手术麻醉临床信息系统

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手术麻醉管理信息系统

手术麻醉管理信息系统

手术麻醉管理信息系统目录1手术麻醉系统介绍 (3)2麻醉临床信息记录 (3)2护理临床信息记录 (5)3手术综合信息管理 (5)4信息集成 (5)5数据统计 (6)6人员字典 (6)7麻醉临床信息记录 (6)8护理临床信息记录 (6)9绩效统计 (6)10手术综合安全管理 (7)11专家咨询系统 (7)12外部管理 (7)13加速康复外科(ERAS) (7)1手术麻醉系统介绍麻醉临床信息系统以病人为中心、服务于临床,为专科需求、临床科研、临床教学提供了临床专科数据分析系统、随访系统、医护患协同系统、血气分析系统、体外循环系统、专业评分系统等辅助扩展模块。

麻醉临床信息系统是用于医院手术、麻醉科室对手术病人的手术和麻醉信息的记录和管理的计算机软件系统。

系统对整个手术及麻醉流程实现信息化管理,能促进医院手术、麻醉管理合理、有效、安全地运行,并留下完整的手术记录、全程跟踪、记录手术的申请(预约)、审批、手术室和麻醉科对手术进行安排等相关信息。

完成手术涉及的所有记录。

为了更好、更准确地记录和管理手术和麻醉临床信息,提高医生和麻醉师的工作效率,特别是精确记录和追踪手术病人在手术过程中的生命体征数据,如心率、血压、血氧饱和度等,必须实时采集和记录监护仪、呼吸机等连续输出的海量数据。

实现从“下达手术通知书→实施手术人员配置→术前麻醉评估→术中参数设置→术中信息采集→添加麻醉药品、手术事件、补液→术后麻醉总结→手术记录单→查看麻醉记录→统计分析”的整个流程的自动化和信息化。

实现手术及麻醉过程监护设备信息采集自动化,提高手术准备与实施的效率,达到实时跟踪手术过程,海量存储手术中麻醉及用药信息的目的,并使得所有资源高度共享。

系统存储监护仪和呼吸机等输出的数据,提供自动报警和趋势分析,这些资料对于客观准确评估病人麻醉深度具有重大临床意义。

通过系统的实施,能够规范麻醉科和手术室的工作流程、实现麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成麻醉手术中的各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息,实现对麻醉过程管理,从而提高整个麻醉、手术管理工作的水平。

手术麻醉信息系统的临床应用

手术麻醉信息系统的临床应用
在与服务器通讯方面,要充分考 虑到手术室内线路的拥挤和繁杂,以 及医疗设备的电磁干扰,尽量提供无 线通讯(如红外、蓝牙)、有线通讯的 多种连接方式。此外,术中操作的便捷 性和合理性也是用户在使用过程中关 注的重点。 2.1.3术后信息采集主要是针对患 者在麻醉结束后生命体征的采集,记 录其在麻醉复苏室、ICU或者病房的 相关信息。术后信息也分为两部分.一 部分是由监测仪器采集的信息,另一 部分则是患者的术后状态。完整的数
数据查询
万方数据
态数据并过滤。除了麻醉电子病历中 固有的数据,系统还具备产生衍生分 析数据的能力,结合麻醉师在手术麻 醉临床方面的业务经验和知识,对麻 醉电子病历的所有数据进行更深层次 的挖掘。但这一基础是建立在数据的 完整性、结构化定义麻醉电子病历、基 础数据的标准化定义的基础之上的。 3.2行政管理功能行政管理功能包 括科室人员工作量统计、排班管理、麻 醉药品统计等附加功能。
据处理,系统就能自动生成一份完整、 工整的麻醉记录单,整个过程只需花 费不到五分钟的时间。节约出来的时 间和精力,可以用于科研、教学、处理 其他医疗事务等,提高了工作效率。 5.2手术麻醉数据的长期存储计算 机的海量存储为创建手术麻醉数据库 提供了基础。以上海一个中等规模的 医院计算,一年的手术量在2500台左 右,产生数据约为2T,这其中包含了 很丰富的数据资源,例如图像、波形、 声音、数据等,只要不进行人为的过滤 和筛选,所有的数据都将得到十年甚 至几十年的可靠保存。而存储设备的 灵活扩展,又将存储界限进行了一定 的提升。这些数据对于麻醉科来说,是 一笔无比丰富的资源,可以为数据的 再次利用和共享奠定数据基础。 5.3为科研查询造创条件实现了医 疗信息电子化后,结构化或者半结构 化的电子病历定义,能方便麻醉师从 本地麻醉信息数据库中快捷的找到所 需的详细病历资料,并且可以实现多 条件、静态以及动态的数据查询,力求 准确的表达用户所需要的查询语义。 查询所得的数据可以保存或者导出自 己所需的文件格式,配合SPSS、SAS 等医学统计软件,令整个查询过程事 半功倍。 5.4提高麻醉质量控制基于麻醉科 工作流程及基本规范设计的手术麻醉 信息系统,可以在多个关键的工作环 节对用户进行一定约束或者提示。例 如术中用药超过了最大剂量,系统会 中止此次操作;手术麻醉过程中出现 了异常情况,可以快速记录异常数据 和时间点;根据监测到的相关数据,系 统自我进行判断,并对注射泵、麻醉剂 等仪器快速的进行反馈性的控制,以 达到最佳麻醉效果。 (下转第71页)

麻醉临床信息系统 米健 迪聚海思

麻醉临床信息系统 米健 迪聚海思

麻醉临床信息系统米健迪聚海思引言麻醉临床信息系统(Medical Anesthesia Information System, 简称MAIS)是一种为麻醉科临床工作提供支持的信息科技解决方案。

米健迪聚海思是该领域的专业公司,致力于开发和提供MAIS系统。

本文将介绍MAIS系统以及米健迪聚海思的相关产品和服务。

MAIS系统的特点MAIS系统是一种基于计算机技术和医学科学的综合应用系统,主要用于实现麻醉临床信息的采集、整理、存储和分析。

它集成了多种功能模块,包括麻醉计划编制、麻醉中监护、麻醉后随访等,能够有效提高麻醉临床工作的效率和质量。

功能模块MAIS系统包含以下主要功能模块:1.麻醉计划编制:用户可以根据患者的具体状况,制定个性化的麻醉计划。

系统支持模板化的计划编制,使医生能够快速、准确地制定麻醉计划。

2.麻醉中监护:系统能够实时监测患者的生命体征、麻醉药物使用情况等重要信息,并提供报警功能,确保麻醉过程中的安全。

3.麻醉后随访:系统能够记录和分析患者术后的恢复情况,并生成相应的报告,方便医生进行术后管理和评估。

技术特点MAIS系统具有以下技术特点:1.数据安全:系统采用严格的数据加密和权限控制机制,保证患者的个人隐私和医疗信息安全。

2.数据互通:系统支持与医院其他信息系统的数据互通,实现数据的共享和集成,提高工作效率。

3.用户友好:系统的界面简洁明了,操作简单便捷,符合医生使用习惯。

米健迪聚海思的产品和服务米健迪聚海思是一家专注于医疗信息化领域的公司,为麻醉科提供全方位的解决方案。

该公司的产品和服务包括:MAIS系统米健迪聚海思开发的MAIS系统是一款功能强大、稳定可靠的麻醉临床信息系统。

该系统具有丰富的功能模块,可满足不同医院和医生的需求。

此外,该系统还具有良好的兼容性和扩展性,能够与其他医疗信息系统无缝集成。

培训和技术支持米健迪聚海思提供针对MAIS系统的培训和技术支持服务。

他们拥有一支专业的技术团队,能够帮助用户熟练掌握系统的使用方法,解决在使用过程中遇到的问题。

手术麻醉信息管理系统

手术麻醉信息管理系统

手术麻醉信息管理系统1.产品概述手术麻醉信息系统涵盖了围手术期各项麻醉临床业务场景,通过信息采集、医疗文书管理和医疗质控管理等功能的实现,有效提高麻醉医生的工作效率。

2.产品特点◆基于临床诊疗的记录以及数据集和数据元技术的支撑,全面支持术前、术中、术后完整手术麻醉过程管理,自动生成符合规范化并满足医疗政策的电子文书,能够极大地减轻医护人员手工录入与转抄工作压力◆基于临床诊疗过程的设计及过程事件驱动,创新实现诊疗过程驱动和所见即所得双模式自由支持◆与临床诊断、临床科研、HIS、EMR LIS、PACS等实现无缝高度集成,信息共享◆完善的手术室库房管理,支持耗材、药品申请、配送功能◆自动生成术中护理、麻醉事件的计费账目◆完善的辅助分析、报表系统能够辅助科室主任、护士长完成科室事务管理,为医院医疗管理提供有力手段◆灵活丰富的麻醉业务模板,可有效提高医护人员的工作效率◆系统支持HL7、ICD10等医疗标准和统一的JHFramwork架构技术,方便系统升级扩展◆通过医疗数据采集网关模块化管理,能够实现系统与各主流品牌型号的监护、麻醉、呼吸等设备无缝连接3.产品介绍◆术前作业●规范化的手术分级申请,准确的医师安排●灵活图形化的手术排台及麻醉计划管理,支持大屏查询●通过简单点选即可完成的移动术前访视,增进医患交流,提高访视质量;支持联网与脱机两种工作模式●自动校验医疗文书,能够极大减少医护人员的工作量,同时提高文书质量◆术中作业●实现前期诱导、术中麻醉等诊疗过程的全面管理,动态记录所有操作、用药、术间事件、评估、生命体征、抢救记录等●支持患者腕带条码扫描,提高医疗安全性●实现生命体征信息的自动采集及对伪数据的快捷修正管理;依据需要即时改变采集密度,提高系统的易用性●诊疗事件驱动的模式,简单有效的提高术间的操作●完整的麻醉病案提交,系统支持自动校验质控项,提醒医生查漏补缺◆术后作业●术后恢复自动记录并采集相关信息(检验检查、生命体征、呼吸等信息),自动通知术中麻醉医师或复苏工作站,结果可随时调阅●全面支持相关评分及术后恢复期的疼痛治疗记录的管理●术后访视移动支持,提高了访视及服务质量,支持联网与脱机两种共工作模式●信息集成支持随时查阅术中的所有资料◆管理平台●以“过程管理”取代以往的“终末管理”模式,科主任和医疗质量管理人员可以随机对手术进程进行监督和指导●支持手术麻醉进程动态监控、多间实时动态显示趋势及操作、实时视频指导与交流●提供手术开台情况实时分析、手术室使用率实时分析、麻醉科室运行综合分析●支持医护人员KPI综合分析、评估及追溯(手术时间、手术例数、麻醉工作量、麻醉方法等)●临床专业知识在流程中的体现,提高诊疗质量,减少医疗差错●建立知识库系统,医生能够快速便捷地获得支持(专家咨询系统)◆围术期临床诊疗管理●提供公告管理●提供多条件数据分析●提供各种评审指标统计。

手术麻醉信息管理系统

手术麻醉信息管理系统

手术麻醉信息管理系统手术、麻醉是医院非常重要的一个组成部分,外科医生为病人进行手术的好与坏直接会危及到病人的生命,所以病人在手术麻醉过程中每一个环节都是非常重要的。

随着现在高科技的发展,大量的医疗监视辅助仪器设备在手术过程中也得到广泛的应用,使医生能及时得到病人的生命参数,并做出准确及时的判断。

手术麻醉信息管理系统将手术室内的各种设备(如呼吸机、麻醉机、输液泵、注射泵、血液气体分析仪器、血氧监测器)与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进行整合,为手术麻醉人员提供帮助,使手术麻醉人员能够及时、严密的监护并做出最正确最及时的处置。

手术麻醉信息管理系统旨在建立一套适合国内各医院应用的,技术领先的手术麻醉临床信息管理系统。

为手术麻醉科室提供一个先进的管理工具,实现手术麻醉科室的现代化管理,从而实现手术麻醉过程中的无纸化,减少医护人员手工书写的时间,提高工作效率,节约医疗成本。

功能特点:1.整合手术室与麻醉科的管理流程,提高管理质量,系统自动统计医护人员的工作量,有效提高业绩考评管理;2.全程自动记录手术及麻醉过程,自动绘制麻醉记录单,全面采集麻醉机、监护仪、呼吸机设备的数据,支持多厂家多型号设备的采集,麻醉医师可以根据需要调整采集频率;3.自动生成麻醉和护理医疗文书;4.完善的手术过程管理,详细记录术中事件及用药记录;5.与电子病历、HIS、LIS、PACS等系统的无缝连接,实现信息共享,在手术室里就可以随时调阅手术病人的检验数据、影像数据、既往病史等资料,提供决策支持依据;6.手术过程中出现紧急情况时,系统全程记录各种突变,可以事后重现临床各种数据变化,避免医疗起诉举证困难的情况;7.术后复苏病人监控,保证病人安全离开手术室;8.完善的麻醉药品、试剂和耗材的管理,减少管理低效导致的浪费;9.辅助完成术前、术中、术后器械清点;10.保存大量临床手术与麻醉数据,方便诊疗、科研及教学;11.辅助科室管理,提供多种统计分析报表。

336 我院手术麻醉临床信息系统的建设

336 我院手术麻醉临床信息系统的建设

我院手术麻醉临床信息系统的建设翟玉兰①①广西医科大学第一附属医院计算机管理中心,530021,广西南宁市双拥路6号摘要手术麻醉临床信息系统是方便手术室、麻醉科进行工作的信息系统,为手术室提供排班管理、为麻醉医生提供麻醉单的自动采集和医疗事件记录功能。

该系统针对性强,属于部门专用软件,在构建医院信息化平台的趋势下,实现手术麻醉临床信息数据与电子病历数据交互是必需解决的问题,文章分享了手术麻醉临床信息系统建设及其与医院信息系统接口的经验。

关键词手术麻醉临床信息系统医院信息系统接口随着医院信息化建设的推进,为提高手术室、麻醉医生的工作效率,专业的手术麻醉临床信息系统是越来越多医院的选择。

卫生部2011年3月发布《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》之际,各大医院也着力构建自己的信息化平台,三级医院评审指标中也有对手术麻醉分级管理、手术麻醉质量监管等的要求,实现手术麻醉临床信息数据与电子病历数据交互是平台建设必须解决的问题。

1系统架构我院采用麦迪斯顿公司的DoCare麻醉临床信息系统V5.0,是专为医院麻醉科设计,它覆盖了和麻醉相关的各个临床工作环节,能够将麻醉科的日常工作标准化、流程化和自动化,极大的降低了医护人员的工作负担,提高了整个工作流程的效率。

该系统特点:在充分研究监护仪、麻醉机、呼吸机等设备接口的基础上,合理设计麻醉医生的工作流程和麻醉科室的管理流程,实现与医院现有的信息系统进行集成,实现病人入出转信息、检验科信息、放射科信息以及各种报告资料的共享。

二是可以连接各个厂家不同型号的监护设备。

图1 手术麻醉临床信息系统架构图2 系统主要功能结构图2 创新内容系统在上线前后根据科室需求,在提高系统的友好性和智能化方面增加了一些功能:1.抗菌药物统计需求,在手术过程中使用的抗菌药物可以在统计查询中进行查阅,为医院感染管理科工作中繁琐的手工统计提供了方便。

2.主任工作站麻醉医师工作量的统计,此模块提供了计算每位麻醉医生的工作时长及总和时长。

手术麻醉信息系统的临床应用

手术麻醉信息系统的临床应用
察 的 基础 上 , 合 我 院 实 际 情 况, 我 院 HI 础 上 , 一 步 建 结 在 S基 进
设 了 A MS实 现 与 HI 缝 连接 , 大 优 化 业 务 流 程 , 高 了 I . S无 极 提
能、 手术麻醉总结 、 随访记 录查询功能等 ; 以数据维护为主 ③
的模 块 , 要 包 括 麻 醉 科 设 备 管理 、 次 性 用 品管 理 、 醉 方 主 一 麻
有 几个 方 面 的问 题需 要 引起 重 视 。
21信 息 共 享 度 系统 必 须 与 医院 其 他 网 络 系 统 进 行数 据通 . 讯 。与 医 院 现有 H S P C 、I I、A SLS等 医 院信 息 系 统 实 现 无 缝 连 接 , 现 在 一 个 地 方 可 以 得 到 患 者 的所 有 信 息 , 实 现非 护 理 实 也 现 场 与护 理 现 场 医疗 数 据 的完 全 共 享 。 2 . 2可 以连 接 多个 厂 家 不 同 型 号 的设 备 系 统 必 须 突 破 设 备
分 .I A MS的 应 用 也 因 此 而 改 变 了纸 笔 记 录 手 术 患 者 术 中 信
1 . 3系统模块
系统应用软件主要包括 四大模块: 以手术麻 ①
醉 为 主 的模 块。 要 包 括 医生 排 班 管理 、 术 排 班 管 理 、 术 主 手 手 通 知单 管 理 、 醉 计 划 管理 、 术 知 情 同 意 书 管 理 、 醉 记 录 麻 手 麻
既 合 理 使 用 H S中的 医 疗 数 据, 快 数 据 调 用 的 速度 , 节 省 I 加 又
成 本 , 约 空 间 。前 台客 户 端 , 过 麻 醉 监 护 仪 的 串 口采 集 麻 节 通 醉 数 据 ,由麻 醉 采 集 软 件将 采 集 的 数 据适 时写 入 后 台 核 心 数 据 库 中, 证 采 集 数 据 的 及 时 性 、 确 性 , 台麻 醉 医 生 工 作 保 准 前

麻醉手术临床信息系统

麻醉手术临床信息系统

患者信息管理
系统可以记录患者的麻醉史、 药物过敏史等信息,方便麻醉
医生查询和管理。
麻醉药品管理
系统可以实现麻醉药品的入库 、存储、发放等流程的信息化 管理,避免药品滥用和遗失。
在手术室的应用
01
Hale Waihona Puke 0203手术安排与管理
系统可以根据手术需求, 自动安排手术室和手术时 间,提高手术效率。
手术过程记录
系统可以详细记录手术过 程中的重要事件和数据, 方便医生回顾和分析。
手术资源管理
系统可以实现手术器械、 耗材的信息化管理,确保 手术资源的充足和合理使 用。
在临床辅助诊断和治疗中的应用
临床决策支持
系统可以通过大数据分析技术 ,为医生提供患者的病情分析 、诊断建议和治疗方案等信息 ,提高临床决策的准确性和效
率。
治疗效果评估
系统可以记录患者的治疗效果和 恢复情况等信息,方便医生评估 治疗效果和调整治疗方案。
,并制定更合适的治疗方案。
发展历程和应用领域
发展历程
麻醉手术临床信息系统的发展始于20世纪90年代,最初只是简单的电子病历 系统。随着信息技术的发展和医疗需求的增加,该系统逐渐发展成为一个综 合性的临床信息管理系统。
应用领域
该系统广泛应用于医院、诊所、研究所等医疗机构,特别是在手术室、麻醉 科等部门的应用尤为突出。它不仅提高了医疗工作效率,还为医生提供了更 全面、准确的患者信息,有助于提高医疗服务质量。
由于涉及患者隐私和医疗安全,麻醉手术临 床信息系统的数据安全和保密性要求较高, 需要采取严格的安全措施。
用户培训成本
系统集成难度
新系统的上线需要用户进行培训和适应,这 需要一定的时间和成本投入。
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《手术麻醉临床信息系统》项目概述本项目是手术麻醉临床信息系统和重症监护临床信息系统建设最具基础性的系统工程,必须在医院统一领导下,在各相关部门的支持、配合下,统一规划、统一管理、有序开展。

1、系统的基本要求:★必须满足卫生部三级甲等医院评审内容中“手术麻醉临床信息系统部分”中的各种指标,(要求B级以上)。

2、系统的实现遵循以下原则统一标准原则:在数据交换平台建设中,必须“统一规范、统一代码、统一接口”。

加强指导、组织和协调,规范数据平台的基本功能、数据模型和数据编码等信息标准。

性能稳定原则:数据中心平台应具有较强的数据处理能力,满足全院7*24小时服务的要求,保证医疗数据交换和资源共享的需要。

保证安全原则:系统运行的安全性和稳定性是业务系统正常运行的重要保障。

在系统设计和建设中要符合国家有关信息安全方面的法律、法规及技术要求,强化信息安全管理,制定和完善相关的应急处理预案,保证系统稳定运行。

经济实效原则:项目建设必须坚持经济实效的原则,注重投入产出效益,不盲目追赶技术超前,防止大起大落,以合理的投入,产出适宜的效果。

具扩展性、兼容性:项目的设计和实施应具有灵活的扩展能力,充分考虑国家相关标准和业务系统需求变化对数据格式、处理方式等带来的业务流程变动和模式调整。

3、项目建设目的采用计算机和通信技术,实现监护仪、麻醉机、呼吸机、输液泵等设备输出数据的自动采集,采集的数据能够如实准确地反映患者生命体征参数的变化,并实现信息高度共享,根据采集结果,综合其他患者数据,自动生成手术麻醉相关医疗文书,以达到提高工作效率的目的。

通过该系统的实施,能够规范麻醉科的工作流程、实现麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等患者信息,实现医疗过程电子化管理,从而提高科室管理工作的水平。

系统要能够全面支持麻醉科和手术室的工作流管理,并满足各环节特定的功能要求。

同时,完善电子病历系统及手术麻醉相关管理系统。

4、手术麻醉临床信息系统项目建设总体需求4.1 概述手术与麻醉临床信息管理子系统是用于医院手术、麻醉科室对手术病人的手术和麻醉信息的记录和管理的计算机软件系统。

实现整个手术及麻醉流程实现信息化管理,促进医院手术、麻醉管理合理、有效、安全地运行,并留下完整的手术记录、全程跟踪、记录手术的申请(预约)、审批、手术室和麻醉科对手术进行安排等相关信息。

完成手术涉及的所有记录。

精确记录和追踪手术病人在手术过程中的生命体征数据,如心率、血压、血氧饱和度等,必须实时采集和记录监护仪、呼吸机等连续输出的海量数据。

实现从“下达手术通知书→实施手术人员配置→术前麻醉评估→术中参数设置→术中信息采集→添加麻醉药品、手术事件、补液→术后麻醉总结→手术记录单→查看麻醉记录→统计分析”的整个流程的自动化和信息化。

实现手术及麻醉过程监护设备信息采集自动化,提高手术准备与实施的效率,达到实时跟踪手术过程,海量存储手术中麻醉及用药信息的目的,并使得所有资源高度共享。

系统存储监护仪和呼吸机等输出的数据,并提供自动报警和趋势分析。

实现麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成麻醉手术中的各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息。

4.2 系统功能需求4.2.1 手术申请和安排病区手术预约申请接收:通过HIS系统的信息接口,自动接收临床科室的手术申请及手术病人的基本信息,传送到麻醉系统的应用数据库中。

手术智能排班:手术室对已接收的手术通知单进行手术台编排,并协调安排急症手术:根据每个手术间的占用情况,确定每台手术的手术时间、手术房间、台次,上台麻醉医生、手术护士、麻醉方式、手术体位,列出手术器材、一次性用品准备清单数。

预览打印手术通知单: 根据已安排的手术预约记录,自动生成手术通知单。

手术通知单可按照手术科室、是否污染和是否急症手术进行分类排列,手术通知单上醒目警示确诊或可疑的传染病。

4.2.2 术前访视、病情评估与准备包括手术前基本信息采集、手术排班、术前准备和诊断、拟行手术、既往手术史查询、麻醉前病情评估、麻醉方式确定等功能。

既往手术史查询:可以查询患者历次手术与治疗的情况,提供患者现病史、既往疾病、麻醉史、过敏史信息,提供患者过去史记录,提供以往治疗用药史、检验单及医学影像资料。

麻醉知情同意书:提供患者住院号模糊查询功能,自动生成患者基本信息。

提供对术前并发症及异常情况、麻醉方式作详细列举功能。

提供对术中可能发生的并发症及异常情况逐项详细列举功能。

提供病人家属意见及签名功能。

麻醉术前访视:用于填写麻醉计划内容。

提供患者住院号模糊查询功能,自动生成患者基本信息。

提供输入的内容有患者术前检查、ASA分级、手术室安排、麻醉方法、计划用药等,提供模板功能,方便填写,提高输入速度。

能够查询病人以往历次麻醉计划。

病人相关信息自动从HIS系统临床检验结果。

术前诱导室信息管理:支持进行诱导用药记录、诱导期间事件记录、诱导室体征记录,完成了麻醉记录单的前段,系统同时支持诱导用药统计等一些辅助功能。

4.2.3 手术过程及麻醉记录满足术前、术中、术后工作流管理。

对手术过程全程跟踪,自动生成麻醉记录单,记录用药方式(单次或多次),用药量,补液量,补液时间等手术中全部麻醉用药及麻醉事件等相关信息,系统同时提供术中意外情况处理记录。

提供术中事件的记录功能,能够自动填写记录时间,也可手工修改记录时间。

提供持续用药、单次用药、输血补液的记录功能,能够自动填写记录时间,也可手工修改记录时间。

提供病人术中出量和入量自动合计功能。

提供术中事件、持续用药、单次用药、输血补液的详细显示功能。

支持麻醉临床路径事件套餐。

提供麻醉记录单打印、预览及存档功能,麻醉记录单样式可根据当地麻醉病历规定进行定制。

4.2.4 PACU信息管理记录用药方式(单次或多次),用药量,补液量,补液时间等麻醉术后复苏期间全部麻醉用药及麻醉事件等相关信息。

对术后复苏过程全程跟踪,自动生成麻醉术后复苏记录单。

提供麻醉复苏事件的记录功能,能够自动填写记录时间,也可手工修改记录时间。

提供持续用药、单次用药、输血补液的记录功能,能够自动填写记录时间,也可手工修改记录时间。

提供病人术后复苏期间出量和入量自动合计功能。

提供复苏事件、持续用药、单次用药、输血补液的详细显示功能。

提供麻醉术后复苏记录单打印、预览及存档功能,样式可根据当地麻醉病历规定进行定制。

4.2.5 术后分析总结、随访麻醉总结:根据术中麻醉纪录,进行术后麻醉总结,提供临床质量评估。

提供多项术后麻醉评估标准供选择,采用模板方式输入。

术后随访:记录术后麻醉随访情况。

手术登记:提供手术信息登记功能。

已登记的手术信息将归入手术统计报表。

4.2.6 科室事务管理科室人员排班:提供对麻醉科医生及手术室护士上班时间进行排班功能。

能够查阅和打印当前排班时间表及前后各周的排班时间表。

麻醉科主任、护士长及相关需要人员能够随时查阅各手术室的使用情况。

能够随时监控各手术室当前手术的手术、麻醉情况,查阅各手术室当前麻醉记录,患者资料、麻醉手术小结等。

包括术中体征参数趋势图、术中参数列表、术中事件、用药情况、输血补液情况。

但只能查阅,不能录入和修改。

工作量统计:统计查询麻醉医生、手术医生、手术室护士指定时间段内参与实施手术或麻醉的例数及手术时长,再根据科室工作量绩效核算,进一步统计出科室工作人员的工作量。

可根据本院麻醉科、手术室具体情况,由用户完成麻醉用药、麻醉事件、麻醉方式等数据字典的记录、维护功能。

4.2.7 手术护理模块支持各类护理文书的录入、查询和打印。

器械准备:可录入病人手术器械准备的情况。

手术护理记录:可录入的病人术前、术中、术后的护理情况,并与麻醉记录单共享病人手术信息。

器械清点:通过术前病人的器械清单和实际术中的器械的添减数,在病人结束手术后进行逐一清点,并自动核实器械数据是否相符。

4.2.8 数据查询、科研统计根据采集病人床边设备海量临床信息,建立病情趋势分析数据仓库。

要求系统支持模糊万能查询。

支持用户自定义查询方法。

支持数据输出为DBF、EXCEL、TXT等格式供第三方软件分析。

能进行各种分类分项统计,以支持前瞻、后顾研究。

提供各种统计报表样张。

系统提供多种统计报表:手术例数统计、科室工作量统计报表、手术用药统计报表、手术日报、手术月报、全院麻醉方式统计等,可按多种统计条件进行各种报表的统计。

各种统计报表的格式可随时根据医院的具体情况进行调整。

★支持各类临床数据,满足卫生部三级医院等级评审要求中手麻类指标。

4.2.9 设备数据采集平台可以根据医院环境和设备情况,设计不同的设备采集连接方案。

可以自定义体征数据采样频率,数据采样频率最小是1秒钟;可以支持审计和修正受干扰数据,自动记录数据修正痕迹。

在医疗监护设备具备通用标准数字接口,并经院方设备管理部门认可的前提下,保证系统和设备的连接。

可以采集多种生命体征参数,包括:心率、呼吸、血氧、脉搏、无创血压、有创血压、体温、ETCO2、肺动脉楔压、中心静脉平均压、潮气、心排量、气道压峰值Pma、x气道压Pplat、Pmean、Pmin、吸呼比…………等。

支持对血流动力学数据参数的采集,并对其数据进行演算及保存。

4.2.10 信息系统集成平台系统集成方式采用Web Service方式,与现有信息系统HIS、LIS、PACS、RIS、EMR等完整集成,达到系统间信息共享融合的目的。

提供医院盖章的信息系统接口证明材料。

4.2.11 系统维护、数据安全、用户安全锁定系统:可以锁定当前用户的系统操作界面,防止他人随意修改。

修改口令:用户可通过该功能定期修改口令,来确保数据的安全性。

病历归档后系统便不再允许修改。

支持数据修正,显示数据的审计、修改的痕迹。

支持数据离线保存、恢复。

支持单机版运行,保证网络异常情况下的数据恢复。

提供集中的用户及权限管理程序,通过系统管理员为用户授权,不同权限管理不同的内容。

提供用户分组、角色组管理机制。

4.2.12 手术安排公告模块在手术准备区安装液晶显示屏,用于显示手术安排情况,包括手术间、病人基本信息、手术医生、麻醉医生、手术护士等相关工作信息。

4.2.13 家属等候区公告模块在家属等待区安装液晶显示屏,并运行公告系统,可以实时、动态显示手术进程信息;医生可以通过语音播报以及大屏幕提示来方便召唤家属谈话;家属可以通过大屏幕播放的内容了解手术麻醉基本知识及相关工作信息。

5. 软件及配套硬件设备清单5.1软件采购清单:5.2硬件设备清单及参数:。

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