内分泌科案例分析试题
内分泌科考试试题及答案
内分泌科考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪个不属于内分泌系统疾病？A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进C. 高血压D. 肥胖症答案：C2. 下列哪个激素是由甲状腺分泌的？A. 胰岛素B. 甲状腺激素C. 雌激素D. 肾上腺素答案：B3. 糖尿病的诊断标准中，空腹血糖应大于：A. 6.1 mmol/LB. 7.0 mmol/LC. 8.0 mmol/LD. 9.0 mmol/L答案：B4. 甲状腺功能亢进症的首选治疗药物是：A. 甲巯咪唑B. 丙硫氧嘧啶C. 普萘洛尔D. 甲状腺素片答案：A5. 下列哪种疾病与胰岛素分泌不足有关？A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进C. 肥胖症D. 高血压答案：A6. 下列哪个指标可以用来评估糖尿病患者的病情？A. 空腹血糖B. 餐后2小时血糖C. 糖化血红蛋白D. 尿糖答案：C7. 下列哪个药物是治疗甲状腺功能减退的首选药物？A. 甲状腺素片B. 丙硫氧嘧啶C. 普萘洛尔D. 甲巯咪唑答案：A8. 下列哪个症状不属于甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 消瘦C. 手颤D. 眼袋答案：D9. 下列哪个疾病与胰岛素抵抗有关？A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进C. 肥胖症D. 高血压答案：C10. 下列哪个疾病属于内分泌系统遗传性疾病？A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进C. 肥胖症D. 库欣综合征答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 糖尿病的发病机制主要包括________、________和________。
答案：胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、胰岛素受体异常2. 甲状腺功能亢进症的主要临床表现有________、________、________和________。
答案：心悸、消瘦、手颤、眼袋3. 甲状腺功能减退症的主要临床表现有________、________、________和________。
答案：乏力、体重增加、怕冷、记忆力减退4. 糖尿病的治疗原则包括________、________、________和________。
内分泌科考试试题及标准答案
内分泌科考试试题及标准答案一、选择题1、关于内分泌系统的描述，下列哪项是正确的？A.甲状腺激素仅通过血液循环作用于靶细胞B.肾上腺素和去甲肾上腺素都是通过血液循环作用于靶细胞C.雄激素主要通过作用于性器官发挥作用D.胰岛素仅通过作用于肝细胞发挥作用标准答案：C.雄激素主要通过作用于性器官发挥作用。
2、关于甲状腺激素的描述，下列哪项是正确的？A.它是体内最重要的激素之一，可以促进新陈代谢和生长发育B.它对心脏和血管的作用与剂量有关，低剂量可以促进心脏和血管活动，高剂量则抑制心脏和血管活动C.它对骨和肌肉的作用与剂量有关，低剂量可以促进骨和肌肉的生长，高剂量则抑制骨和肌肉的生长D.它对神经系统的作用与剂量有关，低剂量可以促进神经系统的发育，高剂量则抑制神经系统的发育标准答案：A.它是体内最重要的激素之一，可以促进新陈代谢和生长发育。
3、关于肾上腺素的描述，下列哪项是正确的？A.它是由肾上腺髓质分泌的一种激素B.它在低血糖时可以促进糖原分解，提高血糖水平C.它在恐惧、惊吓等情绪压力下可以促进分泌D.它在过敏性休克时可以缓解过敏症状标准答案：A.它是由肾上腺髓质分泌的一种激素。
4、关于胰岛素的描述，下列哪项是正确的？A.它是体内最重要的激素之一，可以促进糖原合成和抑制血糖水平B.它对脂肪的作用与剂量有关，低剂量可以促进脂肪合成，高剂量则抑制脂肪合成C.它对蛋白质的作用与剂量有关，低剂量可以促进蛋白质合成，高剂量则抑制蛋白质合成D.它对神经系统的作用与剂量有关，低剂量可以促进神经系统的发育，高剂量则抑制神经系统的发育标准答案：A.它是体内最重要的激素之一，可以促进糖原合成和抑制血糖水平。
A.计算机编程B.数据分析C.电子竞技D.图像处理A.研究计算机的硬件和软件B.收集、整理、分析数据C.制定信息政策和策略D.以上都是下列哪个协议不属于TCP/IP协议族（C）？A. HTTPB. SMTPC. POP3D. FTP信息科是负责收集、整理、分析和存储数据的部门，主要职责包括数据处理、信息系统设计、数据挖掘和分析、信息安全等。
内分泌科案例分析题
内分泌科N0级护士考试题（案例分析题）案例分析：患者，女性，26岁，妊娠5个月时体检发现，尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。
问题：1、该病人入院后如何接待？2、该患者最可能的诊断是什么？3、妊娠糖尿病的筛查最佳时间？4、妊娠糖尿病概念及诊断标准？5、注射胰岛素后患者出现低血糖，该如何处理？6、胰岛素泵治疗的目的？答案1、（1）问好，热情接待病人，自我介绍，介绍主任、护士长及主管医生，带患者至病房，进行环境及物品介绍，介绍同病室病人相互认识。
（2）讲解住院规则及有关注意事项，在老师的指导下，根据病情完成各种评估单（3）填写病室日誌（4）测量生命体征，通知医生接待病人（5）在老师的指导下书写护理记录单及正确执行医嘱。
2、妊娠期糖尿病3、孕24-28周GDM筛查4、概念：GDM是指在妊娠期首次发生或发现的糖尿病，包含一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。
诊断标准：以下任意一点血糖异常：FPG≥5.1 mmol/L ，1h血糖≥10.0 mmol/L ，2h血糖≥8.5 mmol/L ，则诊断成立。
5、对于低血糖反应，及时检测血糖，轻者可进食糖果、含糖饮料，重者按医嘱静脉注射50%葡萄糖20-40ml。
6、胰岛素泵治疗的目的：模拟生理性胰岛素分泌，同时供给基础和餐时胰岛素内分泌科N0级护士考试题（案例分析题）案例分析：患者，男性，60岁，口干，多饮，多尿，体重下降6个月，空腹血糖10.2mmol/L,餐后2小时血糖16.7mmol/L。
入院后给予胰岛素治疗，患者出现心慌，手抖，出冷汗，饥饿感。
问题：1、该患者最可能的诊断是什么？2、正常人空腹及餐后2小时血糖正常值？3、患者心慌、手抖、出冷汗、饥饿感属于何现象？该如何预防？4、糖尿病最常见的并发症？5、何谓三多一少症状？6、糖尿病的分型？7、胰岛素的注射部位有哪些?答案：1、糖尿病2、空腹血糖3.8-6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。
执业药师药学专业知识二(内分泌系统疾病用药)模拟试卷8
执业药师药学专业知识二（内分泌系统疾病用药）模拟试卷8(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)患者，女，年龄，46岁。
入院前情况：十几年前，因多饮、多食，体重明显下降而去当地医院检查发现糖尿病，但未发现其他异常症状。
医师处方二甲双胍片(0．5g，tid)控制血糖。
（分数：8.00）(1).二甲双胍属于( )。
（分数：2.00）A.α葡萄糖苷酶抑制剂B.双胍类√C.磺酰脲类促胰岛素分泌药D.胰岛素增敏剂E.二肽基肽酶一4抑制剂解析：(2).二甲双胍片的适宜服用时间是( )。
（分数：2.00）A.餐前半小时B.随餐服用√C.餐后半小时D.餐后2小时E.空腹服用解析：(3).二甲双胍不宜与以下哪一药物合用( )。
（分数：2.00）A.对乙酰氨基酚B.造影剂√C.胰岛素D.阿卡波糖E.氯化钠解析：(4).以下哪一药物不可用于治疗糖尿病( )。
（分数：2.00）A.罗格列酮B.艾塞那肽C.胰高糖素样肽一1受体拮抗剂√D.二肽基肽酶一4抑制剂E.胰岛素解析：解析：本题主要考查降糖药物的综合知识。
二甲双胍属于双胍类药物，一般随餐服用，接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服，胰高糖素样肽一1受体激动剂可以用于治疗糖尿病。
二、 X型题(总题数：3，分数：6.00)1.适用于餐前口服的降糖药有( )。
（分数：2.00）A.二甲双胍B.瑞格列奈√C.格列本脲√D.格列喹酮√E.艾塞那肽解析：解析：本题主要考查药物的用法用量。
餐前口服的药物包括瑞格列奈、格列本脲、格列喹酮，艾塞那肽仅适用于皮下注射，二甲双胍一般随餐服用。
2.属于胰岛素增敏剂的是( )。
（分数：2.00）B.阿卡波糖C.罗格列酮√D.二甲双胍E.吡格列酮√解析：解析：本题主要考查药物的分类。
罗格列酮、吡格列酮属于胰岛素增敏剂，格列美脲属于磺酰脲类促胰岛素分泌药，阿卡波糖属于α葡萄糖苷酶抑制剂，二甲双胍属于双胍类药物。
内科学甲亢试题及答案
内科学甲亢试题及答案一、选择题（每题5分，共40分）1. 以下哪项不是甲亢的临床表现？A. 面色潮红B. 消瘦C. 多汗D. 便秘2. 甲亢的最常见病因是：A. 自身免疫性甲状腺炎B. 甲状腺结节C. 甲状腺机能亢进症D. 甲状腺癌3. 甲亢的首选治疗药物是：A. β受体阻断剂B. 甲状腺激素合成抑制剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 降压药4. 甲亢常见的眼部表现是：A. 青光眼B. 视力模糊C. 眼睑浮肿D. 眼球突出5. 甲亢患者进行甲状腺扫描时，结果显示甲状腺摄取增加，这提示可能存在：A. 甲状腺炎B. 甲状腺功能亢进症C. 甲状腺结节D. 甲状腺癌6. 甲亢患者的心脏表现通常为：A. 心动过速B. 心动过缓C. 心绞痛D. 心率正常7. 以下哪项不是甲亢的常规检查项目？A. 甲状腺激素水平检测B. 甲状腺超声检查C. 甲状腺切片检查D. 甲状腺抗体检测8. 甲亢的并发症之一是甲状腺危象，其症状包括：A. 体温升高、意识障碍B. 体温降低、四肢麻木C. 体温升高、视力下降D. 体温降低、心动过缓二、问答题（每题10分，共30分）1. 甲亢的发病机制是什么？答：甲亢的发病机制主要为甲状腺功能亢进，即甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率的增加。
2. 请说明甲亢患者一般的症状表现。
答：甲亢患者常表现出消瘦、多汗、面色潮红等，同时还可能出现心悸、失眠、肌肉无力等症状。
3. 甲亢的治疗方法有哪些？答：甲亢的治疗方法包括药物治疗、碘-131治疗和手术治疗。
药物治疗常用的药物有β受体阻断剂和甲状腺激素合成抑制剂。
三、案例分析题（每题20分，共40分）案例一：某患者女性，35岁，主要症状为心悸、多汗、恶心、消瘦。
体格检查发现甲状腺肿大、心率为110次/分钟。
1. 请问该患者可能患上了什么疾病？答：该患者可能患有甲亢。
2. 请列出该患者常见的甲亢症状。
答：心悸、多汗、恶心、消瘦。
3. 针对该患者的治疗方案是什么？答：针对该患者的治疗方案可以考虑使用β受体阻断剂来控制心率，并使用甲状腺激素合成抑制剂来抑制甲状腺激素的过度分泌。
内科护理内分泌试题及答案
内科护理内分泌试题及答案疾病对人体健康有着严重的影响，而内科护理是保障疾病患者康复的重要环节之一。
在内科护理中，内分泌系统的疾病是常见的疾病之一。
本文将针对内分泌系统疾病进行试题及答案的整理，以便护士朋友们在日常工作中能够更好地应对这类疾病，保障患者的康复。
一、选择题1. 下列哪项是正常情况下胰岛素的主要功能？A. 促进糖原的分解B. 促进葡萄糖的吸收C. 促进糖原的合成D. 促进葡萄糖的产生答案：B2. 甲状腺功能亢进的患者在服用甲状腺抑制剂期间，应注意什么？A. 避免暴饮暴食B. 减少饮水量C. 避免暴露在阳光下D. 避免剧烈运动答案：A3. 下列哪种症状不是糖尿病的常见症状？A. 多饮多尿B. 食欲明显下降C. 体重下降D. 乏力答案：B4. 对于垂体前叶功能减退的患者，护理措施应包括：A. 暴饮暴食，增加体重B. 进食高蛋白、高钠饮食C. 控制饮食热量，减少脂肪摄入D. 控制钠盐的摄入答案：C5. 已婚女性患者主诉周期紊乱、不孕，且有多毛、小胡子，最可能是下列哪种内分泌疾病？A. 甲亢B. 高血压C. 多囊卵巢综合征D. 糖尿病答案：C二、判断题1. 唐氏综合征患者常见的内分泌异常是甲状腺功能亢进。
答案：错误2. 降血糖药物口服后，需监测患者血糖水平，注意是否出现低血糖反应。
答案：正确3. 对于垂体后叶功能减退的患者，应避免大量饮水。
答案：错误4. 应激状态下的患者，肾上腺素分泌增多，使得血糖升高。
答案：正确5. 甲状腺功能亢进的患者应避免暴饮暴食，限制碳水化合物的摄入。
答案：错误三、问答题1. 糖尿病患者如何正确使用血糖仪进行血糖监测？答：正确使用血糖仪进行血糖监测需要注意以下几点：- 首先，确定血糖仪使用前已校准和清洁，血糖试纸也是新鲜的；- 其次，洗手并擦干，使用酒精棉球清洁取血点，这样可以减少外部因素对测试结果的干扰；- 然后，使用血糖仪针头进行刺破指尖，在测试纸吸血点上滴上足够的血液，避免为避免在测试纸上造成气泡；- 最后，等待血糖仪显示结果，并记录结果以供参考。
内分泌系统疾病病例分析--尹晓燕
(4) 其他 : 化学治疗恶性内分泌肿瘤 2. 功能减退治疗措施
(1) 替代治疗或补充治疗
(2) 内分泌腺组织移植
3.肿瘤治疗 : 手术、放疗、化疗与病因治疗
4.基因治疗：尚待研究
第二十一页，共108页。
第二部分：内分泌系统病例分析
第二十二页，共108页。
病例一：口渴、多饮、多尿伴体重减轻
第四十二页，共108页。
辅助检查
• 急检血糖39.3mmol/L。肾功：肌酐189μmol/L，尿素氮 10.5mmol/L。血离子：血钾4.85mmol/L，血钠 130.2mmol/L，血氯101mmol/L，二氧化碳结合力 10.2mmol/L。尿常规：尿糖3+，酮体2+，蛋白阴性，尿比 重>1.030。
侏儒症
肢端肥大症
(acrБайду номын сангаасmegaly)
第七页，共108页。
腺垂体激素
• 2、催乳素（PRL）
• 1）调节乳腺活动:
•
促进乳腺发育，发动并维持乳腺泌乳
• 2）调节性腺功能:
女性：与LH配合，促进黄体形成并维持孕激素的分泌；
男性：促进雄性性成熟。
第八页，共108页。
甲状腺激素
激素的分泌：
TSH刺激→胞饮TG→溶酶体水解→
病例二：多饮、多尿，意识不清
• 张××，男性，16岁。 • 主诉多饮、多尿半个月，意识不清1天。
第四十页，共108页。
现病史
• 于半个月前自觉口渴，多饮，每日饮水量约4000ml，尿量 增多，每次尿量较多，无明显尿急、尿痛及血尿。1天前， 患者口渴加重，逐渐出现嗜睡，意识不清，故前来就诊。 发病以来，体重下降约5kg，无明显心慌、怕热、多汗症状 ，无多食。
单纯甲状腺护理试题及答案
单纯甲状腺护理试题及答案一、选择题1. 甲状腺位于人体的哪个部位？A. 颈部前侧B. 胸部前侧C. 腹部前侧D. 背部前侧答案：A2. 甲状腺的主要功能是什么？A. 分泌胰岛素B. 调节体温C. 促进新陈代谢D. 维持血压稳定答案：C3. 甲状腺功能亢进症的典型症状包括以下哪项？A. 体重增加B. 心率减慢C. 心悸、多汗D. 皮肤干燥答案：C4. 甲状腺功能减退症的典型症状包括以下哪项？A. 体重减轻B. 心率加快C. 皮肤干燥、脱发D. 多饮多尿答案：C5. 甲状腺结节的诊断方法通常包括哪些？A. 触诊B. 超声检查C. 血液检查D. 所有以上答案：D二、判断题1. 甲状腺功能亢进症患者需要限制碘的摄入。
（错误）2. 甲状腺功能减退症患者应增加碘的摄入。
（正确）3. 甲状腺结节一定是恶性的。
（错误）4. 甲状腺癌是最常见的甲状腺疾病。
（错误）5. 甲状腺疾病患者应定期进行甲状腺功能检查。
（正确）三、简答题1. 甲状腺功能亢进症的护理措施有哪些？答：甲状腺功能亢进症的护理措施包括：- 监测心率和血压，观察症状变化。
- 给予低碘饮食，避免食用高碘食物。
- 鼓励患者进行适当的休息和避免剧烈运动。
- 按医嘱给予抗甲状腺药物，并监测药物反应。
- 教育患者识别和处理可能的并发症。
2. 甲状腺功能减退症的护理措施有哪些？答：甲状腺功能减退症的护理措施包括：- 监测患者的体温和心率，注意低体温和心率减慢。
- 确保患者摄入足够的碘，必要时按医嘱补充碘。
- 鼓励患者进行适当的体育锻炼，以改善新陈代谢。
- 按医嘱给予甲状腺激素替代治疗，并监测治疗效果。
- 教育患者识别和处理可能的并发症。
四、案例分析题案例：患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症入院治疗。
患者主诉心悸、多汗、体重下降等症状。
问题：作为护理人员，你将如何对这位患者进行护理？答：针对这位甲状腺功能亢进症的患者，护理措施包括：- 首先，对患者进行全面评估，包括生命体征的监测，特别是心率和血压。
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一、患者女性，56岁，因胸闷、心慌、怕冷、乏力入院，查看其反应迟钝、表情淡漠、面色苍白、眼睑浮肿、唇厚舌大、皮肤粗糙、毛发及眉毛稀少。
实验室检查示：血TSH升高，T3、T4降低。
询问其于6年前行甲状腺瘤切除术后，一直未复查甲状腺功能检查，未服用药物治疗。
（1）请写出患者最可能的医疗诊断。
（2）请写出主要的护理诊断及护理措施。
参考答案：（1）甲状腺功能减退症.（2）护理诊断：一、自我形象紊乱：自我形象紊乱与疾病引起身体外形改变有关。
二、活动无耐力：活动无耐力与物质代谢加快、蛋白质分解增加等因素有关。
三、知识缺乏：缺乏有关药物治疗方面的知识。
四、潜在并发症：甲减危象。
护理措施：1.病情观察检测生命体征及病情变化，注意有无甲减危象的诱发因素，能识别甲减危象的常见表现，如体温降低、呼吸减慢、心动过缓、嗜睡等。
2.一般护理指导病人避免受寒等诱发因素，保持环境温暖、舒适，指导病人适时增加衣服、被褥等。
3.对症护理应注意保温，必要时使用空调，使室温在22~23°C范围，但一般不主张加温处理。
保持呼吸道通畅，吸氧等。
4.用药护理准备好治疗药品及抢救物品，建立静脉通道，遵医嘱及时准确的使用甲状腺激素、糖皮质激素等药物，配合对症、支持治疗。
替代治疗无论何种甲减，均需TH替代，永久性者需终身服用。
目前应用较多的TH，一般首选左甲状腺素（L-T4），替代宜从小量开始，每2~3个月增加剂量一次，直至达到最好效果，用药期间宜检测甲状腺功能，以血THS稳定在正常范围为佳。
5.心理护理应加强与病人及家属之间的心理沟通，鼓励病人表达自己的心理感受，告知病人积极配合治疗，努力提高病人的自信心，并争取家属的心理支持。
二、患者女性，46岁，2个月前因爱人患胃癌去世精神受到刺激极大，近三周发现心慌、怕热，排便次数增多每日4～5次，软便，消瘦，夜间多梦，易醒。
体检双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大，质软，心率110次/分，律齐，肺腹（-），身高160cm，体重45公斤。
查血总T3、T4测定明显增高。
（1）请写出最可能的医疗诊断（2）写出主要护理诊断及护理措施参考答案：（1）甲状腺功能亢进症.（2）护理诊断：营养失调：低于机体需要量：与甲状腺激素分泌过多引起机体代谢紊乱有关睡眠型态紊乱：与甲状腺激素分泌过多导致神经兴奋性增高有关知识缺乏：缺乏疾病防治知识护理措施：(1)饮食：给高蛋白、高热量、高维生素，易消化少纤维饮食为原则。
增加进餐次数，多吃水果，避免辛辣刺激、粗纤维食物；避免富含碘盐食物；避免兴奋性饮料；保证入量，多饮水。
(2)休息：促进身心休息，减少消耗，病室应安静，避免强光和噪音刺激刺激.(3)健康教育：讲解疾病知识、饮食原则、突眼的防护办法以及坚持按医嘱用药的意义；合理安排生活，保证充足营养，避免过度劳累、精神刺激、感染等；教育病人引起甲状腺危象的诱因、先兆症状等，有情况及时就诊。
三、患者女性 ,24 岁 , 计算机程序员 , 近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院 , 查体 :T37.8 ℃ ,P100 次 /min,R22 次 /min,BP120/70mmHg，身高 170cm, 体重 45kg, 神志清 , 左眼突出明显 , 眼睑常不能闭合，有眼内异物感、眼部胀痛、畏光、流泪、视物模糊与复视。
甲状腺 II度对称性弥漫性肿大，左上极有轻度震颤及血管杂音 , 双肺 ( 一 ), 心率 100 次 /mim, 律齐 , 未闻及杂音。
腹（—）。
双手、舌细震颤。
测甲功示 :FT3↑,FT4↑、 TSH测不出 , 血 TSAb( 十 ) 、 TRAb(+) ,初步诊断为 : 甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼 ,Graves 病。
(1) 该患者突眼的主要护理措施。
(2) 入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治疗 , 护士应作用药指导的主要内容。
参考答案：（1）1.配戴有色眼镜，以防光线刺激，灰尘和异物的侵害；复视者带单侧眼罩.2.经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼.3.睡眠或休息时抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿.4.指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛.5. 眼睛不要过于疲劳，尤其是不要长时间注视电脑屏幕。
6. 着重饮食营养之均衡，宜食富含糖类、蛋白质、维生素、低盐饮食，禁食浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
少食用过咸之食物以免水份滞留体内而使眼突加剧，不超量进食含碘量过高之食物(如海带、紫菜等)以免引起甲状腺功能异常。
7.避免过度劳累，放松心情，不要让自己有过多或过高之压力，睡眠充足，少至挤拥的公共场所以免感染病毒或细菌，这些都可预防免疫系统失调而使病情复发或恶化。
（2）病人用丙基硫氧嘧啶治疗时注意事项：1）用药后6~8周症状明显改善，逐渐减量，维持达1~年2）注意药物不良反应:如粒细胞减少、肝功能损害、药疹等。
治疗开始后定期检查血白细胞计数及分类计数，如白细胞小于×10 9/L或中性粒细胞小于×10 9/L应考虑停药.四、患者男性，50岁.于1998年6月始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进.2周后出现低热，体重下降，突眼，经医院门诊各项有关检查诊断为甲状腺功能亢进症，予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转.同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝，次日出现恶心、呕吐，烦躁不安，心动过速，高热、出汗，即急诊入院.护理体检：℃， P 138次/ min，R 30次/min，BP 100/60mmHg.神清，紧张貌，巩膜无黄染.甲状腺肿大，眼球突出，两肺（－），心律齐，HR 138次/min，心尖部有收缩期H级杂音，第一心音增强，腹部（－），神经系统（－）.请问：（1）目前患者发生了什么情况是什么原因而诱发（2）该患的护理诊断有哪些（3）如何进行抢救配合参考答案：（1）目前患者发生了甲状腺危象，因精神刺激而诱发.（2）护理诊断：①营养失调：低于机体需要量与机体代谢率增高而消化吸收障碍有关；②焦虑：与甲状腺的毒性作用有关；③睡眠型态紊乱：与甲状腺的毒性作用致交感神经兴奋性增高有关；④个人应对无效：与甲亢所致精神神经系统兴奋性增高有关；⑤自我形象紊乱：与甲亢所致突眼、甲状腺肿大有关.（3）抢救配合：①建立静脉通路，遵医嘱及时准确地使用治疗药物；②吸氧，保持呼吸道通畅；③物理降温，予酒精擦浴或冰块降温；④躁动不安者，应使用床栏以保护病人的安全；⑤严密观察生命体征，神志、尿量及24h出入量、水与电解质变化，注意有无黄疸等；⑥及时准确记录特护单.五、杨某，男性，50岁，干部，身高172cm，体重80kg 。
患者诉6天前晚上饮酒后，午夜突然发生左足跖趾关节肿痛，惊醒后难以入睡，局部灼热红肿，伴活动障碍。
今为明确诊断，遂来我院。
体检：T ℃，左足跖趾关节周围皮肤红肿，皮温升高，压痛伴活动障碍。
辅助检查：血常规：血白细胞计数*109/L 中性粒细胞百分比79%；尿常规：未见血尿、蛋白尿、细菌；左足X线：受累关节可见非特征性软组织肿胀，未见关节面骨质缺损。
（1）请写出患者最可能的医疗诊断。
（2）请写出主要的护理诊断及护理措施。
参考答案：（1）痛风（2）护理诊断：①疼痛：与尿酸盐结晶、沉积在左足引起炎症反应有关。
②潜在并发症：消化性溃疡、胃肠道反应（主要为药物的副作用）。
③知识缺乏。
护理措施：1、一般护理：关节疼痛时卧床休息，疼痛缓解3日后开始恢复活动。
发作时避免关节负重，抬高患肢，可局部冷敷，24小时后可行热敷、理疗、保暖，可减少疼痛。
2、饮食护理：在急性发作时应选用无嘌呤食物，如脱脂奶、鸡蛋、植物油等，或选用低嘌呤食物如富强粉面包、饼干、稻米饭、蔬菜、水果等。
全天液体摄量应在3000m1以上，两餐之间可用碳酸氢钠类液体。
禁食高嘌呤食物，如动物肝、肾、胰、脑、鱼类、禽类，及花生、干豆、全麦、龙须菜、蘑菇、菠菜。
要多食偏碱性食物。
3．心理护理告知患者此病为慢性疾病，饮食是控制疾病的要点，保持各关节功能位，维持最大限度的自理是最终目标。
4.用药护理：秋水仙碱可迅速缓解急性发作，有恶心、腹泻等胃肠道反应。
告知患者药物的副作用。
六、男60岁口渴、多饮、多尿半年加重乏力1周。
发病以来体重减轻10kg。
其母亲曾患有糖尿病已病故。
查体血压140/85mmHg身高 170cm。
体态胖神智清心、肺、腹无异常。
化验尿常规蛋白（+）、尿糖（+++）、酮体（-）、镜检未见红、白细胞。
空腹血糖L餐后2小时血糖L。
（1）请写出患者的医疗诊断。
（2）请写出其饮食的注意事项。
参考答案：（1）糖尿病（2）1）、严格定时进食.对于使用胰岛素或口服降糖药物的病人尤应注意.2）、控制饮食的关键在于控制总热量.凡增加一种食物时应同时减去另一种食物.忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食动物内脏等含胆固醇高的食物.限制饮酒，每天食盐﹤6g3）、严格限制各种甜食，病人需甜食时，可用食用代糖品.若偶发低血糖时，可立即饮糖水或吃少量糖果，若经常出现低血糖者，应报告医师，调整饮食或药物.4）、病人进行体育锻炼时不宜空腹，应补充少量食物，防止低血糖.5）、保持大便通畅、多食含纤维素高的食物，每日饮食中食用纤维含量﹥40g为宜.6）、每周定期测体重一次，衣服重量要相同，且用同一磅秤.如果体重改变＞2㎏，应报告医师.七、2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高.今告知其加用运动疗法，（1）请写出运动疗法的意义。
（2）糖尿病病人运动时的注意事项参考答案：（1）运动可增加糖的利用，增强外周组织对胰岛素的敏感性；运动可促进脂肪分解，有利于减轻体重；运动还可以增强心肺功能、增强体力以及调整病人的精神、情绪状态。
（2）①并发急性感染及其他严重的急慢性并发症时不宜运动或慎重安排运动；②根据病人年龄、病情、兴趣等安排不同的有氧运动，如做操、慢跑、快走、游泳等；③运动开始的时间应选在餐后1h后为宜，空腹运动易引起低血糖反应；④对于运动持续时间，每次可持续约30-60分钟，T1DM病人运动持续时间不宜过长，T2DM尤其是伴肥胖症者可适当延长运动时间，有助于减肥；⑤运动强度一般以运动时的心率来衡量，以不感到明显疲劳为宜，约为每分钟心率=170-年龄，T1DM病人运动量不宜过大；⑥在运动中出现饥饿感、心慌、头昏、乏力、出冷汗等，常提示低血糖反应，应立即停止活动并进食。
八、男，52岁，身高180cm，体重60公斤，三个月来口渴多饮，多尿，易饿多食，消瘦乏力，来医院就诊，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖L，空腹尿糖+++，餐后2小时血糖L，医生确诊为Ⅱ型糖尿病，并给予制定饮食计划，医嘱口服阿卡波糖每日三次。
（1）请写出阿卡波糖的服用方法。