精神病学复习重点

合集下载

精神病学期末复习材料(含重点归纳、名词解释及简答论述)

精神病学期末复习材料(含重点归纳、名词解释及简答论述)

1. 试述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。

按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。

真性幻觉的幻觉形象鲜明生动,存在于外部客观空间,是通过感觉器官获得的,病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的,因而常常坚信不疑,并对幻觉作出相应的情感与行为反应。

假性幻觉的形象不够鲜明生动,且存在于主观空间,如脑内或体内,不是通过感觉器官获得的,但对其坚信不移。

假性幻觉更具有诊断价值。

2. 试述妄想与超价观念的鉴别要点。

妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断,虽然病理性信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者仍坚信不疑,并影响患者的情感及行为;妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常有浓厚的时代色彩,且均涉及患者本人,与个人利害有关;妄想具有个人独特性。

常见于精神分裂症等疾病,解释不能使患者改变想法,常需使用抗精神病药物治疗。

超价观念是在意识中占主导地位的错误观念,这种观念片面而偏激,带有强烈的情感色彩,明显影响患者的行为及其他心理活动,它的形成有一定的性格基础及现实基础,没有逻辑推理错误。

多见于人格障碍和心因性精神障碍,解释、环境或时间的变化可以使患者改变想法。

超价观念与妄想的区别在于其形成有一定的性格基础与现实基础,内容比较符合客观实际,伴有强烈的情绪体验。

3. 试述错构及虚构的鉴别要点。

错构是记忆的错误,对过去经历过的事情,在发生时间、地点或人物上出现错误回忆,并坚信不移,常见于老年性、脑外伤性痴呆、慢性酒精中毒性精神障碍、动脉硬化症等。

虚构是指因遗忘而以想象的、未曾亲身经历过的事情来填补记忆缺损,常在严重记忆障碍的基础上产生,患者也常常不能记住虚构的内容,因而内容是多变的,并且易受暗示的影响,多见于各种原因引起的痴呆,是器质性精神障碍的特征性症状之一。

4. 试述假性痴呆的定义及常见的类型。

假性痴呆是指在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构无任何器质性损害,预后较好,见于癔症及反应性精神障碍。

(完整版)精神病学重点

(完整版)精神病学重点

精神病学重点第一章绪论1、精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科.2、精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征是认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。

包括:重性精神病和轻性精神障碍。

3、精神障碍的病因:⑴遗传⑵心理社会因素①应激性生活事件:可以成为直接原因。

②父母教养方式:个性和应对模式的形成。

③经济状况:差异性。

④文化背景⑤人际关系⑶人格特征:在不尽相同的社会环境中所形成的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和.①精神障碍的易感人格②分裂样人格③癔症样人格④偏执型人格⑤强迫型人格第二章精神障碍的症状学1、精神病理学定义:研究精神症状(对症状进行描述、命名、归类)及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学,又称精神病理学。

是精神病学的一个重要分支,是深入精神病人心灵的钥匙。

精神活动是通过外显行为(言谈、书写、表情、动作等)表现出来的。

2、精神症状的判定判断精神活动是否属于正常范围:首先不能脱离现实谈症状,离开现实无症状可言。

其次可从三个方面比较分析:①纵向比较:与其过去一贯表现相比较,如性格改变。

②横向比较:与大多精神正常人的精神状态相比较,如偶尔的入睡前幻觉。

③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断,如“杯弓蛇影"、“草木皆兵"3、精神症状的特点:⑴症状的出现不受意识控制(故意就不是精神症状).⑵症状一旦出现,难以通过转移令其消失。

⑶症状内容与周围客观环境不相称.⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。

4、精神症状间的关系及鉴别当确定某精神症状存在时,应注意:⑴了解症状的强度、持续时间、严重程度,如幻觉。

⑵分析各症状之间的关系,确定哪些症状是原发的,与病因直接有关,具有诊断价值;哪些是继发的,有可能与原发症状存在因果关系。

⑶注意各症状间的鉴别,如内脏幻觉与内感不适.⑷分析各症状发生的可能诱因或原因及影响因素。

精神病学 复习重点

精神病学 复习重点

精神病学重点1精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。

2精神病理学:作为精神病学最基础的部分,它以心理学为基础,对异常思维、情感体验、行为等进行描述、命名、归类等,并研究精神现象之间的内在联系及其与深层心理活动等的关系。

3以记忆为例来说明脑的可塑性:人们对各种经历的记忆最初保存在海马,运动记忆主要在纹状体,而情绪记忆则在其他区域(如杏仁核)编码。

4新世纪精神卫生的服务对象:各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童老年心理卫生问题。

5精神病院的现代化前景:实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化。

第二章精神障碍的分类与诊断标准6精神障碍诊断标准:是将疾病症状按照不同的组合,以以条理化形式列出的一种标准化条目。

包括内涵标准和排除标准。

内涵标准又包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标,其中症状学指标是最基本的,又分必备症状和伴随症状。

第三章精神障碍的症状学(简答)7精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称为~。

8精神障碍的症状学:又称精神病理学,是研究精神症状及其产生机理的学科。

9判断精神活动正常与否:①纵向比较:与其过去一贯表现比较,精神状态改变是否明显。

②横向比较:与大多数正常人的精神状态比较,差别是否明显,持续时间是否超出一般限度。

③应注意结合当事人的心理背景和当时处境具体分析判断。

(是否符合当时当地的习俗规范;是否符合客观现实;是否有不可理喻的行为表现。

心理活动是否与环境协调统一;心理活动自身是否协调统一;人格是否相对稳定、完整。

)观察精神症状时,不但要观察精神症状是否存在,还要观察其出现频度、持续时间和严重程度。

精神症状一般不是随时随地表现出来,因此必须进行仔细观察和反复检查。

精神检查的主要方法是交谈和观察,能否发现患者的精神症状,特别是某些隐蔽的症状,常取决于医患关系及检查技巧,根据短暂、片面观察所作出的结论,很容易漏诊和误诊。

精神病学复习重点归纳

精神病学复习重点归纳

绪论第一节概述1.精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。

2.精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。

精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病。

3.精神障碍的病因学:精神障碍的生物学因素:遗传与环境因素、神经发育异常、感染;精神障碍的心理、社会因素:应激与精神障碍(急性应激反应和创伤后应激障碍)、人格特征与精神障碍(人格为个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征)4.精神健康:成功履行精神功能的一种状态,能产生建设性活动、维持良好的人际关系、调整自己以适应环境。

5.ICD-10主要分类类别为:F00-F09 器质性(包括症状性)精神障碍;F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍;F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍;F30-F39 心境(情感性)障碍;F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍;F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征;F60-F69 成人的人格和行为障碍;F70-F79 精神发育迟滞;F80-F89 心理发育障碍;F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍;F99 待分类的精神障碍。

MD中国精神障碍分类:0 器质性精神障碍;1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍;2 精神分裂症(分裂样)和其他精神病性障碍;3 情感性精神障碍;4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症;5 心理因素相关心理障碍;6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍;7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍;8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍;9 其他精神障碍和心理卫生情况。

第二章精神障碍的症状学第一节概述1.精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。

精神病学复习资料

精神病学复习资料

第一章绪论1、人格、性格人格:惯常情绪和行为特征,相对稳定并可预估。

性格:是在气质(一个人出生时固有的、独特的、稳定的、心理特征)的基础上由个体活动与社会环境相互作用而形成的。

2、常用精神障碍分类系统(1)DSM:美国精神障碍分类系统(2)ICD:国际疾病分类(3)CCMD:中国精神障碍分类系统第二章精神障碍的症状学1、如何判定精神活动是否病态(一般应从三个方面进行比较):①纵向比较:即与其过去一贯表现相比较②横向比较:即与大多数健康人的精神状态相比较③结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断2、精神症状的特点:①不受病人意识的控制;②难以通过转移令其消失;③内容与周围客观环境不相称;④多伴有痛苦体验;⑤给病人带来不同程度的社会功能损害3、知觉:是一事物各种不同属性反映到脑中进行综合,并结合以往的经验,在脑中形成的整体印象。

4、知觉障碍有:幻觉、错觉、感知综合障碍5、正常情况下,感知觉印象与外界客观事物一致两者区别:感觉:客观事物的个别属性在人脑中的直接反应知觉:客观事物的各种属性在人脑中的综合反应6、错觉:对客观事物歪曲的知觉,可出现生理性的错觉。

7、病理性错觉:常在意识障碍时出现,带有恐怖色彩,多见于器质性精神障碍的谵妄状态。

8、幻觉:没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。

知觉表象真幻觉假幻觉当时有无相关的客观刺激作用于感官有无无无映象的清晰、鲜明的程度和生动高低高高或中等当事人是否感到映象是自己意志的产物否是否否映象来源有无明确的定位有无有无10、内脏性幻觉与内感性不适区别:1①内脏性幻觉通常感觉有固定的部位与症状;②而内感性的不适没有固定的部位与症状。

11、思维:人脑对客观事物间接概括的反映,通过言语或文字来表达,是人类认知活动的最高形式12、正常人的思维有以下特征:①目的性;②连贯性;③逻辑性;④实践性13、妄想:一种病理性的歪曲信念。

在意识清晰状况下,病态推理和判断的结果。

(完整版)精神病学重点

(完整版)精神病学重点

精神病学重点整理名词解说1、被害妄图: (delusionof persecution)是最常有的一种妄图。

病人深信某人或某个公司对他进行不利的活动,进行打击、诬陷,欲置病人或其家人于恶运或死地。

如被追踪、被监督、被诋毁、被隔绝等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。

2、关系妄图:(delusion of reference) (牵涉观点)患者将环境中与他没关的事物都以为与他有关。

常与被害妄图陪伴出现,主要见于精神分裂症。

3、思想被洞悉感( experienceof being revealed)又称内心被揭露。

患者以为其内心所想的事,未经语言文字表达就被他人知道了,可是经过什么方式被人知道的则不必定能描绘清楚。

该症状对诊疗精神分裂症拥有重要意义。

4、病理性激情( pathogenicpassion)[课本无,见于百度百科]:患者忽然发生的激烈而短暂的感情迸发状态,经常伴有激动和损坏行为,过后不可以完好回想。

见于脑器质性精神阻碍、躯体疾病伴发的精神阻碍、癫痫、酒精中毒、反响性精神病、智能发育不全伴发的精神阻碍、精神分裂症等。

5、默然症 (mutism) :因为语言运动区处于克制状态,病人默然不语,也不回答以下问题,可用手表示。

见于癔病和精神分裂症紧张型。

6、戒断状态( withdrawal state ):指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占有受体后所出现的特别心理生理症候群,其机理是由于长久用药后,忽然停药惹起的适应性的反跳。

7、原发性妄图症(primary delusion ):是忽然发生,内容不行理解,与既往经历、目前处境没关,也不是根源于其余异样心理活动的病态信念。

8、阿尔茨海默症(AD):是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。

多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不行逆,临床上以智能伤害为主。

9、创伤后应激阻碍( Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD):也称延缓性心因性反响,是因为遇到异乎平常的威迫性、灾害性内心创伤,致使延缓出现和长久连续的精神阻碍。

精神病学重点内容

精神病学重点内容

《精神病学》复习资料1、锥体外系反应:(1)急性肌张力障碍:出现最早,男性和儿童比女性更常见。

呈现不自主的、奇特的表现,包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。

易误诊为破伤风、癫痫、分离障碍等。

处理:肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25mg可即时缓解。

(2)静坐不能:在治疗1~2周后最为常见,发生率约20%。

表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。

易误诊为精神病性激越或精神病加剧。

处理:苯二氮卓类药和β-受体阻滞药,而通常抗胆碱能药通常无效。

(3)类帕金森症:最为常见。

治疗的最初1~2个月发生,发生率可高达56%。

表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱。

最初始的形式是运动过缓,体征上主要为手足震颤和肌张力增高,严重者有协调运动的丧失、僵硬、佝偻姿势、慌张步态、面具脸、粗大震颤、流涎和皮脂溢出。

处理服用抗胆碱能药物盐酸苯海索,抗精神药物的使用应缓慢加药或使用最低有效剂量。

(4)迟发性运动障碍(TD):多见于持续用药几年后。

用药时间越长发生率越高。

女稍多于男,老年和器质性患者中多见。

TD是以不自主的,有节律的刻板式运动为特征。

其严重程度波动不定,睡眠时消失、情绪激动时加重。

最早体征常是舍或口唇周围的轻微震颤或蠕动。

处理:关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。

抗胆碱能药物会促进加重TD,应避免使用。

早发现早处理有可能逆转TD。

2、抑郁症的最核心症状是负性情绪,患者记忆障碍等认知功能障碍不明显。

(抑郁症的最核心症状:情绪低落、思维迟缓、意志活动减退)3、酒精中毒形成脑病的原因:Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致,表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵忘等,大量补充VitB1可使眼球症状很快消失,但记忆障碍较困难,一部分转为Korsakoff综合征,成不可逆疾病。

4、精神分裂症的4A级症状:联想障碍、情感淡漠、矛盾意向及内向性。

精神病学复习重点

精神病学复习重点

二、名词解释6*3‘1.精神障碍(或称精神疾病),是一类具有诊断意义的精神方面的问题, 特征为情绪、认知、行为等方面的改变, 可伴有痛苦体验和/或功能损害。

2.妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断。

信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不移妄想内容均涉及患者本人。

3.急性应激障碍又称急性应激反应(acute stress reactions),是指以急剧、严重的精神刺激作为直接原因,患者在受到刺激后立即(通常在数分钟或数小时内)发病,表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性,或者精神运动性抑制,甚至木僵。

如果应激源被消除,症状往往历时短暂,一般在几天至一周内完全恢复,预后良好,缓解完全。

4.痴呆指较严重的、持续的认知障碍;临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但没有意识障碍。

5.精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态、并有致依赖作用的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特使的心理、生理状态。

6.心境障碍又称情感性精神障碍(affective disorders)临床上主要表现为显著而持久的心境或情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,可有精神病性症状如幻觉、妄想大多数病人有反复发作的倾向(每次发作多可缓解),部分可有残留症状或转为慢性。

三、简答题4*6'1.神经症性障碍的共同特点。

答:无器质性病变可有一定人格基础多有一定社会心理因素自知力存在,主动求治一般社会适应能力良好无精神病性症状2.心境障碍与精神分裂的鉴别要点。

3.简述精神分裂症的一级症状。

4.简述阿尔兹海默病的病理及生化异常改变。

答案:AD患者大体病理主要为脑萎缩;镜下可见神经炎性斑、神经原纤维缠结、神经元减少、脑淀粉样血管病等主要病理改变。

四、论述题12’1.试述惊恐障碍与躯体化障碍的常见躯体症状,论述躯体化障碍的躯体症状对于你以后从事精神科以外临床工作的启示。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

第一章1、精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的学科。

2、精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和(或)功能损害。

3、精神障碍的病因学(一)精神障碍的生物学因素:遗传、神经发育、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物(二)精神障碍的心理、社会因素:应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等。

第二章1、错觉:是对客观事物歪曲的知觉。

多见于器质性精神障碍的谵妄状态。

2、幻觉:是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。

3什么是真性幻觉,什么是假性幻觉真性幻觉:是来自于外部客观空间,通过感觉器官而获得的幻觉。

其特点为幻觉内容就像感知外界真实事物一样生动、鲜明,故患者常常述说是亲耳听到或亲眼看到的。

患者对幻觉内容深信不疑,并作出相应的情感与行为反应。

假性幻觉是存在于自己的主观空间内,不通过感觉器官而获得的幻觉。

其特点为幻觉内容往往比较模糊、不清晰和不完整,故患者常常描述为没有通过耳朵或眼睛,大脑内就隐约出现了某种声音或影像。

虽然此类幻觉与一般知觉不同,但患者往往仍然比较肯定地相信幻觉内容。

4思维形式障碍包括什么思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、语词杂拌、思维不连贯、思维中断、思维被夺、强制性思维、病理性赘述、思维化声、语词新作、象征性思维、逻辑倒错性思维、强迫性思维5、思维内容障碍包括什么主要表现为妄想(1)根据妄想的起源,可分为:原发性妄想和继发性妄想(2)按照妄想的结构,可分为:系统性妄想和非系统性妄想(3)临床上通常按妄想的主要内容归类,常见有:关系妄想、被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、非血统妄想、物理影响妄想、内心被揭露感6、什么是原发性妄想是没有发生基础的妄想。

表现为内容不可理解,不能用既往经历、当前处境及其他心理活动等加以解释。

7、什么是继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想,或与某种经历、情境等有关的妄想。

8.超价观念:是一种具有强烈情感色彩的错误观念,其发生一般均有一定事实根据,不十分荒谬离奇,也没有明显的逻辑推理错误。

9.遗忘:是记忆痕迹在大脑中的丧失,表现为对既往感知过的事物不能回忆。

10.虚构:指在遗忘的基础上,患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。

11.错构:指在遗忘的基础上,患者对过去所经历过的事件,在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误的回忆,并坚信不移。

12.精神发育迟滞:是指先天或发育成熟以前(18岁以前),由于各种原因影响智能发育所造成的智力低下和社会适应困难状态。

随着年龄的增长,患者的智力水平可能有所提高,但仍明显低于正常同龄人。

13.痴呆:指智力发育成熟以后,由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态。

14.刚塞综合征:又称为心因性假性痴呆,表现为对简单问题给与近似而错误的回答,往往给人以故意或开玩笑的感觉。

15.童样痴呆:以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征。

表现为成人患者的言行类似儿童一样。

16.焦虑:是指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安现象。

表现为患者顾虑重重、紧张恐惧、坐立不安,严重时可表现为搓手顿足,惶惶不可终日,似有大祸临头的感觉,常常伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。

17.意志减退:指意志活动的减少。

表现为动机不足,缺乏积极主动性及进取心,对周围一切事物缺乏兴趣,不愿活动,工作学习感到非常吃力,严重时整日呆坐或卧床不起,日常生活也懒于料理。

18.朦胧状态:指在意识清晰度的降低的同时伴有意识范围缩小。

表现为患者在狭窄的意识范围内,可有相对正常的感知觉,以及协调连贯的复杂行为,但除此范围以外的事物却不能进行正确感知。

患者表情呆板或茫然,联想困难。

19.谵妄状态:指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉,这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主,如猛兽、毒蛇。

20.自知力:又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。

21.常见精神疾病综合征:幻觉妄想综合征、躁狂综合征、抑郁综合征、紧张综合征、遗忘综合征第三章1.面谈检查的技巧(一)检查者(医生)的素养:①坦诚、接纳的态度②敏锐的观察力③良好的内省能力④丰富的经验与学识⑤得体的仪表与态度(二)沟通技巧:倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、代述、鼓励患者表达第四章1.常用的精神障碍分类系统:(一)疾病及有关保健问题的国际分类(ICD系统)(二)美国精神障碍诊断与统计手册(DSM系统)(三)中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD系统)第五章1、谵妄:是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。

应急性起病、病程短暂、病情发展迅速,故又称为急性脑综合征。

2、遗忘综合征:又称柯萨可夫综合征,是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好、3、痴呆:是指较严重的、持续的认知障碍。

临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍。

4、阿尔茨海默病:是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。

多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。

5、阿尔茨海默病的临床表现:(一)认知功能减退症状及伴随的社会功能减退和非认知性精神症状。

认知功能损害:记忆力、思考受损。

失语、失认、失用、人格改变。

精神和行为障碍,情绪波动不稳、妄想、幻觉、睡眠障碍、行为紊乱6、血管性痴呆:是指由于脑血管病变导致的痴呆7、急性精神障碍:以意识障碍为主,可持续数秒至数十分钟不等。

8、慢性精神障碍:智能障碍、人格改变、脑外伤后精神病性症状、脑震荡后综合征9、麻痹性痴呆:是由梅毒螺旋体侵犯大脑引起的一种晚期梅毒的临床表现,以神经麻痹、进行性痴呆及人格障碍特点的疾病。

10、甲亢:是由于甲状腺激素分泌过多所致。

女性比男性多见,好发于20~30岁的女性。

11、甲状腺功能减退症:是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足或生物效应缺陷所致的一组内分泌疾病。

12、糖尿病半发精神障碍:在糖,尿病病程中,尤其代谢障碍和血管病变等因素累及大脑,可以出现精神障碍,最常见的精神障碍是抑郁和焦虑状态。

13、系统性红斑狼疮:是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病。

本病主要累及皮肤、关节、血管、肾脏和中枢神经系统等。

第六章1、精神活性物质指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。

2、依赖:是一组认知、行为和生理症状群,使用者对成瘾物质有一种强烈的渴求,尽管明白使用成瘾物质会带来问题,但还是无法自控而继续反复使用,以取得快感或避免断药后的痛苦。

3、滥用:指是一种适应不良方式,由于反复使用物质导致了明显的不良后果,对工作、学业、躯体、心理健康产生了严重影响或导致了法律上的问题等。

4、成瘾性物质的治疗:(一)脱毒治疗①替代治疗②非替代治疗(二)防止复吸、社会心理干预:①阿片类阻滞剂②社会心理治疗:认知行为治疗、复吸预防、群体治疗、家庭治疗(三)美沙酮维持治疗5、Wernicke脑病:是由于维生素B1缺乏所致,表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、谵妄等,大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失,但记忆障碍的恢复较为困难,一部分患者转为Korsakoff综合征,成为不可逆的疾病。

6、酒精性痴呆:指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退,表现为短期、长期记忆障碍,抽象思维及理解判断障碍,人格改变,部分患者有皮层功能受损表现,如失语、失认、是用等。

第七章精神分裂症1、神经生化的假说:多巴胺假说、谷氨酸假说、5-羟色胺假说、γ-氨基丁酸(GABA)假说2、临床表现:阳性症状:(1)幻觉:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触(2)妄想(3)瓦解症状群:包括思维形式障碍、怪异行为、紧张症行为以及不适当的情感阴性症状:意志减退、情感缺乏、情感迟钝、社交退缩、言语贫乏3、临床分型包括什么:单纯型、青春型、紧张型、偏执型、未分化型、残留型、精神分裂症后抑郁4、如何治疗(一)药物治疗:①一般原则:药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程。

单一用药、个体化用药的原则。

②选药原则:药物的选择应根据患者对药物的依从性、个体对药物的疗效、不良反应的大型、长期治疗计划、年龄、性别及经济状况等而定。

③药物治疗与时间:治疗程序包括急性治疗期(至少4~6周)、巩固治疗期(至少6个月)和维持治疗期。

④合并用药⑤安全原则。

(二)心理和社会干预:①行为治疗(社会技能训练)②家庭干预:心理教育、家庭危机干预、家庭为基础的行为治疗(三)社区服务第八章心境障碍1.心境障碍的临床表现(一)抑郁发作:情绪低落、抑郁性认知、兴趣缺乏、快感缺失、思维迟缓、意志活动减退精神运动性改变:焦虑、运动性迟滞或激越、生物学症状:睡眠障碍、食欲下降、性欲减退、精力缺失、其他躯体不适、精神病性症状(二)躁狂发作:情感高涨、思维奔逸、活动增多、意志行为增强、夸大观念及夸大妄想、睡眠需求减少、其他症状(三)混合发作:躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现2、心境障碍的临床分型抑郁障碍、双相障碍、持续性心境障碍:环性心境障碍、恶劣心境3、心境障碍的治疗(一)抑郁障碍的治疗:治疗目标、治疗原则、治疗策略、抗抑郁药物的选择、电抽搐治疗或改良电抽搐治疗、重复经颅刺激治疗、脑深部电刺激、心理治疗(二)双相障碍的治疗:双相障碍的治疗应遵循以下原则:综合治疗原则、个体化治疗原则、长期治疗原则、心境稳定剂为基础治疗原则、联合用药治疗原则、定期检测血药浓度原则①双向躁狂发作的治疗(1)药物治疗:锂盐、抗癫痫药、抗精神病药物、苯二氮卓类药物(2)电抽搐或改良电抽搐治疗②双向抑郁发作的治疗(1)心境稳定剂、第二代抗精神病药物第九章1.恐惧症的临床表现:广场恐惧症、社交焦虑障碍、特定恐惧2.强迫障碍的临床表现:(一)强迫观念:强迫思维、强迫性穷思竭虑、强迫怀疑、强迫联想、强迫回忆、强迫意向(二)强迫动作和行为:强迫检查、强迫洗涤、强迫性仪式动作、强迫询问(三)回避行为(四)其他第十章1.分离性障碍的临床表现(一)分离(转换)性障碍:分离性遗忘、分离性漫游、分离性木僵、出神与附体、分离性运动和感觉障碍(二)分离(转换)性障碍的其他形式:多重人格障碍、Ganser综合症、情感爆发第十一章1、什么是神经性厌食指有意节制饮食,导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。

相关文档
最新文档