，我们还可以关注术后复发率和患者满意度等指标，以综合评估医院的医疗质量。
四、医疗设备和资源医疗设备和资源是医院提供医疗服务的重要保障。
我们来分析医院的医疗设备和资源指标，以确定是否需要进一步投入。
首先，我们关注医疗设备的更新和维护情况。
数据显示，医院的设备更新率为XX%，设备维修和保养率为XX%。
虽然整体表现不错，但仍有一些设备存在寿命较长、性能较差的情况，需要及时更新和维修，以提高医疗服务的效果。
医院运行情况分析报告集合6篇
医院运行情况分析报告集合6篇医院运行情况分析报告篇1按照会议安排，下面，我就___开展城镇居民基本医疗保险工作的一些基本情况从三个方面向与会的领导和同志们做一简要汇报：一、我市城镇居民基本医疗保险工作的基本情况___位于珠三角东____经济正处在工业化中期阶段。
20-年，全市GDP933.2亿元，人均GDP3127美元，地方财政一般预算收入44.4亿元，城镇居民可支配收入15991元，农民人均纯收入5090元。
近年来，___委、市政府认真贯彻党中央、国务院以人为本、和谐发展的执政理念，充分认识到建立城镇居民基本医疗保险制度，实现人人享有基本医疗保障的目标，是完善社会保障体系的需要，是为经济发展营造稳定社会环境的需要，也是构建社会主义和谐社会的内在要求。
在省委、省政府的领导和省劳动保障厅的大力支持下，__有幸成为全省城镇居民基本医疗保险的6个试点城市之一。
在总结试点经验的基础上，我市于9月初，全面启动了城镇居民基本医疗保险工作。
当前，我市城镇居民基本医疗保险主要有三个特点：一是覆盖范围广，受益群众多。
我市自2001年启动城镇职工基本医疗保险以来，覆盖范围已从所有城镇用人单位的职工扩大到城镇灵活就业人员。
但占城镇人口比例约74%的96万名城镇非就业居民和未成年人的医疗保障问题仍然缺乏制度性的安排。
为解决这一问题，今年8月，市政府常务会议审议通过了《___城镇居民基本医疗保险暂行办法》，9月初正式启动了城镇居民基本医疗保险，并制定了相关配套政策。
目前，城镇居民基本医疗保险信息系统已开始运行，城镇居民将从今年10月份开始享受基本医疗保险待遇，城镇居民基本医疗保险制度已经覆盖了所有城镇居民，我市已从制度上实现了“全民医保”的目标。
我们计划在今年内实现40％的覆盖率，三年内实现全覆盖。
二是缴费标准低，享受待遇高。
我市城镇居民基本医疗保险以家庭为参保单位，实行个人缴费和政府补助相结合的筹资模式。
其中，18周岁以下的未成年人和18周岁以上仍在全日制学校就读的学生，每人每年缴60元；其他成年人每人每年缴交120元，城镇低保对象个人缴费由财政负担；市、县（区）财政对参保人每人每年各补助10元共20元。
医院运行指标分析报告1.doc
长治市郊区人民医院2015年质量与安全主要监测指标分析报告根据《二级综合医院评审标准与实施细则（2012）版》与三好一满意的要求，我院于2015年逐步实现医院各科室联网，建立了质量与安全指标监测体系。
通过一年的运行监测均达到了年初制定的目标，具体总结分析如下。
一、重要指标的监测结果分析（一）出院患者住院日1、2015年平均住院日为9.7天，其中，第一季度、第二季度、第三季度、第四季度分别是9.3天、10天、9.8天、9.7天。
2、原因分析：医院总体上将平均住院日控制在10天以内已达标。
影响我院平均住院日的主要科室为中医科（达14天左右）、消化内科（达13天左右）、呼吸内科（达12天左右），因中医科住院患者大部分40%以上为肝病患者，恢复期较长；消化内科病人多为慢性病患者，恢复期较长；呼吸内科多为慢性支气管炎等慢性疾病治疗效果短期不明显。
3、建议：1）完善分级诊疗制度，对于恢复期患者可转往下一级医院进行康复。
2）住院诊疗期间，落实三级医师负责制，确保诊疗的及时性；3）完善规范化诊疗制度并严格执行；4）规范诊疗行为，积极开展临床路径模式。
5）加大管理与考核力度，给每个科室下达明确考核目标，每月考核，每季汇总，直接与绩效挂钩。
（二）药品收入占医疗总收入比例2015年度药品收入占医疗总收入比平均为%，符合低于45%的指标要求。
其中，第一季度、第二季度、第三季度、第四季度分别是37.8%、37.86%、38.58%均低于≤45%的要求。
39.59%、（三）、住院单病种管理2015年按照质量分析评价标准，医务科对每季度纳入单病种管理的病种数、每个病种的质量控制规范、平均住院天数、平均费用构成等做了综合的评价分析，汇总结果如下：1、2015年纳入单病种管理情况汇总注：包括阑尾切除术17例；腹股沟疝16例；剖宫产54例；经腹子宫次全切1例。
2、质量控制情况1）急性心肌梗塞（1）全部病人到达医院后即刻使用阿司匹林；（2）病人未实施床旁左心室功能评价；（3）再灌注治疗（仅适用于STEMI）；全部到院30分钟内实施溶栓治疗；（4）全部病人到达医院后即刻使用β-受体阻滞剂；（5）全部住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物；（6）全部出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物；（7）全部病人接受血脂评价与管理：饮食控制、检验、调脂和危险因素控制。
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长治市郊区人民医院2015 年质量与安全主要监测指标分析报告根据《二级综合医院评审标准与实施细则（2012 ）版》与三好一满意的要求，我院于2015 年逐步实现医院各科室联网，建立了质量与安全指标监测体系。
通过一年的运行监测均达到了年初制定的目标，具体总结分析如下。
一、重要指标的监测结果分析（一）出院患者住院日1、2015 年平均住院日为9.7 天，其中，第一季度、第二季度、第三季度、第四季度分别是9.3 天、10 天、9.8 天、9.7 天。
2、原因分析：医院总体上将平均住院日控制在10 天以内已达标。
影响我院平均住院日的主要科室为中医科（达14 天左右）、消化内科（达13 天左右）、呼吸内科（达12 天左右），因中医科住院患者大部分40% 以上为肝病患者，恢复期较长；消化内科病人多为慢性病患者，恢复期较长；呼吸内科多为慢性支气管炎等慢性疾病治疗效果短期不明显。
3、建议：1）完善分级诊疗制度，对于恢复期患者可转往下一级医院进行康复。
2）住院诊疗期间，落实三级医师负责制，确保诊疗的及时性；3）完善规范化诊疗制度并严格执行；4）规范诊疗行为，积极开展临床路径模式。
5）加大管理与考核力度，给每个科室下达明确考核目标，每月考核，每季汇总，直接与绩效挂钩。
（二）药品收入占医疗总收入比例2015年度药品收入占医疗总收入比平均为%，符合低于45%的指标要求。
其中，第一季度、第二季度、第三季度、第四季度分别是 37.8%、37.86%、39.59%、38.58%均低于W 45%的要求。
药占比40 39.58.5 8平均住院日39 38.5 38（三）、住院单病种管理2015年按照质量分析评价标准，医务科对每季度纳入单病种管理的病种数、每个病种的质量控制规范、平均住院天数、平均费用构成等做了综 合的评价分析，汇总结果如下:切1例。
2、质量控制情况 1）急性心肌梗塞1）全部病人到达医院后即刻使用阿司匹林; （2）病人未实施床旁左心室功能评价; （3）再灌注治疗（仅适用于 STEMI ）;全部到院30分钟内实施溶栓治疗；（7）全部病人接受血脂评价与管理：饮食控制、检验、调脂和危 险因素控制。
2）急性心力衰竭 49科室 例数注: 1、2015年纳入单病种管理情况汇总急性心肌梗死心内科包括阑尾切除术心力衰竭 心内科49 肺炎 内一 儿科13 2 17例,；腹股沟疝 脑梗死 内二科89 16例；剖髋关节置换术骨科围手术期预防感染 外科、妇产科88J 宫产54例；经腹子宫次全 药物; (4) (5) —（6） 类药物；全部病人到达医院后即刻使用 全部住院期间使用阿司匹林、全部出院时继续使用阿司匹林、3 -受体阻滞剂; 3 -受体阻滞剂、ACE3 -受体阻滞剂、列E I /ARB 、他汀（8）全部患者接受医生和口护士提供的急性心肌梗死的健康教育。
I/ARB 、他汀类（1）全部病人实施超声检查进行左心室功能评价;（2）100%病人到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂;( 3)全部病人到达医院后即刻使用ACE 抑制剂或ARB ；(4)部分病人到达医院后使用B -受体阻滞剂；( 5)重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂。
( 6)住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs 、醛固酮拮抗剂有明示；(7)出院时使用利尿剂、ACEI/ARBs、3 -受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂有明示；( 8 )为患者提供心力衰竭的健康教育；3) 、肺炎( 1)全部符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估。
( 2)部分氧合评估。
( 3)病原学诊断。
全部在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养；( 4)全部入院4 小时内接受抗菌药物治疗。
( 5)起始抗菌药物选择。
全部抗菌药物治疗选用合理。
( 6)全部初始治疗后进行评价与处理。
( 7)抗菌药物疗程全部符合规范。
( 8)全部为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康教育。
( 9)全部符合出院标准及时出院。
4 )、脑梗死89 例( 1 )接诊流程。
a. 全部按按照脑卒中接诊流程处理；b. 神经功能缺损评估未按规定标准执行；c. 全部完成头颅影像学检查( CT/MRI )、实验室检查(血常规、急诊生化、凝血功能检查)、心电图( ECG )等项检查。
( 2)未进行静脉应用组织纤溶酶原激活剂( t-PA )或应用尿激酶的评估。
（3）全部到院48 小时内抗血小板治疗。
（4）全部进行吞咽困难评价。
（5）全部进行血脂评价与管理。
（6）全部进行住院1 周内接受血管功能评价。
（7）全部进行预防深静脉血栓。
（8）全部为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。
（9）全部出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。
（10 ）出院时伴有房颤的脑梗死患者未口服抗凝剂（如华法林）的治疗，给予阿司匹林口服。
5 ）、髋关节置换术4 例（1）实施手术前的评估与术前准备首次实施全髋。
（2）术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准。
（3）预防手术后深静脉血栓形成正常。
（4）手术输血量小于400 毫升（单侧）。
（5）术后康复治疗4 次。
（6）为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。
（7）住院21 天内出院。
6 ）、围手术期预防感染质量控制指标（1）部分（妇科）手术前预防性抗菌药物选用符合规范要求，外科选用级别过高；（2）预防性抗菌药物在手术前半小时内开始使用大部分不规范，尤其是外科；（3）手术时间超过3 小时或失血量大于1500ml ，术中可给予第二剂，使用规范；（4）择期手术在结束后24、48、72 小时内停止预防性抗生素使用不规范（使用时间过长）；（5）手术野皮肤准备与手术切口愈合符合规范 3 、平均住院日、住院费用控制：1 ）平均住院日急性心肌梗死病例太少，无法比较；急性心力衰竭比例单病种平均住院日52）住院费用控制：急性心肌梗死病例太少，无法比较；髋关节、急性心力衰竭、肺炎与脑梗塞呈降低趋势单病种平均住院费用（元）30000第一季度 9816.984865.57 5444.93 4166.5 0 第二季度 0 5544.6 3422.77 4679.62 0 第三季度 0 3848.83 3192.16 3996.6 28400.83 第四季度5166.972435.353931.7920207.51第一季度第二季度第三季度 第四季度第一季度12.3 8.7 10.16 10.5 0 第二季度 0 11.4 11.8 12.7 0 第三季度 0 8.7 9.5 11.7 23 第四季度11.410.510.213第一季度第二季度第三季度第四季度急性心肌梗死急性心力衰竭 肺炎 脑梗塞 髋关节置换；髋关节、肺炎与脑梗塞呈降低趋势。
4 、分析评价2015 年度，单病种质量控制管理平均在两年的观测及追踪中，虽然开展单病种质量管理使我院医疗质量与安全管理得到了进一步提高，但在实施的过程中仍存在一些问题，主要原因是：1）我院开展单病种质量监测起步较晚，网络直报系统建立不及时。
2）医院对单病种质量管理培训缺乏，使得医务人员对单病种质量管理重视和认识程度不强。
3）职能部门监督力度欠缺。
下科室督导频度不够。
4）实施过程中多科协作流程不顺畅。
5）围手术期抗菌药物预防应用不规范，医师依从性差。
5、改进措施：1）医院要组织相关人员进行“单病种质量管理培训”，包括患者的知情同意相关制度、表格的规范化填写、单病种实施的各项工作流程、满意度调查等。
2）建立医疗、质控、护理、院感、医技、统计、药剂科等合作协调机制，相关科室对运行过程中出现的问题提出合理化的建议，保障患者从急诊—门诊—医技—住院服务流程的连续性，对单病种诊疗流程进行信息化管理，在医院信息系统中及时收集监测指标信息，及时发现问题，及时整改。
3）医院对单病种病人费用实行限价管理，科室进行平均医疗费用成本核算，对单病种按照限额进行收费，控制平均住院日，落实单病种质量控制监测各项指标。
4）医务科及时收集、汇总单病种实施过程中存在的问题与缺陷，进行总结分析与反馈，并及时督导整改。
（四）住院重点疾病指标统计死亡例数、平均住院日、平均费用三季度最高。
重点疾病总例数450死亡例数重点疾病总例数329 390368 427重点疾病总例数第二季度第三季度第四季度平均住院费用（元）5226.65289.65697.84694.9平均住院日 10.5 11.2 13.95 10.6 4.5 4 3.5 3死亡例数一一0 术后非计划再次手术例数0 平均住院日7.60 0 0 0 0 0 7.18.08.815平均住院日105------------- 第一季度第二季度第三季度第四季度平均住院日平均住院费用平均住院费用（五）住院重点手术指标统计不理想呈现增长趋势，评均费用控制不达标2015年度住院重点手术指标统计6000 5000 4000 3000 2000 1000平均住院费用重点手术死亡与术后非计划再次手术例数均为0值；平均住院日控制总例数 第一季度第二季度 第三季度 第四季度4429 33 46重点手术总例数50 4030・ 2010U第一季度 第二季度 第三季度 第四季度重点手术总例数4429重点手术总例数33 46平均住院日10平均住院日平均住院费用6000 5800 5600 5400 5200 5000 4800 460064 28-------- 第一季度 第二季度第三季度 第四季度4400（六）抗生素合理应用指标抗菌药物指标统计表120指标标准k1------ 1 --- 季 -L ----- 2------- 4匡度* 3住院患者抗菌药物使用率 三60% 1 55.22% 乙52.42% O 52.67% *T 48.74% 门诊患者抗菌药物处方比例三20% 18.4813.6910.65 9.58 住院患者使用抗菌药物微生物检验标本送检率三30% '16.90% | 8.68%「*3.09%8.84%♦ I 类切口手术患者预防使用抗菌药物使用比例三30% 70.83% ]45.45% . .73.68% _ 57.89%」 I 类切口甲级愈合率 三97% 95.45% 95% 100% 100% ■I 类切口感染率三1.5%■li1、2015年度抗菌药物使用相关数据统计表抗菌药物使用强度三 40DDD 40.9 53.64 52.17 31.0160 50 40 抗菌药物指标统计表30 20 10第一季度第二季度第三季度第四季度抗菌药物使用率门诊抗菌药物处方比例微生物标本送检率10080604020第一季度2、存在问题：1）住院患者使用抗菌药物微生物检验标本送检率不达标，经过调查分析原因有：我院微生物阳性率检出低，医生认为让患者多花了冤枉钱，达不到相应的效果。
微生物室反映：微生物标本阳性率低与多方面因素有关如标本采集不规范等，微生物实验室不存在技术及设备的问题。