2022年温州医科大学仁济学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷A

2022年温州医科大学仁济学院预防医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、缝线刺激肉芽组织增生。

（）2、共同抗原刺激机体产生的共同抗体，可与相应组织发生交又反应，引起免疫损伤。

（）3、臭氧化学性质高度稳定，容易与细胞膜表面的不饱和脂肪酸发生反应，导致炎性介质的释放，引起呼吸道的炎症。

（）4、先天性卵巢发育不全综合征患者外生殖器和乳房幼稚，卵巢内无滤泡，出现原发闭经和不育。

（）5、间叶组织的化生在原因清除后往往可以逆转。

（）6、阿米巴性肝脓肿、细菌性肝脓肿都是化脓性炎。

（）7、胆囊癌的发生与慢性胆囊炎和胆结石均有关。

（）8、可合并白血病的淋巴瘤主要是小淋巴细胞性淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤。

（）9、滋养层细胞疾病的共同特征为仅见细胞滋养层细胞。

（）10、慢性肾盂肾炎时肾小管内可出现胶样管型，形似甲状腺滤泡。

（）11、缓进性高血压病基本病变是全身细小动脉的痉挛及纤维素样坏死。

（）12、支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种化脓性肺炎。

主要经飞沫感染，秋、冬季发病较多，多发生于儿童和青年，通常为散发性，偶尔流行。

（）13、胶质瘤中，IDH突变常见于Ⅱ型星形细胞瘤和脑膜瘤。

（）14、甲状腺滤泡旁细胞发生的癌是髓样癌。

（）15、肠阿米巴溃疡边缘呈潜行性的主要原因是阿米巴滋养体向四周蔓延，在肠黏膜层下形成液化性坏死。

（）二、选择题16、血栓与血栓栓子最主要的区别是（）A.成分不一样B.大小不一样C.产生的部位不一样D.前者可被机化，后者一般不会E.前者为原位形成的血栓，后者为离位的血栓17、炎症的最主要特征是（）A.血管扩张B.血浆渗出C.纤维素渗出D.白细胞渗出E.红细胞漏出18、慢性胃炎时胃黏膜的萎缩属于A.营养不良性萎缩B.压迫性萎缩第一章细胞和组织的适应与损伤9C.去神经性萎缩D.内分泌性萎缩E.损伤性萎缩19、下列哪种微量元素能促进伤口愈合至出（）A.锌B.钠C.钙D.镁E.铁20、与胃癌关系密切的致癌物是（）A.氨基偶氮染料B.亚硝胺C.黄曲霉毒素D.联苯胺E.乙茶胺21、流式细胞仪采用的光源系统是（）A.可见光B.激光C.紫外线D.射线E.荧光22、终末期肾炎发生高血压的最主要原因是（）A.肾小管重吸收增加，尿浓缩功能增强B.少尿C.肾小球滤过率减少D.高脂血症E.肾素分泌增加23、青春期后骨循已闭合，生长激素分泌过多可能引起（）A.肢端肥大症B.垂体肿瘤C.巨人症D.尿崩症E.性早熟症24、关于子宫颈鳞癌发生发展过程正确的是（）A.上皮过度增生一原位癌一没润癌B.微小浸润癌一原位癌一浸润癌C.上皮异型增生一微小浸润癌一浸润癌D.原位癌一微小浸润癌一浸润密E.上皮异型增生一原位癌一微小浸润癌一浸润癌25、关于非萎缩性胃炎，不正确的是（）A.黏膜浅层固有膜内淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润B.腺体保持完整，无萎缩性改变C.严重者炎症可累及黏膜深层D.少数转变为慢性萎缩性胃炎E.黏膜内腺体诚少26、风湿性心肌炎的特征性病变是（）A.Aschof小体形成B.心肌细胞肥大C.心肌细胞萎缩D.心肌细胞变性坏死E.大量慢性炎细胞浸润27、下列哪种疾病不属于多基因遗传病（）A.精神分裂症B.原发性高血压C.糖尿病D.肿瘤E.肺脓肿28、患者，女，60岁。

近年起渐进运动迟缓、四肢僵硬，右手表现出静止性震颤，面部表情呈“面具样”改变，走路呈拖曳样步态，并容易失去平衡。

该患者最有可能出现的病理表现是（）A.老年斑B.神经元纤维缠结C.Hirano小体D.Lewy小体E.颗粒空泡变性29、患者，男，60岁。

高血压、蛋白尿多年。

近日有多尿、夜尿、呕吐症状，无脓尿、菌尿。

死后，肾脏肉眼观可能为（）A.大红肾B.大白肾C.备咬肾D.颗粒性固缩肾E.多发性肾硬化30、男性患儿，1岁4个月，以“发热、咳嗽3天，声嘶、气促1天”入院。

查体：体温39.1℃，脉搏128次/分，呼吸55次/分；吸气性呼吸困难，唇绀；咽充血，软聘及咽后壁明显红肿并附有灰白色膜状物。

追问病史，患儿未行“百白破”预防接种。

该病变的性质是（）A.出血性炎B.坏死性炎C.纤维素性炎D.浆液性炎E.化脓性炎31、患者，女，28岁，卵巢发现包块。

大体呈囊性，可见毛发、牙齿等，镜下可见纤毛柱状上皮、骨、神经等组织。

最可能的诊断是（）A.卵巢子宫内膜异位囊肿B.卵巢囊性畸胎瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢浆液性蒸腺瘤E.卵巢癌32、患者女，32岁，孕16周。

一天前皮肤巩膜黄染，并迅速加深，尿色变深。

明显厌食，频繁恶心呕吐.极度乏力，精神差。

既往无病毒性肝炎病史。

查体腹部触痛，肝浊音界缩小。

B超肝脏体积明显缩小，几乎是正常肝脏体积的1/3-1/2。

实验室检查凝血酶原时间显著延长，胆酶分离，血氨升高。

患者血清嗜肝病毒抗体检测，最有可能阳性的是（）A.甲型肝炎病毒（HAV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.丁型肝炎病毒（HDV）E.戊型肝炎病毒（HEV）33、女性，37岁，右颈淋巴结肿大1个月。

病检示：淋巴结中见淀粉样物沉积，瘤细胞为大小形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列。

首先考虑的原发癌灶是（）A.甲状察鳞状细胞癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺滤泡癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺乳头状癌34、患者发病3周，持续性高热、心动过缓、腹胀、腰泻，因中毒性休克死亡。

尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成，脾肿大。

最可能的诊断是（）A.急性坏死性肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.阿米巴痢疾E.恶性淋巴瘤三、名词解释35、趋化因子36、二期愈合37、肥大38、亚急性感染性心内膜炎39、肺肉质变40、良性前列腺增生41、淋巴瘤42、肢端肥大症43、肺原发综合征四、简答题44、简述自身免疫病的发病机制。

45、简述常见四型血栓的病变特点。

46、请列举至少三种侵袭性非霍奇金淋巴瘤并简述各自的病理特点。

47、请列举三种常见的金属污染物，并分别说明其对机体的危害。

48、炎症局部有哪些临床表现？其病理学基础是什么？49、简述绒毛膜癌的病理变化及扩散途径。

参考答案一、判断题1、错2、对3、错4、对5、错6、错7、对8、对9、错10、对11、错12、错13、错14、对15、对二、选择题16、E17、D18、E19、A20、B21、B22、E23、A24、E25、E26、A27、E28、D29、D30、C31、B32、E33、B34、C三、名词解释35、趋化因子（chemotactic agents）：具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为趋化因子。

36、二期愈合（healing by second intention）：指组织缺损较大、创缘不整齐、哆开、无法整齐对合、伴有感染、异物的伤口，在需控制感染、清除坏死组织等异物后才能较好的进行修复，修复过程中有大量的肉芽组织形成，伤口收缩明显，形成的瘢痕较大的创伤愈合。

37、肥大（hypertrophy）：细胞、组织或器官由于功能增加、合成代谢旺盛，体积增大。

38、亚急性感染性心内膜炎（subacute infective endocarditis）：又称为亚急性细菌性心内膜炎主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起。

此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘生物。

赘生物呈息肉状或菜花状、质松脆，易破碎、脱落。

受累瓣膜易变形，发生溃疡和穿孔。

临床上，除有心脏体征外，还有长期发热、点状出血、栓塞症状、脾大及进行性贫血等迁延性败血症表现。

病程较长，可迁延数月.甚至1年以上。

39、肺肉质变（pulmonary ramification）：属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者中性粒细胞渗出过少或功能缺陷，其释放的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，被肉芽组织予以取代而发生机化。

肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织.称肺肉质变。

40、良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia）：又称结节状前列腺增生或前列腺肥大。

以前列腺上皮和间质增生为特征，增生的腺体和腺泡相互聚集或在增生的间质中散在随机排列，腺体的上皮由两层细胞构成，腔内常含有淀粉小体。

41、淋巴瘤（lymphoma）；是起源于淋巴结和结外淋巴及其他组织具有淋巴细胞分化特点的恶性肿瘤。

42、肢端肥大症（acromegaly）：在青春期后，由垂体生长激素细胞腺瘤分泌过多的生长激素所致。

此时骨骺已闭合，表现为头颅骨增厚，下颌骨、眶上峰及额骨弓增大突出，鼻、唇、舌增厚肥大，皮肤增厚粗糙，面容特异，四肢手足宽而粗厚，手（足）指（趾）粗钝，称之为肢端肥大症。

43、肺原发综合征（lung primary complex）：原发性肺结核时，由肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者组成，X线胸片呈哑铃状阴影。

四、简答题44、答：自身免疫病的发病机制如下：自身免疫耐受性的丧失是自身免疫病发生的根本机制。

其确切原因尚未完全阐明，可能与遗传因素和组织改变有关，通常由于感染或组织损伤而改变或暴露自身抗原，引发免疫应答。

（1）免疫耐受的丧失和隐蔽抗原的暴露：①T淋巴细胞“免疫不应答”功能丧失；②活化诱导的细胞死亡功能丧失；③Tr细胞与Th细胞功能失衡；④共同抗原诱发交叉反应；⑤隐蔽抗原释放。

（2）遗传因素：与自身免疫病的易感性密切相关。

（3）感染、组织损伤和其他因素：包括细菌、支原体和病毒在内的各种微生物的感染，此外，线、吸烟、局部组织损伤可致自身抗原的改变和释放诱发自身免疫反应；自身免疫病多见于女性，提示女性激素可能对某些自身免疫病有促进发生的作用。

45、答：常见四型血栓的病变特点如下：①白色血栓肉眼观察呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落；光镜下为无结构淡红色，主要由血小板和少量纤维素构成；主要发生于心瓣膜和静脉血栓起始部。

②混合血栓肉眼观察时呈灰白色和红褐色层状交替结构，称为层状血栓；由珊瑚状血小板小梁及小梁间网络大量红细胞的纤维蛋白网构成，血小板小梁边缘可见有中性粒细胞附着；构成静脉血栓的体部，可发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内。

③红色血栓肉眼上呈暗红色、湿润、有弹性，与血管壁无粘a 第三章局部血液循环障碍镜下见在纤维蛋白网眼内充满血细胞，主要见于静脉内，构成静脉血栓尾部。

④透明血栓发生于微循环内，只能在显微镜下观察到，主要由均匀红染的纤维蛋白构成，多见于弥散性血管内凝血。

46、答：①弥漫大B细胞淋巴瘤：主要病理改变为相对单一形态的、体积较大的淋巴瘤细胞弥漫性浸润。

瘤细胞表达成熟B细胞分化抗原。

②Burkitt 淋巴瘤：主要病理特点为中等大小、形态相对单一的肿瘤细胞弥漫性浸润，瘤细胞间见散在吞噬碎屑的巨噬细胞，低倍镜下形成“满天星（starry skyy”现象，高分裂指数和高调亡是该肿瘤特征性的表现。