布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果
·论著·中国当代医药2018年3月第25卷第8期CHINA MODERN MEDICINE Vol.25No.8March 2018慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是临床中较为常见的一种呼吸系统疾病,属于慢性炎症性疾病,其可以治疗和预防,但因其影响呼吸功能,所以对全身系统的功能影响极大[1]。
急性加重期COPD(AECOPD)发作时,患者会迅速出现咳嗽、咳痰、气促、喘息加重等症状[2-3],个别患者同时会伴有发热[4]。
近年来,AECOPD 的发病率、复发率及病死率随着人口老龄化的加剧以及空气污染的加重逐年上升,对人们的生命安全造成严重影响[5]。
目前,AECOPD 的主要治疗方案之一是支气管舒张剂联合布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果黎燕广东省四会市中医院内科,广东四会526200[摘要]目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。
方法选取我院2016年1月~2017年3月收取的270例AECOPD 患者,随机分为布地奈德单药组、沙丁胺醇单药组和联合组,分别称作A、B、C 组。
三组患者均给予基本治疗,在基本治疗的基础上,A 组患者给予布地奈德混悬液,B 组患者给予硫酸沙丁胺醇,C 组患者给予布地奈德混悬液+硫酸沙丁胺醇。
观察三组患者的临床疗效、6min 步行距离(6MWD)、呼吸困难评分及肺功能等指标变化以及不良反应发生情况。
结果C 组的总有效率为96.67%,显著高于A、B 组(P <0.01)。
A、B 组的总有效率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
A、B、C 三组治疗后的6MWD 评分、呼吸困难评分及肺功能指标均有显著改善(P <0.01),且C 组的改善幅度显著高于A、B 组(P <0.05),但A、B 组治疗后的6MWD 评分、呼吸困难评分及肺功能指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
三组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
结论在AECOPD 治疗中,布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入与单药吸入相比,临床疗效更好,更能显著改善临床症状和肺功能,且不良反应发生率低,值得在临床上广泛推广。
[关键词]布地奈德;沙丁胺醇;雾化吸入;慢性阻塞性肺疾病;临床疗效[中图分类号]R563.9[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2018)3(b)-0024-04Effect of Budesonide combined with Salbutamol Aerosol Inhalation in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseaseLI YanDepartment of Internal Medicine,Hospital of Traditional Chinese Medicine of Sihui City in Guangdong Province,Sihui 526200,China[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Budesonide combined with Salbutamol Aerosol Inhalation in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD).Methods A total of 270AE⁃COPD patients collected in our hospital from January 2016to March 2017were selected and randomly divided into the Budesonide monotherapy group,the Salbutamol monotherapy group and the combination group,which were called group A,B and C.The three groups were all given basic treatment.On the basis of basic treatment,patients in group A weregiven Budesonide suspension,group B was given Salbutamol Sulfate,group C was given Budesonide suspension and Salbutamol Sulfate.The clinical efficacy,6min walking distance (6MWD),dyspnea score and lung function were ob⁃served in the three groups,as well as the occurrence of adverse reactions.Results The total effective rate of group C was96.67%,which was significantly higher than that of group A and B (P <0.01).There was no significant difference in the total efficiency of group A and B (P >0.05).Meanwhile,after treatment,the 6MWD scores,dyspnea scores and pulmonary function indexes of the three groups of A,B and C improved significantly (P <0.01),and the improvement rate of group C was significantly higher than that of group A and B (P <0.05),but there was no significant difference between group A and B (P >0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the three groups (P >0.05).Conclusion In the treatment of AECOPD,Budesonide combined with Salbutamol Aerosol Inhalation is better thanthat single drug inhalation.It has better clinical effect,which can significantly improve the clinical symptoms and lung function,and the incidence of adverse reactions is low.It is worth promoting widely in clinic.[Key words]Budesonide;Salbutamol;Aerosol inhalation;Chronic obstructive pulmonary disease;Clinical efficacy 24中国当代医药2018年3月第25卷第8期CHINA MODERN MEDICINE Vol.25No.8March 2018·论著·糖皮质激素治疗,而且雾化吸入方式在临床中被广泛应用,其具有疗效确切、起效迅速和使用方便等优势[6]。
有文献报道,布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD 具有很好的临床效果[7]。
本研究旨在探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入与单药吸入在AE⁃COPD 治疗中的应用价值,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月~2017年3月收治的270例AECOPD 患者作为研究对象,本研究已经过医院医学伦理委员会批准。
所有患者均经过血液以及影像学检查确诊并签署知情同意书,均无其他脏器方面的疾病,同时排除肾实质病变、泌尿系统感染、严重肝胆疾病、心功能衰竭、免疫系统疾病和心脑血管疾病等[8],排除妊娠期、哺乳期妇女,均无对茶碱类或抗胆碱能药物过敏史,无长期服用β受体激动剂、吸入或长效口服糖皮质激素史[9]。
其中男128例,女142例;年龄(62.5±4.2)岁;病程为5~22年,平均(12.2±2.3)年。
将所有患者按照随机数字表法分为A、B、C 组,每组90例,三组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法A、B、C 三组均给予抗感染、吸氧、止咳平喘、祛痰等基础治疗,在此基础上,A 组给予2mg 布地奈德混悬液(产品编号:C14200071587,批准文号:H20140475,生产厂家:AstraZeneca Pty Ltd,规格:1mg:2ml×5支)治疗,将布地奈德混悬液加入氧驱动雾化器吸入,2次/d,15min/次;B 组给予2ml 硫酸沙丁胺醇(葛兰素史克制药公司,生产批号:1106031)加入氧驱动雾化器吸入,15min/次,2次/d;C 组给予布地奈德混悬液+硫酸沙丁胺醇联合吸入治疗,使用方法同A、B 组,三组患者均治疗7d。
1.3观察指标观察并比较A、B、C 三组患者的临床疗效、6min 步行距离(6MWD)、呼吸困难评分以及不良反应发生情况。
采用肺功能检测仪检测两组患者治疗前后的肺功能相关指标变化情况[1s 内用力呼气量(FEV 1)、最大呼气流速(PEF)以及FEV 1/用力呼气肺活量(FVC)]。
1.4临床疗效判定标准患者在平静状态下,临床症状基本消失判定为显效;患者在平静状态下,临床症状显著改善判定为有效;患者在平静状态下,临床症状无改善或恶化判定为无效[10];总有效=显效+有效。
呼吸困难评分判定标准[11]:0分为患者除进行剧烈活动外,平常没有出现呼吸困难情况;1分为患者在上坡或快走时有出现气短情况;2分为患者由于呼吸困难而比同龄人行走速度慢或平地行走需停下呼吸;3分为患者在平地上行走100m 或数分钟时候出现气短情况需停下呼吸;4分为呼吸困难明显不能离开病房或换衣时出现气短。
沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者
舒张支气管 、 改善患者 肺通 气治疗 为 主 ， 沙 丁胺 醇是 常用 支气
管扩张剂 ， 布地奈德可缓解气道痉挛 ， 具有 减轻气 道阻塞作 用。
２ ． ２ 肺 通 气 功 能 改 善 情 况 治 疗 后 观察 组 Ｆ Ｅ Ｖ 、 Ｆ Ｖ Ｃ及 Ｆ Ｅ Ｖ． ／ Ｆ Ｖ Ｃ均高于对 照组 ， 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。见
者。其中对照组女 １ ７例， 男２ ４ 例， 年龄 ５ ５～ ７ ７岁 ， 平均 （ ６ ６ ． ８ １ ± ５ ． ２ ４ ） 岁 。观 察 组 女 ｌ ６例 ， 男 ２ ５例 ； 年龄 ５ ６—７ ８岁 ， 平 均
３ 讨论
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ属 于中老年人 多发疾 病。 目前其发病原 因尚不完 全
・
３１ ８ ８・
河南 医学 研 究 ２ ０ １ ７年 ９月 第 ２ ６卷第 １ ７期 ＨＥＮ ＡＮ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｒ ＥＳ Ｅ ＡＲ ｃＨ Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ７
，
Ｖｏ １ ． ２ ６，Ｎ０ ． １ ７
沙 丁 胺 醇 联 合 布 地 奈 德 雾化 吸 入 对 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急性 加 重 期 患者 肺 通气 功 能 的 影 响
宋金 雁
（ 荥 阳市 中医 院 肺病科 河南 郑州 ４ ５ ０ １ ９ ９ ）
【 摘要】 目的 研究慢性 阻塞性 肺疾病急性加重期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 采用 沙丁胺 醇联合布地奈德雾化 吸人 治疗对患者肺通气 功能的影响。方法 选取荥 阳市 中医院 ２ ０ １ ４年 ４月至 ２ ０ １ ６年 ８月收治的 ８ ２例 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ， 将其 随机分 为对照组 与 观察组 ， 各４ １ 例 。对 照组 予以常规治疗 ， 观察 组在对照组基础上 予 以布地 奈德联 合沙 丁胺醇雾 化 吸收治疗 。 比较两组
布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的影响
或 明显 减少 ；有 效 ：临床 症状 明显 改善 ，双肺 仍可 闻及 散在 的 干 哕音 ；无 效 ：临床 症状 无 明 显改 善 。总 有效 率＝ （ 显 效＋ 有效 ） ／
总例数 ×１ ０ ０ ％。两组于治疗 前和治疗７ 垢 检测肺功能和血气分析 。
关键Ⅲ 。 ｐ： 一 受 体 激 动剂 可扩 张支 气 管 ，迅速 缓解 症 状 ，有 研究 认 为联 合应 用糖 皮质 激 素雾化 吸人 可增 加疗 效 。笔者应 用 布地奈 德联合 硫 酸特 布他林 雾 化吸人 等治 疗Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患 者 ，获得 了较 为
表２ 两组 治疗前后Ｆ Ｅ Ｖｉ ％、Ｐ ａ Ｏ２ 和Ｐ ａ Ｃ Ｏ２ 比较 （ ±Ｓ）
注 ：与对 照组 比较 ，①尸＜Ｏ ． ０ ５
注 ：与治疗前 比较 ，①Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ；与对照组比较 ，②Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
３ 讨论
炎 性物 质 的分泌 减少 ，起 到较 强 的局部抗 炎作 用 ，同时还 可增 强
慢性 阻塞性 肺疾 病 急性加重 期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ）因气 道狭 窄及 黏 １ ． ３ 疗效 标 准 ：显 效 ：临床症 状 明 显减 轻 ，双肺 未 闻及 干 哕音
液 分泌 增 多等 因素使 肺通 气功 能 障碍慢 性加 重 ，进而 导致 呼吸 衰
竭 。及 时解 除气 道 阻塞 、改善 肺通 气功 能障 碍是 治疗Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的
气 道 狭 窄 、分 泌 黏液 增 多 造成 慢 性 气 流受 阻 ，导致 肺 功 能
３， １ 一 受体 激动 剂 的支气 管 扩张 作用 。可 见布 地奈 德与 硫酸 特布 他 林具 有协 同作 用 ，两者 联合 雾化 吸入 ，可 降低 气道 阻力 ，有利 于 药 物 直接 作 用 于 小气 道 ，有 效缓 解 肺 通气 功能 。本 研究 结 果 显
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病加重期53例疗效分析
４２ ５
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［ 章 编 号 ］１０ —２０ ２０ ）４０ ５ －２ 文 ０ ０２ ０ （０ ８ ０ － ２ ４ ０
・临 床 医 学 ・
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布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期86例临床观察
２１ ０ １年 ２月 第 １ ０卷
第４期
・２ ７ ・ ５
布 地 奈 德 联 合 硫 酸 沙 丁 胺 醇 雾 化 吸 入 治 疗 慢 性 阻 塞 性
肺疾 病 急性 加 重 期 ８ ６例 临 床 观 察
贺 荣芳（ 州市人 民医院呼吸科 山西 忻 州 忻 ０４０ ） ３ ０ ０
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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例疗效观察
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例疗效观察摘要：目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（aecopd）患者的临床效果。
方法：选取收治的aecopd患者120例为研究对象，采用对照研究，经患者知情同意，将其分为对照组与治疗组，对照组给予沙丁胺醇雾化吸入，治疗组在对照组的基础上加入布地奈德2次/d，比较两组患者治疗前后各项数据以及治疗效果。
结果：经过治疗，两组患者都得到不同程度的恢复，治疗期间无患者出现明显不良反应。
治疗组显效率为73.33%，总有效率为91.67%；对照组显效率为45.00%，总有效率为71.67%。
两组比较，治疗组显效率和总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 研究方法。
两组患者均给予常规治疗，主要包括氧疗、茶碱、抗生素、祛痰及营养支持治疗等，对照组给予沙丁胺醇（2ml/次加入4ml的生理盐水中）雾化吸入，每天2次。
治疗组在对照组的基础上加入布地奈德2mg氧气驱动雾化吸入，2次/d；两组患者接受雾化吸入后均嘱其漱口。
比较两组患者治疗前后各项数据以及治疗效果，探讨布地奈德雾化吸入治疗aecopd患者的临床应用价值。
1.3 统计学方法。
采用microsoft excel建立数据库，运用spss13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
1.4 疗效判断标准。
显效：治疗后分泌物量明显减少或消失，排痰效果显著，临床症状和肺部啰音消失；有效：治疗后肺部啰音以及分泌物量有不同程度的减少，临床症状减轻；无效：治疗后上述指标无变化或恶化。
其中显效率加有效率为总有效率。
2 结果经过治疗，两组患者都有得到不同程度的恢复，治疗期间无患者出现明显不良反应。
治疗组显效44例，有效11例，无效5例，显效率为73.33%，总有效率为91.67%；对照组显效27例，有效16例，无效17例，显效率为45.00%，总有效率为71.67%。
布地奈德联合沙丁胺醇、沐舒坦雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床观察
【 关键词】慢性阻塞性肺病急性加重期 ；布地奈德 ；沙丁胺 醇；沐舒坦 ；雾化吸入
中 图分类 号 ：Ｒ ５ ６ ３ ． ８ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ — ０ ０ ２ ４ － ０ ２
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沙丁胺醇和布地奈德联合氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效
沙丁胺醇和布地奈德联合氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急
性加重期患者的疗效
朱海花
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2017(030)021
【摘要】目的观察沙丁胺醇和布地奈德联合氨溴索雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效.方法选取医院2014年3月至2016年5月接受治疗的COPD急性加重期患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加入硫酸沙丁胺醇、布地奈德、氨溴索雾化吸入治疗.对比两组治疗前后动脉血气分析与肺功能情况及临床疗效.结果试验组临床治疗总有效率明显高于对照组,治疗后动脉血气分析与肺功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论沙丁胺醇、布地奈德联合氨溴索雾化治疗COPD急性加重期患者疗效显著.
【总页数】2页(P125-126)
【作者】朱海花
【作者单位】江苏省启东市中医院呼吸内科江苏启东226200
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察[J], 田保珍
2.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察[J], 翟亮;史俊杰;蔡小红
3.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察[J], 田保珍
4.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效 [J], 刘土轩;彭敏;刘旺;何海春;何冠锋;何啟忠
5.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效 [J], 田金金
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布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征为慢性气道炎症和进行性气流受限。
COPD在全球范围内造成了巨大的健康和经济负担，且其发病率和死亡率呈上升趋势。
急性加重期是COPD病情恶化的一种表现，容易导致患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰加重等症状。
针对COPD急性加重期的治疗，布地奈德联合特布他林雾化吸入药物已经被广泛应用，并取得了良好的临床效果。
本文将结合临床研究和临床经验，探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床效果。
布地奈德是一种皮质类固醇类药物，其具有抗炎、免疫调节和支气管舒张等作用。
特布他林是一种短效β2受体激动剂，能够扩张支气管，改善气流受限。
二者联合使用可以有效缓解COPD急性加重期患者的呼吸困难和其他症状，减少急性加重期的发作频率，改善患者的生活质量。
这一方案已经在多项临床研究中得到验证。
一项发表于《临床呼吸病学杂志》的研究对使用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床效果进行了评估。
该研究包括了200名COPD急性加重期患者，分为治疗组和对照组。
治疗组患者接受布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，对照组患者接受常规治疗。
研究结果显示，治疗组患者的急性加重期持续时间明显缩短，呼吸困难和咳嗽等症状得到明显缓解，且治疗组的肺功能也有所改善。
治疗组患者的住院时间和医疗费用均显著减少。
这一研究结果表明，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对COPD急性加重期患者具有显著的临床效果。
除了临床研究的结果外，临床医生们在临床实践中也积累了丰富的经验，验证了布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床效果。
他们发现，该治疗方案不仅能够快速缓解患者的呼吸困难和咳嗽，还能够减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的生活质量。
长期使用该治疗方案还可以减少COPD急性加重期的发作频率，延缓疾病的进展。
这两种药物联用，治疗慢阻肺急性加重期患者效果更好
的形态为肺通气存在阻碍，在病理上患者容易存在肺气肿，以及慢性支气管炎等，与此同时，慢阻肺在严重的时候会对心脏产生影响，还会造成呼吸衰竭的情况[3]。
目前我国患慢阻肺的数量正在逐渐增长，一般是由于环境感染所引起的，严重影响人们的身体健康以及生活质量。
对于肺部的早期检查，能够有效检验出是否存在慢阻肺的情况，这就能够使患者及时进行早期治疗。
临床中对于慢阻肺急性加重期的治疗，一般会运用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入等方式治疗，沙丁胺醇与布地奈德治疗慢阻肺效果比较突出，但在临床上也会存在单一用药引起相应并发症的情况，从而影响患者的病情康复。
患者入院后，运用沙丁胺醇与布地奈德联合治疗的方式。
首先雾化吸入2毫升的布地奈德1毫克+灭菌水，每天吸入2次。
然后再使用2.5毫升的沙丁胺醇溶液，通过雾化吸入治疗，一天4次。
在每次实施雾化吸入治疗前后，患者都要进行漱口。
慢阻肺又被称为慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系统中常见的疾病，其致死率以及发病率相对比较高，而整体发病速度相对比较慢，病程相对比较长，一般是由于持续性肺部通气被阻塞，从而使肺部的通气产生抑制，是属于肺部的障碍性疾病。
在慢阻肺急性加重期的时候，患者咳嗽、咳痰等症状会比平时更为严重，还会出现痰液呈现黄色的情况。
同时，胸闷气短的现象也会有所加重，从而影响患者的正常生活。
在临床中对于这一病症主要通过抗感染治疗，并且运用雾化吸入支气管扩张的方式进行治疗，通过对其病症的感染进行有效控制，从而抑制病情的发展。
治疗慢阻肺是一项长期且艰巨的工作。
急性发作期可以在常规用药基础上联合氧气雾化吸入治疗，改善患者的肺功能，也能减轻患者的症状与体征。
布地奈德是一种半米色固体化学物质，它具有局部抗炎的作用，属于糖皮质激素的一种，可以对身体中的内皮细胞，溶酶体膜以及平滑肌细胞进行稳定，并且能够抑制免疫反应，使抗体的合成逐渐减少，从而降低组胺等相应活性，并且能够降低抗原体结合时产生的酶促过程，抑制支气管收缩。
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察
气 高 于对 照组 ， 动 脉血二 氧 化碳 分压 低 于对照 组 ， 第 １秒用 力 呼气 容积 （ Ｆ Ｅ Ｖ。 ） 绝对 值 和 Ｆ Ｅ Ｖ 占预 计值 百 分 比高 于对照 组 ， 差 异均 有统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组 患者 治疗期 间均 合沙 丁 胺 醇雾 化 吸入 治疗 ＡＥ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ效 果 显著 ， 优 于单 用沙 丁胺 醇 。 【 关键 词】ｌ 陧 性 阻塞性 肺 疾病 急性加 重 期 ； 布地 奈德 ； 沙丁 胺 醇 ； 雾化吸 入
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