2022年温州医科大学预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B

2022年温州医科大学预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、前列腺素具有疼痛、发热、扩张血管等作用。

（）2、供者与受者HLA的差异程度决定了排斥反应的轻重。

（）3、线粒体膜功能损害不可恢复，意味着细胞发生了不可逆性损伤。

（）4、肌营养不良症是由于DMD基因缺失突变，导致destrophin合成过多。

（）5、无论级别高低，肿瘤都可在脑内广泛浸润，引起严重临床后果，故肿瘤的良恶性具有相对性。

（）6、肿瘤坏死因子（TNF）可以引起患者发热。

（）7、肝掌见于肝硬化患者，由于体内雌激素水平增高引起的。

（）8、淋巴结反应性增生是指淋巴结在各种损伤或刺激下引起淋巴细胞反应性增生，淋巴结结构破坏。

（）9、绒毛膜癌其本身组织内含丰富的血管，常发生血道转移。

（）10、大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。

（）11、缩窄性心包炎是由于心包腔内渗出物机化和瘢痕而形成。

（）12、结节性甲状腺肿的增生结节通常无完整包膜。

（）13、阿片类物质包括海洛因、可卡因、吗啡、可待因及氧可酮。

（）14、肾孟肾炎致病菌主要为革兰阳性杆菌。

（）15、肺结核病主要经呼吸道吸入带菌微滴造成感染，一般直径大于5um的微滴致病性最强。

（）二、选择题16、心源性水肿的主要原因是（）A.血浆胶体渗透压降低B.淋巴管阻塞C.毛细血管壁通透性增高D.组织液胶体渗透压增高E.毛细血管内流体静力压增高17、风湿病常见的联合瓣膜损害是（）A.二尖瓣和主动脉瓣B.二尖瓣和三尖瓣C.二尖瓣和肺动脉瓣D.主动脉瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和三尖瓣18、不属于萎缩的是（）A.恶病质B.肾结石时肾脏体积增大C.脊髓灰质炎时腿部肌肉的改变D.先天性胸腺发育不良E.阿尔茨海默病时大脑的脑回变窄19、下列哪种情况属于完全再生（）A.骨折愈合：B.动脉吻合口愈合C.肠管吻合D.胃溃疡愈合E.皮肤开放性创伤愈合20、关于弥漫性非毒性甲状腺肿的叙述，错误的是（）A.均由地方性水、土、食物中缺引起B.血中促甲状腺素增高C.可引起压迫、窒息、吞咽和呼吸困雄等症状D.少数患者可伴甲状腺功能低下E.不伴有突眼症状21、以下对卵巢浆液性肿瘤描述错误的是（）A.是卵巢最常见的肿瘤B.分为低级别及高级别浆液性癌两种类型C.95%以上的高级别浆液性癌存在TP53突变D.临床上大多数为双侧卵巢累及E.肿瘤可以种植性转移扩散至对侧卵巢及盆腔22、急性链球菌感染后肾小球肾炎的描述不正确的是（）A.多见于儿童B.上皮下驼峰样沉积物C.肾小球毛细血管内有链球菌菌栓D.明显血尿E.肾小球内皮及系膜细胞增生23、能引起外周血白细胞数量减少的感染性因子是（）A.金黄色葡萄球菌B.伤寒杆菌C.寄生虫D.沙门菌E.大肠杆菌24、慢性酒精中毒每天摄入量的标准是（）A.大于45g/dB.大于100g/dC.大于300g/dD.大于400g/dE.大于500g/d25、胃胶样癌是指（）A.胃癌组织发生大片黏液样变性B.癌细胞分泌大量黏液时，癌组织肉眼呈半透明的胶冻状C.胃癌组织内大量纤维组织增生伴玻璃样变性D.胃癌组织内出现大量液化坏死E.胃癌组织发生大片淀粉样变性26、与宫颈癌发生关系密切的病毒是（）A.人类免疫缺陷病毒B.EB病毒C.乙型肝炎病毒D.巨细胞病毒E.人乳头瘤病毒27、性染色体病在临床上最常见的表现是（）A.多发畸形和身体及智力发育迟缓B.身体及智力发育迟缓C.性发育不全D.自发性流产E.皮纹异常28、患者男性，21岁，出现转移性右下腹部疼痛4小时，伴体温升高、呕吐等表现，最可能的诊断是（）A.慢性胃溃疡B.慢性十二指肠溃疡C.大肠癌E.急性阑尾炎29、64岁的老年男性，近来在轻微运动时感到胸痛，数分钟休息后可获得缓解。

这一情况持续了数月，疼痛发作的频率和持续时间都没有加重。

此患者的诊断应为（）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.不典型心绞痛D.变异型心绞痛E.老年性支气管哮喘30、患者，男性，50岁、上腹痛1年。

胃镜见胃窦部溃疡，直径3cm，溃疡底部凹凸不平，可见出血。

镜下可见胃腺体排列紊乱，可见病理性核分裂。

最可能的病理诊断是（）A.慢性萎缩性胃炎B.急性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.胃癌E.消化性溃疡31、男性.26岁，低热，消瘦并色素沉着一年，CT示双侧肾上腺肿大，手术切除标本示肾上腺一端见一境界清楚的结节，切面淡黄，细腻，似奶酪样。

应首先考虑的是（）A.肾上腺皮质囊肿B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.肾上腺结核E.肾上腺出血32、女性，50岁，不明原因腹水，其腹水具有如下特征：比重大于1.018，呈浑浊黄色，静置后凝固，离心涂片镜检可见多量中性粒细胞。

引起腹水的疾病最可能是（）A.肝硬化B.结核性腹膜炎染C.右心衰片师荣沟GD.大肠癌发据E.隐性肠穿孔部省办数。

33、患者，女，60岁。

近年起渐进运动迟缓、四肢僵硬，右手表现出静止性震颤，面部表情呈“面具样”改变，走路呈拖曳样步态，并容易失去平衡。

该患者最有可能出现的病理表现是（）A.老年斑B.神经元纤维缠结C.Hirano小体D.Lewy小体E.颗粒空泡变性34、女性，27岁，停经2+月，不规则阴道流血1天，尿HCG+，阴道B超示：宫腔内见“落雪状”图像，未见原始胚芽及胎心搏动，行刮宫后宫内物全为透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，最有可能的诊断是（）A.完全性葡萄胎B.不完全性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养叶肿瘤三、名词解释35、增生36、巍痕组织37、弥漫性毒性甲状腺肿38、R-S细胞39、慢性阻塞性肺疾病40、疣状癌41、粥样斑块42、渗出性炎43、干酪样肺炎四、简答题44、简述炎性渗出液对机体的积极作用及潜在危害性。

45、以肺、肝为例，简述重要器官慢性淤血的病变特点。

46、简述系统性红斑狼疮的组织损伤机制、基本病变及皮肤损害。

47、举例说明人体细胞根据再生潜能的不同可分为哪儿类？48、简述卵巢肿痛的分类。

.49、试述霍奇金淋巴瘤的基本病变特点、组织学类型。

参考答案一、判断题1、对2、对3、对4、错5、对6、对7、对8、错9、错10、对11、对12、对13、错14、错15、错二、选择题16、E17、A18、D19、A20、A21、D22、C23、B24、A25、B26、E27、C28、E29、A30、D31、D32、E33、D34、A三、名词解释35、增生（hyperplasia）；细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象。

36、巍痕组织（scar tissue）：由肉芽组织改建形成的纤维结筛组织。

肉眼上呈收缩状态，灰白色、半透明、质硬韧；镜下为透明变性的纤维结缔组织。

37、弥漫性毒性甲状腺肿（diffuse toxic goiter）：指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征，临床上统称为甲状腺功能亢进症，简称“甲亢”，由于约有1/3患者有眼球突出，故又称为突眼性甲状腺肿，也有人将毒性甲状腺肿称之为Graves病或Bascdow病。

临床上主要表现为甲状腺肿大，基础代谢率和神经兴奋性升高，T、T，高，吸碘率高。

如心悸、多汗、烦热、脉搏快、手震颜、多食、消瘦、乏力、突眼等。

本病多见于女性，男女之比为1：4~1：6，以20~40岁最多见。

38、R-S细胞（Reed-Stermberg cell）：是霍奇金淋巴瘤的诊断性细胞.体积大，胞浆丰富，双色或嗜酸性，核大，双核或多核，核内有一个大而嗜酸性的核仁，周围有一透明晕。

39、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary discase，COPD）：是一组以肺实质和小气道受损，导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺慢性阻塞性疾病的统称。

主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张症等疾病。

40、疣状癌（vermucous carcinoma）：为发生在男性或女性的外阴黏膜的高分化鳞癌，低度恶性。

肿瘤向外向内呈乳头状生长，仅在局部呈舌状向下推进性浸润，极少发生转移。

因大体观和镜下观均和尖锐湿疣相似，外观似统状而得名。

41、粥样斑块（atheromatous plaque）：亦称粥瘤，是纤维斑块深层组织因营养不良而发生的坏死、崩解，这些崩解物质与脂质混合而成为粥糜样物质，是AS典型病变。

42、渗出性炎（exudative inflammation）：以炎症局部组织血管内的液体、蛋白或白细胞成分渗出为主要病变，而变质、增生性病变比较轻微的炎症。

43、干酪样肺炎（easeous pneumonia）：由浸润型肺结核恶化进展而来，也可由急、慢性空洞内的细菌经支气管播散所致，镜下主要为大片干酪样坏死灶，肺泡腔内有大量浆液纤维蛋白性渗出物，根据病灶范围的大小分小叶性和大叶性干酪性肺炎，此型结核病病情危重。

四、简答题44、答：炎性渗出液对机体的积极作用：①稀释和中和毒素，减轻毒素对局部组织的损伤作用；②为局部浸润的白细胞带来营养物质，运走代谢产物；③渗出液中所含的抗体和补体有利于消灭病原体；④渗出液中的纤维素交织成网，不仅可限制病原微生物的扩散，还有利于白细胞吞噬消灭病原体，在炎症后期的纤维素网架可成为修复的支架，并有利于成纤维细胞产生胶原纤维；⑤渗出液中的白细胞吞噬和杀灭病原微生物，清除坏死组织；⑥炎症局部的病原微生物和毒素随渗出液的淋巴回流而到达局部淋巴结，刺激细胞免疫和体液免疫的产生。

炎性渗出液对机体的潜在危害性：①渗出液过多，有压迫和阻塞作用，例如肺泡内渗出液堆积可影响换气功能，心包积液或胸膜腔积液可压迫心脏或肺脏。

②纤维素渗出过多或吸收不良，可发生机化，例如引起肺肉质变、浆膜粘连甚至浆膜腔闭锁。

45、答：以肺、肝为例，简述重要器官慢性淤血的病变特点如下：慢性肺淤血：①大体：肺体积增大，暗红色，淤血性硬化时质地变硬，呈棕褐色，称为肺褐色硬化；②光镜：肺泡壁毛细血管与间质的小静脉明显扩张、充血；肺泡腔内可出现红细胞、巨噬细胞；肺泡壁变厚和纤维化；高倍镜下见吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞（“心衰细胞”），呈散在或片团状分布。

慢性肝淤血：①大体：肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连；肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）、黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝；②光镜：肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血，肝细胞萎缩，甚至坏死消失。

肝小叶周边部肝细胞脂肪变性，肝细胞胞质可见多个脂肪空泡。

46、答：系统性红斑狼疮的损伤机制、基本病变及皮肤损害如下：（1）损伤机制：SLE的组织损伤与自身抗体的存在有关，多数内脏病变为免疫复合物所介导（Ⅲ型超敏反应），其中主要为DNA-抗DNA复合物沉积所致的血管和肾小球病变；其次为特异性抗红细胞、粒细胞、血小板自身抗体，经Ⅱ型超敏反应导致相应血细胞的损伤和溶解，引起全血细胞减少。