预防艾滋病知识调查问卷

预防艾滋病知识调查问卷
一、1、性别□男□女
2、年龄□18岁以下□18-30岁□31-40岁□41-50岁□51-60岁□60岁以上
二、请回答以下问题
1、你是否有听说过“艾滋病”？□有□无
2、如果有听说过，你的知识来源于哪里？
□参加培训班□电视□网络□广播□书本□宣传资料□其他途径
3、您想了解预防艾滋病的知识吗？□想□不想□无所谓
4、学习艾滋病知识会被误认为是感染了艾滋病吗？□会□不会□有可能
5、您希望通过哪种途径了解到预防艾滋病的知识？
□电视□广播□报纸□ 参加培训□社会宣传活动现场□专门的宣传品
6、您曾经参加过艾滋病培训吗？□参加过□没有参加过
7、您了解艾滋病是一种什么病吗？□严重的传染病□一般疾病□不清楚，不确定
8、得了艾滋病可以治愈吗？□可以□不能□不清楚
9、您认为自己有感染艾滋病毒的可能吗？□有□没有□不知道
10、您认为艾滋病病毒感染者会立即死亡吗？□会的□不会的□不知道
11、艾滋病病毒传播有哪种途径？
□空气传播□性接触传播□公共场所传播□母婴传播□血液传播□日常生活接触
12、艾滋病病毒感染者就是艾滋病病人吗？□是□不是□不知道
13.您是否了解预防艾滋病的基本常识？□ 很了解□一无所知□知道一点
14．你是否认为学校向学生讲授有关艾滋病的知识非常重要□是□否□不知道
15．艾滋病的准确命名应称为
□爱滋□HIV □获得性免疫缺陷综合症□原发性免疫缺陷综合
16．世界艾滋病日是每年哪一天？
□10月1日□5月1日□11月1日□12月1日
17．你认为艾滋病在我国流行程度怎样？
□轻微□增长期□快速增长期
18．假设自己不幸感染了艾滋病，您的第一反应或行动是
□ 沉默，想办法隐瞒□告诉要好的朋友，寻求帮助□告诉家人，寻求支持□ 自己上网查找资料，寻求
治疗□ 到医院在医生指导下积极治疗
19．你是通过什么样的途径知道艾滋病的呢？（多选）
□电视广播节目的介绍□看书报杂志的时候知道的□从网络上了解的□自己身边有人得这个病才知道的□学校艾滋病宣传活动□其他
20．你会关注有关艾滋病的新闻吗？
□是的，我特别留意，而且主动了解相关情况□不是非常关注，看到关于艾滋病的新闻会看一下□从来不关心这方面的新闻
21．你关心艾滋病的原因是什么？（多选）
□我是艾滋病病毒感染者□媒体经常在报道，所以也看看□身边有人患此病，想多了解一些情况□了解艾滋病，提高个人防护能力□其他
22、如果怀疑自己感染了艾滋病，您是否知道到哪里检查？□是□ 否
23．你知道下面哪些是艾滋病的传染途径吗？（多选）
□危险性行为□互相亲吻□血液传染
□和艾滋病人一起吃饭、握手拥抱□母婴传染□蚊虫叮咬
24．与他人共用牙刷、剃须刀或其他针刺器械有感染艾滋病的危险吗？□有□没有□不知道25. 血液传输有可能感染艾滋病，你会去义务献血吗？
□不会去，好恐怖，我害怕被感染□我会去正规医院或血液中心献血□不知道，要看具体情况□以前献过血，将来不再去了
26.你认为在目前条件下，艾滋病能否治愈？□是□否□不知道
27.如果您身边有同事感染艾滋病，您是否愿意和他一起就餐、握手？
□是，这样做不会被感染□否，害怕被感染艾滋病病毒
28、假设您的朋友不幸感染了艾滋病，您对他的态度是
□ 同情□讨厌□鄙视□ 躲避□看他是怎样感染的，区别对待。