麻醉信息系统的实现及意义
麻醉临床信息系统 米健 迪聚海思
麻醉临床信息系统米健迪聚海思引言麻醉临床信息系统(Medical Anesthesia Information System, 简称MAIS)是一种为麻醉科临床工作提供支持的信息科技解决方案。
米健迪聚海思是该领域的专业公司，致力于开发和提供MAIS系统。
本文将介绍MAIS系统以及米健迪聚海思的相关产品和服务。
MAIS系统的特点MAIS系统是一种基于计算机技术和医学科学的综合应用系统，主要用于实现麻醉临床信息的采集、整理、存储和分析。
它集成了多种功能模块，包括麻醉计划编制、麻醉中监护、麻醉后随访等，能够有效提高麻醉临床工作的效率和质量。
功能模块MAIS系统包含以下主要功能模块：1.麻醉计划编制：用户可以根据患者的具体状况，制定个性化的麻醉计划。
系统支持模板化的计划编制，使医生能够快速、准确地制定麻醉计划。
2.麻醉中监护：系统能够实时监测患者的生命体征、麻醉药物使用情况等重要信息，并提供报警功能，确保麻醉过程中的安全。
3.麻醉后随访：系统能够记录和分析患者术后的恢复情况，并生成相应的报告，方便医生进行术后管理和评估。
技术特点MAIS系统具有以下技术特点：1.数据安全：系统采用严格的数据加密和权限控制机制，保证患者的个人隐私和医疗信息安全。
2.数据互通：系统支持与医院其他信息系统的数据互通，实现数据的共享和集成，提高工作效率。
3.用户友好：系统的界面简洁明了，操作简单便捷，符合医生使用习惯。
米健迪聚海思的产品和服务米健迪聚海思是一家专注于医疗信息化领域的公司，为麻醉科提供全方位的解决方案。
该公司的产品和服务包括：MAIS系统米健迪聚海思开发的MAIS系统是一款功能强大、稳定可靠的麻醉临床信息系统。
该系统具有丰富的功能模块，可满足不同医院和医生的需求。
此外，该系统还具有良好的兼容性和扩展性，能够与其他医疗信息系统无缝集成。
培训和技术支持米健迪聚海思提供针对MAIS系统的培训和技术支持服务。
他们拥有一支专业的技术团队，能够帮助用户熟练掌握系统的使用方法，解决在使用过程中遇到的问题。
手术麻醉信息管理系统
手术麻醉信息管理系统1.产品概述手术麻醉信息系统涵盖了围手术期各项麻醉临床业务场景，通过信息采集、医疗文书管理和医疗质控管理等功能的实现，有效提高麻醉医生的工作效率。
2.产品特点◆基于临床诊疗的记录以及数据集和数据元技术的支撑，全面支持术前、术中、术后完整手术麻醉过程管理，自动生成符合规范化并满足医疗政策的电子文书，能够极大地减轻医护人员手工录入与转抄工作压力◆基于临床诊疗过程的设计及过程事件驱动，创新实现诊疗过程驱动和所见即所得双模式自由支持◆与临床诊断、临床科研、HIS、EMR LIS、PACS等实现无缝高度集成，信息共享◆完善的手术室库房管理，支持耗材、药品申请、配送功能◆自动生成术中护理、麻醉事件的计费账目◆完善的辅助分析、报表系统能够辅助科室主任、护士长完成科室事务管理，为医院医疗管理提供有力手段◆灵活丰富的麻醉业务模板，可有效提高医护人员的工作效率◆系统支持HL7、ICD10等医疗标准和统一的JHFramwork架构技术，方便系统升级扩展◆通过医疗数据采集网关模块化管理，能够实现系统与各主流品牌型号的监护、麻醉、呼吸等设备无缝连接3.产品介绍◆术前作业●规范化的手术分级申请，准确的医师安排●灵活图形化的手术排台及麻醉计划管理，支持大屏查询●通过简单点选即可完成的移动术前访视，增进医患交流，提高访视质量；支持联网与脱机两种工作模式●自动校验医疗文书，能够极大减少医护人员的工作量，同时提高文书质量◆术中作业●实现前期诱导、术中麻醉等诊疗过程的全面管理，动态记录所有操作、用药、术间事件、评估、生命体征、抢救记录等●支持患者腕带条码扫描，提高医疗安全性●实现生命体征信息的自动采集及对伪数据的快捷修正管理；依据需要即时改变采集密度，提高系统的易用性●诊疗事件驱动的模式，简单有效的提高术间的操作●完整的麻醉病案提交，系统支持自动校验质控项，提醒医生查漏补缺◆术后作业●术后恢复自动记录并采集相关信息（检验检查、生命体征、呼吸等信息），自动通知术中麻醉医师或复苏工作站，结果可随时调阅●全面支持相关评分及术后恢复期的疼痛治疗记录的管理●术后访视移动支持，提高了访视及服务质量，支持联网与脱机两种共工作模式●信息集成支持随时查阅术中的所有资料◆管理平台●以“过程管理”取代以往的“终末管理”模式，科主任和医疗质量管理人员可以随机对手术进程进行监督和指导●支持手术麻醉进程动态监控、多间实时动态显示趋势及操作、实时视频指导与交流●提供手术开台情况实时分析、手术室使用率实时分析、麻醉科室运行综合分析●支持医护人员KPI综合分析、评估及追溯（手术时间、手术例数、麻醉工作量、麻醉方法等）●临床专业知识在流程中的体现，提高诊疗质量，减少医疗差错●建立知识库系统，医生能够快速便捷地获得支持（专家咨询系统）◆围术期临床诊疗管理●提供公告管理●提供多条件数据分析●提供各种评审指标统计。
手术麻醉信息管理系统
手术麻醉信息管理系统手术、麻醉是医院非常重要的一个组成部分，外科医生为病人进行手术的好与坏直接会危及到病人的生命，所以病人在手术麻醉过程中每一个环节都是非常重要的。
随着现在高科技的发展，大量的医疗监视辅助仪器设备在手术过程中也得到广泛的应用，使医生能及时得到病人的生命参数，并做出准确及时的判断。
手术麻醉信息管理系统将手术室内的各种设备（如呼吸机、麻醉机、输液泵、注射泵、血液气体分析仪器、血氧监测器）与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进行整合，为手术麻醉人员提供帮助，使手术麻醉人员能够及时、严密的监护并做出最正确最及时的处置。
手术麻醉信息管理系统旨在建立一套适合国内各医院应用的，技术领先的手术麻醉临床信息管理系统。
为手术麻醉科室提供一个先进的管理工具，实现手术麻醉科室的现代化管理，从而实现手术麻醉过程中的无纸化，减少医护人员手工书写的时间，提高工作效率，节约医疗成本。
功能特点：1.整合手术室与麻醉科的管理流程，提高管理质量，系统自动统计医护人员的工作量，有效提高业绩考评管理；2.全程自动记录手术及麻醉过程，自动绘制麻醉记录单，全面采集麻醉机、监护仪、呼吸机设备的数据，支持多厂家多型号设备的采集，麻醉医师可以根据需要调整采集频率；3.自动生成麻醉和护理医疗文书；4.完善的手术过程管理，详细记录术中事件及用药记录；5.与电子病历、HIS、LIS、PACS等系统的无缝连接，实现信息共享，在手术室里就可以随时调阅手术病人的检验数据、影像数据、既往病史等资料，提供决策支持依据；6.手术过程中出现紧急情况时，系统全程记录各种突变，可以事后重现临床各种数据变化，避免医疗起诉举证困难的情况；7.术后复苏病人监控，保证病人安全离开手术室；8.完善的麻醉药品、试剂和耗材的管理，减少管理低效导致的浪费；9.辅助完成术前、术中、术后器械清点；10.保存大量临床手术与麻醉数据，方便诊疗、科研及教学；11.辅助科室管理，提供多种统计分析报表。
手术麻醉信息化管理系统在医院中的应用
数 以及各 手术 间 的器 械 的配备 状况 信息 ， 以便捷 的 操作 方式 予 与手术 麻 醉医 师及 护 士排班 者 进行 科学
１２５ 手 术麻 醉工 作量 管理 子 系统 ．． 手 术麻 醉工 作量 管理 子 系统将 手术 室工 作进 行
合理 的安排 。系统将 提供按 时间段 、手术 申请科
随着 国家 医疗 卫生 体制 改革 的进一 步深化 ，医
疗市 场 的竞 争将 日益激 烈 ，医 院亟需提 高其信 息化
等） ，同时 对 各类 手 术 药 品 、器械 、卫 生 材 料进 行
物流管 理 ，实时 地反 映手术 患者所 消耗 的各类 物 品
管理 水平 ，而手术 麻 醉信息 化管理 系统 是其 中 的重
维普资讯
手 术 麻 醉 信 息 化 管 理 系 统 在 医 院 中 的 应 用
卫锦 薇 ，黄 健
（ 东省佛 山市第 一人 民 医院 计算机 中心 ，广 东佛 山 ５８０ ） 广 ２００
［ 中闰分类号］Ｔ ３ １１ Ｐ９ ． ［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号 ］１０ ３６ （ｏ ｓ ３ ００ ３ ０２—２７ ｚｏ ）０ —０ １ —０
生工作站）进行手术预约，系统采用最新的广东省 医疗手术收费编码 ，使手术名称规范化 ；手术 申请 时同时提示医生确定手术患者是否带有传染病 ，如 是则在 通 知单上进 行 醒 目警 示 。系统还 可查 询手术 安排 时间及 手术麻 醉 配合人 员等情 况 。
１２ ２ 手 术排 班子 系统 ．．
接 台手 术 的增 加 ，手 术 频 率 增 加 ，对 手 术 室 的 管
术室工作的量化管理 ，使管理模式更具有科学性。 １ 手术麻醉信息化管理系统的系统结构与功能 １ １ 系统 结构 （ 图 １ ． 见 ）
手麻系统年度总结
手麻系统年度总结一、背景手麻系统，全称为“手术室麻醉信息系统”，是医院信息化建设中重要的一环。
本年度，我们的手麻系统经历了从初创到逐步成熟的过程，为医院的手术室麻醉工作提供了有力支持。
二、系统功能与特点1. 实时数据采集：系统能够实时采集手术室麻醉过程中的各项数据，包括病人基本信息、用药记录、生命体征等，确保信息的实时性和准确性。
2. 数据分析与可视化：通过数据挖掘和可视化技术，系统为医护人员提供了丰富的数据分析工具，帮助他们更好地理解病人的麻醉状态和趋势。
3. 电子病历管理：系统整合了麻醉相关的电子病历，方便医护人员快速查阅和更新，提高了病历管理的效率和安全性。
4. 智能化提醒与预警：系统具备智能提醒和预警功能，能够根据病人的实时状态和历史数据，及时发出预警信息，有效降低麻醉风险。
5. 跨部门协同工作：通过与医院其他信息系统的集成，手麻系统实现了跨部门的信息共享和协同工作，提高了医院的整体运营效率。
三、应用效果1. 提高工作效率：手麻系统的应用显著提高了手术室麻醉工作的效率，减少了医护人员的工作负担。
2. 提升医疗质量：通过实时监测和预警功能，系统有效降低了麻醉过程中的风险，提高了手术的安全性。
3. 促进科研发展：系统积累了大量宝贵的数据资源，为科研工作提供了有力支持，推动了麻醉学科的进步。
4. 提升患者满意度：手麻系统的应用提高了医疗服务的质量和效率，提升了患者的满意度。
四、问题与改进1. 数据安全问题：随着数据量的增长，需要进一步加强数据安全防护措施，确保患者隐私不受侵犯。
2. 系统稳定性问题：部分时候系统会出现不稳定现象，影响了正常的麻醉工作流程。
未来需要加强系统的稳定性测试和故障恢复机制。
3. 用户培训与支持：部分医护人员对系统的使用还不够熟练，需要加强用户培训和提供完善的售后服务支持。
五、展望随着医疗技术的不断进步和信息化建设的深入推进，手麻系统在未来仍有很大的发展空间。
我们将继续致力于系统的优化和完善工作，为医院的手术室麻醉工作提供更加高效、安全的服务。
麻醉信息管理系统PPT课件
目前，麻醉信息管理系统已经实现了数字化、智能化和网络化，未来还将继续向 着更加高效、智能和人性化的方向发展。
02
系统架构与功能模块
系统架构
三层架构
系统采用典型的三层架构，包括数据 访问层、业务逻辑层和用户界面层。 这种架构有助于提高系统的可维护性 和扩展性。
模块化设计
系统各模块之间采用松耦合设计，方 便模块的升级和替换，同时保证系统 的稳定性。
数据加密
对系统中的敏感数据进行加密存储，确保数据安全。
访问控制
设置严格的访问控制机制，确保只有授权人员能够访问系统。
备份与恢复
定期对系统数据进行备份，确保在意外情况下能够快速恢复数据。
监控与日志
对系统运行状态进行实时监控，记录系统操作日志，以便及时发现和处理问题。
04
实际应用与效果评估
典型案例分享
麻醉信息管理系统ppt课件
目录
• 麻醉信息管理系统概述 • 系统架构与功能模块 • 系统实施与部署 • 实际应用与效果评估 • 未来发展与展望
01
麻醉信息管理系统概述
定义与特点
定义
麻醉信息管理系统是一种专门用于收 集、存储、处理和报告麻醉相关信息 的计算机系统。
特点
具有数据集成、实时监控、快速检索 和数据分析等功能，能够提高麻醉科 的工作效率，保障患者安全，辅助临 床决策。
用户反馈与改进建议
用户反馈
大部分用户表示麻醉信息管理系统提高了手术室的工作效率，减少了医疗差错，但也有部分用户反映 系统操作不够简便，需要进一步优化。
改进建议
针对用户反馈的问题和需求，提出以下改进建议：简化操作流程、加强用户培训、增加个性化功能等 。同时，根据成本效益分析结果，建议医院持续关注系统的经济效益和社会效益，不断完善和优化系 统功能。
麻醉科新技术应用报告
麻醉科新技术应用报告在现代医疗领域中，麻醉科的作用日益凸显，其技术的不断创新和应用对于提高手术的安全性、减少患者的痛苦以及改善医疗效果具有至关重要的意义。
本报告将重点介绍麻醉科的一些新技术及其应用情况。
一、可视化技术在麻醉中的应用随着科技的进步，可视化技术在麻醉领域得到了广泛的应用。
其中，超声引导下的神经阻滞技术就是一个典型的例子。
过去，神经阻滞往往依靠解剖标志和医生的经验来进行定位，准确性难以保证，而且可能会出现阻滞不全或损伤周围组织的情况。
而超声引导技术的出现，彻底改变了这一局面。
通过超声图像，医生可以清晰地看到神经的位置、粗细以及周围的血管、肌肉等组织结构，从而能够更加准确地将麻醉药物注射到目标神经周围，提高了神经阻滞的效果和安全性。
例如，在肩部手术中，超声引导下的臂丛神经阻滞可以为患者提供良好的术中及术后镇痛，减少阿片类药物的使用，降低相关副作用的发生风险。
同时，对于一些肥胖患者或解剖结构变异的患者，超声引导更是发挥了无可替代的作用，使原本困难的神经阻滞变得可行且安全。
此外，可视化技术还应用于中心静脉穿刺置管。
传统的盲穿方法可能会导致气胸、血胸等严重并发症。
而在超声引导下，医生可以清楚地看到血管的位置、走行以及与周围组织的关系，大大提高了穿刺的成功率，减少了并发症的发生。
二、监测技术的新发展麻醉过程中的监测对于保障患者的安全至关重要。
除了传统的生命体征监测，如血压、心率、呼吸频率和体温等，一些新的监测技术也逐渐应用于临床。
脑电双频指数（BIS）监测就是其中之一。
BIS 监测可以反映患者的麻醉深度，帮助麻醉医生更精确地控制麻醉药物的用量，避免麻醉过深或过浅。
研究表明，使用 BIS 监测可以降低术中知晓的发生率，提高麻醉质量。
肌松监测技术也有了新的进展。
传统的通过观察肌肉反应来判断肌松程度的方法不够准确。
现在，利用定量肌松监测设备，可以实时、准确地监测患者的肌肉松弛情况，为麻醉医生调整肌松药物的使用提供科学依据，有助于患者术后更快地恢复肌肉功能，减少因肌松残留导致的呼吸抑制等并发症。
麻醉科的信息化建设与体会讲座PPT
实时监控
信息化系统能够实时监控手术室 的使用情况、麻醉设备的状态等 信息，方便工作人员提前准备，
缩短手术等待时间。
数据统计与分析
信息化系统能够自动统计和分析 各项数据，为麻醉科提供科学的 数据支持，有助于医生做出更准
确的诊断和治疗方案。
提升医疗质量
1 2 3
标准化操作
通过信息化系统，麻醉科能够实现标准化操作， 确保每一步流程都符合规范，降低医疗差错的风 险。
软件系统应用
电子病历系统
实现病历信息的电子化管 理，方便医生快速查阅患 者信息。
麻醉管理信息系统
提供全面的麻醉过程管理 功能，包括麻醉计划、药 物管理、监测数据记录等 。
手术室管理系统
整合手术室资源，优化手 术流程，提高手术效率。
信息化人才队伍培养
培训计划
制定完善的培训计划，提高医务 人员的信息技术应用能力。
解自己的病情和治疗方案，提高患者满意度。
优化服务流程
02
通过信息化系统，麻醉科能够优化服务流程，减少患者等待时
间和繁琐的手续，提高患者的就医体验。
个性化服务
03
信息化系统能够记录患者的个人信息和治疗情况，为患者提供
更加个性化的服务，满足患者的不同需求。
优化资源配置
合理分配资源
通过信息化系统，麻醉科能够合理分配人力、物力和财力等资源 ，确保资源的有效利用。
提高资源利用效率
信息化系统能够优化工作流程，减少资源浪费，提高资源利用效 率。
动态调整资源
根据实际情况和工作需求，麻醉科能够动态调整和优化资源配置 ，确保资源的合理配置和高效利用。
05
未来展望与挑战
技术创新与升级
人工智能与机器学习
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麻醉信息系统的实现及意义
陈利佳①
①第三军医大学西南医院信息科，400038，重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号
关键词 数据采集 外围设备 无缝连接 麻醉单
摘 要目的 介绍麻醉信息系统在医学临床上的应用。
方法 麻醉信息系统通过数据采集程序，自动将监护仪体现的病人体征参数采集到信息管理系统中，自动在麻醉单中绘制体征参数图表。
结果 麻醉医生只需要在系统中添加麻醉事件和一些相关信息，就可以完成整个麻醉记录、打印出麻醉单。
结论 极大地提高了麻醉医生的工作效率，使他们能更多地把精力和时间放在病人身上。
1建设麻醉信息系统的原由
俗话说“外科医生治病，麻醉医生保命”，可以看出麻醉医生在手术中的作用非常重要，传统方式下，麻醉医生需要对麻醉过程中病人的体征参数及所采取的措施进行手记笔描，术后根据术中的描记进行总结，这不仅使麻醉医师的工作量很大，而且也很难保证数据的完整准确。
2麻醉信息系统的实现
2.1定义 系统由监护设备数据采集系统和麻醉信息管理系统两个子部分组成。
麻醉信息系统处理的数据包含病人的手术信息、麻醉信息、病人手术过程中从监护仪上采集到的数据和病人情况等。
后台数据库利用原有HIS主服务器的数据库，即在原有数据库的基础上，完成麻醉监护数据的初始化工作，新建麻醉数据库所需的表结构等，使麻醉监护数据信息能完全嵌入HIS中。
前台客户端通过麻醉监护仪的串口采集病人体征等数据，由麻醉采集系统将采集的数据适时写入后台数据库中，保证采集数据的准确性和及时性，前台工作站的病人数据直接从数据库中读取。
麻醉监护仪数据采集系统采用Delphi和C为开发工具，前台麻醉医生信息管理系统采用PowerBuild PFC为开发工具即与HIS开发工具一致，软件界面亲切自然，便于维护人员掌握和升级功能较为简便。
2.2与军字一号的无缝连接（同步）
●医院信息系统和麻醉临床信息系统安装在不同的Oracle数据库实例中。
●麻醉数据库建立和HIS数据库上医嘱、检验、费用、病历等对等的结构。
●麻醉临床信息系统客户端直接访问麻醉数据库，麻醉数据库通过同步程序定时对麻醉和HIS服务器的数据进行同步。
●HIS服务器向麻醉服务器同步数据包括手术申请、病人主索引、住院记录、检查记录、检验记录、病历记录、医嘱记录等, 麻醉服务器向HIS服务器同步数据包括手术信息、手术取消和安排情况。
2.3监护设备数据采集系统 本系统实现了麻醉监护系统数据的自动采集。
麻醉中病人的监测数据，包括心率、血压、血氧饱和度、氧分压、中心静脉压等通过信息接口按预设的时间间隔由监护仪自动采集到麻醉系统中，并自动形成数据表格和趋势图形，最终形成并打印麻醉记录单。
2.4外围连接设备（麻醉机、监护仪） 麻醉信息系统客户端可以接入监护仪、麻醉机、呼吸机、输液泵等监护设备。
监护仪有HP、Drager、philips、Agilent、GE、Marquette、迈瑞、金科威等。
麻醉呼吸机有Datex、Drager等。
呼吸机有NPB840、Drager等。
输液泵有费森尤斯卡、Bbraun、Graseby等。
可以采集100多种生命体征参数，包括心率、呼吸、血氧、脉搏、ETCO2、中心静脉压等。
麻醉医师可以根据围麻醉期患者病情设定数据自动采集的间隔时间(即间隔多久系统自动采集一次数据并保存)。
3 系统工作流程
3.1门诊、住院医生下达手术申请，通过手术预约与登记系统下达手术电子申请。
3.2门、急诊病人没有进行手术申请与登记，则在麻醉信息系统里通过术前申请新手术来完成手术申请。
3.3手术室护士安排手术时间、手术和手术间、麻醉人员，然后下达手术通知给手术室、住院科室等。
3.4手术前一天或一段时间麻醉医生进行术前访视，查阅病人病历、检查、检验结果、医学影像、医嘱等信息，确定手术是否可以进行以及选择最佳的麻醉方法、体位并且注意有关事项等。
3.5将需要手术的病人转入手术中，麻醉医生在手术过程中记录手术信息、麻醉记录（包括体征、事件等）、麻醉总结，打印麻醉记录单。
3.6护士在术前、术中、术后填写进行器械清点。
3.7麻醉医生、手术医生或护士进行手术、麻醉计费（具体由谁计费，什么时候计费由医院自己确定），费用传入HIS供收费系统结算使用。
3.8术后病人进入术后复苏室，由术后复苏室麻醉医生和护士填写术后复苏记录，打印复苏记录单，对于不进行术后复苏的病人待清醒后直接送回病房。
3.9麻醉医生术后每过一段时间对病人做术后随访，记录病人情况并完成术后随访记录单。
4 麻醉信息系统的意义
4.1为麻醉医师服务 麻醉信息系统减轻了麻醉医生记录麻醉过程和书写医疗文书的压力，让麻醉医生术前能方便的查询与病人相关的资料，制定更加科学的麻醉方案。
由于大部分数据都是自动和连续地采集，这样麻醉医生在术中就能够集中精力在病人的麻醉操作本身。
在术中紧急情况时麻醉信息系统的优越性进一步凸显，系统对患者生命信息的自动采集，不仅能更客观地记录当时病情的变化，避免了麻醉医生由于忙于记录而遗漏一些重要信息；而且节约时间，让麻醉医生能更充分地分析和判断病情，也避免医生在事情处理后补写记录时出现差错。
明显减轻麻醉医生的劳动强度，提高工作效率，提高麻醉管理的准确性和客观性。
在术后还能帮助麻醉医生对麻醉进行更科学的评估，有利于总结麻醉经验。
4.2为临床护理人员服务 麻醉信息系统实现手术申请的接收、手术麻醉安排、手术麻醉计价、手术麻醉统计、麻醉报告/总结等业务的计算机管理，将工作人员从繁重的手工记录、烦琐的手工统计中解脱出来。
4.3为科研管理服务 麻醉信息系统支持各种临床信息的统计查询，例如手术查询、用药统计、麻醉方法统计等。
同时还可以生成各种单据、报表，如手术例数统计、工作量统计、麻醉质量统计等，极大方便了科室管理。
4.4为经济管理服务 病人手术麻醉发生的费用信息可直接通过麻醉记录单产生相关费用，同时还可补充录入，所有费用均在麻醉科自动划价产生，从而提高手术麻醉计价的实时性和准确性，避免漏费和欠费的发生，方便医院进行成本核算。
参考文献
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[3]张殿勇，王炯，夏宏斌，冷金昌，汪建华，等.麻醉临床信息系统的设计与应用[J].中华现代医院管理杂志，2005，3（2）.。