2022年温州医科大学仁济学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B

2022年温州医科大学仁济学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、炎症时，主动游出血管外的细胞有红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。

（）2、T细胞功能亢进是系统性红斑狼疮的发病基础。

（）3、变性时，异常物质或增多的正常物质可聚积在细胞器、细胞质、细胞核或细胞间质中。

（）4、先天性卵巢发育不全综合征患者常出现雄激素水平过高。

（）5、流行性脑脊髓膜炎是由RNA病毒引起的急性化脓性炎症。

（）6、菌血症患者血液中可查到细菌，机体无中毒症状。

”（）7、丙型肝炎患者由慢性肝炎演变为肝硬化的百分率极高，与最初的肝脏病变程度无关。

（）8、典型的镜影细胞是双核并列对称，有大的嗜酸性核仁的R-S细胞。

（）9、乳腺浸润性导管癌多由导管内癌发展而来。

（）10、成人呼吸窘迫综合征起病急，预后差，病死率可高达5%以上。

（）11、急性感染性心内膜炎形成的赘生物主要由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合而成。

（）12、甲状腺未分化癌早期即可发生没润和转移、恶性程度高，预后差。

（）13、维持人体健康所需的维生素有13种，其中维生素A、B、D、K是脂溶性的，其余为水溶性的。

（）14、肾益肾炎男性发病多于女性。

（）15、肺结核病主要经呼吸道吸入带菌微滴造成感染，一般直径大于5um的微滴致病性最强。

（）二、选择题16、继发栓塞可能性最小的是（）A.术后长时间卧床B.下肢静脉曲张C.静脉炎D.脂肪组织严重挫伤E.静脉石17、二尖瓣关闭不全可引起心脏何种形态的改变（）A.球形心B.靴形心C.梨形心D.绒毛心E.虎斑心18、关于凋亡，描述正确的是（）A.只有生理状态才会发生凋亡B.调亡和坏死在发生机制上没有共同点C.可引起炎症反应D.过程不消耗ATPE.凝胶电泳可见DNA片段呈阶梯状19、下肢静脉曲张的患者的下肢溃疡不易愈合的主要原因是（）A.溃疡深大B.神经受累致使局部神经性营养不良C.溃疡愈合时形成的肉芽组织不健康D.局部血液循环不良E.局部感染20、关于弥漫性非毒性甲状腺肿结节期的叙述，错误的是（）A.结节常为多个，大小不等B.结节边界清楚，多有完整包膜C.结节内常有出血、坏死、囊性变等改变D.病变后期滤泡上皮增生与复旧不一致，分布不均E.甲状腺可显著增大、引起窒息21、关于子宫颈癌的叙述，错误的是（）A.多起源于鳞状上皮-柱状上皮移行带B.发病与HPV感染相关C.发生发展与子宫颈CIN相关D.早期即可发生血道转移E.组织学上以鳞癌居多22、诱发肾盂肾炎的因素或疾病不包括（）A.输尿管结石B.膀胱肿瘤C.前列腺肥大D.滞留性导尿管E.肾实质结核灶23、慢性炎症中，寿命比较长的炎细胞是（）A.中性粒细胞B.单核/巨噬细胞C.肥大细胞D.浆细胞E.嗜酸性粒细胞24、铅中毒的作用机制较为复杂，不包括下列哪一项（）A.抑制多种酶活性，使相应的代谢过程障碍B.抑制神经突触的传导，使大脑皮质兴奋和抑制功能紊乱C.与钙离子竞争，影响骨的钙代谢D.抑制1，25-二羟维生素D的生成E.与红细胞中的血红蛋白结合，随血流进入器官和组织中25、亚急性重型肝炎和急性重型肝炎最显著的形态学区别在于（）A.肝体积缩小B.结节状肝细胞再生C.肝表面包膜皱缩不平D.可见胆汁淤积E.肝细胞广泛坏死26、关于脂肪肉瘤，说法正确的是（）A.常发生于皮下脂肪层，与脂肪瘤的分布相似B.是青少年多见的肉瘤之一C.是一种间叶源性交界性肿瘤D.瘤细胞形态多种多样，以出现脂肪母细胞为特点E.好发于消化道、泌尿生殖道等27、下列不属于胎儿子宫内生长受限的危险因素是（）A.羊膜早破B.宫内感染C.多胎妊娠D.放射线照射E.子宫、宫颈或胎盘结构异常28、患者男性，45岁，感中上腹不适。

胃镜检查，胃黏膜由正常的橘红色变为灰绿色，黏膜层变薄，皱柴消失，黏膜下血管清晰可见，局灶区域糜烂，其诊断应考虑（）A.急性刺激性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.充状胃炎E.肥厚性胃炎29、剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。

此患者生前可能患的疾病是（）A.药物中毒B.慢性肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.肾病综合征E.高血压病30、患者，男，48岁，因发热、咳嗽、咳脓痰5天，痰中带血2天入院。

CT示左下肺近肺门处见一直径1cm的磨玻璃影，边缘不整。

支气管镜活检见肺泡上皮异型明显，沿肺泡壁生长，部分突人肺泡腔，局灶有坏死，核分裂易见，最可能的诊断是（）A.肺结核B.肺腺癌C.大叶性肺炎D.间质性肺炎E.肺鳞状细胞癌31、患者.女性，26岁，近3个月来出现盗汗、心悸、食欲亢进、消瘦、颈部增粗。

服碘后行甲状腺切除术.术后病理检查见甲状腺弥漫肿大.镜下见滤泡上皮孔头状增生，呈高柱状，胶质内有吸收空泡。

最可能的诊断是（）A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺腺瘤C.弥漫性非毒性甲状腺肿D.毒性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿32、男性患儿，1岁4个月，以“发热、咳嗽3天，声嘶、气促1天”入院。

查体：体温39.1℃，脉搏128次/分，呼吸55次/分；吸气性呼吸困难，唇绀；咽充血，软聘及咽后壁明显红肿并附有灰白色膜状物。

追问病史，患儿未行“百白破”预防接种。

该病变的性质是（）A.出血性炎B.坏死性炎C.纤维素性炎D.浆液性炎E.化脓性炎33、女性，22岁，在切莱时左手中指被割伤，伤口深达皮下组织，下列关于皮肤伤口愈合的过程不正确的是（）A.伤口局部红肿为早期炎症反应的表现B.2~3日后伤口收缩变小是由于伤口底部有胶原纤维形成C.从第3天开始伤口底部及边缘开始有肉芽组织长入D.伤口边缘的表皮干细胞可通过再生覆盖在伤口表面E.破坏的毛囊和汗腺需通过瘢痕修复34、患者32岁，近3个月来常有低热、盗汗、疲乏、咳嗽、痰中带血，X线胸片见右肺尖有直径2.5cm、边缘模糊不清的淡薄阴影、痰中查见抗酸杆菌，该患者最可能患有继发性肺结核病的类型是（）A.局灶型肺结核B.浸润型肺结核C.小叶性干酪样肺炎D.肺结核球右肺尖E.慢性纤维空洞型肺结核三、名词解释35、增生36、修复37、西蒙兹综合征38、B症状39、肺炎40、子宫内膜异位症41、5cm以上，累及心室壁全层或未累及全层而深达室壁2/3，此型Ml多发生在左冠状动脉前降支的供血区。

@11.室壁瘤42、渗出43、伤寒四、简答题44、简述炎症对机体的积极作用及潜在危害性。

45、简述栓塞的类型及其后果。

46、简述类风湿性关节炎关节的病理变化。

47、简述流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的鉴别。

48、试述急性肾孟肾炎的发病机制和感染途径。

49、免疫组织化学染色技术的应用有哪些方面？参考答案一、判断题1、错2、错3、对4、错5、错6、对7、对8、对9、对10、错11、对12、对13、错14、错15、错二、选择题16、E17、A18、E19、D20、B21、D22、E23、B24、E25、B26、D27、D28、C29、E30、B31、D32、C33、B34、B三、名词解释35、增生（hyperplasia）；细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象。

36、修复（repair）：损伤导致机体部分细胞和组织发生缺损后，由周围健康细胞分裂、增生进行修补，恢复缺损区组织结构的过程。

37、西蒙兹综合征（Simmond syndrome）：由于炎症、肿瘤、血液循环障碍、损伤等原因使垂体前叶各种激素分泌障碍的一种综合征，导致相应的靶器官如甲状腺、肾上腺、性腺等萎缩，病程呈慢性经过，以出现恶病质、过早衰老及各种激素分泌低下和产生相应临床症状为特征。

38、B症状（Bsymptom）：淋巴瘤患者可出现发热、盗汗和体重下降的表现，被称为B 症状（B symptom）。

39、肺炎（pncumonia）通常指肺的急性渗出性炎症，是呼吸系统的常见病、多发病。

根据病因不同，由各种生物因子引起的肺炎分别称为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎和寄生虫性肺炎；由不同理化因素引起的，又分别称为放射性肺炎、类脂性肺炎和吸入性肺炎或过敏性肺炎等。

40、子宫内膜异位症（endometriosis）：是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位。

41、室壁瘤（ventricular aneurysm）：是由于冠状动脉硬化、闭塞等造成心室的心肌梗死后，心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维频痕组织所替代，形成室壁瘤。

病变区薄层的心室壁向外膨出.心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。

室鉴瘤常见于左心室。

42、渗出（exudation）：指炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。

43、伤寒（typhoid fever）：是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为其病变特征，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。

临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫现疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。

四、简答题44、答：炎症对机体的积极防御作用：①阻止病原微生物蔓延全身：炎性渗出物中的纤维素交织成网，可限制病原微生物的扩散，炎症性增生也可限制炎症扩散；②液体和白细胞的渗出可稀释毒素、消灭致炎因子和清除坏死组织；③炎症局部的实质细胞和间质细胞增生，修复损伤组织，恢复组织和器官的功能。

但是在一定情况下，炎症对机体具有潜在的危害性：①当炎症累及重要器官或病变比较严重时，可以影响受累组织和器官的功能，例如病毒性心肌炎可以影响心脏功能；②当炎症伴发的大量炎性渗出物累及重要器官时，可以造成严重后果，例如细菌性脑膜炎的脓性渗出物可以引起颅内压增高，甚至形成脑疝而威胁患者生命；③炎症引起的增生性反应，有时也可以造成严重影响，例如结核性心包炎引发的心包增厚、粘连可形成缩窄性心包炎，严重影响心脏功能；④长期的慢性炎症刺激可引起多种慢性疾病，例如肥胖、心血管疾病、2型糖尿病、肿瘤等；⑤“亚炎症”（parainflammation）是一种介于“机体平衡”和“慢性炎症”之间的低水平炎症，其与癌症、衰老、肥胖、肌肉退化等多种疾病有关。

45、答：栓塞的类型及其后果如下：（1）栓塞的类型包括血栓栓塞、气体栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞，还有其他异物栓塞（如寄生虫、虫卵、组织块、子弹片等）以及肿瘤细胞栓塞等。

（2）后果：肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡；脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢和心血管中枢的梗死可引起患者死亡；肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。

脂肪栓塞可引起神经症状、呼吸困难、血小板减少导致皮肤黏膜出血等；气体栓塞可导致严重的循环障碍，右心衰竭、呼吸衰竭而死亡；羊水栓塞后果严重，患者常在分娩过程中或分娩后第三章局部血液循环障碍w47突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克、昏迷，甚至死亡。