月经过多ppt课件
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《妇产科常见疾病》课件
妇科疾病的分类
功能性疾病
感染性疾病
与内分泌、神经系统等功能异常 有关，如痛经、痛房、月经紊乱。
由细菌、真菌或病毒感染引起的 疾病，如阴道炎、附件炎。
结构性疾病
与器官结构有关，如子宫肌瘤、 子宫脱垂。
妇科疾病的症状与体征
1
异常阴道出血
月经过多、间歇性出血等。
2
盆腔疼痛
周期性或持续性的下腹部疼痛。
3
子痫前期
高血压、蛋白尿、水肿等症状。
产后抑郁症
情绪低落、疲劳、失眠等症状。
妊娠期高血压
血压升高、头晕、水肿等症状。
产科病的诊断与治疗
孕期高血压的诊断
血压监测、尿液检查等。
产后抑郁症的治疗
心理支持、药物治疗等。
子痫前期的治疗
控制血压、安胎、监测和避免并发症。
《妇产科常见疾病》PPT 课件
欢迎大家来参加今天的课程《妇产科常见疾病》，我们将会讨论妇科和产科 的一些常见疾病，帮助大家加深对这些问题的了解。
常见妇产科疾病
子宫肌瘤
子宫内的肌肉瘤，可引起月 经过多、盆腔疼痛等症状。
卵巢囊肿
卵巢内的液体或实体肿瘤， 可能会引起腹部不适和月经 不调。
阴道炎症
阴道内的感染或炎症，常见 症状包括白带增多、瘙痒等。
不孕症
反复试图怀孕未成功。
妇科疾病的诊断与治疗
诊断方法
妇科检查 超声检查 实验室检查
常用治疗方法
药物治疗 手术治疗 物理疗法
常见产科疾病
1 孕期高血压
妊娠期高血压病，可能对母亲和胎儿造成风险。
2 产后抑郁症
在分娩后产生抑郁情绪和心理异常。
3 子痫前期
孕期出现血压升高和蛋白尿，对母婴健康有风险。
月经不调PPT课件
24
（2）血虚证 主要证候：周期延后，量少，或点滴 即净，色淡红，质清稀； 治法：补血养营，益气调经； 方药：大补元煎(《景岳全书》)（人 参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、 枸杞、炙甘草）。
也可用滋血汤，或用八珍汤 。
25
（3）肾虚证 主要证候：经行或先或后，经量或 多或少，色淡黯，质清稀，或两次月 经中间出血，色鲜红，质稍稠； 治法：补肾益气，养血调经； 方药：固阴煎(《景岳全书》)（菟 丝子、熟地、山茱萸、人参、山药、 炙甘草、五味子、远志）。
8
3.经期延长 行经时间超过7天以上，甚至淋漓半 月始净（8～15天），月经周期、经量基 本正常。 4.月经先后无定期 月经不按周期来潮，提前或错后7天 以上（20天＜月经周期＞36天），并连 续出现3个周期或以上，一般经期、经量 正常。
9
5.月经后期 月经周期延后7天以上，甚至3～5个 月一行（36天～6个月），一般经期、经 量正常。 6.月经过少 经量明显减少，甚或点滴即净，月经 周期、经期正常。
26
也可用当归地黄饮 或用归肾丸 或用两地汤合二至丸 或用加减一阴煎
27
4.实证 （1）肝郁证 主要证候：月经周期延后，或先后无 定，经量或多或少或正常，色黯红或紫 红，或有血块，或经行不畅； 治法：疏肝解郁，和血调经； 方药：乌药汤(《兰室秘藏》)（乌药、 香附、木香、当归、甘草）。 也可用逍遥散
10
7.经间期出血 （1）出血时间 两次月经中间，约在 月经周期的第12～16天。 （2）主要症状 少量阴道出血，可持 续2～3日或数日。 （3）伴随症状 腰酸，少腹两侧或一 侧胀痛、乳胀，白带增多，质地透明如 蛋清样，或赤白带下。
11
（二）鉴别诊断 1.月经先期应注意与经间期出血相
（2）血虚证 主要证候：周期延后，量少，或点滴 即净，色淡红，质清稀； 治法：补血养营，益气调经； 方药：大补元煎(《景岳全书》)（人 参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、 枸杞、炙甘草）。
也可用滋血汤，或用八珍汤 。
25
（3）肾虚证 主要证候：经行或先或后，经量或 多或少，色淡黯，质清稀，或两次月 经中间出血，色鲜红，质稍稠； 治法：补肾益气，养血调经； 方药：固阴煎(《景岳全书》)（菟 丝子、熟地、山茱萸、人参、山药、 炙甘草、五味子、远志）。
8
3.经期延长 行经时间超过7天以上，甚至淋漓半 月始净（8～15天），月经周期、经量基 本正常。 4.月经先后无定期 月经不按周期来潮，提前或错后7天 以上（20天＜月经周期＞36天），并连 续出现3个周期或以上，一般经期、经量 正常。
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5.月经后期 月经周期延后7天以上，甚至3～5个 月一行（36天～6个月），一般经期、经 量正常。 6.月经过少 经量明显减少，甚或点滴即净，月经 周期、经期正常。
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也可用当归地黄饮 或用归肾丸 或用两地汤合二至丸 或用加减一阴煎
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4.实证 （1）肝郁证 主要证候：月经周期延后，或先后无 定，经量或多或少或正常，色黯红或紫 红，或有血块，或经行不畅； 治法：疏肝解郁，和血调经； 方药：乌药汤(《兰室秘藏》)（乌药、 香附、木香、当归、甘草）。 也可用逍遥散
10
7.经间期出血 （1）出血时间 两次月经中间，约在 月经周期的第12～16天。 （2）主要症状 少量阴道出血，可持 续2～3日或数日。 （3）伴随症状 腰酸，少腹两侧或一 侧胀痛、乳胀，白带增多，质地透明如 蛋清样，或赤白带下。
11
（二）鉴别诊断 1.月经先期应注意与经间期出血相
曼月乐的避孕作用及治疗月经期出血过多培训课件
❖ 1970-1980’s
• 首先在芬兰开展了一些研究
❖ 1980-1990’s
• 开展了一些大型随机对照研究
➢ 与人口委员会合作
❖ 1990-2000’s
• 增加来自世界各地的新的研究及适应症
❖ 曼月乐®上市情况
• 1990 年在芬兰上市 • 1990-2006年，在100多个国家获得上市许可 • 2007年在日本上市
• 类固醇受体 • 胰岛素样生长因子-I(IGF-
I)失活
➢ 胰岛素样生长因子结合蛋
白-1 (IGFBP-1) • 血管内膜生长因子(VEGF)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
曼月乐®对卵巢功能的影响
❖ LNG对卵巢排卵功能的抑制与浓度相关
• 50 µg/d ——100%抑制排卵 • 20 µg/d
目录 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ——左炔诺孕酮宫内缓释 IUS-曼月乐®
❖ 曼月乐®概述及发展简史介绍 ❖ 曼月乐®的作用机制 ❖ 曼月乐®的避孕作用-来自于随机对照临床研究的结果 ❖ 曼月乐®治疗月经期出血过多(HMB)
• 比较曼月乐®和口服药物治疗 • 比较曼月乐®和手术治疗 ❖ 芬兰HMB诊断与治疗指南 ❖ 曼月乐®的置入步骤及咨询服务 ❖ 曼月乐®的健康益处和禁忌症 ❖ 小结
➢ 对卵巢功能产生部分影响
▪ 滤泡生成 & 排卵-----正常卵巢周期
➢ 出血类型与卵巢功能没有关系
❖ 约85%置入曼月乐®的女性有排卵
• 曼月乐®置入初期出现滤泡暂时性保留(如，小型卵巢囊肿)
Barbosa et al., 1990
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 首先在芬兰开展了一些研究
❖ 1980-1990’s
• 开展了一些大型随机对照研究
➢ 与人口委员会合作
❖ 1990-2000’s
• 增加来自世界各地的新的研究及适应症
❖ 曼月乐®上市情况
• 1990 年在芬兰上市 • 1990-2006年，在100多个国家获得上市许可 • 2007年在日本上市
• 类固醇受体 • 胰岛素样生长因子-I(IGF-
I)失活
➢ 胰岛素样生长因子结合蛋
白-1 (IGFBP-1) • 血管内膜生长因子(VEGF)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
曼月乐®对卵巢功能的影响
❖ LNG对卵巢排卵功能的抑制与浓度相关
• 50 µg/d ——100%抑制排卵 • 20 µg/d
目录 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ——左炔诺孕酮宫内缓释 IUS-曼月乐®
❖ 曼月乐®概述及发展简史介绍 ❖ 曼月乐®的作用机制 ❖ 曼月乐®的避孕作用-来自于随机对照临床研究的结果 ❖ 曼月乐®治疗月经期出血过多(HMB)
• 比较曼月乐®和口服药物治疗 • 比较曼月乐®和手术治疗 ❖ 芬兰HMB诊断与治疗指南 ❖ 曼月乐®的置入步骤及咨询服务 ❖ 曼月乐®的健康益处和禁忌症 ❖ 小结
➢ 对卵巢功能产生部分影响
▪ 滤泡生成 & 排卵-----正常卵巢周期
➢ 出血类型与卵巢功能没有关系
❖ 约85%置入曼月乐®的女性有排卵
• 曼月乐®置入初期出现滤泡暂时性保留(如，小型卵巢囊肿)
Barbosa et al., 1990
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
月经量多科普讲座PPT
月经量多的科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是月经量多？ 2. 为什么会出现月经量多？ 3. 如何诊断月经量多？ 4. 如何治疗月经量多？ 5. 如何预防月经量多？
什么是月经量多？
什么是月经量多？
定义
月经量多，医学上称为月经过多（Menorrhagia） ，通常指每月经期出血量超过80毫升。
正常的月经量一般在30-80毫升之间，过多的出血 可能会影响女性的健康。
定期体检
定期进行妇科检查可以早期发现潜在问题，及时 进行干预。
尤其是有家族病史或症状的女性，更应定期检查 。
如何预防月经量多？ 健康饮食
保持均衡饮食，增加富含铁和维生素的食品，有 助于维持身体健康。
如红肉、绿叶蔬菜等食物对女性尤为重要。
如何预防月经量多？抵抗 力。
必要时可能还需进行超声波检查。
如何诊断月经量多？ 实验室检查
血液检查可以帮助评估是否有贫血或激素水平异 常，进一步确定诊断。
根据需要，可能还会进行其他相关检查。
如何治疗月经量多？
如何治疗月经量多？ 药物治疗
常用的药物包括激素类药物、止血药物等， 能够帮助调节月经周期和减少出血量。
药物治疗需要在医生指导下进行。
可以通过冥想、瑜伽等方式来减轻压力。
谢谢观看
压力、饮食不均衡、缺乏锻炼等生活方式因 素也可能影响月经量。
保持健康的生活方式有助于缓解症状。
如何诊断月经量多？
如何诊断月经量多？ 病史询问
医生会询问患者的月经史、症状、家族史等，以 了解病情。
详细的病史能够帮助医生初步判断病因。
如何诊断月经量多？ 临床检查
医生可能会进行妇科检查，检查宫颈、子宫和卵 巢的健康状况。
为什么会出现月经量多？
演讲人：
目录
1. 什么是月经量多？ 2. 为什么会出现月经量多？ 3. 如何诊断月经量多？ 4. 如何治疗月经量多？ 5. 如何预防月经量多？
什么是月经量多？
什么是月经量多？
定义
月经量多，医学上称为月经过多（Menorrhagia） ，通常指每月经期出血量超过80毫升。
正常的月经量一般在30-80毫升之间，过多的出血 可能会影响女性的健康。
定期体检
定期进行妇科检查可以早期发现潜在问题，及时 进行干预。
尤其是有家族病史或症状的女性，更应定期检查 。
如何预防月经量多？ 健康饮食
保持均衡饮食，增加富含铁和维生素的食品，有 助于维持身体健康。
如红肉、绿叶蔬菜等食物对女性尤为重要。
如何预防月经量多？抵抗 力。
必要时可能还需进行超声波检查。
如何诊断月经量多？ 实验室检查
血液检查可以帮助评估是否有贫血或激素水平异 常，进一步确定诊断。
根据需要，可能还会进行其他相关检查。
如何治疗月经量多？
如何治疗月经量多？ 药物治疗
常用的药物包括激素类药物、止血药物等， 能够帮助调节月经周期和减少出血量。
药物治疗需要在医生指导下进行。
可以通过冥想、瑜伽等方式来减轻压力。
谢谢观看
压力、饮食不均衡、缺乏锻炼等生活方式因 素也可能影响月经量。
保持健康的生活方式有助于缓解症状。
如何诊断月经量多？
如何诊断月经量多？ 病史询问
医生会询问患者的月经史、症状、家族史等，以 了解病情。
详细的病史能够帮助医生初步判断病因。
如何诊断月经量多？ 临床检查
医生可能会进行妇科检查，检查宫颈、子宫和卵 巢的健康状况。
为什么会出现月经量多？
月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血
பைடு நூலகம்
㈢、血寒型
主要证候：经行量少，色黯红，小腹冷痛， 得热痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔 白，脉沉紧。 治疗法则：温经散寒，活血调经 方药举例：温经汤
㈣、血瘀型
主要证候：经行涩少，色紫黑有块，小腹刺痛拒 按，血块下后痛减，或胸胁胀痛，舌紫黯，或有 瘀斑紫点，脉涩有力。 治疗法则：活血化瘀，理气调经 方药举例：通瘀煎《景岳全书》 方 解： 归尾、山楂、红花──活血化瘀 香附──理气解郁调经 乌药、青皮、木香──行气止痛 泽泻──利水以行滞
§4 月经过多
小总论
概念：月经周期正常，经量明显多于既往者， 称为“~~”，亦称“经水过多”、“月水过多” 本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出 血引起的月经过多，或子宫肌瘤、盆腔炎症、 子宫内膜异位症等疾病，或宫内节育器引起 的月经过多。
一、病因病机
冲 任 气虚 损伤脾气，中气不足 固 ， 经 ， 失 于 制 ， 不 约 血 不
方
解：
熟地、山茱萸、当归、紫河车──补肾益精养血 当归、丹参──养血活血调经 杜仲、牛膝──补肾强腰膝 山药──补脾滋生化之源 甘草──调和诸药 加 减： 形寒肢冷──加肉佳、淫羊藿、人参 夜尿频数──益智仁、桑螵蛸
㈡、血虚型
主要证候：经来量少，不日即净，或点滴即止，经色淡 红，质稀，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色萎黄， 舌淡，苔薄，脉细无力 治疗法则：补血益气调经 方药举例：滋血汤《证治准绳·女科》 方 解： 熟地、当归、白芍、川芎──补血调经 人参、黄芪 、山药、茯苓──补气健脾益生化气血之源 加 减： 心悸失眠──加炒枣仁、五味子 脾虚食少──加内金、砂仁
一、病因病机
气虚──统摄无力 冲 任 不 固， 经 血 失 于 制 约
㈢、血寒型
主要证候：经行量少，色黯红，小腹冷痛， 得热痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔 白，脉沉紧。 治疗法则：温经散寒，活血调经 方药举例：温经汤
㈣、血瘀型
主要证候：经行涩少，色紫黑有块，小腹刺痛拒 按，血块下后痛减，或胸胁胀痛，舌紫黯，或有 瘀斑紫点，脉涩有力。 治疗法则：活血化瘀，理气调经 方药举例：通瘀煎《景岳全书》 方 解： 归尾、山楂、红花──活血化瘀 香附──理气解郁调经 乌药、青皮、木香──行气止痛 泽泻──利水以行滞
§4 月经过多
小总论
概念：月经周期正常，经量明显多于既往者， 称为“~~”，亦称“经水过多”、“月水过多” 本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出 血引起的月经过多，或子宫肌瘤、盆腔炎症、 子宫内膜异位症等疾病，或宫内节育器引起 的月经过多。
一、病因病机
冲 任 气虚 损伤脾气，中气不足 固 ， 经 ， 失 于 制 ， 不 约 血 不
方
解：
熟地、山茱萸、当归、紫河车──补肾益精养血 当归、丹参──养血活血调经 杜仲、牛膝──补肾强腰膝 山药──补脾滋生化之源 甘草──调和诸药 加 减： 形寒肢冷──加肉佳、淫羊藿、人参 夜尿频数──益智仁、桑螵蛸
㈡、血虚型
主要证候：经来量少，不日即净，或点滴即止，经色淡 红，质稀，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色萎黄， 舌淡，苔薄，脉细无力 治疗法则：补血益气调经 方药举例：滋血汤《证治准绳·女科》 方 解： 熟地、当归、白芍、川芎──补血调经 人参、黄芪 、山药、茯苓──补气健脾益生化气血之源 加 减： 心悸失眠──加炒枣仁、五味子 脾虚食少──加内金、砂仁
一、病因病机
气虚──统摄无力 冲 任 不 固， 经 血 失 于 制 约
月经过多诊断与治疗PPT
月经过多诊断与治 疗
汇报人：
目录
CONTENTS
01
护理人员
02月经过多的诊断来自03月经过多的治疗04
月经过多的预防与护理
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
月经过多的诊断
第二章
诊断标准
月经周期：正常为21-35 天，超过35天为月经过多
月经量：正常为20-60ml， 超过80ml为月经过多
体格检查：检查子宫、卵 巢、输卵管等生殖器官
实验室检查：血常规、尿 常规、激素水平等
影像学检查：B超、CT、 MRI等，了解子宫、卵巢、 输卵管等生殖器官的情况
病理学检查：子宫内膜活 检、卵巢肿瘤活检等，了 解病变情况
鉴别诊断：排除其他疾病， 如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、 子宫内膜异位症等
病情评估
病史询问：了解患者月经过多、 痛经、贫血等症状
虑
定期进行妇科 检查，及时发 现并治疗妇科
疾病
日常护理
保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累 保持良好的饮食习惯，避免辛辣、刺激性食物 保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑 定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病
饮食调理
避免辛辣、刺激性食物 多吃富含铁质的食物，如菠菜、猪肝等 保持饮食均衡，多吃蔬菜水果 避免过度饮酒和咖啡因饮料
心理调适
保持乐观心态，避免过度紧张和焦虑 学会自我调节，保持良好的生活习惯 加强社交活动，与家人、朋友分享心情 寻求专业心理咨询，解决心理问题
感谢您的观看
汇报人：
体格检查：观察患者面色、皮 肤、毛发等身体状况
实验室检查：血常规、尿常规、 肝肾功能等检查
影像学检查：B超、CT等检查， 了解子宫、卵巢等器官情况
汇报人：
目录
CONTENTS
01
护理人员
02月经过多的诊断来自03月经过多的治疗04
月经过多的预防与护理
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
月经过多的诊断
第二章
诊断标准
月经周期：正常为21-35 天，超过35天为月经过多
月经量：正常为20-60ml， 超过80ml为月经过多
体格检查：检查子宫、卵 巢、输卵管等生殖器官
实验室检查：血常规、尿 常规、激素水平等
影像学检查：B超、CT、 MRI等，了解子宫、卵巢、 输卵管等生殖器官的情况
病理学检查：子宫内膜活 检、卵巢肿瘤活检等，了 解病变情况
鉴别诊断：排除其他疾病， 如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、 子宫内膜异位症等
病情评估
病史询问：了解患者月经过多、 痛经、贫血等症状
虑
定期进行妇科 检查，及时发 现并治疗妇科
疾病
日常护理
保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累 保持良好的饮食习惯，避免辛辣、刺激性食物 保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑 定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病
饮食调理
避免辛辣、刺激性食物 多吃富含铁质的食物，如菠菜、猪肝等 保持饮食均衡，多吃蔬菜水果 避免过度饮酒和咖啡因饮料
心理调适
保持乐观心态，避免过度紧张和焦虑 学会自我调节，保持良好的生活习惯 加强社交活动，与家人、朋友分享心情 寻求专业心理咨询，解决心理问题
感谢您的观看
汇报人：
体格检查：观察患者面色、皮 肤、毛发等身体状况
实验室检查：血常规、尿常规、 肝肾功能等检查
影像学检查：B超、CT等检查， 了解子宫、卵巢等器官情况
月经病医学PPT课件
月经周期延后7天以上，甚至3~5个月一行， 经期正常，并连续3个周期以上者，称月经后 期。
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第二章 其他病症
第一节 月经不调
月经后期
病因病机
本病的病因病机有虚实之分，虚者肾虚 精亏，阳虚无以温煦脏腑，气血乏源， 冲任亏虚；实者肝郁气滞，寒凝冲任， 痰湿阻滞，气血不畅，冲任受阻，故月 经后期而至。
阴虚 经期提前，量少，色红质稠，颧赤 养阴清热， 血热 唇红，五心烦热，舌红，苔少，脉 凉血调经。 细数。 阳盛 经期提前，量多，紫红，质稠或夹 清热降火， 血 血热 血块，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便 凉血调经。 热 燥结，小便短赤，面色红赤，舌红 妄 苔黄，脉滑数。 行 肝郁 经期提前，经色紫红，质稠有块， 清肝解郁， 化热 伴有经前乳房及少腹胀痛，烦躁易 凉血调经。 怒，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦 数。
补肾益气， 定经汤 养血调经。
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第二章 其他病症
第一节 月经不调
月经先后无定期
常用中成药
1.玉液金丸 2.妇科得生丸 3.河车大造丸
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第二章 其他病症
第二节
闭经
第二节 闭经
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第二章 其他病症
第二节
闭经
定义
女子年过十八周岁，月经尚未初潮，或已行经而又 中断3月以上者，称为闭经。前者称为原发性闭经， 后者称为继发性闭经。 先天性生殖器畸形或后天器质性损伤而无月经者不 在本节范围内。 本病概念与西医闭经相同。
两地汤
清经散
丹栀逍 遥散
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第二章 其他病症
月经不调的中医治疗ppt课件
血、津、精的产生、输布、储藏的失常，在女性从而会
出现月经失调的病变。然而，引起这一系列病变的因素
有淫邪因素、情志因素、生活因素和体质因素。淫邪因
素之中以寒、热、湿为多发；情志因素以怒、思、恐为
常见；生活因素主要是指早婚多产、房事不节、饮食失
调、劳逸过度、跌仆损伤、调摄失宜等；体质因素 (包
括先天因素)是指人体的体质强弱而言，即脏腑、经络、
气盛，则先天之精化生的天癸，在后天水谷之精的 充养之下最后成熟，同时通过天癸的作用，促成月 经的出现。
• 天癸至
•
天癸是促成月经产生的重要物质，天
癸至是天癸自肾下达于冲任，并对冲任发挥重要
生理作用。
• 任脉通，冲脉盛
•
任脉在天癸的作用下，所司精、血、
津、液旺盛充沛。天癸通并于冲脉，冲脉在天癸
的作用下，广聚脏腑之血，使血海盛满。
一、月经概述
• "胞宫周期性地出血，月月如期..."
•
胞宫周期性地出血，月月如期，经常不变，
称为“月经”。因为其犹如月亮的盈亏，海水之涨落，
有规律和信征地一月来潮一次，故又称其为“月事”、
“月水”、“月信”等。李时珍在 《本草纲目》中记
载 “女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应
海潮。月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相
• 血溢胞宫，月经来潮
•
月经的产生是 “血海满盈，满而自
溢”的理论，因而血溢胞宫，月经来潮。
• 与月经产生的生理活动有关的因素
•
基于以上月经产生机理的基本过程，我
们可以总结出以下因素与月经产生的生理活动有关：
督脉的调节、带脉的约束、气血的化生 (月经的最基
本物质)、而脏腑又为气血之源。在经络上，五脏六腑
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13
妇科主症：经行量多，色鲜红或深红，质粘 稠，或有小血块。 全身兼症：血热证候。 舌 脉: 舌红,苔黄,脉滑数。 治 法：清热凉血，固冲止血。 方 药：保阴煎。（黄二地断草药白保阴） 生地 熟地 黄芩 黄柏 白芍 山药 续断 甘草
14
妇科主症：经行量多，色紫黯，有血块。 全身兼症：血瘀证候（小腹刺痛，块下痛减）。 舌 脉: 舌紫黯或有瘀点,苔薄,脉涩。 治 法：活血化瘀止血。 方 药：失笑散加益母草、三七、茜草。 五灵脂 蒲黄
1、月经量明显增多，一定时间内能自然停止。 2、周期和经期一般正常，也可伴周期提前或 错后；或见经期延长。 3、病程长者，可伴有血虚之象。
7
（三）西医检查：
1、妇科检查
有阳性体征：子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症 无阳性体征：考虑功血、全身性疾病、其它内分泌病。 子宫肌瘤：子宫增大，质较硬，形态不规则，或可触及 肿瘤结节。 盆腔炎：宫体压痛，附件增粗、压痛或有炎性包块。 子宫内膜异位症：子宫大小基本正常，多有不同程度的 粘连，子宫骶骨韧带、主韧带等处可触及痛性 结节，或卵巢囊肿。
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掌握:月经过多的定义及辨证论治。 熟悉：月经过多的病因病机。 了解：月经过多可发展为崩漏。
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一、定义
月经量较正常明显增多，而周期基本 正常者。
最早在《金匮要略》中有“月水来 过多”的记载。
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• • • • • • • •
排卵性功血 子宫肌瘤 子宫肥大症 慢性盆腔炎 子宫内膜异症 子宫内膜息肉 宫内节育器 全身性疾病如：血液病（再 障、白血病、血小板减少等） 及其它内分泌疾病。
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崩漏：在大量出血时的症状与月经过多
相似，但崩漏的出血无周期性， 同时伴有出血时间长，淋漓日久 不能自止。
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四、辨证论治
辨证要点：依据经色、经质结合全身证候及舌 脉辨证。 以益气清热、化瘀止血为原则 治疗要点 经期兼以止血，平时治病求本。 病久需加用滋阴养血。
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妇科主症：经行量多，色淡，质稀。 全身兼症：脾气虚证候。 舌 脉:舌淡,苔薄,脉细弱. 治 法：补气摄血固冲。 方 药：举元煎或安冲汤。 举元煎：人参 黄芪 白术 升麻 炙甘草 （举元草人升白芪）
月 经 过 多
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二、病因病机
总病机：冲任不固，经血失于制约
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素体虚弱 饮食失节 过劳久思 大病久病 素体阳盛 肝郁化火 过食辛燥 感受热邪 情志抑郁 气滞血瘀 经产感邪 瘀血内停
中气不足
气虚
冲任不固
血失统摄
热扰冲任 迫血妄行Biblioteka 血热月 经 过 多
血瘀
瘀阻冲任
血不归经
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三、诊断及鉴别诊断
（一）病史：情志内伤、饮食不节、大病久病、 经期产后感邪及宫内节育器避孕史。 （二）临床表现：
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2、辅助检查
• BBT测定、内分泌激素测定、诊刮有助于 功血诊断。 • B超子宫肌瘤、子宫内膜异位症的诊断。 • 宫腔镜和子宫碘油造影有助于子宫内膜 息肉、粘膜下子宫肌瘤的诊断。 • 血液检查有助于再障、白血病、血小板 减少等病的诊断。
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（四）诊断步骤
1、宫内节育器 2、全身血液病 3、肝功能损伤 4、盆腔结核 5、妇科病（子宫肌瘤、子宫内膜异位症、 盆腔炎、子宫内膜息肉、功血等。）
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五、西医治疗
（一）排卵性功血
1、一般止血药：安络血 5mg bid im 6-氨基乙酸 2.0 tid po 2、雌孕激素联合治疗或口服避孕药（每 日2片，22天），抑制排卵。
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（二）子宫肌瘤的激素治疗
甲基睾丸素 5-10mg qd qd 舌下含化 im
或丙酸睾丸酮25mg
于月经周期第20天开始，连用5-天， 连续3-4周期。
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• 转归与预后 • 预防及调护
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小结
• 月经过多 • 分型： • 气虚、血热、血瘀 • 临证注意： • 在辨证论治的同时常加养血止血药。
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作业：
• 1、月经过多定义是什么？ • 2、月经过多诊断要点是什么？ • 3、月经过多治法、分型、方药各是么？
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妇科主症：经行量多，色鲜红或深红，质粘 稠，或有小血块。 全身兼症：血热证候。 舌 脉: 舌红,苔黄,脉滑数。 治 法：清热凉血，固冲止血。 方 药：保阴煎。（黄二地断草药白保阴） 生地 熟地 黄芩 黄柏 白芍 山药 续断 甘草
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妇科主症：经行量多，色紫黯，有血块。 全身兼症：血瘀证候（小腹刺痛，块下痛减）。 舌 脉: 舌紫黯或有瘀点,苔薄,脉涩。 治 法：活血化瘀止血。 方 药：失笑散加益母草、三七、茜草。 五灵脂 蒲黄
1、月经量明显增多，一定时间内能自然停止。 2、周期和经期一般正常，也可伴周期提前或 错后；或见经期延长。 3、病程长者，可伴有血虚之象。
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（三）西医检查：
1、妇科检查
有阳性体征：子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症 无阳性体征：考虑功血、全身性疾病、其它内分泌病。 子宫肌瘤：子宫增大，质较硬，形态不规则，或可触及 肿瘤结节。 盆腔炎：宫体压痛，附件增粗、压痛或有炎性包块。 子宫内膜异位症：子宫大小基本正常，多有不同程度的 粘连，子宫骶骨韧带、主韧带等处可触及痛性 结节，或卵巢囊肿。
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掌握:月经过多的定义及辨证论治。 熟悉：月经过多的病因病机。 了解：月经过多可发展为崩漏。
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一、定义
月经量较正常明显增多，而周期基本 正常者。
最早在《金匮要略》中有“月水来 过多”的记载。
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排卵性功血 子宫肌瘤 子宫肥大症 慢性盆腔炎 子宫内膜异症 子宫内膜息肉 宫内节育器 全身性疾病如：血液病（再 障、白血病、血小板减少等） 及其它内分泌疾病。
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崩漏：在大量出血时的症状与月经过多
相似，但崩漏的出血无周期性， 同时伴有出血时间长，淋漓日久 不能自止。
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四、辨证论治
辨证要点：依据经色、经质结合全身证候及舌 脉辨证。 以益气清热、化瘀止血为原则 治疗要点 经期兼以止血，平时治病求本。 病久需加用滋阴养血。
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妇科主症：经行量多，色淡，质稀。 全身兼症：脾气虚证候。 舌 脉:舌淡,苔薄,脉细弱. 治 法：补气摄血固冲。 方 药：举元煎或安冲汤。 举元煎：人参 黄芪 白术 升麻 炙甘草 （举元草人升白芪）
月 经 过 多
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二、病因病机
总病机：冲任不固，经血失于制约
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素体虚弱 饮食失节 过劳久思 大病久病 素体阳盛 肝郁化火 过食辛燥 感受热邪 情志抑郁 气滞血瘀 经产感邪 瘀血内停
中气不足
气虚
冲任不固
血失统摄
热扰冲任 迫血妄行Biblioteka 血热月 经 过 多
血瘀
瘀阻冲任
血不归经
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三、诊断及鉴别诊断
（一）病史：情志内伤、饮食不节、大病久病、 经期产后感邪及宫内节育器避孕史。 （二）临床表现：
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2、辅助检查
• BBT测定、内分泌激素测定、诊刮有助于 功血诊断。 • B超子宫肌瘤、子宫内膜异位症的诊断。 • 宫腔镜和子宫碘油造影有助于子宫内膜 息肉、粘膜下子宫肌瘤的诊断。 • 血液检查有助于再障、白血病、血小板 减少等病的诊断。
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（四）诊断步骤
1、宫内节育器 2、全身血液病 3、肝功能损伤 4、盆腔结核 5、妇科病（子宫肌瘤、子宫内膜异位症、 盆腔炎、子宫内膜息肉、功血等。）
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五、西医治疗
（一）排卵性功血
1、一般止血药：安络血 5mg bid im 6-氨基乙酸 2.0 tid po 2、雌孕激素联合治疗或口服避孕药（每 日2片，22天），抑制排卵。
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（二）子宫肌瘤的激素治疗
甲基睾丸素 5-10mg qd qd 舌下含化 im
或丙酸睾丸酮25mg
于月经周期第20天开始，连用5-天， 连续3-4周期。
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• 转归与预后 • 预防及调护
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小结
• 月经过多 • 分型： • 气虚、血热、血瘀 • 临证注意： • 在辨证论治的同时常加养血止血药。
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作业：
• 1、月经过多定义是什么？ • 2、月经过多诊断要点是什么？ • 3、月经过多治法、分型、方药各是么？
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