脑血管意外
脑血管意外的急救
脑血管意外的急救脑血管意外是指由于脑血管破裂或阻塞导致的血液供应中断，引起脑部组织缺血或出血的疾病。
这种情况下，及时的急救对于患者的生命至关重要。
以下是脑血管意外的急救标准格式的详细内容。
1. 确认症状：脑血管意外的常见症状包括突发剧烈头痛、意识丧失、突发昏迷、言语不清、肢体无力或麻木、面部歪斜等。
如果患者出现以上症状之一或多个，应立即考虑脑血管意外的可能性。
2. 拨打紧急电话：在怀疑脑血管意外时，应立即拨打当地的紧急电话号码（例如911），并告知接线员患者的症状和所在位置。
3. 维护呼吸道通畅：在等待急救人员到达之前，确保患者的呼吸道通畅。
将患者放置在平坦的地面上，头部稍微仰起，但不要过度仰头。
如果患者呕吐，将其头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
4. 不要移动患者：在怀疑脑血管意外时，应尽量避免移动患者，以防止进一步的损伤。
特别是当怀疑有颅内出血时，移动患者可能会加重出血。
5. 控制出血（如果有）：如果患者有明显的外伤并出现出血，应用干净的纱布或衣物轻轻压在出血处，以控制出血。
但要注意不要过度施压，以免加重出血。
6. 保持患者安静：在等待急救人员到达之前，保持患者安静，避免过度活动，以减少脑部血液供应的进一步损害。
7. 监测生命体征：定期检查患者的生命体征，包括呼吸、心率和血压。
记录这些数据，并在急救人员到达时提供给他们。
8. 不要给患者吃喝：在怀疑脑血管意外时，不要给患者吃喝任何东西。
因为如果需要进行手术或其他治疗，患者可能需要空腹。
9. 提供相关信息：当急救人员到达时，向他们提供患者的病史、过敏史、药物使用情况等相关信息。
这些信息对于医务人员进行正确的急救和治疗非常重要。
10. 遵循医务人员的指示：在急救人员到达后，遵循他们的指示并配合他们的工作。
他们会评估患者的状况并决定下一步的急救措施。
以上是脑血管意外的急救的详细内容。
在遇到这种紧急情况时，及时采取正确的急救措施可以最大限度地减少患者的损伤并提高生存率。
脑血管意外处理流程
脑血管意外处理流程为：保持呼吸道通畅，对昏迷病人实行呼吸监护，并持续给予氧气吸入→快速建立静脉通路，维持水、电解质及酸碱平衡→维持心功能的稳定，应用心电监护→密切观察生命体征的变化，根据病人病情严重程度，确定意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸及血压的观察测定时间→对疑有事物中毒或服毒者，应取胃内容物送做化验→持续心电监护→迅速建立静脉通道，遵医嘱应用强心、升压药，纠正休克→完善相关检查，给予对症治疗→严密监测生命体征及意识、瞳孔变化，观察有无恶心、呕吐及呕吐物的性质与量，准确记录出入液量→脑保护治疗，头部置冰枕或戴冰帽，给予脑代谢促进剂→病因治疗→做好护理记录。
脑血管意外急救课件
病因与风险因素
病因
脑血管意外的病因较为复杂，主 要包括动脉粥样硬化、高血压、 糖尿病、高血脂等血管病变，以 及心脏疾病、血液异常等因素。
风险因素
年龄、性别、遗传、不良生活习 惯（如吸烟、饮酒）、缺乏运动 、肥胖等都是脑血管意外的风险 因素。
症状与表现
症状
脑血管意外的常见症状包括突发一侧肢体无力、麻木、言语不清、视力模糊、 眩晕、恶心呕吐、意识障碍等。
脑血管意外急救课件
目录
• 脑血管意外概述 • 急救处理流程 • 常见并发症与处理 • 现场急救与转运 • 预防与康复
பைடு நூலகம்
01
脑血管意外概述
定义与分类
定义
脑血管意外，又称脑卒中，是由于脑 血管破裂或阻塞导致脑部血液供应障 碍，引起脑组织损伤的一组疾病。
分类
根据病因和病理生理机制，脑血管意 外可分为缺血性卒中（如脑血栓形成 、脑栓塞）和出血性卒中（如脑出血 、蛛网膜下腔出血）两大类。
心理支持与辅导
心理疏导
家属支持
对于因脑血管意外而产生心理问题的 患者，如焦虑、抑郁等，需要进行心 理疏导和支持。
家庭是患者康复的重要后盾，家属需 要给予患者足够的关心和支持，共同 度过难关。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整思维 方式，纠正不良行为习惯，提高应对 能力和自我调节能力。
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颅内压升高
症状
头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等 。
VS
处理
保持呼吸道通畅，给予吸氧，降低颅内压 ，控制脑水肿，必要时手术治疗。
癫痫发作
症状
突然丧失意识、抽搐、口吐白沫等。
处理
保持呼吸道通畅，防止舌咬伤和窒息，控制癫痫发作，必要时药物治疗。
(医学课件)脑血管意外的急救
《医学课件》脑血管意外的急救CATALOGUE目录•脑血管意外概述•脑血管意外急救流程•不同类型脑血管意外的急救措施•脑血管意外患者的治疗和护理•脑血管意外的风险评估和预防01脑血管意外概述脑血管意外是指由于脑部血管发生破裂或堵塞，导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑损伤。
定义根据发病机制和临床表现，脑血管意外可分为脑出血、脑梗塞和短暂性脑缺血发作三种类型。
分类定义与分类原因脑血管意外的主要原因是高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形等。
机制发病时，由于血管病变导致脑血流减少或中断，使脑组织缺血、缺氧，进而引发脑组织水肿、坏死和出血等病理变化。
发病原因和机制疾病发展脑血管意外的发生可导致脑组织不可逆性损伤，进而引发一系列神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、意识障碍等。
预后脑血管意外的预后与多种因素有关，如发病时间、病情严重程度、治疗方式等。
患者通常需要紧急救治，以降低死亡率和伤残率。
疾病发展和预后02脑血管意外急救流程稳定情绪保持冷静，避免惊慌失措，以免影响急救效果。
观察患者的症状表现，如意识状态、瞳孔大小、血压、呼吸等，初步判断病情严重程度。
将患者平放在地面上，头部略微抬高，保持顺畅的呼吸。
解开患者领口、领带等束缚物，以免影响呼吸。
如患者有明显出血，应立即止血；如出现呼吸停止，应立即进行人工呼吸等。
观察病情保持呼吸道通畅紧急处理摆放体位1 2 3在确认患者需要急救后，立即拨打当地的急救电话或120电话。
呼救在等待急救人员到来的过程中，可以通过电话等方式指导现场人员进行简单的急救处理。
现场指导当急救人员到达现场后，协助他们将患者安全转运至医院。
转运03监测病情在急救过程中，医生会密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
01病情评估患者入院后，医生会对患者进行详细的病情评估，确定治疗方案。
02急救措施根据病情评估结果，采取相应的急救措施，如药物治疗、手术治疗等。
03不同类型脑血管意外的急救措施争取时间一旦疑诊为缺血性脑血管意外，立即启动急救流程，争取在发病4.5小时内进行溶栓治疗。
脑血管意外的急救
脑血管意外的急救脑血管意外是指由于脑血管疾病引起的突发性脑功能障碍，常见的症状包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、意识障碍、肢体无力等。
脑血管意外发生时，及时的急救措施对于患者的生命安全至关重要。
本文将详细介绍脑血管意外的急救步骤和注意事项。
一、急救步骤：1. 确保安全：在急救过程中，确保自己和患者的安全是首要任务。
将患者转移到安全的地方，避免进一步的伤害。
2. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，告知医护人员患者的症状和所在位置。
尽量保持冷静，提供准确的信息。
3. 维持呼吸道通畅：如果患者失去意识或呼吸困难，立即进行人工呼吸和心肺复苏。
将患者平放在坚硬的地面上，进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达。
4. 保持体位：如果患者仍然有意识，保持其平卧位，头部稍微抬高，有助于减轻脑水肿和促进血液循环。
5. 控制出血：如果患者有外伤导致的出血，应及时进行止血处理。
用干净的纱布或毛巾轻轻压在出血部位上，不要用力绑扎。
6. 不要给患者吃喝：脑血管意外发生后，患者的胃肠功能可能受到影响，给予口服物质可能会加重病情。
因此，在急救过程中，不要给患者吃喝任何东西。
7. 定期观察：在等待急救人员到达的过程中，定期观察患者的病情变化。
记录患者的呼吸、脉搏和意识状态，以便及时提供给医护人员。
二、急救注意事项：1. 不要搬动患者：除非患者处于危险环境中，否则不要随意搬动患者。
错误的搬动可能会导致进一步的伤害，尤其是对于脊柱受伤的患者。
2. 不要给予药物：在急救过程中，不要给患者随意使用药物。
不正确的药物使用可能会加重病情或引发其他不良反应。
3. 不要使用热敷：脑血管意外发生后，患者的体温调节功能可能受到影响，使用热敷可能会导致体温过高，加重脑损伤。
4. 不要进行颈部按摩：对于疑似脑血管意外的患者，不要进行颈部按摩。
错误的按摩可能会导致血管破裂，加重出血。
5. 不要给予食物或液体：在急救过程中，不要给患者吃喝任何东西。
口服物质可能会引起呕吐，导致误吸或窒息。
脑血管意外的急救
脑血管意外的急救脑血管意外是指脑血管疾病突发引起的急性病情，如脑梗塞、脑出血等。
这些疾病的发生往往会导致脑部供血不足或出血，严重时甚至会危及患者的生命。
因此，及时准确的急救措施至关重要。
本文将介绍脑血管意外的急救步骤和注意事项。
1. 保持冷静并拨打急救电话：在发现脑血管意外时，首先要保持冷静，迅速拨打当地的急救电话，如120。
告知医护人员患者的症状和所在地点，以便他们能够尽快赶到现场。
2. 确保患者安全：在等待急救人员到达之前，确保患者的安全非常重要。
如果患者处于危险的环境中，例如在马路上或楼梯上，应将其转移到安全的地方。
同时，确保患者有足够的空气供应，室内应保持通风良好。
3. 保持呼吸道通畅：脑血管意外可能导致患者出现呼吸困难或窒息的情况。
在急救过程中，确保患者的呼吸道通畅非常重要。
如果患者无法自主呼吸，可以进行人工呼吸。
将患者平放在坚硬的地面上，将头部稍微后仰，然后进行人工呼吸。
4. 控制出血：如果脑血管意外导致患者出血，应尽快控制出血。
在控制出血之前，可以使用干净的纱布或绷带轻轻压迫出血部位，以减缓出血速度。
避免使用力度过大的压力，以免加重患者的痛苦或加重出血。
5. 保持患者平卧：脑血管意外后，患者应该保持平卧位。
这有助于减少脑部的血流量，降低脑部压力。
同时，保持患者平卧还可以减少患者因体位改变而引起的不适。
6. 不要给患者进食或饮水：在脑血管意外发生后，患者的胃肠功能可能会受到影响。
因此，在急救过程中，不要给患者进食或饮水，以免引起呕吐或误吸。
7. 监测患者的生命体征：在急救过程中，要密切关注患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等。
记录这些数据，并随时向急救人员提供相关信息，以便他们能够更好地评估患者的病情。
8. 安抚患者的情绪：脑血管意外可能导致患者出现焦虑、恐惧等情绪。
在急救过程中，要尽量安抚患者的情绪，给予他们安全感。
可以通过与患者交谈或握手等方式来缓解他们的紧张情绪。
9. 等待急救人员到达：在进行了上述急救措施后，要等待急救人员到达现场。
脑血管意外现场救护原则
脑血管意外现场救护原则
脑血管意外又称脑卒中或中风，分为出血性和缺血性两大类。
出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性中风是指脑栓塞和脑血栓。
一、症状
脑中风症状和体征的出现都非常突然，如突然出现一侧颜面、肢体的麻木或无力；突然出现说话和理解困难，甚至意识障碍；突然一侧或双侧眼睛视物模糊；突然行走困难、头晕或平衡失调等。
二、现场救护原则
1.立即让病人安静卧床，头部抬高，头侧向一边。
及时清理呕吐物，保持呼吸道畅通，防止呕吐物吸入呼吸道，造成窒息。
2.迅速拨打急救电话，告知病人的主要症状。
3.有条件立即给予吸氧。
对于意识清楚的高血压病人，可以给予口服降压药。
4.对摔倒的病人要检查有无外伤，特别是脊柱伤。
对于有外伤的，要给予相应的创伤现场救护。
5.离医院近时，应该迅速将病人送往医院。
搬运时要尽量保护病人的头部，最好用担架平稳搬动，减少颠簸和震动。
6.意识不清楚的病人，往往有咽喉麻痹，不要给病人进食、进水。
7.要密切观察病人呼吸与脉搏，呼吸心跳停止要立即进行心肺复苏。
脑血管意外的急救
脑血管意外的急救脑血管意外（Cerebrovascular Accident，简称CVA），也被称为中风或卒中，是指脑血管系统发生的急性病变，导致脑部供血不足，从而引发神经功能障碍。
脑血管意外是一种紧急情况，需要及时的急救措施来最大限度地减少脑组织的损伤并提高患者的生存率和康复率。
以下是脑血管意外的急救标准格式文本：1. 发现脑血管意外症状时，首先要保持冷静并迅速呼叫急救电话。
在等待急救人员到达之前，可以采取以下急救措施：- 让患者保持平卧位，头部略微抬高，以促进脑部血液循环。
- 松开患者的衣领和腰带，保持呼吸道通畅。
- 如果患者有呕吐物，应将其侧翻到一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。
- 尽量保持患者的体温稳定，避免过度或过低的体温。
2. 在等待急救人员到达的过程中，可以进行一些简单的急救措施来减轻患者的症状：- 如果患者有意识，可以给予氧气供应，以提高脑部供氧。
- 如果患者失去意识且没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏（CPR）。
- 如果患者有严重的出血，可以用干净的绷带或纱布进行包扎，以控制出血。
3. 急救人员到达后，他们将评估患者的状况并采取进一步的急救措施：- 急救人员可能会给患者注射溶栓药物，以溶解血栓并恢复脑血液供应。
- 如果患者的血压过高或过低，急救人员可能会给予相应的药物来控制血压。
- 如果患者的呼吸或心跳停止，急救人员将继续进行心肺复苏，并在必要时使用自动体外除颤器（AED）进行电击复苏。
4. 在急救过程中，尽量与患者保持沟通，并提供心理支持：- 与患者交流时，要使用简单明了的语言，避免使用复杂的词汇。
- 尽量让患者保持安静和放松，避免过度的焦虑和紧张。
- 在急救过程中，家属和旁观者可以提供情感上的支持，鼓励患者保持积极的心态。
脑血管意外是一种严重的疾病，及时的急救措施对于患者的康复至关重要。
以上提供的急救标准格式文本仅供参考，实际急救过程中应根据具体情况和医生的指导来进行操作。
请记住，及时呼叫急救电话并尽快将患者送往医院是最重要的步骤。
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脑血管意外脑血管意外又称为急性脑血管病，或中风、脑卒中，是供应脑的动脉血管，包括两侧颈内动脉和椎动脉，病变引起的脑局灶性血液循环障碍，而致意识障碍及（或）脑局灶症状（言语障碍、面瘫、肢瘫）。
脑血管意外已成为神经系统疾病中最常见的危重病，也是人类病死率最高的三大疾病之H。
"脑血管意外可分为出血性和缺血性两大类，前者包括脑出血、蛛网膜下腔出血；后者包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。
其中以脑血栓形成最为多见。
其中脑出血、脑血栓形成及短暂性脑缺血发作多数是由高血压和动脉硬化引起的；蛛网膜下腔出血多因脑动脉瘤、血管畸形等所引起。
脑栓塞多见于中青年有心脏病的患者，如心脏瓣膜病、心肌梗塞栓子脱落堵塞脑血管而成。
脑血液循环的生理和病理】脑部的血液由两条颈内动脉和两条椎动脉供给。
脑的平均重量约为1400g，占整个体重的2%~3%，然而脑组织需用的血液供应占心搏出量的15%~20%（静态时），这是与脑组织的缴高代谢率相适应的。
脑组织几乎没有能源的储备，需要血液循环连续的供应氧和葡萄糖。
脑血流量与脑动脉的灌注压成正比，与脑血管的阻力呈反比。
而灌注压约等于平均动脉压减去静脉压的差。
影响血管阻力的因素为：血管壁的构造及血管张力，颅内压和血液的粘滞度等。
在正常情况下，平均动脉压在60-160mmHg（8."0-21."3k pa）范围内，脑血流量可自动调节，以保护脑组织不致缺氧而受损。
当灌注压增高时，反射性引起毛细血管动脉端平滑肌收缩，使血管阻力增高而不使脑血流量增加，反之亦然。
脑血管疾病的病因和危险因素一）病因1，血管壁病变动脉粥样硬化，动脉炎（风湿，钩端螺旋体，结核，梅毒等），发育异常（先天性脑动脉瘤，闹动静脉畸形），外伤等，其中以动脉硬化最常见。
2，血液成分改变级血液流变学异常① 血液粘滞度增高：如高血脂症，高血糖症，高蛋白血症，白血病，红细胞增多症等；② 凝血机制异常：如血小板减少性紫癜，血友病，应用抗凝剂，DIC 等。
此外妊娠，产后，术后也可以引起高凝状态。
3，血流动力学改变如高血压，低血压，心脏功能障碍等。
4，其他如颈椎病，肿瘤等压迫邻近的大血管，影响供血；颅外形成的各种栓子（如空气，脂肪，肿瘤等）引起脑栓塞。
二）危险因素脑血管病的危险因素分为不可干预和干预的两种，天气、年龄、性别和基因遗传是不可干预的危险因素，但高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常等危险因素是可以干预的。
目前我国人群中促发心脑血管疾病的危险因素迅速攀升，且出现多种危险因素叠加现象。
研究已证实高血压、糖尿病、血清胆固醇水平及吸烟等与心脑血管病多发有直接关系，但值得重视的是，到目前为止，这些主要危险因素在我国人群中不仅没有下降，反而以“触目惊心”的速度上升，积极控制各种危险因素至关重要。
危险因素1：高血压当前我国高血压患者的数量正在快速递增，且多数患者血压控制不理想，这可能是导致脑血管病高发的最主要原因。
高血压的治疗目标主要是提高控制率，以减少脑卒中等合并症的发生，患者收缩压与舒张压的达标同等重要，血压水平<140/90mmHg 为宜。
★ 建议：主动关心自己的血压，35 岁以上成人需要开始留意自己的血压，高血压患者更应经常测量血压，以调整用药剂量。
健康的生活方式对预防高血压非常重要减重腹部肥胖比体重指数BMI （kg/山2）保持在20-24;限盐每天控制在6克以下；减少膳食脂肪保持适当的体力活动;戒烟、限酒。
危险因素2：心脏病美国一项研究结果表明，无论何种血压水平，有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2 倍以上。
心房纤颤是脑卒中的一个重要的危险因素，对其进行有效的治疗可以预防脑卒中的发生。
非瓣膜病性房颤的患者每年发生脑卒中的危险性为3%-5%，大约占血栓栓塞性卒中的50%。
★建议：40岁以上应定期体检，早期发现心脏病；冠心病高危患者应在医生指导下服用小剂量阿司匹林或其他抗血小板凝聚的药物。
对非瓣膜病性房颤患者，在有条件的医院可使用华法令抗凝治疗。
危险因素3：糖尿病糖尿病是脑血管病的危险因素。
在糖尿病高发的欧美国家，糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素，2 型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2 倍。
★建议：有脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，空腹血糖应v7mmol/L。
轻度糖尿病患者应控制饮食、加强体育锻炼，2-3个月后血糖控制仍不满意者，嘱应按医服降糖药或使用胰岛素治疗。
危险因素4：血脂异常进食大量油腻的食物，血液带着脂肪在全身游动，高脂血症可以增加血黏度，加速脑动脉硬化的进程，与缺血性脑中风有关。
血清总胆固醇水平过低时可增加脑出血的风险。
★ 建议：血脂异常尤其是合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者，首先应改变不健康的生活方式，必要时选择降脂药物，并定期复查血脂。
危险因素5：吸烟吸烟会影响全身血管和血液系统，加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促使血小板聚集等。
经常吸烟是一个公认的缺血性脑中卒的危险因素，其危险度随吸烟量而增加。
长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。
★建议：戒烟；在办公室、会议室、飞机、火车等公共场所设立无烟区，以减少被动吸烟的危害。
危险因素6：饮酒酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性，长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致中青年脑梗死的危险因素。
男性每天喝白酒不超过50ml（酒精含量＜30克），啤酒不超过640ml，葡糖酒不超过200ml（女性饮酒量需减半）可能会减少心脑血管病的发生。
而每天饮酒大于5个“drin措（1个“drink相当于11-14克酒精），发生脑梗死的危险性明显增加，酒精可能通过升高血压、导致高凝状态、心律失常、降低脑血流量等增加卒中。
★建议：饮酒一定要适度，不要酗酒；男性每日饮酒的酒精含量不应超过20-30 克，女性不应超过15-20克。
对不饮酒者不提倡用少量饮酒来预防心脑血管病；孕妇更应忌酒。
临床表现1.短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks,TIA。
可分为颈动脉系统和椎- 基底动脉系统两类。
颈动脉系统TIA常见症状为对侧单肢无力或不完全性偏瘫，对侧感觉异常或减退，短暂的单眼失明是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状，优势半球（通常为左侧）缺血时可有失语，对侧同向偏盲较少见。
椎- 基底动脉系统TIA以阵发性眩晕最常见，一般不伴有明显的耳鸣，可发生复视、眼震、构音障碍、吞咽困难、共济失调。
一侧颅神经麻痹、对侧肢体瘫痪或感觉障碍为椎-基底动脉系统TIA的典型症状。
2.脑血栓形成。
病前多有短暂性脑缺血发作史，常在睡眠中或安静时发作，可有头晕肢麻、暂时性神志不清等前期症状，逐渐产生偏瘫、失语、意识障碍等症状，症状逐渐加重，数小时至数天达高峰。
3.脑栓塞。
多见中年以上，伴有高血压、冠心病、糖尿病或高血脂病史，有的患者有短暂脑缺血发作史。
安静休息时发病较多，症状经数小时甚至1—2 天达到顶峰。
通常意识较清，生命体征平稳，当大脑大面积梗塞或基底动脉闭塞严重时，可有意识不清，甚至出现脑疝死亡。
临床上将起病 6 小时内病情即达到高峰者称为完全型，常病情严重，表现为完全性偏瘫。
单侧性神经功能障碍逐渐进展，呈阶梯式加重者称进展型，通常自一侧上肢开始，可持续数小时或数天。
起病2 周后症状仍进展者称缓慢进展型，与脑灌流减少等有关。
症状持续24 小时以上经过一定时间消失者称可逆性脑缺血发作，其梗塞较轻。
颈内动脉系统梗塞，可见对侧偏瘫、偏身感觉障碍、失语、抽搐及同侧单眼失明；椎—基底动脉系统梗塞，可见眩晕、眼球震颤、共济失调、一侧球麻痹、交叉性感觉障碍、或舌肌麻痹、吞咽困难、发音不清、双侧下面部肌无力等。
4.脑出血。
高血压性脑出血多骤然发病，一般都是白天情绪激动、过度用力或高度紧张时发生。
症状因出血部位和出血量而有差异。
发病时可出现剧烈头痛、头晕、呕吐，数分钟至数小时内发生口眼歪斜、肢体偏瘫、意识障碍等，重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭，瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等，光反应迟钝或消失。
脑膜刺激征阳性，眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血，偶有视乳头水肿，可有上消化道出血，心律不齐、肺水肿等。
2.局限性定位体征：1）内囊出血：是最常见的出血部位。
其典型临床表现为对侧“三偏”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。
内囊出血病辑范围较大，神经损害症状较重。
但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。
2）丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。
如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。
病情往往危重，预后不好。
3）脑叶出血：也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。
除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。
如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等；顶叶出血则出现对侧感觉障碍；颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等；枕叶出血则以偏盲最为常见。
脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。
4）桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位。
早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。
这是桥脑出血的临床特点。
如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症；如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好；5）小脑出血：若出血量少，临床表现常常是先出现头晕，继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清；如果出血量大，压迫延髓生命中枢，严重者可突然死亡。
6）脑室出血：一般分为原发性和继发性，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见。
继发性者是由于脑内出血量大，穿破脑实质流入脑室。
临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。
发病后1〜2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。
病情多为严重，预后不良。
5.蛛网膜下腔出血。
在劳动或日常生活中，突然剧烈头痛，迅即出现脖子硬、恶心呕吐、烦躁、怕光、怕声、少语等症状，严重者可出现意识障碍。
现场急救：发生中风时，病人必须绝对安静卧床（脑溢血病人头部垫高），松开领扣，头和身体向一侧，防止口腔分泌物流入气管，以保持呼吸道通畅，急送就近医院救治。
同时要避免强行搬动病人，尤其要注意头部的稳定，否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重的抢救失败。
脑血管意外患者的护理要点有哪些？脑血管意外多数发生在中老年人，其致残率很高，对社会和家庭造成了很大的负担，二传统的方法只重视药物的治疗，而忽视了护理的重要性，以至于许多病人因为没有得到优质的护理，而造成了皮肤完整的受损和关节孪痛变形，影响了日后肢体功能的恢复。