医疗机构病历管理规定考核试题(答案)
十八项医疗核心制度考试题与答案

十八项医疗核心制度考试题与答案一、单项选择题(共25小题,每小题2分,共50分)1、关于病历质量控制错误的是(D)A、上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核B、护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等C、医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D、病案室对病历存在的问题未通知当事人修改正确答案(D)2、对新入院普通病人,住院医师应在(B)小时内进行诊治并开具医嘱。
A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时正确答案(B)3、手术及特殊检查、特殊治疗后,经治医师和上级医师查房规定(A)A、连续3天(含当日),每日查房;B、当天查房1次,以后按需查房;C、如果病情平稳,按一般患者要求查房;正确答案(A)4、专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者,下列说法正确的是(B)A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作,并做好病历记录B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作,并做好病历记录C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作,下级医师或配合医师负责做好病历记录正确答案(B)5、科室急救用品必须实行“五定”,即,定地点,,定期消毒灭菌、定期检查维修。
(A)A、定数量,定人管理B、定品种,定人管理C、定数量,定期更换正确答案(A)6、不是“术前讨论制度”的内容是(D)A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论B、是防止疏漏,预防差错发生,保证手术质量的重要措施之一C、除手术及麻醉相关人员参加外,必要时可请其他科室、外院专家参加,特殊病例,院领导参加D、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过正确答案(D)7、严格落实门诊会诊制度。
凡疑难疾病、症状(体征)难以确诊、次(含)以上门诊未能确诊或不明原因治疗效果欠佳时,应按照会诊管理规定组织门诊会诊。
(B)A、2B、3C、5正确答案(B)8、下面不是死亡病历讨论组织形式的是(A)A、治疗小组讨论B、全科讨论C、全院讨论正确答案(A)9、下列做法不符合新技术准入制度的是(C);A、申报资料中有新技术开展实施方案和风险预案B、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议,并应履行相应告知义务;C、可能引起严重不良后果的新技术也应该应用;D、限制性新技术应在限定范围内应用。
病历书写规范试题(精选8份)

13、有关病历书写不正确的是(A)
A。首次病程由经管的住院医师书写B。病程记录一般可2-3天记录一次
c。危重病人的病程需每一天或随时记录D。会诊意见应记录在病历中
14、交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗(D)
A。一级护理的病人B。危重病人c。病情可能变化的病人D。以上都是
25、首次病程记录中,有病理证实、病情单一,无杂症,诊断明确的能够不写鉴别诊断(√)26、16周岁以上不满18周岁以自我的劳动收入为主要生活的人是限制性民事行为潜力人(×)
27、抢救时,知情同意书当所有患方相关人员无法签字时,医疗机构负责人或授权的负责人能够签字(√)
28、医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机,护士进行转抄转录。(×)
病历书写规范试题(精选8份)
病历书写规范试题
病历书写规范试题(一):
一、是非题
1、病历的原始性真实性不能被质疑,不能为了贴合查房时限要求而擅改查房时光。
2、医嘱资料及起始停止时光应当由医师书写。需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。
3、日常病程记录可由经治医师书写,也可由进修实习医务人员或试用期医务人员书写,但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核。
13、医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认,贴合病历保存期限和复印的要求。(√)
14、单位体积空气中,实际含水蒸气的重量与同温度下饱和状态时所含水蒸气重量的百分比叫绝对湿度(×)
15、主诉书写字数应不超过10个字。(×)
16、产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病。(√)
A。8小时B。24小时c。48小时D。出院时
38、首次病程记录的时光要精确到(B)
医疗质量安全管理知识考试-模拟题

医疗质量安全管理知识考试-模拟题一、单选题A1题型(答题说明:单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时,只需从中选择一个最合适的答案。
共有70题,合计70分。
)1.根据《新技术和新项目准入制度》,开展的新技术和新项目,实行科室主任负责制,当出现并发症或不良反应,必须及时报告(C)。
A.院领导B.管理部门C.医疗管理部门D.医学伦理委员会E.医疗技术临床应用管理委员会2.根据《术前讨论制度》,全科讨论应当由(C)主持,必要时邀请相关科室参加。
A.主管医师B.主治以上医师C.科主任D.医疗管理部门E.业务院长3.根据《首诊医师负责制度》,首诊医师应当作好(B),保障医疗行为可追溯。
A.转诊措施B.医疗记录C.解释工作D.随访E.急救措施4.根据《病历管理制度》,电子病历在患者出院后,需经(E)审核确认后归档。
A.科室主任B.主管医师C.值班医师D.病案室E.上级医师5.根据《会诊制度》,医疗机构应当(D)及填写规范,明确各类会诊的具体流程。
A.积极推动会诊B.下发相关文件C.开发会诊系统D.统一会诊单格式E.组织培训6.根据《新技术和新项目准入制度》,科室应有计划地组织开展年度新技术的申报工作,拟申报的新技术必须符合本机构(A)中登记的诊疗科目。
A.《医疗机构执业许可证》B.《医疗机构许可证》C.《医疗机构执业项目》D.《医疗机构诊疗科目》E.《机构执业许可证》7.根据《三级查房制度》,药师查房主要针对重点患者进行,目的是(B)。
A.了解患者病情B.全面监护药物疗效及不良反应C.确定用药剂量D.促进医患关系和谐E.进行科研活动8.根据《病历管理制度》,门、急诊病历:由医疗机构保管的,应在每次诊疗活动结束后(A)个工作日内归档。
A.一B.两C.三D.五E.七9.2013年,原国家卫生计生委颁布了中华人民共和国卫生行业标准WS/T431-2013《护理分级》,明确了采用(B)指数评定量表对日常生活活动进行评定。
2024最新病历管理规定

2024最新病历管理规定一、前言为加强医疗机构病历管理,保障患者权益,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构病历管理规定》,结合我国实际情况,特制定本规定。
本规定自2024年1月1日起实施,适用于全国各级各类医疗机构。
二、病历保存管理1.医疗机构应当建立健全病历保存管理制度,确保病历的完整性、真实性和可追溯性。
2.医疗机构应当为患者建立纸质病历和电子病历,两者具有同等法律效力。
纸质病历应当按照规定格式打印,由医疗机构负责保存。
3.医疗机构应当设立专门部门或岗位负责病历的保存管理,确保病历的安全、保密和便于查阅。
4.医疗机构应当制定病历保存期限,并根据以下要求进行保存:(1)住院病历:自患者出院之日起至少保存30年;(2)门诊病历:自患者最后一次就诊之日起至少保存15年;(3)急诊病历:自患者最后一次就诊之日起至少保存2年;(4)死亡病历:自患者死亡之日起至少保存30年。
5.医疗机构应当采取有效措施,防止病历丢失、损坏、篡改、泄露等情况发生。
6.医疗机构应当在病历保存期限届满前,对患者病历进行评估,确需继续保存的,可延长保存期限。
7.医疗机构应当定期对病历保存情况进行检查,发现问题及时整改,确保病历保存管理制度的落实。
8.医疗机构撤销、合并、分立时,应当依法处理病历资料,确保病历的保存和查阅不受影响。
9.医疗机构应当为患者提供病历查阅、复制等服务,保障患者权益。
本规定旨在规范医疗机构病历管理,提高医疗服务质量,为患者提供安全、高效的医疗服务。
医疗机构及其工作人员应严格遵守本规定,切实履行职责,确保病历管理工作的顺利进行。
三、病历书写1.病历书写原则(1)客观、真实、准确、完整、及时;(2)使用规范的医学术语,避免使用模糊不清的词汇;(3)病历书写应当反映患者的病情、诊疗过程及结果;(4)病历书写应当遵循医学伦理,尊重患者隐私。
2.病历书写要求(1)病历应当按照规定的格式和内容进行书写,包括门(急)诊病历和住院病历;(2)病历书写应当使用蓝黑或碳素墨水,字迹清楚、工整;(3)病历书写不得随意涂改、撕毁,确需修改时,应当在原文上划线标注,并在旁边注明修改日期及签名;(4)病历书写中涉及到的诊断、治疗等关键环节,应当有相关医务人员签名确认。
病历管理制度与病历书写规范测验题(答案)

病历管理制度与病历书写规范考试题科别: 姓名: 考试时间: 得分:一、填空题(10小题,每题2分,每空1分,共计20分)1、卫生部《医疗机构病历管理规定》自2002年( )起施行,卫生部《病历书写基本规范》(2010年版)自2010年( )起施行,卫生部《电子病历书写基本规范》自2010年4月1日起施行。
2、根据卫生部《医疗机构病历管理规定》,为了加强医疗机构病历管理,保证病历资料(),严禁任何人()、销毁、抢夺、窃取病历。
3、门(急)诊病历保存时间不少于(年),住院病历保存时间不少于( )。
4、医院可以为申请人复印、复制的病历资料为客观性病历资料包括:门诊病历、急诊病历和住院病历中的()、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像资料、特殊检查(特殊操作、特殊治疗、介入治疗)同意书、手术同意书、麻醉同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、()。
5、卫生部《病历书写基本规范》(2010年版)规定病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行()形成医疗活动记录的行为,病历书写应当()。
6、病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名,不得采用()等方法掩盖或去除原来的字迹,()有审查修改下级医务人员书写的病历的责任,病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。
7、入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录,可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、(),均需在()完成。
8、现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序书写。
内容包括发病情况、()、伴随症状、()、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。
9、24小时内入院死亡记录内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、()时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过()、(),医师签名等。
医疗核心制度考试题及答案

医疗核心制度考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 关于医疗质量安全核心制度,以下哪项描述错误?A. 十八项核心制度构成了医疗质量安全管理体系的基本框架B. 核心制度体系以患者为中心,关注医疗服务全过程C. 核心制度体系涵盖临床诊疗、护理工作、医院管理等多个方面D. 核心制度包括医疗质量安全委员会制度、病历管理制度等2. 下列哪项不属于医疗质量安全核心制度?A. 三级查房制度B. 医疗技术临床应用管理制度C. 药品不良反应报告制度D. 医院感染管理制度3. 在医疗质量安全核心制度中,关于病历管理制度,以下哪项描述错误?A. 病历应当客观、真实、完整、准确地反映诊疗过程B. 病历应当由医务人员按照规定时间和要求完成C. 病历应当由患者或者患者家属签字确认D. 医疗机构应当建立健全病历质量控制制度,对病历进行检查和评估4. 关于医疗质量安全核心制度中的知情同意制度,以下哪项描述错误?A. 医务人员在实施诊疗措施前,应当向患者说明病情和治疗方案B. 患者有权拒绝诊疗措施,但需签字确认C. 患者无法签字时,可以由家属或者其他代理人签字D. 知情同意制度不适用于急诊、急救等特殊情况5. 在医疗质量安全核心制度中,关于危急值报告制度,以下哪项描述正确?A. 危急值报告制度仅适用于住院患者B. 发现危急值时,医务人员应当立即报告上级医师C. 危急值报告后,由上级医师决定是否采取相应措施D. 医疗机构应当建立危急值管理制度,明确危急值的定义和报告流程6. 关于医疗质量安全核心制度中的抗菌药物管理制度,以下哪项描述错误?A. 医疗机构应当根据临床需要合理使用抗菌药物B. 医务人员应当根据药物敏感试验结果选择抗菌药物C. 患者无需知晓抗菌药物的使用情况D. 医疗机构应当建立健全抗菌药物使用监测和评估制度7. 在医疗质量安全核心制度中,关于临床用血管理制度,以下哪项描述正确?A. 医疗机构应当建立健全临床用血管理制度B. 医务人员应当根据患者病情和实验室检测结果合理使用血液制品C. 医疗机构应当定期对临床用血情况进行评估和总结D. 患者无需知晓临床用血的情况8. 关于医疗质量安全核心制度中的医疗技术临床应用管理制度,以下哪项描述错误?A. 医疗机构应当建立健全医疗技术临床应用管理制度B. 医务人员应当根据患者病情和医疗技术临床应用指南合理选择医疗技术C. 医疗技术临床应用管理制度不适用于急诊、急救等特殊情况D. 医疗机构应当对医疗技术临床应用进行监测和评估9. 在医疗质量安全核心制度中,关于床旁交接班制度,以下哪项描述正确?A. 床旁交接班制度仅适用于住院患者B. 交班人员应当将患者病情、治疗措施等详细告知接班人员C. 接班人员应当对交班内容进行核实和确认D. 医疗机构应当建立健全床旁交接班管理制度10. 关于医疗质量安全核心制度中的药品不良反应报告制度,以下哪项描述错误?A. 医务人员应当及时报告药品不良反应B. 医疗机构应当建立健全药品不良反应监测和评估制度C. 药品不良反应报告制度不适用于急诊、急救等特殊情况D. 医疗机构应当对药品不良反应进行统计分析和总结二、多项选择题(每题3分,共30分)11. 医疗质量安全核心制度体系涵盖以下哪些方面?A. 临床诊疗B. 护理工作C. 医院管理D. 急诊急救12. 以下哪些属于医疗质量安全核心制度?A. 三级查房制度B. 医疗技术临床应用管理制度C. 药品不良反应报告制度D. 医院感染管理制度13. 在医疗质量安全核心制度中,关于病历管理制度,以下哪些描述正确?A. 病历应当客观、真实、完整、准确地反映诊疗过程B. 病历应当由医务人员按照规定时间和要求完成C. 病历应当由患者或者患者家属签字确认D. 医疗机构应当建立健全病历质量控制制度,对病历进行检查和评估14. 关于医疗质量安全核心制度中的知情同意制度,以下哪些描述正确?A. 医务人员在实施诊疗措施前,应当向患者说明病情和治疗方案B. 患者有权拒绝诊疗措施,但需签字确认C. 患者无法签字时,可以由家属或者其他代理人签字D. 知情同意制度不适用于急诊、急救等特殊情况15. 在医疗质量安全核心制度中,关于危急值报告制度,以下哪些描述正确?A. 危急值报告制度仅适用于住院患者B. 发现危急值时,医务人员应当立即报告上级医师C. 危急值报告后,由上级医师决定是否采取相应措施D. 医疗机构应当建立危急值管理制度,明确危急值的定义和报告流程16. 关于医疗质量安全核心制度中的抗菌药物管理制度,以下哪些描述正确?A. 医疗机构应当根据临床需要合理使用抗菌药物B. 医务人员应当根据药物敏感试验结果选择抗菌药物C. 患者无需知晓抗菌药物的使用情况D. 医疗机构应当建立健全抗菌药物使用监测和评估制度17. 在医疗质量安全核心制度中,关于临床用血管理制度,以下哪些描述正确?A. 医疗机构应当建立健全临床用血管理制度B. 医务人员应当根据患者病情和实验室检测结果合理使用血液制品C. 医疗机构应当定期对临床用血情况进行评估和总结D. 患者无需知晓临床用血的情况18. 关于医疗质量安全核心制度中的医疗技术临床应用管理制度,以下哪些描述正确?A. 医疗机构应当建立健全医疗技术临床应用管理制度B. 医务人员应当根据患者病情和医疗技术临床应用指南合理选择医疗技术C. 医疗技术临床应用管理制度不适用于急诊、急救等特殊情况D. 医疗机构应当对医疗技术临床应用进行监测和评估19. 在医疗质量安全核心制度中,关于床旁交接班制度,以下哪些描述正确?A. 床旁交接班制度仅适用于住院患者B. 交班人员应当将患者病情、治疗措施等详细告知接班人员C. 接班人员应当对交班内容进行核实和确认D. 医疗机构应当建立健全床旁交接班管理制度20. 关于医疗质量安全核心制度中的药品不良反应报告制度,以下哪些描述正确?A. 医务人员应当及时报告药品不良反应B. 医疗机构应当建立健全药品不良反应监测和评估制度C. 药品不良反应报告制度不适用于急诊、急救等特殊情况D. 医疗机构应当对药品不良反应进行统计分析和总结三、简答题(每题10分,共20分)21. 请简述医疗质量安全核心制度的意义和目的。
医疗法律法规考试试题及答案

医疗法律法规考试试题及答案一、医疗法律法规考试试题一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不属于《中华人民共和国医疗机构管理条例》规定的医疗机构分类?()A. 综合医院B. 专科医院C. 社区卫生服务中心D. 私人诊所答案:D2. 医疗机构应当建立健全医疗事故处理制度,医疗事故的处理应当遵循以下哪个原则?()A. 公正、公平、公开B. 客观、公正、合法C. 及时、准确、高效D. 公平、公正、及时答案:B3. 以下哪项不属于《中华人民共和国执业医师法》规定的医师职责?()A. 遵守法律法规,恪守职业道德B. 救死扶伤,实行人道主义C. 参与医学研究和学术交流D. 擅自开具处方,违反诊疗规范答案:D4. 以下哪个部门负责医疗机构执业许可证的发放和监管?()A. 市级以上卫生健康行政部门B. 县级以上卫生健康行政部门C. 市级以上卫生监督部门D. 县级以上卫生监督部门答案:B5. 以下哪个不属于《中华人民共和国医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业范围?()A. 内科B. 外科C. 中医科D. 超声科答案:D6. 以下哪种情况下,医疗机构不得拒绝急救患者?()A. 患者病情严重,生命危险B. 患者未支付医疗费用C. 患者要求转院治疗D. 患者没有医疗保险答案:A7. 以下哪项属于《中华人民共和国医疗机构管理条例》规定的医疗机构违规行为?()A. 未按照规定办理医疗机构执业许可证B. 未按照规定配备医疗设备C. 未按照规定开展医疗活动D. 所有以上选项答案:D8. 以下哪个不属于《中华人民共和国医疗机构管理条例》规定的医疗机构应当公示的内容?()A. 诊疗科目B. 执业许可证C. 医疗收费标准D. 医师职称答案:D9. 以下哪个不属于《中华人民共和国医疗机构管理条例》规定的医疗机构内部管理制度?()A. 医疗质量控制制度B. 医疗安全管理制度C. 医疗事故处理制度D. 医疗机构内部审计制度答案:D10. 以下哪个不属于《中华人民共和国医疗机构管理条例》规定的医疗机构应当建立的患者信息管理制度?()A. 患者病历管理制度B. 患者隐私保护制度C. 患者信息查询制度D. 患者投诉处理制度答案:D二、判断题(每题2分,共30分)11. 《中华人民共和国医疗机构管理条例》规定,医疗机构应当建立健全医疗事故处理制度。
病历管理制度与病历书写规范考试题(答案)

病历管理制度与病历书写规考试题科别::考试时间:得分:一、填空题(10小题,每题2分,每空1分,共计20分)1、卫生部《医疗机构病历管理规定》自2002年()起施行,卫生部《病历书写基本规》(2010年版)自 2010年()《电子病历书写基本规》自2010年4月1日起施行。
2、根据卫生部《医疗机构病历管理规定》,为了加强医疗机构病历管理,保证病历资料(),严禁任何人()、销毁、抢夺、窃取病历。
3、门(急)诊病历保存时间不少于(年),住院病历保存时间不少于()。
4、医院可以为申请人复印、复制的病历资料为客观性病历资料包括:门诊病历、急诊病历和住院病历中的()、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像资料、特殊检查(特殊操作、特殊治疗、介入治疗)同意书、手术同意书、麻醉同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、()。
5、卫生部《病历书写基本规》(2010年版)规定病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行()形成医疗活动记录的行为,病历书写应当()。
6、病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名,不得采用()等方法掩盖或去除原来的字迹,()有审查修改下级医务人员书写的病历的责任,病历应当按照规定的容书写,并由相应医务人员签名。
7、入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录,可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时入出院记录、(),均需在()完成。
8、现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序书写。
容包括发病情况、()、伴随症状、()、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。
9、24小时入院死亡记录容包括患者、性别、年龄、职业、入院时间、()时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过()、(),医师签名等。
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医疗机构病历管理规定考核试题
一、填空题(50分每空2分)
1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
病历归档以后形成病案。
2、医疗机构病历管理规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。
3、按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。
电子病历与纸质病历具有同等效力。
4、医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私,禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。
5、医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度,为同一患者建立唯一的标识号码。
6、门(急)诊病历原则上由患者负责保管。
医疗机构建有门(急)诊病历档案室或者已建立门(急)诊电子病历的,经患者或者其法定代理人同意,其门(急)诊病历可以由医疗机构负责保管。
住院病历由医疗机构负责保管。
7、医疗机构应当严格病历管理,任何人不得随意涂改病历,严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
8、医疗机构受理复制病历资料申请后,复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后,加盖医疗机构证明印记。
9、依法需要封存病历时,应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下,对病历共同进行确认,签封病历复制件。
医疗机构负责封存病历复制件的保管,开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施。
10、门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不
少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。
二、选择题(每题5分)
1、根据医疗机构病历管理规定,电子病历的效力与纸质病历的效力( A )。
A、相同
B、不同
C、电子病历不如纸质病历效力高
D、纸质病历不如电子病历效力高
2、医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后(B)小时内归入或者录入住院病历。
A、6
B、24
C、72
D、两天
3、医疗机构应当受理(A B)人员和机构复制或者查阅病历资料的申请,并依规定提供病历复制或者查阅服务。
A、患者本人或者其委托代理人;
B、死亡患者法定继承人或者其代理人。
C、患者的朋友
D、患者单位的负责人
4、其他医务人员和医疗机构因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请,经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。
查阅后应当立即归还,借阅病历应当在(B)个工作日内归还。
查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。
A、10
B、3
C、14
D、21
5、公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门,因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后,医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历(ABC)
A、该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明;
B、经办人本人有效身份证明;
C、经办人本人有效工作证明(需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致)。
D、居委会的证明
三、简答题
1、医务人员应当按照哪些规范要求书写病历?(10分)
答:医务人员应当按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》和《中医电子病历基本规范(试行)》要求书写病历。
2、医疗机构受理申请人复制病历资料有哪些?(15分)
答:体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。