电梯监督检验申请书
电梯监督检验申请书范本
电梯监督检验申请书尊敬的特种设备监督检验部门：您好！我单位（以下简称“申请单位”）位于XX市XX区XX路XX号，根据《中华人民共和国特种设备安全法》和《特种设备安全监察条例》的规定，特向贵部门申请对我单位使用的电梯进行监督检验。
现将有关情况说明如下：一、电梯基本信息1. 设备名称：XXX电梯2. 设备型号：XXX3. 设备类别：乘客电梯4. 产品编号：XXX5. 制造单位：XXX电梯有限公司6. 使用单位设备编号：XXX7. 安装位置：申请单位办公大楼8. 层站数量：XX层XX站9. 维保单位：XXX电梯维修有限公司10. 应急救援电话：XXX二、检验原因根据《特种设备安全监察条例》的规定，电梯使用单位应当定期对电梯进行检验，以确保电梯的安全运行。
近期，我单位在日常使用过程中发现该电梯存在一些安全隐患，为了确保员工和来访人员的安全，特申请对电梯进行监督检验。
三、检验内容1. 电梯的安全保护装置是否完好，包括限速器、渐进式安全钳等；2. 电梯的运行性能是否符合规定，包括启动、运行、停止等；3. 电梯的土建结构是否符合要求，包括井道、底坑、层门等；4. 电梯的电气系统是否正常，包括电源、控制柜、电缆等；5. 电梯的维护保养情况是否到位，包括日常巡检、定期保养等。
四、检验时间根据贵部门的工作安排，我们愿意配合进行电梯监督检验。
检验时间定于XXXX年XX月XX日，如有特殊情况，请及时与我们联系，我们会尽量调整配合。
五、配合工作1. 我们将提前准备好检验所需的资料，包括电梯的出厂资料、安装改造资料、维护保养记录等；2. 我们将安排专门的人员全程配合贵部门进行检验，确保检验工作的顺利进行；3. 我们将对检验过程中发现的问题进行及时整改，确保电梯的安全运行。
特此申请，敬请予以批准。
如有任何疑问，请随时与我们联系，联系方式如下：申请单位：XXX有限公司地址：XX市XX区XX路XX号联系电话：XXX联系人：XXX附件：电梯监督检验申报审查资料目录申请单位（公章）：申请单位经办人（签字）：日期：XXXX年XX月XX日谢谢。
小区电梯年检申请书模板
小区电梯年检申请书模板尊敬的小区管理部门：您好！我是本小区XX号楼的业主，特此向小区管理部门提交关于本楼电梯年检的申请。
为确保小区居民的生命财产安全，提高电梯安全性能，根据国家《特种设备安全监察条例》和《电梯安全技术规范》的相关规定，电梯需定期进行检验和维护。
现将有关事项说明如下：一、电梯基本情况1. 电梯型号：XXX2. 电梯注册编号：XXX3. 安装地点：本小区XX号楼4. 使用单位：本小区物业管理公司5. 维护保养单位：XXX电梯有限公司二、年检依据和标准1. 根据《特种设备安全监察条例》规定，电梯使用单位应当在电梯投入使用后每一年进行一次定期检验。
2. 电梯年检应按照《电梯安全技术规范》的要求进行，包括对电梯的安全性能、运行状况、零部件磨损情况进行全面检查。
三、年检时间和流程1. 年检时间：本小区电梯将于20XX年X月X日前后进行年检。
2. 年检流程：由电梯使用单位向特种设备检测检验所提出年检申请，提交相关资料，并按照检验机构的要求进行现场检验。
四、年检费用1. 年检费用为XXX元，按照相关规定由电梯使用单位承担。
2. 年检费用将从小区公共维修基金中支出，不得向居民收取。
五、年检意义和目的1. 确保电梯安全运行，降低事故发生的风险。
2. 及时发现和消除电梯安全隐患，保障居民出行安全。
3. 提高电梯使用寿命，降低维修成本。
4. 增强居民的安全意识，提高小区安全管理水平。
六、申请事项1. 请小区管理部门审批并通过本电梯年检申请。
2. 请小区管理部门协助做好年检期间的宣传工作，提醒居民注意安全。
3. 请小区管理部门监督电梯使用单位按照相关规定开展年检工作，确保年检质量。
我们将认真对待电梯年检工作，严格按照相关规定和要求，确保电梯安全运行。
同时，我们也希望通过此次年检，进一步提高小区的安全管理水平，为居民创造一个安全、舒适的居住环境。
特此申请！此致敬礼！申请单位：本小区XX号楼业主委员会联系人：XXX联系电话：XXX申请日期：20XX年X月X日。
电梯提前检验申请书
电梯提前检验申请书
尊敬的电梯安全监管机构：
您好！
我们是[公司名称]，地址位于[公司地址]，联系电话为[公司电话]。
我们在此郑重提交关于[电梯具体位置]的电梯提前检验的申请。
该电梯品牌为[电梯品牌]，型号为[电梯型号]，自安装以来一直承担着重要的
运输任务。
然而，近期我们发现电梯运行中存在一些异常状况，为确保电梯的安全运行及乘客的人身安全，我们希望能够提前进行电梯的检验工作。
具体申请提前检验的原因如下：
1.近期电梯运行过程中频繁出现故障，包括但不限于电梯突然停止、速度不
稳定等现象，给乘客的出行带来了极大的不便和安全隐患。
2.考虑到电梯已经使用了一定年限，虽然尚未到达规定的检验周期，但为了
确保电梯的性能和安全性，我们决定提前进行检验。
我们希望能够在[申请检验的具体时间]进行电梯的检验工作。
在此期间，我们将全力配合检验人员的工作，确保检验的顺利进行。
我们深知电梯安全事关重大，因此非常重视此次提前检验的申请。
希望能够得到贵机构的审批和支持，尽快安排检验工作，以确保电梯的安全运行。
在此，我们提供以下联系人信息以便贵机构与我们取得联系：
联系人：[联系人姓名]
职务：[联系人职务]
联系电话：[联系人电话]
再次感谢贵机构对我们的支持与帮助！我们期待着您的回复，并愿意提供任何必要的进一步信息。
此致
敬礼！
[公司名称]
[申请日期]。
型式试验申请书
型式试验申请书国家电梯质量监督检验中心：按照"国质检锅［2003］174号"文《机电类特种设备制造许可规则（试行）》和《电梯型式试验规则》的规定，我公司有以下一种电梯类制造许可样梯需进行型式试验：我方同意，试验依据为国家质检总局特种设备局制订的《电梯型式试验规则》，试验和出具型式试验报告、证书的时限以及我方与贵中心的责任按照该规则的有关规定执行，型式试验费用和试验差旅费用按照国家质检总局特种设备局的有关规定执行。
待我公司样机安装调试完毕，试验所要求的技术文件和资料也准备齐全，具备了进行现场试验条件后，我公司将再与贵中心联系，约请派人到样机安装现场进行型式试验。
现场试验的时间预计在年月日至年月日之间。
特此申请。
申请单位：年月日本文档可编辑，内容仅供参考，需要结合您的实际情况进行修改调整。
编辑技巧分享：技巧1：目标定位如果知道了要定位的目标，那么利用“定位目标”就是最快的方法，例如要定位到第n页，第n 节，第n行。
操作方法：单击菜单“编辑”→“查找与替换”对话框，Word默认切换到“定位”选项卡，选择左侧“定位目标”列表框中的一项，在右侧的“输入页号”文本框中设定用户要寻找的具体目标，然后单击“定位”按钮，光标就到了目标位置。
技巧2：即点即输用户在文档的空白区域输入内容时，通常会按回车键或空格键使光标到达想要的位置，但往往效果不甚理想，甚至导致出现排版问题而不断修改文档，此时就可以使用即点即输功能。
操作方法：在空白区域的任意处双击鼠标左键，光标便可快速定位在双击位置。
使用此技巧的前提是要先开启这个功能，否则无效。
大家可以按照下图所示打开这个功能：打开word选项在高级选项里勾选“启用即点输入”最后点击确认即可实现。
电梯检验申请表
负责人：XXX
电梯的维修保养计划和记录
电梯维修保养计 划：包括定期检 查、清洁、润滑 和调试等，确保 电梯正常运行。
电梯维修保养记 录：记录电梯维 修保养的详细情 况，包括保养项 目、保养时间和 保养人员等信息， 便于追踪和管理。
维修保养责任人： 负责电梯维修保 养的责任人，应 具备相关技能和 经验。
YOUR LOGO
电梯检验申请表
XX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
汇报时间：20X-XX-XX
电梯的基本信息
电梯的检验要求
电梯的检验记录
电梯的维修保养 和改造
电梯的安全管理 措施
其他需要说明的 事项
电梯的基本信息
电梯型号
电梯品牌
电梯载重量
添加标题
自行检验：电梯 使用单位应自行 进行日常检查和 保养
电梯的检验记录
检验日期和时间
检验日期：每次检验的具体日期 检验时间：每次检验所需的总时间 检验人员：负责检验的电梯专业人员 检验设备：用于检验的设备和工具
检验人员和被检电梯负责人
检验人员：具备相关资质和经验，负责电梯检验工作
被检电梯负责人：电梯使用单位或维护保养单位的相关负责人，负责提供检验所需的资料和配合检验工作
节能措施：针对电梯能耗问题，可以采取多种节 能措施，如采用高效的电机和控制系统、优化电 梯控制程序、安装能量回馈装置等。
电梯的环保情况
电梯使用的材料是否环保
电梯运行时的噪音控制情况
电梯的能效等级和节能情况
电梯是否有回收再利用的价 值
其他需要补充说明的事项
电梯检验申请表填写要求
电梯检验申请表提交方式
电梯检验申请书4篇
电梯检验申请书4篇电梯检验申请书1院领导：河南省电梯安全监督管理办法规定，电梯使用超过15年，每年不再按正常进行年检，需要进行电梯运行安全评估,我院5#楼旧梯为98年启用，至今运行已经超过15年，今年电梯年检时，省技术监督局特检院就按规定要求进行相关审查程序。
现在电梯运行故障时有发生，由于电梯陈旧，电梯配件难寻，安全运行有隐患。
因此申请对5#楼旧梯进行更换。
河南省电梯安全监督管理办法：第二十一条电梯有下列情形之一的,电梯使用单位应当按照安全技术规范的要求通过检验或者安全评估:(一)使用期限超过15年的;(二)故障频发影响正常使用的;(三)达到设计使用年限可以继续使用的。
电梯检验机构经检验或者安全评估后应当提出继续使用、维修或者报废的意见。
电梯通过检验或者安全评估可以继续使用的,电梯使用单位应当在办理使用登记证书变更后方可继续使用,并采取加强检验、检测和维护保养等措施,确保使用安全。
后勤管理科20xx/07/08电梯检验申请书2深圳市市场监督管理局福永监督所：兹有我股份公司厂房原租方深圳市宝安区新田高精塑胶制品厂已倒闭，其厂名两年未租，厂房一台电梯未按定期检验（设备编号为：30134403002019092837），福永监督所于20xx年3月将电梯查封，现厂房已出租给新的工厂，我公司申请电梯解封，解封后按电梯年审要求申报电梯年检。
申请单位：电梯检验申请书3深圳市市场监督管理局宝安分局：兹有位于深圳市宝安区福永街道新田村稔田洋岗工业区，原使用单位（深圳市宝安区新田高精塑胶制品厂）已倒闭。
由于其未办好交接手续，本栋厂房现在无法联系到原使用单位，无法取得该公司的组织机构代码证，现申请电梯使用权过户到深圳凯智通微电子技术有限公司管理使用，不涉及该电梯的产权。
电梯设备编号为：30134403002019092837，因电梯年审早已到期，希望贵局批准为盼！谢谢！申请单位：电梯检验申请书4注1：检验单位：重庆市特种设备检测研究院地址：重庆市北部新区高新园芙蓉路5号邮政编码：401124 联系电话： 67505507 注2：本申请书一式二份；一份返回申请单位，一份由检验单位随检验报告存档。
电梯检验申请书范本
尊敬的电梯检验机构：您好！我代表我国某单位或个人，特此向贵机构提交电梯检验申请，敬请予以审批。
以下是我单位或个人关于电梯检验的详细申请内容：一、电梯基本信息1. 电梯型号：XXXX2. 电梯制造单位：XXXX3. 电梯安装地点：XXXX4. 电梯使用年限：XX年5. 电梯上次检验时间：XX年XX月二、电梯检验需求1. 检验项目：根据《电梯安全技术监察规程》的要求，对电梯进行全面检验，包括电梯的机械设备、电气设备、控制系统、安全保护装置等各个方面。
2. 检验目的：确保电梯的安全运行，预防事故的发生，保障乘客的生命财产安全。
3. 检验时间：我们建议在XX年XX月XX日进行电梯检验，以便及时发现并解决可能存在的安全隐患。
4. 检验方式：现场检验，由贵机构派遣专业检验人员到现场进行检验。
5. 检验费用：根据贵机构的规定，我们愿意承担相应的检验费用。
三、申请单位或个人承诺1. 我们承诺提供的电梯信息真实可靠，如有虚假信息，愿承担相应法律责任。
2. 我们承诺在电梯检验过程中，积极配合贵机构的工作，确保检验工作顺利进行。
3. 我们承诺在电梯检验后，按照贵机构的要求进行整改，确保电梯安全运行。
四、申请机构要求1. 请贵机构在收到申请后，尽快安排人员进行电梯检验。
2. 请贵机构在检验过程中，严格按照规程操作，确保检验的公正、公平、公开。
3. 请贵机构在检验结束后，及时出具检验报告，并对检验结果负责。
在此，我们真诚希望贵机构能够审批我们的电梯检验申请，我们会积极配合贵机构的工作，共同确保电梯的安全运行。
感谢贵机构对我们单位或个人的关心与支持！敬请审批！申请单位（或个人）：XXXX联系人：XXXX联系电话：XXXX申请日期：XX年XX月XX日。
电梯监检申请书范本模板
尊敬的XXX部门：我代表XXX公司，向贵部门提交关于我公司电梯监检的申请。
我公司地址位于XXX，现有电梯XX台，均属于在用特种设备。
根据《中华人民共和国特种设备安全法》和《特种设备安全监察条例》的规定，特向贵部门申请电梯监督检验。
我公司电梯自投入使用以来，一直严格遵守国家法律法规和安全技术规范，定期进行维护保养，确保电梯安全运行。
然而，为了确保电梯的安全性和可靠性，使其更好地服务于广大乘客，我们决定申请电梯监督检验，以确保电梯的安全运行。
本次电梯监督检验的范围包括：电梯的安全保护装置、紧急救援装置、驱动和控制系统、门系统、轿厢和载重系统、升降装置、导轨和缓冲器等。
检验内容具体包括：1. 检验电梯的安全保护装置，包括限速器、电梯门锁、缓冲器、上极限限位器、下极限限位器、电梯安全钳等，确保这些安全保护装置齐全、有效。
2. 检验电梯的紧急救援装置，包括紧急停止装置、紧急照明装置、紧急呼救装置等，确保在紧急情况下能够及时采取措施，保障乘客的安全。
3. 检验电梯的驱动和控制系统，包括电梯驱动装置、控制柜、电梯井道照明等，确保电梯的正常运行。
4. 检验电梯的门系统，包括电梯门锁、门导轨、门轮等，确保电梯门的正常运行和安全。
5. 检验电梯的轿厢和载重系统，包括轿厢内的扶手、电梯内的照明、通风等，确保乘客在电梯内的舒适和安全。
6. 检验电梯的升降装置，包括电梯的导轨、滑轮、钢丝绳等，确保电梯的升降正常。
7. 检验电梯的导轨和缓冲器等，确保电梯的稳定性和安全性。
通过本次电梯监督检验，我们希望能够及时发现和排除电梯安全隐患，确保电梯的安全运行。
同时，我们也愿意接受贵部门的指导和监督，积极整改存在问题，提高电梯的安全管理水平。
在此，我公司郑重承诺，我们将一如既往地遵守国家法律法规和安全技术规范，切实加强电梯安全管理，确保电梯安全运行。
同时，我们也期待贵部门对我们的支持和帮助，共同保障电梯的安全，为乘客提供安全、舒适的出行环境。
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CQTJ-TZBS040-2013/0
邮政编码：401121 联系电话：67505507联系人：
注2：本申请书一式二份；一份返回申请单位，一份由检验单位随检验证书或报告存档。
附件①：
申请单位（公章）申请单位经办人（签字）日期：
注：电梯监督检验信息务必据实填写并加盖公章，其中*号部分信息为必填内容，如填写不全将不予受理。
电梯*号部分信息填写可参照下述说明。
1.注册代码：设备注册登记的编号代码或告知时的预注册代码（新安装电梯）。
2.登记机关：对电梯使用登记的质量技术监督部门。
3.使用管理责任单位：对电梯进行管理并对电梯使用安全承担首负责任的单位。
如果电梯“所有权者”（业主单位等）自行管理电梯，其即为使用管理责任单位；如果电梯“所有权者”通过授权或委托物业公司或其他单位管理电梯，则被授权或委托的单位即为使用管理责任单位；对产权关系不清无法确定
承担首负责任单位的，由当地基层政府明确电梯使用管理的责任单位。
4.使用单位设备编号：使用管理单位自行对电梯进行的编号，用以区别本单位使用的多台电梯。
5.制造单位：电梯整机制造或改造单位，对电梯设备的质量和安全性能承担责任。
6.维保单位：受使用管理责任单位委托，承担电梯日常维护保养的单位。
7.应急救援电话：使用管理责任单位或维保单位值班电话，能够在电梯运行的所有时间保持通话畅通，接话后可以立即组织应急救援。