脊髓炎的护理
急性脊髓炎患者的护理课件
目录 1. 急性脊髓炎患者的护理要点 2. 疼痛管理 3. 呼吸护理 4. 营养支持 5. 神经功能恢复 6. 定期随访
1. 急性脊髓炎 患者的护理要
点
1. 急性脊髓炎患者的护理要点
早期识别：快速确诊急性脊髓 炎，提高治疗成功率。
密切监测：定期测试呼吸功能 、肌力、感觉状况等，注意观 察病情变化。
输液管理：根据患者情况调整 液体输注量和速度，维持水电 解负衡。
4. ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ养支持
助餐护理：协助患者进食，确保摄入足 够的营养。
5. 神经功能恢 复
5. 神经功能恢复
物理疗法：包括按摩、康复训 练等，促进肌肉功能恢复。
功能评估：定期评估患者的运 动、感觉以及自理能力等情况 。
5. 神经功能恢复
言语治疗：针对语言障碍患者，提供相 应的言语康复训练。
6. 定期随访
6. 定期随访
家庭护理指导：给予家属关于 患者日常护理的指导和技巧。
随访服务：定期回访患者，了 解病情进展和护理效果，提供 必要的支持。
谢谢您的观 赏聆听
3. 呼吸护理
3. 呼吸护理
氧气给予：根据患者氧饱和度 监测结果，按医嘱给予氧气治 疗。
姿势调整：帮助患者保持正常 呼吸姿势，减少呼吸负担。
3. 呼吸护理
气管护理：定期清洁气管，避免分泌物 阻塞导致气道堵塞。
4. 营养支持
4. 营养支持
饮食调理：根据患者需要，提 供高蛋白、高维生素、易消化 的饮食。
1. 急性脊髓炎患者的护理要点
床位低档：为患者提供安全稳定的床位 ，避免摔倒和意外伤害。
2. 疼痛管理
2. 疼痛管理
药物管理：根据医嘱及时给予 止痛药物，注意剂量和频率。
急性脊髓炎护理查房
入口膳食的准备
• 确保食物温度适宜，易于咀嚼和咽下。 • 根据患者的食欲和口味提供多样化的食物选择。 • 遵循特殊饮食要求，如软食、低盐或低脂饮食。
摄入量记录
• 准确记录患者的食物和饮水摄入量。 • 监测患者的体重变化，以评估营养状况。 • 与其他医疗人员一起更新饮食计划。
医嘱药物的给予
• 根据医生的指示，准确给予药物。 • 记录药物的名称、剂量和给药时间。 • 注意药物的不良反应和相互作用。
临床表现及诊断
• 肌肉无力、感觉异常和运动障碍。 • 咳嗽和呼吸困难。 • 脊髓炎病毒检测和磁共振成像用于诊断。
Байду номын сангаас
护理诊断及目标
• 护理诊断：运动能力受限、自理能力受限和感染风险。 • 目标：提供综合性护理支持，减轻症状，防止并发症，并改善生活质量。
床位护理安排
• 提供舒适的床位，保证患者的安全和便利。 • 定期转移位置，避免长时间压迫。 • 提供协助行动的设备和技术。
药物的剂量和途径
• 根据患者的病情和需要计算药物的剂量。 • 选择适当的给药途径，如口服、注射或外用。 • 监测药物的疗效和血药浓度。
药物的禁忌症和不良反应
• 注意药物的禁忌症和潜在的不良反应。 • 监测患者的体征和症状，以评估药物的安全性。 • 与患者和家属分享相关的药物知识和注意事项。
皮肤护理
• 定期检查皮肤状况，预防和治疗压疮。 • 保持皮肤清洁和干燥。 • 使用特殊座垫和敷料，减少摩擦和剪切力。
翻身护理
• 定期翻身，维持血液循环和预防压疮。 • 使用正确的姿势和技术，减少患者不适感。 • 协助进行主动和被动的运动，保持关节灵活性。
对压疮防治的注意事项
• 定期检查压疮，评估风险和阶段。 • 保持压疮区域清洁，使用适当的敷料进行治疗。 • 教育患者和家属关于预防压疮的重要性和自我护理技巧。
急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎的护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、监测生命体征，严密观察观察患者感觉、运动、自主神
经障碍的症状和体征的改变，注意病变的部位、水平面的变化及二便情况。
3、急性期卧床休息，保持肢体功能位，做好功能锻炼，促
进血液循环，轻症患者可根据病情适当在室内活动。
4、患者出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹等情况，提
示上升性脊髓炎的发生，立即通知医生，做好抢救准
备。
5、遵医嘱给药，注意观察激素、免疫球蛋白、镇静药的药
效及不良反应。
6、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，多吃富含钾、
钙的蔬菜水果，戒烟酒。
7、对患者及家属做好心理安慰及支持，指导患者放松心
情，减轻心理负担。
8、指导或协助患者保持个人卫生，多饮水，做好皮肤及管
道的护理，防压疮、失禁性皮炎、冻伤、烫伤以及尿路感染。
9、根据患者病情及生活自理能力评估、跌倒/坠床、管
路、深静脉血栓及误吸风险，给予相应的照护，落实安全护理措施。
10、指导患者出院后稳定情绪，减少疲劳和创伤，防止复
发。
遵医嘱服药，加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：王**审核人：修订日期：2020年月拟定日期：2020年8月。
急性脊髓炎的病情观察及护理
急性脊髓炎的病情观察及护理急性脊髓炎是一种严重的病症，常见于小儿，如果不及时治疗可能会导致严重的后果。
因此，在对急性脊髓炎患者进行护理时，病情观察尤为重要。
以下是针对急性脊髓炎的病情观察及护理的一些要点。
病情观察1. 神经系统症状急性脊髓炎患者常常表现为神经系统功能障碍症状，如肌肉无力、感觉异常、疼痛等。
观察患者是否出现运动功能障碍、感觉异常，以及疼痛的程度和部位。
2. 呼吸情况由于急性脊髓炎累及脊髓神经控制呼吸功能的部分，部分患者可能出现呼吸困难等症状，观察患者呼吸频率、深度、是否出现呼吸困难等情况。
3. 温度变化急性脊髓炎患者因为神经系统受损，可能出现体温异常，观察患者体温的变化，及时发现并处理发热或低热的情况。
4. 情绪变化疾病会给患者带来身体和心理上的负担，患者可能出现情绪波动等情况，护理人员需要观察患者的情绪变化，提供必要的心理支持。
护理措施1. 定期翻身急性脊髓炎患者通常需要卧床休息，长时间不动会增加患者发生压疮的风险，因此需要定期帮助患者翻身，保持皮肤清洁干燥。
2. 饮食护理合理的饮食对于患者的康复十分重要，护理人员需要根据患者的病情和需要，合理安排饮食，提供易消化、富含营养的食物。
3. 床上护理需要保持患者床铺的清洁干燥，避免患者出现感染等并发症，同时及时更换床单、枕头套等物品，防止细菌滋生。
4. 科学用药根据医嘱合理使用药物，如抗生素、抗病毒药物等，注意药物的使用方法和剂量，及时观察患者的用药反应和疗效。
综上所述，急性脊髓炎的病情观察及护理对于患者的康复至关重要，护理人员需要密切观察患者的症状变化，及时采取必要的护理措施，提供全面的护理服务，确保患者能够尽快康复。
急性脊髓炎护理常规及健康教育
急性脊髓炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：绝对卧床休息，每1～2h更换体位一次，保持肢体功能位。
2.气道护理：保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、咳痰，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开术。
3.病情观察：观察患者生命体征的变化，同时注意观察有无感觉平面上升、呼吸肌瘫痪等症状。
如出现呼吸困难、发绀，应立即给予氧气吸入，并通知医生，协助抢救。
4.饮食护理：选择软饭或半流质饮食，避免粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。
根据患者需要供给高蛋白、高热量、高纤维素饮食。
5.基础护理：依据患者需求及基础护理服务项目要求，做好各项基础护理，防止并发症的发生。
6.安全护理：根据病情做好跌倒/坠床、压疮的评估及防范措施，确保用药安全。
7.管路护理：保持各种导管通畅，无受压、扭曲、脱落。
8.康复护理：感觉训练：可用砂纸、丝绸刺激触觉；温水刺激温度觉；针尖刺激痛觉。
病情稳定后及早开始主动/被动运动。
9.心理护理：应及时给予解释、宽慰，做好心理护理，以消除患者的紧张情绪，促进病情缓解。
【健康教育】
1.告知病情稳定后及早开始瘫痪肢体的功能锻炼。
2.指导患者多吃酸性及纤维素丰富的食物，少食胀气食物。
3.告知患者及家属膀胱充盈及尿路感染的表现，鼓励每天饮水2500～3000mL，保持会阴部清洁。
4.出院指导：
1）继续坚持肢体的功能康复锻炼。
2）继续遵医嘱服药。
3）定期复查，告知患者及家属若患者出现肢体麻木、乏力、四肢瘫痪等症状，应立即到医院就医。
脊髓炎护理查房课件
查房内容：包括患者 病情、治疗方案、康 复进展、心理状况等，
全面了解患者情况
查房方式：采用一对 一、小组讨论等方式， 确保查房效果和效率
查房记录：详细记录查 房过程，包括患者病情 变化、治疗方案调整等，
便于后续跟进和评估
3
脊髓炎护理要点
体位护理
01
保持正确的卧姿：避 免长时间保持同一姿 势，防止肌肉萎缩和
监测体温、 观察皮肤颜 力：评估肢
脉搏、呼吸、 色、完整性、 体运动功能、
血压等
压疮风险等 肌力、关节
活动度等
排便功能： 观察排便次 数、性状、
颜色等
疼痛程度： 评估疼痛部 位、程度、 持续时间等
心理状况： 关注患者情 绪、心理反 应、应对能
力等
评估方法
观察患者的生命体征，如体温、脉搏、
0 1 呼吸、血压等
脊髓炎的病因
1 病毒感染：如脊髓灰质炎病毒、疱疹病毒等 2 细菌感染：如结核杆菌、布鲁氏菌等 3 自身免疫性疾病：如多发性硬化、系统性红斑狼疮等 4 肿瘤：如脊髓肿瘤、神经鞘瘤等 5 外伤：如脊髓损伤、脊髓震荡等 6 其他：如药物中毒、遗传性疾病等
脊髓炎的临床表现
01ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急性起病，发热、头痛、 恶心、呕吐等全身症状
03
自主神经功能障碍，如 尿潴留、便秘等
05
病情进展迅速，可导致 死亡或永久性残疾
02
肢体瘫痪，感觉障碍， 肌力下降
04
脊髓病变，如脊髓水肿、 脊髓出血等
2
脊髓炎护理查房
查房目的
了解患者病情变化 发现潜在问题 提高护理质量
评估治疗效果 调整治疗方案 保障患者安全
急性脊髓炎的护理常规
急性脊髓炎的护理一、护理评估1、评估患者神志、肌力、运动和感觉功能等。
2、评估生命体征。
二、护理措施1、病情监测：观察患者是否存在呼吸费力、吞咽困难和语音障碍，运动和感觉障碍的平面是否上升。
2、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多吃瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果和含纤维素多的食物，补充足够的热量与水分。
3、康复指导：肌力开始恢复后，应加强肢体的被动与主动运动，尽量利用残存功能代偿，鼓励进行日常活动训练。
4、预防并发症（1）预防压疮：定时翻身和局部减压，保持皮肤清洁和完整，受压部位皮肤发红可用透明贴、减压贴，一旦皮肤擦伤积极处理。
（2）预防肺部并发症：保持口腔清洁，鼓励患者有效的咳嗽和咳痰。
（3）预防泌尿系感染和结石：鼓励患者多饮水，保持必要的清洁，尿道口擦洗每日两次。
5、用药护理：注意观察药物的副反应，如使用糖皮质激素应注意有无消化道出血、向心性肥胖等发生。
6、心理护理：加强与患者的交流，关心、鼓励患者积极配合治疗。
三、健康指导要点1、合理饮食，加强营养，保持大便通畅。
2、指导患者及家属掌握疾病康复知识和自我护理的方法。
四、注意事项1、避免受凉、感染等诱因。
2、遵医嘱正确服药，不可自行减量或停药。
3、防止跌倒、坠床、压疮、烫伤。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
免疫介导性脊髓炎的治疗及护理
免疫介导性脊髓炎的治疗及护理免疫介导性脊髓炎（Immune-Mediated Myelitis，IMM）是一种罕见的自身免疫性疾病，其特点是脊髓的炎症反应引起的神经系统缺陷。
治疗和护理是控制疾病进展和改善患者生活质量的关键。
下面将介绍免疫介导性脊髓炎的治疗和护理措施。
一、治疗：1.药物治疗：免疫介导性脊髓炎的治疗主要依赖于药物来抑制免疫系统的活性。
常用的药物包括：（1）类固醇类药物：如泼尼松等，可抑制免疫反应，并减轻脊髓炎症状。
但长期使用可能引起一系列副作用，应在医生的指导下使用。
（2）免疫抑制剂：如环孢素A、硫唑嘌呤等，可抑制免疫系统的活性，并减弱免疫介导性脊髓炎的病理反应。
使用这些药物时应注意监测相关血象、肝肾功能等指标，避免不必要的副作用。
（3）生物制剂：如英夫利昔单抗、托珠单抗等，可靶向调节免疫系统，减轻脊髓炎症状。
但因其价格昂贵，使用时应慎重考虑。
2.康复治疗：康复治疗是免疫介导性脊髓炎治疗的重要组成部分。
包括物理疗法、运动疗法、语言和认知疗法等。
康复治疗可以帮助患者恢复脊髓功能，提升生活质量。
3.其他治疗：根据患者的具体病情，还可采取其他治疗方法，如手术治疗、神经调节治疗等。
但这些治疗方法应根据医生的建议进行。
二、护理：1.病情观察：密切观察患者的病情变化，特别是病情加重时应及时报告医生。
2.休息与活动：合理安排患者的休息和活动，避免长时间卧床和久坐，可适当进行适度的运动，促进血液循环，减轻肌肉萎缩。
3.保持皮肤清洁：定期给患者进行身体清洁和护理，避免皮肤感染。
4.饮食调理：给予患者均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，帮助提高免疫功能，促进康复。
5.心理护理：与患者进行良好的沟通并提供支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病，保持良好的心态。
6.定期复诊：建议患者按医生的要求定期复诊，及时了解病情变化，调整治疗方案。
7.预防感染：加强患者的个人卫生，避免受到感染的风险。
总之，免疫介导性脊髓炎的治疗和护理需要综合考虑药物治疗、康复治疗和护理措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脊髓炎的护理
脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染，或由感染所致的脊髓灰质或（和）白质的炎性病变，以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。
脊髓炎病人因下肢瘫痪需长期卧床，所以饮食和日常的护理非常重要。
那么，脊髓炎做护理时注意什么?接下来我们的王常在主任给大家进行详细介绍。
1、预防褥疮，避免局部受压。
每2小时翻身一次，动作应轻柔，同时按摩受压部位。
对骨骼突起处及易受压部位可用气圈、棉圈、海绵等垫起加以保护。
2、给高热量、高蛋白、高维生素食物，以增强机体抗病能力。
3、预防上呼吸道感染，采取侧卧位或半坐卧位，鼓励病人咳嗽或做深呼吸运动，借以改善肺泡通气量，预防肺部并发症。
4、因病变水平以下自主神经功能障碍可出现皮肤干燥、出汗、肢体水肿、足底较裂等。
故每日需用温水泡洗。
有的病人病变以下皮肤变薄，出现水泡，应注意防止破溃感染。
下肢因感觉减退或消失，不宜直接放热水袋保暖，以免烫伤。
5、鼓励急性脊髓炎病人多饮水，保持尿液呈酸性，防止泌尿系感染。
尿脂留时应定时按摩下腹部以帮助排尿，无效时行无茵导尿。
大便失禁者，要保持会阴部清洁。
便秘者鼓励病人多吃含粗纤维的食物，并可服缓泻剂，必要时灌肠。
6、心理护理
患者的心理活动对疾病的转归起到重要的作用，急性脊髓炎患者多有焦虑及恐惧心理，尽量关心安慰患者，并同时做好家属的心理安抚工作，进行有效的心理疏导，能起到辅助药物治疗的作用。