新整理护士资格考试《妇产科护理》每节要点(13)

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护士资格《妇产科护理学》复习重点

护士资格《妇产科护理学》复习重点

护士资格《妇产科护理学》复习重点护士资格《妇产科护理学》复习重点下面是店铺整理的2016年护士资格《妇产科护理学》复习重点,提供给大家复习参考,希望可以帮助到你们。

输卵管通畅检查常用于不孕症的原因诊断检查时间宜选择在月经干净后3~7 天内进行凡生殖器有急性或亚急性炎症, 严重心肺疾病患者, 不作此项检查输卵管通畅检查包括以下方法:1 .输卵管通液术可了解输卵管是否通畅, 对轻度输卵管堵塞, 兼有疏通作用具体方法是:(1) 嘱病人排尿后取膀胱截石位于检查台上, 常规消毒外阴和阴道, 铺无菌巾(2) 对精神紧张者, 可于术前 20 分钟, 注射阿托品 0.5mg, 以预防术中输卵管痉挛(3) 当医生放置子宫颈导管后, 协助医生连接注射器, 向宫腔内缓慢注入液体如注入 20ml 无阻力, 无液体溢出, 病人也无不适感, 说明输卵管通畅 ; 如勉强注入 10ml 即有阻力, 病人有下腹胀痛感, 停注后液体又回流到注射器内, 表示输卵管阻塞 ; 若再稍加压注射, 液体又能推入, 表示输卵管轻度堵塞被分开(4) 通液完毕后, 应观察半小时, 如无异常可嘱其回家休息(5) 嘱术后注意外阴清洁, 2 周内禁止盆浴和性交, 遵医嘱选用抗炎药物2 .子宫输卵管碘油造影将造影剂注入宫腔和输卵管, 使之显影经X 线透视和摄片, 以观察宫腔有无病变输卵管是否通畅和阻塞发生的部位(1) 术前需作碘过敏试验:用 2.5% 碘酊涂于前臂约 2~ 3cm 范围, 在其上划痕, 20分钟后观察, 无红肿反应为阴性, 可行造影(2) 造影前需排空大小便, 必要时作清洁灌肠(3) 陪病人到放射科, 协助其卧于放射台上, 术前消毒和手术步骤基本同输卵管通液术(4) 当插入宫颈导管后, 缓慢注入 40 % 碘化油 10ml 同时, 在透视下观察子宫腔和输卵管显影情况, 然后定位摄片 24 小时后再重复摄片, 检查碘油是否流入盆腔(5) 注碘油时勿用力过大过速, 以防输卵管破裂术中如发现病人有刺激性咳嗽胸痛等, 可能是碘油进入异常通道, 应立即停止注液, 并进行严密观察剖宫产后护理的五个方法尽早活动目的:预防血栓性静脉炎孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓,剖宫产的患者更容易发生。

新整理护士资格证考试《妇产科护理学》重点 卵巢功能

新整理护士资格证考试《妇产科护理学》重点 卵巢功能

护士资格证考试《妇产科护理学》重点卵巢功能(2)阴道脱落细胞检查:
观察表、中、底层细胞的百分比,表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。

卵巢早衰患者的涂片出现不同程度的雌激素低落或持续雌激素轻度影响。

(3)宫颈粘液结晶检查:
雌激素使宫颈粘液稀薄,拉丝度长,并出现羊齿状结晶,羊齿状结晶越明显、越粗,提示雌激素作用越显著。

若涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素作用的基础上,已受孕激素影响。

(4)血甾体激素测定:
作雌二醇、孕酮及睾酮的放射免疫测定。

若雌、孕激素浓度低,提示卵巢功能不正常或衰竭。

若睾酮值高,提示有多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤或睾丸女性化等疾病可能。

1。

妇产科护理学

妇产科护理学

妇产科护理学考试重点!一.1.妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

2.生理性贫血:血浆的增加多于红细胞的增加,使血液稀释,出现生理性贫血。

3.仰卧位低血压综合症:若孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少,心搏量降低,血压下降。

4.妊娠纹:随着妊娠子宫增大,腹壁皮肤弹力纤维过度伸展而断裂,使腹壁皮肤出现紫色或淡红色不规则平行的裂纹,产后变为银白色,持久不退。

5.早期妊娠:妊娠12周末以前中期妊娠:第13-17周末晚期妊娠:第28周及其后6.胎位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。

7.指示点:枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。

8.总产程:是指从有规律宫缩至胎儿胎盘娩出。

分三个产程,第一产程又称宫颈扩张期,是从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩,到宫口开全。

第二产程又称胎儿娩出期,是从宫口开全到胎儿娩出。

第三产程又称胎盘娩出期,是从胎儿娩出到胎盘娩出。

9.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。

10. 产后出血:胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者。

11.冰冻骨盆:宫颈旁组织也增厚变硬,向外呈扇形扩散至盆壁12.子宫内膜癌:是指原发于子宫内膜的癌,以腺癌为主,又称子宫体癌。

13、软产道:是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。

二.1、胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

纵产式有头先露、臀先露,横产式有肩先露。

2、胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

3、胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。

4、流产:凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。

5、习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者。

6、异位妊娠:受精卵在子宫体腔外着床发育时,称异位妊娠,也叫宫外孕。

7、妊高症:妊娠高血压综合征,是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。

2023护师《妇产科》妊娠期合并症考点25条

2023护师《妇产科》妊娠期合并症考点25条

初级护师《妇产科》核心考点精编♦1.羊水量过少护理措施:(1)一般护理:取左侧卧位,教会孕妇自我检测。

(2)观察:孕妇的生命体征,定期测量宫高、腹围和体重。

(3)配合治疗:①若近足月,指导孕妇在短期内重复测定羊水量及胎心、胎动变化。

②合并过期妊娠及时终止妊娠。

③合并胎膜早破或者产程中发现羊水量少,羊膜腔管住治疗。

♦2.妊娠心脏病概述:妊娠合并心脏病是妇女在围生期患有的一种严重的妊娠合并症。

妊娠期、分娩期及产褥期均可能诱发心力衰竭。

是孕产妇死亡的重要原因之一。

风湿性心脏病最常见,其次是先心病。

♦3.妊娠对心脏病影响:(1)妊娠期:循环血容量于6周逐渐增加,32-34周达到高峰。

(2)分娩期:第一产程:子宫收缩会导致约250-500ml血液被挤入体循环。

第二产程:产妇屏气、用力,心脏前后负荷显著加重。

第三产程:子宫收缩使子宫血窦内的血液挤入体循环。

(3)产褥期:大量血液进入体循环,大量体液也开始回流至体循环;产妇分娩疲劳、伤口疼痛宫缩痛等也易导致心衰。

♦4.妊娠对心脏病影响:妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初3天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期。

♦5.心脏病对妊娠影响:心脏病不影响病人受孕。

(1)心功能Ⅰ-Ⅱ级:密切监测下可以妊娠;母儿相对安全,且多是以剖宫产终止妊娠。

(2)心功能Ⅲ-Ⅳ级:不宜妊娠;已经妊娠者应在早期终止妊娠。

如果继续妊娠导致流产、早产、死胎、胎儿发育生长受限、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率明显增加。

♦6.心脏病心功能分级:根据病人所能耐受的日常体力活动将心功能分为4级。

(1)心功能Ⅰ级:一般体力活动不受限。

(2)心功能Ⅱ级:一般体力活动稍受限,休息时无自觉症状。

(3)心功能Ⅲ级:心脏病病人体力活动明显受限,休息时无不适,轻微活动即感不适。

(4)心功能Ⅳ级:不能进行任何的体力活动,休息状态下即出现心衰的症状。

♦7.心脏病临床表现:(1)早期心力衰竭:①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短;②休息时心率>110次/分,呼吸>20次/分;③夜间常因胸闷需要坐起来(端坐位);④肺底少量湿啰音,咳嗽后不消失。

《妇产科护理学》考点必背知识点250+

《妇产科护理学》考点必背知识点250+

《妇产科护理学》高频考点必背知识点1.女性青春期开始的重要标志是月经初潮。

青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期。

2.卵巢是妇女性腺器官,具有生殖和内分泌功能,产生卵子和激素。

3.雌激素促进乳腺管的增生,而孕激素则在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育。

4.成年妇女的子宫长约7~8cm,重约50g,容积约5ml。

5.宫颈宫体相连处称为峡部。

子宫峡部长约lcm。

6.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

7.中骨盆平面横径是指坐骨棘间径,平均值是lOcm。

8.卵巢的周期性变化中卵泡期一般为l0~14天。

排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,排卵后7~8日黄体成熟、9~10日黄体开始萎缩,黄体期一般为14日。

9.卵巢表面无覆膜。

10.正常骨盆的形态是骨盆的入口平面呈横椭圆形,中骨盆平面呈纵椭圆形,出口平面呈两个不同平面的三角形。

11.骨盆的两对重要韧带:骶结节韧带和骶棘韧带.骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要标志。

12.排卵一般在下次月经来潮之前l4日左右。

13.月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用。

14.下丘脑性调节激素主要包括促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素,垂体相关的调节激素包括促卵泡素和促黄体生成素.雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。

15.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。

16.子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,来维持正常的位置。

17.圆韧带有维持子宫前倾位的作用。

18.阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。

19.主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。

20.子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置。

21.与女性生殖器官相邻的器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾。

22.受精卵着床后的子宫内膜称蜕膜。

23.血容量于妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周时达高峰,约增加35%,维持此水平至分娩。

24.卵子从卵巢排出后,正常受精部位在输卵管壶腹部。

(完整word版)妇产科护理学重点知识

(完整word版)妇产科护理学重点知识

妇产科名词解释会阴:指阴道口与肛门之间的软组织,妊娠期会阴组织变软,伸展性很大,有利于分娩。

分娩时要注意保护此区,以免造成会阴撕裂。

月经周期:两次月经第一日的间隔时间,称为月经周期。

一般为21~35天,平均为28天.妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。

妊娠全过程平均约40周,280天。

受精:精子和卵子的结合过程。

通常受精发生在排卵后12小时内,整个受精过程约为24小时。

着床:晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入,也称着床。

早期妊娠:妊娠12周末以前。

中期妊娠:第13~27周末.晚期妊娠:第28周及其后。

胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关心.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分。

胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关心。

总产程:即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出为止。

第一产程:又称宫颈扩张期。

从出现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。

初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。

第二产程:又称胎儿娩出期。

从宫口开全至胎儿娩出。

初产妇约需1~2小时,经产妇不超过1小时。

第三产程:又称胎盘娩出期。

从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出,约需5~15分钟,不应超过30分钟。

潜伏期:是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3CM。

约需8小时,超过16小时称为潜伏期延长.活跃期:是指宫口扩张3CM至宫口开全。

约需4小时,超过8小时称活跃期延长。

胎头拨露:胎头于宫缩时露出于阴道口,露出部位不断增大,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内。

胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇期时胎头不再回缩.产褥期:从胎盘娩出至产妇全身器官出乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间。

一般为6周.胎儿窘迫:是指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者。

新生儿窒息:是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。

流产:凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。

护士资格考试重要考点:妇产科护理

2017 年护士资格考试《妇产科护理》重要考点随着时间的推移,新的护资考试离我们越来越近了。

考生开始复习但是思绪不清。

护士资格考试妇产科和护士资格考试儿科内容是多数考生重点的克服对象。

结合考生实际,医学姐先为大家总结妇产科的内容,内容是按章节总结。

请看详细内容:护士资格考试妇产科护理——妊娠期妇女的护理一、概念⑴. 阴道、子宫、输卵管及卵巢属于内生殖器; 输卵管及卵巢两者合称子宫附件。

⑵.4 对子宫韧带及作用:①圆韧带是维持子宫前倾位。

②阔韧带是保持子宫位于盆腔中央。

③主韧带是固定宫颈,保持子宫不致下垂。

④宫骶韧带是间接地保持子宫前倾位。

⑶. 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠。

⑷. 胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水(正常足月妊娠羊水量约为800ml)。

二、临床重点内容⑴. 胎儿重点发育过程①妊娠8 周末超声可见早期心脏形成。

②妊娠16 周末从外生殖器可确定胎儿性别。

③妊娠28 周末这一期出生易患特发性呼吸窘迫综合征。

④妊娠40 周末胎儿已成熟,能很好存活。

⑵. 临床妊娠40 周分期⑶. 早期妊娠诊断①妊娠最早、最重要的症状是停经。

②多数妇女会有早孕反应及尿频等。

③早期妊娠快而准确的方法是超声检查。

⑷. 中晚期妊娠的诊断①妊娠18~20周时孕妇开始自觉胎动,胎动每小时约3~5 次。

②胎心音每分钟120~160 次。

⑸. 推算预产期:末次月经第l 天起,月份减3或加9,日期加7。

如果为阴历,月份仍减3 或加9,但日期加15。

三、妊娠期常见症状及其护理⑴. 多数孕妇在妊娠6 周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应,应避免空腹,食用清淡食物,少食多餐。

⑵. 尿频、尿急、白带增多保持清洁。

⑶. 仰卧位低血压综合征,若改为左侧卧位,使下腔静脉血流通畅,血压迅即恢复正常。

⑷. 水肿,孕妇可左侧卧位,避免长时间地站或坐。

⑸. 生理性贫血应适当增加含铁食物的摄入。

相关试题链接下列指标中可简单有效判断胎儿安危的是A.B 超检查B.羊水检查C.胎心监测D.胎动计数E.手测子宫底高度答案D以上主要是妊娠期妇女的护理内容,内生殖器及子宫韧带是生理解剖的重点概念。

妇产科护理各章节重点

妇产科护理各章节重点第一章:妇产科护理概述妇产科护理是专门针对妇女生育和生殖健康问题的护理领域。

它涵盖了妇科和产科两个方面,旨在提供全面的护理服务,确保孕妇、产妇和婴儿的健康和安全。

本章将介绍妇产科护理的定义、目标和重要性,以及护士在该领域的角色和责任。

第二章:孕前护理孕前护理是指在怀孕之前为准备怀孕的女性提供的护理服务。

本章将介绍孕前护理的目的和内容,包括健康评估、营养指导、生活方式建议和遗传咨询等。

此外,还将介绍孕前护理在预防孕前并发症和优生优育方面的重要性。

第三章:孕期护理孕期护理是指在怀孕期间为孕妇提供的护理服务。

本章将介绍孕期护理的目标和内容,包括身体检查、营养指导、健康教育和心理支持等。

此外,还将重点介绍孕期常见问题的护理措施,如孕吐、妊娠高血压和妊娠糖尿病等。

第四章:分娩护理分娩护理是指在分娩过程中为产妇提供的护理服务。

本章将介绍分娩护理的目标和原则,包括分娩准备、分娩过程和分娩后的护理。

此外,还将介绍产程的不同阶段和相关的护理措施,以及常见的分娩并发症的处理方法。

第五章:产后护理产后护理是指在分娩后为产妇和新生儿提供的护理服务。

本章将介绍产后护理的目标和内容,包括身体恢复、乳房护理、心理支持和新生儿护理等。

此外,还将重点介绍产后抑郁症的预防和处理方法,以及产后并发症的护理措施。

第六章:妇科护理妇科护理是指针对妇女生殖系统疾病的护理服务。

本章将介绍妇科护理的目标和内容,包括妇科常见疾病的护理措施和预防措施。

此外,还将重点介绍妇科手术后的护理和妇科肿瘤的综合护理。

第七章:计划生育护理计划生育护理是指为夫妇提供的生育健康咨询和服务。

本章将介绍计划生育护理的目标和内容,包括避孕方法的指导、生育健康教育和不孕不育的护理。

此外,还将重点介绍流产的护理和人工生育技术的护理。

第八章:儿童保健护理儿童保健护理是指针对儿童生长发育和健康问题的护理服务。

本章将介绍儿童保健护理的目标和内容,包括婴儿护理、儿童免疫和常见儿童疾病的护理。

2023护师《妇产科护理学》考点串讲笔记

护理学(师)考试产褥期妇女的护理串讲笔记生殖系统的变化乳房的变化其他系统的变化产褥期妇女的心理调适1.依赖期:产后1~3日2.依赖-独立期:产后3~14日3.独立期:产后2周~1个月真题演练未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇,通常可于产后3~4d因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为(2017)A.产褥热B.产后热C.泌乳热D.乳腺炎E.产褥感染【答案】C【解析】未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养,通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为泌乳热,体温高达38.5~39℃,一般仅持续数小时,最多不超过16小时,体温即下降,不属病态。

其他临床表现产褥期护理措施产后督促产妇排尿的时间应为(2018)A.产后4~6小时B.产后7~8小时C.产后1~2小时D.产后9~12小时E.产后2~3小时【答案】A【解析】因充盈的膀胱可影响子宫收缩,故产后4~6小时应排尿。

预防产后出血某产妇,28岁,分娩后第二天,会阴侧切伤口水肿明显。

正确的处理措施为(2019)A.75%乙醇湿敷B.95%乙醇湿敷C.1%乳酸溶液坐浴D.50%硫酸镁湿热敷E.1:15000高锰酸钾溶液坐浴【答案】D【解析】产后会阴的护理:应做好外阴的清洁卫生,预防感染,促进伤口愈合,增加产妇的舒适感,每日用0.02%碘伏溶液冲洗外阴两次、垫消毒会阴垫,冲洗外阴时,观察伤口情况,水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷,每日2~3日,每次20分钟,如有侧切伤口,采取健侧卧位,勤换会阴垫。

母乳喂养的护理措施妊娠37周后用湿毛巾擦洗乳头,每日1次,不能用肥皂和酒精。

哺乳时间:原则是按需哺乳。

产后30min内开始哺乳哺乳时,先挤压乳晕周围组织,挤出少量乳汁以刺激婴儿吸吮每次哺乳后,挤奶抹于乳头、乳晕,乳头皲裂主要原因:婴儿含接姿势不良处理:先喂健侧,再喂患侧母乳喂养的护理措施乳房肿胀原因:开奶时间晚,婴儿含接姿势不良,未按需哺乳。

妇产科护理学复习知识点汇总

一、名词解释1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。

2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

3.分娩:妊娠满28周(196日)及以上,胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程, 称为分娩。

4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。

5.前置胎盘:妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。

6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。

7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。

8.产力异常:在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常,称为子宫收缩力异常,简称产力异常。

9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml,剖宫产者超过1000m l。

10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。

二、简答题1.预产期的推算方法末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7。

(如为农历,月份仍减3或加9,但日期加15)。

2.临产标志①有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,②同时伴随进行性子宫颈管消失、③宫颈口扩张和胎先露下降。

3.三个产程划分①第一产程又称宫颈扩张期。

从临产开始至宫口开全。

初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。

②第二产程又称胎儿娩出期。

从宫口开全至胎儿娩出。

初产妇约需1-2小时,经产妇一般数分钟即可完成。

③第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出,约需5-15分钟,不应超过30分钟。

4.胎盘剥离征象①子宫底变硬呈球形,宫底升高达脐上。

②剥离的胎盘降至子宫下段③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。

5.硫酸镁注意事项①膝腱反射必须存在②呼吸不少于16次/分③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。

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护士资格考试《妇产科护理》每节要点(13)
产前腹部检查内容:
①视诊:观察腹部大小、形状、妊娠纹、手术瘢痕及水肿等。

②触诊:运用四步触诊法确定胎先露、医|学教育网搜集整理胎位、胎儿大小、子宫底高度等。

第一步:检查者面向孕妇头部,双手按于子宫底部,摸清子宫底高度,判断宫底部是胎头还是胎臀,胎头圆而硬,有浮球感;胎臂软而宽,形状不规则。

第二步:检查者的双手分别置于孕妇腹部两侧。

一手固定,另一手轻按触摸,两手交替,分辨胎背及四肢的位置,胎背平坦而硬,四肢则大小不等,高低不平。

第三步:检查者右手拇指与其他四指分开,置于孕妇耻骨联合上方,握住先露部,进一步查清先露是头还是臀,并左右推动了解先露部是否人盆。

如先露仍活动表示未人盆,不能被推动,则表示先露已人盆。

第四步:检查者面向孕妇足端,两手分别置于先露两侧,轻轻深按,再一次核对胎先露,并确定先露部入盆程度。

③听诊:胎心音由胎儿背部传出,24周前胎心音多数
在脐下正中或略偏左右处听到,24周后根据胎方位选择不同部位。

听取胎心音。

枕先露时胎心音在母腹脐下左(或右)侧听取,臀先露时在母腹脐上两侧听取。

听胎心音时,应注意次数、强弱、节律。

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