医院合理用药调查问卷

医院合理用药调查问卷
医院合理用药调查问卷

夏津县人民医院合理用药调查问卷

2.您的职业:□医师□护士□医技□其他:

3.您的科系:□内科□外科□儿科□妇产科□其他:

4.您的职称:□高级□副高级□中级□初级□无

5.您的学历:□硕士□本科□专科□其他:

6.您的工作年限:□不足5年□6-10年□11-20年□21年以上

二、问卷内容

医师请回答Q1-23,护士请回答Q7-27,其他人员请根据具体情况选择作答。

1.您开处方时会询问患者用药史吗□是□有时□否

2.您开具处方时会询问患者的不良反应史吗□是□有时□否

3.您开处方时,关注的方面(可多选):□疗效□安全□价格□患者要求□其他

4.对于门诊慢性病患者,您是否会关注患者的用药依从性:□是□有时□否

5.您对同一种药品一般情况下倾向于开具:□注射剂□口服制剂□其他

6.您在处方抗菌药物时,最常用的选药方法:□细菌培养结果□听从患者要求

□血尿便常规□凭经验用药□专业指南/共识□其他:

7.合理用药的要素包括:(可多选)□安全□有效□适当□经济

8.您开药/用药前会仔细阅读说明书吗□是□有时□否

9.对于药品说明书您最关注哪些内容(可多选)□药理毒理□药代动力学□注意事项

□用法用量□适应症□不良反应□特殊人群用药□其他:

10.您对《处方管理办法》知晓程度:□熟悉□了解□不太了解

11.您对《抗菌药物临床应用指导原则》知晓程度:□熟悉□了解□不太了解

12.抗菌药物实行分级管理,包括:、、。

13.通常您是通过何种途径获得药物信息的(可多选)□说明书□专业文献

□厂家介绍□讲座□其他:

14.您对本科室常用药品的不良反应知晓程度□熟悉□了解□不太了解

15.您认为临床用药品种应尽可能:□多,全面□少,精准

16.您是否了解抗菌药物的序贯疗法:□熟悉□了解□不太了解

17.您对国家基本药物相关法规的知晓程度:□熟悉□了解□不太了解

18.你对以下合理用药监测指标的知晓程度:

住院患者抗菌药物使用率:□熟悉□了解□不太了解门诊患者抗菌药物处方比例:□熟悉□了解□不太了解抗菌药物使用强度:□熟悉□了解□不太了解接受抗菌药物治疗患者微生物检验样本送检率:□熟悉□了解□不太了解药费收入占医疗总收入比重:□熟悉□了解□不太了解

19.上述指标如不达标,您是否知晓应采取哪些措施来保证达标:□是□否

20.您认为临床合理用药宜采取哪些管理措施(可多选)□发挥药事管理委员会的作用□制定医院基本用药目录及处方集□制定本科室常用药品目录□加强医德医风教育□加强合理用药业务培训□加强处方及医嘱审核□其他:

21.您最希望了解的知识(可多选):□处方管理办法□基本药物合理应用□麻醉药

品精神药品管理□抗菌药物合理用药□高危药品管理□其他:

22.如果举办抗菌药物专题讲座,您希望听到哪些方面的内容(可多选)

□我院定期病原学流行性分析□抗菌谱□药物相互作用□针对不同疾病的序贯疗法□药代动力学□不良反应□耐药情况□适应症□有关抗菌药物合理应用的规范和文件□分级管理的具体内容□新药介绍□使用注意事项□其他:

23.如果举办基本药物专题讲座,您希望听到哪些方面的内容

24.您与病人交流用药知识的方式□经常主动□偶尔主动□经常被动

25.您如何对待医嘱中的错误□找医师更正□执行错误医嘱

26.您在执行医嘱时是否考虑如何操作以提高合理性□是□有时□否

27.您在高危药品的使用过程中是否注意防护措施□是□有时□否

小学生课外阅读问卷调查

小学生课外阅读情况调查问卷 亲爱的家长: 您好! 我们想要对咱班孩子的课外阅读情况进行一次调查,请您在百忙之中抽出一点宝贵时间,填写这张问卷。谢谢您对我们工作的支持和帮助! 1、您的孩子经常课外阅读吗?() A、经常读,已养成习惯; B、有时读; C、很少读; D、基本不读。 2、您对小学生课外阅读的观点是:() A、非常必要,必须重视和加强; B、无所谓,学好几门功课就行了; C、尽看些闲书,影响学习,不主张。 3、您觉得您的孩子喜欢课外阅读吗?() A、喜欢; B、一般; C、不喜欢。 4、您经常带孩子去书店吗?() A、经常去; B、有时去; C、很少去; D、不去。 5、您经常督促孩子进行课外阅读吗?() A、经常督促; B、偶尔提醒; C、不去管他(她)。 6、您给孩子买书的原则是:() A、孩子喜欢的就买; B、会和孩子一起商量买什么样的书好; C、认为重要的、对孩子有利的就买,不管孩子喜不喜欢。 7、您的孩子最喜欢读哪方面的书?() A、文学方面的书; B、科学知识方面的书; C、脑筋急转弯或儿童漫画之类的娱乐书; D、学习辅导用书(优秀作文等)。 其它: 8、您的孩子会经常和您交流课外阅读的体会吗?() A、经常会; B、有时会; C、很少; D、不会。 9、您的孩子属于哪种阅读类型?()

A、仔细认真型; B、走马观花型(只注意大致的情节和画面); C、虎头蛇尾型(一开始兴趣高,但后来就扔在一边不读了)。 10、您是怎么看待课外阅读与孩子学习、成长之间的关系?请您针对孩子的阅读现状谈谈自己的看法、建议。 通过家长问卷调查表明:家长认为子女一般都喜欢阅读,但在家不是经常阅读。家长十分支持子女阅读,认为阅读是十分必要的,但是在具体行动上不是很关注,并不能经常督促子女阅读。家长与子女购买图书时,是与子女商量后再进行购买,比较尊重孩子的意见。大部份家长都认为自己的子女在阅读时通常是走马观花,囫囵吞枣。 小学生课外阅读情况调查问卷 (学生问卷) ___同学,您好! 我们在进行一项关于学生课外阅读情况的调查,请您在忙碌的学习中抽出一点时间,填写这张问卷。谢谢您的合作! 1、你喜欢课外阅读吗?() A、非常喜欢 B、比较喜欢 C、一般 D、不怎么喜欢 2、你经常进行课外阅读吗?() A、每天都安排一定的时间读 B、有时读 C、很少读 D、基本不读 3、你一般会选择什么时间进行阅读?() A、双休日 B、午间休息时 C、晚上睡觉前一段时间 其它: 4、你经常去逛书店吗?() A、经常去 B、偶尔去 C、不太去 5、你经常去学校图书馆借书吗?() A、经常去 B、偶尔去 C、不太去 6、你经常和同学交流课外读书的情况吗?()

调查报告 问卷调查报告范本

问卷调查报告范本 问卷调查报告范本 本次调查的目的有2个: 1.分析调查结果,进而探索出当代大学生职业规划的主流方向,并对其中出现的问题做探究与分析,最后给出当代大学生职业规划的合理化建议。 2.通过本次调查,让同学们再一次准确认识到目前(尤其是次贷危机发生后)大学生就业形势的变化与发展趋势。 本次调查的主题为:大学生职业生涯规划调查。 具体有以下2个要点: 1.职业生涯规划的定义是:个人结合自身情况、眼前的机遇盒制约因素,为自己确立职业方向、职业目标,选择职业道理,确定教育计划、发展计划,为实现职业生涯目标而确定行动时间和行动方案。

2.当代大学生绝大多数尚处在职业生涯的准备或起步阶段,正因如此,一份科学,完善,可行的大学生职业规划生涯是十分必要的。 本次调查的形式为: 1.问卷调查(随机抽取在校大学生调查,网络调查)。 2.向辅导员,职业规划师和学长询问意见建议与心得体会。 3.查阅相关资料(来源:网络、图书馆)。 二.调查过程及结果 一共设计了三道关于大学新生职业生涯规划方面的问题。并从大一的学生和网络问卷中随机调查了150份样本,得到以下实验数据: 问题1:您认为大学生应该把重心放在? a.全力学习,为以后的事业、深造做准备 b.以学习课程为主,兼顾社会锻炼

c.着重参加学生会等,为以后进入社会做准备 d.直接参与社会 选项a b c d 数据14 118 13 5 问题2:您是否对本专业进行深入了解? a.已有深入了解 b.了解一般 c.基本不了解 选项a b c 数据7 99 44 问题3:您将来的职业规划是什么?

a.毕业以后就业 b.毕业以后考研 c.毕业以后出国深造 选项a b c 数据44 83 23 三.调查结果分析 从问卷的结果中可以初步看出,在大学生活中,有相当一部分同学(88%)依然将学习放在第一位。由此可见,总体来说,大一新生认识到了当前就业形势的严峻,并将继续学习以获得更高的学识来增加自己在未来就业中的身价砝码。但与此同时,只有9.3%的同学选择尽全部精力学习,而更多数同学选择了以学习为主,兼顾社会锻炼这一方式进行大学生活的安排,可见同学们普遍接受了大学生活是我们走向社会的一个阶梯这一观点,但同学们依然能清醒地认识到学习的主导作用,做到了本没有过分夸大所谓能力的作用而放弃学习。 在第三道题目中,我们直接向受访者询问了他们大学毕业以后的

合理用药指标

医疗机构抗菌药物合理用药指标 一. 抗菌药物的使用率 1. 门诊使用抗菌药物的百分率 目的:考查门诊抗菌药物使用情况。 门诊使用抗菌药物人次:指使用的抗菌药物人次,无论其用了几种抗菌药物,即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物,就计为:就诊使用抗菌药物1人次 同期就诊总人次:指在同一个抽样时间段内,病人就诊总人次,即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次 统计:将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。 2. 住院患者使用抗菌药物的使用率 目的:测算住院患者使用抗菌药物的情况 此项是以病人使用抗菌药物例数计算的,一个病例中无论其使用了几种抗菌药物(包括不同剂型),都只计为1例使用抗菌药物例数。 如分组(手术组、非手术组或预防组、治疗组)计算,同期总出院人数不相同时要考虑权重。 二. 住院患者人均使用抗菌药物品种数 目的:测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。 出院患者:因在抽样期间,住院患者用药没有停止,无法计算,故使用同期出院患者的相关数据进行统计。 同期:在一个抽样时间段内,使用抗菌药物的出院总人数。 明确抗菌药物的范围。 抗菌药物品种数:按抗菌药物的通用名统计。 统计:抽样期间,全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用抗菌药物 三.住院患者人均使用抗菌药物费用 目的:测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用 出院患者:因在抽样期间,住院患者用药没有停止,无法计算,故使用同期出院患者的相关数据进行统计。 同期:在一个抽样时间段内,使用抗菌药物的出院总人数。 抗菌药物的费用按药品最近的购入价格(按商品名计价)。 统计:抽样期间,全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使用抗菌药物的总例数四. 抗菌药物使用强度 抗菌药物使用强度:是指每100人日中消耗抗菌药物的DDD数。 DDD值:按照WHO推荐的药物应用日处方约定剂量计算:(defined daily doses , DDD),同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。 某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量除以DDD值(克/DDD值)。 抗菌药物消耗量(累计DDD数)=所有抗菌药物DDD数的和。 收治患者人天数:指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。由于不同抗菌药物的使用剂量有差异,因此必须建立一个可用于不同药品间比较的指标。DDD数(DDDs)即是这样的指标。DDD(Defined Daily Dose,约定日剂量)是指为达到主要的用于成人的药物平均日剂量。

中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施

中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施XX县中医医院 合理检查、合理用药、合理治疗管理制度 为规范医务人员的诊疗行为和用药行为~减轻患者不必要的经济负担~以科学诊治为原则~以合理为核心~以规范行为为目的~以降低费用为目标~重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗措施制定本制度。 1、严格按照卫生部制定的《临床诊疗指南》和《医院临床路径工作规范》进行检查、用药和治疗。 2、某些单纯或典型的疾病~检查项目要适可而止~能不做的检查不做~如最常见的普通感冒、临床症状典型~胸部摄片检查并非必须。 3、对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性~可检查可不检查的~尽量不检查或少检查~以降低病人不合理检查费用。如病人确需进行CT等大型仪器检查~取得患者或家属同意后方可实施。 4、在诊疗过程中~给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查~费用较低的检查能明确诊断的~不得再进行同一性质的其他检查项目。 5、严格落实“同级医院检查结果互认制”~在同级医院已作的检查认可~不再进行该检查~尽量为患者节省检查费用。 6、严格执行收费标准~医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材~以减少浪费~降低耗材费用~凡包括在手术费以内的消耗材料~不另行收费。 7、在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材~应掌握适应症~保证质量~不可滥用~且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者或家属交代清楚~征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。

8、各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理用药”的评价指标:安全、有效、简便、及时、经济。对临床用药应进行动态监控。 9、医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用~提高药物使用效益~减少浪费~节约资源。同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用。 10、医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中~针对具体病人选用适宜的药物~采用适当的剂量与疗程~在适当的时间~通过适当的给药途径用于人体~达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的~同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。 11、医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案~执行用药方案时要密切观察疗效~注意不良反应~根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。 12、使用中药,含中药饮片、中成药,时~要根据中医辨证施治的原则~注意配伍禁忌~合理选药。 13、医生制定用药方案时应根据药物作用特点~结合患者病情和药敏情况~强调用药个体化。要充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径~同时考虑药物的成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用~可用低档药的就不用高档药~尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响~降低药品费用~用最少的药物达到预期的目的。 14、抗菌药物使用严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物分级应用管理办法》执行。各临床科室严格掌握抗菌药物治疗联合应用和预防应用的指征~严格抗菌药物分类分线管理~严格二线、三线抗菌药物审批签字制度~严格控制抗菌药物滥用和重复使用。

小学生阅读情况问卷调查表

“网络优质资源优化农村托管留守儿童课外阅读的研究” 小学生阅读情况问卷调查表 亲爱的同学,你喜欢阅读吗?阅读可以使人开拓视野、增长知识、开启智慧、陶冶情操、丰富情感。下面,请你参加阅读情况调查活动,可要根据自己的实际情况如实作答哟!(请在括号里填序号) 读书兴趣调查 1、你喜欢阅读吗?() A、非常喜欢 B、比较喜欢 C、一般 D、不喜欢 2、你平时在什么情况下读课外书?() A、主动阅读 B、老师要求 C、家长监督 3、你喜欢用什么样的方式获得知识?() A、读书籍 B、读报刊 C、网络阅读 D、其它 4、你喜欢观察、阅读见到的各种文字(如广告、通知、标牌、海报、电视字幕等)吗?() A、喜欢 B、不喜欢 C、有时喜欢 5、你所读的书是否很杂?故事、小说、报道、传记什么书都读?() A、是 B、不是 6、读书是不是你度过闲暇时间的主要方式之一?() A、是 B、不是

7、读书时是否有时感到高兴、兴奋,有时感到伤心、痛苦?() A、是 B、不是 8、你是否乐意通过阅读了解更多有趣的人和事,开拓自己的视野?() A、是 B、不是 读什么样的书调查 9、你经常看哪一类的书?() A、科普类 B 、动画卡通类C、学习辅导类D、故事类 E、语文课本 F、其他 10、你喜欢读什么样式的书?() A、全是文字的 B、文字为主,配一些图画的 C、图画为主,只有很少的文字的 D、全是图画的 11、你喜欢读古诗文吗?() A、很喜欢 B、有时喜欢 C、不喜欢 读书方式调查 12、读书时,你能否根据文章的内容调整阅读的速度?() A、能 B、不能 C、有时能 13、阅读时,你是否用手指或笔指着读?() A、是 B、不是 C、有时 14、阅读时,你会不会读出声?() A、出声 B、不出声 C、有时出声 15、你朗读不同的文章能否读出不同的感情?()

基层医院课题调查问卷

北京基层医院药物利用与评价研究项目合作单位 调查问卷 ·您单位是否愿意加入课题组:是()否() ·请选择您关注的课题研究方向,至少5个(选择请在括号内打√) 一、基层医院用药结构研究( ) 1.西药、中成药比例 2.使用药物的类别、品种,金额、病人次占比 3.国产药、进口药使用比例分析 4.基药与非基药使用比例分析 5.基层医院与3级、2级医院用药的聚合度分析 6.与3级、2级医院用药结构的差异分析 二、基层医院抗菌药物使用情况研究( ) 1.总体抗菌药物使用占比分析 2.口服、注射用抗菌药物使用占比 3.主要抗菌药物品种分析研究 4.与3级、2级医院抗菌药物使用差异分析 三、基层医院注射用药分析( ) 1.整体注射用药占比、走势分析 2.注射用药各品种用药排名a.西药b.中成药 3.主要注射品种趋势分析 四、基层医院就诊人群患病及用药现状研究( ) 1.基层医院就诊人群组成分析a.医保病人、自费病人比例b.不同年龄段病人比例c.不同疾病病人比例d.不同疾病用药分析 2.与3级、2级医院对比分析a.病人年龄、疾病分布对比b.医保病人、自费病人比例对比c.不同疾病用药对比分析 五、国家分级诊疗制度、医保报销制度对基层医院就诊人群、用药结构变化的影响( ) 1.多年社区用药结构变化趋势分析 2.多年就诊人群组成变化分析 3.结合国家相关制度调整,分析主要变化 六、慢病病人在基层医院的用药分析( )

1.慢病病人范畴:糖尿病、高血压、高脂血症患者、哮喘、痛风、前列腺增生等 2.基层医院和三级综合医院用药对比分析:a.用药金额、用药强度差异b.国产药、进口药差异c.基药、非基药使用比例差异 七、疼痛病人在基层医院的用药分析( ) 1.疼痛病人的用药现状 2.基层医院和三级综合医院用药对比分析 八、基层医院合理用药研究(包括使用用量、使用频度、配伍禁忌、相互作用等)( ) 1.抗菌药药物 2.镇痛药 3.降血压药 4.抗感冒药 5.降血糖药 6.降血脂药 7.激素 8.维生素 9.中毒解救剂 九、预防用药研究( ) 疫苗等 十、您希望开展的项目() 请具体说明_________________________________________ *************************************************************************** 请填写您的信息,便于我们与您联络,谢谢! 姓名:座机:手机:邮箱: 所属医院:医院级别:二级()一级()

调查问卷及 调研报告

调查问卷及调研报告

东北市场熟食消费者调查问卷 先生/女士: 您好,我们正在针对东北市场熟食行业对消费者进行一项市场调查。希望您能在百忙之中抽出五分钟的时间,协助我们完成这份调研工作,希望得到你们的大力合作。谢谢。 1.您喜欢吃熟食吗? A 喜欢 B 不喜欢(结束调查) 2.您购买熟食的频率? A 几乎每天 B 每周1~2次 C 每月2~3次 D 很 少买 3.您都是到那些地方购买熟食品:()? A 小区内熟食作坊 B 品牌专卖店 C 超 市 D 农贸市场。 4.您购买熟食首先考虑的因素:(),其次是(), 再次:()? A 味道 B 外观 C 价格D品牌 E服务F距离G产品丰富度H 功效 I 市场口碑 5.您平时都通过那些途径来了解熟食企业 的?多选,按顺序选() A.门店内外装修 B 电视广告 C 移

动传媒 D 广播中小吃介绍节目 E.报纸 F 活动G 宣传单。 6.您对现有市场熟食企业服务态度评分()? A 60以下 B 60到70 C 70到80 D 80到90 E 90以上 7 您认对现有熟食企业产品口感味道方面打分()? A 60以下 B 60到70 C 70到 80 D 80到90 E 90以上 8.说同时说出你熟悉的三个大的熟食企业 ()? A 能 B 不能 9.您希望熟食企业销售环境是什么样的 ()? A 服务优质,价格合理 B 店面整洁干净卫生 C 新鲜 即时品种齐全 D 装修独特,展示企业文化 E 位置合 理,方便购物 10.品牌熟食企业与一般普通店产品相比, 你能接受的价格()? A 贵10﹪B贵20﹪C贵25﹪ D 贵30﹪ 11.您对熟食品的营养情况的重视度()

合理用药论文

合理用药 关键词:药物,药物两重性,药物滥用,改进措施 摘要:从药物的定义谈起,讲述了药物的两重性带来的影响,药物滥用的现象和危害及如何预防不合理用药的一些改进措施。 药品是指是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的的调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 “水能载舟,亦能覆舟”。药物用得合适,能够治疗疾病;用得不当,轻则加重病情,重则危害生命。世界卫生组织资料显示,在全世界的死亡病例中,有1/3是由于用药不当致死的。药物的作用都是一分为二的,正如所有事物的一分为二的特性。用药之后既可产生防治疾病的有益作用。亦会产生与防治疾病无关、甚至对机体有毒性的作用,前者称为治疗作用,后者则称为不良反应。 那么治疗作用又分为两种,一是预防作用,即利用药物进行疾病的预防。二是治疗作用。治疗作用是药物的主要作用。一般分为对症治疗与对因治疗。对症治疗的目的是改善疾病症状但并不能消除体内的治病因素。这种治疗虽不能从根本上消除病因,但能缓解症状,减轻病人的痛苦;对因治疗的目的是消除治病因素。治疗疾病时对症治疗与对因治疗同样重要,临床医师应根据病情合理应用。

相反的,大多数药物都或多或少地有一些不良反应,包括副作用、毒性作用、过敏反应、继发性反应等。国家药品不良反应监测中心根据我国的情况推算,全国每年因药物不良反应住院的病人达250万;在住院病人中,每年约有19万人死于药物不良反应;药源性疾病的死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍,且有逐年增长的趋势;我国现有的180万聋哑儿童中,有60%以上是由于用药不合理造成的。 药物的治疗作用和副作用是事物对立统一的两个方面,它们是互相依存的,不可能单独存在,而在很多情况下是副作用比治疗作用还多,影响面还大。尤其是现在社会中一些药物的滥用更加加重了由药物导致人体疾病的可能性。对于药物的滥用,我认为有以下几个主要的方面: 1、抗菌药物的滥用很多人在使用抗菌药物方面,由于存在许多模糊认识,因此造成抗菌药物滥用。根据药学专家分析,人们在对抗菌药物认识上主要存在以下几个误区,一是认为抗菌药物越贵越好,治病越有效。其实每种抗菌药物优势劣势各不相同,一般要因病、因人选择。二是随意滥用。最典型的就是许多人用抗菌药物治疗感冒,感冒大多是病毒感染,抗菌药物能抗细菌和某些微生物,但不抗病毒,如果乱用抗菌药物,只会增大副作用,并使机体产生耐药性;三是不按医嘱服药。一些人患病后,病情较重时能按时按量服药,一旦病情缓解便随心所欲。不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。四是认为多多益善,越多越好,只要是抗菌药物就能消炎,甚至把几

老年人合理用药情况调研问卷

“关注食品药品安全,健康生活常伴你行” 您好! 老年人因年龄的增加而导致生理功能的退行性改变,容易出现多体弱多病,从而导致吃药品种及数量增多。为了解您在日常生活中的用药情况及合理用药方面的知识,请根据实际情况完成以下问卷,诚挚感谢您对我们工作的支持。 性别:男□女□ 年龄:岁 1、您获取药品使用安全等相关知识的途径是() A老人院书面宣传B电视报纸等C公益讲座D其他 2、您最能接受且认为最有效的药品安全宣传方式() A专题讲座B黑板报、海报版等宣传 C定期现场宣传D有奖问答等过关类节目 3、您生活中最关心的药品安全问题是() A 药品的审批、监管机制 B 购买安全药品的途径 C 辨别伪劣药品的方法 D 科学服药与服药禁忌 4、您购买药品的主要途径是?() A 各类广告推销 B 凭自己经验购买 C 去药店有销售人员推荐购买 D 家人帮助购买 E 医生处方药 5、您定期整理药箱,把过期的药丢掉吗?刚过期的药物您还会服用吗?() A 会,会 B 会,不会 C 不会,会 D 不会,不会 6、您自行用药的频率是?() A全部自行用药B经常C偶尔D完全听医嘱用药7、您何时自行用药?(可多选)()

A感冒B咳嗽C失眠D腰腿疼E乏力F高血压G糖尿病H肠胃道不适I其他 8、您自行使用的药物种类有(可多选)() A维生素类B感冒药C止咳药D抗生素E解热镇痛药G止泻药H中药J偏方 9、您经常服用保健品吗?经常服用哪些保健品?() A青春宝 B 21金维他C生命维他D氨基酸 E黄金搭档F脑白金G其他 10、当您生病时,一般去哪里就诊?() A 私人诊所 B 社区卫生站 C 市级及以上医院 D 基层门诊 11、当您发热时,您会采取怎样的措施?() A 赶快去医院静脉点滴抗菌药,以促进快速退热和消炎 B 立即服用退热药,控制体温,以防烧坏肺脏 C 先用家里储备的抗菌药,然后看医生,这样比较保险 D 先观察,多喝水,或进行物理降温,不必急着用药 12、当症状缓解后,您经常() A 停药 B 间断用药,想起来就吃 C 继续用药 D 遵医嘱

调查问卷及分析报告

六年级学生数感水平调查问卷 1、你喜欢数学吗?() A、非常喜欢 B、喜欢 C、既不喜欢,也不讨厌 D、讨厌 E、非常讨厌 如果用 5、4、3、2、1 分别代表从最喜欢到讨厌之间的程度, 你选( 5 4 3 2 1) 。() 2、一个12岁女孩的身高是1.5米,你认为当她20岁时,身高是()。简单说说你的理由。 A、1.55米 B、1.8米 C、1.68米 D、无法确定 3、生活中哪些事情可以用数或数码来表示?看谁写得多。 4、某校为每个学生编号, 规定末尾用 1 表示男生 , 用 2 表示女生,201213321 表示“2012年入学的一年级三班的 32 号同学, 该同学是男生”。那么,201432012 表示该学生是( ) 年入学, 在( ) 年级( ) 班, 学号是( ) , 这是一名( ) 生。 5、1/4与 2/4之间有多少不同的分数?() A、没有 B、一些 C、很多 D、不清楚

6、下列选项中,()更接近1.13。 A、1.013 B、1.10 C、1.103 D、1.113 7、对于 50、98、38、10、51 这些数, 请用“多一些、少一些、多得多、少得多”等词语说出它们之间的大小关系。比一比, 看谁写得多。 8、下面那个数更接近903×0.71的乘积。() A、4000 B、620 C、650 D、不清楚 9、从你出生到今天为止,你大约生活了多少天?() A、400 B、4000 C、40000 D、天数太多,无法计算 10、在括号里填上合适的数或单位 教室的门高2(),数学书本的厚度约是(),小亮的身高是148()。 11、从下列表达式中选出结果最大的一个。() A、156÷0.8 B、156+0.8 C、156×0.8 D、不计算,无法回答。 12、某小学随机抽选了三位学生,他们的体重分别是50千克,30千克,43千克。那么这个学校老师的平均体重是多少千克?() A、41千克 B、51千克 C、38千克 D、信息不足,无法判断 13、一个学校大约有1100个学生,所有学生中午都在学校吃饭。如果每次都用一次性筷子,3000双一次性筷子等于一棵20年的大树。那么这所学校一年要砍伐多少棵这样的大树?() A、1000 B、100 C、10000 D、无法计算

小学四年级学生阅读情况调查问卷

小学四年级学生阅读情况调查问卷 ] 亲爱的同学,你喜欢阅读吗?阅读可以使人开拓视野、增长知识、开启智慧、陶冶情操、丰富情感。下面,请你参加阅读情况调查活动,可要根据自己的实际情况如实作答哟! 答卷时间:年月日 一、选择题[请在()里填序号] 读书兴趣调查 1、你喜欢阅读吗?() A、非常喜欢 B、比较喜欢 C、一般 D、不喜欢 2、你平时在什么情况下读课外书?() A、主动阅读 B、老师要求 C、家长监督 3、你喜欢用什么样的方式获得知识?() A、读书籍 B、读报刊 C、网络阅读 D、其它 4、你喜欢观察、阅读见到的各种文字(如广告、通知、标牌、海报、电视字幕等)吗?() A、喜欢 B、不喜欢 C、有时喜欢 5、你所读的书是否很杂?故事、小说、报道、传记什么书都读?() A、是 B、不是 6、读书是不是你度过闲暇时间的主要方式之一?() A、是 B、不是 7、读书时是否有时感到高兴、兴奋,有时感到伤心、痛苦?() A、是 B、不是 8、你是否乐意通过阅读了解更多有趣的人和事,开拓自己的视野?() A、是 B、不是 读什么样的书调查 9、你经常看哪一类的书?() A、科普类 B 、动画卡通类C、学习辅导类D、故事类 E、语文课本F其他 10、你喜欢读什么样式的书?() A、.全是文字的 B、文字为主,配一些图画的 C、图画为主,只有很少的文字的 D、全是图画的 11、你喜欢读古诗文吗?() A、很喜欢 B、有时喜欢 C、不喜欢 读书方式调查 12、读书时,你能否根据文章的内容调整阅读的速度?() A、能 B、不能 C、有时能 13、阅读时,你是否用手指或笔指着读?() A、是 B、不是 C、有时 14、阅读时,你会不会读出声。()

中医药文化知识调查问卷修订稿

中医药文化知识调查问 卷 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

中医药文化知识调查问卷 1.你有看过中医或者吃过中药的经历吗?A.经常B.有时C.从来没有 2.下列中医药的治疗方式您接触过哪些(可多选) A.中草药 B.中成药 C.针灸. D.推拿按摩 E.正骨 F.都没接受过3.对于中药的概念,您的理解是? A.天然生长的药物 B.在中国生长的药物 C.民间采集的药物 D.在中医药理论指导下的药物4.您对传统中医药的态度是什么? A.中医药传统文化是我们民族瑰宝,很热爱,会比较关注 B.有零星了解一些,没有特意去看过 C.身体不舒服的时候才会想去了解 D.没留意,也没打算留意5.你认为中医药的优势是什么(可多选)A.药品廉价B.天然产品,副作用少C.强调整体性治疗D.对慢性病的治疗效果好 E.对疑难杂症有自己的治疗方法 F.其他__________6.您是否愿意运用中医养生理论指导日常饮食生活吗? A.十分愿意 B.愿意,但不懂相关知识 C.一般 D.不愿意7.您在何种情况下会选择中医? A.只选择中医 B.受父母或者他人影响 C.西医疗效不佳或久治不愈 D.难以承当昂贵的西医药费用8.在您看来,制约中医药发展的因素有哪些?(可多选) A.中医缺乏科学性B.政府投入不够C.中医药人才缺乏D.中医药的经济效益低 E.宣传力度不够 F.中医药院校得教育方式有问题 G.其他__________9.您认为今后中医药发展的前景? A.十分好 B.一般 C.在艰难中曲折发展 D.前景渺茫10.您认为如何提高中医药在大众中的影响(

调查问卷结果分析报告

小学数学课堂有效提问的调查问卷结果分析报告 志丹县双河中心小学课题组王延山为进一步推进数学课堂有效提问的研究,提高数学教学工作的效率,我面向我班学生开展了此次问卷调查的活动。希望通过调查,能够比较全面和客观地了解我校学生对数学教学的感受,如学生爱上什么样的数学课,学生了解多少数学课外知识等,也向广大学生征求推进趣味性教学的意见。问卷共包含九道题目,全部为单项选择题。 本次问卷调查在六年级随机抽取了40名同学参与调查,问卷由学生独立填写,不要求署名。问卷于当日收回。回收率为100%。之后我对问卷进行了认真的逐项统计,并进行了结果分析。 数据统计结果和分析 1、你愿意老师向你发问吗? 分析:调查结果:10%非常愿意,70%有时愿意,20%不愿意。通过这一项调查,我发现学生对老师提问还是比较喜欢的,这可能因为小学知识很容易使孩子的成就感得到满足,从而也能得到家长的赞赏,这样周而复始,孩子渐渐的就喜欢上了数学,可以说此时的孩子喜欢数学只是表象,孩子真正喜欢的是来自于家长的赞赏,因此,做为老师此时的任务就是不断增加孩子对数学学习的兴趣,从而使表象的喜欢转化成内心的喜欢。 2、你愿意老师什么时候向你发问? 分析:调查结果:60%我举手时,25%我自信的抬头时,15%我犹豫时。这一调查结果表明大部分孩子对上课回答问题还是比较喜欢,希望得到老师和同学的认可。 3、课堂提问这种教学形式会帮助你掌握所学知识,提高能力吗? 分析:调查结果:20%非常有帮助,65%比较有帮助,15%不清楚。由此结果

我们可以看出课堂提问对孩子们的影响,孩子被提问的越多,就对数学越感兴趣。这一结果同时也提醒老师也要多在课堂上提问学生,为提高数学教学的趣味性打牢基础。 4、老师提出的问题很简单,大多数同学都会,你愿意举手作答吗? 分析:调查结果:40%非常愿意,50%看情况再说,10%极不同意。从百分比上我们可以看到,了解数学家的故事可以有多种渠道,课外读物、媒体、网络、老师的讲述等,因此不知道的也就很少了。 5、数学课堂中,自己动手活动的时间: 分析:调查结果:40%充分,40%较充分,20%不充分。在课堂上老师留给学生动手活动的时间是一样的,之所以孩子给出的结果不一样,是因为孩子自身在数学上的发展不一样,也就是说学生的个体差异是确实存在的,老师应该正视这一点,尽量做到因材施教。 6、老师布置的家庭作业怎么样? 分析:调查结果:5%很多,30%不太多,65%不多。本题的结果又呈现出很高的一致性,95%的学生认为教师布置的作业不是太多,甚至根本就不多,这说明孩子对数学是比较感兴趣的,因为兴趣是最好的老师,只有感兴趣,学生乐在其中,就不会感到做作业也是一种负担,是一种压力。 7、你认为只有在数学课上才能学到数学知识吗? 分析:调查结果:60%是,40%不是。三人行必有我师焉,这说明知识的来源并非只有一个渠道,数学也不例外,但是,对于思想单纯的小学生来说,还是大部分学生认为,学知识就要在课本上学。 8、你认为现在上数学课感觉如何? 分析:调查结果:65%轻松,35%较轻松,0%负担重。看到这个结果我感到很欣慰,它说明我的课堂没有给孩子增加压力,没有对孩子学好数学的信心予以否

小学生阅读情况调查问卷

红圪垯小学语文阅读情况调查问卷 亲爱的同学,你喜欢阅读吗?阅读可以使人开拓视野、增长知识、开启智慧、陶冶情操、丰富情感。下面,请你参加阅读情况调查活动,可要根据自己的实际情况如实作答哟!班级:答卷时间:年月日 选择题(将答案的序号写在后面的括号里,每题限选一项) 阅读兴趣调查 1、你喜欢读什么类型的书籍?() A 练习册B文学故事类C科普类D漫画类E其它 2、你每天都读课外书吗?() A每天B经常C偶尔 3、看电视与看课外书你更喜欢哪一种?() A电视B课外书 C都喜欢 4、你喜欢读什么样的书?() A全是文字的B文字为主,配一些图画的 C图画为主,只有很少的文字的D全是图画的 5、你觉得读课外书有那些益处?() A扩大知识面B提高学习成绩C消磨时间D好玩 6、你读课外书,是因为() A自己喜欢B爸爸妈妈要求自己读C老师的要求 7、你的老师是否支持你读课外书?() A支持B不支持C有时支持有时反对D有些老师支持,有些老师反对8、你的爸爸妈妈是否支持你读课外书?() A支持B不支持C有时支持有时反对 9、你读课外书时,一般() A认真读 B挑选有趣的地方读 C随便翻翻 10、你认为读课外书会妨碍学习吗?() A会B不会C说不清 11、你们班有课外阅读指导课或课外语文活动课吗?() A有 B没有

12、你希望学校开课外阅读指导课,让老师指导你读书吗?() A很想 B有点想 C不想 13、你在什么时间读课外书? A课堂上 B 课后 C 家中 14、你愿意在什么场所读课外书?() A书店 B教室 C图书馆D家里 15、你希望老师在阅读课上怎么做?() A让大家在课上随便读 B引导大家读 C让大家做作业16、你读课外书遇到不认识的字或不懂的问题怎么办?() A跳过去不读B查工具书C随便认读D问爸爸妈妈或老师17、你读的书主要来自() A买的 B从班级图书角借的 C从爸爸妈妈单位借的 D跟同学、小朋友借的 E其它 18、你写读书笔记吗? A 坚持写 B 有时写 C 从来不写 读书习惯调查 19、你是否利用词典等工具书帮助阅读?() A、能 B、有时能 C、不能 20、你能经常和别人谈论甚至争论书中看到的人和事吗?() A、能 B、有时能 C、不能 21、你能否通过阅读说明书很快掌握新玩具的玩法?() A、能 B、有时能 C、不能 22、阅读时,你能否对文章中的不理解的地方提出疑问?() A、能 B、有时能 C、不能 23、阅读时,你能否注意积累一些词语、句段?() A、能 B、有时能 C、不能 24、你是否喜欢收藏书籍,并能够与同学交流图书资料?() A、能 B、有时能 C、不能 25、你每天都有相对固定的时间读书、读报、读杂志吗?() A、有 B、没有

医院合理用药调查问卷

夏津县人民医院合理用药调查问卷 2.您的职业:□医师□护士□医技□其他: 3.您的科系:□内科□外科□儿科□妇产科□其他: 4.您的职称:□高级□副高级□中级□初级□无 5.您的学历:□硕士□本科□专科□其他: 6.您的工作年限:□不足5年□6-10年□11-20年□21年以上 二、问卷内容 医师请回答Q1-23,护士请回答Q7-27,其他人员请根据具体情况选择作答。 1.您开处方时会询问患者用药史吗□是□有时□否 2.您开具处方时会询问患者的不良反应史吗□是□有时□否 3.您开处方时,关注的方面(可多选):□疗效□安全□价格□患者要求□其他 4.对于门诊慢性病患者,您是否会关注患者的用药依从性:□是□有时□否 5.您对同一种药品一般情况下倾向于开具:□注射剂□口服制剂□其他 6.您在处方抗菌药物时,最常用的选药方法:□细菌培养结果□听从患者要求 □血尿便常规□凭经验用药□专业指南/共识□其他: 7.合理用药的要素包括:(可多选)□安全□有效□适当□经济 8.您开药/用药前会仔细阅读说明书吗□是□有时□否 9.对于药品说明书您最关注哪些内容(可多选)□药理毒理□药代动力学□注意事项

□用法用量□适应症□不良反应□特殊人群用药□其他: 10.您对《处方管理办法》知晓程度:□熟悉□了解□不太了解 11.您对《抗菌药物临床应用指导原则》知晓程度:□熟悉□了解□不太了解 12.抗菌药物实行分级管理,包括:、、。 13.通常您是通过何种途径获得药物信息的(可多选)□说明书□专业文献 □厂家介绍□讲座□其他: 14.您对本科室常用药品的不良反应知晓程度□熟悉□了解□不太了解 15.您认为临床用药品种应尽可能:□多,全面□少,精准 16.您是否了解抗菌药物的序贯疗法:□熟悉□了解□不太了解 17.您对国家基本药物相关法规的知晓程度:□熟悉□了解□不太了解 18.你对以下合理用药监测指标的知晓程度: 住院患者抗菌药物使用率:□熟悉□了解□不太了解门诊患者抗菌药物处方比例:□熟悉□了解□不太了解抗菌药物使用强度:□熟悉□了解□不太了解接受抗菌药物治疗患者微生物检验样本送检率:□熟悉□了解□不太了解药费收入占医疗总收入比重:□熟悉□了解□不太了解 19.上述指标如不达标,您是否知晓应采取哪些措施来保证达标:□是□否 20.您认为临床合理用药宜采取哪些管理措施(可多选)□发挥药事管理委员会的作用□制定医院基本用药目录及处方集□制定本科室常用药品目录□加强医德医风教育□加强合理用药业务培训□加强处方及医嘱审核□其他: 21.您最希望了解的知识(可多选):□处方管理办法□基本药物合理应用□麻醉药

问卷调查及调查报告

关于教师信息技术使用情况问卷调查表 时间:_2011.12 尊敬的老师,您好: 《利用现代信息技术提高学生语文素养》国家级课题在我校进行教育教学实践研究,为了更好的完成课题任务,进行本次问卷调查,您的回答没有正误之分,请您依据您平时教学中的真实想法进行填写,本次问卷结果仅供学校课题研究用,不记名,谢谢您的合作! 问卷均为选择题(可多选) 1、您的教学资源来源主要是() A、教学辅导资料 B、互联网 C、报刊杂志 D、图书馆 2、您使用的多媒体课件来源于() A、自己创作 B、互联网 C、教材配套课件 D、学校教学资源库 3、常态语文课堂上,您使用的媒体有() A、投影仪 B、录音机 C、网络 D、多媒体 4、您一般在什么情况下使用多媒体() A、日常课 B、公开课或教研课 C、课外 D、从未用过 5、您在语文教学中使用多媒体的频率为() A、每节课都用 B、较常使用 C、很少使用 D、从不使用 6、您的语文课堂,使用多媒体的时间为() A、整节课都用 B、约30分钟 C、约15分钟 D、从不使用 7、您讲授古文和诗歌时文字和图画视频的比例是() A、以文字为主,突出教学重难点 B、以图画为主,增加学生直观感受 C、以视频和音乐为主,活跃课堂气氛 8、您的多媒体课件设计的内容是() A、课内知识较多,帮助学生学习理解 B、课外补充知识较多,开阔学生视野 9、您使用多媒体课件的主要目的是() A、突出重难点,让学生掌握知识系统 B、创设情境,引起学生情感共鸣 C、活跃课堂气氛,引起学生学习兴趣 D、打破封闭的课堂教学,拓宽知识面 10、您日常语文教学的重点形式是() A、以传统板书为主,辅助多媒体课件 B、以多媒体课件为主,板书为辅助 C、以讲解为主,板书和多媒体课件都为辅助 11、您的学生使用了多媒体课件后的语文成绩()

关于大学生阅读情况问卷调查结果分析

关于大学生阅读问卷调查分析 导语:通过对天津师范大学大学生进行阅读问卷调查,对大学生在阅读的动力和困惑、阅读内容和途径、阅读数量和场所、阅读对于自身的帮助以及书籍的丰富程度和获得的难易程度等方面进行了分析,了解学生在课外阅读方面的基本情况,探索如何指导学生进行课外阅读的方法,从而地处合理化建议,使学生对课外阅读产生兴趣,养成课外阅读的兴趣,好读书且读好书,并从中获取知识。通过对问卷结果的分析,了解当今大学生,特别是天津师范大学的大学生的阅读现状是怎样的?为此,我们设计了“关于大学生阅读情况的问卷调查”,并进行 了一定范围的问卷调查。 关键词:天津师范大学大学生阅读状况问卷调查 2调查问卷设计: 此次大学生阅读问卷共有20个问题,分为三个部分:概况(3个问题)、阅读行为(9个问题)、阅读心理(8个问题)。如表1所示。 表1大学生阅读问卷设计说明

3问卷调查过程 3.1调查对象 本次调查以天津师范大学在校大学生为总体,采用随机抽样方法选取调查样本。具体做法是:全体小组成员于2014年5月12日(星期四)在钢笔尖随机向过往学生发放调查问卷,要求他们当场填写,经过一个中午的努力将150份问卷全数填写完毕。由此,共随机抽取了我校各学院各专业学生150名构成本次调查的样本。 3.2调查形式 本次调查采取问卷法收集资料。问卷由20个问题构成,主要针对大学生日常阅读量、书籍选择,种类等方面问题。 4问卷调查结果及分析 4.1问卷选择题的结果与分析 4.1.1 基本情况 此次问卷调查样本为150,其中男生数量为45人,女生数量为105人;就 “阅读的喜欢程度”这个问题,有78人选择“一般” ,54人选择“喜欢”,18 人选择“不喜欢”;就“每天读书时间”这个问题,84人选择“两个小时以下”,66人选择“ 2-3个小时”;就“您一周到图书馆的次数”这个问题,选择“最多一次”的最多,为84人,然而选择“ 5次以上”的为0;就“去图书馆的目的这一问题,选择“随便看看书”、“自习、写作业”的占大多数,都为54人。总体而言,大学生阅读状况并不乐观。 4.1.2阅读的目的和内容 大学生的阅读目的,“享受”和“学习知识”占据首位,“打发时间”紧随其后,但差距很小。在阅读内容上,“通俗小说”为首,所占比例为21.2%, “文学名著”紧跟其后,为15.4%,而在阅读“专业技术学习”方面的结果并不理想,仅为5.8%。如图1所示。

调查问卷分析报告

初中留守儿童对“微课”了解和使用情况的问卷调查分析报告《微课对初中留守儿童在理科方面的帮助》课题组 实验前后均采用了书面调查问卷形式,实验前调查时间为:x年x月x日。实验后调查时间为:x年x月x日。调查的对象:沁阳市农村和城镇的七、八、九年级留守儿童共50人;调查的地点:农村学校有沁阳三中和沁阳四中,城镇中学有沁阳二中和沁阳市外国语中学。 调查的背景:近几年来,留守儿童失学率越来越高,造成失学的根本原因是缺乏父母的监管、课堂上(尤其在理科方面)难点知识无法解决、久而久之对学习失去兴趣最终选择了辍学。 调查目的:通过调查留守儿童对“微课”的了解和使用情况,进行对比、分析、总结。希望能够利用“微课”短小精悍、有针对性的特点,最大限度地解决初中留守儿童在理科方面的知识难点。从而让他们树立信心有效避免失学的发生。 两次调查共发放学生问卷100份,回收有效问卷100份。 一、实验前调查情况总体分析。 实验前调查问卷围绕着初中留守儿童对“微课”的了解而设定,分别从学生在家的学习方式、使用网络的目的、对比教师讲课和微视频讲课以及自己感受微课在哪些学科方面帮助更大等方面进行了调查。从调查问卷反馈情况来看,大多数被调查对象都对“微课”有一定的简单了解,而且大多数学生渴望尝试利用微课来开展课外学习和理科方面难点的解决。这有利于我们改善留守儿童的学习兴趣最终达到帮助留守儿童彻底告别失学的目的。现将具体情况分析汇总如下:从此次学生调查问卷情况看受调查学生50%来自农村初中的一、二、三年级,50%来自城镇初中的一、二、三年级。其中接触过“微课”的约占60%,选择几乎没有的约占35%,只有约5%学生选择从来没有接触过“微课”。选择网上经常观看微视频教学的学生只有不到20%,偶尔看微视频教学的占45%左右,有 35%的学生选择从来没有。在预习或复习时遇到不会的题目您将会怎么解决?有30%学生选择看微视频,10%学生选择问同学,60%的学生选择问老师。在家里自主学习遇到不能理解的知识点时你希望怎么解决?有约30% 的学生选择打电话问老师,60% 的学生选择网上看老师讲的微视频,10%左右的学生选择问同学.你认为运用“微课”进行教学是否会对教学效果有更大的帮助?85%左右的学生选择

在校大学生阅读情况调查问卷

在校大学生阅读情况调查问卷 亲爱的同学: 你好! 我们是无锡江苏信息职业学院大二的学生,欢迎参加大学生阅读情况问卷调查。本问卷旨在了解在校大学生阅读情况,希望通过此次调查在一定程度上唤醒大学生的读书意识,多阅读多积累知识,以便于将来学以致用。各项问题无对错优劣之分,请放心填答。对于选择题,请在最符合自身情况的选项上打“√”,若选“其他”请在“_____”酌注文字;开放式问题,请直接在“____”填写。 非常感谢你的参与和支持! 一、基本信息 1.你的性别: A.男 B.女 2.你的年级: A.大一 B.大二 C.大三 3.你所学科类: A.文科 B.理科 C.工科 D.艺术 二、阅读情况 1. 你喜欢读书吗? A.喜欢 B.较喜欢 C.不太喜欢 D.很不喜欢 2.你平时空闲下来会选择阅读一些课外书籍吗? A.经常会 B.有时会 C.偶尔会 D.从来不会 3.你选择阅读的目的是什么? A.打发时间 B.通过考试 C.陶冶情操,提升自身修 D.增长知识,促进就业 4.你最喜欢的阅读内容是什么?(可多选) A.专业类 B.文学艺术类 C.娱乐类 D.历史学类 E.社会学科学类 F.科普类 G.应用技术类 H.其他________ 5.你一般采用的阅读途径是什么? A.从图书馆借阅 B. 自己购买 C. 向别人借阅 D.到书店看 E.其他_电子书____ 6.你通常会选择什么类型的刊物阅读? A.图书 B.报纸 C.杂志 D.电子读物 7.你是否每天都有阅读?(选“是”前往第8题,选“否”前往第9题) A.是 B.否 8.你每天的阅读时间多少? A.1小时以下 B.1~2小时 C.2~4小时 D.4小时以上 9.影响你每天不阅读的因素有哪些?(多选) A.感兴趣的书不多 B.学习繁忙 C.反抗老师的强迫阅读 D.不喜欢阅读 10. 你每月至少读几本书?

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