病案室个人年度工作总结_1
病案科个人工作总结5篇

病案科个人工作总结5篇篇1XXXX年,我在病案科的工作中取得了不小的进步,但也存在一些不足。
为了更好地完成工作任务,我对自己一年的工作进行了总结和反思。
一、工作进展与成果1. 病案管理基础工作得到加强。
我重新制定了病案管理相关制度,并组织全体员工进行了学习,确保每位员工都能够熟练掌握。
同时,我还对病案的归档、整理、查阅等环节进行了规范,提高了病案管理的效率和准确性。
2. 病案质量得到提升。
我加强了对病案质量的监控,定期对病案进行检查和评估,及时发现问题并进行整改。
同时,我也注重对员工进行培训,提高他们的专业素养和病案书写能力,从而提升整体病案质量。
3. 信息化水平得到提高。
我积极推动病案科信息化建设,引入了先进的电子病案系统,实现了病案的电子化管理和查阅,提高了工作效率和准确性。
同时,我也注重对员工进行信息化培训,确保他们能够熟练掌握电子病案系统的操作和使用。
二、存在的问题和不足1. 病案管理意识有待提高。
部分员工对病案管理的重要性认识不足,存在随意归档、书写不规范等问题。
针对这一问题,我将加强宣传和教育,提高全体员工的病案管理意识。
2. 病案质量监控需加强。
虽然我已经建立了病案质量监控机制,但在实际执行中还存在一些问题,如监控不严格、发现问题后整改不到位等。
我将进一步加强病案质量监控力度,确保每个问题都能够得到及时有效的解决。
3. 信息化建设需进一步完善。
虽然我已经引入了电子病案系统,但在实际使用中还存在一些不足,如系统稳定性、安全性等方面有待提高。
我将进一步完善信息化建设方案,确保电子病案系统能够更好地为工作服务。
三、下一步工作计划1. 加强宣传和教育,提高全体员工的病案管理意识。
我将制定详细的宣传和教育方案,通过培训、讲座等多种形式,向员工传达病案管理的重要性,提高他们的重视程度和执行力度。
2. 进一步加强病案质量监控力度。
我将制定更加严格的病案质量监控标准,并加强对员工的指导和监督力度,确保每个问题都能够得到及时有效的解决。
病案室干事年度总结(3篇)

第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,一年又即将过去。
在这一年里,我在病案室的工作中,经历了许多挑战与成长。
现将我在病案室的工作进行总结,以便为今后的工作提供借鉴。
二、工作回顾1. 病案收集与管理(1)严格执行病案收集制度,确保病案及时、完整地归档。
(2)对病案进行分类、整理、编号,方便查阅。
(3)定期对病案进行整理、归档,确保病案室环境整洁、有序。
2. 病案查询服务(1)为临床、科研、教学等部门提供病案查询服务,确保信息准确、及时。
(2)针对不同部门的需求,提供个性化查询服务。
(3)不断提高查询效率,缩短查询时间。
3. 病案信息化建设(1)参与病案信息系统的开发与实施,提高病案管理效率。
(2)对病案信息进行数据化处理,为医院决策提供依据。
(3)定期对病案信息系统进行维护,确保系统稳定运行。
4. 病案质量控制(1)加强对病案书写质量的监督,提高病案质量。
(2)对病案进行审核、校对,确保病案内容的准确性。
(3)定期对病案质量进行评估,不断改进工作。
5. 协助其他部门工作(1)积极配合临床、科研、教学等部门的工作,提供病案支持。
(2)参与医院组织的各类培训、研讨活动,提高自身业务水平。
(3)协助医院完成其他相关工作。
三、工作亮点1. 病案收集与整理工作得到了临床、科研、教学等部门的一致好评。
2. 病案查询服务效率显著提高,得到了广大用户的好评。
3. 病案信息化建设取得了阶段性成果,为医院决策提供了有力支持。
4. 病案质量控制得到了加强,病案质量得到了有效保障。
5. 积极参与医院组织的各类活动,提高了自身综合素质。
四、工作不足与改进措施1. 病案收集与整理工作中,部分病案存在信息不完整、不规范的问题。
改进措施:加强病案书写规范培训,提高病案书写质量;加强对病案收集与整理工作的监督,确保病案信息的完整性。
2. 病案查询服务中,部分用户对查询结果不满意。
改进措施:提高查询服务人员的业务水平,确保查询结果的准确性;优化查询流程,提高查询效率。
病案室个人工作总结

病案室个人工作总结病案室个人工作总结「篇一」20xx年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。
现将一年来工作情况总结如下:一、全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。
病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。
借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。
统计显示:本院共调阅病案18650份病案,其中医保办借阅病案7845份,感管科共借阅病历7845份,院内质控组借阅1534份,医务科借阅病案102份,临床药学办借阅病案1026份,临床医师借阅224份,送上级医院质控病历质量74份。
20xx年共复印252本病案。
二、以“二甲医院评审”的标准为工作中心。
在筹备创等级医院的工作中,科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》,对《细则》中有关病案的要求进行分析,逐条进行对照,对标找差,逐步进行完善。
医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。
病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页病案室个人工作总结「篇二」为加强我院病历内涵建设,提高病历质量,确保医疗安全,使我院医生能更快、更好的适应新的病历方式,根据《病历书写基本规范》的要求,我院在20xx 年下半年集中、分批组织全院医师进行病历书写基本规范培训。
在本年度对住院医师实行轮流到病案室培训,制定了周密的学习计划,重申规范化书写病案的重要性及必要性,学习与病历相关的法律法规,病历书写规范、住院病历质量评分标准、国际疾病ICD-10分类、国际手术ICD-9分类、病案首页填写说明等。
在病案质控的指导下参归档病案的终末质量检查,对照《住院病历质量评定标准》检查病历书写中存在的缺陷和问题,分析病历中缺陷生成的原因,提出修正意见和依据,并及时反馈情况,督促临床医生及时完善,学员们在实践中亲身感受到病案质检工作的繁重及压力,并讨论如何避免产生这些缺陷的及更好地强化病历内涵质量都发表了一些看法。
病案科年度个人总结(3篇)

第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,我在病案科已经度过了又一个充满挑战与收获的年度。
在过去的一年里,我在院领导的正确领导下,在同事们的关心帮助下,认真履行病案科工作人员的职责,努力提高自身业务水平,现将本年度工作总结如下:二、工作回顾1. 病案收集与整理(1)严格按照国家卫生和计划生育委员会关于病案管理的相关规定,认真执行病案收集、整理、归档工作。
(2)全年共收集整理病案8000余份,确保了病案资料的完整性和准确性。
(3)对病案进行分类、编码、归档,方便临床、科研、教学等工作的开展。
2. 病案借阅与复印(1)严格执行病案借阅制度,确保病案安全。
(2)全年共接待借阅病案3000余次,其中医保办、感管科、医务科、临床药学办、临床医师等科室借阅病案共计3000余份。
(3)共复印病案1000余份,满足临床、科研、教学等工作的需要。
3. 病案信息化建设(1)积极参与病案信息化建设,推动病案电子化、数字化进程。
(2)协助完成病案信息系统升级改造,提高病案管理效率。
(3)开展病案信息查询服务,为临床、科研、教学等提供便捷。
4. 质量控制与监督(1)加强对病案质量的监督检查,确保病案质量符合国家标准。
(2)开展病案质量分析,为医院管理提供数据支持。
(3)对病案中出现的问题进行跟踪整改,提高病案质量。
5. 人员培训与考核(1)组织病案科人员参加各类培训,提高业务水平。
(2)对病案科人员进行定期考核,确保工作质量。
(3)关心病案科人员成长,为优秀员工提供晋升机会。
6. 科研与学术交流(1)积极参与病案相关科研课题,提高病案科科研水平。
(2)撰写病案管理相关论文,发表在医学期刊上。
(3)参加国内外病案管理学术交流活动,拓展视野。
三、工作亮点与不足1. 工作亮点(1)病案收集、整理、归档工作规范,病案质量得到保证。
(2)病案借阅与复印服务及时,满足临床、科研、教学等需求。
(3)病案信息化建设取得显著成效,提高工作效率。
医院病案室个人工作总结范文5篇

医院病案室个人工作总结范文5篇篇1一、背景本年度,我在医院病案室负责各类病例档案的管理和归档工作。
面对浩瀚的医疗信息,我始终坚持认真负责的态度,积极提高工作效率和服务质量。
通过全体同事的共同努力,病案室工作取得了显著成效。
下面是我本年度工作的详细总结。
二、病案归档与整理工作1. 病案归档流程优化本年度,我对病案归档流程进行了全面的梳理和优化。
针对以前存在的归档不及时、信息不准确等问题,我重新设计了归档流程图和标准操作规范。
确保病例资料从接收、整理、编码到归档存储的每一个环节都有明确的标准和责任人。
2. 信息录入与核对本年度共完成新病例档案录入XX万余份,所有病例信息均经过严格的核对和审查。
我重视信息录入的准确性,对新老病例资料定期进行数据核查,及时纠正错误,保证病案信息的完整性和准确性。
3. 归档整理及保管对已经归档的病例档案进行定期整理,确保档案存储有序、方便查询。
同时加强档案保管工作,确保病案资料的安全性和完整性。
本年度未发生一起病案丢失或损坏事件。
三、病案管理与信息化建设1. 信息化系统建设积极参与医院信息化系统建设,推动病案管理系统的升级和完善。
通过系统优化,提高了病案查询、借阅、复印等工作的效率,减少了人工操作带来的不便和误差。
2. 病案数据分析与应用利用病案管理系统,对病例数据进行分析和挖掘,为临床决策提供支持。
通过数据分析,为医院管理提供有价值的参考信息,如疾病流行趋势、患者分布等。
四、培训与学术交流1. 内部培训开展病案管理相关知识的内部培训,提高全体员工的业务水平和服务意识。
通过定期的业务学习和案例分析,增强员工对病案管理重要性的认识,提高工作质量和效率。
2. 学术交流活动积极参加国内外学术会议和研讨会,学习先进的病案管理经验和技术。
通过与同行的交流,不断拓宽视野,提高自身素质和专业水平。
五、服务质量提升与团队协作1. 服务质量改进坚持以患者为中心的服务理念,提高服务质量。
对于患者的咨询和借阅需求,我始终保持耐心和热情,及时解答疑问,提供帮助。
医院病案室年度个人总结(3篇)

第1篇尊敬的领导,亲爱的同事们:随着岁月的流转,2022年已接近尾声,我在医院病案室的工作也迎来了新的一个年度。
在这一年的时间里,我在院领导的正确指导下,在同事们的帮助下,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,努力提高自身业务水平,确保病案管理的规范化和科学化。
现将本年度工作总结如下:一、工作态度1. 热爱本职工作,认真履行岗位职责,始终保持积极向上的工作态度。
2. 遵守医院各项规章制度,服从领导安排,团结协作,与同事保持良好的工作关系。
3. 严谨细致,对待工作一丝不苟,确保病案信息的准确性和完整性。
二、业务能力1. 深入学习病案管理相关知识和技能,不断提高自己的业务水平。
2. 熟练掌握病案录入、整理、归档、查询等操作流程,确保病案管理的规范性和准确性。
3. 积极参与病案质控工作,对病案中存在的问题进行分析和改进,提高病案质量。
4. 配合临床科室和医务科,完成病案数据的统计和分析工作,为医院决策提供有力支持。
三、工作成果1. 顺利完成本年度病案回收、整理、装订、归档和保管工作,病案归档率、完整性达到100%。
2. 在规定时间内,对外借病案进行催要和核对,病案归还率、完整性达到100%。
3. 积极办理同意复印或复制病案的相关手续,为患者和医护人员提供便捷服务。
4. 配合医院开展病案质量改进工作,提高病案质量,为医院发展贡献力量。
四、工作不足与改进1. 在病案整理过程中,对一些特殊病例的识别和处理还需加强。
2. 在病案查询方面,还需进一步提高工作效率,为患者提供更加便捷的服务。
3. 加强与临床科室的沟通与协作,提高病案管理工作的整体水平。
五、展望未来在新的一年里,我将继续努力,不断提高自己的业务水平和工作能力,为医院病案管理工作做出更大贡献。
具体措施如下:1. 深入学习病案管理相关知识和技能,提高自己的综合素质。
2. 加强与临床科室的沟通与协作,提高病案质量。
3. 优化病案查询流程,提高工作效率。
病案人员年度考核总结(3篇)

第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭,转眼间又到了一年一度的年度考核时刻。
在这一年里,我作为病案室的一员,始终秉持着严谨、细致、高效的工作态度,积极履行岗位职责,为医院病案管理工作贡献了自己的力量。
现将本年度的工作进行总结,以便更好地提升自我,为今后的工作指明方向。
二、工作回顾1. 病案管理规范化本年度,我严格按照国家卫生和计划生育委员会制定的《医疗机构病案管理规定》和医院的相关规章制度,对病案进行规范化管理。
具体包括:(1)认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作,确保病案完整、准确、及时。
(2)严格执行病案书写规范,对不符合规范的病案及时与临床科室沟通,督促其进行修改。
(3)定期对病案进行质量检查,发现问题及时反馈给相关科室,确保病案质量。
2. 病案信息化建设为提高病案管理水平,我积极参与医院病案信息化建设,具体工作如下:(1)协助信息科进行病案信息系统的维护和升级,确保系统正常运行。
(2)对临床科室进行病案信息录入培训,提高病案信息录入质量。
(3)定期对病案信息进行统计分析,为医院管理决策提供数据支持。
3. 病案利用与共享本年度,我充分发挥病案的作用,积极为临床、教学、科研等工作提供病案支持,具体工作如下:(1)为临床科室提供病案查阅服务,满足临床诊断、治疗和科研需求。
(2)协助教学部门进行病例讨论,提高教学质量。
(3)为科研部门提供病案资料,支持科研工作。
4. 与其他部门协作为提高病案管理工作水平,我与其他部门保持密切协作,共同推进医院病案管理工作。
具体工作如下:(1)与临床科室保持良好沟通,及时了解临床需求,为病案管理工作提供方向。
(2)与信息科、财务科等部门协作,确保病案管理工作顺利进行。
(3)积极参加医院组织的各类培训,提升自身业务水平。
三、工作亮点与成效1. 病案质量得到提升通过规范化管理,病案质量得到明显提升,病案书写规范、完整、准确,为临床、教学、科研等工作提供了有力保障。
病案室年终总结(通用5篇)

病案室年终总结病案室年终总结(通用5篇)时间过得非常快,一眨眼,一年就过去了,经过过去一年的努力,我们已然有了很大的进步,不能光会埋头苦干哦,写一份年终总结,为来年工作做准备吧!相信大家又在为写年终总结犯愁了吧,以下是小编整理的病案室年终总结(通用5篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
病案室年终总结1今年上半年在院领导的正确领导下,在科室全体人员团结协作,共同努力下,圆满完成了各项工作,现总结汇报如下:一、病案科的管理工作1、科室人员在工作中,切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。
保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
对每份出院病案进行整理,保证病案完整,不错装、漏装。
上半年回收住院病案两万一千多份,回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份,门诊手术记录二千多份,儿科一日病房病历三千多份。
2、为了进一步加强病案管理,保障出院病历及时、完整地归档,四月份出台了《出院病历归档管理规定》,要求各临床科室严格按规定执行,归档时间不得延迟。
从而保证了各种数据的统计和上报,缓解了患者往返多次的不良情绪。
3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据,定期检查各个管理系统的数据库,及时修正因各种原因造成的信息数据错误,保障了相关数据库的顺利上报。
4、备份病案信息数据,保障信息数据安全。
①、病案的所有数据资料及时进行备份处理(刻盘和转移至他处),安全保管,防止数据丢失;②、定期对备份数据进行恢复性实验。
5、病案管理系统各种故障时有发生,因维护及时,均在较短的时间内得到解决,保障了各系统的正常运行,工作得以顺利开展。
二、加强科室职能建设,做好服务病案只有使用,才能体现其价值。
现在病案使用频率越来越高。
病案科人员认真执行病案借阅、复印制度,努力为其提供快速、准确、细心和耐心的服务,打造良好的服务形象。
1、今年四月份安排窗口周日值班,从而解决了周日无法复印病例的问题。
五月份开展了病历邮寄业务,从根本上解决了外地患者复印病历的问题,为患者节约了时间,节约了路费。
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病案室个人年度工作总结篇一:XX 年病案室工作总结及计划XX年病案室工作总结及计划XX年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。
现将一年来工作情况总结如下.全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。
病案室全年共完成了7414 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。
借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。
统计显示:甲级病历7413 份,乙级病历 1 份,丙级病历。
XX 年共复印5000 余份病历,给药械科抽取近500 份病历,全年为月度考核调阅病历700 余份,调阅专项检查病历(药占比、医保)1300 余份,接待上级部门各种检查抽病历200 余份,为医保插外伤证明等。
二.以“二级医院复评审”的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。
病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正,使首页填写逐步规范化。
.提高科室管理水平进一步完善各项工作制度,以《二级医院复审》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。
同时严格按制度进行实际操作。
病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。
对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。
在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。
四.加强科室内涵建设加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。
为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确率。
并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院提高电子病历奠定了良好基础。
回顾一年来的工作,我们认识到,我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。
最后,我们将在XX 度对以下方面的工作进行整改:1、病案首页质量控制。
在病案首页质量管理中,需进步加强工作责任心,继续把好住院病案首页质量关,协助临床科室,保障归档病案质量。
2、改善服务态度。
病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,应更加热情接待复印病案的病人及家属,做好各种登记工作。
3、提高业务水平。
从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平,积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。
4、规范医疗文书书写:为进一步加强病案质量管理,规范医疗文书书写,加强“三基三严”训练,全面推动我院医疗质量的提高,防范医疗纠纷,确保医疗安全。
病案室篇二:XX 年病案室个人总结XX年个人总结XX 年在领导的关心和培养以及同事的帮助下,不断加强业务学习,对工作精益求精,与科室人员团结协作、共同努力,圆满地完成了各项工作,个人业务能力也取得了定的进步,现将工作学习情况总结如下:、思想上:热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,反对民族分裂,旗帜鲜明地反对“三股势力”;爱岗敬业、尽职尽责。
及时完成领导交付的工作,与医院各科室工作人员处理好关系,注意自己的行,善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗平常心,对人对事的处理得当,尤其是对待病人和家属需要足够的耐心,及时了解病人和家属的需求,尽可能的帮助有需要帮助的人;认真学习法律法规,做到知法、懂法、守法,认真学习党的群众路线教育实践活动,并在活动中进行了批评与自我批评,虚心接受并改正了同志们对我提出的意见;总值班时重视安保工作,不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作,不定时巡视科室并及时解决发现的问题。
工作中:本着对工作积极、认真、负责的态度,认真遵守各项规章制度,服从医院及科室的安排,保持办公环境的整洁,做好防火防盗。
工作中不怕苦、不怕累,做到工作严谨、丝不苟。
自调入病案室以来,认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识,虚心向领导、前辈请教,俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起,因此我利群,跟前辈们学习编码相关知识。
在医院给我提供外出学习机会时,我珍惜每一次学习机会,遵守课堂纪律,做好课堂笔记,提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑,及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊,这为日后的工作提供了很大的帮助,通过外出学习,将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高了编码的准确率。
自七月份全面接手用业余时间不断给自己充电,看专业书,加入病案相关QQ 统计报表后,在兄弟科室的帮助与配合下,按时完成月报表、季度报表及网络直报。
通过不断学习,不断积累,使工作效率和工作质量有了较大提高,较好地完成了各项工作任务。
三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有 4 天未休。
四、取得的成绩:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31 分。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。
现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各目标,并向着自己定制的目标而去努力工作。
项任务,提高自身素质,在以后的工作生活中确定自己的篇三:医院病案室个人工作总结XX年个人总结三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有 4 天未休。
四、取得的成绩:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31 分。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。
现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各项任务,提高自身素质,在以后的工作生活中确定自己的目标,并向着自己定制的目标而去努力工作。
篇二:XX年病案室工作总结及计划XX 年病案室工作总结及计划XX 年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。
现将一年来工作情况总结如.全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协完成。
病案室全年共完成了7414 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。
借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。
统计显示:甲级病历7413 份,乙级病历 1 份,丙级病历。
XX 年共复印5000余份病历,给药械科抽取近500 份病历,全年为月度考核调阅病历700 余份,调阅专项检查病历(药占比、医保)1300 余份,接待上级部门各种检查抽病历200 余份,为医保插外伤证明等。
级医院复评审”的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。
病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正,使首页填写逐步规范化。
.提高科室管理水平进一步完善各项工作制度,以《级医院复审》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。
同时严格按制度进行实际操作。
病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。
对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。
在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。
四.加强科室内涵建设加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。
为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确率。
并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院提高电子病历奠定了良好基础。
回顾一年来的工作,我们认识到,我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。
最后,我们将在XX 度对以下方面的工作进行整改:1、病案首页质量控制。
在病案首页质量管理中,需进步加强工作责任心,继续把好住院病案首页质量关,协助临床科室,保障归档病案质量。
2、改善服务态度。
病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,应更加热情接待复印病案的病人及家属,做好各种登记工作。
3、提高业务水平。
从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平,积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。
4、规范医疗文书书写:为进一步加强病案质量管理,规范医疗文书书写,加强“三基三严”训练,全面推动我院医疗质量的提高,防范医疗纠纷,确保医疗安全。
病案室篇三:病案室工作总结XX 年病案室工作总结在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。
病案在当今的作用越来越显著,它是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。
因此,病案室是每个医院的重要环节之现将XX年病案室工作总结如下:在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装,按每月序号顺序依次存档。