常用安眠药的种类与选择
镇静药物种类及应用
镇静药物种类及应用镇静药物是一类用于减轻焦虑、恐惧和紧张情绪的药物。
它们通过调整中枢神经系统的活动来产生镇静和放松作用。
镇静药物可以用于多种应用，例如手术前和手术过程中的镇静、睡眠障碍的治疗、癫痫和精神障碍的控制等。
下面将详细介绍几种常见的镇静药物及其应用。
1. 苯二氮䓬类药物（Benzodiazepines）：这是一类常用的镇静药物，包括安定（Diazepam）、安眠药唐纳唑仑（Zolpidem）等。
它们通过增加神经传递物质γ-氨基黄酸（GABA）的效应来产生镇静、抗焦虑和肌肉放松的效果。
它们常用于手术前的镇静以及焦虑和恐惧症状的控制。
2. 酮替芬（Ketamine）：这是一种非常强效的镇静药物，它通过抑制谷氨酸神经传递系统来产生麻醉和镇静作用。
酮替芬常用于复杂手术、疼痛治疗以及治疗抑郁症等。
3. 氟他胺（Fluoxetine）：这是一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），主要用于治疗抑郁症和焦虑症。
它通过增加血清素在神经元间的浓度来改善患者的心境和消除焦虑。
4. 巴比妥类药物（Barbiturates）：这是一类非常强效的镇静药物，包括沙替啶（Thiopental）和苯巴比妥（Phenobarbital）等。
它们通过增强GABA受体功能来产生镇静和催眠作用。
巴比妥类药物主要用于手术麻醉和癫痫控制。
5. 氯硝西泮（Clonazepam）：这是一种抗惊厥药物，常用于治疗癫痫和惊厥障碍。
它通过增强GABA-A受体功能来减少神经兴奋性，从而控制癫痫发作。
6. 氟硝西泮（Flunitrazepam）：这是一种非常强烈的镇静和催眠药物，常用于手术前的镇静和短期治疗失眠。
然而，它也因其滥用潜力而被列为受控药物。
7. 氟哌啶醇（Flupentixol）：这是一种典型抗精神病药物，通过阻断多巴胺受体来减少神经传递物质的作用，从而减轻精神病患者的症状。
它也具有一定的镇静和抗焦虑作用。
总结起来，镇静药物的种类和应用广泛。
安眠药有很多品种
安眠药有很多品种.安定就是安眠药的一种.具体可以参考以下:安眠药种类繁多(迄今已合成2000余种),历史古老,早在上世纪人们就使用安眠药,如溴剂、巴比妥类。
由于它们催眠效果不太理想,副作用较多,且易成瘾,现今,上述的几类安眠药已有被淘汰的趋势。
1952年,有人对甲苯丙醇的分子结构加以改造,合成了眠尔通(安宁),此药因催眠效果好曾一度风行。
几年以后,我们最为熟悉的安定才得以问世。
由于安定的作用可靠,副作用较小,安定的使用也越来越广泛,它成了安眠药的代名词。
楼主,你好!对于你的补充提问.我可以这样答你:安定就是安眠药的一种,也就是我们常说的吃了几分钟就会睡着的那种.你吃了10颗没有反应的话,正常来说医院不可能开假药的,我建议你还是去找给你开药的医生再询问一下. 另外药片上的字你留意了吗？看看是下面的哪一种? 如果确认是安定的话应该是地西泮.目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药（包括巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓类）、抗抑郁药、抗组胺药（目前极少用于催眠）和中药。
迄今镇静催眠药已经历前后三代的发展：一、第一代镇静催眠药物包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪（安泰乐）等；巴比妥类早在1864年已人工合成（巴比妥酸），但到1903年才发现它具有镇静作用，并认识到巴比妥酸衍生物的药理作用。
它们的治疗指数较低，需中等剂量才改善睡眠,药物之间相互影响比较大、大剂量可影响呼吸。
其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较合适；水合氯醛因药物之间的相互作用少，广泛用于药物临床试验与不合作者进行某些特殊检查时的快速催眠；苯巴比妥可对苯二氮卓类与其他催眠药进行替代与递减治疗，也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病，或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。
二、第二代镇静催眠药物主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。
该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。
其中地西泮（安定）曾经是临床上使用频率最高的药物。
论安眠药种类与使用指南
我对那⼏几颗⼩小⼩小的东⻄西注视良久。
连⾃自⼰己的睡眠都要仰仗外⼒力力，那我还残存多少⾃自主，这样活着凭的是什什么？我听上瘾的⼈人说它是吗啡，让⼈人既爱⼜又恨，明知伤⾝身，却⼜又拒绝不了了，因为无它不成眠。
作家钟怡雯曾⻓长期受失眠所苦，她在《垂钓睡眠》中书写了了失眠的痛苦和⾯面对药物的挣扎。
在普通⼈人眼⾥里里，睡眠就如呼吸般⾃自然，纵使是浅眠或入睡困难的⼈人，也能在某些时刻捕捉到睡眠的踪影。
但对失眠者来说，⿊黑夜是漫⻓长⼜又煎熬的，他们渴望时间能走慢些，好腾出更更多和睡眠谈判的机会。
01 巨星之死前段时间，我57岁的⺟母亲患上了了失眠症。
从去年年开始，她就⼀一直睡得不好，需要服⽤用安眠药才能入睡：从最初吃半颗药就能⼀一觉睡到天亮，到后来逐渐加⼤大剂量量到⼀一颗、两颗、三颗......却仍然躺在床上辗转反侧，⼀一向与睡眠作伴的她，突然就毫无征兆地失去了了它，从此开始和失眠打起了了交道。
那是我们家第⼀一次真正了了解「安眠药上瘾」这个陌⽣生的名词在陪伴我⺟母亲奔波于各⼤大医院和诊所治疗期间，我不停地在⽹网上搜寻有关这个病的资讯，发现原来⼈人类早已与这个病魔交过⼿手。
迈克尔·杰克逊与其私⼈人医⽣生康拉德·穆⾥里里2009年年，乐坛巨星迈克尔·杰克逊（Michael Jackson）被发现倒卧在家中卧室，经证实他是被注射强效麻醉剂异丙酚（俗称“⽜牛奶针”）致死，他的私⼈人医⽣生康拉德·穆⾥里里（Conrad Murray）因过失杀⼈人被判4年年徒刑。
杰克逊晚年年罹患失眠症，⻓长期靠药物助眠，⽽而且越吃越重。
⼀一天，失眠已久的杰克逊快崩溃了了，他恳求医⽣生穆⾥里里帮⾃自⼰己注射异丙酚，却不想赔上了了⽣生命。
异丙酚与⼀一般处⽅方安眠药不同，并非只在脑部发挥作⽤用，⽽而是全⾝身麻醉，药效相当强劲。
有药剂师表示，这种只能⽤用作医院⼿手术麻醉的药⼗十分危险，若若患者没有佩戴⽣生理理监测器或控制好剂量量，很容易易造成呼吸抑制甚⾄至死亡。
镇静药物用法与用量详解
镇静药物用法与用量详解镇静药物是一类常见的药物，在医疗领域被广泛应用。
它们能够减轻焦虑、紧张和恐惧情绪，同时帮助患者放松身心，促进医疗过程的顺利进行。
本文将详细介绍镇静药物的用法与用量。
一、口服镇静药物口服镇静药物是最常见的一种药物给药方式，适用于大部分患者。
它们通常以药片或者口服液的形式，患者可以通过口腔直接摄入。
一般情况下，医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量。
1. 安定类药物安定类药物是一类广泛使用的口服镇静药物。
常见的包括地西泮、劳拉西泮等。
这些药物具有镇静、抗焦虑和抗抑郁的特点。
一般来说，成人的初始剂量为每天2-5毫克，可以根据患者的具体情况进行调整。
2. 苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物也是口服镇静药物的常用代表。
它们常常用于治疗焦虑和失眠。
常见的有安眠药地扎宾和唑吡坦等。
这些药物的用量一般需要根据患者具体情况来决定，建议首次使用时从小剂量开始，逐渐增加到有效剂量。
二、肌肉注射镇静药物除了口服给药，肌肉注射也是常用的一种途径。
这种给药方式适用于无法口服或者需要快速镇静作用的患者。
1. 普鲁帕鸦片类药物普鲁帕鸦片类药物可以通过肌肉注射快速产生镇静效果。
常见的有芬太尼和哌替啶等。
注射剂量通常由医生根据患者的体重和需求来确定，但一般建议初始剂量不超过40微克。
2. 巴比妥类药物巴比妥类药物常用于肌肉注射镇静，可以产生强力的镇静作用。
常见的有戊巴比妥钠等。
这类药物剂量需要谨慎控制，过量使用可能会导致昏迷和呼吸抑制等严重副作用。
三、静脉输液镇静药物静脉输液是一种快速有效的镇静药物给药方式，适用于紧急情况或者需要密切监护的患者。
1. 丙泊酚丙泊酚是一种起效迅速、作用时间短暂的镇静药物。
通常通过静脉滴注给药。
给药剂量需要根据患者的具体情况来确定，一般从较小剂量开始，逐渐增加。
2. 吗啡类药物吗啡类药物可以通过静脉输液产生强力的镇静和止痛效果。
常见的有芬太尼和瑞芬太尼等。
这些药物的剂量需要谨慎控制，过量使用会带来严重的呼吸抑制风险。
6个安眠药，入睡快、不易醒、睡眠质量高、成瘾性低、副作用少：
6个安眠药，入睡快、不易醒、睡眠质量高、成瘾性低、副作用少：1.阿普唑仑：属于中效苯二氮䓬类镇静催眠药和抗焦虑药，通过与中枢神经系统的苯二氮䓬受体结合，影响γ-氨基丁酸受体的蛋白调控，非选择性激动γ-氨基丁酸受体A上不同的γ亚基，具有镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥和肌肉松弛等药理作用，其起效快，作用时间长，可改善失眠患者的入睡困难，增加总睡眠时间，提高睡眠质量，适用于入睡困难或睡眠维持障碍。
在安全性方面，阿普唑仑不良反应包括日间困倦、头昏、头痛、肌张力减低、乏力、跌倒、言语不清、认知功能减退等；持续使用后，在停药时可能会出现撤药反应，表现为睡眠困难、异常激惹状态、神经质、腹部或胃痉挛、精神错乱、惊厥、肌肉痉挛、恶心或呕吐、颤抖、异常多汗。
严重的撤药症状多见于长期服用过量的患者，失眠反跳现象、神经质、激惹，多数见于长时期单次夜间服药，撤药后发生。
对于有物质滥用史（酒精、毒品）的失眠患者需要考虑到潜在的药物滥用风险。
2.佐匹克隆：属于环吡咯酮类第三代催眠药，选择性激动γ-氨基丁酸受体A上的α1亚基，主要发挥催眠作用，具有快速起效的特点，能够诱导睡眠始发，已经逐步成为治疗失眠的临床常用药物，适用于入睡困难和睡眠维持障碍。
在安全性方面，佐匹克隆最常见的不良反应是口苦、口干。
由于半衰期相对较短，次日残余效应被最大限度地降低，一般不产生日间困倦，且产生药物依赖的风险低，治疗失眠安全、有效，无严重药物不良反应。
需要注意，有可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹。
3.阿戈美拉汀：是一种具有催眠作用的抗抑郁药，既是褪黑素受体激动剂，又是5-羟色胺2c受体拮抗剂，能够调整昼夜节律，特异性增加前额叶皮质去甲肾上腺素和多巴胺释放，发挥抗抑郁作用，还能够改善抑郁障碍相关的失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。
在安全性方面，阿戈美拉汀常见不良反应有肝功能异常，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高，超过正常上限3倍；恶心、腹泻、便秘、上腹部疼痛、头晕、头痛、嗜睡、焦虑、失眠、偏头痛、疲劳、多汗、背痛等。
安眠药的作用机理及分类
安眠药的作用机理及分类2009-02-02 10:33安眠药的作用机理是:通过对中枢神经系统的抑制作用，来达到安眠的目的.根据不同安眠药的主要的药理作用和临床适应症来针对不同情况的失眠，因为不同的安眠药其作用部位各有侧重。
一般而言，安眠药对整个大脑皮脂有弥散的抑制作用，其主要药理作用是催眠和较弱的镇静作用，主要用于治疗失眠和轻度的神经症。
弱效安定药的主要作用部位是：边缘系统和间脑，能消除情绪焦虑和精神紧张，能调整情绪障碍和植物神经系统的功能紊乱。
强效安定药主要作用部位是:脑干网状结构.脑干网状结构的上升系统，主要是维持大脑皮层的兴奋性和觉醒性；而脑干网状结构的下降系统，主要是与运动和行为有关。
在临床治疗中，医生就是通过药物的这种选择性作用，来达到即能清除病理性兴奋、减轻焦虑紧张和病理性思维等症状；又能在治疗剂量下,而不致产生深睡等意识障碍，主要用于精神分裂症、躁狂型重症精神病。
当然强效安定药与弱效安定药不仅在作用部位会有所重叠，在药物作用也会有所交叉.就以具体药物而言，也因剂量而异。
小剂量的催眠药也具有轻度的抗焦虑作用;小剂量的强效安定剂也具有抗焦虑作用和镇静催眠作用；而较大性剂量的弱效安定药也可用作催眠。
治疗失眠的安眠药目前在临床上主要分为三类：(1）苯二氮类：主要包括安定、硝基安定、利眠宁等。
(2)巴比妥类：主要包括苯巴比妥、苯巴比妥钠等。
（3)其他种类：主要包括导眠能、安眠酮、氯丙嗪、异丙嗪等。
临床上选择催眠药的主要依据是：入睡困难的，应选择较快、较短的催眠药或弱安定药;早醒、睡眠过程浅的患者，因应选择作用持续时间较长的安眠药。
苯二氮类.这类药物具有抗焦虑作用、镇静作用和大剂量时的催眠作用，亦是一种有效的肌肉松弛剂和抗癫痫药物。
其药物主要作用于大脑的网状结构和边缘系统，因而，可以产生镇静催眠作用。
芬那露、谷维素。
主要是调整植物神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神和神经失调症，不仅能改善焦虑状态，对焦虑形成的失眠也有较好的作用.但巴比妥类不适应用于有肝、肾疾病及呼吸功能不全的患者；水合氯醛不宜用于有心、肝损害的患者;副醛因从呼吸道排出，不宜用于有呼吸系统患者，又因口服对胃粘膜有刺激，有胃炎及消化性溃疡病患者不宜服用安眠药。
怎样停用安眠药
怎样停用安眠药安眠药是一种对中枢神经系统有广泛抑制作用的药物，能够阻断脑干网状结构上行激活系统的传导功能，因而呈现镇静与催眠作用。
对于当前很多年轻人来说，工作压力、生活压力太大，会利用安眠药物来促进睡眠，但是安眠药物不能说停就停，需要掌握正确的方法。
1安眠药物的种类1.1巴比妥类药和其他类巴比妥类药是过去应用最为广泛的一类，随着计量的增大而对CNS的抑制加深，产生镇静、睡眠、意识不清、麻醉等作用，而且这种类型的药物作用时间长，有白天镇静和认知损坏。
该类药物毒性大，治疗剂量与中毒剂量比较接近，常人难以把控，容易过量服用引起昏迷、呼吸抑制、心脏停搏等致死毒性反应，目前已经基本不用于治疗失眠。
其他类镇静安眠药物包括水合氯醛、哌啶酮类药物，近些年在临床上的应用越来越少，已经不再作为首选催眠药物。
1.2苯二氮卓类苯二氮卓类药物的药理作用是抗焦虑、镇静安眠、抗惊厥和中枢性骨骼肌松弛，其产生镇静安眠的剂量与引起昏迷以及呼吸抑制的剂量相差数十倍，因此和巴比妥类药物相比，其安全性大大提升，也不具有麻醉作用，在治疗失眠障碍上具有良好表现，是目前临床上最常用的镇静催眠药物之一。
苯二氮类药物品种很多，都有其各自的特点，一般根据药物药效和半衰期、不良反应来选择。
肝病或者老年患者常用的药物包括劳拉西泮和奥沙西泮，因为两者都是安定的最终产物，不用在肝脏进行代谢；仅为入睡困难者可选用短作用药物；容易醒、睡眠浅、或是白天焦虑的患者可以选择中、长效药物，也可以根据临床症状和药理作用来选择药物。
抗焦虑作用的药物以氯硝西泮为主；镇静作用以氟西泮、地西泮为主；肌肉松弛作用以地西泮为主。
2药物的不良反应以及处理常见的不良反应包括全身乏力、头晕、口干舌燥、视线模糊、过度镇静，严重的患者还有可能导致共济失调。
长期用药会产生耐受和依赖性，包括躯体和精神依赖，躯体依赖多发生在持续用药六个月以上的患者，如果突然停用药物就会出现戒断症状，包括失眠、焦虑、肌肉震颤等。
哪种高效安眠药效果最好
哪种高效安眠药效果最好安眠药是针对有睡眠障碍的人，口服用来增加睡眠质量，一般不能长期服用，会导致依赖性。
一、短效类：使用于入睡困难者或偶发性、暂时性的失眠症。
速眠安：化学名为咪达唑仑(Midazo1am)，又名咪唑安定。
作用时间短。
孕妇，重症肌无力者禁用；精神分裂症及严重抑郁症者不宜。
思诺思：化学名为唑吡坦(Zopidem)。
作用快，适用于短疗效治疗(一般不超过4周)。
有腹泻、头痛、记忆减退等副作用。
孕妇，哺乳期妇女，15岁以下儿童禁用。
年老者，肝肾功能不全者慎用。
二、中效类：适用于睡眠浅而多梦者舒乐安定：化学名为艾司唑仑(Estazo1am)。
不良反应少，老年、体弱者及小儿要遵医嘱。
佳静安定：化学名为阿普唑仑(A1prazo1am)。
有抗焦虑作用。
不良反应见头昏、便秘、大剂量可致共济失调、皮疹、白细胞减少。
有成瘾性，精神抑郁症者慎用，年老体弱减半。
三、长效类：适用于睡眠浅而早醒者安定：化学名为地西泮(Diazepan)。
治疗范围广，可抗焦虑及恐惧症，还用于紧张性头痛。
不良反应与佳静安定相似。
青光眼及重症肌无力着者禁用，老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。
氟安定：化学名为氟西泮(F1urazepam)。
口服吸收完全，作用快。
对于入睡困难者作用较好。
有胃肠道反应，老年人可致共济失调。
有依赖性。
肝、肾功能不全者、孕妇慎用。
使用安眠药时不应感觉那一种好就长期服用，因为安眠药直接作用于中枢，对人体副作用较大，有些还有成瘾性。
不过，安眠药种类很多，远不止上述几种，常换一下药的类型并不难。
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常用安眠药的种类与选择
目前，常用的安眠药主要有四种，它们是：
1、苯二氮卓类（安定类）。
这是一种通过增强神经信息传导物质神经传递功能，使神经细胞超极化，产生抑制效应的镇静安眠药。
主要有地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、硝西泮（硝基安定）、阿普唑仑（佳静安定、三唑安定）、奥沙西泮（去甲羟基安定）、氟西泮（氟安定）、咪达唑仑（咪唑安定）等。
此类药按作用时间长短可分三小类：一类为短效药，主要用在入睡困难者或偶发性、暂时性的失眠症，如咪达唑仑（咪唑安定），作用时间短，孕妇、重症肌无力者禁用，精神分裂症及重症抑郁症者禁用。
第二类为中效药，适用于睡眠浅而多梦者，如艾司唑仑（舒乐安定），不良反应少，老年、体弱者及小儿请遵医嘱。
阿普唑仑（佳静安定），有抗焦虑作用，不良反应见头昏、便秘等。
第三类为长效药，适用于睡眠浅而早醒者，地西泮（安定），治疗范围广，可抗焦虑及恐惧症，还用于紧张性头疼，不良反应与阿普唑仑相近，青光眼与重症肌无力者禁用。
氟西泮（氟安定），口服吸收完全，作用快，对于入睡困难者作用较好，有胃肠道反应，老年人可导致共济失调。
2、巴比妥类：这是一类通过抑制上行激活系统的功能，使大脑皮层细胞兴奋性下降而产生镇静安眠的药物，这种药物对中枢神经系统具有极高的敏感性，小剂量巴比妥即可抑制大脑皮质运动区产生镇静催眠作用；较大剂量可以使感觉迟钝、活动减少、引起困倦和睡眠，并对延髓中枢产生直接的影响，如呼吸频率减慢，呼吸深度增加等。
这类药物依其作用时间的快慢、长短也可分为长效(如苯巴比妥)、中效(戊巴比妥、异戊巴比妥)、短效(司可巴比妥)三类。
有口服和注射两种给药方法。
口服长效类药物在20～60分钟内发生作用，中效类药物在10～30分钟内发生作用。
注射给药作用快，中效和短效类巴比妥钠盐静脉注射几乎即刻发生作用。
口服或肌内注射，药物作用可持续6～8小时，静脉注射可持续3～6小时。
3、其它类。
这类药物主要有安眠酮(甲喹酮)、导眠能(格鲁米特)、水合氯醛等。
安眠酮，极易被胃肠道吸收，吸收率可达99%。
它主要作用于大脑皮质，服药后10～30分钟即发生作用，可持续6～8小时，醒后无不适感，还具有松弛肌肉、抗惊厥的作用。
导眠能，口服后迅速被胃肠道吸收，具有较强的镇静催眠作用，服药后30分钟即可人睡，药物作用可持续4～8小时。
水合氯醛，为最常用的催眠药，其优点在于
不过分抑制睡眠中的快速动眼状态，醒后多无头昏、困倦等现象。
常用量为10%的溶液10—20毫升，口服或灌肠，15～20分钟入睡；作用可持续6～8小时。
4、褪黑素。
褪黑素又称褪黑激素，松果体素，有“体内安眠药”之称，由位于脑内的一个叫松果体的小器官分泌，且分泌非常有规律。
通常情况下，在每天20点左右开始分泌，随后含量逐渐上升，23点后迅速升高，凌晨2-3点钟达到高峰，然后逐渐下降，到早上8点，褪黑素在血液中的浓度达到最低，晚上20点开始又一个周期。
有一段时间，人们根据褪黑素的分泌规律与人的睡眠时间相吻合的情况，曾认为褪黑素与睡眠紧紧相关，适当补充褪黑素可以改善睡眠质量。
但进一步的研究证明，它对治疗睡眠障碍虽有一定效果，但因其副作用太多、太大，因此许多国家已经不许使用褪黑素，我国虽然还没有明确说法，但使用者也要慎重从事。
前三种药物的共同弱点是，长期使用容易产生耐药性和依赖性，可再现较严重的戒断症状。
如果突然停药，会出现躯体软弱、食欲差、焦虑不安、体重锐减、心动过速、眩晕、血压下降、情绪不稳、激动易怒等症。
心肺均有不同程度抑制呼吸中枢的副作用。
因此一般性的睡眠障碍，能不用的还是不用药的为好，确实需要用药的要认真慎重选药。
如果有抑郁或焦虑倾向，可选择抗抑郁药。
现在，在使用安眠药方面存在两种误区，一种是过分滥用。
有的很轻的睡眠障碍也用药物治疗，有的长时间使用一种药，有的多种药不合理联合或交替使用，有的与酒精合用等；另一种是惧怕不用。
怕产生副作用，不敢用药，哪怕是很重的睡眠障碍也硬挺着，不知道重度睡眠障碍造成的危害远远大于药物副作用带来的危害。
当前要努力克服这两种倾向，做到不该用的时候不要用，该用的时候一定要用，并且选择最适合自己用的药，尽可能做到科学用药，合理用药，把药的副作用降到最低限度。