牙龈癌的护理课件
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口腔癌病人的护理ppt课件
1.溃疡不愈 2.疼痛明显 3.淋巴结肿大 4.功能障碍
口腔癌患者的饮食
1、病人术后有吞咽困难，宜用浓流质饮食。可选用蒸鸡 蛋羹、面粉糊、米粉糊、稠藕粉、麦粉粥、米仁粉粥、绿 豆粉粥、茯苓粉粥、小米粥、肉泥菜末稀饭、鸡蛋菜末稀 饭、肉泥、菜泥烂面条、鸡蛋菜末烂面片、浓缩鸡蓉汤、 肉汤、骨头汤等，采用少量多餐的进食方式。 2、化疗期间，可以使用高蛋白质、高铁、高维生素及升 高白细胞的食品，如牛奶、鸡蛋、豆制品等。 3、放疗后有口干者，可多吃西瓜、生梨、绿豆汤等凉性 食物;可予西洋参或参须泡服，或含嚼西洋参片。 4、肿瘤康复期，宜选用高蛋白质、高铁、高维生素、中 量脂肪、正常能量的平衡膳食。
1.有肿块、结节出现 2.有白色、平滑式鳞状斑块状出现 3.有红色斑块、溃疡、炎症区等症状而且较 长时间不能痊愈者 4.口腔中无明显原因的反复出血 5.口腔中无明显原因的麻木、灼烧或干燥感 6.说话或吞咽时发生困难或不正常
治疗
手术 放疗 化疗 中药治疗
四种症状要警惕口腔癌
口腔癌病人的护理
Байду номын сангаас
口腔癌主要是指发生在口腔粘膜的上皮 癌，为头颈部较为常见的恶性肿瘤之一。 因其发生的部位不同，分别称之为舌癌、 颊粘膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等
病因
1.长期嗜好酒、烟 2.口腔卫生差 3.异物长期刺激 4.营养不良 5.粘膜白斑与红斑 6.溃疡
临床表现
口腔癌患者的饮食
1、病人术后有吞咽困难，宜用浓流质饮食。可选用蒸鸡 蛋羹、面粉糊、米粉糊、稠藕粉、麦粉粥、米仁粉粥、绿 豆粉粥、茯苓粉粥、小米粥、肉泥菜末稀饭、鸡蛋菜末稀 饭、肉泥、菜泥烂面条、鸡蛋菜末烂面片、浓缩鸡蓉汤、 肉汤、骨头汤等，采用少量多餐的进食方式。 2、化疗期间，可以使用高蛋白质、高铁、高维生素及升 高白细胞的食品，如牛奶、鸡蛋、豆制品等。 3、放疗后有口干者，可多吃西瓜、生梨、绿豆汤等凉性 食物;可予西洋参或参须泡服，或含嚼西洋参片。 4、肿瘤康复期，宜选用高蛋白质、高铁、高维生素、中 量脂肪、正常能量的平衡膳食。
1.有肿块、结节出现 2.有白色、平滑式鳞状斑块状出现 3.有红色斑块、溃疡、炎症区等症状而且较 长时间不能痊愈者 4.口腔中无明显原因的反复出血 5.口腔中无明显原因的麻木、灼烧或干燥感 6.说话或吞咽时发生困难或不正常
治疗
手术 放疗 化疗 中药治疗
四种症状要警惕口腔癌
口腔癌病人的护理
Байду номын сангаас
口腔癌主要是指发生在口腔粘膜的上皮 癌，为头颈部较为常见的恶性肿瘤之一。 因其发生的部位不同，分别称之为舌癌、 颊粘膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等
病因
1.长期嗜好酒、烟 2.口腔卫生差 3.异物长期刺激 4.营养不良 5.粘膜白斑与红斑 6.溃疡
临床表现
牙龈癌护理业务学习课件
牙龈癌护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是牙龈癌？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁负责护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行有效护理？
什么是牙龈癌？
什么是牙龈癌？
定义
牙龈癌是一种发生在牙龈的恶性肿瘤，通常与口 腔卫生差、吸烟及某些病毒感染有关。
早期症状可能包括牙龈出血、肿胀和疼痛。
什么是牙龈癌？
类型
牙龈癌主要包括鳞状细胞癌和腺癌。
不同类型的癌症对治疗的反应可能不同。
什么是牙龈癌？
流行病学
牙龈癌在男性中更为常见，且多见于50岁以上的 老年人群体。
早期筛查和早期诊断可以显著提高治愈率。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 提高生活质量
有效的护理可以缓解患者的疼痛与不适，帮 助他们恢复自信。
良好的口腔护理有助于减少并发症的发生。
建议每年至少进行一次专业的口腔检查。
何时进行护理？ 治疗期间
在癌症治疗期间，提供全面的护理以支持患 者。
包括化疗、放疗和手术后的护理。
何时进行护理？ 康复阶段
在患者出院后，继续跟踪护理以确保康复。
定期复查和随访是必不可少的。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
建立护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。
跨学科团队合作可以提高护理效果。
谁负责护理？
患者自我护理
患者及其家属在护理中扮演重要角色，需接受相 关培训。
教育患者如何进行口腔卫生和管理治疗副作用。
谁负责护理？
社区支持
社区组织和志愿者也可以提供帮助和支持。
社区活动有助于提高公众对牙龈癌的认识。
何时进行护理？
何时进行护理？ 早期筛查
演讲人：
目录
1. 什么是牙龈癌？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁负责护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行有效护理？
什么是牙龈癌？
什么是牙龈癌？
定义
牙龈癌是一种发生在牙龈的恶性肿瘤，通常与口 腔卫生差、吸烟及某些病毒感染有关。
早期症状可能包括牙龈出血、肿胀和疼痛。
什么是牙龈癌？
类型
牙龈癌主要包括鳞状细胞癌和腺癌。
不同类型的癌症对治疗的反应可能不同。
什么是牙龈癌？
流行病学
牙龈癌在男性中更为常见，且多见于50岁以上的 老年人群体。
早期筛查和早期诊断可以显著提高治愈率。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 提高生活质量
有效的护理可以缓解患者的疼痛与不适，帮 助他们恢复自信。
良好的口腔护理有助于减少并发症的发生。
建议每年至少进行一次专业的口腔检查。
何时进行护理？ 治疗期间
在癌症治疗期间，提供全面的护理以支持患 者。
包括化疗、放疗和手术后的护理。
何时进行护理？ 康复阶段
在患者出院后，继续跟踪护理以确保康复。
定期复查和随访是必不可少的。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
建立护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。
跨学科团队合作可以提高护理效果。
谁负责护理？
患者自我护理
患者及其家属在护理中扮演重要角色，需接受相 关培训。
教育患者如何进行口腔卫生和管理治疗副作用。
谁负责护理？
社区支持
社区组织和志愿者也可以提供帮助和支持。
社区活动有助于提高公众对牙龈癌的认识。
何时进行护理？
何时进行护理？ 早期筛查
牙龈癌护理查房PPT
提高护理质量：通过护理查房，发现并解决护理工作中的问题，提高护理质量，为患者提供更加优质、全面的护理服务。
流程：收集资料、评估病情、制定护理计划、实施护理措施、效果评价
收集资料：了解患者病史、检查结果等信息
评估病情：对患者的病情进行评估，确定护理重点
制定护理计划：根据患者病情和护理需求，制定个性化的护理计划
评估结果：根据评估结果，制定个性化的护理计划，为患者提供更加精准的护理服务。同时，也可以为医生的治疗提供参考依据。
心理状况评估：了解患者心理状况，评估心理需求
评估家属心理状况：家属的心理状况也会影响患者的康复，因此也需要对家属进行心理评估。
评估患者心理状况：了解患者的情绪、焦虑、恐惧等心理状况，有助于制定更有效的护理计划。
评估目的：了解患者的饮食情况，评估其营养状况，为制定个性化的护理计划提供依据。
评估内容：询问患者的饮食习惯、饮食种类、进食量等，了解其饮食情况；测量患者的体重、身高、体温、脉搏等生理指标，评估其营养状况。
评估方法：采用问卷调查和观察法相结合的方式进行评估。问卷调查包括患者的基本信息、饮食习惯、饮食种类、进食量等；观察法包括观察患者的体重、身高、体温、脉搏等生理指标。
评估心理需求：了解患者的心理需求，如对疾病的认识、对治疗的态度等，有助于提供个性化的心理护理。
制定心理护理计划：根据患者的心理状况和需求，制定个性化的心理护理计划，包括心理疏导、认知行为疗法等。
疼痛护理：采取药物镇痛、物理治疗等方法缓解疼痛
药物镇痛：根据患者疼痛程度和药物副作用情况，选择合适的镇痛药物进行治疗
评估患者营养状况：通过观察患者的体重、身高、BMI等指标，以及了解患者的饮食习惯和营养需求，为患者制定个性化的饮食计划。
牙龈术后护理PPT课件
术后24小时内避免进食
术后24小时后，可进食流质食物
避免辛辣、刺激性食物
避免过硬、过热食物
避免吸烟、饮酒
保持口腔清洁，避免食物残渣残留
口腔清洁
刷牙：使用软毛牙刷，每天至少两次，每次至少两分钟
01
漱口：使用漱口水，每天至少三次，每次至少30秒
02
牙线：使用牙线，每天至少一次，清洁牙缝
03
饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持口腔健康
刀客特万
牙龈术后护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
牙龈手术概述Βιβλιοθήκη 术后护理要点术后恢复与复查
常见问题与解答
1
牙龈手术概述
手术目的
1
治疗牙周疾病
2
改善口腔卫生
3
恢复牙齿功能
4
提高生活质量
5
预防口腔疾病复发
手术过程
2
1
术前准备：包括口腔清洁、麻醉等
术后护理：包括饮食、口腔清洁、定期复查等
手术进行：包括牙龈切开、骨膜剥离、牙周组织处理等
04
术后1个月：复查，评估恢复情况
05
术后3个月：再次复查，评估恢复效果
复查时间
术后1周：检查伤口愈合情况
术后1个月：检查牙周状况
术后3个月：检查牙齿咬合关系
术后6个月：检查牙龈健康情况
术后1年：检查牙齿稳定性和美观性
康复建议
定期复查，观察恢复情况，及时发现并处理并发症
保持良好的作息和饮食习惯，提高身体免疫力
术后处理：包括止血、缝合、药物使用等
4
3
术后注意事项
保持口腔清洁，避免食物残渣残留
术后24小时后，可进食流质食物
避免辛辣、刺激性食物
避免过硬、过热食物
避免吸烟、饮酒
保持口腔清洁，避免食物残渣残留
口腔清洁
刷牙：使用软毛牙刷，每天至少两次，每次至少两分钟
01
漱口：使用漱口水，每天至少三次，每次至少30秒
02
牙线：使用牙线，每天至少一次，清洁牙缝
03
饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持口腔健康
刀客特万
牙龈术后护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
牙龈手术概述Βιβλιοθήκη 术后护理要点术后恢复与复查
常见问题与解答
1
牙龈手术概述
手术目的
1
治疗牙周疾病
2
改善口腔卫生
3
恢复牙齿功能
4
提高生活质量
5
预防口腔疾病复发
手术过程
2
1
术前准备：包括口腔清洁、麻醉等
术后护理：包括饮食、口腔清洁、定期复查等
手术进行：包括牙龈切开、骨膜剥离、牙周组织处理等
04
术后1个月：复查，评估恢复情况
05
术后3个月：再次复查，评估恢复效果
复查时间
术后1周：检查伤口愈合情况
术后1个月：检查牙周状况
术后3个月：检查牙齿咬合关系
术后6个月：检查牙龈健康情况
术后1年：检查牙齿稳定性和美观性
康复建议
定期复查，观察恢复情况，及时发现并处理并发症
保持良好的作息和饮食习惯，提高身体免疫力
术后处理：包括止血、缝合、药物使用等
4
3
术后注意事项
保持口腔清洁，避免食物残渣残留
牙龈瘤患者的护理PPT
牙龈瘤患者的 护理PPT
目录 介绍牙龈瘤 牙龈瘤患者的护理 牙龈瘤的防治
介绍牙龈瘤
介绍牙龈瘤
什么是牙龈瘤：牙龈瘤是牙龈 组织的病变，表现为牙龈变厚 、发红、出血等 牙龈瘤的症状：牙齿松动、牙 龈萎缩、牙龈疼痛等
介绍牙龈瘤
牙龈瘤的原因：牙齿清洁不当、牙菌斑 和牙石堆积、咀嚼困难等
牙龈瘤患者的 护理
谢谢您的观赏聆听
牙龈瘤患者的护理
定期刷牙：每天使用软毛牙刷 ，选择适合的牙膏，早晚各刷 牙2次，每次刷牙2分钟 使用牙线：每天使用牙线清洁 牙齿间的间隙，确保舒适的护 理
牙龈瘤患者的护理
漱口水的使用：使用含氯己定的漱口水 ，可以消除口腔内的细菌，并保持口气 清新 饮食调理：避免辛辣、刺激性食物，如 辣椒、酒精等，多食用富含维生素C的 ：定期到口腔科就诊 ，接受专业的牙齿和牙龈疾病 的检查和治疗
牙龈瘤的防治
牙龈瘤的防治
早期发现：定期检查口腔健康状况，及 时发现牙龈瘤的症状
清除牙菌斑：定期洗牙以清除牙菌斑和 牙石，保持口腔清洁
牙龈瘤的防治
创伤预防：避免口腔创伤，如 勿咬硬物等 指导牙刷技巧：向患者示范正 确的刷牙技巧和牙线使用方法 ，引导正确的口腔护理
目录 介绍牙龈瘤 牙龈瘤患者的护理 牙龈瘤的防治
介绍牙龈瘤
介绍牙龈瘤
什么是牙龈瘤：牙龈瘤是牙龈 组织的病变，表现为牙龈变厚 、发红、出血等 牙龈瘤的症状：牙齿松动、牙 龈萎缩、牙龈疼痛等
介绍牙龈瘤
牙龈瘤的原因：牙齿清洁不当、牙菌斑 和牙石堆积、咀嚼困难等
牙龈瘤患者的 护理
谢谢您的观赏聆听
牙龈瘤患者的护理
定期刷牙：每天使用软毛牙刷 ，选择适合的牙膏，早晚各刷 牙2次，每次刷牙2分钟 使用牙线：每天使用牙线清洁 牙齿间的间隙，确保舒适的护 理
牙龈瘤患者的护理
漱口水的使用：使用含氯己定的漱口水 ，可以消除口腔内的细菌，并保持口气 清新 饮食调理：避免辛辣、刺激性食物，如 辣椒、酒精等，多食用富含维生素C的 ：定期到口腔科就诊 ，接受专业的牙齿和牙龈疾病 的检查和治疗
牙龈瘤的防治
牙龈瘤的防治
早期发现：定期检查口腔健康状况，及 时发现牙龈瘤的症状
清除牙菌斑：定期洗牙以清除牙菌斑和 牙石，保持口腔清洁
牙龈瘤的防治
创伤预防：避免口腔创伤，如 勿咬硬物等 指导牙刷技巧：向患者示范正 确的刷牙技巧和牙线使用方法 ，引导正确的口腔护理
牙龈瘤护理PPT课件
适当的护理可以缓解疼痛和不适感。
这有助于患者恢复正常的饮食和社交活动。
为什么需要护理牙龈瘤？ 促进愈合
护理过程中可以促进牙龈的愈合，减少瘤体 复发率。
良好的口腔卫生是关键。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如果出现续疼痛、肿块增大或出血等症状，应 及时就医。
这些可能是恶性病变的征兆。
牙龈瘤护理
演讲人：
目录
1. 什么是牙龈瘤？ 2. 为什么需要护理牙龈瘤？ 3. 何时寻求专业帮助？ 4. 如何护理牙龈瘤？ 5. 如何预防牙龈瘤？
什么是牙龈瘤？
什么是牙龈瘤？
定义
牙龈瘤是一种良性肿瘤，通常出现在牙龈组织中 。
它可能是由于刺激、创伤或慢性炎症引起的。
什么是牙龈瘤？
症状
患者可能会出现肿块、出血、疼痛或不适。
这些症状可能会影响到日常生活和饮食。
什么是牙龈瘤？
分类
牙龈瘤可分为多种类型，包括纤维性、血管性和 角化型等。
不同类型的瘤体可能需要不同的处理方式。
为什么需要护理牙龈瘤？
为什么需要护理牙龈瘤？ 预防并发症
及时护理可以防止瘤体增大或引起感染。
感染可能会导致更严重的牙周病。
为什么需要护理牙龈瘤？ 改善生活质量
如何预防牙龈瘤？ 定期牙科检查
每六个月进行一次牙科检查，及时发现问题。
早期干预可以有效降低发生风险。
如何预防牙龈瘤？ 避免口腔刺激
戒烟、减少酒精摄入，避免刺激性食物。
这些因素可能增加牙龈疾病风险。
谢谢观看
如何护理牙龈瘤？ 饮食注意
避免辛辣、硬的食物，以免刺激瘤体。
可选择软食，减少对牙龈的刺激。
如何护理牙龈瘤？ 定期复诊
这有助于患者恢复正常的饮食和社交活动。
为什么需要护理牙龈瘤？ 促进愈合
护理过程中可以促进牙龈的愈合，减少瘤体 复发率。
良好的口腔卫生是关键。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如果出现续疼痛、肿块增大或出血等症状，应 及时就医。
这些可能是恶性病变的征兆。
牙龈瘤护理
演讲人：
目录
1. 什么是牙龈瘤？ 2. 为什么需要护理牙龈瘤？ 3. 何时寻求专业帮助？ 4. 如何护理牙龈瘤？ 5. 如何预防牙龈瘤？
什么是牙龈瘤？
什么是牙龈瘤？
定义
牙龈瘤是一种良性肿瘤，通常出现在牙龈组织中 。
它可能是由于刺激、创伤或慢性炎症引起的。
什么是牙龈瘤？
症状
患者可能会出现肿块、出血、疼痛或不适。
这些症状可能会影响到日常生活和饮食。
什么是牙龈瘤？
分类
牙龈瘤可分为多种类型，包括纤维性、血管性和 角化型等。
不同类型的瘤体可能需要不同的处理方式。
为什么需要护理牙龈瘤？
为什么需要护理牙龈瘤？ 预防并发症
及时护理可以防止瘤体增大或引起感染。
感染可能会导致更严重的牙周病。
为什么需要护理牙龈瘤？ 改善生活质量
如何预防牙龈瘤？ 定期牙科检查
每六个月进行一次牙科检查，及时发现问题。
早期干预可以有效降低发生风险。
如何预防牙龈瘤？ 避免口腔刺激
戒烟、减少酒精摄入，避免刺激性食物。
这些因素可能增加牙龈疾病风险。
谢谢观看
如何护理牙龈瘤？ 饮食注意
避免辛辣、硬的食物，以免刺激瘤体。
可选择软食，减少对牙龈的刺激。
如何护理牙龈瘤？ 定期复诊
第九节牙龈癌ppt课件
术后护理 1. 止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予半
2. α 糜蛋白酶+庆大霉素+氟美松液滴套管q2h。 指导病人有效咳痰。按气管切开护理常规进行 护理
3.伤口护理：观察口内伤口及颈部有无出血或渗血； 观察伤口肿胀情况及敷料包扎松紧度，若包扎过紧， 影响呼吸时需立即报告医生处理；并做好记录 4. 做好负压引流的护理 1)行舌颌颈联合根治术者安有负压引流管，应保持引 流管通畅，并密切观察引流液的量、颜色及性状。 2）一般术后12小时内引流量不超过250ml，若量超 过250ml或短时间内引流物过快、过多，呈鲜红色， 应考虑出血可能；若无引流物流出或流出甚少而面颈 部肿胀明显，可能为引流管堵塞、折叠或放置于伤口 部分的引流管位置不佳，应汇报医生，立即进行处理。
2.CT和MRI 主要用于判断牙龈癌病损的部 位、范围、破坏性质，病变累及范围、大小及 性质。 3.放射性核素检查 常在x线检查无表现之前 就可以出现阳性表现，协助牙龈癌临床早期诊 断有无骨质破坏或远处转移。 4.活组织检查 牙龈癌病人一般可通过此检查 明确诊断,以确定病变性质、肿瘤类型及分化 程度等. 5.肿瘤标志物检查 可以协助对肿瘤的诊断,也 可用于对病人治疗效果及其预后进行有效的监 护.
（3）口腔护理：术前根据病人的口腔情况作牙周清 洁，及时治疗口腔及鼻腔炎症。给予含漱剂漱口， 防止术后伤口感染。 （4）术前常规准备：按外科手术常规备血、皮试、 教会病人有效的咳痰方法、戒烟、学会床上大小便 等准备。 （5）特殊护理 1）语言沟通障碍的护理：教会病人简单的手语；通 过文字表达感受和需求；对于不能读写的病人采用 图片进行交流。术后由于舌切除或气管切开，部分 病人可能出现言语不清，在术前可以教会病人一些 固定的手势表达基本的生理需要，或用书面的形式 进行交流，也可制作图片让病人选择想表达的含义。 2）修复体准备：作一侧下颌骨切除者，术前应为病 人做好健侧的斜面导板，并试戴合适便于术后立即 佩戴，防止下颌偏位，影响病人呼吸。
牙龈瘤护理PPT课件
手术治疗
01 手术目的：切除牙龈 瘤，恢复牙龈健康
02 手术方法：局部麻醉， 手术切除牙龈瘤
03 术后护理：保持口腔 卫生，避免感染
04 定期复查：观察牙龈 恢复情况，预防复发
牙龈瘤护理注意事项
避免刺激性食物
E 避免烟酒等刺激性物质
D
避免含糖量高的食物，如糖果、蛋糕等
C
避免酸性食物，如柠檬、醋等
04
治疗：手术切除是主要治疗 方法，术后需定期复查。
病因和症状
1
病因：牙龈瘤的病因 尚不明确，可能与遗 传、内分泌、局部刺
激等因素有关。
2
症状：牙龈瘤通常表 现为牙龈的肿块，大 小不一，表面光滑或 呈结节状，颜色多为 粉红色或红色，质地
柔软。
3
生长部位：牙龈瘤可 发生在牙龈的任何部 位，但以唇颊侧牙龈
B 保持良好的饮食习惯， 避免辛辣、刺激性食物
C 保持良好的口腔卫生， 早晚刷牙，饭后漱口
D 定期进行口腔检查，及 时发现并治疗口腔疾病
E 保持良好的心理状态， 避免过度紧张和焦虑
牙龈瘤护理方法
定期检查
01
定期进行口腔检查，及 时发现牙龈瘤
03
定期进行口腔护理，预 防牙龈瘤复发
02
定期进行口腔清洁，保 持口腔卫生
牙龈瘤护理PPT课 件 牙龈瘤护理要点 03. 牙龈瘤护理方法 04. 牙龈瘤护理注意事项
牙龈瘤概述
牙龈瘤定义
01 02 03 04
01
牙龈瘤是一种常见的良性肿 瘤，主要发生在牙龈组织。
02
病因：可能与慢性炎症、创 伤、内分泌紊乱等因素有关。
03
症状：牙龈肿大、出血、疼 痛等。
加强锻炼，提高免疫力
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
状。 6.病理组织学检查确诊。
PPT学习交流
10
•治疗原则
1.手术治疗 2.放射治疗 3.化学治疗 4.免疫疗法
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11
治疗
• 牙龈癌以外科手术为主。早期下牙龈癌仅波及
牙槽突时，应将原发灶及下颌骨作方块切除，以 保持颌骨的连续性及功能。如癌瘤范围较广侵入 颌骨时，则应将原发灶及下颌部分或一侧切除； 切除后用钛板或客氏钢针固定切除颌骨的两端或 用斜面导板固定，以免下颌骨偏位而发生咬合紊 乱，将来再植骨。有条件时，也可行一期植骨整 复术。由于下颌牙龈癌淋巴结转移率较高，一般 应同期进行选择性颈淋巴结清扫术。
• 了解他们思想心态，给予同情、关心和体贴 ，勉励他们勇敢地面对现实，
• 可以消除心理负担，以积极态度对待人生， 争取早日康复出院。
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22
健康指导
• （1）引导病人正确对待 面部外观的改变，鼓励病 人保持积极向上的心理状态。
• （2）介绍有关术后恢复的知识，及早进行义颌修 复，以恢复正常的语言及进食功能；下颌骨植骨 后，若恢复正常，6个月后可作牙列修复；供骨区 恢复顺利并配合理疗，年轻人在术后2周、老年人 在术后3周可负重，但要循序渐进；坚持膝、踝关 节的功能锻炼。
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23
健康教育
预防：及早去除机 械刺激及戒烟、 酒。加强营养， 锻炼身体，提高 身体抗病能力。
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24
问答题：
• 牙龈癌术后72小时 内应如何观察皮瓣 情况？
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25
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护理评估
• 1.健康史及相关因素 • 2.生理状况 • 3.心理，社会状况
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14
护理诊断
• 1.焦虑 与被诊断为癌症和缺乏治疗和预后的知识 有关
• 2.有窒息的危险 与手术后全麻未醒，分泌物误吸； 舌后坠有关。
• 3.潜在并发症：伤口出血。 • 4.自我形象紊乱 与颌骨切除后导致面部组织缺损
上颌牙龈癌则转移到患侧颌下 及颈深淋巴结
5.Ｘ线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状 。
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9
• 诊断依据
1.牙龈长时间不愈溃疡，增大较快，或有拔牙后伤口 经久不愈、肿块突出。
2.病变部位牙松动和疼痛。 3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难
；波及下牙槽神经时，可出现下唇麻木。 4.颈部淋巴结肿大。 5.Ｘ线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀
主要内 容
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5
牙的纵切面
•
PPT学习交流
6
病因
口腔卫生 不良
不良牙体
义齿修复
• 口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶 段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡， 乳突状瘤等。
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7
PPT学习交流
8
•牙龈癌的临床表现
1.下牙龈多于上牙龈生长较慢，多表现为溃疡型
2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动 和疼痛 3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难 4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转
重点
（3）72h内观察口内皮瓣颜色，弹性，温度 ，有无出血qh，术后1～2天内皮瓣逐步由 苍白转为粉红，观察皮瓣毛细血管充盈度， 可用棉棒轻压皮瓣，压后5秒内颜色恢复正 常为良好。有异常及时通知医生并做好记录 。
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19
(4) 保持呼吸道通畅，及是吸出口鼻 分泌物。
行气管切开的患者，做好气管切 开护理和口腔护理及口腔冲洗，
５．６％，长江以南为１．７５－５．
１８％。在印度其在全身恶性肿瘤中高 达４０％以上.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
PPT学习交流
3
• 在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见
鳞癌一般 可分为Ⅲ级
Ⅰ级分化程度高，恶性程度低 II级分化差，恶性程度高
III未分化癌的恶性程度最高
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4
• 口腔癌最常见的
牙龈癌 舌癌 颊癌 腭癌 上颌窦癌
行超声雾化吸入以稀释分泌物， 有利于改善呼吸。
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20
（5）术后鼻饲清流质7～10天，注意口 腔清洁，记录出入量。 （6）使用斜面倒板固定，保持正常的 咬合关系。 （7）出院后及时进行上臂及肩部功能 锻炼。
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•3.心理护理
• 手术后机体生理功能的破坏会给病人心理带 来巨大创伤。
（3）下颌骨切除立即植骨者，术前3天按医嘱用 抗菌药物。
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2.术后护理
（1）去枕平卧，头部取正中位，颈部两侧沙 袋固定制动3～5天，供皮区肢体抬高，制动 ，保温，如运动过度压迫血管可形成血栓， 导致皮瓣供血不良。
（2）保持各引流管通畅，严密观察伤口出血 及生命体征。
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有关。 • 5.营养失调：低于机体需要量 与手术创伤致张口
受限、咀嚼困难有关。
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护理目标
• 对牙龈癌病人的护理目标为，病人能够： • 1.认识焦虑的原因并能采取有效的方法应对； • 2.手术前后呼吸道保持通畅，无窒息发生； • 3.切口愈合好，无出血和感染发生； • 4.正视颌面部结构和功能的改变，并表现出适应的
牙龈癌
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1
课时目标
• 一.了解牙龈癌的病因，临床表现。 • 二.熟悉牙龈癌的辅助检查及治疗要 点。 • 三.掌握牙龈癌的围手术期护理
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2
• 口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见在我 国，口腔颌面部癌多发生于４０－６０
岁之间，男性多于女性口腔癌在我国长
江以北，占全身恶性肿瘤的１．４５－
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病例介绍
• 患者，女，60岁12缺失，曾于十余年行2 3开面 冠锤造固定桥修复。近一年于21处出现牙龈无痛 性增生，易出血，并且增长速度较快，来我院就 诊。查体：2 3固定桥，21牙龈缘处可见乳头状 增生物，边缘不整，小约1.8cm×2.0cm，中等硬 度，表面易出血，无溃疡及糜烂，取活组织病理 检查，回报为：牙龈鳞状细胞癌，遂收住院，入 院后给予上颌骨部分切除术及3 3拔除术，治愈， 随访2年未复发。
行为； • 5.进食基本能满足身体需要。
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•围手术期护理
1.术前护理
（1）加强术前宣教：向患者解释手术的目的， 术后须平卧1周，头部应制动，语言.进食.功能 都受到影响，教会如何配合及用手势表达各种 需要。
（2）备皮范围：上至下眼睑下至颌骨下2 cm， 耳后6cm，理发，取胸大肌皮瓣时剃去对侧腋 毛。
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•治疗原则
1.手术治疗 2.放射治疗 3.化学治疗 4.免疫疗法
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治疗
• 牙龈癌以外科手术为主。早期下牙龈癌仅波及
牙槽突时，应将原发灶及下颌骨作方块切除，以 保持颌骨的连续性及功能。如癌瘤范围较广侵入 颌骨时，则应将原发灶及下颌部分或一侧切除； 切除后用钛板或客氏钢针固定切除颌骨的两端或 用斜面导板固定，以免下颌骨偏位而发生咬合紊 乱，将来再植骨。有条件时，也可行一期植骨整 复术。由于下颌牙龈癌淋巴结转移率较高，一般 应同期进行选择性颈淋巴结清扫术。
• 了解他们思想心态，给予同情、关心和体贴 ，勉励他们勇敢地面对现实，
• 可以消除心理负担，以积极态度对待人生， 争取早日康复出院。
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健康指导
• （1）引导病人正确对待 面部外观的改变，鼓励病 人保持积极向上的心理状态。
• （2）介绍有关术后恢复的知识，及早进行义颌修 复，以恢复正常的语言及进食功能；下颌骨植骨 后，若恢复正常，6个月后可作牙列修复；供骨区 恢复顺利并配合理疗，年轻人在术后2周、老年人 在术后3周可负重，但要循序渐进；坚持膝、踝关 节的功能锻炼。
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健康教育
预防：及早去除机 械刺激及戒烟、 酒。加强营养， 锻炼身体，提高 身体抗病能力。
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问答题：
• 牙龈癌术后72小时 内应如何观察皮瓣 情况？
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护理评估
• 1.健康史及相关因素 • 2.生理状况 • 3.心理，社会状况
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护理诊断
• 1.焦虑 与被诊断为癌症和缺乏治疗和预后的知识 有关
• 2.有窒息的危险 与手术后全麻未醒，分泌物误吸； 舌后坠有关。
• 3.潜在并发症：伤口出血。 • 4.自我形象紊乱 与颌骨切除后导致面部组织缺损
上颌牙龈癌则转移到患侧颌下 及颈深淋巴结
5.Ｘ线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状 。
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• 诊断依据
1.牙龈长时间不愈溃疡，增大较快，或有拔牙后伤口 经久不愈、肿块突出。
2.病变部位牙松动和疼痛。 3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难
；波及下牙槽神经时，可出现下唇麻木。 4.颈部淋巴结肿大。 5.Ｘ线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀
主要内 容
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5
牙的纵切面
•
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病因
口腔卫生 不良
不良牙体
义齿修复
• 口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶 段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡， 乳突状瘤等。
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•牙龈癌的临床表现
1.下牙龈多于上牙龈生长较慢，多表现为溃疡型
2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动 和疼痛 3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难 4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转
重点
（3）72h内观察口内皮瓣颜色，弹性，温度 ，有无出血qh，术后1～2天内皮瓣逐步由 苍白转为粉红，观察皮瓣毛细血管充盈度， 可用棉棒轻压皮瓣，压后5秒内颜色恢复正 常为良好。有异常及时通知医生并做好记录 。
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(4) 保持呼吸道通畅，及是吸出口鼻 分泌物。
行气管切开的患者，做好气管切 开护理和口腔护理及口腔冲洗，
５．６％，长江以南为１．７５－５．
１８％。在印度其在全身恶性肿瘤中高 达４０％以上.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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3
• 在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见
鳞癌一般 可分为Ⅲ级
Ⅰ级分化程度高，恶性程度低 II级分化差，恶性程度高
III未分化癌的恶性程度最高
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• 口腔癌最常见的
牙龈癌 舌癌 颊癌 腭癌 上颌窦癌
行超声雾化吸入以稀释分泌物， 有利于改善呼吸。
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（5）术后鼻饲清流质7～10天，注意口 腔清洁，记录出入量。 （6）使用斜面倒板固定，保持正常的 咬合关系。 （7）出院后及时进行上臂及肩部功能 锻炼。
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•3.心理护理
• 手术后机体生理功能的破坏会给病人心理带 来巨大创伤。
（3）下颌骨切除立即植骨者，术前3天按医嘱用 抗菌药物。
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2.术后护理
（1）去枕平卧，头部取正中位，颈部两侧沙 袋固定制动3～5天，供皮区肢体抬高，制动 ，保温，如运动过度压迫血管可形成血栓， 导致皮瓣供血不良。
（2）保持各引流管通畅，严密观察伤口出血 及生命体征。
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有关。 • 5.营养失调：低于机体需要量 与手术创伤致张口
受限、咀嚼困难有关。
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护理目标
• 对牙龈癌病人的护理目标为，病人能够： • 1.认识焦虑的原因并能采取有效的方法应对； • 2.手术前后呼吸道保持通畅，无窒息发生； • 3.切口愈合好，无出血和感染发生； • 4.正视颌面部结构和功能的改变，并表现出适应的
牙龈癌
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课时目标
• 一.了解牙龈癌的病因，临床表现。 • 二.熟悉牙龈癌的辅助检查及治疗要 点。 • 三.掌握牙龈癌的围手术期护理
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• 口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见在我 国，口腔颌面部癌多发生于４０－６０
岁之间，男性多于女性口腔癌在我国长
江以北，占全身恶性肿瘤的１．４５－
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病例介绍
• 患者，女，60岁12缺失，曾于十余年行2 3开面 冠锤造固定桥修复。近一年于21处出现牙龈无痛 性增生，易出血，并且增长速度较快，来我院就 诊。查体：2 3固定桥，21牙龈缘处可见乳头状 增生物，边缘不整，小约1.8cm×2.0cm，中等硬 度，表面易出血，无溃疡及糜烂，取活组织病理 检查，回报为：牙龈鳞状细胞癌，遂收住院，入 院后给予上颌骨部分切除术及3 3拔除术，治愈， 随访2年未复发。
行为； • 5.进食基本能满足身体需要。
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•围手术期护理
1.术前护理
（1）加强术前宣教：向患者解释手术的目的， 术后须平卧1周，头部应制动，语言.进食.功能 都受到影响，教会如何配合及用手势表达各种 需要。
（2）备皮范围：上至下眼睑下至颌骨下2 cm， 耳后6cm，理发，取胸大肌皮瓣时剃去对侧腋 毛。