重性精神病个案管理
2024年重性精神疾病工作计划及管理范本
2024年重性精神疾病工作计划及管理范本一、引言重性精神疾病是一类严重影响个体心理健康和社会功能的疾病，对患者及其家庭造成了巨大的负担。
为了提高重性精神疾病患者的生活质量，减轻他们及其家庭的负担，需要制定全面而有效的工作计划和管理范本。
二、目标1. 提高重性精神疾病患者的生活质量，帮助他们尽可能地恢复社会功能；2. 减少重性精神疾病患者的住院次数，推动社区治疗和康复的发展；3. 促进社会对重性精神疾病的认知和理解，减少对患者的歧视和偏见；4. 加强患者和家属的心理支持和康复教育，提高其自我管理能力。
三、工作计划1. 建设和完善社区治疗和康复体系- 建立健全重性精神疾病社区诊断和治疗规范；- 在社区卫生服务中心设立专业团队，提供定期的门诊和康复服务；- 开展针对社区医生和社工的培训，提高他们对重性精神疾病的认知和处理能力；- 建立与各级医疗机构的联动机制，确保患者在需要时能及时转诊和住院治疗。
2. 强化心理健康教育和宣传工作- 开展重性精神疾病宣传周活动，通过宣传栏、宣传手册、社交媒体等途径，向公众普及重性精神疾病的知识和防治方法；- 加强对学校和工作场所的心理健康教育工作，培养广大人群对重性精神疾病的关注和关爱；- 组织重性精神疾病患者和家属的经验分享会和康复故事讲座，让更多的人了解患者的康复经历和成功案例。
3. 加强患者和家属的心理支持和康复教育- 组织重性精神疾病患者和家属的互助小组，提供情感支持和行为管理的培训；- 为患者和家属提供心理咨询和心理治疗的支持，帮助他们有效应对疾病的挑战；- 开展康复教育活动，培训患者和家属的自我管理和康复技能，提高他们的生活质量。
4. 强化相关法律和政策的制定和执行- 针对重性精神疾病患者的权益保障和社会融合问题，加强相关法律和政策的研究和制定；- 加强对有关政策的宣传和落实，确保患者享有平等的医疗和康复服务；- 定期开展重性精神疾病疫情调研，及时掌握和解决各类问题和困难。
重性精神疾病管理制度范本
重性精神疾病管理制度范本一、目的和背景重性精神疾病是指那些导致患者行为异常、能力丧失或社交功能严重受损的精神疾病。
这类疾病对患者本人及其家庭、社会造成严重的负担和困扰。
为了保障患者的权益和提供必要的医疗和社会服务，我们制定了以下重性精神疾病管理制度。
二、管理范围本制度适用于患有重性精神疾病的患者及其家庭成员。
三、管理内容1. 疾病诊断和评估患者需要在合格的医疗机构进行确诊，并由专业人员评估疾病的严重程度和患者的功能状态。
2. 医疗和药物治疗患者可以享受免费的医疗和药物治疗。
医疗机构应提供必要的治疗和康复服务，如心理疏导、职业培训等。
3. 家庭支持患者的家庭可以获得政府的支持和帮助，如生活补贴、康复设施建设等。
4. 社会融入为了帮助患者融入社会，政府应制定相关政策和措施，消除对患者的歧视和偏见，鼓励雇主提供就业机会。
5. 家庭教育为了提高家庭成员对重性精神疾病的认识和应对能力，政府应开展相关的培训和宣传活动。
6. 信息保护政府和医疗机构应保护患者的个人隐私和医疗信息安全。
四、责任和义务1. 政府责任政府应加大对重性精神疾病管理的投入，并提供相关的政策支持和资源保障。
2. 医疗机构责任医疗机构应提供高质量的医疗和康复服务，确保患者得到适当的治疗。
3. 家庭责任患者的家庭应提供必要的支持和关爱，帮助患者恢复功能和融入社会。
4. 患者权益患者有权享受医疗和社会福利，并受到平等对待和尊重。
五、制度监督相关部门应加强对重性精神疾病管理制度的监督和评估，确保其有效执行和落实。
本重性精神疾病管理制度为患者提供了全面的服务和保障，旨在改善患者的生活质量和康复效果。
同时，也希望通过社会的共同努力，减少重性精神疾病对个人和社会的负面影响。
严重精神病人个案管理服务记录手册
严重精神病人个案管理服务记录手册严重精神病人个案管理服务记录手册患者姓名：患者编号：性别：出生年月：居住地址：联系电话：监护人姓名:联系电话:村卫生所联系人姓名：电话：建立日期：一、个人基本信息姓名：编号□□-□□□□□性别0未知的性别1男2女9未说明的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号工作单位本人电话监护人姓名监护人电话常住类型1户籍2非户籍□民族1汉族2少数民族□血型1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型5不详/ RH阴性：1否2是3不详□/□文化程度1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详□职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人员4商业、服务业人员5 农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员7军人8不便分类的其他从业人员□婚姻状况1未婚 2 已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况□共同居住者1父母2配偶3子女4父母配偶5配偶子女6三代同堂7兄弟姐妹8亲戚9朋友10同学11同事12无□医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他□/□/□药物过敏史1无有：2青霉素3磺胺4链霉素5其他□/□/□/□既往史疾病1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11其他法定传染病12其他□确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月□确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月手术1无2有：名称1 时间 / 名称2 时间□外伤1无2有：名称1 时间 / 名称2 时间□输血1无2有：原因1 时间 / 原因2 时间□家族史父亲□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11先天畸形12其他遗传病史1无2有：疾病名称□残疾情况1无残疾 2 视力残疾3听力残疾4言语残疾 5 肢体残疾6智力残疾7精神残疾8其他残疾□/□/□/□/□/□有无残疾证：无，有（残疾类别和等级：鉴定时间：）既往门诊1未治2间断门诊治疗3连续门诊治疗治疗情况住院曾住精神专科医院/综合医院精神专科次末次出院日期______年____月___ 日末次住院医院二、行为异常人员线索调查问题清单指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。
重性精神病管理实施方案
重性精神病管理实施方案一、引言重性精神病是一组严重影响个体心理和行为的精神疾病，如精神分裂症、双相障碍、严重情绪障碍等。
这些疾病给患者和其家庭带来了巨大的负担。
因此，制定并实施一套完善的管理方案是至关重要的。
二、背景重性精神病的管理涉及多个方面，包括医疗、康复、社会支持等。
在未来，应继续加强保障患者的权益和改善精神卫生服务的质量。
三、目标本方案的目标是建立一套完善的重性精神病管理体系，以提供全面、综合且个性化的服务，帮助患者实现康复和社会融入。
四、管理措施1. 提供全面的医疗服务：确保患者获得及时的诊断和治疗。
建立多学科的诊疗团队，包括精神科医生、心理学家、康复师等。
制定个性化的治疗计划，根据患者的病情和需求进行药物治疗、心理治疗等。
2. 加强康复服务：提供全面的康复方案，包括职业培训、家庭支持、社会融入等。
建立康复中心，提供职业培训和康复咨询服务。
与社区合作，提供社会支持和康复服务，帮助患者恢复工作和独立生活能力。
3. 加强家庭支持：培训家属和护理人员，提供相关知识和技能，以更好地照顾患者。
举办家庭支持小组，提供情感支持和经验交流的平台。
建立24小时的紧急热线，为家庭提供危机干预和咨询服务。
4. 宣传与教育：开展重性精神病的宣传与教育活动，提高公众对精神健康的认知和重视程度。
组织健康讲座、义工培训等活动，向社会普及相关知识，消除对重性精神病的歧视和偏见。
5. 患者权益保障：加强患者权益保护机制，确保患者在医疗过程中的隐私、安全和尊严得到尊重。
建立投诉与监督机制，及时解决患者的问题和困难。
六、实施步骤1. 确定管理团队：成立由精神科专家、康复师、社工等组成的管理团队，负责方案的制定和实施。
2. 制定管理方案：根据具体情况和国家规定，制定重性精神病管理方案。
确保方案的科学性、可行性和可持续性。
3. 资源保障：为实施管理方案提供充足的人力、物力和资金支持。
寻求政府和非政府机构的支持和合作。
4. 实施管理方案：根据方案，组织医疗、康复、社会支持等各项服务，并监督实施过程。
重性精神病管理工作实施方案
重性精神病管理工作实施方案根据《中国精神卫生工作规划（2002-2010）》和《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008年-2015年）》的要求，结合夏邑县实际，本方案旨在建立和完善重性精神疾病患者的社区登记制度，提高治疗率，建立管理治疗网络和工作机制，提高基层人员防治能力。
一、目标本方案的目标是完善精神疾病综合防治机制，建立重性精神疾病管理治疗网络和工作机制，并提高重性精神疾病患者治疗率和基层人员防治能力。
二、项目范围和管理对象本方案的项目范围为全乡，管理对象为辖区内诊断明确的重性精神疾病患者，包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。
三、机构与职责一）乡镇卫生院主要职责：1.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展乡村医生重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行绩效考核。
2.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，登记已确诊的重性精神疾病患者井建立健康档案。
3.定期随访患者，指导患者服药。
有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。
4.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。
二）村卫生室主要职责：1.协助乡镇卫生院开展重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。
2.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。
3.定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。
4.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。
四、人员及保障条件本方案需要精防机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等机构配备足够数量的精神科执业医师、精神科专业护士以及公共卫生专业人员，以开展重性精神疾病管理治疗工作。
所有人员在上岗前必须经过相关培训和考核。
社区卫生服务中心和乡镇卫生院应采取措施，保持从事精神疾病社区（乡镇）精防治医师或者护士人员的稳定性，并不断提高他们的专业能力。
在承担重性精神疾病管理治疗工作任务的各级机构职责的基础上，参照国家有关部门制定的精神专科机构基本建设标准，为重性精神疾病管理治疗任务提供工作用房，安排人员和适当的工作经费，配置相应的仪器设备，以保障工作的顺利开展。
重性精神疾病管理制度样本(3篇)
重性精神疾病管理制度样本1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。
2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报。
3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。
4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。
5.建立随访制度。
定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。
7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。
8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。
9.对“三无”精神病人登记造册并上报;对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。
____镇卫生院____年____月____日精神病管理工作制度我国政府自____年代，就非常重视重性精神病管理防治工作。
当前，随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到____，也为精神卫生工作提出了更高要求。
一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。
三、做好重性精神疾病患者的访视评估工作严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。
精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。
对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。
重性精神疾病信息系统管理
01
在册患者一般情况
02
基础管理情况
[基本信息]
（二）基本信息
1、在册患者一般情况 全市在册患者××人 ，其中男性××人 （占××%）， 女性××人 （占××%）。患者年龄主要分布在18-44岁（占××% ）和45-59岁（占××% ）；文盲和半文盲占××% ，小学文化程度占××% ，初中占××% ；已婚患者占××% ，未婚者占××% ；农民占××% ，无业者占××% 。××%精神分裂症，××%患者有重性精神疾病家族史。患者贫困率为××% 。
0
2084
731
1838
5月份
西安市
16931
4855
4792
4352
414
20
5
1
0
2155
991
1600
6月份
合计
西安市
6月份的数字
9674
9487
8486
914
73
13
1
0
4239
1722
3438
3个月数字相加
2
3
1
在Excel中选定需要的名称和数字→插入→图表→选择图表类型→子图表类型→下一步→（一般默认“系列产生在”—行）→
2
1
用户认证与授权管理系统 数据收集分析系统 精神卫生简报
主要内容
一、用户认证与授权管理系统
Part 01
登陆后界面
角色操作
已分配用户
用户对应角色授予表
序号
用户类型
分配角色
7
市级业务管理员
8
市级本级用户1 （数据质控员）
重性精神病管理实施方案
重性精神病管理实施方案重性精神病是一种严重的心理疾病，患者需要长期的专业管理和治疗。
为了有效地管理重性精神病患者的病情，以下是一个实施方案：1.建立多学科团队：成立包括精神科医生、心理治疗师、社工、康复师和家庭成员在内的专业团队。
团队成员可以共同制定和协调治疗计划，并提供全面的支持。
2.药物治疗：根据患者的具体情况，精神科医生会选择合适的药物进行治疗。
确保患者按医嘱正确服用药物，并定期复诊进行评估和调整。
3.心理治疗：提供个体或小组心理治疗，以帮助患者了解和管理自己的病情。
这包括认知行为疗法、支持性心理治疗等。
心理治疗师还可以教授患者应对焦虑和抑郁的方法。
4.社会支持：社工可以提供家庭和社会支持，帮助患者解决日常生活中的问题。
他们可以为患者提供资源和信息，协调社区资源，促进患者的社会融入和康复。
5.康复训练：康复师可以进行个体化的康复训练，帮助患者提高独立生活和工作能力。
康复训练可以包括认知技能训练、社交技能培训、就业指导等。
6.定期复诊：定期复诊可以帮助医生了解患者的病情和治疗效果，并及时调整治疗计划。
定期复诊还可以提供患者及其家属的支持和教育。
7.家庭教育和支持：提供患者家属的教育和支持，帮助他们了解疾病和治疗的过程，提供照顾患者的技巧和策略。
家庭支持可以减轻患者的病情，促进康复。
8.紧急干预：建立紧急干预措施，以应对患者的紧急情况。
这可以包括紧急联系人、紧急床位安排，以及应急计划等。
总结起来，重性精神病管理的实施方案需要在多学科团队的协调下进行，并包括药物治疗、心理治疗、社会支持、康复训练、定期复诊、家庭教育和支持以及紧急干预等措施。
这个方案的目标是减轻患者的病情，促进康复并提高生活质量。
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三桥镇中心卫生院公共卫生科印制
表格1 《国家基本公共卫生服务规范》
重性精神疾病患者管理服务规格
重性精神疾病患者个人信息补充表
个案管理计划
重性精神疾病患者随访服务记录表
重性精神疾病患者随访服务记录表
重性精神疾病患者随访服务记录表
重性精神疾病患者随访服务记录表
重性精神疾病患者随访服务记录表
重性精神疾病患者随访服务记录表
附件2
重性精神疾病患者随访服务记录表
三桥镇中心卫生院健康体检表
姓名：性别：年龄：岁家庭住址：
重性精神疾病患者个人信息和随访信息补充表
姓名：编号□□□－□□□□□
注：两系三代指直系和旁系亲属（外）祖父母、父母、兄弟姐妹、子女、（外）孙子女、叔姑舅姨、半同胞、侄/甥子女、堂姑舅姨表兄妹。