综合内科尿路感染的护理常规
综合内科护理常规
内科一般护理常规1.新入院病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知并签字载入护理病历。
交代生活用物。
测体温、脉搏、呼吸、血压、体重（重症除外，必须在体温单上写明如：轮椅或平车等）。
2.测体温、脉搏、呼吸每日四次，连续三日，正常后改为每日两次，发热病人每4小时一次，体重每周一次。
3.新病人入院后，按医嘱给予24小时内留检大、小便常规标本、血标本等。
4.病人原则均应卧床休息，按医嘱实行分级护理和重病计划护理，准确给药，严密观察病人生命体征的变化及治疗疗效，如有异常及时通知医生。
5.按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，为重病人喂饮或鼻饲。
6.做好清洁卫生处理及早、晚间护理。
7.按分级护理要求巡视病房，关心病人，做好心理护理，子昂病人进行卫生宣教；执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激，但必须维护病人的合法权益。
8.推长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等病人，做好皮肤护理，按时翻身，防止压疮。
必要时建立翻身卡，在日载入护理病历中。
9.认真执行交接班制度，危重病人做好床头交接班，并有一般护理记录和危重护理记录，对于病人的各种病情变化应及时记录在一般护理记录单上，并载入病历的护理记录部分，记录内容要准确、今明扼要、字迹工整、并正确使用医学术语和书面用语。
膀胱冲洗流程1.遵医嘱准备药物。
2.向病人及家属说明原因及流程。
3.排空膀胱内尿液，观察尿量、颜色、气味、性质、量并记录。
4.应用无菌操作技术行膀胱冲洗。
5.记录冲洗液量，保留时间。
6.观察引出的冲洗液。
7.记录时间，引流液的量、性质及病人状况。
血糖测试流程1.与患者共同选择清洁、干燥的测试平面，备齐测试用品。
2.检查试纸瓶与显示区代码是否相同。
3.安放采血针。
4.调节穿刺深度。
5.患者清洗双手（手臂下垂20秒）。
6.采血（降采血笔紧压采血部位，按下按钮）。
7.轻柔挤压手指。
8.取一滴血于试纸测试区。
9.根据提示插入试纸条。
10.显示结果后记录。
留置导尿护理流程1.向病人及家属告知原因及过程、注意事项。
内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理
射精障碍的护理
详细讨论射精障碍的类型和治疗方法，着重强调心理支持和沟通的重要性。
性功能减退的尿失禁的辅助措施
介绍尿失禁患者可采用的辅助措施，包括选择适合的尿布、加强盆底肌肉锻 炼和改变饮食习惯。
疼痛管理
讨论泌尿系统疾病病人的疼痛管理策略，包括药物治疗、物理疗法和心理支持。
内科护理学第五章泌尿系 统疾病病人的护理
泌尿系统疾病是内科护理学的重要内容之一。本章介绍了泌尿系统常见疾病 的护理措施，以帮助病人恢复健康。
疾病概述
详细介绍泌尿系统疾病的类型、病因和临床表现，同时讨论相应的护理措施。
尿路感染的护理
解释尿路感染的原因、症状以及护理原则，包括药物治疗和预防感染的方法。
描述尿毒症的症状和并发症，重点介绍透析和肾移植等治疗方法，以及病人 在饮食和日常生活中的注意事项。
尿泡炎的护理
探讨尿泡炎的发病机制和护理措施，包括药物治疗、正确的用药方式和鼓励病人增加饮水量等。
膀胱炎的护理
详细介绍膀胱炎的症状和治疗原则，包括药物治疗、保持个人卫生和避免刺激性食物等。
肾上腺素过多症的护理
解释肾上腺素过多症的病因和症状，着重强调压力管理和生活方式的调整。
糖尿病肾病的护理
讨论糖尿病肾病的预防和治疗策略，包括控制血糖、减少肾脏负担和维持合理的饮食习惯。
肾传染病的护理
介绍肾传染病的病因和护理策略，包括合理用药、加强个人卫生和定期检查。
非特异性尿道炎的护理
解释非特异性尿道炎的症状和治疗方法，强调药物治疗和保持良好的卫生习 惯。
肾结石的护理
说明肾结石的形成原因、症状和治疗方法，重点讨论预防复发和保持良好的 饮食习惯。
肾炎的护理
介绍肾炎的不同类型，以及相应的护理措施和药物治疗。强调病人定期复查 和稳定情绪的重要性。
尿路感染的预防和基础护理
尿路感染的预防和基础护理
1、导尿操作前后要洗手。
2、插管导尿采用无菌技术。
3、留置导尿最好用气囊导尿管，采用密闭式集尿系统，保持通畅的动力引流，集尿袋应低于膀胱水平。
4、无泌尿系感染的病人，留置的导尿管每周更换一次，集尿袋更换频率目前无统一标准。
5、用含有抗菌药物的药液冲洗膀胱不应列入预防感染的常规，只限于各种原因造成堵塞的情况使用。
6、做中段培养时，不能打开导尿管与集尿袋的接头取标本，而应在导尿管的末端经消毒后用无菌注射器穿刺抽取尿液送检。
7、做好尿道口及会阴部的消毒及皮肤护理，保持床单干燥整洁。
内科护理学第5章泌尿系统疾病病人的护理
（四）护理措施
2.皮肤护理 ❖观察皮肤有无异常情况发 生，如潮红、破损或脓肿 等。长期卧床者，注意预 防压疮。
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（四）护理措施
病情观察：
❖注意观察水肿情况，有无胸水、腹 水或心包积液；
3
❖记录24小时出入量，尤其注意监测
尿量的变化；
❖监测血压的动态变化；
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（一）概述
急性肾小球肾炎是一组起病 急，以血尿、蛋白尿、水肿 和高血压为特征的肾脏疾病 ，可伴有一过性肾功能损害 。
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（一）概述
多见于链球菌感染后引起的免 疫反应所致，好发于儿童,男性居 多，常于前驱感染后1～3周（潜 伏期平均约10天）起病，皮肤感 染者发病的潜伏期较呼吸道感染 者稍长。
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一、概述
尿 路 感 染 （ urinary tract infection，UTI）简称尿感，是由于 各种病原微生物感染所引起的尿路急 、慢性炎症。
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一、概述
感染 途径
上尿路感染--如肾盂肾炎
下尿路感染--如膀胱炎和尿 道炎
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一、概述
（二）护理评估
【治疗要点】
4.避免加重肾损害的因素
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（三）常用护理诊断/问题
1.体液过多 与水钠潴留，大量蛋白尿导致低蛋白血 症有关。
2.营养失调：低于机体需要量 与蛋白丢失过多、 限制蛋白摄入等有关。
3.焦虑 与疾病逐渐恶化、预后不良等有关。 4.潜在并发症：慢性肾衰竭。
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（二）护理评估
内科护理学题库 第5章
第五章泌尿系统疾病病人的护理一、名词解释1.尿路刺激征2．肾性水肿3.尿量异常4．肾性高血压5．无症状性菌尿6．尿路感染7．急性肾衰竭8．慢性肾衰竭9．氮质血症10．透析疗法二、填空题11．肾性水肿常从( )处开始，逐步发展至( )。
12．尿路刺激征的主要表现为( )、( 、)、( )和( )。
13．正常人24小时尿量为( )。
24小时尿量超过( )为多尿，少于( )为少尿，不足( )为无尿。
14．导致多尿常见的肾外疾病有( )、( )、( )；少尿或无尿常由( )、( )和( )因素引起。
15．多尿可引起( )血钾；少尿、无尿可引起( )血钾。
16．少尿病人出现( )、( )、( )、( )及( )提示可能存在高血钾；出现( )、( )、( )、( )、(， )、( )等提示可能存在低血钠。
17．尿量异常的病人主要的合作性问题是潜在并发症：( )、 ( )。
18．导致肾性高血压的疾病有( )、( )、( )和( )等。
19．急性肾炎导致的高血压，多为( )、以( )升高为主的( )高血压；而慢性肾小球肾炎和肾功能不全导致的高血压，常呈( )、( )高血压。
20．肾动脉狭窄或堵塞等疾病导致的高血压，在病人的( )、( )( )和( )部位可有血管杂音。
21．肾性高血压病人短期内血压急剧升高时可发生( )，持久的血压升高可加速( )的损害和导致( )病变。
22．肾性高血压病人出现血压升高，或突然发生血压急剧升高时，常见的心理反应有( )、( )，甚至出现( )。
23．急进性肾小球肾炎的病理特点为广泛的( )形成。
主要表现为进行性( )，肾功能数周内( )并发展至( )。
24．慢性肾小球肾炎的综合性防治措施包括：积极控制( )、限制食物中( )的摄人、应用( )药物、避免( )的因素。
25．慢性肾小球肾炎以( )、( )、( )、( )及( )为基本临床表现。
26．慢性肾小球肾炎最常见的护理诊断有( )，( )，( )；最重要的合作性问题是( )。
内科护理-泌尿-尿路感染
内科护理-泌尿-尿路感染1、尿中白细胞为多少时对肾盂肾炎有诊断价值CA.白细胞>3/HPB.白细胞>4/HPC.白细胞>5/HPD.白细胞>2/HPE.白细胞3～5/HP2、患者女性，20岁，游泳后出现腰疼、发热，T39℃，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞>5/HP，此患者可能的诊断是 DA.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.隐匿性肾炎3、患者女性，27岁，银行职员，每天工作10小时，1天前突然出现尿频、尿急、尿痛，体温38.5℃，诊断肾盂肾炎，最可能的感染途径是 AA.上行感染B.血行感染C.淋巴系统播散D.直接感染E.呼吸系统感染4、下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在： AA．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml D．＞104 /ml E．＜104 /ml5、慢性肾盂肾炎最严重的并发症是： EA．败血症 B．肾周围脓肿 C．肾性高血压 D．肾结石 E．尿毒症6、作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是； BA．收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部 B．留取在膀胱内停留有6－8h的尿液C．留取初始尿液置于清洁容器内 D．应取患者停用抗菌药物后第3天尿液E．若尿标本不能立即检查时，应加适量防腐剂7、慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是： DA．尿常规+临床症状 B．尿常规+体征 C．临床症状+体征 D．尿常规+尿培养 E．以上均不是8、急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见 CA．真菌 B．变形杆菌 C．大肠杆菌 D．绿脓杆菌 E．副大肠杆菌9、下列除哪项外，均是急性肾盂肾炎临床表现 CA．腰痛 B．全身乏力 C．高度水肿 D．寒战、高热 E．尿频、尿急、尿痛10、急性肾盂肾炎护理措施中，下列哪项是错误的 BA．卧床休息 B．限制水摄入量 C．按急性病期护理 D．观察药物不良反应E．作尿培养时收集清晨第一次尿11、肾盂肾炎一般不出现 EA．脓尿B．血尿C．菌尿D．管型尿E．大量蛋白尿12、肾盂肾炎护理措施正确的是 CA．绝对卧床休息 B．立即应用抗菌治疗后留尿检查 C．清淡富有营养的饮食且多饮水D．高热量、高维生素饮食且少饮水 E．高脂肪、高热量、高维生素饮食13、肾盂肾炎的健康指导错误的是 EA．多饮水，勤排尿 B．避免劳累和感染 C．注意妇婴会阴部卫生D．定期复查尿常规及尿培养 E．经常预防性服用抗菌药物14、肾盂肾炎治疗中，正确的是 CA.尿液检菌之前，青霉素为首选药 B．退热后即停用抗菌药物C．即使有尿频、尿急也应多饮水D．用庆大霉素时加服维生素CE．尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素15、尿路感染是指 CA．肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症B．肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症 C．肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症 D．肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症 E．肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症16、适合急性肾盂肾炎病人的饮食需要是 EA．高脂肪、高蛋白饮食B．高脂肪、多维生素、多饮水 C．高脂肪、高糖、高维生素饮食D．高脂肪、高热量、高钙饮食 E．清淡富有营养、多种维生素饮食、多饮水17、女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。
内科护理学泌尿系统
二、习题(一)填空题L肾衰竭病人由于肾脏对水代谢的调节功能障碍，可发生——或——。
2．肾性贫血的发生与肾实质破坏导致————合成减少有关。
3．慢性肾衰竭时出现的肾性骨营养不良症，主要与肾实质损害导致——生成减少和继发——等有关。
4．肾源性水肿病人应予以少盐饮食，每天以—二——g为宜。
5．慢性肾衰竭病人应根据——来调节蛋白质摄人量。
6。
多数肾小球疾病属于——疾病，慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。
．7．急性肾小球肾炎急性期应卧床休息，直至——、——及——。
8。
引起尿路感染最常见的感染途径是————。
9。
慢性肾病予低蛋白饮食的病人，每天摄人的热量不应低于——。
lo．少尿是指每天尿量少于二———，若每天尿量少于——称为无尿，多尿是指每天尿量超过——。
11．慢性肾小球肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管——、——和——状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。
12．急性肾衰竭是由于各种病因引起的——肾功能突然下降而出现的临床综合征。
13。
肾性急性肾衰竭通常按其病因分为——和——。
14．急性肾衰竭典型病程可分为——、——、——。
15．急性肾衰竭全身并发症最早出现的系统症状为——。
16．急性肾衰竭应密切监测血钾的浓度，当血钾超过——，心电图出现异常变化时，应紧急处理。
17．慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期：一、——、——、——．18．慢性肾衰竭最早出现的实验室检查改变是——。
19．血液透析主要利用——、——的原理来清除血液中的毒性物质。
20．常用的腹透方式包括：——、——、——和——。
21．腹透最主要的并发症是——。
(二)名词解释1．尿路刺激征 8．急性肾衰竭2．夜尿增多 9．非少尿型急性肾衰竭3．肾病综合征 10．慢性肾衰竭４．血尿 11．血液透析5．真性菌尿 12．血液滤过6．优质低蛋白质饮食 13．血液通路7．无症状性菌尿 14．腹膜透析(三)选择题A型题1．下列哪项指标可反映远端肾小管功能Ａ血肌酐 B．血尿素氮C．尿蛋白 D．昼夜尿比重E．尿β２微球蛋白2．肾炎性水肿的特点不包括Ａ多从颜面部开始Ｂ重者可波及全身C．指压凹陷很明 D．常伴有高血压E．系肾小球滤过率下降所致3．慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄人量A．<10ml／min B．<20ml／min C．<30ml／minD．<50ml／min E．<70ml／min乙尿路感染者每天摄水量应A．<800ml B．<1 000ml C．<1 500mln≥1 000ml E．≥2 000ml5．急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动Ａ1个月 B．<3个月 C．3～6个月D．6—12个月 E．1—2年6．急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是Ａ高热 B．肉眼血尿C大量蛋白尿 n重度水肿Z．短期内出现急性肾衰竭·7．慢性肾小球肾炎的临床特点不包括· -Ａ起病隐匿 B．蛋白尿和血尿出现较早C．早期水肿明显 n多伴有高血压E．晚期可发展为慢性肾衰竭8。
内科疾病护理常规
内科疾病护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
2、体位：根据病情适当休息，呼吸困难者取半卧位，高热期绝对卧床休息。
3、掌握给氧方法和氧流量，合理给氧。
4、备好各种抢救物品和药品，配合抢救，观察药物疗效和副作用。
5、慎用镇静剂，禁用吗啡，防止呼吸抑制。
6、及时留取各种标本送检。
7、饮食：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的普通饮食，高热与昏迷病人给予流质或半流质饮食。
8、同一致病菌感染的病人集中一室，金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病，应进行呼吸道隔离，其痰液应消毒处理后再倒掉。
9、做好卫生宣教，指导病人戒烟，预防感冒，减少探视。
【健康指导】1、促进有效排痰。
2、合理功能锻炼。
3、预防感染。
4、合理饮食。
二、肺炎护理常规【概念】指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。
【护理评估】1、体温变化。
2、咳嗽咳痰情况，痰的颜色、量、性状和胸痛的程度。
3、呼吸困难的程度。
4、精神症状，有无神志模糊，烦躁不安等。
【护理措施】1、保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。
2、急性期绝对卧床休息，恢复期适当活动。
3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4、建立静脉通路，遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。
5、对症处理：呼吸困难紫绀明显时给予吸氧；胸痛或剧咳者，可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。
6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。
7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
【健康指导】1、日常生活中注意锻炼身体，增强抵抗力，避免过度劳累及受凉。
2、避免各种致病因素，防止交叉感染。
三、慢性阻塞性肺疾病护理常规【概念】指一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
【护理评估】1、评估痰的颜色、性质、粘稠度、气味。
2、评估低氧血症、高碳酸血症的症状与体征，如烦躁、出汗，血气分析值的变化。
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综合内科尿路感染的护理常规
【护理问题】
1、知识缺乏缺乏预防尿路感染的知识
2、排尿困难尿频、尿急、尿痛与泌尿系统感染有关
3、体温过高与急性肾盂肾炎有关
【护理措施】
1、向患者及家属介绍病因及防治知识。
2、急性期卧床休息，取屈曲位，尽量勿站立或坐直。
保持心情愉快。
曾加水分摄入，在无禁忌症的情形下，多饮水、勤排尿（饮水不低于2000ml/d，尿量1500 ml/d,2-3小时排尿一次）。
保持皮肤黏膜清洁，疼痛的给予膀胱区热敷或按摩，减轻痛疼。
遵医嘱用药，观察药物的疗效及不良反应。
3、给予清淡、营养丰富、易消化食物。
高热应补充水分，同时做好口腔护理，必要时给予物理降温，遵医嘱用药。
提供舒适休息环境，监测体温、尿液性状的变化，异常时及时通知医生。
【健康宣教】
1、保持规律生活，避免劳累。
2、多饮水‘勤排尿。
3、注意个人卫生，保持会阴及肛周皮肤清洁。