普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效

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普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效

ＢｒｃｎｙｌｉｌｏｍｏｄｒｔｏｈｉｌｃｌｈｏｄａｔｉａｎｍｉｄｔｅａｅｂｒｎｃａｈｉｄｏｓｈｍａＭｅｈｏｓＡｏｔ３０ｐｔｅｓｗｉｈ．ｔｄｔａｌｏｆ２ａｉｎｔｔ
ｂｏｃｉｌｓｈｒａｄｍｌｉｉｅｔｗｏｇｏｐ，ｔ５ｐｔｅｔｎｅｃｒｕ．Ａｌｐ — ｒｎｈａｔｍａｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｏｔｒｕｓｗｉｈ１ａｉｎｓｉａｈｇｏｐａｎ１ｌａ
ｔｅｓｗｅｅｇｉｅｘｙｅｉｎｔｒｖｎｏｇｎ，ａｉｏｉｓ，ｉｔａｅｏｕｍｉｐｈｌｎｎｄｓｎｔｂｉｔｃｎｒｖｎｓａｎｏｙｌｉｅａｙｍｐｔｍａｉｒａｍｅ．Ｏｎｏｔｃｔｅｔｎｔ
能ＥＥ，ＥＦＦ５］动脉血气水平进行比较。结果治疗组的总有效率为９．，照组的总有效率为ＦＶ１ＰＦ，Ｅ０及６５对
７．，７４２组比较差异有统计学意义（＜Ｏ０）Ｐ．５。２组治疗后７ｄＦＶ１ＰＦＦＦ０和Ｐ较治疗前明显提高，Ｅ、Ｅ、Ｅ５Ｏｚ
实用临床医学２１０１年第ｌ２卷第１Ｏ期
ＰａｔａＣｉｉｌｄｃｅ０１Ｖｌ２Ｎ０ｒｃｉｌｌｃｃｎａＭｅｉｎ，２１，ｏ１，ｏｌｉ
普米克令舒联合博利康尼雾化吸入厶Ｊ口疗小儿支气管哮喘的疗效

普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

ｏｆｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｈａｖｅｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｃｏｍｂｉｎｉｎｇｏｆｐｕｌｍｉｃｏｒｔｒｅｓｐｕｌｅｓ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃｏｍｂｉｎｉｎｇｐｕｌｍｉｃｏｒｔｒｅｓｐｕｌｅｓａｎｄｂｒｉｃａｎｙｌｔｏｔｒｅａｔｐｅｄｉａｔｒｉｃｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｄｉｖｉｄｅ１４８ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａｃａｓｅｓｆｒｏｍｔｈｅａｕｔｈｏｒ ’ Ｓｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（７４
床症状减轻时间及消失时间均明显优于对照组，经统计学处理，差别均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ结论４，ＪＤ支
气管哮喘采用普米克令舒与博利康尼联合用药治疗，其疗效显著，安全性高，建议临床推广应用。
【关键词】小儿；支气管哮喘；普米克令舒；博利康尼
２０１３年２月第３卷第３期

普米克令舒与博利康尼雾化液吸入治疗小儿哮喘临床疗效观察

【摘要】目的观察普米克令舒与博利康尼雾化液吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。

方法将2006 09～2007 05收治的小儿哮喘50例随机分为3组。

a组予生理盐水20 ml加地塞米松2 mg，超声雾化吸入15 min；b组：生理盐水2 ml加普米克令舒1 ml（含布地奈德0.5 mg)、博利康尼雾化液1 ml(2.5 mg)，氧驱动雾化吸入10 min；c组静滴氨茶碱每次3～5 mg/kg，加用氢化可的松琥珀酸钠每次 5.0 mg/kg，同时配合吸氧。

观察各组临床症状改善情况。

结果各组临床症状有效率为：a组21.4 %（3/14）、b组85.0 %（17/20）、c组：81.3 %（13/16）。

结论普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘具有疗效好、用量少、副作用小、安全高效等优点。

【关键词】普米克令舒博利康尼雾化液雾化吸入小儿哮喘疗效小儿支气管哮喘中重度急性发作，缺氧、呼吸困难明显，是儿科呼吸系统急症之一。

哮喘的防治知识已较以往普及，治疗亦较以往规范，但中重度急状发作仍时有发生。

寻找一种快速有效的应急治疗方法，防止病情恶化，对临床有重要意义。

本院应用普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料2006 09～2007 05本科收治小儿哮喘50例，排除呼吸衰竭、心力衰竭等并发症及先天性心脏病、结核感染、支气管异物等疾病，均符合儿童哮喘防治常规所制订的诊断标准［1］。

将50例患儿随机分成3组，性别、年龄、病情轻重等差异均无统计学意义。

a组14例，男9例，女5例，年龄（6.93±1.90）岁；b组20例，男10例，女10例，年龄（8.5±2.61）岁；c组16例，男7例，女9例，年龄（8.06±2.41）岁。

3组患儿就诊时皆为急性发作，表现为气急、面色苍白、出冷汗、吸气性三凹征明显，两肺布满哮鸣音。

1.2 方法a组：超声雾化吸入生理盐水20 ml加用地塞米松2 mg，吸入15 min；b组：氧驱动雾化吸入生理盐水2 ml加普米克令舒1 ml(含布地奈德0.5 mg)、博利康尼雾化液1 ml(2.5 mg)吸入10 min；c组：静滴氨茶碱每次3～5 mg/kg加用氢化可的松琥珀酸钠每次5.0 mg/kg。

普米克令舒加博利康尼雾化吸入治疗哮喘患儿的效果观察

现代临床护理（ＭｏｄｅｍＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ）２０１３．１２（３）
３９
普米克令舒加博利康尼雾化吸入治疗哮喘患儿的效果观察
王雪琴
（上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，上海，２００１２７）
ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔ（７５．０％）ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ（ｘ：４．２７３，Ｐ＝Ｏ．０４４）ｇｒｏｕｐ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＡｅｒｏｓｏｌｉｎｈａｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｐｕｌｍｉｃｏｒｔ
ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｒａｔｅ（９３．８％）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ
ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙ — ｆｏｕｒｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈａｓｔｈｍａｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｒａｎｄｏｍｌｙｉｎｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｓ：ｔｈｅｌａｔｔｅｒｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｎｕｒｓｉｎｇａｎｄｔｈｅｆｏｒｍｅｒｗｅｒｅｉｎｔｅｒｖｅｎｅｄｗｉｔｈａｅｒｏｓｏｌｉｎｈａｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｐｕｌｍｉｃｏｒｔａｎｄｔｅｒｂｕｔａｌｉｎｅｂｅｓｉｄｅｓｔｈｅｒｅｇｕｌａｒ

普米克令舒联合博力康尼吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效分析

值 ≥８Ｏ％，最大呼气量的昼夜波动率
支气管哮喘
高为特征，为少年儿童的健康成长造成了很大的不利影响，威胁着患儿的正常生长
和发育。但是就大部分儿童而言，只要是及时并系统的进行科学的治疗，哮喘是完全可控的。患儿支气管哮喘的不定期的反复发作常导致气道痉挛、ｍ管扩张、血浆渗出、黏液分泌以及神经活性的增加等很多病理改变，致使气道重建。因此，治疗ＩｂＪＬ支气管哮喘的关键是缓解患者自身的气道阻塞、减少患者的喘息症状和尽量缩短患者发作的时间。据调查显示，之前的临床』二广泛采用全身ｌ生大剂量的氨茶碱、糖皮质激素及１３受体的激动剂等药物来缓解症状，虽然在治疗效果可以达到控制绝大多数患者的病症的需求，但其口服多种严重不良反应诸如心悸、头晕、手颤、头痛等的高发生率却阻碍了其在临床卜的进一步应
＝
０．８０６６，Ｐ＞０．０５）和（Ｘ２＝３．４２２６，Ｐ＞
摘要目的：观察分析普米克令舒联合博力康尼吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效分析。方法：收治小儿支气管哮喘患者１３８例，按知情同意原则随机分为对照和
论著・临床沦坛
ＣＨＩＮＥｓＥｃｏＭＭＵＮｔＴＹＤｏＣＴＯＲＳ
普米克令舒联合博力康尼吸入治疗ｄ，ＪＬ支气管哮喘的疗效分析

氧驱动雾化吸入普米克令舒及博利康尼治疗支气管哮喘的疗效观察

ｍｔｍｔｓｄｉｐｖｍｅｔｕｍｎｒｆｎｔｎ（ＥＥ）ｅｏｅｂｔｒｎｏｓｒｅｒｕａｏｔ１ａｃｓｐｏｒｅｎｏｐｌｏａｃｏＦＶ，Ｆｗｒｍｒｅｅｉｂｅｄｇｐｔｎｃｎｏ．ｉｙｍａｍｏｎｆｙｕｉ１Ｐｅｔｖｏｈｒ
【ｂｔｃ】ＯｂｅｔｅｏｂｅｖｅｆｃｏｉａｔｎｅａｙｌｃｒａｄｂｉｙｓｓｅｓｎＭｅｈｄＡｓａｔｒｊｃｉＴｓｒｅｈｅｔｆｎｌｉｒｐｐｍｉｔｎｒａｌｕｐｎｉ．ｖｏｔｅｈａｏｔｈｆｏｕｏｃｎｏｔｏｓ
维普资讯
４２２
ＳＹＸＮＦＧＢＺ，ｕｅ２０Ｖｏ５，．ＷＺＪｎ０７，ｌ１Ｎｏ６
・
论著・
氧驱动雾化吸人普米克令舒及博利康尼
治疗支气管哮喘的疗效观察
段海玲王宗宝王宏伟
支气管哮喘（称哮喘）气道的一种慢性过简是
敏反应炎症性疾病，临床表现为反复发作性喘息、闷和咳嗽症状ｌ。目前临床上常应用糖皮质胸１Ｉ激素和长效Ｂ２受体激动剂治疗哮喘。我科在对３０例哮喘急性发作的患者全身应用解痉、平喘、抗炎药物治疗的基础上，使用普米克令舒及博利康尼混悬液进行氧驱动雾化吸入治疗，取得满意
ｃｅｗｒｇｅｎｅｔｎｌｅｔｎ，ｓｒｅｏｐａｖｎｐｌｉｒａｄｂｉａｙｓｅｓｎｙｅｏｏｉａｔｎｓａｓｅｅｖｎｃｖｎｍａｔａｉｏｍｅｔｉｏｅｄｇｕｌｉｕｃｔｎｒｎｌｕｐｎｉｒｓｌｎｌｉｒｎｂｖｒｌｅｇｍｏｃｓｏｂａｈａｏ

普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘50例疗效观察

新出觋的平喘药物。本研究显示，者联用，二观察组总有效豸２０高于对照组（４％）且观察组临床症状（９．％）７．，Ｏ咳嗽、气喘、哕音）改善情况明显优于对照组。
大１岁，４平均年龄为６Ｉ岁。其中０５４例，－．４＿２－３ — 岁６Ｓ８
法【】３。
气性三凹征，两肺布满哮鸣音。符合１９年全国儿科哮喘９８防治协作组制定的ｄＪ哮喘诊断标准。１０，Ｌ０，患儿３女５例，龄最小０５岁，年．最
普米克令舒是一种通过雾化吸入使用的糖皮质激素，局部抗炎作用较强，使用小剂量即可起效，它可以促进气管
（博利康尼）比较两组药物治疗小儿支气管哮喘的疗效。结果：，观察组总有效率（２０高于对照组（４Ｏ，９．％）７．观察组临床症状％）（咳嗽、气喘、）哕改善情况明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（＜．）ＰＯｏ。结论：ｓ普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘疗效好，值得临床进一步推广。
普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘５０例疗效观察
潘伟刘桂华罗靖
（东南大学医学院附属江阴医院儿科，江苏
无锡，１４０２４０）
【摘要】目的：观察普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：选择我院２０年１一００１０８月２１年月入院治疗的ＤＪ支气管哮喘患儿作为观察对象，，Ｄ根据入院先后顺序随机分为观察组（普米克令舒联合博利康尼）对照组；

博利康尼与普米克令舒联合雾化吸入治疗哮喘

ｏｐｉａｏｎ．ｆｒｌｃｔｅｉ
Ｋｅｗｏｄ：ａｒｓｌｙｒｓｅｏｏ
Ｔｅｂｔｌｅｒｕａｎｉ
ＰＵＬＩＭＣＯＲ．ＲＥＳＵＬＥＴＰＳ
ａｔｍａｓｈ
中图分类号：Ｒ６．５２２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１０ —４４（０８．０５００４７８２０）７０２．２
ｒａｍｎａｔｔｅｔｅｔｆｓｍａａｒｓｌｒａｅｔｆｓｈｎｏｃｔｅｅｓｒｑｉｍｅｔｉｌ，ｓｌｄｓ，ｃｎｃｌｆｉａｙ，ａｄｗｏｔｙｏｈｅｏｏｅｔｎａｔｍａａｄｂｒｎｈｉｎｃｓａｙｅｕｐｎｍｐｅｍａｌｏｅｌｉａｃｃｔｍｏｉｓｓｉｅｎｒｈ
两组疗效比较：治疗组６例，显效５Ｏ６例（３３％，好９．３）转２例（．７）６６％；对照组６例，显效４Ｏ６例（６６％，好转７．６）４例（．７）６６％，无效１０例（６６％，两组疗效比较差异有非１．７）常显著性，Ｐ００。（＜．１见表１）
入治疗。对照组单纯用博利康尼雾化。结果关键词：雾化吸入博利康尼
随机分为治疗组４８例。其中婴
博利喘２例，８治疗组将博利康尼、普米克令舒的混合溶液加入超声雾化器并通过氧气驱动。产生雾粒吸
治疗组显效率达９．％，明显高于对照组（＜．５３３３ＰＯ０）。结论哮喘 ‘ 米克令舒联合雾化吸入治疗哮喘雾化吸入治疗哮喘性支气管炎所需设备简单，用药剂量小，Ｉ临床疗效好，值得推广应用。普米克令舒

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普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效
作者：杨正
来源：《延边医学》2014年第32期
摘要：目的：探究普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效，为今后的临床工作提供参考依据。

方法：选取2011年5月～2013年5月我院收治的200例哮喘患儿为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予盐酸氨溴索静滴治疗，观察组给予普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗，观察两组患儿的治疗效果及肺功改善情况。

结果：两组患儿治疗后FEV1/FVC%比较t=9.7514（P=0.0000）；结论：普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘效果显著，能有效改善患儿的肺功能，安全无副作用，值得临床推广使用。

关键词：普米克令舒；博利康尼；雾化吸入；哮喘
气管哮喘是一种以发作性喘息、胸闷、气急等一系列症状出现的呼吸道慢性疾病，儿童时期较为常见。

临床上既往称为过敏性咳嗽，该病的发病机制及病因尚不明确，且起病时间较长，所以误诊率极高[1]。

通过药物吸入能迅速的达到患儿的病变部位，同时药物使用量少、见效迅速、全身不良反应轻等特点。

我院对100例哮喘患儿采取了普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年5月～2013年5月我院收治的200例哮喘患儿为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组100例。

治疗组男性62例，女性38例，年龄6～14岁，平均年龄（7.6±2.7）岁，发病时间2～6d，平均发病（3.9±0.6）d；对照组男性56例，女性44例，年龄6～13岁，平均年龄（8.2±1.9）岁，发病时间1～7d，平均发病（3.4±0.9）d；。

两组患儿在性别、年龄、发病时间比较上，差异无统计学意义。

1.2参选标准
所有患儿均符合儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2008年）诊断标准[2]，且符合下列条件：①临床无感染症状或经长期抗感染治疗后无效；②有家族特异性病史，或变应原检查为阳性；③排除因肺炎支原体感染、衣原体感染、气道异物、鼻窦炎、结核、肿瘤等原因引发的慢性咳嗽；④支气管激发试验呈阳性，持续1～2周检测PEF变异率，每日>20%。

1.3治疗方法
两组患儿入院后均给予吸氧、抗感染、静脉注入氨茶碱等常规治疗。

对照组给予浙江康恩贝制药股份有限公司生产的盐酸氨溴索注射液（国药准字H20123225）静脉滴注治疗，15mg/次，2～3次/d，病情较重的患儿可加至30mg/次，均为慢速静脉滴注，连续治疗3d。

观察组给予空气压缩泵雾化吸入由阿斯利康制药有限公司生产的硫酸特布他林口服溶液（商品名博利康尼）（国药准字H20000252，2002-07-10）1ml+澳大利亚 AstraZeneca Pty Ltd公司生产的吸入用布地奈德混悬液（商品名普米克令舒）（注册证号：H20090902，2009-10-15）2ml雾化吸入治疗，每次治疗时间10～15min，2次/d，连续治疗3d。

1.4疗效判定标准
对两组患者治疗后的肺功能进行测定，包括FEV1、FEV1/FVC%、PEF。

并观察两组患者治疗后的临床效果。

显效：患者哮喘症状、肺部哮鸣音明显改善，同时FEV1增加25%～35%；有效：患者哮喘症状、肺部哮鸣音有所缓解，同时FEV1增加15%～24%；无效：患者哮喘症状、肺部哮鸣音无明显变化，同时FEV1增加在15%以内[3]。

总有效率=（显效+有效）/例数×100.0%。

1.5统计学处理
本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P
2结果
2.1两组患儿肺功能测定结果比较
2.2两组患儿治疗后的临床效果比较
3结论
支气管哮喘是儿童时期常见的慢性疾病，该病发病率高，容易反复发作，临床治疗上具有一定的难度，给患儿的生长发育造成了极大的影响，同时影响了患儿的生活质量。

对于哮喘患儿来说，及时尽早的治疗能有效的缓解患儿症状，甚至控制哮喘。

患儿出现反复哮喘会导致气管扩张、气道痉挛、黏液过度分泌、血浆大量渗出、神经活动增加等病变，最终造成气道的重建[4]。

糖皮质激素类药物能有效降低黏液的分泌，同时能消炎、抗过敏，降低血管渗漏，通过多个环节降低哮喘的发生率。

但长期大量使用糖皮质激素会引发骨质疏松、糖尿病、高血压及溃疡等疾病，所以临床使用上已经受限。

普米克令舒是临床常用的吸入式糖皮质激素类药物，通过雾化吸入能将药物直接作用到患儿的病变部位，降低了气道高反应，尤其是对于患儿的临床症状能迅速得到改善。

其作用机理
在于：①吸入后能直接作用于患儿的靶器官，提升其周围药物浓度，提高药物的生物利用率；
②药物进入血液后通过肝脏首过效应清除率达到90%[5]，能有效的直接作用于支气管，降低高气道反应，同时修复受损的气道上皮细胞，见效迅速，药物使用量少，避免了传统上用药过度造成的全身不良反应。

博利康尼是一种选择性肾上腺素β2受体激动剂，能缓解呼吸道平滑肌，提高黏液及纤毛的清除功能，降低血管的通透性，调节炎症细胞及递质的释放[6]。

通过雾化吸入能刺激支气管平滑肌上的β2肾上腺受体，快速扩张患儿的平滑肌，降低气道黏膜水肿。

普米克令舒与博利康尼联合使用具有较强的协同作用，其协同原理在于：①糖皮质激素能调节β2肾上腺素受体，促进肺β2肾上腺受体的增加；②糖皮质激素通过基因作用加速p受体，并使其与之偶联，增强了β2受体激动的反应，同时增加了气管的舒张作用；③β2受体激动剂还能有效的抑制肥大细胞的释放，起到抗炎作用。

本次研究中，对两组患儿进行了不同的治疗方式，结果表明观察组相比对照组无论是在肺部功能的改善上还是临床效果上均显著优于对照组。

说明普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘效果显著，能有效改善患儿的肺功能，安全无副作用，值得临床推广使用。

参考文献：
[1]马文典.普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的探讨分析[J].中国医药指南，2013，（35）：439-440.
[2]李万鹏.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效分析[J].中国医药科学，2012，（14）：69.
[3]黄金科.普米克令舒联合万托林吸入治疗小儿哮喘的临床观察[J].中国现代医生，2011，49（13）：33，35.
[4]严鸿翔，占宏卓.普米克令舒联合特布他林雾化吸入在小儿哮喘急性发作的临床应用及对肺功能的影响[J].实用药物与临床，2013，16（4）：335-337.
[5]孙岩.普米克令舒治疗小儿哮喘伴过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：76-77.
[6]柯移新.普米克令舒雾化吸入疗法在儿童哮喘治疗中规范使用及疗效观察[J].中外医学研究，2012，（35）：32-33.。