精神卫生医联体建设探索与思考
积极构建医联体努力提高医疗服务能力
相 关公共 卫生项 目管理职 能逐步交给 两个专业 医联 体 理事会承 担 。医联体理事 会全面 负责各成 员单位
发展规 划及经营 、管理 、医疗 、保健 、康 复 、公 共 卫生服 务等 的 日常管理 和业务指 导 。市 、区 （ 市） 卫生局 承担发展 规划 、资格准入 、服务 监管等行 业
医疗 机构康复 治疗和维持 治疗 的服 务模式 ，并制定 了 《 枣庄市精神 卫生 医联 体双 向转 诊管理 办法》和
源直接 下沉 到基层 ，快 速提 高了基层 医疗卫生机 构 的服 务能力 。二是政府 托管模 式 ，受 山亭区政府 委 托 ，市 精神卫 生 中心直 接托管 了 山亭 区精神病 院，
医 院工作人 员隶属关系 不变 、资金拨付 渠道不变 ，
专 业 结构、业 务发展 方 向；统筹调 配医联体 内部 资
事机构 ，其职 责是 ：对 医联 体总体 发展规划 、年度
计划提 出建 设性意 见；协商 确定 医联体 内各 成 员单 位 发 展规 划 及 经 营 、管 理 、医 疗 、妇 幼 保 健 、康 复 、公共卫 生服务 、合作方 式 ，定 期组织服 务质量 检 查并提 出改进 措施 ；组织探 讨医 联体 内部 人事制 度 改革 、绩效考 核 ；调整医 联体 内医疗服务 模式 、
《 妇幼 保健机构 管理办法 》要求 ，实行分级 负责、
双 向转 诊 ，形成 急重症病 人在医联 体龙头 医院和 骨 干 医院住 院 ，慢性 病人和 恢复期病人 在医联体基 层
记账 式虚拟 预算 ，赋 予医联体 总控 指标 内部 调配 的
职 能 ，超支 分担 ，结余 留用 ，病人 在医联体 内就诊
人 调查 、上报 、登记 、录 入 、随访 、个 案管理 、健
医联体建设管理制度（四篇）
医联体建设管理制度一、引言医疗卫生服务体系的改革与建设是我国卫生事业发展的重要任务之一。
为了提高医疗服务的质量和效益，加强各级医疗机构之间的合作与联动，促进优质医疗资源的合理配置和社会公平，我国推出了医联体建设的政策。
医联体是指由两个或以上的医疗机构协同组成的团队，通过共同努力提升医疗服务质量和效率。
为了保证医联体建设的顺利进行，需要有一套科学、规范、有效的管理制度。
本文将从医联体的定义、组成、目标和实施过程等方面，探讨医联体建设的管理制度。
二、医联体的定义医联体是一种由两个或以上的医疗机构共同组成的协作体系。
医联体成员之间通过共同建立合作机制和共享资源，实现合理的资源配置与分工合作，以提高医疗服务的质量和效率。
医联体的组成可以包括医院、社区卫生服务中心、诊所、药店等各类医疗机构。
医联体的建设应该是基于互利合作、共同发展的原则，实现资源共享和优势互补。
三、医联体的组成1. 医院医院是医联体建设的核心成员，主要负责提供高端、复杂的医疗服务。
医院在医联体中拥有较高的技术实力和资源，能够提供专业的医疗技术支持和培训。
2. 社区卫生服务中心社区卫生服务中心是医联体的基层单位，负责基本医疗卫生服务和常见病、多发病的防治工作。
社区卫生服务中心在医联体中承担着疾病筛查、健康教育、预防保健等工作，能够提供家庭医生签约服务等。
3. 诊所、药店诊所和药店是医联体的补充成员，主要负责提供基本的门诊和药物服务。
诊所和药店在医联体中可以提供便捷的就诊和取药服务，能够有效缓解医院的门急诊压力。
四、医联体的目标医联体的建设主要目的是促进医疗卫生服务体系的改革和优化，提高服务质量和效率。
医联体通过优化医疗资源配置，构建合作机制，实现医疗信息共享，促进分级诊疗，提升患者就医便利性，降低医疗成本等，达到以下目标：1. 实现资源共享和优势互补，提高医疗服务质量和效果。
2. 提供全程医疗服务，优化患者治疗路径和就医体验。
3. 促进医疗机构间的密切合作和交流，推动医院内部的内外科、中西医结合等领域的协同发展。
精神病管理工作交流发言稿
大家好！今天，我很荣幸能够在这里与大家分享关于精神病管理工作的经验和心得。
精神病管理工作是一项复杂而艰巨的任务，关系到患者的身心健康和社会的和谐稳定。
近年来，我国精神病管理工作取得了显著成效，但仍存在一些问题和挑战。
在此，我想结合自己的工作实际，谈几点体会。
一、加强精神病管理工作的重要性1. 精神病患者的身心健康需要得到关注。
精神病是一种常见的心理疾病，患者往往承受着巨大的心理压力和生活困扰。
加强精神病管理工作，有助于提高患者的生存质量，减轻他们的痛苦。
2. 社会和谐稳定需要精神病管理工作的支持。
精神病患者的异常行为可能会对社会秩序造成影响，加强精神病管理工作，有助于预防和减少精神病患者的肇事肇祸事件，维护社会和谐稳定。
3. 提高全民心理健康水平需要精神病管理工作的推动。
精神病管理工作不仅关注患者的治疗，还注重预防和康复，有助于提高全民心理健康水平。
二、精神病管理工作的现状及问题1. 现状：近年来，我国精神病管理工作取得了显著成效，主要体现在以下几个方面：（1）政策法规不断完善。
国家先后出台了一系列关于精神病管理工作的政策法规，为精神病管理工作提供了有力保障。
（2）医疗机构逐步完善。
各级医疗机构不断加强精神病学科建设，提高诊疗水平，为患者提供优质服务。
（3）社会支持体系逐步建立。
社会各界对精神病患者的关爱和支持力度不断加大，为患者康复创造了良好环境。
2. 问题：（1）精神病患者数量庞大，医疗资源相对不足。
我国精神病患者数量逐年增加，但医疗机构和精神卫生专业人才相对匮乏，难以满足患者需求。
（2）精神病防治工作存在地域差异。
一些偏远地区和精神病防治工作薄弱地区，精神病防治工作面临较大困难。
（3）公众对精神病患者的认知存在误区。
社会上对精神病患者的歧视和偏见依然存在，影响了患者的康复和社会融入。
三、精神病管理工作的对策与建议1. 加大政策支持力度。
进一步完善精神病管理工作的政策法规，加大对精神病防治工作的投入，确保政策落地生根。
推动医联体医共体提质增效工作情况、亮点成绩、好的经验
推动医联体医共体提质增效工作情况、亮点成绩、好的经验医疗卫生体系是保障人民健康的重要保障，而医联体和医共体作为医疗卫生领域的重要改革举措，在提高医疗资源整合利用效率、优化医疗服务质量和提升医疗卫生服务水平方面发挥着重要作用。
近年来，我国各地医联体和医共体建设不断推进，取得了一系列阶段性成果和经验。
在方面，各地也在不断总结和分享，以期实现医疗卫生服务体系的全面深化改革和持续发展。
一、医联体医共体建设取得阶段性成果医联体和医共体作为卫生健康系统的重要改革路径和重要探索，在全国范围内得到了广泛推广和应用。
各地医联体和医共体建设逐步形成规模化、专业化、网络化的合作格局，有效实现了医疗资源整合和优化配置。
目前，我国已经建立起了涵盖城乡各级医疗卫生机构的医联体和医共体网络，初步形成了医疗卫生服务一体化的新模式。
1. 提升医疗服务质量医联体和医共体建设重点围绕提升医疗服务质量展开工作。
通过深化医疗机构间的合作机制，优化专科医疗资源配置，推动医疗技术、设备和人才的互助共享，有效提升了医疗服务水平。
在疑难重症诊治、医疗技术创新、健康管理等方面，医联体和医共体建设发挥了积极作用，为患者提供了更加权威、专业的医疗服务。
2. 优化医疗资源整合利用效率医联体和医共体建设通过整合医疗资源，优化医疗服务流程，实现了医疗卫生服务资源的合理配置和高效利用。
医疗机构之间的信息互通共享、医患间的沟通互动、医疗卫生服务流程的协同联动等方面，都实现了一定程度的优化和提升。
各级医疗卫生机构在医联体和医共体的支持下，更加高效地开展医疗工作，为患者提供了更加便捷、快捷的医疗服务。
3. 提高医疗卫生服务水平医联体和医共体建设注重提高医疗卫生服务水平，推动医疗卫生服务质量的全面提升。
通过建立医疗质量评价体系、推广医疗卫生服务质量标准、加强医疗学习培训等措施，不断改善医疗卫生服务流程和服务质量，提高了医疗机构的竞争力和影响力，受益患者数量不断增加，取得了显著的社会效益。
关于医联体建设工作情况的汇报
关于医联体建设工作情况的汇报建立分级诊疗制度，形成科学有序的就医格局，提高医疗资源的配置效率，是党的十八届三中全会提出的一项利国利民的深化医改的重要方针。
2013年以来顺应医改形势，在市委市政府的主导下组建以我院为核心的医疗集团, 持续构建协同发展联动机制，取得了一定的成效。
2016年，在调研现状、总结经验的基础之上，医院新一届领导班子对既往工作进行清理、整顿，重新制定发展战略，发展成员单位，进一步探索、完善医联体建设，推进分级诊疗体系的构建，现将有关情况汇报如下:一、主要做法（一）清理整顿、创新模式，构建与基层医院分工协作机制。
一是2016年，在市委政府、市卫计委的支持下，对医疗集团进行了内部梳理，清理掉名不符实、名存实亡的合作单位或项目，为医疗集团的发展扫清障碍。
二是2017年，落实《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》（国卫医发〔2016〕75号）文件精神，围绕“同质化管理”和“分级诊疗”的工作思路，以建设紧密型医联体为重点目标，制定“分层级管理”的集团发展战略，将医疗集团发展分为xx医院、直属单位、托管、联盟和协作五个层面，并制定分层级标准，创新与基层医院的分工协作模式，完善管理运行机制。
2017年1月，将荥阳市第二人民医院纳入医疗集团，发展了新的发展战略下的第一家成员单位，启动了基于医联体的医疗集团建设，截止目前发展成员单位7家，其中二级医院1家、社区卫生服务中心4家、护理院1家、公共卫生机构1家。
（二）组建帮扶团队，实施同质化管理，大力提高基层医院服务能力。
一是按照集团新的发展战略定位，根据成员单位需求，组建帮扶医师团队，制定派驻医师坐诊、查房等4项管理制度，规范开展坐诊、查房、讲课、手术示教等业务指导工作，促进基层医院的服务能力。
3月份启动荥阳市第二人民医院试点以来，坐诊178例、查房92例、疑难病例讨论、培训2次30人、手术4例。
二是实施帮扶的同时，对被帮扶单位的管理、医疗、护理、院感、宣传等方面的进行同质化管理，完善、规范其制度、流程，以达到快速提高基层医疗机构的服务能力的目的。
枣庄市精神卫生医联体妇幼保健医联体挂牌成立
机 制 ； 二要 突 出专 业 特 色 ，形 成 “ 一 条 龙 ”服 务
链 。我市组建 的两家 医联体是专业 医联体 ，更具生 命力 ，各级卫 生行政部 门要进一步解 放思想 ，努力 创新 管理和运行 机制 ，在 政策 、法律 的整体 框架 内 积 极探索 ，研 究制定相 关配套政 策措施 ，为医联体 的组建 、运行 和发展提供 有利环 境；要切 实转变职 能，将工作重 点调整 到宏 观监管和业 务指 导上 ，逐 步将 精神卫生 、妇幼保健 的具体管理 、服务 事务交
和 全 市 二 级 以上 医 院 （ 含 枣 矿 集 团 所 属 医 院 ） 院
要 探索多种 形式 ，建立 公立 医院与基层 医疗卫生
机 构分工协作 机制 。不设条条框框 ，按照 “ 上下联 动 、 内增活力 、外加推 力 ”的要 求 ，在市 级医 院与 基层 医疗卫 生服务机构 、市级 医院与县级 医院 、县
级 医院与乡镇 卫生 院三个 层面 ，通 过签订长 期协作
长 ，医联体 成员单位 主要负 责人 以及局机 关科室 负
责人等。
协议 、托管 、院办 院管等 不 同形式 ，积极探 索建立
公立 医 院与基 层医疗 卫生机构之 间分工协作 的有效
会议 由市政 府办 公室副主任 、食安 办主任 张峰 主 持 。枣庄 市精神 卫生医联体 理事长 贺敬 义 、市 妇
江 北 小 乡ｉ Ｂ
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赵联冠同志在枣庄市精神卫生、妇幼保健医联体成立仪式上的讲话
的责任感 和紧迫感 。
在今 年 １ 月７ 日召开 的全 国卫生工 作会议 上 ，原 卫 生部部长 陈竺在 报告 中提 出：要控 制大型 公立医 院单体规模 扩张 ，鼓励探 索建立 医疗服 务联合 体等 形 式 。这是 卫生部 首次 明确鼓励 “ 医 联体 ”形 式 。 在１ 月２ １ 日召 开 的２ Ｏ １ ３ ￣ １ ｚ 全 国医疗 管 理工作 电视 电
大家要 坚持科学 发展 ，推 动
牌 ，促进 创新交 流 ，打造 保障 联体 的成 立探索 出一条行 之 公立 医院改革 的先行 者 。
话 会议上 ，卫生部 副部长 马晓伟表 示 ，２ ０ １ ３ 年将 通 过 建设 医联体推动 分级诊疗 格局 形成 ，同时形 成倒 逼机 制 ，促 进相关 部 门完善 管理 、补偿 、运行 、监
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赵 联 冠 同 志 在 枣 庄 市 精 神 卫
妇 幼 保 健 医 联 体 成 立 仪 式 上
这 次我 市在全 省率先 成立精 神卫 生医联体 、妇 幼 保 健 医 联 体是 深 化 医 药 卫 生体 制 改 革 的 重要 举 措 ，是探 索创新 公立 医院改革 路径 的一次尝试 ，是
医联 体成 立后 ，其 发展 离不 开医保和 财政 的强 力支 持 。医保对对 医联体 的补偿 是最合 理 的路径 ， 是对 一个 区域医疗 卫生服 务体系 的一揽 子补偿 ， 由 医联 体根据 龙头 医院 、骨 干医 院和基层 医疗卫 生机 构 的工作量统 筹分配 ，真 正做到 医保和 医疗服务 体 系联手经营 。
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４ －
领 导 讲 话
二 、创新工 作模式 ，积极 发挥 医联体 上下联 动
国家卫生健康委办公厅关于探索开展抑郁症、老年痴呆防治特色服务工作的通知
国家卫生健康委办公厅关于探索开展抑郁症、老年痴呆防治特色服务工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.08.31•【文号】国卫办疾控函〔2020〕726号•【施行日期】2020.08.31•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】精神卫生正文国家卫生健康委办公厅关于探索开展抑郁症、老年痴呆防治特色服务工作的通知国卫办疾控函〔2020〕726号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》有关要求，指导各地探索开展抑郁症、老年痴呆等综合防治工作，我委组织专家编制了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》。
请你单位组织辖区社会心理服务体系建设试点地区，将防治抑郁症、老年痴呆作为试点特色项目，按照方案要求做好组织实施。
联系人：疾控局符君联系电话：************附件：1.探索抑郁症防治特色服务工作方案2.探索老年痴呆防治特色服务工作方案国家卫生健康委办公厅2020年8月31日附件1探索抑郁症防治特色服务工作方案为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》心理健康促进行动有关要求，加大抑郁症防治工作力度，遏制患病率上升趋势，鼓励社会心理服务试点地区探索开展抑郁症防治特色服务，特制定本方案。
一、工作目标到2022年，在试点地区初步形成全民关注精神健康，支持和参与抑郁症防治工作的社会氛围。
公众对抑郁症防治知识的知晓率达80%，学生对防治知识知晓率达85%。
抑郁症就诊率在现有基础上提升50%，治疗率提高30%，年复发率降低30%。
非精神专科医院的医师对抑郁症的识别率在现有基础上提升50％，规范治疗率在现有基础上提升20%。
二、重点任务（一）加强防治知识宣教。
在试点地区各级党委政府领导下，卫生健康、宣传等部门加强协作，采用多种宣传手段，利用影视、媒体等多种渠道，广泛开展抑郁症科普知识宣传。
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3.解决问题可行性建议
4 3
2 1
3.4医保制度，便民利民； 3.3优化政策，吸引人才； 3.2定位清晰，各有所长； 3.1加强管理，平衡利益；
盐城市四人民医院
பைடு நூலகம் 4.可借鉴之处
4.1依托省精神卫生医 联体，大圈带小圈
4.2高度信息化平台 的搭建，精卫大数据
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5.总结
我市精神卫生医联体成员单位已成为共同发展的 命运共同体，在医联体的建设中积极探索和实践医联 体新的模式，不断拓展医联体的服务范围。将提升技 术水平，提高服务质量，积极推动分级诊疗，依法依 规做好双向转诊等作为工作重点，形成共同发展的愿 景。为推进我市精神卫生事业发展，提高群众健康水 平，如期实现医改工作目标作出新的贡献。
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2.运行现状
2.1 运行成效
2.1.1 财政补助增加，政策向基层倾斜 2.1.2 基层诊治能力提升，业务量提升 2.1.3 三级防治网络建立，促进精防工作 2.1.4 实行检查共享，减少就医成本 2.1.5 等级医院及临床专科建设步入快车道
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2.1.2 基层诊治能力提升，业务量提升
盐城市精神卫生医联体建设探索与思考
1.相关背景
1.1 政策背景
盐城市四人民医院
1.相关背景
1.2 建设背景
盐城市作为江苏省地域最广的地级市，下辖3区5县1市，全市总面积 16931平方千米，户籍人口826万人，在册管理重精患者31486名，是一个 名副其实的重精管理大市。
2017年我市积极响应国家 政策，在市级多部门联合努 力下，一个以市四院为主体， 8家县级精神卫生专科医院 为成员单位的“盐城市精神 卫生医疗联合体”在市四院 正式成立。
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2019.05.19 盐城市四人民医院
谢谢
盐城市四人民医院
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2.运行现状
盐城市第四人民医院作为盐城市首家及唯一一家大型精神卫生专科 三级甲等医院牵头盐城市精神卫生医联体，发挥引领作用，正符合了紧 密型纵向医联体制度框架的搭建。盐城市精神卫生医联体的实践也是盐 城市深化医疗改革，推行分级诊疗的重要载体。
医联体运行以来，内部初步对医联体建设工作的可行路径和管理模 式取得了广泛的共识，也初步形成上下联动、分工协作机制，实现优质 医疗资源下沉覆盖，优化了帮扶模式，不仅仅针对医疗诊治，也帮扶社 区精防医师实现其服务能力的逐步提升。医联体运转效率逐步提高，运 行体系进一步完善，双向转诊渠道基本畅通，县域精神科医疗服务能力 显著增强，服务质量增强，科研能力、诊断水平不断提高，第三方满意 度节节攀升。
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2.运行现状
2.2 运行中存在主要问题
2.2.1 医联体配套政策体系不完善 2.2.2 医疗联体却不联心 2.2.3 各成员单位角色定位不清 2.2.4 人才结构十分不合理 2.2.5 群众就医模式转变较慢
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2.2.4.人才结构十分不合理（医师） 盐城市四人民医院
2.2.4.人才结构十分不合理（护理） 盐城市四人民医院