脑血管意外患者并发症的预防护理措施
脑血管意外护理常规
脑血管意外护理常规
1.早期干预：
在患者症状出现后的前3小时内是抢救的黄金时期，早期干预可以及
时恢复血液供应，减少脑损伤。
常见的早期干预措施包括：
-快速就诊：疑似脑血管意外患者应及时就医，进行明确诊断和治疗。
-血流增加：可以通过输液、行氧疗等方式增加血液流量，改善脑血
管供应。
-纠正血液稀释：如果患者存在出血倾向，可以适当纠正血液稀释，
减少出血风险。
2.病情观察与监测：
-生命体征：每日多次测量体温、脉搏、呼吸和血压，发现异常立即
报告医务人员。
-意识观察：定时观察患者意识的清楚程度和变化情况，及时发现神
经系统异常。
-瞳孔检查：观察瞳孔大小和对光反应，了解颅内压的变化。
3.预防并发症：
-感染：加强患者的个人卫生，定期更换床单被套，保持环境清洁，
避免交叉感染。
-静脉血栓栓塞：经常改变患者的体位，进行被动运动，使用弹力袜
等措施预防静脉血栓形成。
-嚼吞功能障碍：对嚼吞功能障碍严重的患者，要给予液体或者半流
质饮食，避免吃硬物。
4.康复护理：
-运动康复：通过康复运动，帮助患者逐渐恢复肌力和运动能力。
-吞咽康复：通过情景训练、口服介入等方式帮助患者恢复嚼吞功能。
-语言康复：通过语言治疗和训练，帮助患者恢复语言能力。
-情绪支持：密切关注患者的情绪变化，提供情绪支持和心理干预。
以上是脑血管意外护理的一些常规措施，对于患者的康复非常重要。
在护理中，还应注重个体化护理，根据患者的具体情况和需求，制定相应
的护理计划，并与医护团队紧密合作，共同为患者的康复努力。
急性脑血管意外患者的急诊护理
急性脑血管意外患者的急诊护理急性脑血管意外是指在数分钟内或数小时内由于颅内动脉和（或）静脉破裂或阻塞等原因造成脑组织灌注不畅或缺血缺氧，引起的意识障碍、肢体麻木、言语障碍、眼球偏斜、瞳孔大小不等、肢体瘫痪等症状的一种临床综合征。
一、迅速评估病情护士应及时进行病情评估，记录患者的生命体征、神经系统检查结果、神志、语言、肢体运动等情况，并监测患者的血压、心率、心电图、血糖、血氧饱和度等，以及进行必要的实验室检查和影像学检查，以明确病变部位和类型，制定相应护理方案。
二、保持呼吸道通畅意识障碍、肢体瘫痪等症状的急性脑血管意外患者常常存在呼吸道受阻风险，护士应及时评估呼吸道通畅情况，采取适当的呼吸支持措施，如氧气吸入、引流、体位调整等，确保患者呼吸道通畅，维持氧合状态。
三、控制血压高血压是急性脑血管意外最常见的危险因素之一，合理控制血压对改善患者预后至关重要。
护士应及时采取措施控制患者血压水平，包括口服或静脉给药降压药物、调整体位、限制液体摄入等。
同时，也应注意避免过度控制血压，应根据患者的具体情况逐步调整。
四、维持液体平衡急性脑血管意外患者常见的并发症之一是脑水肿，容易导致颅内压升高。
护士应加强监测患者的液体入量和出量情况，根据患者具体情况给予适当的液体治疗，避免液体过多过少，维持液体平衡。
五、注意预防感染急性脑血管意外患者易出现各种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、肺炎等，并发症严重，应注意预防。
护士应加强患者的清洁护理，避免留置尿管时间过长，定期更换体位，防止压疮、肺炎等并发症的发生。
急性脑血管意外患者的护理是复杂的，需要护士具备丰富的知识和技能，不断地学习和掌握新的护理技术和方法，以提高患者的护理质量和预后。
急性脑血管意外患者的急诊护理
急性脑血管意外患者的急诊护理急性脑血管意外是一种非常严重的急性疾病，发病急剧，危害严重，因此在急性期需要进行及时的急诊护理。
急性期的急诊护理是为了减轻患者的症状、稳定病情、防止并发症发生，在这个阶段的治疗对于患者的康复和生存至关重要。
本文将介绍急性脑血管意外患者的急诊护理措施。
一、监测生命体征急性脑血管意外患者在急诊期间，首先需要对患者的生命体征进行监测。
包括监测患者的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
特别需要重点关注患者的血压，因为高血压是导致脑血管意外的主要危险因素之一。
对于高血压的患者，需要及时降低血压，以减少脑血管再次出血的风险。
二、控制脑水肿脑血管意外引起的脑水肿是导致患者死亡的主要原因之一。
因此在急诊护理中，需要通过药物或者机械性措施来控制脑水肿。
常用的药物有甘露醇和呋塞米等利尿剂，这些药物可以减轻脑水肿，缓解颅内压力，保护脑组织免受损伤。
三、保持呼吸道通畅由于脑血管意外会导致患者意识障碍、咽喉部肌张力减弱等情况，容易出现吞咽困难和呼吸道梗阻的情况。
因此在急诊护理中需要保持患者的呼吸道通畅，及时疏通呼吸道分泌物，避免发生窒息的情况。
如果患者出现呼吸衰竭的情况，需要进行气管插管或者使用呼吸机进行机械通气。
四、保持循环稳定急性脑血管意外患者往往伴随有血压波动、心率不齐、心律失常等情况，容易发生循环衰竭。
因此需要及时监测患者的心电图、血氧饱和度、血气分析等指标，及时发现循环系统的异常。
在急诊护理中，可以通过药物调节循环功能，保持循环稳定，防止发生心肌梗死、心源性休克等情况。
五、早期血液清除对于急性脑血管意外患者，尤其是颅内出血患者，早期血液清除是非常重要的。
因为血液的排除可以减轻脑组织的压力，减少再出血的风险，有利于患者病情的缓解。
在急诊护理中，可以通过输液、利尿剂等手段来促进体内的血液清除，减轻患者的症状。
六、保持患者的营养支持急性脑血管意外患者在急诊期间常常处于应激状态，容易出现营养不良。
脑血管意外病人护理计划
3防止窒息：进餐时注意力集中；不用吸管；床旁备负压吸引装置，发生呛咳、误吸或呕吐，及时清理口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。
躯体活动障碍
1生活护理：做好基础护理，保持六洁；定时翻身、拍背；满足病人基本生活需求。
脑血管意外病人护理计划
B7病房修订日期：2013.8
护理问题
护理措施
急性意识障碍
1急性期绝对卧床休息4周，抬高床头15~30°；必要时给予适当约束；保持环境安静、安全
2生活护理：昏迷或吞咽障碍者，遵医嘱胃管鼻饲；做好基础护理；保持肢体功能位置
3保持呼吸道通畅：观察呼吸和SPO2情况；人工通气者观察呼吸机运转情况，定时给予吸痰、放气囊；观察病人痰液颜色、粘稠度、量和气味。痰液粘稠时遵医嘱给予雾化吸入，并保持病人摄入充足水分
4病情监测：严密观察病情变化，生命体征，辅助检查的变化。
疼痛：头痛
1心理护理：指导病人消除紧张、恐惧、焦虑心理，增强战胜疾病的信心，配合治疗和检查。
2采用缓解疼痛的方法：必要时遵医嘱给予止痛和脱水降颅压药物
3用药护理：脱水剂应快速静滴，必要时记录24小时尿量；密切观察有无不良反应发生
吞咽障碍
1评估吞咽困难的程度
2协助翻身Q2—3h
3合理使用保护性措施，如气圈、气褥、海绵垫、理疗、辅料保护等
4保持床单位清洁、干燥，注意随时更换衣物
潜在并发症：脑疝
1评估有无脑疝的先兆表现，一旦出现，应立即通知医生
2配合抢救：保持呼吸道通畅；建立静脉通路，遵医嘱用药；备好气管切开包、脑室穿刺引流包、监护仪、呼吸机和抢救药物
3严密观察病人意识、瞳孔的变化并记录
脑血管疾病及并发症护理措施
脑血管疾病及并发症护理措施脑血管疾病是指由于脑血管的病变导致的一系列疾病，包括脑血管意外（脑出血和脑梗死）、脑血管痉挛、脑动脉瘤、脑静脉血栓形成等。
脑血管疾病的发病率逐年增加，给患者和家庭带来了巨大的负担。
同时，脑血管疾病往往会引发一系列的并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。
因此，对于脑血管疾病及其并发症的护理措施显得尤为重要。
一、脑血管疾病护理措施。
1. 定期体检和监测，脑血管疾病是一种慢性疾病，患者需要定期进行体检和监测，包括血压、血糖、血脂等指标的监测，以及脑血管影像学检查。
2. 合理饮食，患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多食用蔬菜水果、粗粮等富含纤维素的食物，避免过量饮酒和吸烟。
3. 控制体重，肥胖是脑血管疾病的危险因素之一，患者需要通过合理的饮食和运动控制体重，减少心血管疾病的发生风险。
4. 积极治疗基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，患者需要积极治疗，控制病情，降低脑血管疾病的发生风险。
5. 合理用药，脑血管疾病患者需要长期服用药物，包括抗凝血药、抗血小板药、降压药、降脂药等，患者需要按照医嘱规律服药，避免自行增减药量。
6. 避免精神刺激，患者需要避免过度劳累、情绪波动、精神刺激等，保持心情舒畅，避免情绪激动。
7. 定期锻炼，适量的运动有助于改善血液循环，增强心肺功能，提高免疫力，降低心血管疾病的发生风险。
8. 定期复诊，脑血管疾病患者需要定期复诊，及时调整治疗方案，监测病情变化，避免疾病的恶化。
二、脑血管疾病并发症护理措施。
1. 脑出血，脑出血是脑血管疾病的严重并发症，患者需要卧床休息，保持头部低位，避免剧烈运动和用力排便，定期监测血压和神经系统状况，及时处理并发症。
2. 脑梗死，脑梗死是脑血管疾病的常见并发症，患者需要卧床休息，保持呼吸道通畅，定期翻身，预防压疮和肺部感染，进行康复训练，提高生活自理能力。
3. 脑血管痉挛，脑血管痉挛是脑血管疾病的急性并发症，患者需要卧床休息，保持室内通风，避免精神刺激，及时给予镇静和抗痉挛药物。
脑血管意外的护理
脑血管意外的护理一名词解释二临床表现三护理问题四护理目标五护理措施六健康宣教七现场救护脑血管意外亦称脑卒中或脑中风。
分为出血性及缺血性两类。
脑血管病不仅死亡率高,致残率也很高。
主要致残表现是偏瘫、言语障碍。
脑出血多发生在白天活动时,如情绪激动、大量饮酒、过度劳累等。
发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血等先兆症状,病人突晕倒,迅速出现昏迷,面色潮红、口眼歪斜、目光呆滞、言语不利、偏瘫、小便失禁等,部分病人还出现喷射状呕吐。
短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑塞三种类型,一般多发生在睡眠或安静状态下,病人常有头痛、头晕、肢体发麻、沉重感或不同程度的瘫痪。
由于脑血管疾病大多起病急,发展快,病情重,且家中发生居多,若抢救不及时或措施不当,病情很快恶化,危及生命。
脑出血不同的症状表现:(1)内囊出血:是最常见的出血部位。
其典型临床表现为对侧“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。
内囊出血病辑范围较大,神经损害症状较重。
但若出血偏于内囊外侧,主要损害外囊部位,则临床症状多较轻些,多无意识障碍,偏瘫也轻,预后较好。
(2)丘脑出血:如属一侧丘脑出血,且出血量较少时,表现对侧轻瘫,对侧偏身感觉障碍,特别是本体感觉障碍明显。
如果出血量大,受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部,则出现呕吐咖啡样物,呕吐频繁呈喷射状,且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。
病情往往危重,预后不好。
(3)脑叶出血:也称为皮质下白质出血,可发生于任何脑叶。
除表现头痛、呕吐外,不同脑叶的出血,临床表现亦有不同。
如额叶出血可出现精神症状,如烦躁不安、疑虑,对侧偏瘫、运动性失语等;顶叶出血则出现对侧感觉障碍;颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等;枕叶出血则以偏盲最为常见。
脑叶出血一般症状均略轻些,预后相对较好。
(4)桥脑出血:桥脑是脑干出血的好发部位。
早期表现病处侧面瘫,对侧肢体摊,称为交叉性瘫。
这是桥脑出血的临床特点。
如果出血量大,则影响对侧,出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症;如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状,预后多不好;(5)小脑出血:若出血量少,临床表现常常是先出现头晕,继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清;如果出血量大,压迫延髓生命中枢,严重者可突然死亡。
急性脑血管意外患者的急诊护理
急性脑血管意外患者的急诊护理急性脑血管意外是一种严重的疾病，一旦发生就需要紧急抢救和急诊护理。
急性脑血管意外包括脑出血和脑梗死两种类型，是由于脑血管破裂或者局部血液循环突然中断所导致的脑组织缺血、缺氧或者出血性损伤。
本文将介绍急性脑血管意外患者的急诊护理措施，以期提高医护人员的应急护理水平，提高患者的生存率和生活质量。
急性脑血管意外是一种突如其来的疾病，其发病原因复杂，常见的原因有高血压、血栓形成、动脉硬化、脑动脉瘤破裂等。
当患者出现急性脑血管意外症状时，需要第一时间进行急救和护理，以减少脑损伤，提高患者的生存率。
在急诊护理过程中，需要进行以下步骤。
1. 快速评估当患者到达急诊室时，医护人员需要进行快速评估患者的病情严重程度，包括意识状态、生命体征、瞳孔大小等，以确定患者是否属于急性脑血管意外，有无出血性病变等。
通过快速评估，可以迅速确定患者的抢救优先级，并制定相应的护理方案。
2. 保持呼吸道通畅急性脑血管意外患者常常伴有意识障碍，呼吸道通畅受阻，因此需要及时保持患者呼吸道通畅。
可以采取侧头位，清除口腔内分泌物，使用氧气面罩等措施，保证患者的呼吸通畅。
3. 监测生命体征在急诊护理过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标。
尤其是血压指标，需要根据患者的具体情况进行调整，避免血压过高或过低对脑血管造成进一步损伤。
4. 控制脑压急性脑血管意外患者容易出现颅内压升高的情况，需要及时进行脑压控制。
可以采用降低头部高度，使用镇静剂，甚至行颅内压监测和降颅内压治疗等方式，控制脑压的升高，减少脑损伤的发生。
5. 输液在急性脑血管意外患者的护理过程中，需要注意及时补充液体，维持患者的血容量和循环稳定，避免因循环不畅导致脑组织缺氧、水肿等情况的发生。
6. 体温管理在急性脑血管意外患者的护理过程中，需要密切监测患者的体温，避免高热或者低温对脑组织造成不良影响。
特别是在脑出血患者中，高热容易导致脑代谢加快，脑水肿加重，对于脑梗死患者而言，低温容易引起血液黏稠度升高，血流减慢。
脑血管意外患者的日常护理
脑血管意外患者的日常护理：1、良好的居室环境，使患者心情舒畅，有助于稳定情绪，促进心理健康。
2、保持患者的心理平衡。
首先营造一个和谐、温馨的气氛，解除患者各种顾虑和精神负担，避免情感刺激。
3、注重防止并发症的发生。
常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等，应在医生的指导下精心护理，防止并发症的发生。
4、坚持进行康复训练。
脑血管意外的后遗症主要是肢体瘫痪、语言和智能障碍，因此应坚持进行康复训练，防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直。
语言和智能的训练也一样。
脑出血后遗症的功能锻炼脑血管意外是中老年人易发的病症，大多因脑溢血、脑血栓形成等脑血管疾病引起，死亡率较高。
约有60-70%的中风病人经抢救治疗后神志可恢复，但一般都有不同程度的后遗症，以半身不遂（偏瘫）最多见。
脑血管意外后遗症并非不治之症，除了采用推拿、药物治疗及针灸等综合措施外，还可进行适当的活动，加强功能锻炼，以加快恢复的速度和改善恢复的程度。
功能锻炼可按以下三个阶段进行。
1、按摩与被动运动。
对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。
稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。
2、逐渐开步走路并做上肢锻炼。
在第一阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。
锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过分疲劳。
同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血液循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。
3、恢复日常生活能力，达到生活自理。
在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。
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脑血管意外患者并发症的预防护理措施
发表时间：2009-06-05T16:13:03.000Z 来源：《中外健康文摘》2009年1月第1期供稿作者：付秀芝[导读] 本文就脑血管病患者并发症的预防措施作以下简单的介绍。
脑血管病是内科最常见的疾病，本病发病率呈逐年上升趋势，病情变化快，死亡率也比较高。
为此，对本病的治疗和预防并发症都十分重要，本文就脑血管病患者并发症的预防措施作以下简单的介绍。
1 肺部并发症的预防措施
肺部并发症是脑血管患者死亡的重要原因之一。
由于患者处于晕迷状态，多数患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，如气管内的分泌物和残留的呕吐物不及时吸出容易误吸，造成肺部感染和肺不张，同时也加重了原发病，因此，保持呼吸道通畅是重要的一环。
预防的具体措施如下：①抢救期间注意输液速度，防止发生肺水肿；②加压输入脱水剂时严格执行无菌技术操作，防止污染液体；③注意勿使患者受凉感冒，特别是寒冷的季节；④给患者翻身时都要拍背以助排痰，如病情允许鼓励患者经常更换体位以利痰液引流和改善肺部血液循环；⑤对吞咽功能有障碍的患者，喂饭时要注意均匀，速度要慢，防止呛入气管内；⑥对呼吸道分泌物多且不能咳出者，应及时吸出痰液，未经气管切开的昏迷患者可经口腔和鼻腔吸痰，或有意识地用吸痰管刺激喉部，引起咳嗽反射再从口腔吸出；⑦做好口腔护理，用盐水棉球反复擦洗，剔除牙缝中的食物残渣；⑧保持室内卫生清洁，空气新鲜，湿温度适宜，积极创造良好的休养环境。
2 褥疮的预防治疗
保持皮肤血运正常的目的在于防止褥疮的发生。
因发生褥疮不但影响患者的健康恢复，而且会导致败血症而死亡。
预防褥疮的具体措施是：①预防褥疮的一个重要环节是防止身体某一部分长期受压，所以要定期翻身，卧位可采取仰卧位和左右侧卧位交替轮换，侧卧时上腿放在前，膝屈曲，下腿伸直两膝间垫以棉圈软垫等物；②反复向患者宣教积极预防褥疮的重要性，使其更好的配合我们的工作，患者入院后备置好小棉被2个供翻身用，对颅内高压及呼吸功能不全者翻身时，保持头部高位30度，轻翻动躯体，尽量少移动头部；③保持床铺清洁、干燥、平整无渣屑，大小便后要清理局部，如有尿液污染或汗水浸渍应随时翻身洗擦，更换中单和尿垫，保持皮肤干燥；④每天用热水擦背及骶尾部位的皮肤2次，条件允许可使用电褥子，夏天应注意通风；⑤严格床头交接班，共同检查瘫痪肢体及受压部位，一旦发现褥疮要分析原因，掌握住局部情况，分清其责任。
3 泌尿系感染的预防措施
昏迷瘫痪的患者因小便失禁，而长期留置尿管，故泌尿系感染机会较多。
预防措施如下①男患者采取1次性尿壶和1次性阴茎套较导尿管法收集尿液简单易行，又避免了感染的发生。
无1 例泌尿系感染；②女患者使用1次性便盆和1次性尿垫、尿布，制作不宜过大，小方块即可，勤更换，同时用温水擦洗会阴部及臀部，这样做虽然临床显得繁琐一些，但对防止尿路感染起了积极作用。
4 各关节畸形的预防措施
在治疗原发病的基础上，积极预防瘫痪肢体关节萎缩、变形的发生，要贯彻我们护理工作的始终。
将肢体保持功能位，同时进行被动活动，机能训练的时间随病变的性质而定，一般缺血性患者应于3周后进行机能训练，缺血性患者无意识障碍第2天就可以进行机能训练，机能训练中要以被动活动为主。
重度弛缓性偏瘫常伴有关节肿胀和疼痛，可先进行按摩和被动活动，首先以近关节开始，如手腕、足踝、肘、膝等在至远端关节，幅度由小到大，次数由少到多，以帮助恢复功能防止肌肉萎缩和关节畸形，对瘫痪侧的肢体要经常用温水浸泡，对促进瘫痪肢体的血液循环及调动机体抵抗力极为有效。