4.牙龈癌的护理

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牙龈癌会转移肠癌或直肠癌吗,治疗方法

牙龈癌会转移肠癌或直肠癌吗,治疗方法

牙龈癌会转移肠癌或直肠癌吗,治疗方法牙龈癌不会转移为肠癌或直肠癌,因为它们是基于不同的组织类型和病理机制。

牙龈癌是口腔内粘膜的恶性病变,而肠癌或直肠癌是肠道的恶性肿瘤。

然而,肿瘤转移是可能发生的并且常常发生在癌症患者的身体里,这究竟是什么呢?癌症细胞可以从原发瘤处通过淋巴或血液进入到其他部位,然后在那里再生长形成新的瘤子或转移瘤。

因此,如果患者同时存在牙龈癌和肠癌或直肠癌,那么这两个癌症之间存在肿瘤转移的可能性。

治疗方法牙龈癌的治疗方式包括手术切除、放疗和化疗。

手术切除是最常用的治疗方法,旨在切除肿瘤和周边组织,以确保完全切除。

放疗可以破坏肿瘤细胞,使它们无法继续生长和扩散。

化疗可以破坏肿瘤细胞的DNA,防止它们继续分裂和生长。

这些治疗方法通常结合使用,以提高治疗效果。

肠癌和直肠癌的治疗方式取决于癌症的类型、分期和患者的健康状况。

治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗。

手术是主要的治疗,它的目的是完全切除肿瘤并避免转移。

放疗和化疗可以预防或减少肿瘤的复发和转移。

靶向治疗是一种针对特定目标的治疗方法,它可以破坏只在癌症细胞上表达的特定蛋白质或受体。

这些治疗方法通常也结合使用,以提高治疗效果。

注意事项1、定期口腔检查:如果您有牙龈癌的风险因素,例如吸烟或饮酒,则应定期接受口腔检查。

口腔医生或牙医可以检查任何异常,这样可以及早检测和治疗牙龈癌。

2、饮食健康:饮食健康和均衡可以降低牙龈癌和肠癌的风险。

建议您吃更多蔬菜、水果和全谷物来获得足够的营养和纤维。

避免食用高脂肪、高盐和高热量的食物、糖果和饮料。

3、戒烟、戒酒:吸烟和饮酒是最常见的牙龈癌和肠癌的危险因素之一。

如果您吸烟或饮酒,应逐渐减少并逐渐停止。

尽可能避免二手烟和酒精。

4、及时治疗:如果您已经被诊断出牙龈癌、肠癌或直肠癌,应及时接受治疗。

早期治疗可以提高治疗成功的机会,防止癌症复发和转移。

5、定期检查:即使您已经接受了治疗,也应定期接受检查以监测病情或看是否出现复发或转移。

牙龈癌的科普知识PPT

牙龈癌的科普知识PPT

早期症状
如出现牙龈肿胀、疼痛或出血等不适,应尽快就 医。
早期诊断对治疗效果至关重要。
何时就医?
定期检查
建议每年至少进行一次口腔健康检查,以便早期 发现潜在问题。
牙医可以通过检查和X光片来发现异常变化。
何时就医?
转诊专业医生
如果发现疑似癌症症状,牙医可能会转诊给口腔 外科医生或肿瘤科医生。
专业医生可以进行进一步的检查和确诊。
心理支持
癌症患者可能面临情绪和心理上的挑战,寻求心 理咨询和支持非常重要。
支持小组和专业心理辅导可以帮助患者应对疾病 带来的压力。
谢谢观看
及早发现和干预可大大提高治愈率。
如何治疗牙龈癌?
如何治疗牙龈癌? 治疗方法
治疗通常包括手术切除、放疗和化疗,具体取决 于癌症的阶段。
早期发现的病例通常预后较好。
如何治疗牙龈癌? 术后护理
患者需要遵循医生的建议进行术后恢复,包括饮 食和口腔护理。
定期复查以监测恢复情况和防止复发。
如何治疗牙龈癌?
如何预防牙龈癌?
如何预防牙龈癌?
保持口腔卫生
定期刷牙、使用牙线并进行漱口,保持口腔 清洁。
良好的口腔卫生可减少牙龈疾病及癌症风险 。
如何预防牙龈癌?
健康生活方式
戒烟、限酒、均衡饮食和适量运动有助于降 低癌症风险。
增加水果和蔬菜的摄入量,有助于提供抗氧 化剂。
如何预防牙龈癌? 定期健康检查
定期进行牙科检查和全身健康检查,以便早 期发现和处理健康问题。
分类
牙龈癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌。
鳞状细胞癌是最常见的类型,约占所有口腔癌症 的90%。
什么是牙龈癌?
流行病学
牙龈癌在男性中的发病率高于女性,常见于50岁 以上的人群。

1例牙龈癌病人放疗后引起颜面部疼痛的护理

1例牙龈癌病人放疗后引起颜面部疼痛的护理

1例牙龈癌病人放疗后引起颜面部疼痛的护理王小娟关键词:牙龈癌;疼痛;放疗;护理中图分类号:R473.73 文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1674-4748.2012.026.068 文章编号:1674-4748(2012)9B-2494-02 牙龈癌在我国头颈部肿瘤中发生率较高,其在恶性肿瘤构成比中仅次于舌癌[1]。

对肿瘤病人最好的治疗方案是值得关注的,同时治疗后的并发症也是应该重视的问题。

因为提高肿瘤病人的生活质量是肿瘤临床护理工作中的重要内容。

我科2012年5月13日收入1例因放疗后引起颜面部疼痛的病人,通过病情评估和制订护理计划,给予病人疼痛护理、心理护理等有效护理措施,病人于2012年6月10日好转出院。

现将护理总结如下。

1 病例介绍病人,男,87岁,2011年8月22日在院外活检诊断为左下牙龈鳞癌,分期为T4NIMO。

因病人年龄大,故未行手术。

2012年2月15日于我科行调强放疗,共25次,每次剂量为50Gy。

放疗后病人出现口腔及咽喉部干燥、疼痛,继之左侧面部疼痛,于2012年5月13日入我科继续治疗。

入院后用数字评估分量表(NRS)评估疼痛分值长期示6分~8分。

由于疼痛病人进食量少,以流食为主,病人自诉体重下降10kg,血液分析示白蛋白32.14g/L,钾2.92mmol/L。

病人易怒,不喜欢与他人交谈,情绪很不稳定。

根据这些情况,由责任组长和专职健康教育护士组成的小组为病人制订有效的护理计划,经过将近4周的护理,病人好转出院。

2 护理2.1 疼痛护理 国际疼痛协会对疼痛的定义为:疼痛是非愉快的感觉体验和情感体验,通常在发生或引起各种组织损伤乃至继续损伤时的一种特殊表现。

目前疼痛已经成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征的第五生命体征[2]。

疼痛的发生会影响病人的治疗效果。

要解决病人的疼痛,首先应该知道疼痛的评估。

对该病人采用数字评估分量表(NRS),根据每天测得的分值采用有效的护理措施:①指导病人床上漱口,用生理盐水500mL+0.1g利多卡因1支+5mg地塞米松2支,每天漱口3次。

颊部及牙龈恶性肿瘤的治疗及护理

颊部及牙龈恶性肿瘤的治疗及护理

03
定期口腔检查:定期进行口腔检查,及时发现口腔问题
04
保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保持良好的作息规律
饮食护理
保持营养均衡: 摄取足够的蛋白
1 质、脂肪、碳水 化合物、维生素 和矿物质
避免刺激性食物:
2 避免辛辣、油腻、 过冷过热的食物, 以免刺激口腔
保持口腔清洁:
3 餐后及时漱口, 保持口腔卫生
3 康复指导
定期复查
复查时间:根据医生建议,定期进行
01
复查 复查项目:包括但不限于口腔检查、
02
影像学检查等 复查目的:了解病情恢复情况,及时
03
发现并处理并发症 复查注意事项:保持良好的生活习惯,
04
避免刺激性食物,注意口腔卫生
功能锻炼
01
04
生活习惯:保持良好的生活 习惯,如规律作息、适当运 动等,有助于康复
适量饮水:保持
4 口腔湿润,有助 于缓解口腔不适
心理护理
1
建立良好的护 患关系:关心 患者,倾听他 们的需求,给 予支持和鼓励
2
3
4
提供心理支持: 帮助患者了解 疾病,减轻焦 虑和恐惧
提供心理辅导: 帮助患者调整 心态,适应治 疗和生活的变 化
提供社会支持: 鼓励患者与家 人、朋友保持 联系,获得情 感支持
03
心理调适:保持乐观心态, 积极面对疾病,避免焦虑、 抑郁等不良情绪
02
饮食调理:保持营养均衡, 多吃高蛋白、高维生素的食 物,避免辛辣、刺激性食物
术后康复:根据医生建议, 进行适当的康复训练,如关 节活动、肌肉力量训练等
生活习惯调整
01
保持良好的口腔卫生:定期刷牙、使用牙线等

牙龈癌护理查房精选全文

牙龈癌护理查房精选全文

病例
姓名:刀文光 年龄: 47岁
住院时间:2014.6.6
性别:男 住院号:1151622 二级护理
患者于2013年6月无诱因出现右侧牙龈疼痛,于当地行右 下磨牙拔除术。2014年3月右颌下两肿块,无鼻阻、发热 、流血、流涕、咽痛,CT示:右下颌骨骨髓炎可能,遂行 右颌下包块及右颌下骨部分切除术,术后病检示:右下颌
中分化鳞状细胞癌伴右颈淋巴结转移。同年四月右颈部发 现2cm×3cm大小包块,6月6日入住我院内二科,为进一 步治疗,于6月13日转至我科行放疗。入院后行适形放疗 ,并于6月20日行TP方案化疗(紫杉醇+顺铂)
护理查体
T 36.6°C P 72次/分 R 18次/分 BP 101/69mmHg 患者一般情况可以,右侧口咽疼痛,张口受限,
②放疗期间及时有效连贯地进行皮肤护理宣教。保持皮肤清洁、干燥,避免使 用碱性肥皂、酒精、碘伏及化妆品;使用电动剃须刀;穿柔软吸汗棉制衣 物;避免阳光直射,做好防护措施,外出撑伞、戴太阳帽等;修剪指甲, 不可撕剥脱落的皮肤,出现皮肤反应时遵医嘱给药。
③保持呼吸道通畅 保持口腔清洁,鼓励并协助患者定时做深呼吸和轻拍背部 ,促使痰液咳出,及时清理呼吸道分必物,保持口腔清洁。告知患者饭后 漱口,用软毛牙刷,口腔避免过冷过热刺激,观察口腔有无肿胀及出血。 刷牙要动作轻柔,不要用力过猛,但要反复多次。牙齿的每个面都要刷到 ,特别是最靠后的磨牙。鼓励并教会患者坚持做张口动作,如嚼口香糖等
下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见,好发于50~70岁 ,常发生于后牙区。其病因目前还不十分明确, 但长期慢性刺激是一个重要因素。如喜欢吃过热 或辛辣食物,大量吸烟、饮酒,残留在口腔内的 残根、残冠,不合适的假牙、牙托的慢性刺激等 。
临床表现

口腔癌病人的护理范例

口腔癌病人的护理范例
口腔癌病人的护理

口腔癌主要是指发生在口腔粘膜的上皮 癌,为头颈部较为常见的恶性肿瘤之一。 因其发生的部位不同,分别称之为舌癌、 颊粘膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等
病因
1.长期嗜好酒、烟 2.口腔卫生差 3.异物长期刺激 4.营养不良 5.粘膜白斑与红斑 6.溃疡
临床表现
1.溃疡不愈 2.疼痛明显 3.淋巴结肿大 4.功能障碍
口腔癌患者的饮食
1、病人术后有吞咽困难,宜用浓流质饮食。可选用蒸鸡 蛋羹、面粉糊、米粉糊、稠藕粉、麦粉粥、米仁粉粥、绿 豆粉粥、茯苓粉粥、小米粥、肉泥菜末稀饭、鸡蛋菜末稀 饭、肉泥、菜泥烂面条、鸡蛋菜末烂面片、浓缩鸡蓉汤、 肉汤、骨头汤等,采用少量多餐的进食方式。 2、化疗期间,可以使用高蛋白质、高铁、高维生素及升 高白细胞的食品,如牛奶、鸡蛋、豆制品等。 3、放疗后有口干者,可多吃西瓜、生梨、绿豆汤等凉性 食物;可予西洋参或参须泡服,或含嚼西洋参片。 4、肿瘤康复期,宜选用高蛋白质、高铁、高维生素、中 量脂肪、正常能量的平衡膳食。
1.有肿块、结节出现 2.有白色、平滑式鳞状斑块状出现 3.有红色斑块、溃疡、炎症区等症状而且较 长时间不能痊愈者 4.口腔中无明显原因的反复出血 5.口腔中无明显原因的麻木、灼烧或干燥感 6.说话或吞咽时发生困难或不正常 Nhomakorabea治疗
手术 放疗 化疗 中药治疗
四种症状要警惕口腔癌

牙龈癌护理查房

牙龈癌护理查房

手术及术后
疼痛
2 轻度疼痛
微型营养 Barthel
Braden
(MNA) (自理能力) (压ห้องสมุดไป่ตู้)
Morse (跌倒)
25
35
17
20
无营养不良 重度依赖
轻度风险 轻度风险
焦虑 抑郁
焦虑A 2 抑郁D 5
轻度
患者由家属及子女照顾,社会支持好。
手术及术后
患者于2021年2月24日10点59分由麻醉复苏室返回病 房,遵医嘱行一级护理,心电监测,各管道固定在位,持 续鼻氧管吸氧2L/min,口内皮瓣呈黄白色,质地柔软,皮 温正常。口内术区肿胀,无出血及渗出。患者返回病房后 遵医嘱予以头孢唑林、地塞米松消炎消肿治疗,氨溴索止 咳化痰,泮托拉唑保胃等静脉补液治疗,雾化吸入Bid,口 腔冲洗Bid.
患者于2021年2月23日全麻下行左下牙龈鳞状细胞癌扩大切除术+左下颌骨 切断切除术+左侧根治性颈淋巴清扫术+左腓骨肌皮瓣制备术+左腓骨肌皮 瓣移植术+术区相关牙拔除术+下颌骨重建术+面神经解剖术+术中快速冰 冻活检术+齿龈成形术+左舌下腺切除术+左腮腺部分切除术+领位组织瓣 转移修复术
患者手术顺利,历时8小时40分钟,术中失血约500ml左右。术毕患者清醒 后返回麻醉复苏室,于颏下、左颈部各置引流管一根。
病史简介
既往、个人、家族史
患者,陈*名, 男性, 56岁 ,因“发现牙龈长包2年多”, 于2021-06-21 9:07入院
现病史:患者诉2年前左下牙龈出现一包块,约黄豆大小,当 时未注意,未行诊疗。半年前患者开始出现有自发性出血,无 触痛,但包块持续增大,为进一步治疗,于我院就诊,20多天 前我科以“牙龈癌”收治入院,患者诉活检术后肿物大小无明 显变化。

一个人得了牙龈癌肺癌乳腺癌怎么办,治疗方法[001]

一个人得了牙龈癌肺癌乳腺癌怎么办,治疗方法[001]

一个人得了牙龈癌肺癌乳腺癌怎么办,治疗方法得了牙龈癌肺癌乳腺癌是一件非常严重的事情,对患者来说非常的痛苦和难受。

这篇文章将从治疗方法和注意事项两个方面谈论一下,希望对患者有所帮助。

一、牙龈癌的治疗方法1、手术治疗。

牙龈癌是需要手术治疗的,一般的治疗方法有切开切除肿瘤和淋巴结清扫,保证病灶得到彻底的清除和根治。

术后可能需要进行口腔修复,包括再生材料或外科手术辅助等方式,使牙龈恢复正常形态和功能。

2、放疗和化疗。

如果手术不合适或患者不愿意进行手术治疗,可以考虑放疗和化疗。

这两种方法对于局部病灶控制有一定的效果,但是对于转移病变的治疗效果有限,需要在医生的指导下进行治疗。

注意事项:1、定期复查。

牙龈癌患者需要定期进行口腔检查、头颈部CT检查以及其他相关检查,防止复发和转移。

2、改良生活方式。

保持健康的生活方式是重要的,患者需要坚持健康的饮食和生活方式,戒烟戒酒等不良习惯。

二、肺癌的治疗方法1、手术治疗。

在早期肺癌的治疗中,手术是比较合适的治疗方式,可以切除病变组织,防止发展和转移。

但是对于晚期肺癌,由于肺癌已经在身体内部发展了很久,手术治疗就可能会面临一些失败的情况。

2、化疗和放疗。

化疗和放疗是比较适合早期肺癌的治疗,可以防止病变发展和转移,并减少病变对身体的损伤,使患者的生存率得到提高。

注意事项:1、保持心情愉悦。

肺癌治疗的同时,患者的心情也非常的重要,保持良好的心境和情绪,积极应对疾病,这对治疗和康复都有很大的帮助。

2、调整饮食习惯。

肺癌治疗期间需要注意调整饮食,主要以清淡、易消化、富含维生素的食物为主,避免食用辛辣刺激性食物和高热量食物。

三、乳腺癌的治疗方法1、手术治疗。

乳腺癌的治疗中,手术是最基础也是最关键的治疗方式,对于乳腺癌的治疗,主要是通过手术将肿瘤组织切除,以达到根治的目的。

2、辅助治疗。

手术之后,还需要辅助治疗,包括放疗、化疗、内分泌治疗等方法,以控制病情的进展和减轻患者的痛苦。

注意事项:1、饮食调节。

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咀嚼困难有关。
3/15/2020
护理目标
• 对牙龈癌病人的护理目标为,病人能够: • 1.认识焦虑的原因并能采取有效的方法应对; • 2.手术前后呼吸道保持通畅,无窒息发生; • 3.切口愈合好,无出血和感染发生; • 4.正视颌面部结构和功能的改变,并表现出适应
的行为; • 5.进食基本能满足身体需要。
3/15/2020
(4) 保持呼吸道通畅,及是吸出口鼻 分泌物。 行气管切开的患者,做好气管切 开护理和口腔护理及口腔冲洗, 行超声雾化吸入以稀释分泌物, 有利于改善呼吸。
3/15/2020
(5)术后鼻饲清流质7~10天,注意口 腔清洁,记录出入量。
(6)使用斜面倒板固定,保持正常的咬 合关系。
3/15/2020
2.术后护理
(1)去枕平卧,头部取正中位,颈部两侧沙 袋固定制动3~5天,供皮区肢体抬高,制动, 保温,如运动过度压迫血管可形成血栓,导 致皮瓣供血不良。
(2)保持各引流管通畅,严密观察伤口出血 及生命体征。
3/15/2020
重点
(3)72h内观察口内皮瓣颜色,弹性,温度, 有无出血qh,术后1~2天内皮瓣逐步由苍 白转为粉红,观察皮瓣毛细血管充盈度, 可用棉棒轻压皮瓣,压后5秒内颜色恢复正 常为良好。有异常及时通知医生并做好记 录。
不良牙 体
义齿修 复
• 口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶
段,如口腔粘膜白斑,创伤性溃疡,
乳突状瘤等。
3/15/2020
3/15/2020
• 牙龈癌的临床表现
1.下牙龈多于上牙龈生长较慢,多表现为溃疡型
2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动 和疼痛
3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难
3/15/2020
病例介绍
• 患者,女,60岁12缺失,曾于十余年行2 3开面冠锤造固 定桥修复。近一年于21处出现牙龈无痛性增生,易出血, 并且增长速度较快,来我院就诊。查体:2 3固定桥,21 牙龈缘处可见乳头状增生物,边缘不整,小约 1.8cm×2.0cm,中等硬度,表面易出血,无溃疡及糜烂, 取活组织病理检查,回报为:牙龈鳞状细胞癌,遂收住院, 入院后给予上颌骨部分切除术及3 3拔除术,治愈,随访 2年未复发。
3/15/2020
• 围手术期护理
1.术前护理
(1)加强术前宣教:向患者解释手术的目的,术 后须平卧1周,头部应制动,语言.进食.功能都 受到影响,教会如何配合及用手势表达各种需 要。
(2)备皮范围:上至下眼睑下至颌骨下2 cm, 耳后6cm,理发,取胸大肌皮瓣时剃去对侧腋 毛。
(3)下颌骨切除立即植骨者,术前3天按医嘱用 抗菌药物。
4.可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转 上颌牙龈癌则转移到患侧颌下
及颈深淋巴结
5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状
3/15/2020

• 诊断依据
1.牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不 愈、肿块突出。
2.病变部位牙松动和疼痛。 3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难;波及下
3/15/2020
• 在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见
鳞癌一般 可分为Ⅲ级
Ⅰ级分化程度高,恶性程度低 II级分化差,恶性程度高
III未分化癌的恶性程度最高
3/15/2020
• 口腔癌最常见的
3/15/2020
牙龈癌 舌癌 颊癌
腭癌 上颌窦癌
主要内 容
牙的纵切面

3/15/2020
病因
口腔卫 生不良
牙龈癌
湖北医药学院护理四系----沈慧芬
课时目标
• 一.了解牙龈癌的病因,临床表现。 • 二.熟悉牙龈癌的辅助检查及治疗
要点。 • 三.掌握牙龈癌的围手术期护理
3/15/2020
• 口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见在 我国,口腔颌面部癌多发生于40- 60岁之间,男性多于女性口腔癌在 我国长江以北,占全身恶性肿瘤的 1.45-5.6%,长江以南为 1.75-5.18%。在印度其在 全身恶性肿瘤中高达40%以上.
3/15/2020
问答题:
• 牙龈癌术后72小时 内应如何观察皮瓣 情况?
3/15/2020
(7)出院后及时进行上臂及肩部功能锻 炼。
3/15/2020
• 3.心理护理
• 手术后机体生理功能的破坏会给病人心Fra bibliotek 带来巨大创伤。
• 了解他们思想心态,给予同情、关心和体 贴,勉励他们勇敢地面对现实,
• 可以消除心理负担,以积极态度对待人生, 争取早日康复出院。
3/15/2020
健康指导
• (1)引导病人正确对待 面部外观的改变,鼓励 病人保持积极向上的心理状态。
• (2)介绍有关术后恢复的知识,及早进行义颌修 复,以恢复正常的语言及进食功能;下颌骨植骨 后,若恢复正常,6个月后可作牙列修复;供骨区 恢复顺利并配合理疗,年轻人在术后2周、老年人 在术后3周可负重,但要循序渐进;坚持膝、踝关 节的功能锻炼。
3/15/2020
健康教育
预防:及早去除机 械刺激及戒烟、 酒。加强营养, 锻炼身体,提高 身体抗病能力。
3/15/2020
护理评估
• 1.健康史及相关因 素
• 2.生理状况 • 3.心理,社会状况
3/15/2020
护理诊断
• 1.焦虑 与被诊断为癌症和缺乏治疗和预后的知识有关 • 2.有窒息的危险 与手术后全麻未醒,分泌物误吸;舌
后坠有关。
• 3.潜在并发症:伤口出血。 • 4.自我形象紊乱 与颌骨切除后导致面部组织缺损有关。 • 5.营养失调:低于机体需要量 与手术创伤致张口受限、
牙槽神经时,可出现下唇麻木。 4.颈部淋巴结肿大。 5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。 6.病理组织学检查确诊。
3/15/2020
• 治疗原则
1.手术治疗 2.放射治疗 3.化学治疗 4.免疫疗法
3/15/2020
治疗
• 牙龈癌以外科手术为主。早期下牙龈癌仅波及
牙槽突时,应将原发灶及下颌骨作方块切除,以 保持颌骨的连续性及功能。如癌瘤范围较广侵入 颌骨时,则应将原发灶及下颌部分或一侧切除; 切除后用钛板或客氏钢针固定切除颌骨的两端或 用斜面导板固定,以免下颌骨偏位而发生咬合紊 乱,将来再植骨。有条件时,也可行一期植骨整 复术。由于下颌牙龈癌淋巴结转移率较高,一般 应同期进行选择性颈淋巴结清扫术。
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