脑炎的护理ppt课件
合集下载
病毒性脑膜脑炎医疗护理查房PPT课件
病毒性脑膜脑炎医疗护理查房PPT 课件
目 录
• 病毒性脑膜脑炎概述 • 病毒性脑膜脑炎的治疗 • 病毒性脑膜脑炎的预防 • 病毒性脑膜脑炎的护理 • 病毒性脑膜脑炎的病例分享
01 病毒性脑膜脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑膜脑炎是由病毒感染引 起的脑膜和脑实质广泛性炎症性 疾病。
分类
根据病因和临床表现，病毒性脑 膜脑炎可分为单纯疱疹病毒性脑 炎、流行性乙型脑炎等。
病例二：成人病毒性脑膜脑炎
总结词：成人感染，症状 多样，易误诊
患者30岁，因头痛、发热、 意识障碍等症状就诊。
脑脊液检查显示病毒性感 染。
详细描述
查体发现瞳孔不等大、对 光反射消失等症状。
经过紧急治疗，患者病情 逐渐稳定。
病例三：重症病毒性脑膜脑炎
总结词：病情严重，并发 症多，死亡率较高
患者45岁，因高热、意识 障碍、抽搐等症状就诊。
心理支持
营养支持
根据患者的营养状况，制定合理的饮 食计划，保证患者获得足够的营养。
对患者及家属进行心理疏导和支持， 帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题。
03 病毒性脑膜脑炎的预防
疫苗接种
疫苗种类
针对不同病毒引起的脑膜脑炎， 有多种疫苗可供选择，如流感疫
苗、麻疹疫苗等。
接种时间
根据疫苗种类和宝宝年龄，家长应 在医生指导下按时接种疫苗。
02 病毒性脑膜脑炎的治疗
药物治疗
01
02
03
抗病毒药物
针对病毒的特异性药物可 用于抑制病毒复制，如阿 昔洛韦、更昔洛韦等。
抗炎药物
对于炎症反应，可采用糖 皮质激素、抗炎药等进行 治疗，以减轻脑部炎症和 水肿。
营养脑神经药物
目 录
• 病毒性脑膜脑炎概述 • 病毒性脑膜脑炎的治疗 • 病毒性脑膜脑炎的预防 • 病毒性脑膜脑炎的护理 • 病毒性脑膜脑炎的病例分享
01 病毒性脑膜脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑膜脑炎是由病毒感染引 起的脑膜和脑实质广泛性炎症性 疾病。
分类
根据病因和临床表现，病毒性脑 膜脑炎可分为单纯疱疹病毒性脑 炎、流行性乙型脑炎等。
病例二：成人病毒性脑膜脑炎
总结词：成人感染，症状 多样，易误诊
患者30岁，因头痛、发热、 意识障碍等症状就诊。
脑脊液检查显示病毒性感 染。
详细描述
查体发现瞳孔不等大、对 光反射消失等症状。
经过紧急治疗，患者病情 逐渐稳定。
病例三：重症病毒性脑膜脑炎
总结词：病情严重，并发 症多，死亡率较高
患者45岁，因高热、意识 障碍、抽搐等症状就诊。
心理支持
营养支持
根据患者的营养状况，制定合理的饮 食计划，保证患者获得足够的营养。
对患者及家属进行心理疏导和支持， 帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题。
03 病毒性脑膜脑炎的预防
疫苗接种
疫苗种类
针对不同病毒引起的脑膜脑炎， 有多种疫苗可供选择，如流感疫
苗、麻疹疫苗等。
接种时间
根据疫苗种类和宝宝年龄，家长应 在医生指导下按时接种疫苗。
02 病毒性脑膜脑炎的治疗
药物治疗
01
02
03
抗病毒药物
针对病毒的特异性药物可 用于抑制病毒复制，如阿 昔洛韦、更昔洛韦等。
抗炎药物
对于炎症反应，可采用糖 皮质激素、抗炎药等进行 治疗，以减轻脑部炎症和 水肿。
营养脑神经药物
2024年脑炎护理查房PPT
介绍预防措施，包括疫苗接种、个 人卫生、避免接触传染源等方面的 知识
总结与建议
第七章
总结
建议
感谢您的观看
汇报人：
脑炎护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 脑炎概述 03 护理查房目的与内容 04 护理查房流程与注意事项 05 护理措施与效果评估
06 家属沟通与健康教育
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
脑炎概述
第二章
定义与发病机制
脑炎是一种由病毒、细菌、真菌、 寄生虫等病原体引起的脑实质炎 症性疾病
护理查房流程与注意事项
第四章
流程
查房阶段：观察患者病情、 询问患者感受、检查患者身 体
准备阶段：了解患者病情、 检查设备、准备查房资料
记录阶段：记录查房结果、 整理查房资料
总结阶段：总结查房情况、 提出护理建议、制定护理计
划
注意事项
护理措施与效果评估
第五章
护理措施
监测生命体征：包括体温、 脉搏、呼吸、血压等
维持水电解质平衡：输液、 补液等
营养支持：饮食、营养补充 等
康复护理：功能锻炼、康复 指导等
保持呼吸道通畅：吸痰、雾 化吸入等
预防感染：消毒、隔离等
效果评估：根据患者病情变 化，调整护理措施，评估护
理效果。
心理护理：安慰、鼓励等
效果评估
评估指标：包 括患者生命体 征、意识状态、 语言功能、肢
体功能等
发病机制：病原体通过血行、淋 巴、神经等途径进入脑组织，引 起炎症反应，导致脑组织损伤
临床表现：发热、头痛、呕吐、 意识障碍、癫痫发作等
治疗原则：抗感染、抗炎、对症 支持治疗，预防并发症
病毒性脑炎的护理措施ppt课件
心理护理与支持
心理疏导
关注患者的情绪变化，及 时进行心理疏导，减轻焦 虑、抑郁等负面情绪。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，提供情感支持 和关爱，增强患者的信心 和勇气。
心理治疗
对于严重心理障碍的患者 ，可寻求专业心理医生的 帮助，进行心理治疗。
生活自理能力训练
日常生活技能训练
指导患者进行穿衣、洗漱、进食 等日常生活技能的训练，提高生
02
护理评估与观察要点
神经系统功能评估
意识状态观察患者意识Fra bibliotek否清晰 ，有无意识障碍及其程
度。
颅内压增高表现
注意患者有无头痛、呕 吐、视乳头水肿等颅内
压增高表现。
脑膜刺激征
检查患者有无颈项强直 、克尼格征和布鲁津斯
基征等脑膜刺激征。
神经功能损害
评估患者有无偏瘫、失 语、共济失调等神经功
能损害表现。
临床表现及分型
临床表现
发热、头痛、呕吐、意识障碍、精神 症状、癫痫等
分型
根据病毒类型和临床表现可分为多种 类型，如单纯疱疹病毒性脑炎、流行 性乙型脑炎等
诊断方法与标准
诊断方法
脑脊液检查、脑电图、影像学检查等
诊断标准
结合患者病史、临床表现及实验室检查结果进行综合诊断。脑脊液中病毒特异 性抗体或病毒分离阳性，脑电图呈弥漫性慢波或局灶性异常，影像学检查显示 脑实质损害等均可辅助诊断。
时间。
及时更换导尿管
03
对于需要留置导尿管的患者，应定期更换导尿管，减少泌尿系
统感染的风险。
压疮预防与处理
保持皮肤清洁干燥
每天为患者清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥， 减少压疮的发生。
病毒性脑炎的护理措施ppt课件
强调病毒性脑炎对儿童健康的危害，提高家长对 疾病的重视程度。
预防重要性
阐述预防病毒性脑炎的重要性，引导家长关注预 防措施。
预防措施建议和注意事项
个人卫生习惯
强调勤洗手、戴口罩等 个人卫生习惯的重要性
，防止病毒传播。
饮食调整
建议家长注意孩子的饮 食卫生，避免食用生冷 、不洁食物，增强免疫
力。
避免接触传染源
提醒家长避免带孩子去 人群密集场所，减少与
病毒接触的机会。
接种疫苗
宣传疫苗接种的重要性 ，鼓励家长按照计划为
孩子接种疫苗。
家属参与和监督作用
家属监督作用
01
强调家长在孩子预防疾病中的监督作用，督促孩子养成良好的
生活习惯。
家属参与预防措施
02
鼓励家长积极参与预防措施的制定和实施，共同为孩子的健康
保驾护航。
临床表现与诊断依据
临床表现
发热、头痛、呕吐、精神不振、意识 障碍等。
诊断依据
根据临床表现、脑电图、影像学检查 （如CT或MRI）以及实验室检查（如 脑脊液检查）综合判断。
危害与并发症
危害
病毒性脑炎可导致脑组织损伤，影响神经功能，严重者可危及生命。
并发症
常见的并发症有癫痫、智力低下、瘫痪等。
02
康复指导内容与目标
康复目标
帮助患者恢复生活自理能力，提 高生活质量。
康复内容
包括肢体功能训练、语言康复、认 知功能训练等。
康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复计划，并定期评估和调整。
家属参与与支持的重要性
家属参与
家属的参与和支持对患者的康复非常重要，可以提供情感上的支 持和帮助。
家属培训
预防重要性
阐述预防病毒性脑炎的重要性，引导家长关注预 防措施。
预防措施建议和注意事项
个人卫生习惯
强调勤洗手、戴口罩等 个人卫生习惯的重要性
，防止病毒传播。
饮食调整
建议家长注意孩子的饮 食卫生，避免食用生冷 、不洁食物，增强免疫
力。
避免接触传染源
提醒家长避免带孩子去 人群密集场所，减少与
病毒接触的机会。
接种疫苗
宣传疫苗接种的重要性 ，鼓励家长按照计划为
孩子接种疫苗。
家属参与和监督作用
家属监督作用
01
强调家长在孩子预防疾病中的监督作用，督促孩子养成良好的
生活习惯。
家属参与预防措施
02
鼓励家长积极参与预防措施的制定和实施，共同为孩子的健康
保驾护航。
临床表现与诊断依据
临床表现
发热、头痛、呕吐、精神不振、意识 障碍等。
诊断依据
根据临床表现、脑电图、影像学检查 （如CT或MRI）以及实验室检查（如 脑脊液检查）综合判断。
危害与并发症
危害
病毒性脑炎可导致脑组织损伤，影响神经功能，严重者可危及生命。
并发症
常见的并发症有癫痫、智力低下、瘫痪等。
02
康复指导内容与目标
康复目标
帮助患者恢复生活自理能力，提 高生活质量。
康复内容
包括肢体功能训练、语言康复、认 知功能训练等。
康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复计划，并定期评估和调整。
家属参与与支持的重要性
家属参与
家属的参与和支持对患者的康复非常重要，可以提供情感上的支 持和帮助。
家属培训
病毒性脑炎患者护理ppt
病毒性脑炎患者护理目 录•病毒性脑炎概述•护理评估与诊断•护理措施•并发症预防与处理•康复护理与健康教育WENKU DESIGNPART01病毒性脑炎概述病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症，属于感染性脑炎。
定义具有起病急、进展快、病情严重的特点，需要及时治疗和护理。
特点定义与特点常见的病毒有肠道病毒、疱疹病毒、流行性乙型脑炎病毒等，其中肠道病毒是最常见的病因。
病因与发病机制病因临床表现发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、惊厥等，严重者可能出现昏迷甚至死亡。
诊断根据临床表现、实验室检查和脑脊液检查进行诊断，其中脑脊液检查是确诊的重要依据。
临床表现与诊断WENKU DESIGNPART02护理评估与诊断密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况。
生命体征监测意识状态评估神经系统检查观察患者是否出现意识障碍、昏迷等症状，判断病情严重程度。
检查患者是否存在头痛、呕吐、抽搐、肢体瘫痪等症状，了解病变范围。
030201评估患者状况观察患者是否出现肺部感染、心脏疾病等并发症，及时采取措施预防。
识别并发症根据患者症状和体征，判断病情是否恶化，及时调整护理计划。
判断病情进展了解患者的年龄、身体状况、认知能力等因素，评估其康复潜力，制定个性化的护理方案。
评估康复潜力诊断护理问题制定护理计划制定护理目标根据患者的具体情况，制定具体的护理目标，如控制病情、缓解症状、预防并发症等。
制定护理措施根据护理目标，制定具体的护理措施，如药物治疗、生活护理、心理支持等。
调整护理方案根据患者的病情变化和康复情况，及时调整护理方案，确保护理效果最大化。
WENKU DESIGNPART03护理措施确保病房空气新鲜，每日定时开窗通风，避免交叉感染。
保持室内空气流通及时更换床单、被套等，保持患者皮肤清洁干燥，预防褥疮。
保持床单位整洁根据患者病情和饮食习惯，提供高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物，保持足够营养摄入。
饮食护理每日进行口腔清洁，保持口腔湿润，预防口腔感染。
病毒性脑炎护理和查房PPT课件
抗炎药物
抗炎药物
用于缓解炎症反应，减轻脑水肿和颅内压增高症状。常用药 物有地塞米松、甲基泼尼松等。
抗炎药物的副作用
长期使用抗炎药物可能导致消化道溃疡、骨质疏松等副作用 ，需注意用药安全。
免疫调节剂
免疫调节剂
用于调节免疫功能，减轻免疫损伤。 常用药物有免疫球蛋白、干扰素等。
免疫调节剂的副作用
免疫调节剂可能引起过敏反应、发热 等副作用，需密切观察患者反应。
04 病毒性脑炎康复训练
认知功能康复
记忆力训练
利用记忆卡片、故事复述等方 式提高记忆能力。
思维训练
鼓励患者进行逻辑推理、解决 问题等活动，提高思维能力。
总结词
通过一系列训练帮助患者恢复 认知功能
注意力训练
通过数数、拼图等游戏培养患 者的专注力。
计算能力训练
通过简单的数学运算，提高患 者的计算能力。
病毒性脑炎护理和查房PPT课件
目录
• 病毒性脑炎概述 • 病毒性脑炎护理措施 • 病毒性脑炎药物治疗 • 病毒性脑炎康复训练 • 病毒性脑炎健康教育 • 病毒性脑炎病例分享与讨论
01 病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是由各种病毒感染引 起的脑实质炎症，属于感染性脑 炎。
分类
根据临床表现和病情严重程度， 可分为单纯疱疹病毒性脑炎、流 行性乙型脑炎等。
心理护理等。
护理效果
评估护理措施的效果，包括患者 的病情改善情况、并发症发生情
况等。
经验总结
总结护理过程中的经验和教训， 提出改进建议。
专家点评与建议
专家点评
请专家对病例的诊疗和护理过程进行点评，指出 其中的亮点和不足。
诊疗建议
脑炎护理查房ppt课件
以促进神经功能的恢复。
作业疗法
通过日常生活活动训练、职业劳动 训练等，提高患者的肢体功能和生 活自理能力。
语言疗法
针对言语障碍患者，进行发音、语 言理解、表达等训练，以改善语言 功能。
生活自理能力培养
日常生活技能训练
指导患者进行穿衣、洗漱、 进食等日常生活技能的训 练，提高生活自理能力。
家务劳动训练
因和感染类型。影像学检查如CT和MRI可以显示脑部病变的情况，为诊断和治疗提供依据。
02 脑炎患者护理评估
神经系统功能评估
观察患者意识、精神状态、语言 功能、运动功能等神经系统表现。
评估患者是否存在头痛、恶心、 呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。
检查患者瞳孔大小、对光反射、 眼球运动等，了解是否存在颅内
对症治疗药物副作用
注意观察患者有无肾功能损害、静脉 炎等不良反应，及时调整用药方案。
注意观察患者有无过敏反应、胃肠道 不适等药物副作用，及时处理。
免疫调节剂副作用
长期使用可能导致免疫力下降、感染 风险增加等，需定期监测患者免疫指 标。
患者用药依从性教育
强调药物治疗的重要性
01
向患者及家属解释药物治疗的目的、作用及必要性，提高其对 Nhomakorabea02
03
04
评估患者是否存在循环 系统并发症风险，如心 肌炎、心律失常等。
评估患者是否存在泌尿系 统并发症风险，如尿路感 染、肾功能不全等。
评估患者是否存在消化系 统并发症风险，如应激性 溃疡、消化道出血等。
03 脑炎患者护理措施
环境与休息管理
保持病房安静、整洁，减少探视， 避免声光刺激，为患者提供舒适
临床表现与诊断依据
临床表现
脑炎的临床表现因病因和严重程度而异，但通常包括头痛、发热、恶心、呕吐、意识障 碍、精神症状、癫痫发作和局灶性神经功能缺损等。严重病例可能出现昏迷、抽搐甚至
作业疗法
通过日常生活活动训练、职业劳动 训练等，提高患者的肢体功能和生 活自理能力。
语言疗法
针对言语障碍患者，进行发音、语 言理解、表达等训练，以改善语言 功能。
生活自理能力培养
日常生活技能训练
指导患者进行穿衣、洗漱、 进食等日常生活技能的训 练，提高生活自理能力。
家务劳动训练
因和感染类型。影像学检查如CT和MRI可以显示脑部病变的情况，为诊断和治疗提供依据。
02 脑炎患者护理评估
神经系统功能评估
观察患者意识、精神状态、语言 功能、运动功能等神经系统表现。
评估患者是否存在头痛、恶心、 呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。
检查患者瞳孔大小、对光反射、 眼球运动等，了解是否存在颅内
对症治疗药物副作用
注意观察患者有无肾功能损害、静脉 炎等不良反应，及时调整用药方案。
注意观察患者有无过敏反应、胃肠道 不适等药物副作用，及时处理。
免疫调节剂副作用
长期使用可能导致免疫力下降、感染 风险增加等，需定期监测患者免疫指 标。
患者用药依从性教育
强调药物治疗的重要性
01
向患者及家属解释药物治疗的目的、作用及必要性，提高其对 Nhomakorabea02
03
04
评估患者是否存在循环 系统并发症风险，如心 肌炎、心律失常等。
评估患者是否存在泌尿系 统并发症风险，如尿路感 染、肾功能不全等。
评估患者是否存在消化系 统并发症风险，如应激性 溃疡、消化道出血等。
03 脑炎患者护理措施
环境与休息管理
保持病房安静、整洁，减少探视， 避免声光刺激，为患者提供舒适
临床表现与诊断依据
临床表现
脑炎的临床表现因病因和严重程度而异，但通常包括头痛、发热、恶心、呕吐、意识障 碍、精神症状、癫痫发作和局灶性神经功能缺损等。严重病例可能出现昏迷、抽搐甚至
脑膜脑炎护理ppt
• 预防坠积性肺炎 至少 每2h翻身拍背一次
• 保持呼吸道通畅 吸痰、 气管切开、呼吸机
• 观察生命体征 瞳孔
Company Logo
瘫痪
• 预防褥疮 勤翻身 • 肢体处于功能位
护理pany Logo
功能位及功能锻炼
上肢
是“敬礼位”，即肩关节外展45度，内旋15度 ，使肘关节和胸部持平，拇指指向鼻子，并经 常变换位置，以防止畸形，手中可握一个直径45cm的长形轻质软物。
一般由于 血管闭塞 引起。常 见有偏瘫 和感觉异 常。
一般由于脑实 表现为嗜 质炎症，梗塞 睡、谵妄、 或电解质紊乱， 迟钝、昏 早期无预后意 迷（预后 义，如在发病 不良） 4天以后仍有 发作或难以 控制，常提示 预后不良。
Company Logo
非化脓性脑炎
COMPANY LOGO
病毒性脑炎
疱疹病毒性脑炎（单纯疱疹、 带状疱疹等） 虫媒病毒性脑炎（流行性乙 型脑炎等） 肠道病毒性脑炎（脊髓灰质 炎、柯萨奇病毒等） 其他（如腮腺炎、麻疹等）
尖叫、精神 萎靡、反应 迟钝、惊厥、 颈强直
多发性神 经炎、颅 神经受损
Company Logo
护理诊断
COMPANY LOGO
1 体温过高：与颅内感染有关或 与病毒感染有关
2 有受伤的危险：与反复惊厥有关
3 肢体移动障碍：与昏迷、瘫痪有关
护理诊断
COMPANY LOGO
4 急性意识障碍：与脑实质炎症有关
Company Logo
非特异性表现
COMPANY LOGO
❖包括发热、食欲下降或喂养困难、上呼吸 道感染症状、心动过速等。
Company Logo
中枢神经系统表现
COMPANY LOGO
• 保持呼吸道通畅 吸痰、 气管切开、呼吸机
• 观察生命体征 瞳孔
Company Logo
瘫痪
• 预防褥疮 勤翻身 • 肢体处于功能位
护理pany Logo
功能位及功能锻炼
上肢
是“敬礼位”，即肩关节外展45度，内旋15度 ，使肘关节和胸部持平，拇指指向鼻子，并经 常变换位置，以防止畸形，手中可握一个直径45cm的长形轻质软物。
一般由于 血管闭塞 引起。常 见有偏瘫 和感觉异 常。
一般由于脑实 表现为嗜 质炎症，梗塞 睡、谵妄、 或电解质紊乱， 迟钝、昏 早期无预后意 迷（预后 义，如在发病 不良） 4天以后仍有 发作或难以 控制，常提示 预后不良。
Company Logo
非化脓性脑炎
COMPANY LOGO
病毒性脑炎
疱疹病毒性脑炎（单纯疱疹、 带状疱疹等） 虫媒病毒性脑炎（流行性乙 型脑炎等） 肠道病毒性脑炎（脊髓灰质 炎、柯萨奇病毒等） 其他（如腮腺炎、麻疹等）
尖叫、精神 萎靡、反应 迟钝、惊厥、 颈强直
多发性神 经炎、颅 神经受损
Company Logo
护理诊断
COMPANY LOGO
1 体温过高：与颅内感染有关或 与病毒感染有关
2 有受伤的危险：与反复惊厥有关
3 肢体移动障碍：与昏迷、瘫痪有关
护理诊断
COMPANY LOGO
4 急性意识障碍：与脑实质炎症有关
Company Logo
非特异性表现
COMPANY LOGO
❖包括发热、食欲下降或喂养困难、上呼吸 道感染症状、心动过速等。
Company Logo
中枢神经系统表现
COMPANY LOGO
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床表现
（二）非特异性表现 包括发热、食欲下降和喂养困难、上呼吸道
感染症状，心动过速等。小婴儿在早期可表现为 易激惹、烦躁、苦恼、目光呆滞等。
编辑课件
临床表现
（三）中枢神经系统表现 1.脑膜刺激征 颈强直、Kerning征和Brudzinski 征
等。但某些患儿，特别是1岁或1岁半以下，不甚 明显 2.颅内压增高 剧烈头痛和喷射性呕吐。婴幼儿可 出现前囟膨隆 3.局灶症状 一般由于血管闭塞引起。常见有偏瘫、 感觉异常
编辑课件
临床表现
3.多数 发热、头痛、恶心、呕吐等 尖叫、精神萎靡、反应迟钝、惊厥、颈强直
4.局限性神经系统体征 多发性神经炎、小儿偏瘫、颅神经受损
编辑课件
检查
1.脑脊液检查 细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增
高，糖含量一般不明显变化 2.脑电图
编辑课件
治疗
缺乏特异性治疗 1.抗病毒药物 2.对症治疗
积极控制脑水肿、颅内压增高、控制惊厥 3.急性期激素治疗
编辑课件
脑脊液区分
压力
外观
白细胞数 蛋白量
糖
化脓性 脑膜炎 病毒性 脑膜炎
结核性 脑膜炎
真菌性 脑膜炎
正常值
高 正常或较 高 较高
高
浑浊
数百~数千 明显增高 明显减少 多核为主
清或不太 清
正常或数 百
淋巴为主
不太清
数十或数
(毛玻璃样) 百
淋巴为主
编辑课件
治疗措施
1.抗生素治疗 2.并发症治疗 3.肾上腺皮质激素
编辑课件
非化脓性脑炎
病毒性脑炎
疱疹病毒性脑炎 （单纯疱疹、带状
疱疹等） 虫媒病毒性脑炎 （流行性乙型脑炎
等） 肠道病毒性脑炎 （脊髓灰质炎、柯 萨奇病毒等）
其他 （如腮腺炎、麻疹
等）
非病毒性脑炎
立克次体 螺旋体 真菌 原虫 其他
散发性脑炎
LOGO
脑炎的护理
编辑课件
学习目的
1
掌握脑炎的定义
2
熟悉脑炎的分类及区分各类脑炎
3
掌握脑炎的临床表现及并发症
4
了解脑炎的治疗措施及主要检查
5
掌握脑炎的护理诊断及护理措施
6
掌握脑炎的病情观察
编辑课件
定义
中枢神经系统疾病：
以脑或（和）脊髓实质受累为主，称为脑炎、脊髓炎 或脑脊髓炎；
以软脑膜受累为主，则称为脑膜炎或脑脊髓膜炎； 但两者很难截然分开，当两者均明显受累时，称为脑
编辑课件
临床表现
4.惊厥 一般由于脑实质炎症、梗塞或电解质紊乱。 早期惊厥发作无预测预后意义，如在发病4天以后 仍有发作或发难以控制，则常提示预后不良。
5.意识障碍 表现为嗜睡、谵妄、迟钝、昏迷
预后不良
编辑课件
临床表现
（四）新生儿化脑的特点 多起病隐匿，缺乏典型的症状和体征。可有
发热或体温不升，呼吸节律不整，心率减慢，拒 乳，呕吐，紫绀等非特异性表现。查体仅见前囟 紧张，很少出现脑膜刺激征。
护理诊断
4
急性意识障碍：与脑实质炎症有关
5
营养失调：低于机体需要量与摄入不足
、消耗增多有关
6
潜在并发症：颅内压增高
编辑课件
护理措施
（一）高热护理 物理降温 药物降温 体温监测
编辑课件
护理措施
（二）惊厥护理
1.控制惊厥 立即按压或针刺人中、合谷等穴位， 强刺激。 遵医嘱给予镇静药物应用。如苯巴比妥钠、地西 泮或水合氯醛灌肠。
编辑课件
护理措施
（三）昏迷的护理 1.体位 平卧位，头偏向一侧，上半身抬高20~30º 2.预防坠积性肺炎 至少每2h翻身扣背一次 3.保持呼吸道通畅 吸痰、气管切开、呼吸机 4.观察生命体征、瞳孔
编辑课件
护理措施
（四）瘫痪护理 1.预防褥疮 勤翻身 2.肢体处于功能位
编辑课件
病原学
大肠杆菌、B组溶血球菌、葡 新生儿 萄球菌
B组噬血流感杆菌、肺炎链球 1岁以上 菌、奈瑟脑膜炎双球菌
奈瑟脑膜炎双球菌、肺炎链 10岁以上 球菌
编辑课件
发病机制
1.上呼吸道或皮肤等处化脓菌感染 2.致病菌由局部感染灶入血，发生菌血症或败血症 3.经血液循环波及脑膜 4.致病菌的繁殖引起脑膜和脑组织的炎症性病变
2.吸氧 发作时及时吸氧
编辑课件
护理措施
3.保持呼吸道通畅 立即解开衣扣，去枕平卧，头偏向一侧，用
缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬 伤，必要时用舌钳将舌头拉出，以免后坠引起窒 息。及时清理呼吸道分泌物，及时吸痰。 4.加强口腔护理 5.减少刺激，避免反复惊厥 6.床档、约束带的使用，防止坠床
正常或 稍高 (<1.0) 增高
正常 减少
不太清
数十或数 百
单核为主
增高 (>2.0)
减少
（0~5） *106个/L
0.15~0.45 2.5~4.4
g/L
mmol/L
编辑课件
护理诊断
1
体温过高：与颅内感染有关 或与病毒血症有关
2
有受伤的危险：与反复惊厥有关
3
躯体移动障碍：与昏迷、瘫痪有关
编辑课件
膜脑炎。
编辑课件
解剖图1.
编辑课件
解剖图2.编辑课件分类1化脓性脑炎
2
非化脓性脑炎
编辑课件
化脓性脑炎
包括细菌引起的脑膜 炎、 脑炎等
编辑课件
化脓性脑炎
较为常见的神经系统感染，15岁以下儿童病例占 绝大多数。近年来，随着以抗生素为主的综合治疗 的应用，预后已大为改观，但仍有较高死亡率。神 经系统后遗症较为常见。
编辑课件
临床表现
（一）起病
1.急骤起病 多见于奈瑟脑膜炎双球菌脑膜炎的爆发 型，发病突然，迅速出现进行性休克、皮肤紫癜 或瘀斑、DIC及中枢神经系统症候，可在24h死亡。
2.急性（多数患儿） 多见于流感杆菌及肺炎链球菌 脑膜炎，发病前常有数日前驱感染，多表现为上 呼吸道感染或肠道感染症状。
编辑课件
编辑课件
并发症
新生儿和小婴儿多见脑积水
硬脑膜下积液
30%~60%化脑并发
其他 脑室管膜炎
继发癫痫、智力低
病死率、严重后遗症发生率高
编辑课件
检查
1.外周血象 白细胞数增高、以中性粒为主，重症患儿特别
是新生儿可见白细胞减少 2.脑脊液（典型）确诊最可靠方法
外观浑浊，压力增高，白细胞可达 （500~1000）*106/L以上，以中性粒细胞为主， 糖含量减少，蛋白数增高 3.血培养、咽培养、免疫学方法
编辑课件
发病机制
病毒经呼吸道、昆虫叮咬
淋巴系统繁殖
血循环
中枢神经系统
人体 各个脏器
病毒经嗅神经、周围神经
脱髓鞘病变
受到损伤、过敏性改变、血管周围损伤
编辑课件
临床表现
（一）前驱病史 1~3周呼吸道、昆虫叮咬史 发热、头痛、呕吐、腹泻
（二）发病 急性或亚急性 1.发病开始较轻 迅速昏迷或突然死亡 2.病初高热、频繁惊厥、出现幻觉