非计划再次手术记录(活页)
最新非计划再次手术登记表
非计划再次手术
登记本
科室
年度
非计划再次手术管理制度
1、非计划再次手术，是指某位患者原手术的直接或间接并发症导致的再次手术。
2、非计划再次手术是手术科室质量管理的重点，手术科室必须加强医疗安全制度的落实，重点是术前讨论、手术适应证、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。
以杜绝非计划再次手术风险的发生。
3、凡同一次住院再次手术，应一律在进行再次手术之前上报医务部，对于紧急手术应当在准备手术的同时上报，由医务部调查确定再次手术是否为非计划再次手术。
4、各手术科室同一病人一次住院期间的再次手术必须主动上报，并填写《非计划再次手术登记本》，不得瞒报和漏报，如发生瞒报和漏报，一经查实，将按医院有关规定对科主任和当事人进行处罚。
5、医务部在运行病历管理系统中采用实时监控的方式，随时发现和预警再次手术的发生。
6、手术科室在发生非计划再次手术后，应本着客观的态度从疾病的评估、术式的选择、围手术期的管理、并发症的处理及感染控制等各层面进行认真分析讨论，以总结经验、汲取教训，提出整改措施，
并认真整改，从而提高手术质量，减少非计划再次手术的发生。
非计划再次手术登记表。
非计划再次手术登记本
姓名
手术
名称
手术时间
再次手术
名称
再次手术
时间
上报时间
原因分析
整改措施
签名
肅器Vl/叶彳
住院号
姓名
手术
名称
手术时间
再次手术
名称
再次手术
时间
上报时间
原因分析
整改措施
签名
肅器Vl/叶彳
住院号
姓名
手术
手术时间
再次手术
再次手术
上报时间
原因分析
整改措施
签名
名称
名称
时间
住院号
姓名
手术
名称
手术时间
再次手术
名称
签名
肅器viZ叶彳
非计划再次手术
妇产科
住院号
姓名
手术
名称
手术时间
再次手术
名称
再次手术
时间
上报时间
原因分析
整改措施
签名
肅器viZpr#
住院号
姓名
手术
名称
手术时间
再次手术
名称
再次手术
时间
上报时间
原因分析
整改措施
签名
肅器viZ叶彳
住院号
姓名
手术
名称
手术时间
再次手术
名称
再次手术
时间
上报时间
原因分析
整改措施
签名
北器Vl/叶彳
再次手术
时间
上报时间
原因分析
整改措施
签名
住院号
姓名
手术
名称
手术时间
再次手术
名称
再次手术
时间
非计划再次手术登记表
非计划再次手术
登记本
科室_____________________
年度_____________________
非计划再次手术管理制度
1 、非计划再次手术，是指某位患者原手术的直接或间接并发症导致的再次手术。
2、非计划再次手术是手术科室质量管理的重点，手术科室必须加强医疗安全制度的落实，重点是术前讨论、手术适应证、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。
以杜绝非计划再次手术风险的发生。
3、凡同一次住院再次手术，应一律在进行再次手术之前上报医务部，对于紧急手术应当在准备手术的同时上报，由医务部调查确定再次手术是否为非计划再次手术。
4、各手术科室同一病人一次住院期间的再次手术必须主动上报，并填写《非计划再次手术登记本》，不得瞒报和漏报，如发生瞒报和漏报，一经查实，将按医院有关规定对科主任和当事人进行处罚。
5、医务部在运行病历管理系统中采用实时监控的方式，随时发现和预警再次手术的发生。
6、手术科室在发生非计划再次手术后，应本着客观的态度从疾病的评估、术式的选择、围手术期的管理、并发症的处理及感染控制等各层面进行认真分析讨论，以总结经验、汲取教训，提出整改措施，并认真整改，从而提高手术质量，减少非计划再次手术的发生。
非计划再次手术登记表。
非计划二次手术制度及记录本
降低二次手术发生率提高手术质量医疗质量管理是一个医院永恒的主题，而其核心是手术质量的高低。
现在，随着医学科技的发展，器官移植、腔镜治疗、血管内介入治疗等一些高科技手术广泛用于临床，手术的难度提高、并发症的风险加大，患者及家属对医生及手术的期望很高。
手术治疗的风险随之增大，降低非计划二次手术的发生率成为关键。
一、二次手术的概念。
二次手术定义是指同一次住院期间，非计划内进行的第二次手术，因第一次手术不成功或特殊诊治操作造成严重并发症，而不得不到手术室进行的再次手术。
二次手术是影响医疗质量的一个重要指标，二次手术增加了后续手术并发症的发生率，并极有可能引发医疗纠纷。
因此，作为医院的质量管理部门，一定要懂得二次手术对病人带来的伤害，分析其原因并寻找解决的方法。
二、发生非计划二次手术的相关因素1、术者个人因素。
医师对三基知识的掌握不够, 质量意识不够强。
有的医生虽然职称上去了，但手术技巧并未相应提高；或者出现越级做手术的情况；外科医师围手术期或手术操作处理不当，如术中止血不满意导致术后手术野活动性出血，切口关闭方法不当或术后处理不当造成切口感染或裂开等。
2、手术技巧因素。
术者或整个科室的手术医生没有掌物某种手术的技巧，如有一段时间内我院食道癌手术的二次手术发生率很高，术后发生瘘的病人占了约10%左右，医院及时停止了此类手术，派人外出学习培训后再开展此类手术，以后食道癌手术的二次手术发生率接近正常。
3 、手术的病种因素。
客观上这五个科室手术创伤大、难度高、风险大，相当部分手术病例为下级医院转诊而来，治疗时机已有延误或并发症已出现。
4、术前准备和评估相对不足。
包括必要的术前检查不充分、术前对术中可能出现的问题估计不足等。
如术前病人血糖水平未控制到理想状态，术前检查不充分等。
5、其它因素。
术者工作强度过大，未能充分休息，造成第二天手术时注意力不集中。
或临时更换主刀医师，对病情未充分理解，造成失误。
三、非计划二次手术的监管措施（一）进行手术医师分级管理制定手术医师级别: 第一，依据我院的手术及有创操作管理制度，各科室制定各专业手术分级标准，制定各级医师手术权限。
2.非计划再次手术报告及调查表(第一版)
调查结论：□医源性因素
□非医源性因素
持续改进 （可续页） 措施
注：科室讨论记录需在非计划再次手术后5天内报送电子版至医务科
广州市中西医结合医院 非计划再次手术报告表
患者姓名 入院时间 首次手术 时间 病案号 科室 入院诊 断 再次手 术时间 床位
病情摘要
手术名称： 手术分级： 麻醉方式： 首次手术 手术主刀： 情况 手术情况： 助手：
首次手术 术后情况
手术名称： 再次手术 手术分级： 情况 （拟）手术时间： 手术主刀： 再次手术 原因 报告医生 上级医师审核 麻醉方式：
助手：
注：此表需双面打印，表格正面在非计划再次手术（择期手术）前1天或（急诊手术）术后24小时内报送电子版至医务科
非计划再次手术调查表
再次手术原因分析（重点讨论技术层面、服务层面及其他方面存在的缺陷）：
科室讨论 （可续页） 记录
科室自查结论：□医源性因素
□非医源性因素ห้องสมุดไป่ตู้
职能部门 （可续页） 调查记录
非计划再次手术报告表3篇
非计划再次手术报告表（一）非计划再次手术报告表手术医生：XXX手术时间：XXXX年X月X日手术方式：XXX手术部位：XXX手术原因：在做完XXX手术后，患者出现了XXXXX症状，经过多项检查和讨论后，决定进行再次手术。
手术过程：在手术前，对患者进行了全面的体格检查和相关检查，确定患者的身体状况符合手术要求。
手术中，经过细致的检查和判断，发现XXXXX的情况，需要进行进一步的手术治疗。
手术后：患者的手术后恢复情况良好，无明显不适。
术后检查表明，手术效果良好，患者符合出院标准。
注意事项：患者需要在出院后按照医嘱进行定期复查和治疗，避免复发。
（二）非计划再次手术报告表手术医生：XXX手术时间：XXXX年X月X日手术方式：XXX手术部位：XXX手术原因：患者因XXXXX，曾在过去进行了手术治疗。
但是在近期复查中，发现XXX症状再次出现，需要进行再次手术治疗。
手术过程：在手术前，对患者进行了全面的身体检查和相关检查，确认患者的身体状况符合手术要求。
手术中，经过细致的检查和判断，发现XXXXX的情况需要进一步进行手术治疗。
手术后：患者的手术后恢复情况良好，无明显不适。
术后检查表明，手术效果良好，患者符合出院标准。
注意事项：患者需要在出院后按照医嘱进行定期复查和治疗，避免复发。
（三）非计划再次手术报告表手术医生：XXX手术时间：XXXX年X月X日手术方式：XXX手术部位：XXX手术原因：在患者原先的手术治疗后，出现了XXXXX情况，经过细致的检查和讨论，决定进行再次手术。
手术过程：在手术前，对患者进行了全面的身体检查和相关检查，确认患者的身体状况符合手术要求。
手术中，经过精细的检查和判断，发现XXXXX的情况需要进一步进行手术治疗。
手术后：患者的手术后恢复情况良好，无明显不适。
术后检查表明，手术效果良好，患者符合出院标准。
注意事项：患者需要在出院后按照医嘱进行定期复查和治疗，避免复发。
同时，要保持良好的心态，积极面对治疗和康复。
非计划再次手术登记表
非计划再次手术
登记本
科室
年度
非计划再次手术管理制度
1、非计划再次手术，是指某位患者原手术的直接或间接并发症导致的再次手术。
2、非计划再次手术是手术科室质量管理的重点，手术科室必须加强医疗安全制度的落实，重点是术前讨论、手术适应证、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。
以杜绝非计划再次手术风险的发生。
3、凡同一次住院再次手术，应一律在进行再次手术之前上报医务部，对于紧急手术应当在准备手术的同时上报，由医务部调查确定再次手术是否为非计划再次手术。
4、各手术科室同一病人一次住院期间的再次手术必须主动上报，并填写《非计划再次手术登记本》，不得瞒报和漏报，如发生瞒报和漏报，一经查实，将按医院有关规定对科主任和当事人进行处罚。
5、医务部在运行病历管理系统中采用实时监控的方式，随时发现和预警再次手术的发生。
6、手术科室在发生非计划再次手术后，应本着客观的态度从疾
病的评估、术式的选择、围手术期的管理、并发症的处理及感染控制等各层面进行认真分析讨论，以总结经验、汲取教训，提出整改措施，并认真整改，从而提高手术质量，减少非计划再次手术的发生。
非计划再次手术登记表
Welcome To Download !!!
欢迎您的下载，资料仅供参考！。
非计划再次手术上报及反馈记录本
非计划再次手术上报及反馈记录本非计划再次手术上报及反馈记录本（2012年度）非计划再次手术上报及反馈记录本对应的条款4．6．8．3有“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、整改和控制体系。
【Ｃ】1．有“非计划再次手术”相关管理制度与流程。
2．将控制“非计划再次手术”作为对手术科室质量评价的重要指标。
3．把“非计划再次手术”指标作为对手术医师资格评价、再授权的重要依据。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并主管部门对“非计划再次手术”有监测、原因分析、反馈、整改。
【Ａ】符合“Ｂ”，并有效控制非计划再次手术，持续改进有成效。
非计划再次手术报告审批及反馈报告流程主管医师填写“重大手术报告审批单”（一式两份）科主任审核同意后签字上报报医务科医务科审核后签署审核意见特殊的重大手术还需主管副院长签字审核审批单一份留医务科备案，一份随病历保存备注：紧急情况下需进行的重大手术，可经科主任同意，电话报告医务科（或总值班）后先行手术，次日将“重大手术报告审批单”按上述流程交医务科签字非计划再次手术反馈报告流程主管医师填写“非计划再次手术反馈上报表”（一式两份）科主任审核后签字上报报医务科医务科签署意见审批单一份留医务科备案，一份随病历保存重大诊疗手术或非计划再次手术报告审批单住院号：科别患者姓名性别年龄入院日期诊断：实施诊疗术名称：诊疗术实施计划（包括重要步骤、问题估计和采取的重要措施）：主管医师：年月日病人（或家属、单位领导）意见：年月日科室主任审核意见：年月日医务科长或院长审核意见：年月日非计划再次手术反馈上报表科室：报告日期：年月日患者姓名性别年龄住院号临床诊断：第一次手术时间：手术者：第一次术前诊断：第一次手术情况：第一次术后诊断：再次手术的目的：再次手术情况：再次手术术后情况（急诊再次手术填写该项）：科室经验总结：医务科意见：主管医师签字：科主任签字：附件：科室手术后并发症登记表。