急性百草枯中毒救治经验介绍
百草枯中毒急救护理
百草枯中毒急救护理百草枯是世界上应用最广泛的除草剂之一，可用于各种作物的杂草治理。
因此，百草枯的使用非常广泛，近两年，百草枯中毒的案例也是越来越多，百草枯中毒怎么办?下面就是店铺为大家整理的百草枯中毒急救方面的相关资料，供大家参考。
百草枯中毒急救护理1、皮表污染应脱除污染衣物后用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。
眼部污染用2%~4%碳酸氢钠液冲洗15min后再用生理盐水洗净。
经口误服在现场应立即服肥皂水，既可引吐，又可促进百草枯失活。
白陶土(30%)或皂土可吸收百草枯，但必须在lh内服用疗效才较好，若无白陶土(又称漂白土)或皂土亦可用普通粘土用纱布过滤后，服用泥浆水，或用活性炭吸附(每100g白陶土或皂土可吸附百草枯约6g)。
洗胃动作宜轻柔，洗胃液选用2%~5%碳酸氢钠液内加适量肥皂液或洗衣粉，以促进毒物失活，以手工吸注式较好，每次交换液量200~300ml,不宜用灌流式无压力指示报警的自动洗胃机，这是因为百草枯有较大的腐蚀作用的缘故。
洗胃后可再给30g活性炭悬液，并用盐类泻剂导泻。
血中毒物以血液灌流清除较血液透析更好，由于狗中毒后血中毒物浓度高峰在70~120min,故越早使用越好。
日本学者提倡用积极性血液灌流，即在中毒后24h内，接受不少于10h的血液灌流治疗，认为在中毒15h内开始，连续10h作血液灌流治疗，可有效地提高病者的存活率。
2、清洁皮肤及时给予全身擦浴，更换衣物，清除有可能残留在衣物及皮肤上的毒物，减少毒物吸收及损伤。
3、迅速建立静脉通道立即建立一到两条静脉通道，给予静脉补液等治疗，利尿加速毒物的排出，同时保持电解质平衡。
运用大量的激素及维生素等抗氧化剂，抑制肺纤维化并使用胃黏膜保护剂。
4、呼吸系统的护理由于百草枯中毒后肺损伤最为严重，中毒早期容易引起呼吸窘迫综合征，应该注意保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道，观察呼吸情况，定时监测血气分析，血氧饱和度低时可以给予低流量吸氧，必要时行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。
急性百草枯中毒救治经验介绍
肝肿大，肝功异常，甚至肝功能衰竭。黄疸是
本组病例预后不良的体征之一。
PQ中毒预后判断
周围血白细胞升高程度 白细胞是产生活性氧的主
和多脏器功能障碍MODF)中有重要作用。在该组病
要细胞之一，其分泌的炎性因子在急性肺损伤（ALI） 例中，白细胞的升高程度明显与病情相关，即服毒
量越大，白细胞升高出现越早，病情越严重。其中 11例在病程中出现WBC25109/L,无1例存活；8例 在服毒48h内 WBC>20109/L，仅存活1例。
在肺及肌肉组织9周后仍能测到较高浓度的PQ。在 存活组中有1例在中毒后3、5d测尿PQ仍呈阳性， 推测周围组织和血液可能存在PQ的动态平衡，加 以不成功的导泻可能导致PQ持续吸收，故反复血 液净化应该进行，也有利于清除随后出现的炎症 介质，阻止或延缓全身炎症综合症的发生。本组 资料存活病例均进行了反复HP＋透析。
百草枯中毒治疗成功体会
患者3，女，20岁，口服百草枯6d-2（2004-2-10）
百草枯中毒治疗成功体会
患者3，女，20岁，口服百草枯12d-1（2004-2-16）
百草枯中毒治疗成功体会
患者3，女，20岁，口服百草枯12d-2（2004-2-16）
百草枯中毒治疗成功体会
患者3，女，20岁，口服百草枯40d-1（2004-3-15）
治疗体会
PQ遇碱分解，漂白土和皂粘土可使之失活每
100g漂白土可吸附6gPQ，活性炭对PQ也有吸附作用。 洗胃时可用清水或2%碳酸氢钠溶液，操作宜轻柔， 彻底洗胃后给予15%漂白土溶液、皂土或活性炭灌服， 并给予促排措施如甘露醇、碳酸镁或中药导泻，我 们体会漂白土单次灌服量不宜过大，如超500ml多呕 吐排出，这可能与胃粘膜受损有关，可少量频服， 保证吸附效果。中药大黄、芒硝导泻效果确切。我 们试用5例，有3例在6h内排出漂白土，传统导泻方 法效果不理想，如何做到成功导泻、吸附和排出毒 物，宜进一步探讨。
急性百草枯中毒患者的急救与护理
急性百草枯中毒患者的急救与护理1严密观察病情变化，持续心电监护，血氧饱和度监测，及时记录生命体征及血气分析变化，严密观察呼吸的频率、节律、有无发绀，咯血，备好抢救药品及器材以备随时抢救。
2及时削除毒物，防止毒物继续吸入。
（洗胃、吸附导泻可用硫酸镁、甘露醇、清洗皮肤、及时用清水冲洗污染的皮肤，更换清洁的衣物，防止毒物继续吸收及皮肤烧伤。
）3血液灌流的观察及护理，灌流越早，病死率越低，应在尽量短时间内开始血液灌流，这样可以把尚未与血浆蛋白结合的PQ吸附出来，防止在肺内进一步蓄积，产生自由基，导致呼吸窘迫综合征。
在灌流过程中，严密观察患者局部情况，生命征及意识变化，每30分钟记录一次，防止发生低血压，局部出血、血肿、低钠血症、失调综合征等病发症，同时灌流过程中要保持管道通畅，避免受压扭曲，反折、脱落，及时处理机器报警。
4呼吸道的护理：由于肺是PQ中毒的靶器官，早期使肺损伤而出现呼吸衰竭，晚期易形成肺纤维化，故应保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸，用力咳嗽，积极进行肺功能锻炼，定期进行胸部X线检查，发现异常及时通知医生。
5消化道的护理：患者出现口腔粘膜，咽喉部糜烂，舌体，扁桃体肿大疼痛，故应保持口腔清洁，用生理盐水口腔护理2次/日，可用碳酸氢钠或口腔含漱液漱口3/日：注意观察大便的颜色、次数和量，如出现腹部疼痛，消化道出血症状，可遵医嘱对症治疗6肝、肾功能监测：PQ引起肾功能损害，患者出现蛋白尿和血尿、血肌酐升高，需要准确记录24小时尿量的变化，根据尿量多少调节输液速度及输液量，定期检查生化、肝肾功能、电解质、尿常规等，采集标本要准确，送检及时。
7饮食的护理：早期可进无渣冷流质饮食，如牛奶、米汤等，逐渐加入鸡蛋瘦肉等高蛋白、高维生素、高碳水化合物类食品，假如进食困难，可行鼻饲。
8心理护理：患者始终神志清楚，其心理状态不断变化，应根据患者不同时段的心理状态及个性特征给予不同的心理护理，通常早期表现为激动，愤怒、烦躁、不配合治疗；中期表现为后悔、抑郁；后期表现为恐惧、悲伤。
急性百草枯中毒的抢救及护理
急性百草枯中毒的抢救及护理百草枯是一种高效能的非选择性接触型除草剂，喷洒后起效迅速，进入土壤后迅速失活，在土壤中无残留。
百草枯对人畜具有很强毒性，因误服或自服引起急性中毒屡有发生，近年呈上升趋势，尤其是在发展中国家较为突出，已成为农药中毒致死事件的常见病因。
我国虽无百草枯中毒的正式统计资料，但根据诸多文献报道得知，目前百草枯中毒已是最常见的农药中毒之一，在有些医院急诊科已成为继有机磷农药中毒之后第二位、死亡绝对数第一位的农药中毒类型。
不过由于百草枯对人畜的毒性和中毒后缺乏特效治疗方法，百草枯的广泛使用引起许多国际组织、环境保护部门等的重视，特别是遭到了发展中国家医学学者的反对。
而且一些欧盟国家目前已禁止在其范围内使用百草枯，部分发展中国家也加入到拒绝使用行列。
一、急性百草枯的简单介绍和症状在目前可以得知的是百草枯毒性累及全身多个脏器：严重时可导致多器官功能不全综合征，其中肺是主要靶器官，可导致“百草枯肺”，早期表现为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，后期则出现肺泡内和肺间质纤维化，是百草枯中毒患者致死主要原因，病死率高达百分之五十到百分之七十。
而且百草枯中毒至今尚无有效解毒药物，许多治疗方法仍处于探索中，缺乏循证医学的证据，国内尚无急性百草枯中毒统一的诊疗方案或指南，由此不仅不利于大样本临床疗效的评估，也阻碍国内百草枯中毒救治水平的提高。
为规范与指导各级医院临床医师对急性百草枯中毒的诊疗实践，中国医师协会急诊医师分会众多专家就急性百草枯中毒的诊治标准达成共识。
不过在平常的时候怎么判断是否是急性百草枯中毒呢？临床上急性百草枯中毒的诊断金标准就是在血液或者尿液检测中，能够检查到百草枯成分或者百草枯的代谢物，这是诊断百草枯中毒的金标准。
急性百草枯中毒一般都有明确的服毒病史或者皮肤接触病史，还有就是典型的临床表现。
百草枯是临床上毒性非常强的一类除草剂，如果救治不及时服的量比较大死亡率是非常高的，所以对于百草枯的救治早期非常重要的。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理百草枯是一种常见的除草剂，主要成分为草甘膦。
虽然百草枯在农业生产中起到了很大的作用，但如果误服或接触到人体，会对健康造成严重威胁。
因此，对于百草枯中毒的急救护理非常重要。
本文将详细介绍百草枯中毒的症状、急救措施以及护理要点。
一、百草枯中毒的症状百草枯中毒的症状因个体差异而有所不同，以下是常见的症状：1.口腔和消化道症状：口干、嘴唇发红、口腔溃疡、恶心、呕吐、腹痛等。
2.神经系统症状：头痛、头晕、乏力、肌肉无力、震颤、共济失调等。
3.呼吸系统症状：呼吸困难、咳嗽、胸闷等。
4.肾脏损害：尿量减少、尿液深黄色、血尿等。
二、百草枯中毒的急救措施1.立即拨打急救电话：在发现百草枯中毒症状后，应立即拨打当地急救电话（例如：120）寻求专业医疗救助。
2.保持呼吸道通畅：将患者转移到通风良好的地方，保持呼吸道通畅，避免二次污染。
3.洗眼和洗皮肤：如果百草枯溅入眼睛或接触到皮肤，应立即用大量清水冲洗至少15分钟，以尽量减少草甘膦的吸收。
4.不要催吐：切勿催吐，以免引起二次伤害。
5.保持体位：让患者保持平卧位，保持舒适，避免剧烈活动。
三、百草枯中毒的护理要点1.观察病情：密切观察患者的病情变化，包括呼吸、心率、血压、体温等指标的监测。
2.保持水电解质平衡：百草枯中毒可能会导致肾脏损害，因此要监测患者的尿量、尿液颜色等，及时纠正水电解质紊乱。
3.对症处理：根据患者的具体症状，采取相应的护理措施。
例如，可以给予口腔保护剂预防口腔溃疡，给予抗恶心药物缓解恶心和呕吐等。
4.心理支持：百草枯中毒对患者的身体和心理都造成了一定的伤害，护理人员需要给予患者积极的心理支持，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。
5.康复护理：在患者病情稳定后，需要进行康复护理，包括营养支持、适当的运动和康复训练等，以促进患者的康复和功能恢复。
总结：百草枯中毒是一种常见的急救情况，及时的急救护理能够有效减轻患者的痛苦并降低并发症的发生。
在急救过程中，及时拨打急救电话、保持呼吸道通畅、洗眼和洗皮肤、不催吐以及保持体位等措施是非常重要的。
急救知识百草枯中毒急救法
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加强预防措施
预防百草枯中毒的关键在于加强安全教育和防护措施。未来，相关部门将加大对农药使用安 全的宣传力度，提高公众对百草枯等剧毒农药的认识和防范意识。同时，推广使用低毒、低 残留农药，减少中毒事件的发生。
开展科研攻关
针对百草枯中毒的救治难点和争议点，未来医学界将积极开展科研攻关，探索新的治疗方法 和药物，为临床救治提供更多有效手段。
对于百草枯中毒后遗留的 神经系统、呼吸系统等功 能障碍，应进行针对性的 康复训练和治疗。
04
并发症预防与处理策略
呼吸系统并发症
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
01
保持呼吸道通畅，给予高浓度氧气吸入，必要时行机械通气。
肺部感染
02
加强呼吸道护理，定期吸痰、拍背，促进痰液排出，同时应用
敏感抗生素控制感染。
保护脏器功能药物
根据患者病情，可选用保护肝脏、 肾脏、心脏等脏器功能的药物。
辅助治疗方法
01
02
03
营养支持
给予患者足够的营养支持， 包括静脉营养和肠内营养， 以维持患者生命体征和内 环境稳定。
心理干预
百草枯中毒患者往往存在 焦虑、抑郁等心理问题， 应给予心理干预和治疗， 帮助患者度过难关。
康复训练
眼睛接触处理
立即用大量清水冲洗眼睛，至少15分 钟，冲洗时应翻开眼睑，转动眼球。
冲洗后，用干净纱布覆盖眼睛，避免 揉擦，尽快就医。
如有条件，可使用生理盐水或专用洗 眼液进行冲洗。
误食或吸入处理
01
百草枯急性中毒的救治原则是什么
百草枯急性中毒的救治原则是什么
百草枯是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用，但同时如果使用不慎也会引起中毒事件，需要采取治疗措施，那么百草枯急性中毒的救治原则是什么?
百草枯急性中毒的救治原则：
(1)清洗，皮肤污染者用肥皂水彻底清洗，眼部污染者立即用清水冲洗不少于15min。
清洗口腔可用多贝尔氏液或洗必泰漱口液。
(2)口服者应立即催吐，洗胃，导泻。
保护胃黏膜，可用活性炭30～50g，硫酸镁15g稀释后胃管灌入。
导泻可用番泻叶10～15g 用200ml水冲泡口服，其同时有止血作用。
(3)利尿，可用速尿、利尿酸钠或甘露醇。
(4)早期用糖皮质激素、VitC、VitE。
(5)血液灌流，最好服药后24h内开始进行，每天1次，持续1周左右。
(6)有报道显示，小剂量左旋多巴竞争性可抑制百草枯通过血脑屏障进入中枢神经系统，起到对脑神经保护作用。
而大剂量左旋多巴则使以形成的纤维状α-Syn(α-突触核蛋白)解聚，出现明显的毒性作用。
(7)适当中药对证治疗也有明显效果。
百草枯急性中毒救治原则上面都有介绍，要让更多人对其有毒物品知识有所了解，比如农药中毒的预防措施有哪些等都要了解，通过就可以了解这些知识。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理一、背景介绍百草枯是一种广谱除草剂，常用于农田、果园和草地等地的杂草清除。
然而，由于百草枯具有较高的毒性，误服或接触过量可引发中毒反应，严重时甚至危及生命。
因此，了解百草枯中毒的急救护理措施对于保护人们的生命安全至关重要。
二、中毒症状百草枯中毒可引起多种症状，包括但不限于以下几种：1. 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2. 神经系统症状：头痛、头晕、昏迷、抽搐等。
3. 呼吸系统症状：呼吸困难、咳嗽、喉咙痛等。
4. 循环系统症状：心悸、血压升高或降低等。
三、急救护理步骤1. 确认中毒情况：了解患者是否误服或接触了百草枯，并尽快将其转移到通风良好的地方。
2. 拨打急救电话：拨打当地急救电话，告知医务人员中毒情况和患者所处位置，以便他们提供进一步指导和援助。
3. 保护呼吸道：如果患者呼吸困难或出现呼吸停止，立即进行人工呼吸或心肺复苏术，直到医务人员到达。
4. 洗胃：如果患者误服百草枯，应尽快进行洗胃。
先让患者用大量清水漱口，然后让其饮用大量温开水或盐水，引起呕吐。
洗胃后，再给患者服用活性炭，以吸附残留的百草枯。
5. 给予支持治疗：根据患者症状的严重程度，医务人员可能会给予液体静脉输液、氧气吸入等支持治疗，以维持患者的生命体征稳定。
6. 监测和观察：密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，并记录下来。
同时，注意观察患者的意识状态和其他症状的变化，及时报告医务人员。
7. 不要催吐：百草枯中毒患者不应催吐，因为可能导致进一步的损伤。
四、注意事项1. 避免接触：在急救过程中，护理人员应尽量避免接触患者体液，以免自身受到污染。
2. 防止二次中毒：在处理患者呕吐物或排泄物时，应佩戴防护手套，避免皮肤接触。
3. 保持通风：将患者转移到通风良好的地方，以降低室内百草枯浓度。
4. 注意个人安全：在急救过程中，护理人员应注意自身安全，避免接触到百草枯，可佩戴防护口罩和手套。
5. 遵循医务人员指导：在急救过程中，应听从医务人员的指导，按照他们的建议进行急救处理。
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为肺纤维化，多于1~2周发生，也可6周后发生。死于呼吸 衰竭。
医学课件ppt
4
体会
50例，存活24例，死亡26例， 病死率52%，均为口服中毒。预后 与多种因素有关。
医学课件ppt
2
百草枯理化特性
属有机氮杂环类化合物，1,1’-二 甲基-4,4´-联吡啶阳离子盐，易溶 于水，在酸性条件下稳定，遇碱 水解，与阳离子混合剂混合失去 活性，对铁、铝等金属有腐蚀作 用，进入土壤后失活。
医学课件ppt
3
临床表现
消化系统：局部粘膜烧灼腐蚀，胃肠道症状，肝损害。 中枢神经系统：头晕、头痛，肌肉痉挛、抽搐，意识和精
百草枯中毒治疗成功体会
患者3，女，22岁，口服医学课百件p草pt 枯1天（2003-8-27）22
百草枯中毒治疗成功体会
患者3，女，22岁，口医服学课百件ppt草枯9天（2003-9-5） 23
百草枯中毒治疗成功体会
患者3，女，22岁，口服医学百课件草ppt 枯23天（2003-9-19）24
医学课件ppt
10
治疗体会
综合治疗措施有效：心得安4小时应 用，大剂量VitC，VitE等，大剂量激 素冲击。我科中毒研究室做一些工 作，取得一定成效。
中医中药：特别注意辩证施治。
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11
百草枯中毒治疗成功体会
患者1，女，44岁，口医服学课百件ppt草枯5天（2002-2-8） 12
病变在3天内出现，特别是病变大于
1/2，预后医学课件ppt
9
治疗体会
及早洗胃，口服漂白土：千万不要被一时假象所迷 惑，耽误黄金抢救时间，导泻必须见到漂白土颜色。
尽早行血液净化治疗：血液灌流+透析优于单一净化 方法。由于其特殊的药代动力学—进入组织快，回 到血中慢，故血液净化越早越好。有人认为连续6h 净化由于反复净化，超过6h后净化不能提高生存率。 我们有限的体会是：反复净化有效，后期间断透析 有益。千万不要沉湎于对症处理，错过净化的“黄 金时间”。
百草枯中毒治疗成功体会
患者1，44岁，口服百医草学课件枯ppt130天（2002-6-13） 16
百草枯中毒治疗成功体会
患者2，女，25岁，口服医学百课件草ppt 枯2天（2002-10-13）17
百草枯中毒治疗成功体会
患者2，女，25岁，口服医学百课件草ppt 枯5天（2002-10-1168 ）
百草枯中毒治疗成功体会
患者3，女，22岁，口服百医学草课件枯ppt 两个月后（2003-11-1725）
百草枯中毒治疗成功体会
患者3，女，22岁，口服百医学草课件枯ppt 两个月后（2003-11-1726）
百草枯中毒治疗成功体会
患者4，女，20岁，口医服学课件百ppt 草枯2d（2004-2-6）27
百草枯中毒救治 体会-附50例分析
河北医科大学第二医院 急诊科 田英平
医学课件ppt
1
概述
百草枯中毒(paraquat,PQ)已成为继AOPP之 后日渐增多的农药中毒,病死率高,通常达 80%以上。百草枯(20%溶液,克芜踪)致死 量5~15ml。可经胃肠道、皮肤、和呼吸道 吸收，造成组织细胞膜脂质过氧化，特别 是肺组织损害是其主要致病机制。临床表 现多系统损害，目前尚无特效治疗。
百草枯中毒治疗成功体会
患者4，女，20岁，口服医百学课草件ppt枯12d-2（2004-2-1361 ）
百草枯中毒治疗成功体会
患者4，女，20岁，口服医学百课件草ppt 枯40d-1（2004-3-312 5）
百草枯中毒治疗成功体会
患者4，女，20岁，口服医学百课件草ppt 枯40d-2（2004-3-313 5）
4. 任何时候出现意识障碍或黄疸之一者，均死亡，出 现越早，预后越恶劣，病死越快，少有存活超3天 者，多在48小时内死亡。
医学课件ppt
7
体会
—与预后相关因素
肾功能损害：出现损害越早，预后恶劣， 选择具有可比性的40例比较如下：
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8
体会
—与预后相关因素
肺部病变出现越早，预后越差。双肺
医学课件ppt
5
体会
—与预后相关因素
1. 服毒量：存活组10~200ml，平均 46.5ml；死亡组10~150ml，平均66.6ml。 通常认为口服20%溶液15ml以上 (>20mg/kg）难于存活。
2. 性别：男性病死率：18/18+8=69.2% 女性病死率：8/8+16=33.3% 可能与个体差异及服毒量有关
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6
体会
—与预后相关因素
2. 立即处置时间（催吐、洗胃）：<0.5h给予催吐、洗 胃，病死率2/10=20%，其中1例，服毒量近100ml， 洗胃用洗衣粉获成功。洗胃等处置越滞后，包括给 漂白土迟后，预后不良。
3. 白细胞升高程度与病情一致：48h内白细胞 >20109/L仅存活1例；全程>25109/L，无存活者。
百草枯中毒治疗成功体会
患者1，女，44岁，口服医学课百件p草pt 枯9天（2002-2-12）13
百草枯中毒治疗成功体会
患者1，女，44岁，口服医学课百件p草pt 枯26天（2002-3-1）14
百草枯中毒治疗成功体会
患者1，女，44岁，口服医学课百件p草pt 枯60天（2002-4-4）15
百草枯中毒治疗成功体会
患者2，女，25岁，口服医百学课件草ppt 枯10天（2002-10-21）19
百草枯中毒治疗成功体会
患者2，女，25岁，口服医百学课件草ppt 枯17天（2002-10-28）20
百草枯中毒治疗成功体会
患者2，女，25岁，口服医学百课件草ppt 枯21天（2002-11-1）21
百草枯中毒治疗成功体会
患者4，女，20岁，口服医百学课件草ppt 枯6d-1（2004-2-1028）
百草枯中毒治疗成功体会
患者4，女，20岁，口服医学百课件草ppt 枯6d-2（2004-2-1209 ）
百草枯中毒治疗成功体会
患者4，女，20岁，口服医百学课件草ppt 枯12d-1（2004-2-1306）