2014年外科主治医师考试辅导：骨折愈合过程的三个阶段
骨科护理简答试题及答案
骨科护理简答试题及答案一、简答题1. 骨折的急救处理原则是什么？答：骨折的急救处理原则主要包括以下几点：- 立即停止活动，避免骨折部位进一步损伤。
- 稳定患肢，使用夹板或固定物固定患肢，减少骨折断端的移位。
- 冷敷，减轻疼痛和肿胀。
- 尽快就医，进行进一步的检查和治疗。
2. 骨折愈合过程中的三个阶段是什么？答：骨折愈合过程分为三个阶段：- 炎症期：骨折后立即开始，持续约1周，主要表现为骨折部位的炎症反应。
- 修复期：从骨折后1周开始，持续约6-12周，骨折端开始形成骨痂，骨痂逐渐成熟。
- 重塑期：骨折愈合后，持续数月至数年，骨痂逐渐被新的骨组织所替代，恢复到正常的骨结构。
3. 骨折患者术后如何进行康复训练？答：骨折患者术后康复训练主要包括：- 早期活动：在医生指导下，尽早进行患肢的被动活动和主动活动。
- 功能锻炼：根据骨折愈合情况，逐渐增加患肢的活动范围和力量训练。
- 日常生活训练：训练患者使用辅助工具进行日常生活活动，提高自理能力。
- 心理支持：鼓励患者保持积极心态，增强康复信心。
4. 骨折患者饮食上应注意哪些问题？答：骨折患者饮食上应注意：- 增加蛋白质摄入，促进骨折愈合。
- 保证充足的钙和维生素D，维持骨密度。
- 避免过多摄入咖啡因和酒精，这些物质可能影响骨折愈合。
- 保持均衡饮食，提供充足的营养以支持身体恢复。
5. 何谓骨质疏松症？其主要护理措施有哪些？答：骨质疏松症是一种以骨密度降低、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的全身性骨病，容易导致骨折。
主要护理措施包括：- 教育患者了解骨质疏松症的相关知识。
- 鼓励患者进行适量的体育锻炼，增强骨密度。
- 指导患者合理饮食，保证钙和维生素D的摄入。
- 预防跌倒，减少骨折风险。
- 定期检查骨密度，评估治疗效果。
二、答案解析以上简答题的答案解析了骨折急救、愈合过程、术后康复、饮食注意事项以及骨质疏松症的护理措施，旨在帮助护理人员更好地理解和掌握骨科护理的基本知识和技能，以提供高质量的护理服务。
医师定期考核试题外科
（1) 骨囊肿好发于A.长管骨干骺端B。
长管骨骨端C。
长管骨干部D.短管骨骨端E.短管骨干部答案解析:(答案:A) 无解析(2) 赵某，男,66岁，2天前突然出现右半身偏瘫，右侧眼球凝视麻痹,伴头痛和意识障碍，发病后5小时查CT示:大脑左侧大片低密度病灶，本患者最关键的治疗时期是A。
发病6小时内B.发病后6～72小时C.发病后72小时～1周D.发病1周后E。
以上都是答案解析:（答案：A) 无解析(3）符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是A。
肘后三角异常改变B.骨折线由前上斜向后下C.骨折线由前下斜向后上D。
常伴有正中神经损伤E.患肘向前突出呈后伸位答案解析:(答案：C) 伸直型肱骨髁上骨折多为间接暴力引起。
当跌倒时，手掌着地,暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折.通常是近折端向前下移位，远折端向上移位，骨折线由前下斜向后上。
如果在跌倒时,同时遭受侧方暴力,还可发生尺侧或桡侧移位。
(4) 肾损伤同时有休克，为预防ARF应A.尽早使用抗菌药物B。
尽早使用利尿剂C.及时清除尿路中血块D.尽早补充血容量E.尽早使用止血剂答案解析：(答案：D）急性肾衰竭常继发于休克、创伤、严重感染等病因，表现为急性肾实质损害,肾损伤因大量出血量导致休克,应尽快输血补充血容量，防止发生ARF，故选D。
抗菌药物、利尿剂、清除尿路中血块和止血剂均不能快速纠正休克，故A、B、C、E错误。
(5）男，50岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体:左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D。
髋关节后脱位E.髋关节前脱位答案解析：(答案:D）交通事故致左髋部疼痛、畸形，有明显外伤史。
查体见左下肢呈内收短缩屈曲畸形,左下肢足尖指向右足背，符合左髋关节后脱位典型的临床表现。
髋关节前脱位者，患肢呈外展外旋和屈曲畸形,根据典型的畸形表现，不难区分前脱位和后脱位。
卫生资格考试外科学主治医师综合知识(习题卷7)
卫生资格考试外科学主治医师综合知识(习题卷7)第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]急性感染是指：( )A)病变在2周以内的感染B)7~10天的感染C)急性炎症为主，发病3周以内D)数小时至1周的感染答案:A解析:2.[单选题]低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水(如5%的氯化钠溶液)，但其速度应控制在(毫升/小时)A)100～200B)150～200C)100～150D)200～250答案:C解析:3.[单选题]机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为A)1～3天B)3～7天C)1～3周D)3～7周答案:C解析:4.[单选题]关于破伤风，下列错误的说法是：( )A)破伤风诊断主要靠临床表现B)需与化脓性脑膜炎、狂犬病、癔病等鉴别C)脑脊液检查可发现典型的革兰氏阳性菌D)伤口厌氧菌培养很难发现该菌答案:C解析:5.[单选题]诊断高钾血症最有力的证据是A)心电图T波高尖B)病人出现神志淡漠C)心电图出现病理性u波D)血清钾离子浓度超过5 .5mmol/L答案:D解析:6.[单选题]机体正常的pH值为( )A)7.35～7.45B)7.30～7.40C)7.30～7.50D)6.90～7.10答案:A解析:7.[单选题]化脓性腱鞘炎切开引流时，切口应：( )A)纵行切开手指侧面B)沿指掌面中线切开C)指掌面中线旁开约0.2cmD)纵行切开中、近两指节侧面答案:D解析:8.[单选题]不属于全身性外科感染的原因的是：( )A)致病菌数量多B)毒力强C)机体抗感染能力低下D)细菌的种类答案:D解析:9.[单选题]关于血浆中阴离子间隙(AG)的简单测量方法以下那项正确A)〔Na+〕-〔CL-〕-〔HCO3-〕B)〔CL-〕+〔HCO3-〕-〔Na+〕C)〔Na+〕+〔K+〕-〔CL-〕-〔HCO3-〕D)〔Na+〕-〔CL-〕-〔K+〕答案:A解析:10.[单选题]膝关节结核的X线表现特征，下列选项不符合的是A)骨质模糊成磨砂玻璃样B)边缘骨质侵蚀破坏C)髌上囊和软组织肿胀D)关节间隙变窄或消失E)胫骨前脱位答案:E解析:11.[单选题]快速大量输入冷藏血时，应在血袋外加保护袋将血预热后输入，保护袋内的温度应：( )A)<30℃B)<32℃C)<33℃D)<37℃E)<40℃答案:B解析:12.[单选题]血肿炎症机化期在断端形成血肿，一般在伤后多长时间形成A)6~8小时B)8~10小时C)10~12小时D)12~14小时E)24~48小时答案:A解析:血肿炎症机化期是骨折后断端及其周围形成血肿，一般伤后6~8小时，骨折断端的血肿凝结成块。
简述骨折的愈合过程。
简述骨折的愈合过程。
骨折的愈合过程可以分为三个阶段。
炎症期、修复期和重塑期。
1、炎症期。
当骨折发生时，软组织受到损伤，造成局部出血和血肿形成。
在此期间，充血和肿胀的组织会引起疼痛和炎症反应。
此时，身体会启动炎症反应以清除细胞碎片、坏死组织和其他异物。
血凝块形成，起到临时性的支撑作用。
2、修复期。
在此期间，身体开始建立新的骨组织。
血管在骨折断口的断端处形成，建立起营养供应通道。
在骨膜下面的软骨形成，在这个软骨上，新的骨组织开始生长。
这个过程被称为骨痂形成。
骨痂是由蛋白质和硬质物质组成的，它提供了骨折断口需要的临时性支撑。
3、重塑期。
在修复期之后，骨痂逐渐被钙化，形成了更为坚硬的骨组织。
在此期间，重建出的骨组织会逐渐成为原来断裂处的形状，并最终恢复到正常功能。
这一过程通常需要几个月的时间。
粉碎性骨折愈合时间,抓住三个阶段的愈合
粉碎性骨折愈合时间，抓住三个阶段的愈合粉碎性骨折是常见的骨科疾病，有不完全性骨折和完全性的，要根据自己的病情选择合适的治疗方法，更重要的是要把握住骨折的三个阶段的愈合，才能够更快的康复，平时饮食保健也要做好。
★一、粉碎性骨折愈合时间骨折的愈合分为三期，一是血肿机化期，一般要在骨折后两周完成。
二是原始骨痂形成期，一般需要四至八周。
三是骨痂改造塑型期，一般需要八至十二周，另外骨折的愈合还和很多的因素有关，如病人的年龄，儿童生长活跃，骨折愈合较成人快。
新生儿的股骨干骨折半个月左右即可坚固愈合，而成人常需要二至三个月。
一般的四肢骨折，至少需要3个月以上的时间才能愈合的。
这和骨折部位的血液供应，软组织损伤的程度，身体健康情况，治疗的方法有一定的关系。
粉碎骨折后，最好让其自己主动的活动全部的关节与肌肉。
不然就由亲友、或护理人员对其做被动的活动所能活动的全部关节与肌肉。
(活动量既不能过急、过猛、过大，也不能过小，太小则起不到作用)按摩、关节处热敷、泡热水澡都非常好。
另外，良好的心情对恢复至关重要，如果家人能伴其左右，给予其生活的照顾与心理安慰就在好不过了。
★二、饮食保健1、将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上，有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。
2、增加维生素C的摄入量可以在一定程度上预防老年动脉硬化、促进铁吸收、增强机体的抗病能力、促进伤口愈合。
含有维生素C的食物有许多：新鲜的蔬菜和水果等。
3、芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体，这种胶粘液体具有防治溃疡，促进伤口愈合，刺激细胞生长和止血的作用。
通过以上内容的介绍，相信大家对于粉碎性骨折多久愈合已经有了一定的了解。
提醒大家如果您还有其他问题，欢迎您到我院详细咨询。
骨折愈合的基本过程
骨折愈合的基本过程
骨折愈合的基本过程：
一、准备阶段
1、X射线检查：对骨折部位进行X射线检查，以确定骨折的位置，性质，是否有外伤引起的关节失稳等。
2、外伤护理：进行有效护理，消除外伤并尽量减少外伤造成的后续损害。
3、止痛：有效止住痛苦，使骨折患者能够耐受住治疗过程。
二、治疗阶段
1、固定治疗：把断裂的骨头固定在位，使其重新恢复正常排列和位置，保证骨折部位神经血管完整，使骨折可获得良好的愈合环境。
2、生物促进愈合治疗：如骨移植、细胞治疗和生物制剂等，使骨折组
织受到刺激，加速骨折愈合过程。
3、康复治疗：定期对骨折患者进行康复治疗，促使骨折处组织恢复灵
活、稳定、力量有节奏，减少骨折后的凝固时间。
三、分期检查
1、X射线检查：定期进行X光检查，监测骨折修复进程。
2、化验检测：监测血液成分，掌握骨代谢的状态，进而监督骨折的恢复过程。
3、活动检查：检测骨折患者的活动状态，检查骨折的活动度，以评判病情的改善程度。
四、预防指导
1、恢复自立：早日恢复自立，让患者获得适应群体的能力，重新带来自尊自信，积极心态。
2、加强锻炼：不要过度运动，加强适当的体育锻炼，增强患者身体的机能。
3、学会正确护理：学会正确穿戴夹具，保护创面，定期对夹具进行消毒，以防止感染。
4、定期复查：定期进行复查，以了解骨折的恢复状况，判断治疗的有效性及骨折的综合影响。
骨折后康复训练
骨折后康复训练骨折是指骨头断裂的现象，常见于日常生活中的意外伤害、运动损伤等原因。
骨折不仅会给人身体带来疼痛和不适，还会影响到日常生活和工作，甚至可能导致残疾。
因此，骨折后的康复训练非常重要，它可以帮助恢复受损的骨骼和肌肉功能，提高身体自我修复能力，促进康复进程。
一、骨折后的康复阶段骨折后的康复过程分为三个阶段：早期康复阶段、中期康复阶段和晚期康复阶段。
早期康复阶段：从骨折后到去除石膏期间，主要是通过保护受伤部位，控制疼痛和肿胀，防止肌肉萎缩和关节僵硬，维持骨骼稳定，促进局部血液循环，预防深静脉血栓的形成等。
这一阶段的康复训练主要是进行被动活动、功能锻炼和肌肉电刺激等。
中期康复阶段：从去除石膏到手术恢复期间，主要是通过逐渐增加负荷，促进创面愈合和骨折愈合，提高肌肉力量和关节活动度，恢复日常生活能力。
这一阶段的康复训练主要是进行主动活动、平衡训练、力量训练和柔韧度训练等。
晚期康复阶段：从手术恢复到完全康复期间，主要是通过继续进行康复训练，巩固和提高康复效果，防止再次受伤。
这一阶段的康复训练主要是进行功能训练、运动训练和体适能训练等。
二、骨折后的康复训练方法1.被动活动被动活动是指通过外力帮助患者进行关节活动，以保持关节的灵活性和肌肉的张力。
被动活动可以促进局部血液循环，预防深静脉血栓的形成，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
被动活动的方法包括手动被动活动和机械被动活动。
2.主动活动主动活动是指患者自己进行的关节活动，可以提高肌肉力量和关节活动度，促进创面愈合和骨折愈合。
主动活动的方法包括主动关节活动、主动肌力练习和功能训练等。
3.力量训练力量训练是指通过负荷训练来提高肌肉力量，促进肌肉恢复和功能恢复。
力量训练可以通过自重训练、器械训练和弹力带训练等多种方式进行。
4.柔韧度训练柔韧度训练是指通过拉伸训练来提高肌肉柔韧度，防止肌肉僵硬和关节活动度受限。
柔韧度训练可以通过静态拉伸、动态拉伸和球形训练等多种方式进行。
骨折愈合的三个阶段
骨折愈合过程的三个阶段
骨折愈合过程的三个阶段是外科主治医师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
1.血肿机化演进期：骨折部位形成的血肿随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入而被逐步清除机化，形成肉芽组织，进而演变成纤维结缔组织，使骨折两断端联在一起，这就是纤维连接，大约在骨折后两周完成。
2.原始骨痂形成期：骨折断端的骨内膜和骨外膜通过膜内化骨形成内骨痂和外骨痂，骨折断端之间以及骨髓腔内的纤维组织通过软骨内化骨形成环状骨痂和髓腔内骨痂，这些原始骨痂不断钙化加强，这个过程约需要4～8周。
X线上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，此时骨折线仍可见。
（膜内化骨速度快，骨性骨痂主要经骨外膜的膜内化骨形成）骨外膜在骨痂形成中具有重要作用。
3.骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加、排列逐渐规则致密，坏死骨组织被清除、替代，骨折部位形成骨性连接，一般8～12周左右。
最终骨折的痕迹可以从组织血和放射学上完全消失。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力
就一定可以获得应有的回报）。
外科主治医师分类模拟题骨科学(三)含答案
外科主治医师分类模拟题骨科学(三)一、1. 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外A.肾挫伤B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.出血性休克E.肾衰无尿答案：C2. 骨盆骨折最严重的早期并发症是A.尿道损伤B.膀胱损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.失血性休克答案：E3. 骨关节结核早期X线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状答案：E4. 一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀，活动不灵，其主要原因是A.神经受损B.神经压迫和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤答案：C[解答] 血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。
动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、发绀。
5. 属于稳定骨折的是A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜形骨折D.螺旋骨折E.椎体1/3骨折答案：B[解答] 稳定性骨折：横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等，经手法整复、适当外固定后不易再错位，为稳定性骨折，治疗效果好、合并症少。
不稳定性骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周围软组织丰富的股骨横断骨折，均为不稳定骨折，因用手法整复后易在外固定装置中再错位，必须有效地固定。
6. 骨折的早期并发症是A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死答案：A[解答] 骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。
7. 男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤答案：D[解答] 耻骨联合处压痛，挤压试验阳性提示有骨盆骨折，骨盆骨折须注意有无直肠、膀胱、尿道损伤，而橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，提示尿道损伤。
骨折愈合的生物学机制
骨折愈合的生物学机制骨折是一种常见的疾病，在人们的日常生活中经常会发生。
骨折常见的治疗手段是外科手术，但是外科手术后骨折的愈合过程并不是很快，需要经过一定的时间才能完全恢复。
那么，骨折愈合的生物学机制是什么呢？如何促进骨折愈合呢？骨折愈合的生物学机制:骨折愈合的生物学机制主要分为四个阶段：炎症期、软骨形成期、骨缺损修复期和骨再生期。
炎症期是骨折愈合的第一阶段，开始于骨折伤口受损后的几小时内。
在这一阶段，伤口周围的血管会发生短暂性痉挛，使得血流速度减慢，导致血液中的血小板和白细胞聚集在伤口处。
随着时间的推移，炎症反应会导致受损的骨组织周围出现肿胀和疼痛。
软骨形成期是骨折愈合的第二阶段，开始于骨折伤处的第五天左右。
在这一阶段，骨折伤口周围的软骨会形成，并最终演变为硬骨组织。
软骨细胞在此阶段中主要起到填补骨缺损及形成软骨桥的作用，是骨再生的先驱。
骨缺损修复期是骨折愈合的第三个阶段，开始于伤口形成后的第4-6周。
在这个漫长的过程中，伤口周围的成骨细胞负责增生并形成骨骼结构。
一种叫做蛋白质骨基质Gla蛋白的分子，在这个阶段中扮演了一个重要的角色，它能够促进骨细胞之间的相互作用和骨生长。
骨再生期是最后一个阶段，也是骨折愈合的最后一个阶段，开始于修复期结束后的几周内。
在这一时期，伤口周围的新骨组织在逐渐成长，最终形成一个新的、耐用的骨骼。
如何促进骨折愈合：骨折治疗是一个漫长的过程，需要患者耐心等待和治疗师的治疗。
除了手术和药物治疗外，还有以下几种方法可以促进骨折愈合：1.坚持适度的体育锻炼：适度的体育锻炼有助于刺激骨细胞的生长和增殖，有利于促进骨折愈合。
2.良好的营养：在骨折愈合的过程中，许多关键营养素都起到了至关重要的作用。
例如，足够的蛋白质可以帮助细胞合成骨骼基质，而维生素D则可以提高人体对钙的吸收率。
3.足够的睡眠：睡眠是人体的自愈机制之一，可以在睡眠时加速骨折愈合的过程。
4.避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒不仅会损害人体的免疫系统，而且还会干扰骨骼细胞的正常生长和修复过程。
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1.血肿机化演进期：骨折部位形成的血肿随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入而被逐步清除机化，形成肉芽组织，进而演变成纤维结缔组织，使骨折两断端联在一起，这就是纤维连接，大约在骨折后两周完成。
2.原始骨痂形成期：骨折断端的骨内膜和骨外膜通过膜内化骨形成内骨痂和外骨痂，骨折断端之间以及骨髓腔内的纤维组织通过软骨内化骨形成环状骨痂和髓腔内骨痂，这些原始骨痂不断钙化加强，这个过程约需要4～8周。
X线上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，此时骨折线仍可见。
（膜内化骨速度快，骨性骨痂主要经骨外膜的膜内化骨形成）骨外膜在骨痂形成中具有重要作用。
3.骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加、排列逐渐规则致密，坏死骨组织被清除、替代，骨折部位形成骨性连接，一般8～12周左右。
最终骨折的痕迹可以从组织血和放射学上完全消失。