目的观察中医中药及针灸疗法治疗带状疱疹的临床 - 济宁医学院学报
针刺三联治疗法治疗带状疱疹
针刺三联治疗法治疗带状疱疹目的观察针刺三联治疗法（针刺、梅花针、拔罐）治疗带状疱疹的疗效。
方法将60例带状疱疹患者随机分为两组，对照组30例采用口服阿昔洛韦片治疗，治疗组30例进行三联治疗法治疗。
结果治疗组治愈22例，有效7例，无效1例，总有效率96.7％；对照组治愈12例，有效9例，无效9例，总有效率70％，治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。
结论针刺三联治疗法治疗带状疱疹的疗效显著，适宜临床推广应用。
标签：带状疱疹；针刺；三联治疗法本病是由水痘—带状疱疹病毒引起的神经和皮肤同时受累的急性炎症性皮肤病。
中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。
民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。
特点为单侧性，沿神经分布，呈带状分布基础上簇集水泡，除皮肤损害外常伴有发热和神经痛，病程一般为2周。
笔者采用针刺三联法治疗，疗效显著，并设口服阿昔洛韦治疗作为对照组，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料观察对象均为贵州省毕节地区中医院门诊和住院部2008年8月～2011年3月就诊的带状疱疹患者，共60例，根据初诊时间顺序随机分为两组，即治疗组和对照组各30例。
若患者在观察期中断治疗，则重新从医院其他符合纳入标准的带状疱疹患者中随机补充，每组观察病例均保持在30例。
两组性别、年龄等方面经比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2纳入标准均按杨国亮主编《现代皮肤病学》中带状疱疹诊断标准确诊［1］。
临床症状表现为：（1）皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或烧灼感，可伴有周身轻度不适、发热。
（2）皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。
严重者皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。
（3）自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛，或皮疹消退后遗留疼痛。
（4）病程小于7 d者及病程中未使用抗病毒药物者。
(5)排除合并其他皮肤病及心肺等重要脏器严重疾病者。
1.3治疗方法1.3.1对照组予口服阿昔洛韦片治疗，每次口服800 mg，5次/d,10 d为一疗程后观察疗效。
针灸治疗带状疱疹的研究进展
针灸治疗带状疱疹的研究进展摘要：通过病因病机及针灸治疗方法浅谈针灸在治疗带状疱疹皮肤病中的临床应用及疗效。
关键字：带状疱疹针灸研究带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起、于身体一侧串状分布，以皮肤出现成簇水疱及剧烈刺痛为特点的急性疱疹性皮肤病。
相当于中医学“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”。
《外科大成缠腰火丹》云“缠腰火丹，一名火带疮，俗名蛇串疮。
初生于腰，紫赤如疹，或起疤，痛如火燎，由心肾不交，肝火内炽。
针灸治疗带状疱疹具有一定的优势和广阔的应用前景。
现述如下。
1带状疱疹的病因病机中医学认为：情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒炽盛、蕴积，火性炎上易夹风邪上窜头面，也可夹湿邪下注阴部及四肢为其主要病因病机特点。
病发初期发展迅速，以湿热火毒为主：后期病程迁延，正气虚衰，以正虚血瘀夹湿为患。
疱疹好发于胸胁，易入肝经，与经络穴位关系紧密。
久而化火，肝经火毒蕴积，脉络不通，不通则痛。
津血不足，经络失养，故不荣则痛。
现代医学认为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的累及全身神经及皮肤的急性疱疹性疾病，常根据皮疹出现的不同部位命名，如眼带状疱疹、腰带状疱疹、腹带状疱疹。
根据病变程度，可分为一般性、顿挫性、大疱性、出血性、坏疽性及泛发性带状疱疹等类型。
2带状疱疹治疗方法2.1针刺常选太冲、合谷、足三里等穴。
引邪与湿、热外出，通络止痛，泻火解毒。
正符合《内经》所言“凡治病必先治其病所生者也”。
李素仁［1］采用针刺其病变部位相关的神经节段夹脊穴的方法治疗本病，结果30例患者均全部治愈。
马桂兰［2］用远端选穴及局部取穴法(沿分布于病灶皮肤的神经根及神经干附近的穴位)针刺治疗本病38例，治愈32例，基本治愈4例，进步2例。
郭氏［3］根据发病部位取穴，发于头部取大椎、风池、曲池、至阳、太冲；发于胸胁部取神道、灵台、大椎、合谷、阳陵泉；发于腰取灵台、大椎、足三里、太冲，留针30min，并艾条悬灸10min。
治疗45例，治愈41例，好转3例，无效1例。
中医针灸用于带状疱疹后遗神经痛治疗的临床价值研究
中医针灸用于带状疱疹后遗神经痛治疗的临床价值研究北京市西城区展览路医院 100044【摘要】目的：对中医针灸用于带状疱疹后遗神经痛治疗的临床价值进行研究。
方法：选择2018年3月-2019年12月于我院进行治疗的带状疱疹后遗神经痛患者120例，采用随机数字表法将其分成观察组及对照组，各组60例。
给对照组行盐酸羟考酮缓释片疗法，观察组行中医针灸疗法，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率为96.67%，对照组治疗总有效率83.33%，观察组优于对照组，差异显著，P<0.05。
治疗前两组患者的VAS评分无显著差异，经治疗，观察组VAS评分优于对照组，差异显著，P<0.05。
结论：对带状疱疹后遗神经痛患者采用中医针灸的方式进行治疗，可有效提高治疗的总有效率，缓解患者神经痛，建议临床推广使用。
【关键词】中医针灸；带状疱疹后遗神经痛；治疗；临床价值；分析皮肤科临床上最为常见的皮肤病就是带状疱疹，西医认为，其主要是因为水痘感染所致，属于急性感染皮肤病，常发于春季和秋季。
一般而言，带状疱疹经常发生在人身体的一侧，通常不会超过正中线，主要的临床表现为疼痛，最主要的特征便是神经痛[1]。
神经痛属于一种剧烈型、顽固型疼痛，可表现出撕裂样或者烧灼疼痛等，于患者而言，比较难以忍受，并且，此症状会持续较长时间。
所以，采取积极的治疗方式对于带状疱疹后遗神经痛患者而言极其必要。
有研究表示，中医针灸对于此症状有一定的疗效[2]。
为进一步探究中医针灸对带状疱疹后遗神经痛患者的治疗效果，研究选择了2018年3月-2019年12月于我院进行治疗的带状疱疹后遗神经痛患者120例进行研究，具体的报道为：1.资料和方法1.1一般资料选择2018年3月-2019年12月于我院进行治疗的带状疱疹后遗神经痛患者120例，采用随机数字表法将其分成观察组及对照组，各组60例。
观察组：男40例，女20例，年龄为22-65岁，平均年龄为（40.5±5.6）岁；对照组：男30例，女30例，年龄为23-66岁，平均年龄为（42.5±5.5）岁.比较两组患者的一般资料，数据无显著差异，P>0.05。
中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果分析
中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果分析目的：探究对带状疱疹后遗神经痛患者予以中医针灸治疗的效果。
方法：抽取来我院就诊的64例带状疱疹后遗神经痛患者，按随机法分成对照组和治疗组，每组患者各32例，予以常规治疗法的为对照组，予以中医针灸治疗的为治疗组，观察两组患者的治疗效果。
结果：经治疗后，予以中医针灸治疗的治疗组患者的疼痛（V AS）评分改善情况优于对照组，且差异显著具统计学意义（P＜0.05）。
结论：对带状疱疹后遗神经痛患者予以中医针灸，可缓解患者的神经痛，可提高临床治疗效果，值得推广。
标签：带状疱疹；后遗神经痛；中医针灸前言带状疱疹是临床常见病毒性皮肤疾病之一，该病因由水痘一带状疱疹病毒引起，患者初被感染时病毒潜伏在脊髓后神经节，当患者免疫力下降后，可诱发病毒再次生长繁殖，并沿着神经纤维移至皮肤从而诱发带状疱疹，其皮疹多以单侧性或按神经阶段分布，由集簇性的疱疹组成，还伴随着剧烈的神经痛，对患者的生命健康及生活质量带来严重的影响[l]。
另外，针对带状疱疹患者急性期可予以药物有效地治疗，但该病存在后遗神经痛症状，传统的药物治疗有一定局限性，且治疗效果并不理想，本文研究予以中医针灸进行治疗，可有效地缓解患者的神经疼痛，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年3月～2018年1月期间来我院接受治疗的带状疱疹后遗神经痛患者64例作为研究对象，按随机法分成两组，对照组和治疗组各32例，两组患者均符合《临床疼痛治疗技术》中关于带状疱疹后遗神经痛的诊断标准，且将合并心、肾及肝严重疾病患者或精神障碍者排除在外，并告知患者本次研究的知情权且签署了同意知情书。
其中对照组有12例男性，20例女性，年龄为42～75（51.36±8.37）岁，病程为1～7（1.32±0.78）个月，而治疗组有15例男性，17例女性，年龄为41—76（52.31±8.34）岁，病程为0.5～8（1.65±0.57）个月，将两组患者的性别比例、年龄及病程等相关数据进行分析，发现均无明显差异（P>0.05），无统计学意义，临床资料具可比性。
针刺治疗带状疱疹的疗效观察
针刺治疗带状疱疹的疗效观察摘要：目的探讨和分析带状疱疹使用针刺这一治疗方法的具体临床效果。
方法选取某院在2020年1月～2021年1月期间所收治的，带状疱疹患者100例作为本次研究的主要对象，采用数字表法把所有的患者平均分为两组，分别用观察和对照给予其命名，每组患者人数50例。
其中对照组所接受的是阿昔洛韦和维生素的治疗方法，观察组患者接受的是针刺治疗的方法。
结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者；两组患者与治疗之前相比，疼痛评分均有所降低，但观察组好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗的过程中没有患者出现不良反应，对照组发生1例轻度恶心，不良反应率为2%，两组比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
结论在医疗机构内部结合带状疱疹患者的具体情况，给予针刺治疗的方法，能够取得相对比较好的临床效果，值得在医疗机构内部推广和使用。
关键词：针刺；带状疱疹；疗效观察本次研究重点探讨和分析带状疱疹使用针刺这一治疗方法的具体临床效果，希望能够为患者找到正确有效的治疗手段，减少患者痛苦程度的同时，提高患者治疗的整体质量，从而确保患者能够在良好的状态下逐渐走向康复。
也为医疗机构内部带状疱疹的治疗，找到全新的开展方法和实施策略。
研究选取某院在2020年1月～2021年1月期间所收治的，带状疱疹患者100例作为本次研究的主要对象，采用比较治疗的形式，现比较过程如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取某院在2020年1月～2021年1月期间所收治的，带状疱疹患者100例作为本次研究的主要对象，采用数字表法把所有的患者平均分为两组，分别用观察和对照给予其命名，每组患者人数50例。
对照组患者中男性26例，女性24例，年龄为21～79岁，平均年龄为（53.6±7.4）岁；观察组患者中男性23例，女性27例，年龄为21～78岁，平均年龄为（54.1±6.9）岁，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
针刺在带状疱疹急性期的应用进展
针刺在带状疱疹急性期的应用进展【摘要】带状疱疹作为皮肤科常见病多由于体内水痘-带状疱疹病毒被再激活而引起。
中医将其称为缠腰火丹、蛇串疮等。
急性发作期多表现为患处剧烈疼痛，患处伴或不伴皮损等，若不及时进行针对性治疗不仅将导致痛苦增加，更可能诱发带状疱疹病毒后遗神经痛等并发症，给患者的正常生活产生严重影响。
中医治疗带状疱疹的方式较多，主要包括针灸、中药口服、中药外敷等，其中以针刺为代表的毫针围刺、火针、梅花针叩刺等外治法以其治疗效果显著，安全性高且操作简单、价格低廉等优势获得了临床医生及患者的广泛青睐与认可，是疾病治疗的优势疗法，但关于带状疱疹的最佳治疗方案目前仍无统一共识，仍需进一步探索。
本文现就针刺应用于带状疱疹急性期的进展进行简要综述如下。
【关键词】带状疱疹；中医；病机认识；针刺法分类；应用于价值带状疱疹是指皮肤出现密集、成簇、大小不等、基底为紫红色且充血的饱满水疱，病损处水疱排列成带状，累累如串珠并以出现剧烈疼痛为特征的急性疱疹性皮肤病[1]。
疾病最早记载于《诸病源候论·疮病诸侯》中“甑带疮者，绕腰身。
此亦风湿搏血气所生，状如甑带，因以为名”[2]。
疾病发生多与情志不遂导致肝郁气结，肝胆火旺或脾失健运，湿热内蕴，复感外邪，湿热搏结导致经络气血运行不通，热度郁于血分而发病[3]。
既往西医治疗多以抗病、消炎、营养神经等药物治疗为主，尽管可获得一定的治疗效果，但治疗成本较高且具有一定副作用，因此在应用方面受到一定限制。
中医作为祖国传统医学在治疗带状疱疹方面方法众多，主要以针刺、中药口服、中药外敷为主且具有操作简单，价格低廉，安全性高的优势。
综合近年来关于针刺疗法治疗带状疱疹的文献后我们发现，以针刺为代表的的梅花针叩刺、火针、电针及毫针围刺等方式均获得了较好的效果，也是治疗本病的优势疗法。
本文现就带状疱疹急性发病期的中医机制进行简要分析并详细探讨各类针刺方法及临床应用情况，以期为日后临床更好的对患者进行治疗提供参考依据。
针灸治疗带状疱疹的临床观察
南京中医药大学硕士学位论文针灸治疗带状疱疹的临床观察姓名：***申请学位级别：硕士专业：针灸推拿学指导教师：***20030501个人简历姓名：吴道隆性别：男籍贯：台湾台南出生年月：１９７２年２月学习简历：１９７８—１９８４苗栗臀文圆小晕生１９８４－－１９８７苗栗大偷圆中早生１９８７ｍ１９９０苗栗高中罩生１９９４—１９９９南京中医药大学本科学生２０００－－２００３南京中医药大学针灸推拿学硕士研究生ＲＥＳＵ～皿Ｎａｍｅ：ＷＵ＇１ＡＯＬＵＮＧＧｅｎｄｅｒ：ＭａｌｅＰｌａｃｅ０ｆＢｉｒｔｈ：ＴａｉＮ∞，伽ｗ∞ＤａｔｅｏｆＢｉｒｔｈ：Ｆｅｂ，０ｌ，１９７２ＥｄｕｃａｔｉｏｎＢ∞ｋｇｒｏｕｎｄ：１９７８－１９８４：Ｃ１１ｉ－ＷｉｎｇＥｌｅｍｅｎｔａｒｙＳｃｈｏｏｌＭｅｗ－ＬｇＴａｉｗａｎｌ９８４－－－Ｉ９８７：Ｄａｉ－ＲｕｎｅＭｉｄｄｌｅＳｃｈｏｏｌＭｅｗ－Ｌｉ，ＴｍＷａｉｌ１９８７—１９９０：Ｍｅｗ－ＬｉＣ时ｍｇＩｌＳｃｈｏｏｌＴａｉｗ∞１９９４－－－１９９９：ＮａｎｊｉｎｇＵｍｖｏ墙ｉ坤ｏｆＴＣＭ，Ｍｅｄｉｃｂａｃｈｅｌｏｒｄｃｇｒ∞２０００－，－２００３：Ａｃｕｐｕｎｃａｎ＇ｅ，Ｍ确ｂｕｂｏｎａｎｄＴｕｉｎａＭ如ｔｅｒＳｍｄｅｎｔｏｆ№嘶ｊ１１９ＵＩｌｉＶｅｒｓ时ｏｆＴＣＭ摘要带状疱疹是一种病毒性皮肤病，临床上以皮肤出现带状分部的集簇性水疱，伴有烧灼针刺样神经性剧烈疼痛为特征。
可发于任何部位。
治疗带状疱疹，中西医皆有各种疗法，但针灸治疗本病显示了一定的优势。
本研究的开展，能够提供行医者了解针灸在不同治疗方法下，其效果的差异性，并对针灸治疗带状疱疹的效应作初步探讨。
在针灸理论指导下，本研究观察３１例带状疱疹的治疗情况，在临床上通过分为针刺组、艾灸组和针灸组，来观察研究最佳的针灸治疗方法。
研究结果表明，针灸治疗带状疱疹镇痛效果明显，并可促进水疱的吸收、结痂、缩短病程，痊愈后多无后遗疼痛。
通过对不同分组的治疗观察发现，针刺组与艾灸组疗效差异不明显，然艾灸组在皮肤结痂上较针刺组佳，但三组的比较结果以针灸组的效果最好。
研究针灸治疗带状疱疹的临床效果
研究针灸治疗带状疱疹的临床效果【摘要】目的：分析探讨针灸对带状疱疹的临床治疗效果。
方法：将86例带状疱疹患者予以随机分组，接受常规西药治疗的视为对照组，接受针灸治疗的患者作为研究组，每组43例，对比两组疗效。
结果：研究组患者的治疗总有效率90.70%，较对照组更高，组间疗效对比差异确切（X2=7.54，P＜0.05）；且研究组有相对更短的止疱时间及更低的VAS评分（P＜0.05）。
结论：采用针灸治疗带状疱疹的操作简单、效果确切，可有效缩短治疗时间，安全可靠，具临床推广价值。
【关键词】针灸；带状疱疹；临床疗效带状疱疹属于一类感染性皮肤疾病，主要是由水痘-带状疱疹病毒所引起，患者临床症状以四肢无力、低热、患处皮肤发烫或神经痛为主[1]。
水痘带状疱疹病毒在感染后可长时间潜伏于神经元中，当人们出现抵抗力下降情况时就会趁虚而入、造成神经或皮肤侵害而引起炎症。
本文通过对比分析，研究针灸对于带状疱疹的治疗效果。
具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将86例带状疱疹患者予以随机分组，接受常规西药治疗的视为对照组，接受针灸治疗的患者作为研究组，每组43例。
均符合中医病症诊断疗效标准中的蛇串疮诊断标准[2]，无误诊。
对照组中男24例，女19例，患者年龄35-67岁，平均年龄（52.43±4.96）岁；研究组患者中男23例，女20例，年龄37-68岁，平均年龄（53.81±5.34）岁。
两组患者的所有基线资料采取统计学软件予以分析后，证实存在高可比性（P＞0.05）。
入选者均自愿签署知情同意书，符合伦理学要求。
1.2诊断标准①均为风寒型湿阻型；②身体发热、乏力；③局部畏寒怕冷舌苔薄白，脉浮紧或沉紧；④局部淋巴结肿大；⑤局部皮肤潮红。
1.3纳入标准①带状疱疹的皮损通常沿着一侧神经带分布，也排列成带状，各簇水疱群之间皮肤正常；②带状疱疹也会伴有神经痛；③患者皮肤组织皮疹。
1.4 方法对照组予以伐昔洛韦0.3g静滴×2次/d + 维生素B110mg×3次/d治疗。
针灸理疗配合穴位注射治疗带状疱疹的效果分析
针灸理疗配合穴位注射治疗带状疱疹的效果分析摘要】目的针对患有带状疱疹的患者采用针灸联合穴位注射的中西医结合方式展开治疗，旨在缩短治疗时间，提高治疗有效性。
方法选取我院在2010年8月-2013年8月这三年时间内收治的带状疱疹患者共88人。
将这些患者随机分为对照组与观察组，对照组采用传统针灸方式，观察组患者在针灸基础之上另加上穴位注射方式治疗，对比两组患者治疗效果。
结果观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，在相同治疗时间内，患者疼痛情况具有显著差异。
结论两种治疗方式在效果上均为有效，但采用针灸联合穴位注射治疗能够更有效减轻患者神经痛程度，对患者痛苦程度的减轻效果显著，适合在临床治疗上推广。
【关键词】带状疱疹针灸穴位注射治疗效果【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0047-02带状疱疹是一种皮肤科疾病，属感染类病症的一种。
当儿童被这种病毒感染之后，临床表现主要为水痘，并伴有发热现象，也有少部分患者在临床上为潜伏表现，只是病毒携带者。
对次类病症的治疗需要从皮肤疱疹消除与神经痛缓解两方面进行。
我院基于这一情况，创新采用在传统穴位注射基础之上另联合中医针灸治疗，希望能够更有效的缓解患者神经痛情况以及皮肤疱疹状况，提高治疗效力。
1 资料和方法1.1一般资料本次研究共选取88名患者，均为我院在2010年8月-2013年8月这三年时间内收治。
患者中男性偏多，有52人，占总人数59.09%；女性36人，占总人数40.91%。
患者年龄最大为69岁，最小32岁，平均年龄49.6岁。
病程方面，患者病程时间最长为7个月，最短一个月，平均病程3.6个月。
研究的患者均在选取过程中严格鉴别，尤其是与单纯疱疹的区别。
单纯疱疹多发生于黏膜与皮肤交接部位，分布上没有规律可循，且水泡比较小，疼痛感也不明显。
带状疱疹在皮肤表面呈现出集群状态的水疱，并且多沿着神经分布。
患者在患有带状疱疹时，皮肤表面会疼痛且神经会随之疼痛[1]。
针灸联合中医汤药治疗带状疱疹的临床疗效
针灸联合中医汤药治疗带状疱疹的临床疗效目的探讨针灸联合中医汤药治疗带状疱疹的临床方法和疗效。
方法选取我院收治的42例带状疱疹患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，治疗组21例采用针灸联合中医汤药治疗，对照组采用常规西药治疗。
结果治疗组总有效率为95.2%，对照组为81.0%，差异显著（P＜0.05）；结痂时间、皮损消退方面明显优于对照组（P＜0.05），两组在后遗神经症的比较上则差异不明显（P>0.05）。
结论针灸联合中医汤药治疗带状疱疹，具有治愈率高、结痂迅速、安全可靠的优势，可以在临床上大力推广应用。
标签：针灸；中医汤药；带状疱疹；临床疗效带状疱疹是一种临床常见的急性疱疹性皮肤病[1]，中医称之为缠腰火丹、蛇串疮或者蜘蛛疮。
传统中医在带状疱疹的治疗上积累了丰富的经验，我院自2012年3月～2013年3月收治了42例带状疱疹患者，对其中21例采用针灸联合中医汤药治疗后，取得了较为理想的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年3月～2013年3月收治的42例带状疱疹患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组21例。
对照组男性11例，女性10例，年龄26～70岁，平均56.8岁，病程3～11d，平均4.1d，皮损部位在头颈部、胸背部以及腰腹部的分别为3例、12例和6例；治疗组男性13例，女性8例，年龄28～73岁，平均59.2岁，病程4～10d，平均3.9d，皮损部位在头颈部、胸背部以及腰腹部的分别为2例、11例和8例。
1.2方法对照组给予常规西药治疗[2]，口服维生素B12，25～50mg/次；维生素B1，10mg/次；病毒灵，200～300mg/次，上述药物均服用3次/d。
同时给予聚肌胞注射，2mg/次，1次/d，以复方炉甘石洗剂外涂于患处，为2～3次/d。
治疗组给予针灸联合中医汤药治疗。
针灸：体针循经取穴：如果患者疱疹在腰部以上，则配上肢穴位，如果疱疹位于腰以下者则配下肢穴位，如果患者疱疹偏于一侧，则只需取侧穴位，如果疱疹已经累计对侧则配双侧穴位。
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自拟中药方治疗带状疱疹临床观察李天航，赵丽，严红霞，邱莹，王玮*（济宁医学院附属济宁市第一人民医院，济宁，272100；*通讯作者）【摘要】目的：观察中医中药治疗带状疱疹的临床效果。
方法：采用随机数字表法将本院收治的76例带状疱疹患者随机分为两组，分别为中药组与对照组。
对照组患者应用阿昔洛韦治疗10d，中药组给予自拟中药治疗同样时间。
结果：在治疗1周时，对照组总有效率为73.7%，中药组总有效率为92.1%，优于对照组（P<0.001），在治疗2周时，对照组总有效率为84.2%，中药组总有效率为97.4%，优于对照组（P<0.01）。
结论：应用中医中药治疗带状疱疹临床效果显著，可以显著缩短止痛、止疱、结痂及痊愈时间，值得临床继续应用与推广。
【关键词】阿昔洛韦；自拟中药；带状疱疹；临床疗效Clinical study on self-prescription of traditional Chinese medicine treatment of herpes zosterLI Tianhang,ZHAO Li,YAN Hongxia,QIU Ying,WANG Wei*(Jining N o.1 People’s Hospital, Jining,272100;*Corresponding author) [abstract] Objective:To observe the efficacy of self-prescription of traditional Chinese medicine of herpes zoster. Methods:76 cases with herpes zoster recruited from our hospital were randomly assigned to the treatment group with self-prescription of traditional Chinese medicine and control group with oral Acyclovir. The efficacy of the two groups would be treated for 10 days. Results:Both of the cure rate and the effective rate in traditional Chinese medicine group were higher than that of control group after 1-week-therapy and 2-week-therapy (P＜0.001,P＜0.01). Conclusion:The self-prescription of traditional Chinese medicineis an effective treatment for herpes zoster which should be widely applied. It can significantly shorten the duration of herpes zoster pain, speed up the herpes to form scab and heal herpes zoster more quickly.[Key words] Acyclovir; traditional Chinese medicine; herpes zoster; efficacy带状疱疹为皮肤科常见疾病，多发生于老年人，临床表现为皮肤上带状分布的丘疹、水疱，并伴有局部不同程度的疼痛；西医认为带状疱疹为病毒感染所致，主要治疗方法为抗病毒、营养神经及对症处理；中医称为蛇串疮，认为主要是由于情志不舒，肝郁气滞，郁久化火，蕴积肌肤，外溢皮肤所致[1]。
该病主要可引起局部周围神经的损害，导致后遗神经痛的发生，且随着年龄的增长发生率逐渐升高，给患者的生活带来了严重的影响；本研究以我院收治的76例带状疱疹患者为对象，观察了自拟中药治疗带状疱疹的临床效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用随机数字表法将本院2013年6月-2014年8月收治的76例带状疱疹患者随机分为两组，为中药组与对照组。
中药组38例，男20例(52.6%)，女18例(47.4%)，年龄25-72岁，平均50.2±5.1岁；对照组38例，男20例(52.6%)，女18例(47.4%)，年龄24-73岁，平均年龄52.1±6.3岁。
组间患者年龄、性别、病情程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①符合中西医的带状疱疹诊断标准；②无其他严重合并症；③知情同意，签署知情同意书。
排除标准：①发病时间超过14天，或者纳入前正在接受药物治疗。
②已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。
③伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况。
④严重心、肝、肾损害影响药物代谢。
⑤特殊人群(孕妇、婴幼儿、未成年人、高龄、精神病、病情危笃或疾病晚期 )。
剔除标准：①不能按时服药或擅自服用了影响临床疗效的药物；②不能按时复诊的患者③患者对于治疗药物依从性差，中途终止治疗的患者；④发生了严重的不良反应或并发症，被迫终止治疗者。
1.2 诊断标准①西医诊断标准：符合2009年第一版《中国临床皮肤病学》中的带状疱疹的诊断标准[2]。
②中医诊断标准：参照 2012 年中国中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》中带状疱疹的诊断标准[3]。
1.3 方法对照组患者应用阿昔洛韦治疗，静滴阿昔洛韦注射液(国药准字H20060736 山东益建药业有限公司)，0.5g/次，3次/日，共治疗10 d。
中药组给予柴胡10g，金银花21g，板蓝根21g，龙胆草12g，黄芩15g，栀子10g，丹皮10g，紫草12g，薏苡仁30g，车前子12g，元胡12g，川芎10g，白芷15g，细辛3g，白芍21g，甘草6g；在此基础上，发生于头部的加用牛蒡子、野菊花、石决明，胸部加用川楝子、瓜蒌、炎胡，下肢加用牛膝、黄柏等，每日一副，水煎分两次服用，共治疗10d。
1.4 疗效评价标准分别在治疗后1周及2周进行疗效评价，以疼痛视觉模拟评分法（VAs）及皮损程度作为评价标准：①治愈：VAs改善≥90％，带状疱疹完全消退；②显效：VAs改善≥70%，带状疱疹70% 以上消退；③有效：VAs改善度≥30％，带状疱疹30% 以上消退；④无效：VAs改善度<30％，70% 以上带状疱疹未见消退。
总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。
1.5 统计学方法采用SPSS16.0软件分析，组间比较采用x2检验，数据采用均数±标准差(x±s)表示，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果疗效比较：结果显示，在治疗1周及2周后，观察组患者的治愈率及有效率均高于对照组（P<0.05）见表1及表2。
表1 治疗后1周疗效比较组别 n 治愈显效有效无效总有效率观察组 38 15 15 5 3 92.1%对照组 38 9 14 5 10 73.7%x2 14.96P <0.001表2 治疗后2周疗效比较表组别 n 治愈显效有效无效总有效率观察组 38 20 15 2 1 97.4%对照组 38 12 16 4 6 84.2%x2 7.35P <0.013 讨论带状疱疹为皮肤科常见的病毒感染性疾病，其病原体为水痘-带状疱疹病毒，该病毒初次感染可表现为水痘或隐性感染，之后可长期潜伏在宿主脊髓后根神经节的神经元中，在劳累、受凉感冒、恶性肿瘤、应用免疫抑制剂等因素作用下，潜伏的病毒可再次被激活，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生较为剧烈的顽固性神经痛[4]，并且病毒可沿神经纤维移动至皮肤，产生带状分布的丘疹、水疱，形成典型的带状疱疹的临床症状。
该病一般好发于冬春季节，多见于老年人，且随着年龄的增长，患病率逐年提高，其后遗神经痛的发生率也逐年递增，严重影响了患者的生活质量；因此早期发现、规范治疗显得尤为重要。
核苷类抗病毒药物为西医上治疗带状疱疹的重要药物，阿昔洛韦为首选的此类药物，它能选择性的抑制病毒DNA多聚酶的活性, 从DNA水平阻断了病毒的进一步合成，因此对于带状疱疹的治疗可以起到较好的作用。
阿昔洛韦在体内代谢较快，临床上需多次服药,，这就大大降低了患者的依从性，且该药可引起严重的肾功能衰竭，尤其对于老年患者、有慢性肾功能不全的患者，所以阿昔洛韦的应用有一定的局限性，另外一些镇痛剂如麻醉性镇痛药、抗抑郁药、抗惊厥药等都能提高疼痛的阈值，但有对心血管系统的副作用和肝肾功能的损害，特别是对老年和长期服药患者的不良反应也限制了这些治疗方法的临床应用[5]，因此，开发中医疗法来治疗带状疱疹显得尤为重要。
初金玉等应用中西医结合疗法治疗带状疱疹42例，结果显示可有效缩短治疗时间，并减少患者疼痛时间，治疗效果满意[6]。
龚丽萍等利用中药口服联合热敏灸治疗30例，结果显示中医中药疗法在本病的治疗上比西药治疗有显著的治疗优势，缩短了疗程，疼痛痊愈较快[7]。
徐鸿雁等以自拟解毒活血汤治疗60例带状疱疹，治愈46例，好转13例，无效1例，总有效率为98.33%[8]。
中医学认为带状疱疹的发病机制为情志内伤，肝气郁结，郁而化火，熏于肌肤；外感湿热火毒之邪，蕴集肌肤；脾胃湿热内蕴，溢于皮肤，阴血不足，血脉瘀阻，不通则痛[9]。
带状疱疹的治疗应当以行气止痛、清热利湿为主；本方用龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为本方泻火除湿两擅其功的君药。
黄芩、栀子具有苦寒泻火之功，金银花、板蓝根清热解毒、凉血消肿，在本方配伍龙胆草，为臣药。
车前子清热利湿，使湿热从水道排除；加用薏苡仁以增强利湿之功。
方中丹皮清热凉血、活血化瘀；加用紫草凉血、活血、解毒。
元胡活血化瘀、行气止痛；川芎活血行气、祛风止痛；加用白芷、细辛加强活血、止痛功效。
肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿，再耗其阴，故用白芍补血柔肝、平肝止痛，以使标本兼顾。
方用柴胡，是为引诸药入肝胆而设，甘草有调和诸药之效。
综观全方，是泻中有补，利中有滋，以使火降热清，湿浊分清，加用清热解毒、活血行气止痛之品，循经所发诸证乃相应而愈。
发于头面者，予以牛蒡子引经，加用野菊花疏散风热，解毒。
累及眼部者加用石决明平肝潜阳、清肝明目。
发于胸部者，加用川楝子舒肝行气止痛，瓜蒌宽胸散结。
发于下肢者，加用引经药牛膝引火下行、活血通经；黄柏：清下焦湿热。
中医治疗原则是以利湿热和清肝火为主，不仅可有效减轻症状，缩短病程，且还可改善预后[10]；本研究以公认的阿昔洛韦治疗作为对照组，对中医中药的临床疗效进行了严格的观察，结果显示观察组患者的治愈率及有效率均高于对照组（P<0.05）。