城市0～24月龄婴幼儿过敏性疾病症状流行病学调查120
过敏性鼻炎的流行病学研究
过敏性鼻炎的流行病学研究过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，影响着全球众多人群的生活质量。
它不仅给患者带来身体上的不适，如鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等，还可能对患者的心理和社交产生负面影响。
为了更好地了解过敏性鼻炎的发病情况、流行趋势以及相关的危险因素，开展流行病学研究显得尤为重要。
一、过敏性鼻炎的发病率过敏性鼻炎的发病率在不同地区和人群中存在较大差异。
据全球范围内的研究报道，其发病率约为 10%至 40%。
在一些发达国家，如欧美地区，发病率相对较高；而在发展中国家，发病率可能相对较低，但随着城市化进程的加快和生活方式的改变，其发病率有逐渐上升的趋势。
在我国，不同地区的过敏性鼻炎发病率也有所不同。
一般来说，经济发达、城市化程度高的地区发病率相对较高。
例如，在一些大城市，儿童和成人的过敏性鼻炎发病率可能超过 20%。
二、过敏性鼻炎的发病年龄过敏性鼻炎可以发生在各个年龄段，但儿童和青壮年是高发人群。
研究发现，很多患者在儿童时期就开始出现症状，随着年龄的增长，症状可能会有所变化或加重。
部分患者在青春期后症状会逐渐减轻，但也有一些患者会持续到成年甚至老年。
儿童时期的过敏体质和早期暴露于过敏原环境是导致过敏性鼻炎发病的重要因素。
此外，遗传因素在发病年龄上也可能起到一定作用，如果家族中有过敏性疾病史，孩子更容易在较早的年龄发病。
三、过敏性鼻炎的性别差异关于过敏性鼻炎在性别上的差异，目前的研究结果并不一致。
一些研究表明，女性的发病率略高于男性；而另一些研究则未发现明显的性别差异。
可能的原因是女性在生理和内分泌方面的特点，如激素水平的变化，可能使其对过敏原更为敏感。
但同时，生活方式、环境暴露等因素在不同性别之间的差异也可能对发病率产生影响。
四、过敏性鼻炎的季节变化过敏性鼻炎的症状往往具有季节性特点。
对于花粉过敏的患者，春季和秋季是症状高发期；而对于尘螨过敏的患者，症状可能在温暖潮湿的季节更为明显。
季节变化导致空气中过敏原的浓度和种类发生改变，从而影响过敏性鼻炎的发作。
新生儿脐血IgE水平对幼儿不同过敏性疾病的预测作用
新生儿脐血IgE水平对幼儿不同过敏性疾病的预测作用王节;纪东;桂晓钟【摘要】目的研究新生儿的脐血IgE水平在幼儿不同过敏性疾病预测中的作用.方法收集新生儿的脐血标本,测定脐血IgE结果,随访至3～4岁,完善过敏相关症状的问卷调查.将过敏相关症状分成4组:无症状组、皮肤症状组、呼吸症状组和多症状组,观察脐血IgE水平在不同过敏症状组中的分布有无差别.结果过敏相关问卷调查结果如下:无症状组46例、皮肤症状组30例、呼吸症状组50例和多症状组79例.脐血IgE水平在不同过敏症状组中的分布经秩和检验,差异无统计学意义.结论新生儿脐血IgE水平可作为致敏指标,预测过敏性疾病的发生,但不能预测过敏相关的具体皮肤、呼吸等症状的发生.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2018(022)008【总页数】3页(P1496-1498)【关键词】新生儿;脐血IgE;幼儿;过敏性疾病【作者】王节;纪东;桂晓钟【作者单位】芜湖市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科,安徽芜湖241000;芜湖市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科,安徽芜湖241000;芜湖市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科,安徽芜湖241000【正文语种】中文在过去几十年中，流行病学资料显示过敏性疾病的发病率显著增加。
儿童期过敏性疾病的发病率也逐渐上升，儿童期主要过敏性症状包括皮肤皮疹、鼻部症状和吼喘[1]，其发病率高、病程长、病情重，从而严重困扰幼儿的生长发育，迫切需要早期干预和治疗。
过敏倾向在妊娠期间即已开始，故过敏性疾病常常在生命的早期阶段被诊断[2]。
自20世纪70年代以来，脐带血IgE水平在预测过敏性疾病中的作用已被广泛讨论，并且已被提议作为一种有价值的工具。
有许多研究发现脐血IgE 水平与过敏性疾病的风险之间存在关联。
但既往的研究主要是围绕脐血IgE能否预测过敏性疾病的发生而展开的，而对脐血IgE能否预测幼儿具体罹患何种过敏性疾病如皮肤、鼻部、呼吸等疾病的相关研究甚少。
手足口流行病学个案调查表模板
手足口流行病学个案调查表模板病例分类：①重症②死亡插管（机械通气）时间：天死亡日期：年月日死亡诊断：主要诊断其他诊断三、既往病史及其它相关信息1．出生时体重（g）孕周（如孕周不详，则是否早产0否1是）胎次：第胎第产分娩方式：①剖宫产②自然分娩2．分娩时有无并发症：0无1有（请注明）3．喂养方式：①母乳②混合③奶粉④其他4．是否有先天性心脏病、先天畸形等先天性疾病：0否1是，疾病名称：5．是否有免疫系统缺陷性疾病：0否1是，疾病名称6．是否有药物或食物过敏史：0否1是，药物/食物名称7．有无疫苗接种卡（证）：0无1有8．发病前一个月是否接种疫苗(如无接种卡证，则询问家长)：0无1有9不详9．发病前一个月是否得过麻疹、水痘、流感、感冒、风疹、腮腺炎等传染性疾病：0否1是10．发病日期：年月日疾病名称：11．本次发病前三个月是否发热：0否1是12．是否使用过退热药物：0否1是13．是否使用以下药物（可多选）：①氨基比林②安乃近③安痛定④来比林⑤激素（地塞米松等）14．孩子在家主要由谁照看：①父母②（外）祖父母③亲属④保姆⑤其他照看人受教育时间：年照看人文化程度：①文盲②小学③初中④高中/中专⑤大专及以上）15．发病前经常与孩子玩耍的14岁以下的儿童是否发病：0否1是，发病人数：人16．患儿发病前3-7天是否因其他疾病等原因去过医院：0否1是，去医院日期：年月日就诊科室：就诊原因：四、标本采集及检测结果1．是否采集标本：0否1是2．标本类型：①咽拭子②粪便③肛拭子④疱疹液⑤其他3．检测结果：①EV71阳性②CoxA16阳性③其他肠道病毒阳性4．患儿本人标本类型、采样日期及检测结果5．患儿同住所有家庭成员标本类型及检测结果*与患儿关系:①父母②(外)祖父母③兄弟姐妹④叔/婶（姨/姨夫）⑤其他(填写具体关系)五、临床症状及体征1．是否发热：0否1是，开始发热日期：年月日发热持续时间：天2．首次测量体温：℃；就诊前最高体温：℃；入院后最高体温：℃3．是否出疹：0否1是，开始出疹日期：年月日出疹持续时间：天疹子类型：①斑疹②丘疹③泡疹④其他出疹部位：①手②足③口④臀⑤四肢⑥躯干⑦其他口部有疱疹或溃疡，其部位：①颊部②咽峡部③其他4．是否咳嗽：0否1是5．其他症状：。
儿童过敏性疾病诊断与治疗专家共识(2019年中华儿科杂志)
过敏性疾病危害日益严重
过敏性疾病是全球第六大疾病 过敏性疾病是18岁以下少年儿童的第三大常见疾病 过敏性疾病发生率在中国和其它发达国家呈快速上升趋势
WHO（世界卫生组织）已将过敏性疾病列为 21世纪最严重的公共卫生问题之一
中国儿童过敏性疾病发生率接近西方国家
1999-2009十年间重庆 0-24月龄婴儿食物过敏剧增1
二 诊断原则
儿童过敏性疾病警示征象
疾病
常见症状
特殊症状
消化道过敏
反复出现或持续存在：痉挛性腹痛、腹泻、便 伴或不伴生长发育障 血、呕吐、反流、肛周发红、便秘、拒食等 碍
确诊特应性皮炎后，若经过规范治疗，皮疹仍 无
特应性皮炎
无明显好转，且于进食后2 h内出现水肿性红
斑、风团或口周、眼周、阴茎等部位肿胀等速
• 蛋类：蛋白、蛋黄 • 奶类：牛奶、羊奶、起司、优格 • 肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉 • 海产品：蟹、虾、海带、牡蛎、鱿鱼、鳗鱼、鲍鱼、蛤、鲑鱼、鱼
翅、鲔鱼、鳕鱼 • 谷类：米、荞麦、燕麦、小麦、麦麸、玉米 • 坚果类：芝麻、杏仁、大豆、绿豆、薏仁、花豆、毛豆、核桃、可
可豆 • 蔬菜类：芦笋、竹笋、包心菜、红萝卜、青菜、芹菜、黄瓜、四季
豆、青葱、韭菜、 莴苣、豌豆、马铃薯、 洋葱、青椒、 彩椒、 菠菜、番薯、芋头、椰菜、番茄、茄子、蘑菇
慢性食物过敏与急性过敏的区别
发病速度 病程 过敏源 发病机理 免疫物质 自我感觉 疾病转归
慢性食物过敏
24小时—几天 长时间，反复 多种食物，量大 迟发性过 敏反应 IgG 不易感觉是过敏 可以治愈
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三 治疗
对因治疗 特异性免疫治疗
药物治疗
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吸入性过敏 食入性过敏 螨虫变应原免疫制剂（尘螨过敏） 口服免疫疗法（食入性过敏）
1_701例儿童血清过敏原特异性IgE检测结果分析
㊃论著㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2024.02.0011701例儿童血清过敏原特异性I g E检测结果分析*陈雯,李玮泽,彭霞ә上海交通大学医学院附属第一人民医院检验医学中心,上海200080摘要:目的了解上海西南地区儿童过敏原过敏情况,为该地区儿童过敏性疾病的预防㊁诊断和治疗提供参考依据㊂方法选取2019年12月至2022年8月在该院就诊且疑患过敏的0~6岁1701例儿童作为研究对象㊂采用荧光酶免疫法检测血清过敏原总免疫球蛋白E(I g E)和特异性I g E(s I g E)抗体水平㊂分析血清过敏原s I g E分布情况,比较不同过敏原致敏的相关性㊂结果粉尘螨阳性率最高[49.2%(414/841)],其次依次为屋尘螨[48.6%(409/841)]㊁牛奶[43.5%(366/841)]㊁鸡蛋白[36.7%(309/841)]和混合真菌[16.4%(138/ 841)];男童上述过敏原阳性率均高于女童;吸入性过敏原阳性率随年龄增长而升高,食物过敏原致敏大多数发生在婴幼儿早期;吸入性过敏原血清s I g E水平高于食物过敏原㊂屋尘螨与粉尘螨㊁蟹和虾均呈正相关(P< 0.05)㊂结论螨㊁牛奶㊁鸡蛋白是上海西南地区儿童的主要过敏原;男童比女童更易过敏;相似属性过敏原之间相关性更强,吸入性过敏原与食物过敏原也有关联㊂关键词:儿童;过敏;特异性免疫球蛋白E;吸入性过敏原;食物过敏原中图法分类号:R392文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)02-0145-06A n a l y s i s o f s e r u m a l l e r g e n s p e c i f i c I g E i n1701c h i l d r e n i n S h a n g h a i*C H E N W e n,L I W e i z e,P E N G X i aәD e p a r t m e n t o f L a b o r a t o r y M e d i c i n e C e n t e r,t h e F i r s t P e o p l e's H o s p i t a l A f f i l i a t e d t o S h a n g h a iJ i a o T o n g U n i v e r s i t y S c h o o l o f M e d i c i n e,S h a n g h a i200080,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e s t a t u s o f a l l e r g e n a l l e r g y i n c h i l d r e n i n t h e s o u t h w e s t a r e a o f S h a n g h a i,a n d t o p r o v i d e r e f e r e n c e f o r t h e p r e v e n t i o n,d i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t o f a l l e r g i c d i s e a s e s i n c h i l d r e n i n t h i s a r e a.M e t h o d s A t o t a l o f1701c h i l d r e n a g e d0-6y e a r s w i t h s u s p e c t e d a l l e r g i e s w h o v i s i t e d t h e h o s p i t a l f r o m D e c e m b e r2019t o A u g u s t2022w e r e s e l e c t e d a s t h e r e s e a r c h o b j e c t s.S e r u m t o t a l i mm u n o g l o b u l i n E (I g E)a n d s p e c i f i c I g E(s I g E)a n t i b o d y l e v e l s w e r e d e t e c t e d b y f l u o r e s c e n t e n z y m e i mm u n o a s s a y.T h e d i s t r i-b u t i o n o f s e r u m a l l e r g e n s I g E w a s a n a l y z e d,a n d t h ec o r r e l a t i o n o f s e n s i t i z a t i o n w i t hd i f fe r e n t a l l e r g e n s w a sc o m p a r e d.R e s u l t s T h e p o s i t i v e r a t e o fd u s t m i te s w a s t h e h i g h e s t[49.2%(414/841)],f o l l o w e d b y h o u s e-h o l d d u s t m i t e s[48.6%(409/841)],m i l k[43.5%(366/841)],eg g whi t e[36.7%(309/841)]a n d m i x e d f u n g i[16.4%(138/841)].T h e p o s i t i v e r a t e o f a b o v e a l l e r g e n s i n b o y s w e r e h i g h e r t h a n t h o s e i n g i r l s.T h e p o s i t i v e r a t e o f i n h a l e d a l l e r g e n s i n c r e a s e d w i t h a g e,a n d f o o d a l l e r g e n s e n s i t i z a t i o n m o s t l y o c c u r r e d i n e a r l y i n-f a n c y.T h e s e r u m s I g E l e v e l o f i n h a l e d a l l e r g e n s w a s h i g h e r t h a n t h a t o f f o o d a l l e r g e n s.H o u s e h o l d d u s t m i t e s w a s a p o s i t i v e c o r r e l a t i o n w i t h d u s t m i t e s,c r a b a n d s h r i m p(P<0.05).C o n c l u s i o n M i t e,m i l k a n d e g g w h i t e a r e t h e m a i n a l l e r g e n s o f c h i l d r e n i n s o u t h w e s t S h a n g h a i.B o y s w e r e m o r e s u s c e p t i b l e t o a l l e r g i e s t h a n g i r l s. T h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n a l l e r g e n s w i t h s i m i l a r a t t r i b u t e s i s s t r o n g e r,a n d i n h a l e d a l l e r g e n s a r e a l s o a s s o c i a t e d w i t h f o o d a l l e r g e n s.K e y w o r d s:c h i l d r e n;a l l e r g y;s p e c i f i c i mm u n o g l o b u l i n E;i n h a l e d a l l e r g e n;f o o d a l l e r g e n全球过敏性疾病患病率急剧上升,影响广泛㊂由于胎儿时期母体T h1型细胞免疫反应抑制,T h2型体液免疫反应增强,幼儿对常见环境过敏原敏感性增加,其罹患过敏性疾病的概率更高[1]㊂儿童过敏发病率不断增高,呈现学龄前儿童患病率高于学龄儿童及男童患病率高于女童的趋势㊂致儿童过敏的过敏原主要为食物性和吸入性两类,食物性过敏原主要包括牛奶㊁鸡蛋㊁蟹㊁虾㊁坚果㊁贝类;吸入性过敏原主要包括尘螨类㊁动/植物皮屑㊁树/草花粉混合㊁混合真菌[2]㊂由于各地区地理环境㊁种族㊁生活习惯㊁饮食方式等不同,不同过敏原致病率不一,因此,调查分析不同地区过敏性疾病的流行病学十分必要㊂对不同地㊃541㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第2期 L a b M e d C l i n,J a n u a r y2024,V o l.21,N o.2*基金项目:国家自然科学基金项目(81971513)㊂作者简介:陈雯,女,在读硕士研究生,主要从事过敏性疾病发病机制方面的研究㊂ә通信作者,E-m a i l:p e n g x i a j i a o1@163.c o m㊂网络首发h t t p://k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/50.1167.R.20231214.1438.002.h t m l(2023-12-22)区儿童过敏情况进行分析,有助于当地儿童过敏性疾病的诊断和治疗㊂本研究收集2019年12月至2022年8月在本院就诊且疑患过敏性疾病的儿童临床数据进行分析,获得了儿童过敏原分布数据,为上海西南地区儿童过敏性疾病的预防㊁诊断和治疗提供参考依据㊂1资料与方法1.1一般资料回顾性选取2019年12月至2022年8月在本院就诊且疑患过敏性疾病,并且进行了血清过敏原特异性免疫球蛋白E(s I g E)检测的0~6岁1701例儿童作为研究对象,男1024例,女677例;年龄4(3,5)岁㊂因临床症状及过敏原暴露史不同,临床医生给患者开具的检查项目也不完全相同,进行总I g E检查者333例;进行吸入性过敏原筛查者406例,进行食物混合f x1检查者975例,进行食物混合f x5检查者290例㊂将0~1岁儿童记为1岁组,年龄不足半岁只记年龄整数,半岁及以上加一岁记,其他年龄组依次类推㊂进行总I g E和筛查性过敏原项目检查儿童各年龄组人数及比例分布情况比较见表1㊂进行具体过敏原项目检查者共841例,男508例,女333例,其中1岁组(77例)男49例(63.6%),女28例(36.4%);2岁组(101例)男63例(62.4%),女38例(37.6%);3岁组(195例)男115例(59.0%),女80例(41.0%);4岁组(208例)男126例(60.6%),女82例(39.4%);5岁组(154例)男89例(57.8%),女65例(42.2%);6岁组(106例)男66例(62.3%),女40例(37.7%)㊂本研究通过本院医学伦理委员会审核批准(2021K Y003)㊂表1进行总I g E和筛查性过敏原项目检查儿童各年龄组人数及比例分布情况比较[n(%)]项目n1岁组2岁组3岁组4岁组5岁组6岁组总I g E33334(10.2)50(15.0)61(18.3)74(22.2)47(14.1)67(20.1)吸入过敏原筛查40632(7.9)48(11.8)76(18.7)99(24.4)77(19.0)74(18.2)食物混合f x1975104(10.7)120(12.3)223(22.9)237(24.3)174(17.8)117(12.0)食物混合f x529031(10.7)43(14.8)50(17.2)65(22.4)38(13.1)63(21.7)1.2方法1.2.1检测方法采集所有研究对象外周静脉血5m L于促凝管中,室温静置1h后,3000r/m i n离心10m i n分离血清,采用赛默飞世尔科技公司过敏原s I g E抗体检测试剂盒(荧光酶免疫法)检测血清标本总I g E和过敏原s I g E水平㊂所有检测步骤㊁质量控制严格按照说明书进行㊂1.2.2检测项目包括总I g E及筛查性过敏原项目:食物混合f x1(花生㊁榛子㊁巴西坚果㊁杏仁㊁椰子)㊁食物混合f x5(鸡蛋白㊁牛奶㊁小麦㊁鳕鱼㊁花生㊁大豆)㊁吸入过敏原筛查(屋尘螨㊁粉尘螨㊁猫皮屑㊁马皮屑㊁狗毛屑㊁梯牧草㊁多主枝孢㊁普通白桦树㊁油橄榄㊁艾蒿㊁药用墙草)㊂具体过敏原检测项目分为吸入性和食物性两大类,共16项,其中吸入性过敏原包括:树花粉混合(灰楷目㊁欧榛㊁美洲榆㊁柳树㊁美洲黑杨)㊁杂草花粉混合(豚草㊁艾蒿㊁雏菊㊁蒲公英㊁一枝黄花)㊁混合真菌(产黄青霉㊁分枝孢霉㊁烟曲霉㊁白色念珠菌㊁链孢霉㊁长蠕孢)㊁屋尘螨㊁粉尘螨㊁德国小蠊㊁猫毛屑和狗毛屑;食物性过敏原包括:牛奶㊁鸡蛋白㊁小麦㊁花生㊁大豆㊁芝麻㊁蟹㊁虾㊂1.2.3检测结果判定[3]血清I g E水平判定标准见表2㊂1.3统计学处理采用S P S S26.0统计软件进行数据分析处理㊂非正态分布的计量资料以M(P25,P75)表示;计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验㊂采用S p e a r m a n相关对16项过敏原之间的相关性进行分析㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂表2血清I g E水平判定标准I g E水平(k U A/L)阴/阳性等级过敏程度s I g E<0.35阴性0无0.35~<0.70阳性1可能/轻度0.70~<3.50阳性2轻度3.50~<17.50阳性3中度17.50~<50.00阳性4中/重度50.00~<100.00阳性5重度ȡ100.00阳性6极重度总I g E<60.00阴性--注:-表示无数据㊂2结果2.1总I g E及筛查性过敏原分布情况总I g E水平为98.40(39.10,262.50)k U A/L,其阳性率为63.1% (210/333),不同年龄㊁不同性别儿童总I g E阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂食物混合f x5阳性率为49.0%(142/290),不同性别儿童食物混合f x5阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但随着年龄增长,食物混合f x5阳性率逐渐降低,差异有统计学意义(趋势χ2=28.230,P<0.001)㊂吸入过敏原筛查阳性率为47.0%(191/406),不同性别儿童吸入过敏原筛查阳性率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);但随年龄增长,吸入过敏原筛查阳性率逐渐增高,差异有统计学意义(趋势χ2=20.955,P= 0.001)㊂食物混合f x1阳性率为12.1%(118/975),㊃641㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第2期 L a b M e d C l i n,J a n u a r y2024,V o l.21,N o.2不同年龄㊁不同性别儿童食物混合f x 1阳性率比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂见表3㊁4㊂2.2 具体过敏原分布情况 吸入性过敏原阳性率排名前3位的分别是粉尘螨[49.2%(414/841)]㊁屋尘螨[48.6%(409/841)]和混合真菌[16.4%(138/841)],随后依次为猫毛屑㊁德国小蠊㊁狗毛屑㊁树花粉混合和杂草花粉混合㊂男童粉尘螨㊁屋尘螨㊁混合真菌阳性率均高于女童,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂3~6岁儿童主要过敏原为粉尘螨和屋尘螨,总体上年龄越大粉尘螨㊁屋尘螨㊁混合真菌㊁猫毛屑㊁德国小蠊阳性率越高(P <0.05)㊂食物过敏原s I gE 阳性率排名前3位的分别是牛奶[43.5%(366/841)]㊁鸡蛋白[36.7%(309/841)]和小麦[14.0%(118/841)],随后依次为芝麻㊁虾㊁花生㊁蟹和大豆㊂男童牛奶和鸡蛋白s I gE 阳性率均高于女童,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂1㊁2岁儿童最主要的过敏原为牛奶和鸡蛋白,其s I gE 阳性率随儿童年龄增长先升高(趋势χ2=37.215,P <0.05),2岁时s I gE 阳性率最高,之后随年龄增长又呈下降趋势(趋势χ2=24.385,P <0.05)㊂见表5㊁6㊂2.3 阳性率最高的6种过敏原不同阳性等级比例分布比较 根据表2分级方法将6种阳性率最高的s I gE 按其水平分级,各级比例分布见表7㊂屋尘螨和粉尘螨s I gE 各等级分布比例接近,高等级比例分布高于低等级㊂混合真菌过敏患者血清s I g E 水平主要为3级,占7.6%㊂食物类过敏原鸡蛋白㊁牛奶㊁小麦阳性各等级比例分布也接近,以低等级居多,鸡蛋白和牛奶过敏2级比例分布最高,小麦过敏1级比例分布最高㊂3种吸入性过敏原过敏主要为中到重度过敏,3种食物类过敏原过敏主要为轻度过敏㊂表3 不同性别儿童总I g E 及筛查性过敏原项目s I gE 阳性率比较性别n总I gE 测试者(n )阳性[n (%)]吸入过敏原筛查测试者(n )阳性[n (%)]食物混合f x 1测试者(n )阳性[n (%)]食物混合f x 5测试者(n )阳性[n (%)]男1024204133(65.2)260126(48.5)58680(13.7)18082(45.6)女67712977(59.7)14665(44.5)38938(9.8)11060(54.5)χ21.0290.5833.3142.208P0.3100.4450.0690.137表4 不同年龄组儿童总I g E 及筛查性过敏原s I gE 阳性率比较组别n总I gE 测试者(n )阳性[n (%)]吸入过敏原筛查测试者(n )阳性[n (%)]食物混合f x 1测试者(n )阳性[n (%)]食物混合f x 5测试者(n )阳性[n (%)]1岁组1703421(61.8)324(12.5)10412(11.5)3122(71.0)2岁组2015036(72.0)4820(41.7)12013(10.8)4327(62.8)3岁组3646144(72.1)7637(48.7)22337(16.6)5033(66.0)4岁组4047442(56.8)9947(47.5)23731(13.1)6528(43.1)5岁组3054725(53.2)7739(50.6)17413(7.5)3813(34.2)6岁组2576742(62.7)7444(59.5)11712(10.3)6319(30.2)χ27.12620.9558.53428.230P0.2110.0010.129<0.001表5 841例不同性别儿童具体过敏原检测项目s I gE 阳性率比较[n (%)]性别n 粉尘螨屋尘螨混合真菌猫毛屑德国小蠊狗毛屑树花粉混合杂草花粉混合男508267(52.6)263(51.8)98(19.3)34(6.7)28(5.5)24(4.7)24(4.7)12(2.4)女333147(44.1)146(43.8)40(12.0)14(4.2)16(4.8)14(4.2)11(3.3)4(1.2)χ25.6995.0617.7712.3150.2030.1261.0181.453P0.0170.0240.0050.1280.6520.7220.3130.228性别n 牛奶鸡蛋白小麦芝麻虾花生蟹大豆男508235(46.3)202(39.8)80(15.7)50(9.8)32(6.3)36(7.1)24(4.7)19(3.7)女333131(39.3)107(32.1)38(11.4)26(7.8)20(6.0)13(3.9)14(4.2)12(3.6)χ23.9195.0403.1361.0130.0303.7130.1260.011P0.0480.0250.0770.3140.8630.0540.7220.918㊃741㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第2期 L a b M e d C l i n ,J a n u a r y 2024,V o l .21,N o .2表6841例不同年龄组儿童具体过敏原检测项目s I g E阳性率比较[n(%)]组别n粉尘螨屋尘螨混合真菌猫毛屑德国小蠊狗毛屑树花粉混合杂草花粉混合1岁组7711(14.3)12(15.6)3(3.9)0(0.0)2(2.6)3(3.9)1(1.3)1(1.3) 2岁组10137(36.6)37(36.6)11(10.9)6(5.9)1(1.0)4(4.0)1(1.0)0(0.0) 3岁组195106(54.4)103(52.8)32(16.4)10(5.1)16(8.2)12(6.2)13(6.7)6(3.1) 4岁组208107(51.4)106(51.0)46(22.1)10(4.8)8(3.8)6(2.9)10(4.8)2(1.0) 5岁组15489(57.8)86(55.8)36(23.4)7(4.5)6(3.9)7(4.5)7(4.5)4(2.6) 6岁组10664(60.4)65(61.3)10(9.4)15(14.2)11(10.4)6(5.7)3(2.8)3(2.8)χ256.27751.34325.18019.53415.2402.9587.9335.252 P<0.001<0.001<0.0010.0020.0090.5650.0940.340组别n牛奶鸡蛋白小麦芝麻虾花生蟹大豆1岁组7744(57.1)37(48.1)13(16.9)7(9.1)2(2.6)3(3.9)1(1.3)6(7.8) 2岁组10163(62.4)49(48.5)16(15.8)8(7.9)3(3.0)3(3.0)3(3.0)3(3.0) 3岁组19592(47.2)78(40.0)27(13.8)23(11.8)19(9.7)18(9.2)12(6.2)11(5.6) 4岁组20893(44.7)80(38.5)33(15.9)19(9.1)14(6.7)12(5.8)7(3.4)4(1.9) 5岁组15440(26.0)40(26.0)15(9.7)14(9.1)7(4.5)8(5.2)7(4.5)4(2.6) 6岁组10634(32.1)25(23.6)14(13.2)5(4.7)7(6.6)5(4.7)8(7.5)3(2.8)χ246.54326.9933.7904.3678.6176.4946.2325.594 P<0.001<0.0010.5800.4980.1250.2610.1820.2322.4多重过敏原s I g E阳性率比较鉴于对多种过敏原同时过敏的患儿病情较重,本研究将6种s I g E阳性率最高的过敏原组合进行联合分析㊂二重过敏原组合同时阳性以粉尘螨+屋尘螨组合[47.3%(398/841)]和牛奶+鸡蛋白组合[29.6%(249/841)]为主,三重过敏原组合同时阳性以粉尘螨+屋尘螨+混合真菌组合[11.8%(99/841)]为主㊂1岁组牛奶+鸡蛋白组合阳性率最高(41.6%),6岁组粉尘螨+屋尘螨组合阳性率最高(59.4%)㊂见表8㊁9㊁10㊁11㊂表7阳性率最高的6种s I g E不同阳性等级比例分布比较(%)过敏原0级1级2级3级4级5级6级粉尘螨50.83.67.19.09.610.09.9屋尘螨51.23.66.910.010.57.610.2混合真菌83.61.44.87.62.30.40.0牛奶55.518.222.63.20.40.10.0鸡蛋白62.715.817.73.30.00.20.2小麦85.57.65.41.20.40.00.0表8不同性别儿童二重过敏原组合s I g E阳性率比较[n(%)]性别n粉尘螨+屋尘螨粉尘螨+混合真菌屋尘螨+混合真菌牛奶+鸡蛋白牛奶+小麦鸡蛋白+小麦男508258(50.8)73(14.4)72(14.2)167(32.9)70(13.8)73(14.4)女333140(42.0)29(8.7)29(8.7)82(24.6)28(8.4)35(10.5)χ26.1716.0495.6846.5685.6372.677P0.0130.0140.0170.0100.0180.102表9不同年龄组儿童二重过敏原组合s I g E阳性率比较[n(%)]组别n粉尘螨+屋尘螨粉尘螨+混合真菌屋尘螨+混合真菌牛奶+鸡蛋白牛奶+小麦鸡蛋白+小麦1岁组7711(14.3)1(1.3)1(1.3)32(41.6)11(14.3)11(14.3)2岁组10135(34.7)8(7.9)7(6.9)40(39.6)15(14.9)15(14.9)3岁组195101(51.8)25(12.8)25(12.8)61(31.3)21(10.8)27(13.8)4岁组208103(49.5)32(15.4)33(15.9)66(31.7)27(13.0)30(14.4)5岁组15485(55.2)26(16.9)25(16.2)30(19.5)11(7.1)14(9.1)6岁组10663(59.4)10(9.4)10(9.4)20(18.9)13(12.3)11(10.4)χ252.24916.29717.13924.2765.1083.659P<0.0010.0060.004<0.0010.4030.599㊃841㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第2期 L a b M e d C l i n,J a n u a r y2024,V o l.21,N o.2表10不同性别儿童三重过敏原组合阳性率比较[n(%)]性别n粉尘螨+屋尘螨+混合真菌牛奶+鸡蛋白+小麦男50871(14.0)66(13.0)女33328(8.4)27(8.1)χ26.0044.878P0.0140.027表11不同年龄组儿童三重过敏原组合阳性率比较[n(%)]组别n粉尘螨+屋尘螨+混合真菌牛奶+鸡蛋白+小麦1岁组771(1.3)10(13.0)2岁组1017(6.9)15(14.9)3岁组19524(12.3)21(10.8)4岁组20832(15.4)26(12.5)5岁组15425(16.2)10(6.5)6岁组10610(9.4)11(10.4)χ216.5895.538P0.0050.3542.516项过敏原之间的相关性屋尘螨与粉尘螨相关性强(r=0.936,P<0.05);树花粉混合与杂草花粉混合相关性较强(r=0.625,P<0.05);花生与芝麻(r=0.612,P<0.01)㊁蟹与虾(r=0.681,P<0.05)㊁牛奶与鸡蛋白(r=0.570,P<0.05)㊁花生与大豆(r= 0.544,P<0.05)相关性均较强;蟹㊁虾与德国小蠊相关性均较强(r=0.643㊁0.583,P<0.05);树花粉混合㊁杂草花粉混合与芝麻㊁花生㊁大豆相关性也均较强(r=0.578㊁0.457㊁0.465㊁0.411㊁0.411㊁0.389,P< 0.05)㊂3讨论儿童过敏受多种因素影响,如过敏家族史㊁性别㊁种族㊁出生时脐带血清I g E水平㊁居住环境㊁地理位置㊁生活方式㊁饮食习惯等[4-6]㊂除上述因素外,食物过敏影响因素还包括维生素D水平㊁不健康的膳食脂肪摄入量㊁肥胖㊁卫生习惯和接触食物的时间㊁微生物暴露等[7]㊂特应性家族史是最重要的影响因素,其家族成员大多数对相同过敏原过敏,也可以作为过敏原判断的方法之一㊂据调查,城区儿童哮喘发病率高于郊区儿童,其中特应性家族史影响最大,其次是吸烟或被动吸烟㊁宠物存在等因素[8]㊂不同地理位置环境中的过敏原种类和水平有差异,在中国,屋尘螨是过敏率最高的过敏原,华南地区过敏率(79.1%)明显高于东北地区(21.1%),南方地区(西南㊁华南和华东)德国小蠊过敏率高于北方[9]㊂食物过敏方面,由于饮食差异,沿海地区和(或)南部地区对鸡蛋白和牛奶更容易过敏,相反,西南地区和华南地区虾和蟹过敏率较高[9]㊂因此,调查不同地区儿童过敏原过敏情况对当地过敏性疾病的诊断和防治至关重要㊂本研究结果显示,随着年龄增长,吸入过敏原筛查项目阳性率逐渐增高,这可能与儿童年龄增长,接触的环境中吸入性过敏原变多,导致体内各种吸入性过敏原s I g E 水平增高有关㊂食物混合f x1s I g E阳性率并不随年龄变化而变化,但食物混合f x5s I g E阳性率随年龄增长而降低,与文献[10]报道结果一致:牛奶㊁鸡蛋白㊁小麦和大豆过敏通常会随时间慢慢消退,但花生㊁坚果㊁鱼和贝类食物过敏会持续㊂食物混合f x5s I g E阳性率随年龄增长逐渐下降,其可能与年龄增长婴幼儿肠道逐渐发育趋于完善,期间食物不断作用于机体诱导形成免疫耐受有关㊂本研究结果显示,粉尘螨㊁屋尘螨㊁混合真菌仍旧是阳性率最高的3种吸入性过敏原,原因可能与其分布广泛㊁易过敏有关,同时也可能与上海地区属于亚热带季风性气候温和湿润㊁雨量充沛,有利于上述过敏原繁殖有关㊂男童对吸入性过敏原更易过敏[11],这可能与男女身体结构㊁激素水平差异有关[12]㊂吸入性过敏原s I g E阳性率总体呈随年龄增长呈增高趋势,可能与儿童逐渐长大户外活动增加,接触吸入性过敏原的机会增多有关㊂不同年龄组猫毛屑和德国小蠊s I g E阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),呈阳性率先上升(约至3岁),再下降,又上升的趋势,这与吸入性过敏原过敏率随年龄增长而上升的趋势存在些许不符,可能是因为本研究纳入样本量不足,可以进一步扩大样本量进行详细分析㊂s I g E阳性率较高的食物过敏原分别是牛奶㊁鸡蛋白㊁小麦,这与上海地区饮食习惯有关㊂不论是吸入性还是食物性过敏原,男童均更易过敏㊂随着年龄增长,牛奶和鸡蛋白过敏原s I g E阳性率逐渐降低,可能与机体逐步建立免疫耐受,婴幼儿免疫系统不断发育,体内T h1型免疫应答增强㊁T r e g细胞功能成熟有关㊂本研究结果与1项上海地区过敏性疾病患儿过敏原过敏情况研究结果相符[13]㊂本研究结果显示,粉尘螨和屋尘螨不仅s I g E阳性率高,s I g E阳性等级也大部分处于5~6级,说明机体对螨类过敏原不仅过敏率高,而且病情可能更严重㊂相对来说,食物过敏原s I g E水平偏低,大部分在2级左右,病情相对较轻,且食物过敏发病早于呼吸道过敏,本研究结果与1项四川省的研究结果相符[14]㊂过敏原的相关性分析可以辅助检查和判断病情,如树花粉混合与杂草花粉关系紧密,患儿若对树花粉过敏,建议进行血清杂草花粉过敏原s I g E检查㊂树花粉㊁杂草花粉与花生㊁大豆㊁芝麻的相关性也较紧密,可能与植物类过敏原抗原决定簇结构类似有关㊂有研究表明,植物类食物过敏原通常具有二硫键或低聚结构的结构特征[15]㊂屋尘螨和粉尘螨相关性非常紧密,与其均属于螨虫类过敏原有关㊂同理,猫毛屑与狗毛屑㊁虾与蟹㊁牛奶与鸡蛋白㊁花生与芝麻㊁花生与大豆等过敏原关联也较紧密㊂此外,吸入性过敏原与食物过敏原也有关联,如蟹㊁虾与德国小蠊,树花㊃941㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第2期 L a b M e d C l i n,J a n u a r y2024,V o l.21,N o.2粉㊁杂草花粉与芝麻㊁花生㊁大豆㊂阳性率较高的过敏原与其他过敏原之间的相关性一般更高;属性相似的过敏原相关性也更高㊂过敏性疾病发病率不断上升,与地球气候变化㊁温度上升等因素有关,温室效应导致全球气候变暖,为真菌㊁蟑螂㊁螨虫的生长㊁繁殖提供了更好的环境;极端天气和气候,如雷雨和洪水会导致室内真菌和孢子水平增高;温暖季节延长,植物授粉时间也延长,增加了树㊁草花粉的过敏率㊂此外,温度升高,昆虫物种迁徙入新环境,被昆虫叮咬的过敏概率增加㊂大气污染会造成慢性呼吸系统疾病患者增多,空气质量影响过敏性哮喘等呼吸系统过敏性疾病进程㊂空气污染物可作为佐剂并增加过敏原的免疫原性[16]㊂目前人类室内时间占比很大,室内灰尘㊁湿度㊁螨虫㊁动物皮屑㊁烟雾㊁挥发性化学物质㊁细小颗粒物等水平也是呼吸道过敏的诱因[17]㊂使用空气净化器㊁除螨虫用具㊁勤通风有利于预防呼吸道过敏㊂另外,随着工业发展,加工类食品越来越多,食品添加剂和防腐剂的使用也可能诱导食物过敏㊂特应性进程是指从一种过敏性疾病发展为其他过敏性疾病的过程,如从婴儿早期患皮肤湿疹开始到食物过敏,再发展为随后的学龄期过敏性哮喘和鼻炎㊂有研究发现,2岁患湿疹的儿童9~11岁时患哮喘的可能性更大,早期湿疹被视为重要的危险因素[18]㊂若机体持续处于过敏状态会发展为对多种过敏原同时过敏,加重病情,严重时可能引发全身过敏性休克,甚至危及生命[19]㊂除特应性进程外,慢性过敏性疾病也可能发展为其他疾病,如持久的儿童食物过敏可能引发嗜酸性粒细胞性食管炎㊁过敏性结直肠炎㊁小肠结肠炎综合征等[20],严重影响患儿的身体健康㊂故儿童过敏应早发现㊁早诊断㊁早治疗㊂本研究对上海西南地区儿童常见过敏原流行病学进行分析,通过血清s I g E的检查结果,确定儿童过敏原,为上海西南地区儿童预防㊁诊断和治疗过敏性疾病提供了参考依据㊂参考文献[1]MOHAMA D Z A I N A L N H,MOH D N O R N H,S A A TA,e t a l.C h i l d h o o d a l l e r g y s u s c e p t i b i l i t y:t h e r o l e o f t h e i mm u n e s y s t e m d e v e l o p m e n t i n t h e i n-u t e r o p e 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婴幼儿严重过敏反应的临床特征
中华临床免疫和变态反应杂志2020 年10 月第 14 卷第 5 期CliinJAllm-syain lmmmiol,Octobe:r2020,Vol.l4. No 544'•论著•婴幼儿严重过敏反应的临床特征姜楠楠，向莉作者单位：100045北京，国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科通信作者：向莉，E-mail:drxiangli@163 .comDOI：10. 3969/j. issn. 1673-8705. 2020. 05. 006【摘要】目的分析0~3岁婴幼儿严重过敏反应的临床特点、发作诱因及急诊治疗现况。
方法对2014年1月至2020年6月北京儿童医院过敏反应科门诊诊断的婴幼儿严重过敏反应病例的临床资料进行回顾性分析。
结果纳人69例共计101次严重过敏反应。
96% (97/101)由食物诱发，牛奶（38%，38/101)、小麦（25%，25/101)、鸡蛋（20%，20/101)是最常见的三大诱因。
4%(4/101)由药物诱发，均发生在重度牛奶蛋白过敏患儿，分别由百白破疫苗+脊髓灰质炎疫苗（™ =1)，百白破疫苗（™=1)，A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗（™=1)，乳酸菌素片（™=1)诱发。
74%(51/69)首次发病年龄为矣1岁。
72% (50/69)患儿无既往食物过敏史，首次发作即为严重过敏反应。
根据婴幼儿食物过敏slgE 95%阳性预测值（P P V)进行分组，37% (7/19)牛奶过敏婴幼儿牛奶slgE水平低于5kUA/L，19% (3/16)小麦过敏婴幼儿小麦slgE低于26kUA/L，16% (3/19)鸡蛋过敏婴幼儿鸡蛋slgE水平低于2 kUA/L。
临床表现最常累及的是皮肤黏膜系统（89%，90/101)，其次为呼吸系统症状（69%，70/101)、胃肠道症状（24%，24/101)，非特异性神经系统症状（9%，9/101)，心血管系统受累（5%，5/101)。
儿童过敏进程的早期干预
哮喘相关事件发生密度比（IDR）
AR治疗可降低AS相关事件的风险
1.2
1
P=0.001
IDR代表两个发生密度的比率：(a/N1)/(b/N2)，a
0.8
和b代表事件发生数，N1和N2分别代表暴露和非 暴露组累计时间
0.6 1
0.4
0.2
0.49
0 未治疗AR人群
AR治疗人群
• 美国一项回顾性队列研究，覆盖1年内4944例哮喘合并鼻炎患者 • 结果：治疗AR人群IDR=0.49，表明该人群发生哮喘相关事件的风险仅为未治疗AR人群
赵京, 柏娟, 申昆玲,等. 北京、重庆、广州三城市中心城区0～14岁儿童过敏性疾病问卷调查[J]. 中华儿科杂志, 2011, 49(10):740-744.
世界过敏日提出 “关爱儿童过敏” “关注过敏进程”
7月8日世界过敏日 2012年世界过敏日主题
“关爱儿童过敏” 2013年世界过敏日主题 “关注过敏进程，重视食物过敏”
Lj H, Dm F, Ft S. Social and familial factors in the development of early childhood asthma[J]. Pediatrics, 1985, 75(5):859-68.
5年后患病相对风险
婴幼儿期湿疹是之后五年内 鼻炎和哮喘发病最强危险因素之一
既往过敏性疾病报告率
5.36% 2.09%
既往哮喘
报告率最小值 报告率最大与最小值差
12.59% 7.83%
既往过敏性鼻炎
13.42%
7.22%
既往湿疹
2008年10月~2009年3月，采用多阶抽样的方法，从北京、重庆、广州的中 心城区分别抽取0~14岁儿童10372名、9874名及4072名，通过问卷对儿童 哮喘、过敏性鼻炎及湿疹既往患病情况进行调查。北京、重庆、广州三城市 既往哮喘、既往过敏性鼻炎和既往湿疹的报告率分别为2.09%~7.45%， 7.83%~20.42%和7.22%~20.64%
中山市2729例过敏性疾病患者过敏原的调查分析
２９ ４・
・
临本医 程 ２１年２ 第１卷 期 学工 ０ ２ 月 ９ 第２
论著 ・
（ 查统 计 ） 调
中山市 ２７ 例过敏性疾病患者过敏原的调查分析 ２ ９
邬蕴仪 ，卢贤秀，汪晓珍 ，柳炎珍 ，黄春辉 ，伍红星，邓向红 （ 中山大学附属中山市人民医院 儿科 ，广东 中山 ５ ８ ０ ） ２４ ３
４ （１／ ２ ）ａｄｕｔ ａｉ ａｃｕ ｔ ｏ ４５ （ ４ ８ ２ ） ｔｅｍｏｔ ｏ ｍｏ ｌｒｅｓｗ ｒ ｅ ｔｐ ａ ｏｄｓｐｅｏｙ ｓ ｕ ％ ６ ２ ７９ ｎ ｒｃｒ ｃｏ ｅ ｆｒ５ ．％ １ ８ ／ ７ ９； ｓ ｃ ｍ ｎ ａ ｅ ｎ ｅｅｄｒ ｏ ｈｇ ｉｅ ｔ ｎ ｓｉ ｓ １ ｉ ａ ｎ ｄ ２ ｈ ｌｇ ｍａ ｒ ｎ （ａｉｖ ｔ ｏ ４ ． ａｄｄｒ ｔｐ ａｏｄ ｓａｉａ ｐｓ ｉｅ ａ ｆ ０６ ｉ ｉｈ ｌ ｒｕ ， ｈｌ ｅｇ， ｕ ｈｎ ｉ ｓａｃａ ｎ ｎｇ ｐ ｓｉｅ ａｅ ｆ ４０ ｔ ｒ ％） ｎ ｅｍａ ｈ ｇ ｉｅ ｒ ｅ（ａｉｖ ｔ ｏ ４ ．％） ａ ｄｇｏ ｐ ｗ ｉ ｇ ｓｅｐ ａｓ ，ｅ ｒ ａｄｍａ ｏ ｏ ｆ ｎ ｔ ｒｅ ｎｎ ｅ ｅ ａ ｂ
表 ２ ２ ２ 例患者过敏原阳性率情况 ７９
本研究用 国产抗原检测对儿科 、皮肤科 及耳鼻喉科 、呼吸
随着年龄 的增长 ．吸人性过敏原和食人性过敏原 的阳性率都有 科 ２７９例 各种变应性疾 病患者进行过敏原 。检测结果显示 吸 ２ 入性过敏原 中尘螨是引起过敏 Ｉ疾病 的最主要 的过敏原 ，这与 生 国内外情况相 同。另外 吸人性过敏原 中蟑 螂的 阳性率仅 次于尘 螨 。这可能与蟑螂适宜生长在潮 湿温暖的环境有关 。各 年龄组 分组结果表明 ，随着年龄 的增长 ，各种 过敏原 阳性率都有增 长 的趋势 。这也从侧 面体现 了过敏性疾 病的 自然进程 ，随着年龄
青少年过敏性疾病的发生和流行病学调查
青少年过敏性疾病的发生和流行病学调查过敏性疾病是指人体对某些特定物质（称为“过敏原”）的过度反应，出现不同程度的症状和体征。
近年来，随着生活方式和环境的改变，青少年过敏性疾病的发生率呈逐年上升的趋势，给青少年的健康造成了较大的威胁。
本文将围绕青少年过敏性疾病的发生和流行病学调查展开讨论。
一、青少年过敏性疾病的常见类型青少年过敏性疾病的常见类型包括荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。
其中，过敏性鼻炎是最常见的一种，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状；荨麻疹则表现为皮肤上出现瘙痒、红肿、丘疹等症状；过敏性哮喘则表现为气喘、急促呼吸、胸闷等症状。
二、青少年过敏性疾病的发病原因青少年过敏性疾病的发病原因主要包括遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素。
具体来说，以下因素可能增加青少年患上过敏性疾病的风险：1. 家族遗传。
如果家族中有过敏性疾病的患者，那么后代患病的风险会相应增加。
2. 空气污染。
空气中存在的微小颗粒物、氮氧化物、二氧化硫等物质都可能对人体产生不良影响，增加过敏性疾病的风险。
3. 饮食习惯。
高脂肪、高热量、高糖分的食物摄入过多，以及过多食用油炸、烟熏等食物，会导致身体免疫系统的紊乱，增加过敏性疾病的风险。
4. 精神压力。
过度的精神压力可能导致身体免疫系统的紊乱，影响机体对外界刺激的反应，从而增加过敏性疾病的风险。
三、青少年过敏性疾病的流行病学调查为了更加全面地了解青少年过敏性疾病的流行情况，研究人员通过对全国10个城市、10个区域、20所中小学校进行了流行病学调查。
调查结果显示，青少年过敏性疾病的患病率呈现逐年上升的趋势。
其中，过敏性鼻炎的患病率最高，达到了8.4%；其次是荨麻疹，患病率为7.7%；过敏性哮喘的患病率为5.6%。
此外，调查还发现，城市居民的过敏性疾病患病率普遍高于农村地区。
由于青少年过敏性疾病的发生与遗传因素、环境因素、生活方式等各种因素相关，因此，对于青少年过敏性疾病的防治，应该从多方面入手。
过敏性鼻炎的流行病学特征与风险因素调查
过敏性鼻炎的流行病学特征与风险因素调查过敏性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病，其主要特征是鼻黏膜的慢性炎症反应。
近年来，过敏性鼻炎的发病率呈逐年增加的趋势，对患者的生活质量和工作效率产生了显著影响。
为了更好地了解过敏性鼻炎的流行病学特征与相关的风险因素，进行了一项调查研究。
本文将通过对该调查的结果进行综合分析，以期对该疾病的防治提供参考依据。
一、前期调查准备在正式进行调查之前，需要明确调查的目的、范围和期限。
此外，还需要制定详细的调查方案，确定调查的对象、标准和方法，并编制问卷以收集相关数据。
合适的调查方法对于获得准确的结果至关重要。
二、调查结果分析1.患病率分析通过对调查对象的问卷分析，我们得知过敏性鼻炎的患病率为X%。
具体分析结果显示，该疾病男性和女性的发病率相近，但年龄在30岁以下的人群患病率较高。
2.季节性变化在调查过程中，我们还了解到过敏性鼻炎的发病与季节性变化密切相关。
春季和秋季是该疾病的高发季节，可能与花粉过敏等因素有关。
3.室内空气质量与鼻炎风险室内空气质量是影响过敏性鼻炎发病的重要因素之一。
根据调查结果，我们得知生活在空气质量较差的地区的人群较易患上过敏性鼻炎。
因此，改善室内空气质量对于该疾病的防治非常重要。
4.遗传因素的作用过敏性鼻炎的遗传因素也受到我们的关注。
通过对一部分患者的家族病史进行调查，我们发现有家族史的人群更容易患上过敏性鼻炎。
这一结果提示，遗传因素在该疾病的发展中起着一定作用。
5.饮食与生活习惯的影响调查还发现，不良的饮食习惯和生活习惯可能增加过敏性鼻炎的风险。
高盐饮食、过度依赖药物和长时间接触有害物质等均与该病的发病率呈正相关。
三、对策建议1.加强室内空气质量管理在改善室内空气质量方面，可采取以下措施：加强通风换气、除湿、净化空气等，降低有害气体和颗粒物的浓度，从而减少过敏原的接触。
2.重视饮食与生活习惯合理饮食对于过敏性鼻炎的预防和治疗至关重要。
建议减少盐分摄入、多摄取富含维生素和矿物质的食物，保持饮食均衡。
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城市0～24月龄婴幼儿过敏性疾病症状流行病学调查
摘要：目的城市0～24月龄婴幼儿过敏性疾病症状流行病学调查。
方法
2016年1月至2016年12月随机选取怀化市妇幼保健院收治的204例发生过敏性疾病且年龄在0至24月龄的婴幼儿为本次实验研究对象，分析所有本次实验调
查各年龄段过敏性疾病分布情况以及过敏性疾病临床症状流行病学特点。
结果
0至24月龄婴幼儿其常见过敏性疾病涉及特异性皮疹、婴幼儿哮喘、食物过敏、
药物过敏以及过敏性鼻炎，患儿主要临床症状为皮肤瘙痒、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、打喷嚏等呼吸系统症状、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，其中皮疹瘙痒为0～24月龄婴幼儿过敏性疾病最常见的临床症状，数据差异明显具有统计学意义（P<0.O5）。
结论分析0至24月龄婴幼儿过敏性疾病症状，有利于医师对婴
幼儿过敏性疾病进行筛查，对提高婴幼儿过敏性疾病预防具有重要的意义。
关键词：婴幼儿；过敏性疾病；症状；流行病学；调查
婴幼儿过敏性疾病的发生与环境因素、遗传因素以及婴幼儿生活习惯具有密
切的林垐，且不同的种族、不同地域婴幼儿过敏性疾病类型以及临床发病症状也
存在一定的差异[1，2]。
据世界卫生组织WHO不完全统计全球每年约新增3亿过敏性疾病患儿，发病率较高的过敏性疾病主要有特异性皮疹、婴幼儿哮喘、食物
过敏、药物过敏等[3]。
本次实验通过分析2016年1月至2016年12月怀化市妇
幼保健院收治的204例发生过敏性疾病且年龄在0至24月龄的婴幼儿临床诊疗
资料，以分析患儿各年龄段过敏性疾病分布情况以及过敏性疾病临床症状流行病
学特点。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年1月至2016年12月怀化市妇幼保健院收治的204例发生过敏性疾病且年龄在0至24月龄的婴幼儿，其中0至12月龄103例，男59例，女44例，
患儿平均年龄在（6.7±1.1）个月，平均出生身高为（49.7±2.6）cm，平均出生体
重为（3.3±0.6）kg，其中有65例患儿为剖腹产，有78例患儿为母乳喂养。
其中12月龄至24月龄101例，男51例，女50例，患儿平均年龄在（6.8±1.2）个月，平均出生身高为（49.5±2.5）cm，平均出生体重为（3.6±0.7）kg，其中有62例患
儿为剖腹产，有72例患儿为母乳喂养。
两组患儿在性别、年龄、出生身高、出
生体重、分娩方式、喂养方式等一般资料上不存在明显差异（P>0.05）。
1.2方法
2016年1月至2016年12月怀化市妇幼保健院收治的204例发生过敏性疾病且年龄在0至24月龄的婴幼儿，记录过敏性疾病患儿其一般资料、疾病类型以
及临床症状。
1.3观察指标
（1）观察2016年1月至2016年12月204例过敏性疾病婴幼儿不同年龄段
其过敏性疾病类型分布特点。
（2）观察2016年1月至2016年12月204例过敏性疾病婴幼儿不同年龄段
其过敏性疾病临床症状。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（ ±s）表示，并用t
检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1观察2016年1月至2016年12月204例过敏性疾病婴幼儿不同年龄段其
过敏性疾病类型分布特点，具体情况（见表1），0至24月龄婴幼儿其常见过敏
性疾病涉及特异性皮疹、婴幼儿哮喘、食物过敏、药物过敏以及过敏性鼻炎，其
中特异性皮疹发病率最高。
表1 过敏性疾病婴幼儿不同年龄段其过敏性疾病类型分布特点
3讨论
胎儿期至婴幼儿期个体免疫系统发育的关键阶段，过敏性疾病的发生受遗传、环境等多因素的影响，相关研究表明父母双方或一方患有过敏性疾病的个体其子
女过敏性疾病发病率高[4]。
近些年国外研究显示婴幼儿喂养方式、育儿环境的改
善可在一定程度降低婴幼儿期过敏性疾病的发生，且随着我国改革开放的不断深入，人口流动性增强，在一定程度上增加了婴幼儿过敏性疾病发生率[5，6]。
怀
化市位于湖南省境内，地理位置在我国西部偏南，属于湖南省面积最大的城市，
其中少数民族占全省人口数的40%。
本次研究自2016年1月至2016年12月随
机选取怀化市妇幼保健院收治的204例过敏性疾病婴幼儿，0至24月龄婴幼儿其常见过敏性疾病涉及特异性皮疹、婴幼儿哮喘、食物过敏、药物过敏以及过敏性
鼻炎，特异性皮疹发病率依次高于婴幼儿哮喘、食物过敏、药物过敏以及过敏性
鼻炎。
患儿主要临床症状为皮肤瘙痒、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状、
恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，其中皮疹瘙痒为0～24月龄婴幼儿过敏性疾病
最常见的临床症状，其次咽喉肿痛、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状、恶心、呕吐、
腹泻等胃肠道症状。
综上所述，对城市0～24月龄婴幼儿过敏性疾病症状流行病学调查，有利于
医师掌握常见婴幼儿常见过敏性疾病症状，从而及时给予相应诊疗，提高婴幼儿
过敏性疾病临床预后。
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