早产儿治疗用氧指南(全文5篇)
《早产儿保健服务指南》

《早产儿保健服务指南》早产儿营养评价与支持早产儿具有体温调节中枢发育不全、胃动力不成熟、免疫力低下、并发症多等特点,是一个极度未成熟的群体。
人类和动物研究均表明,在妊娠晚期和生后早期敏感阶段的营养不良将会对远期的生长发育产生不良影响,表现为大脑重量降低、脑细胞数减少、运动协调能力降低,另外也有足够证据表明,在关键时期的营养不良可造成大脑结构和功能的永久性损害。
鉴于早产儿特殊的生理特点,营养支持对早产儿的生长发育起到十分重要的作用。
为进一步规范早产儿保健工作,提高早产儿医疗保健水平,改善早产儿生存质量,2017年原国家卫计委组织制定了《早产儿保健指南》,对早产儿营养评价与支持做出具体要求,现将指南整理如下:一、住院前管理(一)产前1.产科:及时处理孕期并发症/合并症,预测早产的发生,完成产前促胎肺成熟;及时与儿科沟通,开展围产讨论,评估母婴风险,确定处理方式和分娩地点。
2.儿科:鼓励分娩前新生儿科医生与早产高风险孕妇及家属沟通,介绍可能出现的合并症及处理。
(二)早产儿复苏所有早产儿出生时应有具备早产儿复苏能力的人员参与现场复苏和评估。
按照《中国新生儿复苏指南》进行复苏,特别注意保暖、用氧和呼吸支持。
(三)早产儿住院指征1.出生体重小于2000g或胎龄<34周。
2.虽然出生体重或胎龄超过以上标准,但存在以下任何一种情况:(1)新生儿窒息,产伤;(2)体温:异常;(3)皮肤:发绀、苍白、多血质貌、黄染、出血、水肿表现;(4)呼吸:呼吸暂停或呼吸困难(呼吸急促、呻吟、三凹征);(5)循环:心率/心律异常、血压异常、末梢循环不良;(6)消化:喂养困难、呕吐、腹胀、大便异常、肝脾肿大;(7)神经:前囟饱满,意识、反应和肌张力异常,惊厥;(8)需进一步排除或治疗的先天畸形;(9)监测发现的其他异常,如血糖、胆红素、血常规等异常;(10)母亲为高危孕产妇:胎膜早破>18小时、产前或产时感染、药物滥用等。
早产儿管理指南

括号内数值为mg/dl
(六)早产儿脑损伤
1.颅内出血:
维持血压稳定和血气正常。 避免液体输入过多过快、渗透压过高、 减少操作和移动、保持安静。 生后常规用VitK1 1mg静脉滴注。 对出生体重<1700g者,生后3天内应常 规床边做头颅B超检查,并在7天和30天 各随访一次,必要时行头颅CT检查。
PO2 98mmHg,BE -16.2mmol/l,HCO3-13.8mmol/l) (3)DIC:给予肝素治疗4天 (4)高血糖症:生后第三天出现,糖速3mg/kg·min-1左右
血糖波动在7-12mmol/l。给予胰岛素治疗。 (5)新生儿硬肿症:给予保暖对症处理。 (6)围产期窒息 (7)心肌、肾脏损害
(四)保持血糖稳定
1.低血糖症: 不论胎龄和出生体重,凡出生24小时内
血 糖 低 于 2.2mmol/L(40mg/dl) , 24 小 时 后血糖低于2.2-2.8mmol/L(40-50mg/dl)
(1)早期喂养:对可能发生低血糖症者生后1小时即开 始喂养10%葡萄糖生后2-3小时开始喂奶。
2.脑室周围白质软化(PVL)防治
尚无有效的治疗方法,重在预防。 对已发生的早产儿PVL,应定期随访头颅
B超和神经行为测定。 强调在新生儿期开始康复治疗,减少后
遗症。
三、稳定期的问题和处理
1.感染的防治 2.消化问题的处理 3.营养支持 4.保持液体平衡 5.听力筛查
二、早期的问题及处理
保暖关
呼吸关
黄疸关
血糖关
脑损伤关
……
(一)保暖
产房温度应保持27-28℃,湿度60%-70% 早产儿适中温度根据体重不同在33~35℃
早产儿安全用氧培训

--早产儿的系统管理
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1
定义
早产儿(Premature infant)
胎龄﹤37周出生的新生儿 中国:胎龄﹥28周 发达国家:?20~24周
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2
概述
早产儿发生率:5%~15% 早产病因
母体因素:起主要作用 胎儿因素
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3
概述
1995~1996 年美国极低出生体重儿存活率
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)
新生儿肺透明膜病(HMD) 由于肺表面活性物质(PS)缺乏,造成肺泡萎陷、肺透明膜 形成及肺间质水肿,临床表现为进行性加重的呼吸困难,低 氧血症、高碳酸血症和酸中毒。
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7
早产儿常见问题及管理-按系统分类
新生儿呼吸窘迫综合征
发病机制
早产儿肺表面活性物质缺乏导致肺泡表面张力增加,肺泡萎 陷,肺泡表面透明膜形成。
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早产儿常见问题及管理-按系统分类
慢性肺疾病(CLD)
Therapy targets
Maintain pH at 7.20-7.40, partial pressure of carbon dioxide at 45-65 mm Hg, and partial pressure of oxygen at 50-70 mm Hg. The optimal range of oxygen saturation in CLD is controversial, but maintain saturation of arterial oxygen (SaO2) at 90%~95%.
33~89
25
35~72
16~71
严重脑 B 超 异常率(%)
早产儿保健服务规范指南.doc

早产儿保健服务指南一、住院前管理(一)产前1.产科:及时处理孕期并发症/合并症,预测早产的发生,完成产前促胎肺成熟;及时与儿科沟通,开展围产讨论,评估母婴风险,确定处理方式和分娩地点。
2.儿科:鼓励分娩前新生儿科医生与早产高风险孕妇及家属沟通,介绍可能出现的合并症及处理。
(二)早产儿复苏所有早产儿出生时应有具备早产儿复苏能力的人员参与现场复苏和评估。
按照《中国新生儿复苏指南》进行复苏,特别注意保暖、用氧和呼吸支持。
(三)早产儿住院指征1.出生体重小于2000g或胎龄<34周。
2.虽然出生体重或胎龄超过以上标准,但存在以下任何一种情况:(1)新生儿窒息,产伤;(2)体温:异常;(3)皮肤:发绀、苍白、多血质貌、黄染、出血、水肿表现;(4)呼吸:呼吸暂停或呼吸困难(呼吸急促、呻吟、三凹征);(5)循环:心率/心律异常、血压异常、末梢循环不良;(6)消化:喂养困难、呕吐、腹胀、大便异常、肝脾肿大;(7)神经:前囟饱满,意识、反应和肌张力异常,惊厥;(8)需进一步排除或治疗的先天畸形;(9)监测发现的其他异常,如血糖、胆红素、血常规等异常;(10)母亲为高危孕产妇:胎膜早破>18小时、产前或产时感染、药物滥用等。
(四)危重早产儿转诊1.宫内转诊:不具备救治早产儿条件的医疗机构应及时将早产高危孕妇转至具有母婴救治条件的医疗机构分娩。
2.出生后转运:包括院内转运和院间转运。
(1)转运前:评估,积极救治并维持生命体征稳定,完成病历资料的交接;(2)转运中:密切监护,持续保暖及生命支持治疗,做好监护及抢救记录;(3)转运后:与新生儿重症监护病房(NICU)接诊医生交接患儿情况、转运经过和主要治疗情况。
二、住院期间管理(一)护理及发育促进1.保暖:出生体重<2000g的早产儿应置于婴儿培养箱保暖,根据早产儿胎龄、日龄、体重和病情调节暖箱的温度及湿度,维持恒定的中性温度。
2.生命体征监测:密切监测体温、心率、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度。
《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》(修订版)解读

对平均胎龄为26周的早产儿进行的随机临床试验显示,用
mL/L,10~20
ROP分类标准 2005年ICROP进行了修订。2“,在原来3区5期和附加病
变的基础上,重点提出和强调了以下概念:(1)前Plus病:介于 正常眼底血管形态和Plus病眼底血管形态之间的一种病变状 态,血管迂曲、扩张程度未达到Plus病程度,但较正常血管迂 曲、扩张,可视为Plus病的早期表现,进一步发展即可成为Plus 病。可与分期同时诊断,如2期并前Plus病。(2)急进性后极 部ROP(AP—ROP):为一种少见、进展迅速严重ROP病变,多见 于胎龄、体质量较低的极不成熟儿,预后较差;治疗不及时,可很 快进展至5期。此种病变多见于后极部1区,少数也见于后极 部2区,4个象限均可见病变,动静脉难以辨别,Plus表现明显, 但l~3期分期界限常不明显。对AP—ROP应予以高度重视,并 早期治疗。在本次指南修订中,按照ICROP,也对相应内容进行 了增补,旨在强化对Plus病变及AP—ROP的高度警惕,减少不必
Science)指出,对32周以
下早产儿,采取空气和纯氧进行复苏均是不合适的,可能导致
低氧或高氧情况,应该依据血氧饱和度情况采用30%~90%吸 入氧体积分数,如果无空氧混合设施,则应该选择空气复苏。1…。 国际新生儿复苏项目发布的2010年早产儿指南中,亦认为对早 产儿采取空气或纯氧复苏不合适,可能导致血氧饱和度过高或 过低,应视SaO:调节不同供氧体积分数,并推荐SaO:初始时应 为60%,并在出生后10 min达到90%的目标值。1“。我国2004 版指南中,建议初始吸入氧体积分数400 mL/L左右,该体积分
新生儿氧疗及监护

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氧疗的监测
对于接受氧疗或有缺氧危险因素的新生儿 均要进行监测,每一种检测方法都具有其 特定意义和一定的局限性。
动脉血气监测
被认为是对机体氧含量和氧疗监测的金标准。 但由于间隙采样本,不能反映氧含量波动。根 据不同采血标本途径,可分为
(NRP INSTRUCTOR UPDATE, VOL 14, N 2 FALL/WINTER 2005)
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给氧原则
对于<32周早产儿,为了避免过度给氧,可选择:
在复苏时使用空氧混合器(Blender),和脉搏血氧饱和度监测仪。 如果开始使用正压通气,可使用从空气到100%的氧,没有任何研
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给氧原则
美国心脏学会、美国儿科学会2005年11月更新 对足月儿复苏时:
如果出现紫绀或需要正压通气,建议使用100%氧。 但是,有研究显示用低于100%氧复苏也可以成功。 如果开始复苏时使用低于100%的氧,如在90秒内无改善,则应改
用100%氧。 如果无条件提供氧气,可使用室内空气复苏及正压通气。
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氧疗及呼吸支持方式
鼻塞持续气道正压给氧(nCPAP)
早期应用可减少机械通气的需求。 压力2~6cmH2O,流量3~5L/min。 要应用装有空气、氧气混合器的CPAP装置,以
便调整氧浓度,避免纯氧吸入。
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氧疗及呼吸支持方式
机械通气
当临床上表现重度呼吸窘迫 吸入氧浓度(FiO2) >0.5时,
早产儿氧疗的观察与护理

早产儿氧疗的观察与护理【摘要】目的:探讨早产儿不同给氧方式的疗效及护理。
方法:回顾分析78例早产儿,根据患儿缺氧程度,予不同给氧方式及护理管理。
结果:对早产儿选择合适的吸氧方式,按需吸痰,加强保暖,预防低体温,无发生早产儿视网膜病及死亡。
结论:以最低氧浓度,维持患儿血氧分压在50~80mmHg之间可减少出现因用氧浓度和时间过长出现的氧毒性,并促进早产儿的康复。
Objective:To explore the efficacy and care of different forms of oxygen in premature infants. Methods:Retrospective analysis of 136 cases of premature infants, according to the degree of hypoxia in children, to different ways of oxygen and nursing management. Results:Premature infants on oxygen choose the right way, on-demand suction to enhance warm to prevent hypothermia, without the occurrence of retinopathy of prematurity and death. Conclusion:The lowest oxygen concentration, the maintenance of children with partial pressure of oxygen in the blood between 50 ~ 80mmHg can be a result of reduced oxygen concentration and length of oxygen toxicity occurs, and to promote the rehabilitation of prematurity.【Key words】Premature infants;Oxygen Therapy;Care早产儿由于呼吸系统发育不成熟,通气和换气功能障碍,原发性呼吸暂停较常见,并易患肺透明膜病(RDS)及易产生肺不张或肺炎。
早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南(修订

早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南(修订)引言早产儿是指在妊娠期未满37周的胎儿。
由于早产儿的肺功能不健全,他们通常需要额外的氧气供应来维持呼吸。
然而,过度或不足的氧气供应都可能对早产儿的视网膜造成损害,从而导致视网膜病变。
本指南旨在提供早产儿治疗用氧和视网膜病变防治的指导,帮助医生们制定科学合理的治疗方案。
氧气治疗原则1.个体化治疗:根据早产儿的具体情况,确定合理的氧气供应。
2.动态监测:对早产儿的氧气供应进行动态监测,随时调整氧浓度,以满足患儿的需求。
3.避免高浓度氧气治疗:尽量避免给早产儿高浓度氧气治疗,以减少可能的视网膜病变风险。
4.补充氧气时机:根据早产儿的氧饱和度进行补充氧气,保持在90%-95%的范围内。
5.适时减少氧气供应:一旦早产儿的氧饱和度稳定在90%以上,逐渐减少氧气供应。
视网膜病变预防和治疗1.早期筛查:早产儿出生后4-6周进行眼底检查,以早期发现视网膜病变的征兆。
2.定期随访:对于有视网膜病变征兆的早产儿,应定期进行随访,密切监测病情的发展。
3.个体化治疗:根据早产儿的视网膜病变程度和眼底血管发育情况,制定个体化的治疗方案。
4.光凝治疗:对于有严重视网膜病变的早产儿,可考虑进行光凝治疗,以阻止病变的进一步恶化。
5.家庭教育:向早产儿的家长提供必要的教育,告知他们早产儿视网膜病变的风险和预防措施,以保障早产儿的眼健康。
注意事项1.团队合作:早产儿治疗用氧和视网膜病变防治需要一个多学科的团队合作,包括儿科医生、眼科医生、呼吸治疗师等。
2.患者家属沟通:与早产儿的家长积极沟通,解答他们对治疗和预后的疑问,提供必要的心理支持。
3.随访和追踪:对早产儿的治疗过程进行随访和追踪,及时发现和处理可能的并发症和损害。
4.知情同意:在进行治疗之前,应与早产儿的家长充分沟通,取得知情同意,并解释可能的风险和预期效果。
结论早产儿治疗用氧和视网膜病变防治是一个复杂的过程,需要一个多学科的团队合作,以确保治疗方案的科学合理和早产儿的视网膜健康。
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早产儿治疗用氧指南(全文5篇)第一篇:早产儿治疗用氧指南早产儿治疗用氧指南一﹑给氧指征临床上有呼吸窘迫的表现,在吸入空气时,动脉血氧分压(PaO2)<50mmHg或经皮血氧饱和度(TcSO2)<85%者。
二﹑氧疗及呼吸支持疗法1.头罩吸氧或改良鼻导管吸氧:用于轻度呼吸窘迫的患儿。
给氧浓度视病情需要而定,开始时可试用40%左右的氧,10~20min后根据PaO2或TcSO2调整。
如需要长时间吸入高浓度(>40%)方能维持PaO2稳定时,应考虑采用nCPAP。
2.鼻塞持续正压给氧(nCPAP):早期应用可减少机械通气的需求。
压力2~6cmH2O,流量3~5L/min。
要应用装有空气、氧气混合器的CPAP装置,以便调整氧浓度,避免纯氧吸入。
3.机械通气:当患儿出现重度呼吸窘迫,符合上机指征时,予以气管插管行机械通气治疗。
三、用氧注意事项1.严格掌握氧疗指征,对临床上无紫绀、无呼吸窘迫、PaO2或TcSO2正常者不必吸氧。
2.在氧疗过程中,应密切监测FiO2、PaO2或TcSO2。
在不同的呼吸支持水平,都应以最低的氧浓度维持PaO250~80mmHg,TcSO290%~95%。
在机械通气时,当患儿病情好转、血气改善后,及时降低FiO2。
调整氧浓度应逐步进行,以免波动过大。
3.对早产儿尤其是极低出生体重儿用氧时,一定要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性。
4.凡是经过氧疗,符合眼科筛查标准的早产儿,应在出生后4~6周或矫正胎龄32~34周时进行眼科ROP筛查,以早期发现,早期治疗。
5.进行早产儿氧疗必须具备相应的检测条件,如氧浓度检测仪、血气分析仪或经皮血氧饱和度测定仪等。
第二篇:1《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》出台范文新生儿早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南近10余年来,随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)的普遍建立,早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高,一些曾在发达国家出现的问题如早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)、支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia, BPD)等在我国的发病有上升趋势。
早产儿视网膜病变(以下称ROP)是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系,用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因。
胎龄、体重愈小,发生率愈高。
随着我国新生儿抢救水平的提高,使原来不能成活的早产儿存活下来,ROP的发生率也相应增加。
在发达国家,ROP是小儿致盲的主要眼疾,最早出现在矫正胎龄(孕周+出生后周数)32周,阈值病变大约出现在矫正胎龄37周,早期筛查和治疗可以阻止病变的发展。
为解决这一严重影响早产儿生存质量的问题,做好ROP的防治工作,尽量减少ROP的发生,中华医学会特制定《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》,供临床应用。
早产儿治疗用氧(要用氧气浓度监测仪)一、给氧指征临床上有呼吸窘迫的表现,在吸入空气时,动脉氧分压(PaO2)<50 mmHg或经皮氧饱和度(T cSO2)<85%者。
治疗的目标是维持PaO2 50~80mmHg,或T cSO2 90%~95%。
二、氧疗及呼吸支持方式1.头罩吸氧或改良鼻导管吸氧:用于有轻度呼吸窘迫的患儿。
给氧浓度视病情需要而定,开始时可试用40%左右的氧,10~20分钟后根据PaO2或T cSO2调整。
如需长时间吸入高浓度氧(>40%)才能维持PaO2稳定时,应考虑采用辅助呼吸。
2.鼻塞持续气道正压给氧(nCPAP):早期应用可减少机械通气的需求。
压力2~6cmH2O,流量3~5L/min。
要应用装有空气、氧气混合器的CPAP装置,以便调整氧浓度,避免纯氧吸入。
3.机械通气:当临床上表现重度呼吸窘迫,吸入氧浓度(FiO2)>0.5时,PaO2<50mmHg、PCO2 >60mmHg或有其他机械通气指征时需给予气管插管机械通气。
三、注意事项1.严格掌握氧疗指征,对临床上无紫绀、无呼吸窘迫、PaO2或TcSO2正常者不必吸氧。
对早产儿呼吸暂停主要针对病因治疗,必要时间断吸氧。
2.在氧疗过程中,应密切监测FiO2、PaO2或TcSO2。
在不同的呼吸支持水平,都应以最低的氧浓度维持PaO2 50~80 mmHg,TcSO2 90~95%。
在机械通气时,当患儿病情好转、血气改善后,及时降低FiO2。
调整氧浓度应逐步进行,以免波动过大。
3.如患儿对氧浓度需求高,长时间吸氧仍无改善,应积极查找病因,重新调整治疗方案,给以相应治疗。
4.对早产儿尤其是极低体重儿用氧时,一定要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性。
5.凡是经过氧疗,符合眼科筛查标准的早产儿,应在出生后4~6周或矫正胎龄32~34周时进行眼科ROP筛查,以早期发现,早期治疗。
6.进行新生儿、早产儿氧疗必须具备相应的监测条件,如氧浓度测定仪,血气分析仪或经皮氧饱和度测定仪等,如不具备氧疗监测条件,应转到具备条件的医院治疗。
第三篇:早产儿与氧疗【关键词】早产儿;氧疗早产儿(premature infant)是指胎龄在26~37周(即196~259天)的活产婴儿。
由于早产儿不同正常新生儿,各项器官发育尚不完善,且胎龄越小,发育程度越差。
尤其是呼吸系统发育不成熟,通气和换气功能存在障碍,容易导致患儿缺氧,为了提高早产儿的存活率,就必须予以氧气治疗,以吸入氧气提高血氧浓度,减轻脑缺氧,尽量保证存活。
编辑。
1 早产儿的特点早产儿大部分体重小于2 500 g,全身较多脏器发育尚未成熟,其器官发育程度与其胎龄密切相关,胎龄越小,发育程度越差。
特别是呼吸系统发育不成熟,容易发生呼吸功能障碍,而导致患儿缺氧。
且胎龄小于32周的极低体重儿易发生肺透明膜病(hmd)且生后2~3日又容易发生呼吸暂停。
故经常出现缺氧,呼吸困难,往往需要氧疗。
2 早产儿的氧气治疗为了提高早产儿的存活率,救治早产低体重儿,就有必要给予部分早产儿一定量的氧气吸入才能提高血氧浓度,减轻脑缺氧,维持生命,如尼尔逊儿科所述[1]:“每一个婴儿必须接受任何对于维持生命和神经机能所必需的方法进行治疗。
”但是同时早产儿吸氧又存在一定的风险,容易发生视网膜病(retinopathy of premature,rop)及氧中毒(oxygen toxicity)。
2.1 合理用氧即用氧指征。
患儿存在缺氧表现,这时应注意患儿意识状态、肌张力、腱反射,有无抽搐以及呼吸暂停,瞳孔反应和脑电图变化。
一般指征为临床有呼吸窘迫的表现,如发绀、呼吸困难,动脉氧分压(pao2)<50 mm hg或经皮血氧饱和度(tcso2)<85%。
2.2 氧疗方法常压氧疗:(1)鼻导管给氧,导管插入鼻腔0.5~1 cm,湿化瓶水温45 ℃,氧流量为0.3~0.6 l/min。
(2)面罩给氧,氧流量为1~1.5 l/min。
(3)头罩给氧,氧流量5~8 l/min。
(4)高压氧疗法(hyperbaric oxyern therapy,hbot)是在2~3个大气压的特殊高压氧舱内吸纯氧。
常压氧疗采用一定氧流量持续长时间供氧至患儿缺氧症状消失,便于观察病情变化,可以及时进行处理、治疗、抢救,不像hbot受环境限制,无发生加压或减压不当所致气压伤、减压病等情况,使用范围广泛,例如hbot禁忌的肺部感染、频繁抽搐、颅内出血等均可继续治疗。
缺点:鼻导管吸氧,氧流量每增加1 l/min,吸入氧浓度(fio2)即增加10.0%,但如果患儿经口呼吸,则可导致氧疗效果不佳,难以控制fio2,面罩吸氧则能较好控制fio2,但是吸入气中fio2升高,血氧分压也升高,肺血内氧分压与血内分压成正比,肺泡内氧分压也增高,血中的氧自由基也随之增多,可能导致氧中等的发生。
总的来说,常压氧疗缺点是氧在组织和器官的弥散距离,氧储备量还小于hbot,不易到达远离毛细血管的细胞中去,对脑缺氧、脑水肿、肺水肿的疗效,及迅速纠正组织器官缺氧,以及治疗新生儿窒息、新生儿产伤、新生儿缺氧缺血性脑病(hie)、新生儿核黄疸等症时不如hbot[2]。
2.3 给氧浓度及时间一般以30%~40%为宜,缺氧情况如发绀消失,呼吸正常,循环良好,pao2在50~80 mm hg 或tcso2在90.0%~95.0%,可以停吸氧。
但如果体重小于1 000 g,可持续至24 h,一般小于72 h最好。
部分新生儿吃奶发绀可在婴儿吃奶后吸氧数分钟。
控制氧浓度,维持一定程度的缺氧可以兴奋呼吸中枢,早日建立自身呼吸功能,原则供氧浓度不宜过高,能维持基本生命活动和神经机能需要就行。
尽量采用常压下间歇给氧,能低浓度不用中、高浓度,能短时间不长时间给氧。
2.4 氧疗注意事项密切观察患儿病情变化,注意患儿皮肤颜色、唇色、呼吸频率和类型,以及有无抽搐。
加强对pao2、tcso2的监测,控制在paco2 35~45 mm hg,pao2 50~80 mm hg,tcso2 90.0%~95.0%。
同时要考虑早产儿视网膜病发生的可能性,检查视网膜血管反应,若其直径变细,则可能氧浓度过高,要适当降低吸氧浓度[3]。
氧疗的风险及防治氧疗可以维持和抢救生命,提高存活率,但也不可避免带来危害,引起rop和氧中毒。
第四篇:早产儿氧气治疗知情同意书xx医院早产儿氧气治疗知情同意书姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号:出生日期 _____ 年 ____月____日 ____时___分出生体重_____克胎龄 _____周地址___________________________________联系电话 _____________________医方告知:早产儿的病理特点、氧气治疗的必要性及可能产生的并发症:1.新生儿,尤其是早产儿,身体各系统、器官、组织发育尚不成熟,是儿童时期发病率、死亡率最高的一个阶段,其各种疾病并发的低氧血症可导致细胞代谢异常和器官功能障碍,甚至威胁生命,故一旦发生缺氧、低氧血症,应及时采取各种氧气治疗措施纠正缺氧。
2.氧气同其他治疗药物一样,治疗过程中亦会产生副作用,包括视网膜病变、支气管肺发育不良等。
视网膜病变可导致新生儿失明,尤其是早产儿、低体重初生儿,本身视网膜发育不成熟,在高碳酸血症、低血糖、低血压、酸中毒、贫血、高胆红素血症、败血症、低体温、脑出血、动脉导管未闭等情况下,更易发生视网膜病变,其发病率高达65%~85%。
持续高浓度氧气治疗仅仅是早产儿视网膜病变的原因之一。