小学生心理健康调查家长问卷精编版
中小学家长心理素质调查问卷
中小学家长心理素质调查问卷尊敬的家长：心理素质是人生的第一大素质，心理健康教育更是素质教育的基础工程，目前提高中小学生的心理素质已是全社会的共识，那么如何提高中小学生的心理素质？这是一个系统的工程，需要从班主任、全体教师包括校长、家长、学生等各个层面进行系统的调整。
为推进我区心理健康教育工作的深入开展，了解目前家庭教育情况，以便学校为家长们提供满意的家庭教育服务，请根据实际情况如实填写。
本次问卷不记名，谢谢您的合作。
（）年级户口所在地：本市（）外市（）爸爸：文化程度（）职业（）月收入约（）妈妈：文化程度（）职业（）月收入约（）选择填空：（将合适的答案序号填在相应的括号内）1、您的孩子长期与（）①与父母同住②3代同住③与祖父母住④单亲2、你认为父母教养方式应该是（）①方法一致②一个白脸一个黑脸③父母一方就可以3、您定期与孩子共同制定生活和学习计划，并帮助实施吗？（）①经常②偶尔③否④不必要4、当您发现孩子的成绩下降后，您的做法是：（）①帮助分析原因，制定措施②训斥一顿③打骂一次④不闻不问5、你发现孩子房间很乱,你是( )①代替孩子收拾一下②训斥一顿③指导孩子收拾④不闻不问6、你经常主动与班主任老师沟通孩子在学校的表现情况吗？（）①经常②有时③不过问④老师请去7、你的孩子（）岁，你了解孩子这个时期的年龄特点和身心发展规律吗？①非常了解②一般了解③不了解④不必要8、当孩子心情不好时，您能给予及时的关心和帮助吗？（）①每次都给予②偶尔发现了就管③没有④小孩的事不需要管9、你的孩子有（）个好朋友，你了解孩子朋友的情况吗？（）①非常了解②一般了解③不过问④不必要10、您了解孩子的兴趣爱好吗？（）①非常了解②一般了解③不了解④不过问11、您相信孩子能独立完成自己的事情吗？（）①相信②有时相信③不相信④没想过12、孩子经常主动与你交流学校有趣的事情吗？（）①经常②一般③很少④不过问家长留言：1、您在教育孩子的过程中有哪些困惑？——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————2、您希望学校和老师为您孩子的成长提供哪些帮助？——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————3、你需要帮助的方式是：讲座（）亲子活动（）家庭个别咨询辅导（）还有：——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————。
幼儿心理健康家长调查问卷
幼儿心理健康家长调查问卷亲爱的家长朋友们：一、基本信息1.孩子姓名：____________________2.孩子年龄：____________________3.孩子性别：男□女□4.家庭地址：____________________5.联系电话：____________________二、孩子在家庭环境中的表现6.孩子在家里的情绪表现如何？A.非常好，总是快乐、积极B.较好，偶尔有情绪波动C.一般，时有情绪低落D.较差，经常情绪低落7.孩子在家里的睡眠质量如何？A.非常好，每晚都能按时入睡B.较好，有时入睡困难C.一般，睡眠质量不稳定D.较差，经常失眠8.孩子在家里的饮食情况如何？A.非常好，饮食均衡，不挑食B.较好，偶尔挑食C.一般，挑食较严重D.较差，严重挑食9.孩子在家里的社交表现如何？A.非常好，与家人互动积极B.较好，偶尔与家人互动C.一般，与家人互动较少D.较差，很少与家人互动10.孩子在家里的学习情况如何？A.非常好，学习主动，成绩优秀B.较好，学习态度较好，成绩良好C.一般，学习态度一般，成绩一般D.较差，学习态度消极，成绩较差三、孩子在幼儿园的表现11.孩子在幼儿园的情绪表现如何？A.非常好，总是快乐、积极B.较好，偶尔有情绪波动C.一般，时有情绪低落D.较差，经常情绪低落12.孩子在幼儿园的睡眠质量如何？A.非常好，每晚都能按时入睡B.较好，有时入睡困难C.一般，睡眠质量不稳定D.较差，经常失眠13.孩子在幼儿园的饮食情况如何？A.非常好，饮食均衡，不挑食B.较好，偶尔挑食C.一般，挑食较严重D.较差，严重挑食14.孩子在幼儿园的社交表现如何？A.非常好，与同学互动积极B.较好，偶尔与同学互动C.一般，与同学互动较少D.较差，很少与同学互动15.孩子在幼儿园的学习情况如何？A.非常好，学习主动，成绩优秀B.较好，学习态度较好，成绩良好C.一般，学习态度一般，成绩一般D.较差，学习态度消极，成绩较差四、家长对幼儿心理健康的关注16.您认为孩子在家庭环境中的心理健康状况如何？A.非常好B.较好C.一般D.较差17.您认为孩子在幼儿园的心理健康状况如何？A.非常好B.较好C.一般D.较差18.您是否关注过幼儿心理健康方面的知识？A.经常关注B.偶尔关注C.很少关注D.从不关注A.家庭氛围B.父母教育方式C.学习压力D.同龄人交往E.社会环境五、家长对幼儿心理健康教育的建议20.您对幼儿园在幼儿心理健康教育方面的建议是？（请写出您的建议，我们会认真倾听每一位家长的声音）感谢您花时间填写这份问卷！您的反馈对我们了解幼儿心理健康状况、提高幼儿心理健康教育水平具有重要意义。
小学生心理调查问卷家长篇
xx心理健康教育调查问卷家长篇一、选择题。
1、您平时（）孩子的心理健康A、关注B、不太在意C、不关心2、您认为孩子如果心理有问题，主要是（）的原因A、家庭B、老师C、孩子自身D、社会3、您平时（）和孩子的沟通A、很注重B、偶尔C、无所谓D、从不4、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（）A、很重要B、一般重要C、没有关系5、对于孩子的学习状态您（）A、很了解B、一般了解C、不在意6、您认为孩子的身心健康发展（）A、正常B、一般C、不在意D、不知道E、不正常7、孩子的个性发展您认为和（）有关A、家长的影响B、学校教育C、孩子的天性D、其他外界影响8、孩子对待陌生人能（）A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生9、孩子与新朋友在一起时（）A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩10、孩子受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气D、找家长述说11、孩子有话最想对（）说A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说12、孩子对于您的要求总是（）A、言听计从B、无所谓C、狡辩D、从不遵守13、对小动物，孩子（）A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死14、您平时（）学习有关心理学方面的知识A、会主动B、不怎么注意C、不会15、您认为孩子到学校的心情（）A、非常愉快B、一般C、不开心D、不了解二、简答题。
1、请适当列举一些您孩子的优点（越多越好）。
2、请您就家庭教育对于孩子在情感、态度、责任、个性、意志等各个方面的影响，谈谈您的看法。
少年心理健康调查家长问卷
少年心理健康调查家长问卷
1. 你的孩子的性别是？
- 男性
- 女性
2. 你的孩子的年龄是？
- 6岁以下
- 7-12岁
- 13-18岁
3. 你认为你的孩子在日常生活中的心理健康状态如何？（请选择以下一个选项）
- 非常健康
- 比较健康
- 一般般
- 有些问题
- 非常有问题
4. 你觉得你的孩子是否与其同龄孩子相比，在心理健康方面存在以下问题？（请选择所有适用选项）
- 自卑
- 研究压力过大
- 焦虑或紧张
- 抑郁或情绪低落
- 自闭倾向
- 注意力不集中
- 社交困难
- 其他（请注明）：________
5. 你是否寻求过专业心理咨询或帮助解决孩子心理健康问题？
- 是
- 否
6. 你认为以下哪些因素可能对你的孩子的心理健康产生负面影响？（请选择所有适用选项）
- 学业压力
- 家庭环境问题
- 社交压力
- 身体健康问题
- 人际关系问题
- 社交媒体使用过多
- 其他（请注明）：________
7. 你是否愿意接受更多关于如何促进孩子心理健康的信息？
- 是
- 否
8. 根据你的经验或观察，你认为在学校和社区中，是否需要提供更多的心理健康支持和教育活动？
- 是
- 否
9. 如果你愿意，你可以留下你的联系方式，以便我们将来与你沟通（选填）：
_______________
以上是关于少年心理健康调查的家长问卷，感谢你的参与！你的意见对我们非常重要。
小学三年级心理健康教育家长参与调查
小学三年级心理健康教育家长参与调查背景小学三年级是孩子们成长和发展的关键阶段。
为了促进学生心理健康的发展，家长的参与和支持起着重要的作用。
本调查旨在了解小学三年级学生家长在心理健康教育中的参与情况，以便为学校和家长提供相关的支持和指导。
调查目的1. 了解小学三年级学生家长对心理健康教育的认知程度。
2. 探究小学三年级学生家长的心理健康教育参与意愿和程度。
3. 分析小学三年级学生家长参与心理健康教育的方式和途径。
调查内容1. 学生家长是否了解小学三年级心理健康教育的重要性。
2. 学生家长是否愿意参与学校组织的心理健康教育活动。
3. 学生家长是否愿意与学校和教师沟通学生的心理健康问题。
4. 学生家长是否主动获取心理健康教育方面的资讯和信息。
5. 学生家长是否有意愿参与心理健康教育培训或讲座。
调查方法本调查将采用问卷调查的方式进行，问卷内容包括封面、调查目的、调查问题和个人信息等部分。
问卷将以纸质形式发放给小学三年级学生家长，请家长根据实际情况选择答案或填写相关信息。
数据分析调查结果将由专业人员进行统计和分析，以便得出相关的结论和建议。
学校和教师将根据调查结果，制定相应的措施和计划，提高学生心理健康教育的质量和效果。
保密与隐私本调查将严格保护参与者的个人信息和隐私，调查结果仅用于研究和改进学校的心理健康教育工作。
结论通过本次调查，我们希望了解小学三年级学生家长在心理健康教育中的参与情况，以便为学校和家长提供相应的支持和指导。
通过增强家长的参与意识和积极性，我们可以共同促进学生的心理健康成长。
感谢您的配合和参与！请按时完成问卷填写，并在截止日期前将问卷交至学校办公室。
谢谢！。
儿童心理咨询调查问卷模板
尊敬的家长/监护人：您好！为了更好地了解儿童的心理健康状况，提高儿童心理咨询服务质量，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地为儿童提供专业、贴心的心理支持。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 孩子的姓名：（）2. 孩子的性别：（）A. 男B. 女3. 孩子的出生日期：（）4. 孩子的年级：（）5. 家庭住址：（）二、儿童心理状况1. 孩子是否有以下情绪问题？（可多选）A. 哭闹不止B. 容易发脾气C. 害怕孤独D. 容易焦虑E. 容易紧张F. 不合群G. 情绪不稳定H. 其他：（）2. 孩子是否有以下行为问题？（可多选）A. 喜欢攻击他人B. 不愿意上学C. 学习成绩差D. 容易撒谎E. 不愿意与人交流F. 容易逃避问题G. 行为古怪H. 其他：（）3. 孩子是否有以下认知问题？（可多选）A. 注意力不集中B. 记忆力差C. 学习困难D. 语言表达能力差E. 容易混淆概念F. 思维方式单一G. 其他：（）4. 孩子是否有以下社交问题？（可多选）A. 不愿意参加集体活动B. 害怕与他人交往C. 不懂得与人沟通D. 容易被误解E. 不善于表达自己F. 其他：（）三、家庭环境与教育1. 家庭氛围是否和谐？（）A. 非常和谐B. 较为和谐C. 一般D. 不和谐2. 家长与孩子沟通方式如何？（）A. 经常沟通，善于倾听B. 有时沟通，但沟通效果不佳C. 很少沟通，孩子有话也不说D. 没有沟通，孩子有困难也不愿说3. 家长是否重视孩子的心理健康？（）A. 非常重视B. 较为重视C. 一般D. 不重视4. 家长是否愿意寻求专业心理咨询服务？（）A. 非常愿意B. 较为愿意C. 一般D. 不愿意四、其他1. 您认为孩子心理健康问题的主要原因是什么？（可多选）A. 家庭教育方式B. 学校教育环境C. 社会环境D. 自身生理原因E. 其他：（）2. 您对儿童心理咨询服务的期望是什么？（）A. 提供专业的心理评估B. 提供个性化的心理治疗方案C. 提供家长教育指导D. 提供家庭、学校、社会等多方面的支持E. 其他：（）感谢您在百忙之中抽出时间填写这份问卷，您的反馈对我们非常重要。
学生心理健康教育需求状况调查(家长问卷)
学生心理健康教育需求状况调查(家长问卷)第一篇：学生心理健康教育需求状况调查(家长问卷)学生心理健康教育需求状况调查（家长问卷）子女所在学校：------------------------子女所在年级：--------------子女性别：-----------1、在日常的生活和学习中，你觉得让你的孩子产生烦恼和困惑的事情有哪些？（请尽可能列得全面一些）2、如果开设心理健康课，你觉得应该给你的孩子所在年级讲授哪些方面的知识和内容？3、你认为学校通过哪些途径和方式来开展心理健康教育更好一些？第二篇：学生心理健康教育需求状况调查(学生问卷)学生心理健康教育需求状况调查（学生问卷）学校：------------------------ 年级：--------------性别：----------- 生源地：①城市②城镇③农村1、在日常的生活、学习中，让你产生烦恼和困惑的事情有哪些？（请尽可能列得全面一些）2、如果开设心理健康课，你希望老师讲授哪些方面的知识和内容？3、你认为学校通过哪些途径和方式来开展心理健康教育更好一些？第三篇：学生心理健康教育需求状况调查(教师问卷)学生心理健康教育需求状况调查（教师问卷）学校：------------------------ 任教年级：--------------教龄：----------性别：-----------1、在你任教的年级中，你觉得让学生产生烦恼和困惑的事情有哪些？（请尽可能列得全面一些）2、如果开设心理健康课，你觉得应该给你所教年级学生讲授哪些方面的知识和内容？3、你认为学校通过哪些途径和方式来开展心理健康教育更好一些？第四篇：学校心理健康教育需求调查问卷学校心理健康教育需求调查问卷您好！感谢您能在百忙中认真阅读并作答此问卷。
为了在今后学校教师继续教育中更好地设计并有效地实施有关于教师心理保健和中学生心理健康教育相关方面的课程，有针对性地进行教育教学，改进教育教学方法和途径，我们特作此次调查，请你配合如实完成本问卷，感谢您的支持与配合。
学生情绪家长调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生的情绪状况，及时发现并解决学生在学习和生活中可能遇到的心理问题，我们特设计此问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您孩子的性别：A. 男B. 女2. 您孩子的年级：A. 小学B. 初中C. 高中3. 您孩子的班级：_______________4. 您与孩子的关系：A. 父亲B. 母亲C. 祖父母/外祖父母D. 其他亲属E. 独立抚养二、家庭环境与教育方式5. 您认为孩子的家庭环境对其情绪有较大影响吗？A. 是B. 否6. 您家中的亲子关系如何？A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差7. 您认为以下哪种教育方式对孩子情绪发展最有益？A. 严厉型B. 放任型C. 民主型D. 惩罚型E. 其他（请注明）：_______________8. 您是否经常与孩子进行情感交流？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不9. 您是否关注孩子的心理需求？A. 非常关注B. 关注C. 一般D. 不关注三、学习压力与心理状态10. 您认为孩子在学习过程中面临的主要压力有哪些？A. 学业成绩B. 同学关系C. 家庭期望D. 教师评价E. 其他（请注明）：_______________11. 您觉得孩子的学习压力有多大？A. 很大B. 较大C. 一般D. 较小E. 很小12. 您认为孩子目前的心理状态如何？A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差13. 您是否发现孩子有以下情绪问题？A. 抑郁B. 焦虑C. 易怒D. 孤独E. 不合群F. 其他（请注明）：_______________四、心理辅导与支持14. 您是否愿意为孩子提供心理辅导？A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意E. 完全不愿意15. 您认为以下哪些途径可以更好地帮助您的孩子解决心理问题？A. 家庭辅导B. 学校心理辅导C. 专业心理咨询D. 社区心理支持E. 其他（请注明）：_______________16. 您对学校开展心理健康教育活动的看法是？A. 非常支持B. 支持C. 一般D. 不支持E. 完全不支持感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！我们承诺对您的个人信息严格保密，并确保问卷结果的客观性。
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小学生心理健康调查家
长问卷
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尊敬的家长朋友：
您好！为了认真做好小学生的心理健康教育工作，我们需要对我校学生的心理健康教育现状有个全面系统的了解，希望得到您的支持。
请您在下列问题上选出或填上反映您真实情况的答案，我们将为您严格保密。
如您有什么问题需要我们帮助，或有什么困惑需要与我们一起探讨的，我们也将非常欢迎。
您的性别：①男②女您与孩子的关系：
您的年龄：①30岁及以下②30-39岁③40-49岁④50岁及以上
您的文化程度：①初中及以下②高中③大学本科④研究生及以上
您的家庭月收入：①3000元及以下②3000-5000元③5000-7000元④7000元及以上
是否单亲家庭：①是②否
孩子父亲的职业：孩子母亲的职业：
您孩子目前所在的年级：①一年级②二年级③三年级④四年级⑤五年级⑥六年级
1、您的孩子上学以前主要抚养人是（）
A、父母
B、（外）祖父母
C、其它人
D、以上都有
2、您平时对孩子的心理健康问题（）
A、很关注
B、一般关注
C、不太在意
D、不关心
3、您认为孩子如果心理有问题，是哪方面的原因？（）
A、家庭
B、老师
C、孩子自身
D、社会
4、您认为父母的行为方式对于孩子的心理健康（）
A、很重要
B、一般重要
C、不太重要
D、不重要
5、您认为孩子的学习成绩大于孩子的心理健康（）
A、肯定
B、一般
C、不是
D、没办法
6、您了解孩子每个年龄段的发展特点吗？（）
A、了解
B、知道一些
C、不了解
D、没想过
7、孩子的学习或行为让您不满意时，您更多的是（）
A、耐心引导
B、批评指责
C、打骂
D、忽视
8、您的孩子在遇到困难时会怎样（）
A、哭泣
B、自己想办法
C、找家长帮忙
D、沉默回避
9、您和孩子的交流时间（次）：（）
A、每天有
B、几天一次
C、一星期
D、几乎没有
10、面对孩子出现这样或那样的问题，你常常：（）
A、得心应手
B、无能为力
C、希望能得到帮助
11、您和您的配偶在教育孩子的问题上意见是否一致（）
A、一致
B、不太一致
C、不一致
D、很不一致
12、您是否和您的配偶常常在孩子面前争吵（）
A、没有
B、很少B、偶尔有D、经常有
13、你对孩子的情绪自控能力是否满意（）
A、满意
B、较满意
C、不满意
D、很不满意
14、您对孩子的未来担忧吗？（
15、）
A、没有
B、很少B、偶尔有D、经常有
15、您会主动去了解有关心理方面的知识吗（例如：购买心理学书籍、上网搜索等）（）
A、没有
B、很少B、偶尔有D、经常有
16、您主动给自己的孩子讲过有关心理健康的知识吗？（
）
A、没有
B、很少B、偶尔有D、经常有
17、您是否经常同孩子谈心，了解孩子内心的想法？（
）
A、没有
B、很少B、偶尔有D、经常有
18、您认为孩子心理健康教育主要应当由（）
A、父母来承担
B、学校来承担
C、在社区设立稳定的专业咨询机构
D、当孩子有心理困扰或行为问题时,再带孩子找专业人员帮助
19、您是否曾经因为孩子的问题或孩子的教育问题向心理咨询师求助过？（
）
A、是
B、否
20、您认为学校开设心理健康课有必要吗？（
）
A、有
B、没有
21、您认为孩子现在及将来最需要具备的是哪方面能力（可多选）（）
A、自我学习能力
B、乐观积极能力
C、情绪管理能力
D、人际交往能力
E、理解创新能力
22、您认为家庭遭遇什么样的变故会对孩子造成伤害（可多选）（）
A、父母离异
B、有亲人去世
C、父母关系恶劣、经常恶言相向
D、家庭暴力
E、忽视孩子
23、您对孩子的教育问题产生困扰时，需要请人帮助，您会找下面的哪些人？先勾出符合您的选项，然后按您习惯性求助的先后顺序排序。
（
）
A 、曾经的同学 B、家人或亲戚 C、朋友 D、心理老师 E、班主任 F、其他
24、您的孩子了解了哪些心理健康的知识是通过什么渠道了解的
25、您希望学校从哪些方面对孩子进行心理辅导？
26、关于小学生的心理健康，你想了解哪些知识？
27、你是否觉得自己的孩子存在某些问题，需要得到帮助，请具体描述。
（比如学习、行为、个性、情绪、人际关系、自信心等方面）
28、您是否对孩子的教育问题产生过困扰？如果有请具体描述。
29、请列举你的孩子的优点，越多越好。
30、学校开展心理健康辅导活动，需要您的配合，您愿意光临吗？
谢谢您的合作！。