动脉穿刺评分表
11、动脉穿刺术考核评分标准
11、动脉穿刺术考核评分标准XXXXXX 10 minutes。
100 points)Exam Number: Name:Project1.1 n Before PunctureXXX7 points [Scoring Points]1) Verify the patient's name and bed number (1 point);2) Introduce oneself。
inform the patient of the n。
puncture purpose。
ns。
and possible accidents。
eliminate concerns。
XXX(2 points。
no specific content will not be scored);3) XXX (blood pressure。
pulse)。
oxygen status。
and skin n at the puncture site。
exclude ns (2 points);4) Sign the XXX for the puncture re (2 points).5 points n Before 1.2 Puncture15 points) [Scoring Points]Disinfectant (iodine or iodophor)。
blood gas needle。
sterile gloves。
sterile cotton swabs。
syringes。
gauze。
and tape。
etc。
while checking the n status and n date of each item。
ct 1 point for each item missed or incorrect n method。
and。
cting 5 points.1.3 Attire of the OperatorWearing a hat。
动脉置管技术操作评分标准
姓名:时间:成绩:考核者:
项目
操作流程与标准
评分
备注
得分
准备
1、着装整齐,戴口罩、手套、帽子。
5
2、用物准备：治疗盘内放皮肤消毒剂、棉签,无菌干燥注射器及针头。如需测压,准备测压装置。
5
评估
1.了解患者病情。
3
2.观察确定病人是否符合适应症、有无禁忌症。
7
操作流程
1、病人取平卧位。常规备皮,前臂伸直,掌心向上并固定,腕部垫一小枕,手臂屈曲60º。
40
4.固定好穿刺针。
5
评价
1.操作熟练迅速。
5
2.注意事项。
5
3.无菌概念。
5
10
2、摸清桡动脉波动,常规消毒、铺巾,必要时在桡动脉波动最强点的远端用利多卡因做局麻至桡动脉两侧,以免穿刺时引起桡动脉痉挛。
3、在腕摺痕上方1cm处摸清桡动脉后,套管针与皮肤30º角,桡动脉走行相平行进针,进入动脉后将套管针放低,与皮肤呈10º角,再将其向前推进2mm,使外套管送入桡动脉内并推至所需深度,拔出针芯,连接测压装置。
(精选)股动脉穿刺操作评分标准
固定针头，右手抽动活塞，以保证顺利抽血。 熟练
5
（如抽出暗红色血液即提示穿入股静脉，应立 即拔出针头，紧压穿刺处 5 分钟，直至无出血
为止。）
7、术后用消毒棉签或无菌棉球压迫穿刺处， 操 作 正 确
嘱患者伸直大腿，继续压迫 5-10 分钟，观察 熟练
5
至局部无出血为止。
8、再次核对患者床号、姓名、病历号。
临床技能训练考核评分表
科室 操作项目
项目
姓名
考核员
动脉穿刺术（股动脉为例）
操作要点
总得分 评价要点
时间 分值
仪表 仪表端庄，服装整洁
符合要求
5
1、向患者解释操作目的、方法、配合要点， 解 释 到 位
评 取得患者合作。（小儿取得家属合作）
交流自然
5
估 2、评估患者局部皮肤情况：有无瘢痕硬结、 评估准确
正确
5
2、协助患者取仰卧位，下肢伸直并略外展、
外旋（如为患儿，将大腿外展与身体长轴成 操 作 正 确 10 45 度，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成 熟练
90 度，并由助手固定），选好穿刺点，局部常
规消毒皮肤。
操 3、操作者立于穿刺侧，用皮肤消毒剂消毒左 操 作 正 确
作 手食指、中指，以左手食指、中指在腹股沟韧 熟练
炎症、溃疡等。
5
1、个人准备:应用六步洗手法清洗双手、戴口 操作正确
操 罩。
5
作 2、物品准备：治疗盘，内备消毒物品（2%碘 物 品 齐 全
前 酊，75%酒精或安尔碘等消毒液）1 套、弯盘、 放置合理
5
肝素化注射器、手消毒剂
1、携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、 核 对 完 整
动、静脉穿刺考核评分表
动脉采血考核评分表程序步骤标准分值得分备注着装整洁，洗手，戴口罩；1操评估患者病情、意识状态、肢体活动能力、是否3作吸氧、吸氧流量、动脉博动情况等；准操作部位：桡动脉、股动脉等；3备用物：安尔碘、棉签、检验单、治疗巾、注射器、1肝素适量、无菌软木塞等。
1)将用物携至床旁，查对患者信息，向患者进行解释，取得合作；22)选择穿刺部位：常用穿刺部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等；（考核以桡动脉3为穿刺动脉）3)取适当体位：一般取仰卧位，以能充分暴露2穿刺部位为宜；4)操作者站于穿刺侧，选择合适的穿刺点，摸清动脉的搏动、走向、深度；35) 铺治疗巾，垫软枕；26)准备注射器：先抽吸少量肝素，湿润注射器管腔后弃去（如为专用的血气针则无需抽吸5操肝素）；7)消毒穿刺部位，直径大于5cm；3作8)消毒操作者一手的食指和中指指尖、指腹皮过3肤；程9)3食、中指摸准动脉博动最明显处，并固定；10)另一手持注射器与皮肤呈90°角或与动脉3走向成 40-45 °角刺入；11)见回血后，右手固定注射器，左手抽动注射3器活塞，抽取所需血量；12)抽血毕，拔出针头，同时用无菌棉签加压止3血至不出血为止（至少按压 5 分钟）；13)如做血气分析，针头斜面立即刺入无菌软木3塞内以隔绝空气；14)用双手轻轻搓动注射器，使血液与肝素混匀，2防止血液凝固；15)撤去治疗巾，整理床单，再次核对患者信息，2标本立即送检。
总分50静脉采血考核评分表程序操作准备操作过程操作结果总分步骤标准分值得分备注洗手，戴口罩，准备用物（安尔碘、棉签、止2血带、治疗巾、注射器、采血管等）携用物至床旁核对患者信息2告知患者实施该技术操作的目的、注意事项、2请患者配合正确扎止血带3消毒穿刺点范围：以穿刺点为中心，直径 5cm5消毒次数： 2 次3穿刺方法正确，采血 2ml5先松止血带再拔针头4单手回套针帽3压迫穿刺点，口述压迫时间3第一次第一个手臂静脉6穿刺成功得 6；第二次及以上第二个手臂静脉6穿刺成功得 3分；未成功或未完成6得0分。
规培结业技能考试-动脉穿刺评分表
附件2-7-5
麻醉科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核
病例技能综合考站（第1-2考站）
桡动脉穿刺术评分表（30分）
考生姓名： 准考证号： 考官姓名： 项目 内容 满分 扣分
操作准备三方核查，建立监护 1 检查穿刺套件、消毒液、局麻药、肝素水、测
压管道
1 准备测压管道，校零，肝素化穿刺套件
2 监测生命体征，桡动脉尺动脉需行Allen's试验 2
消毒铺巾暴露并固定穿刺部位，直径＞5~8cm范围消毒3
遍
1 戴无菌手套 2
穿刺一手食指，中指定位，一手30°~45°持针穿刺 3 确定为动脉后，针角度放平后置管，边退内针
边进套管，需改变进针方向时，针退至皮下重
新进针
3 按压套管头端部位，拔出内针，防止血液喷出 2 接测压套件或针管套件 1 固定留置导管 2 注入肝素水时防止气泡进入动脉 2 标明为动脉管道，防止误用 2
拔管
拔管按压10分钟防止局部血肿 2
清理用物 1 人文关怀动作流畅，规范，轻柔，将模型当作真实患者 1 无菌原则操作过程中无菌原则，无物品污染 2
总分30 考官签字：统分人签字：考核日期：
- 31 -。
动脉穿刺技术评分标准
动脉穿刺技术评分标准科室_________ 姓名___________ 成绩___________ 项目内容分值 扣分标准扣分1.重大手术：麻醉或手术期如体外循环下心内直视手术、大血管手术、脑膜瘤、嗜铬细胞瘤切除术，术中拟行控制性降压或需持续监测动脉血压者。
2 口述漏一项扣2分2.危重病人：如严重休克、心功能不全、严重高血压、心肌梗塞等血流动力学不稳定者。
2 口述漏一项扣2分3.需反复动脉采血者。
1 口述漏一项扣1分 适 应 症 5分4.施行特殊检查或治疗，如血气分析，选择性血管造影和治疗，心导管置入，血液透析治疗等。
1口述漏一项扣1分1. Allen's 试验阳性者。
2 口述漏一项扣2分 2．周围皮肤炎症或动脉痉挛以及血栓形成。
2 口述漏一项扣2分禁 忌 证 5分3．有出血倾向者。
1口述漏一项扣1分 1．了解、熟悉病人病情。
与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合。
4 未与患者或家属沟通叩4分，沟通不佳，酌情扣分2．如果部位需要，可先行局部备皮。
3选股动脉未备皮，扣3分术 前 准 备 10分3．器械准备清洁盘，小切开包，穿刺针、导引导丝及动脉留置导管；0．4％枸橼酸钠生理盐水或肝素生理盐水冲洗液。
加压装置。
3漏一项扣1分，扣完为止首选桡动脉，其次为足背动脉、股动脉。
1口述漏一项扣1分操 作 方 法 60分穿刺用具：多采用聚四氯乙烯套管针，成人用20号、儿童用22号、新生儿用24号。
股动脉等深部动脉可用18号长穿刺针或带引导钢丝的导管针。
4口述漏一项扣1分以桡动脉穿刺为例：1）病人仰卧，左上肢外展于托手驾上，腕部垫一纱布卷。
3 体位不当扣3分2 未戴口罩帽子扣2分2 未洗手扣2分 2）戴好帽子口罩，消毒铺巾，清醒病人可在腕横线桡动脉搏动表面用少量局部麻醉药浸润麻醉。
8未消毒铺巾扣8分 未戴手套或手消毒扣5分定位欠佳，多次定位扣3分反复穿刺扣5分 置管失败扣10分 3）术者立于病人穿刺侧，戴无菌手套，用左手示指、中指摸清桡动脉搏动，右手持套管针，针干与皮肤呈30度角，针尖刺入动脉后有鲜红血液喷出，压低针干与皮肤呈10度角，将外套管置入血管腔内约2.5～3.5cm 。
动脉穿刺技术评分标准
术
前
准
备
10分
1．了解、熟悉病人病情。与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合。
4
未与患者或家属沟通叩4分，沟通不佳，酌情扣分
2．如果部位需要，可先行局部备皮。
3
选股动脉未备皮，扣3分
3．器械准备清洁盘，小切开包，穿刺针、导引导丝及动脉留置导管；0．4％枸橼酸钠生理盐水或肝素生理盐水冲洗液。加压装置。
24
未戴手套或手消毒扣5分
定位欠佳，多次定位扣3分
反复穿刺扣5分
置管失败扣10分
据熟练程度适当叩分
4）拨除内针，有明显搏动性血流自导管喷出，即可接测压延长管。
8
据熟练程度适当叩分
5）若针已穿透动脉后壁，可拨除内针，缓慢将外套管针退至血液喷出处，保持与血管行向一致，捻转推进导管，血流通畅则接测压延长管，并认真仔细排空气。
8
形成血肿扣5分
提问
20分
总分
100
扣分
考核者签名：年月日
2
口述漏一项扣2分
3.需反复动脉采血者。
1
口述漏一项扣1分
4.施行特殊检查或治疗，如血气分析，选择性血管造影和治疗，心导管置入，血液透析治疗等。
1
口述漏一项扣1分
禁
忌
证
5分
1. Allen's试验阳性者。
2
口述漏一项扣2分
2．周围皮肤炎症或动脉痉挛以及血栓形成。
2
口述漏一项扣2分
3．有出血倾向者。
1
3
体位不当扣3分
2）戴好帽子口罩，消毒铺巾，清醒病人可在腕横线桡动脉搏动表面用少量局部麻醉药浸润麻醉。
2
未戴口罩帽子扣2分
动脉穿刺术考核评分标准
动脉穿刺术考核评分标准（ 10 分钟内达成 ,100 分）考号：姓名：项目评分标准标准分实得分穿刺前交流7 分【评分点】1）查对患者的姓名、床号（ 1 分）；1.操作前准备2）自我介绍，见告病情、穿刺眼的、注意事项和可能出现的不测，除去顾忌，获得赞同和配合（ 2 分，无详细内容不得分）；3）评估患者生命体征（血压、脉搏）、吸氧状况及穿刺部位皮肤状况，清除禁忌症（ 2 分）；4）签订穿刺术知情赞同书（ 2 分）。
物件准备 5 分（15 分）【评分点】消毒物件（碘伏或碘酊）、血气针、无菌手套、无菌棉签、注射器、纱布以及胶布等，同时检查各物件的消毒状态及有效日期。
物件检查过程中每漏 1 项或检查方法不正确扣 1 分，扣完 5 分止。
术者穿着帽子、口罩，并洗手 3 分【评分点】术者着装整齐，戴帽子、口罩（ 2 分）；穿刺前洗手（ 1 分，洗手不规范不给分）。
患者体位选择 5 分【评分点】辅助患者取适合体位，裸露穿刺部位穿刺点的选择 5 分【评分点】1）穿刺点（桡动脉、锁骨下动脉、肱动脉、股动脉）选择正确2）穿刺点选择：选择穿刺部位, 扪及搏动最显然处消毒 5 分2.操作步骤【评分点】（60 分）用碘伏消毒皮肤，以穿刺点为中心，齐心圆向外消毒。
戴无菌手套 5 分【评分点】翻开手套包，拿出手套，左手捏停手套反折处．右手瞄准手套5指插入戴好。
已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手趁势戴妙手套动作娴熟，无污染（ 4 分）。
注意：穿长袖隔绝衣时未将手套的翻折部翻回遮住衣袖口者扣1分，戴手套过程中污染，必须从头改换新的无菌手套，操作正确给 3 分。
穿刺方法10 分3.操作能力（10 分）4.职业素质（10 分）5.回答问题（5 分）【评分点】术者以左手食指及中指固定欲穿刺的动脉, 右手持注射器在两指间垂直或与动脉呈40o-45o 迅速进针，穿入动脉。
穿刺成功后处理10 分【评分点】左手固定针头 , 保持针头方向及深度, 右手以最大速度注射药液或采血穿刺完成10 分【评分点】快速拔针局部用无菌纱布加压许多于 5 分钟 , 直至无出血穿刺后处理10 分【评分点】1）察看患者有无不良反响，监测生命体征（ 2 分）；2）术后嘱病人静卧（ 1 分）；3）见告注意事项，防止穿刺点污染等（ 1 分）；4）物件还原整理到位，医疗垃圾分类办理正确（ 1 分）。
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考核内容
评分标准
分值
得分
备注
【题目】您现在已经完成物品准备，请为一位呼吸困难的病人行动脉穿刺采集动脉血标本。
核对和告知（5分）
核对患者
3分
解释操作目的、意义、取得配合
2分
操作者准备（2分）
洗手
1分
戴帽子、口罩
1分
确定穿刺部位（5分）
患者前臂取外展位，掌心向上，腕下放垫枕
3分
选择桡侧腕关节上2cm动脉搏动明显处
2分
消毒（10分）
碘伏消毒患者穿刺部位皮肤2次，面积6×10cm
7分
血气针栓拉至1ml处
1分
戴无菌手套
2分
穿刺（10分）
左手夹无菌干棉签
3分
以左手食指和中指在该处两侧相距约1cm，按压固定欲穿刺的动脉
3分
在两指间垂直或与动脉走向呈40°角逆血流方向穿刺
4分
采集（8分）
见血液顶入注射器时，固定注射器，直至采集到足够量的血标本（约1ml）
4分
迅速拔出注射器
1分
棉签按压穿刺部位不得少于5分钟
3分
标本处理（）
观察注射器中有无气泡，若有气泡，则将其排出
1分
将针头插入橡皮塞中密封
3分
核对和整理（6分）
核对患者
3分
整理用物
2分
洗手
1分
合计
50分