舌癌护理查房精要共39页文档
舌癌的护理查房

护理诊断:潜在并发症:感染 与白细胞低于正常值 有关(2013-11-08 10:30)
护理目标:患者住院期间未发生感染 护理措施:1、遵医嘱予以升白细胞治疗,同时给予
患者抗感染治疗。 2、患者应注意休息保证充足的睡眠,注
意保暖,避免着凉,减少探视。 3、患者不应进食生冷食物,应保持口腔
舌癌 的护 理查 房
第一页,共25页。
舌癌的概述 ❖ 舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性
。 舌癌多数鳞癌,尤其在舌前2/3部位,腺
癌较少见,多位于舌根部,舌根部有时也可发 生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘 ,其次为舌尖、舌背及舌根等处,常为溃疡型 或浸润型。一般恶性程度较高,生长快,浸润 性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说 话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵 犯舌腭弓及扁桃体,晚期舌癌可蔓延至口底及 颌骨,使全舌固定。
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护理检查
T:36.8℃ P:72 次/分 R:18次/分 BP:120/80 mmhg
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护理诊断:疼痛 与放化疗后粘膜损伤有关 (2013-11-08 10:30)
护理目标:患者疼痛能够控制在3~2分 护理措施:
1、遵医嘱予以止疼消炎漱口水含漱。
2、提供增进病人舒适的方法,保持病
护理目标:患者能够认同自我,情绪稳定配合治疗 护理措施:1、帮助病人面对皮肤损伤是事实,鼓
励其树立信心,配合治疗。 2、以真诚的态度加强与病人的沟通与
交流,理解病人。 3、鼓励病人参与适量的运动和社交活
动,促进患者早日恢复正常生活。 护理评价:患者能够正确面对自己
(2013-11-07 08:43)
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舌癌的护理查房

接受专业治疗
如有需要,可寻求专业心理咨询 或治疗师的帮助,进行针对性的
心理干预和治疗。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次查房成果总结回顾
病人情况全面掌握
01
通过查房,医护人员对舌癌患者的病情、治疗方案及护理需求
有了更全面的了解。
护理措施得当
02
根据患者的具体情况,制定了个性化的护理计划,并采取了有
02
护理评估与计划制定
患者全面评估
生命体征
监测患者的体温、脉搏 、呼吸和血压,评估其
稳定性。
口腔状况
检查舌部病变的大小、 形态、颜色及浸润程度 ,评估口腔清洁度和口
腔黏膜情况。
疼痛程度
了解患者的疼痛部位、 性质和程度,评估其对 日常生活和进食的影响
。
营养状况
评估患者的饮食摄入、 体重变化和营养需求, 以确定是否需要营养支
持。
护理问题识别
01
02
03
04
口腔清洁问题
舌癌患者口腔自洁能力下降, 易导致口腔感染。
疼痛管理问题
舌癌患者常伴有疼痛,影响生 活质量。
营养问题
舌癌患者因疼痛和口腔功能障 碍导致进食困难,易出现营养
不良。
心理护理问题
舌癌患者面临外貌改变、言语 不清等问题,易产生焦虑、抑
郁等心理问题。
个性化护理计划制定
流行病学特点
舌癌在口腔癌中居首位,好发于 40-60岁人群,男性多于女性。 其发病率与地区、人种、生活习 惯等因素密切相关。
发病原因与危险因素
发病原因
舌癌的发病原因尚未完全明确,可能 与多种因素有关,如长期吸烟、饮酒 、口腔卫生不良、牙齿残根或锐利牙 尖长期刺激舌部等。
舌癌的护理查房

• 4、化学因素:烟草中芳香烃类物质有致癌作用, 尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者患癌,长期饮烈性 酒者发生口腔癌的机会多15倍,烟酒刺激是舌癌 的致病因素之一。
李敏燕主管护士:
• 内因:机体衰老年龄超过40岁后舌上皮层逐渐萎 缩,对外界的有害刺激的抵抗力减弱,易患癌瘤。 营养不良维生素A及维生素B族缺乏易患癌瘤。另 外,舌粘膜其他良性疾病恶变,如舌粘膜白斑、 红斑突起,有溃烂或硬结,则有恶变的可能。白 斑、红斑称为癌前期病变,在舌癌的诸多致癌因 素中均可以引起舌粘膜上皮的直接损伤作用,使 局部粘膜发生变性、炎症、坏死、增生、萎缩及 化生等变化是癌变的基础.
梁小霞护士:
• 针对可能窒息的护理措施:
• 1.保持呼吸道通畅:清除口腔分泌物,鼓励咳嗽, 观察呼吸节律和频率,监测血氧饱和度,必要时 吸痰,雾化,持续湿化气道。
• 2.保持适当体位:术后去枕平卧6小时
•
半坐卧位
• 3观察伤口情况:出血、渗血等情况,敷料松紧是 否适宜。
张秀萍主管护士:
• 饮食的护理: • 术后初期一般采用特殊途径供给营养,静脉营养。
治疗的过程,并告诉患者配合治疗护理方 法,树立战胜疾病的信心。 • 2.鼓励患者说出自己不适合和焦虑,协助其 解决问题。 • 3.允许家属适当陪护,消除其孤独焦虑。
吴晓商助理护士:
• 针对疼痛的护理措施: • 1.术后伤口会有一定的疼痛,告诉患者是正
常的,不必紧张。如无法耐受,可适当使 用止痛药物。 • 2.转移患者注意力,适当音乐,舒缓患者情 绪。 • 3.保持环境整洁安静,避免打扰患者休息。
• 二.疼痛:与癌肿侵犯 手术创伤有关 • 三.有窒息的危险:与术后易发生舌后坠及分泌物导致呼
2024年舌癌的护理查房医学课件-(含多款)

舌癌的护理查房医学课件-(含多款)舌癌的护理查房医学课件一、引言舌癌是口腔癌中最常见的一种类型,约占口腔癌的40%-50%。
由于舌部位置特殊,舌癌的发生对患者的生活质量造成严重影响。
因此,舌癌的护理工作显得尤为重要。
本课件旨在通过对舌癌护理知识的讲解,提高护理人员对舌癌患者护理的专业水平,从而提高患者的生活质量。
二、舌癌的病因和临床表现1.病因:舌癌的病因尚未完全明确,但研究表明,长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良、病毒感染、遗传因素等都与舌癌的发生有关。
(1)舌部疼痛:肿瘤侵犯神经,导致舌部疼痛。
(2)舌部溃疡:肿瘤生长导致舌部溃疡,不易愈合。
(3)舌部肿块:肿瘤生长导致舌部肿块,质地硬,边界不清。
(4)吞咽困难:肿瘤侵犯咽喉,导致吞咽困难。
(5)发音不清:肿瘤侵犯舌部肌肉,导致发音不清。
(6)颈部淋巴结肿大:肿瘤转移至颈部淋巴结,导致淋巴结肿大。
三、舌癌的护理评估1.健康史:了解患者的年龄、性别、职业、生活习惯、家族史等,评估患者的生活质量和心理状态。
2.身体状况:评估患者的口腔卫生状况、舌部疼痛程度、吞咽功能、发音情况等。
3.心理状况:评估患者的心理承受能力、焦虑程度、恐惧程度等。
4.社会支持:评估患者家庭、朋友、同事等社会支持系统。
四、舌癌的护理措施1.保持口腔卫生:指导患者正确刷牙、使用口腔清洁剂,保持口腔清洁。
2.舌部疼痛护理:根据医嘱给予止痛药物,观察疼痛程度,及时调整药物剂量。
3.吞咽困难护理:指导患者进食高营养、易消化的食物,必要时给予鼻饲或静脉营养支持。
4.发音训练:指导患者进行发音训练,提高发音清晰度。
5.心理护理:关心患者心理需求,提供心理支持,鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
6.社会支持:鼓励患者家属、朋友等参与患者护理,提高患者的社会支持度。
7.健康教育:向患者及家属讲解舌癌的预防、治疗和护理知识,提高自我护理能力。
五、舌癌的护理查房1.查房目的:了解患者病情、护理效果及存在的问题,提高护理质量。
舌癌护理查房ppt课件

术前护理
1 护理人员的准备 熟练掌握围手术期护理技巧内容,并查 阅有关资料,充分估计此术式术前术后可能出现的各种问 题,应用整体护理模式结合病情,制定详细护理计划 2 心理护理 舌癌患者除了面临生命威胁外,还将失去正常 的容貌和一些重要的生理功能,如失去进食和正常语言表 达能力。他们承受着比一般恶性肿瘤患者更大的心理压力。 因此护理人员要为患者创造一个良好的沟通、倾诉的氛围, 鼓励患者表达自己的感受,对患者的恐惧表示理解,教会患 者放松的技巧和转移注意力的方法,合理解释患者及家属 提出的问题。 3 呼吸道护理 入院时了解病人是否有吸烟史,如有吸烟 史,向病人讲解吸烟的危害及对术后康复的影响,嘱病人 在术前1周戒烟;并注意休息及保暖,防止感冒。如果有 吸道感染,要适当应用抗生素控制呼吸道感染后才能手术。 4 口腔护理 入院后,要养成良好的口腔卫生习惯。为了减 少口腔细菌,保持口腔清洁,术前3d用1.5%的双氧水或多贝 氏液漱口,每日4次。
术后护理
• 1 病室准备 彻底清洁病室,用消毒液擦床头桌椅,再用 水擦净,用三氧灭菌机消毒2h,进行通风换气,室温维持 25摄氏度左右,以避免因外界温度变化而引起血管收缩影 响血运。床旁备好氧气、负压吸引器,吸痰管及其他抢救 用品,禁止室内吸烟,严格控制陪护人员,每日用食醋熏 蒸减少感染机会。 • 2 术后体位 术后平卧2~3d,头部垫软枕,头颈部适当制 动,必要时在病人头部两侧放置砂袋固定,以利吻合血管 在无张力下愈合。3d后可取低半坐卧位,抬高床头30°以 利静脉回流,减轻术区及头面部水肿。头稍偏向健侧,不 能过度后仰及过偏向健侧或患侧,以免过度牵拉或压迫皮 瓣血管而影响皮瓣存活。1周后伤口基本愈合可逐渐下床 活动。 • 3 保持呼吸道通畅 及时清除口鼻腔内分泌物、血液及呕 吐物,给予地塞米松、糜蛋白酶超声雾化吸入,以防喉头 水肿,并稀释痰液利于咯出,防止阻塞呼吸道。
舌癌护理查房精要

•
查房目的
了解舌癌的发病因素 熟悉舌癌的临床表现 熟悉其临床诊断检查 掌握其治疗方法 掌握口腔溃疡的治疗护理
病史简介
• 患者因“左舌鳞癌”10月入院 • T:36.5℃ P:82次/分 R:20次/分
BP:128/80mmHg • 生活自理能力75分,压疮评分21分,跌倒/
5、复合维生素B液含服,每次20 ml,每次 3~ 4次,。 六神丸与复合维生素 B 液配伍可发挥其抗菌、消 炎、解毒、止痛、消肿、生肌及促进溃疡愈合之 功效。
6、中药口服治疗 自制的麦冬合剂(麦冬、金银花、 桔梗各取10 g ) 加 70 ~ 80 ℃开水 500 ml 冲泡即温服,每天 4 ~ 5 次,每次 200 ml,7 d 为 1 个疗程,饭前、饭后均可饮用, 治疗口腔溃 疡效果好
3. 患者有说话不清楚、进 食及吞咽困难、口水外流 等症状。
4.舌癌易经淋巴向邻近淋巴 结转移或血行转移,多转 移至肺。病情发展快,病 程短。
诊断检查
1、活组织检查:对舌部可疑病灶作刮片检查。 宜钳取肿瘤边缘包括部分健康组织,则阳性率 较高。
2、淋巴结活检:本病淋巴结转移发生较早,尤 以颈部、颌下淋巴结为多。对颈淋巴结肿大者, 必要时作淋巴结活检。
正常值 3.5~5.5mmol/L
135-145 mmol/l 95-105mmol/L 2.25-2.58mmol/l
由美国国家科学院院士、哈佛医学院教授佛克曼发明。 率先提出了“通过阻断肿瘤血管来扼制肿瘤”的革命性 理论
• 佛克曼博士还因此获得了诺贝尔医学奖提名。
疼痛
芬太尼透皮贴剂
是一种新型强效阿片类镇痛剂
主要特点
1、透过皮肤吸收进而发挥疗效 2、芬太尼透皮贴剂毒副反应与吗啡相比副作用小,
舌癌的护理查房共29页文档

26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一, 也是成 功的利 器之一 。没有 它,天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ,徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉 尔。 30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯 潘。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做,明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生,以及整个命运 的,只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69一桩大罪过。——卢梭
舌癌护理查房精要(2024)

舌癌患者面临较大的心理压力,查 房时提供心理支持和情绪疏导,有 助于患者积极面对治疗,提高生活 质量。
10
及时发现并发症,降低死亡率
观察伤口情况
通过查房,护士可以密切观察患者的 手术伤口,及时发现感染、出血等并 发症的迹象。
评估营养状况
舌癌患者因手术和疾病本身可能导致 营养不良,查房时评估患者的营养状 况,及时调整饮食和营养支持方案。
恶心呕吐的预防和处理
化疗药物可能引起恶心呕吐等胃肠道反应, 应提前给予止吐药物并注意饮食调整。
2024/1/29
口腔护理
化疗可能导致口腔黏膜炎等不良反应,应定 期为患者进行口腔检查和清洁。
心理支持
放化疗期间患者可能出现焦虑、抑郁等情绪 问题,应提供心理支持和情绪疏导。
20
康复期护理
语言功能训练
吞咽功能训练
综合治疗
综合治疗将成为舌癌治疗的主要趋 势,包括手术、放疗、化疗、免疫 治疗等多种治疗手段的综合应用。
2024/1/29
患者参与决策
患者将更多地参与到治疗决策过程 中,与医护人员共同制定治疗方案 ,提高治疗效果和患者生活质量。
智能化辅助
人工智能、大数据等技术在医疗领 域的应用将逐渐普及,为舌癌的诊 断、治疗提供更加智能化的辅助。
对家属进行基本的护理技 能培训,如口腔清洁、饮 食指导等,以便更好地照 顾患者。
27
健康教育内容设计
疾病知识普及
向家属介绍舌癌的发病原因、症状表现、治疗方 法及预后等相关知识。
护理知识讲解
详细讲解舌癌患者的护理要点,包括口腔护理、 饮食调整、并发症预防等。
心理调适指导
针对患者和家属可能出现的心理问题,提供心理 调适方法和建议。