动态调整流程及参考文本(参考)

相关工作流程及参考文本
（参考）
四、建档立卡贫困户信息采集相关工作步骤
参考文本1：
贫困户申请书
________村委会：
我家住_____组，家庭人口______人，其中有劳动能力_____人。

年家庭人均纯收入_____元，致贫原因是_____，现特申请为建档立卡贫困户。

申请人（签字）：___________
________年_______月_______日
（村民代表会议时间前）
参考文本2：
返贫户申请书
________村委会：
我家住_____组，家庭人口______人，其中有劳动能力_____人，是_____年已脱贫户。

2017年家庭人均纯收入_____元，返贫原因是_____________，现特申请为建档立卡返贫户。

申请人（签字）：___________
________年_______月_______日
（村民代表会议时间前）
参考文本3：
脱贫确认书
_______村委会：
在政府各项扶贫政策及社会力量大力扶持下，本人现已稳定实现家庭吃穿不愁，家庭年人均纯收入达到元（及以上），家庭无因贫辍学学生，有安全的住房，家庭成员全部参加新型农村合作医疗保险。

本人对村民小组群众评议和村民代表大会表决结果认定我为年脱贫户无异议。

帮扶责任人签字：
贫困户签字：
2017年10月29-31日
新识别（返贫）户情况核实登记表
脱贫户情况核实登记表
村年（脱贫户（单独公示）、新增贫困户、返贫
贫困户）名单公示
根据村民小组评议和推选，我村于年月日召开村民代表大会，经表决后，评选出脱贫户户人，新增贫困户户人，返贫户户人。

经村委会和驻村工作队核实汇总，评定脱贫户户人，新增贫困户户人，返贫户户人，现进行公示（名单附后）。

如有异议，请从即日起7日内向村委会提出意见。

监督电话：
驻村工作队代表（或扶贫专干）签字：
村委会（盖章）
2017年11月1日
关于审核确认贫困户的报告
柏林乡人民政府：
根据《关于做好2017年度扶贫对象动态管理工作的通知》（舒扶贫〔2017〕113号）要求，我村通过农户申请、村民小组民主评议、村民代表大会民主评议，经村委会和驻村工作队核实，评选出脱贫户7户16人，新增贫困户0户0人，返贫户0户0人，人口自然变更增加4人减少10人，清退0户0人。

经村委会和驻村工作队核实汇总，评定脱贫户7户16人，新增贫困户0户0人，返贫户0户0人，人口自然变更增加4人减少10人，清退0户0人。

现将我村动态调整名单汇总上报（名单附后），请予审核。

村委会（盖章） 2017年11月9日
参考文本8：
柏林乡2017年扶贫对象动态管理
审核确认名单公示
根据《关于做好2017年度扶贫对象动态管理工作的通知》（舒扶贫〔2017〕113号）和省委办公厅、省政府办公厅《关于建立扶贫对象退出机制的实施意见》要求，我乡对各村上报的初选脱贫户277户392人、新增贫困户户人、返贫户户人、人口自然变更增加人减少人、清退户人进行了审核，同意将等户（人）拟定为脱贫户、等户（人）拟定为新增贫困户，等户（人）拟定为返贫户，等户（人）予以清退，人口自然变更增加人减少人。

现予以再次公示（名单附后）。

如有异议，请从即日起7日内向本乡（镇）人民政府提出意见。

监督电话：
柏林乡人民政府
2017年11月10日
柏林乡扶贫对象动态调整
审定名单批复
各村：
根据各村上报的《关于2017年贫困户动态调整名单的报告》已收悉。

经乡扶贫工作站逐户逐项审核后，提交乡扶贫开发领导小组召开会议讨论，审定你村上报贫困户动态调整情况，同意将等户（人）拟定为脱贫户、等户（人）拟定为新增贫困户，人口自然变更增加人，减少人，清退户人。

具体名单附后。

附件：2017年柏林乡村贫困户动态调整审定名单
柏林乡人民政府
2017年11月10日
参考文本9：
关于上报2017年动态管理扶贫对象的
报告
县扶贫开发领导小组：
根据《关于做好2017年度扶贫对象动态管理工作的通知》（舒扶贫〔2017〕113号）和省委办公厅、省政府办公厅《关于建立扶贫对象退出机制的实施意见》要求，我乡（镇）通过新增贫困户和返贫户申请、村民小组评议、村民代表大会民主评议、帮扶责任人和脱贫户认可、第一次公示、乡镇人民政府审核、第二次公示后，拟定等户（人）为脱贫户、等户（人）拟定为新增贫困户、等户（人）拟定为返贫户。

现将名单上报（名单附后），特此报告。

柏林乡人民政府 2017年11月18日
参考文本10：
XX村2017年出列资料汇编
（装订成册）
一、贫困村概况
二、贫困村出列申请书
三、贫困村出列标准认定表
四、相关支撑材料：
1、贫困发生率降至2%以下；
贫困发生率的计算基数为建档立卡贫困村2014年农村户籍人口数，全国扶贫开发信息系统内贫困村村表数据需与其保持一致，评估时将直接取用系统中数据作为依据。

2、有1项以上特色产业；
特色产业项目相关资料，可参照农委特色产业达标村认定相关资料进行收集。

（项目文件、项目照片）
3、村集体有稳定经济收入来源，年收入在7万元以上；
要有具体收入来源说明，村集体签订的合同，收入凭证等。

4、村内基础设施和基本公共服务明显改善。

村内基础设施建设情况概述，近三年来贫困村道路、水利（包括安全饮水）、电力等基础设施建设情况相关项目资料（照片、项目文件、相关单位证明）；贫困村村级活动阵地建设相关材料；贫困村卫生室建设相关材料（照片、人员登记表，简述）；村级广播电视、宽带网络建设相关材料等（照片和相关单位证明）。

参考文本11：
村出列申请书
_______乡（镇）人民政府：
我村经过积极实施各项扶贫政策，目前贫困发生率为%；有项以上本村特色产业；村集体有稳定经济收入来源且年收入已达到万元，村内基础设施和基本公共服务明显改善，特申请贫困村出列。

村委会（盖章）
年月日
参考文本12：
贫困村出列标准认定表
_______乡（镇）_______村
参考文本13：
关于审核确认出列贫困村的报告
县扶贫开发领导小组：
根据《关于做好2017年度扶贫对象动态管理工作的通知》（舒扶贫〔2017〕113号）和省委办公厅、省政府办公厅《关于建立扶贫对象退出机制的实施意见》要求，我乡（镇）通过村级申请、乡镇调查核实，拟定石井和蔡店村为2017年出列村。

现将名单及汇编资料上报，特此报告。

附：石井、蔡店村2017年出列资料汇编
柏林乡人民政府2017年11月 5日。