暂时性修复概述.
暂时性修复体
除了材料为树脂之外，暂时性修复体在功能与 形态上与最终修复体具有同样的效能，是治疗 用修复体。
治 疗 程 序
基本作用
保护牙髓 控制龋齿 防止牙齿移动，保 持间隙 恢复发音功能 防止对颌牙过长 固定松动牙
恢复咀嚼功能
在不同治疗阶段的作用
从牙周治疗角度看暂时性修复体的作用
牙周外科手术时的入刀点控制 牙周外科手术时的模版
牙周外科手术时的模版
在牙周手术中，为得到理想的牙周组织切开线形态， 需要先修整暂时性修复体的边缘线，按最终修复体的 牙颈部边缘线形态设计，制作成手术用模版。
穿龈轮廓的软组织处理
暂时性修复体具有一定的外形突度，其龈下形态支持 着游离龈，在结构上与牙龈密合，阻止牙菌斑的进入， 维持牙龈的健康状态。
从牙周治疗角度看暂时性修复体的作用
牙周外科手术时的入刀点控制 牙周外科手术时的模版
穿龈轮廓的软组织处理
桥体龈端组织面的调整
种植体周围软组织的调整
牙周组织的健康状况评价
清洁性能的改善和牙周环境评价
牙周外科手术时的入刀点参考
Tips：初次预备时不要把预备体的终止线降于龈缘以 下，因为牙周附着环境的充分稳定需要等到牙周治疗 术后3个月。在此之后的牙体预备可将终止线移至龈缘 下，赋予基牙最终修复需要的龈下轮廓以及和牙周组 织形态协调的穿龈轮廓。
正常骨嵴顶高度——终 止线位于龈缘下0.5－ 1mm
低骨嵴顶高度——终止 线位于龈缘下1mm
高骨嵴顶高度——终止 线齐龈或位于龈上
桥体龈端的软组织处理
目前桥体组织面的形态有盖嵴式、改良盖嵴式、卵圆 形、半卵圆形。
在制作卵圆形桥体前，需要对软组织进行处理，例如 牙槽嵴增高术、牙槽嵴成形术、模型上成形术等，术 后通过将暂时性修复体压迫并固定在牙龈组织上，形 成卵圆窝。 卵圆形桥体具有和天然牙类似等支持游离牙龈的形态， 修复体的穿龈轮廓和天然牙相似。
2017年医考口腔修复学第五章考点梳理
/yszg/ 2017年医考口腔修复学第五章考点梳理
2017年口腔执业医师考试留给大家的复习时间已经不多了，为帮助大家提高复习
效率，小编汇总整理了口腔执业医师考试口腔修复学第五章：暂时性修复和过度性修复
的复习重点，请参考。
预祝大家备考顺利!
第五章暂时性修复和过度性修复
暂时性过度性修复的概念
暂时性修复介绍：
暂时性冠桥的要求：形态，强度，价格
暂时性冠桥的作用：保护，清洁，维护与稳定，功能，协助诊断
暂时性冠桥的的分类：直接法和间接法，成品冠桥
暂时性冠桥的的制作：重点讲授直接法，临床运用广
暂时性冠桥的粘固
过度性修复：
A.概诉特点：涉及面广，用时短，经济，协助诊断，调节心理和疗效
B.过度性修复的种类，适应征和方法。
工业铸铁管道破裂修复
工业铸铁管道破裂修复
工业铸铁管道在使用过程中，由于外界环境等原因，难免会发生破裂现象。
这不仅会影响到管道的正常使用，甚至会造成安全事故。
因此，在管道破裂时，必须及时采取有效措施进行修复。
工业铸铁管道破裂修复的方法通常分为两种，一种是暂时性修补，一种是永久性修补。
暂时性修补是在破裂处进行临时性的修补，以维持管道的正常使用状况。
这种方法的主要步骤是将管道周围的土壤清理干净，并使用压紧带或其它材料将管道上的裂口紧密地包裹住。
该方法的缺点是仅具有临时性，无法长期解决问题。
永久性修补则需要进行管道更彻底的修复。
首先，需要清理管道周围的土壤和杂物，并确定管道破裂的具体位置和大小。
然后使用管道破裂现场制作的 support piece，使用管道环切断管道裂口周围的部分，将新的管道 support piece 安装在原有管道上，固定并焊接。
最后对管道进行检测，确保修复的管道可以正常使用。
需要注意的是，在进行工业铸铁管道破裂修复时，一定要提高安全意识，采取正确的防护措施，防止二次事故的发生。
总的来说，及时并正确地修复工业铸铁管道破裂是至关重要的，能够保障管道正常的使用，防止安全事故的发生，并为企业节省不必要的成本。
口修
名解1开口型：指下颌自闭口到大张口的过程中下颌运动的轨迹，正常的开口型侧方观是下颌向下后方，下观为垂直观，左右无偏斜2暂时性修复：指牙体预备后到修复体完成期间的临时修复。
包括暂时冠修复、暂时性可摘局部义齿、暂时性全口义齿修复、暂时性牙周夹板和颌垫3嵌体：是一种嵌入牙体内部，用以修复牙体缺损的形态和功能的修复体4桩冠：利用固位桩插入根管内以获得固位的一种冠修复体5牙本质肩领：最终修复体边缘以上，核根面以下这一周大于1.5mm的牙本质6固定桥：固定义齿、是修复牙列缺损的一种形式，修复一个活多个天然牙恢复其解剖形态和生理功能的一种修复体7牙周储备力：亚洲组织还有一部分合力未被发挥，这部分未被发挥的合力8全口义齿：由基托和人工牙俩部分组成，靠义齿基托和粘膜紧密结合及边缘封闭产生的吸引力和大气压力产生压力9颤动线：当患者发“啊”音时，软腭发生颤动，标记软腭可动部分前缘的一条假想线，约从侧翼上颌切迹延伸至对侧的翼上颌切迹，又称为“啊”线10颌位关系记录：指用颌托来确定并记录患者面部下1/3在合适高度和两侧颏突在下颌关节凹生理后位时的上下和关系位置，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙合患者的正中颌关系11可摘局部义齿：是牙列缺损最常见的修复方法之一，是利用天然牙，粘膜及粘膜下牙槽骨作支持，靠义齿的固位和基托等部件装置获得固位和稳定，用人工牙和基托恢复缺失及相邻软硬组织的形态和功能，且患者能够自行摘带的一种修复体12制锁作用：义齿进入制锁角后于局部义齿基牙接触，简答1牙体预备原则？⑴生物学原则：防止意外伤害的发生、尽可能保存和保护牙体组织、修复体应保证组织健康⑵机械力原则：具有一定的固位力，抗力型、强度⑶美学原则：获得形态自然地外观和保护牙周健康，牙体预备必须遵循美学原则2桩核的适应症①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者②临床牙冠完全缺损，断面达龈面下，但根长和根茎满足要求，经冠延长术或牵引术后可暴漏断面以下的高度超过1.5mm磨牙以不暴露根分叉危险③错位牙、扭转牙没有条件做正畸治疗或非正畸治疗适应着④牙冠短小的变色牙，畸形牙3铸造金属全关适应症⑴后牙牙体严重缺损，固位型抗力型较差者⑵后牙存在低颌，邻接不良，牙冠短小，错位牙，牙冠折断，或办切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形咬合、邻接点及排列关系着⑶固定义齿的固位体⑷可摘局部义齿基牙的缺损需要保护盒改型者⑸龋换率高或牙本质过敏严重者伴牙体缺损4桩核冠和桩冠相比好处①如果冠有变色、磨耗、缺损等情况需要重做，可以换冠而不用换桩核，这样就减少损伤牙根的可能性②如果要做基牙，即使牙体长轴与其他基牙不一致，可将核桩的方向进行调整使其与其他基牙的就位道一致③桩核与冠分别完成，可很好地解决多跟后牙牙冠大面积缺损以全冠修复的问题④桩核与冠分别戴入，冠得就位与边缘不受根管方向的影响，便于处理边缘密和问题5固定桥的固位体设计中注意事项⑴提高固位体的固位力⑵固位体固位力的大小应与合力大小、桥体的长度和曲度相适应⑶双端固定桥两端固位体的固位力应基本相同⑷各固位体之间有相同的就位道⑸尽量选用全冠固位体⑹基牙缺损的固位体设计：牙冠缺损面积小，再设计时一并修复，基牙牙冠原有充填物；固位体尽可能覆盖充填物，避免继发龋；牙髓坏死但牙根稳固者，需先根管治疗6排牙原则①牙弓与颌弓相一致②人工牙的盖脊部尽可能贴近牙槽嵴③和平面应与牙槽嵴平行，并且平分颌间距离④根据上下颌骨关系，前牙排成前覆盖和前覆颌状态⑤形成正常的合曲线，达到平衡和的要求7义齿带入后疼痛的原因及处理⑴基托边缘伸展过长或边缘过锐。
暂时性修复体
直接法
优点：效率高，操作简单
缺点：牙髓组织和新鲜牙本质会受放热聚 合反应产热的直接影响，未聚合完全的材 料生成的单体和其他刺激性化学物质也会 对周围组织产生不利影响
间接法
优点：避免材料聚合时的放热反应、单体 及其他化学物质对牙髓牙本质的刺激，在 口外更容易控制聚合时的产热，精度高。
缺点：操作过程中增加了工作时间和材料 的使用次数，需在口内进行修补和重衬
常用材料
自固化型：聚甲基丙烯酸甲酯PMMA 聚乙烯丙烯酸甲酯PEMA
·
双重固化型：聚乙烯甲基丙烯酸乙酯PVEMA
光固化型：聚氨基二甲基丙烯酸树脂
材料的物理特性
强度和刚度 复合树脂增强 放热反应 颜色的稳定
强度和刚度
氨基甲酸酯双甲基丙烯酸酯UDMA 聚甲基丙烯酸乙酯PEMA 双组酚丙烯酸酯（bis-GMA复合树脂）
谢谢聆听
什么是临时性修复体？
指在需修复的牙体预备后至最终修复体 完成前暂时粘接在患者口内，患者不能自由
取戴的临时性修复体
鉴 别
过渡性修复体
• 保护牙髓 • 位置稳定 •牙 合关系正确 • 易于清洁 • 边缘合适 • 有足够的强度和固位力 • 美观
要 求
生物学功能 生物力学功能
生物学功能
•牙体牙髓 •牙周组织
弱
聚甲基丙烯酸甲酯PMMA
强
复合树脂增强
玻璃纤维、尼龙纤维、铝和蓝 宝石晶须、聚碳酸酯、金属增 强、碳纤维
放热反应
氨基甲酸酯双甲基丙烯酸酯UDMA
双丙烯酸酯（bis-GMA复合树脂）
聚甲基丙烯酸乙酯PEMA 聚乙烯甲基丙烯酸乙酯PVEMA 聚甲基丙烯酸甲酯PMMA
弱
强
常用材料对比
暂时性修复—暂时性修复(口腔修复学课件)
暂时修复体的分类
金属：解剖式金属冠
预成冠
非金属:纤维素壳冠 聚碳酸酯冠
自凝塑料
个别制作修复体
复合树脂
• 直接法 • 间接法 • 直接间接法
• 覆盖预备后的牙冠，基本复牙形态 • 保持正常的咬合及邻接关系 • 应具备一定的强度 • 边缘不压迫牙龈组织
•多用氧化锌丁香油水门汀 •使用牙本质粘结剂和复合树脂材料进行粘结处理前， 应尽量避免使用不含酚的暂时粘固剂
A. 湿沙期 B. 稀糊期 C. 拉丝期 D. 面团期 E. 橡胶期
调和自凝塑料
调和后的变化
坚硬期 橡胶期
湿砂期 最佳填塞期
面团期
稀糊期 粘丝期
间接法
优点 缺点
与直接法类似，在模型上制作
避免了直接法的缺点 避免对活髓的刺激 边缘更密合
花费更长的时间 制作
直接间接法
1.评估患牙缺损情况
基本完整：直接制作导板 牙体缺损范围小：树脂直接在基牙上堆塑后制作导板 牙体缺损较大：取模后灌模，在模型上用蜡恢复外形后制作导板
2.制作导板，检查导板复位情况
热塑片
藻酸盐
3.根据设计进行牙体预备
4. 适量复合树脂置于印模的基牙及缺失牙空间内， 将导板准确地复位于口腔内
树脂未完全固化前应取下
5.临时修复体的打磨和抛光
预习“修复后可能出现的问题和处理”P93 思考职教云上的病例
预成冠
优点 缺点
形态逼真 调改容易
规格限制 只能用于作单冠
预成冠——金属冠
预成冠——纤维素壳冠
预成冠——聚碳酸酯冠
自凝塑料
主要成分是丙烯酸树脂
优点
操作简单 容易塑形 便宜
缺点
刺激性 发热 过敏现象
暂时性修复
4、Transitional splint
5、Transitional restoration in implant
Single unit immediate implant
Totally Edentulous Arches immediate implant Interim Phase in implant Dentistry
Temporary crown
OB half a year/ one year
spontaneous pain: RCT no spontaneous pain: permanent crown
Provisional restoration
暂时性修复（时间角度）
Treatment restoration
发展过程
烤瓷修复应用前 美观 保留唇颊面 部分冠
烤瓷修复广泛应用后
使用减少
使用增多 对牙体组织保留意识增 强后、材料学的发展 非金属材料使用 保留舌侧面或远中面
过渡性修复（作用角度）
Transitional restoration
Requirements Classifications
Functions
Temporary restoration
Fabrications
Cases
Functions
Esthetics
恢复外形，美容修复
Masticatory function
Diagnostic restoration Treatment restoration
Temporary restoration
Help make the best treatment plan
What’s the differents?
路面修复保护方案
路面修复保护方案随着城市化进程不断发展，故障道路和修路事故变得越来越普遍。
路面的损坏和磨损不仅会影响道路的安全性，更会影响交通流量和行车舒适度。
为了确保道路的稳定性和安全性，需要定期进行路面修复和保护。
本文将介绍路面修复保护的方案。
一、路面修复1. 预防性修复预防性修复是预防路面出现大面积损坏的措施。
主要包括以下几个方面：•定期检查路面：定期检查路面的平整度、裂缝、坑洞等，及时发现问题并进行修复。
•优化路面结构：合理的路面结构设计可以减少路面受损的可能性。
例如采用耐磨性更好的材料，加强基层结构等等。
•加强养护：道路的养护措施是防止路面受损的重要手段。
例如及时清理杂物、加强排水等等。
2. 应急修复应急修复是针对路面突发损坏情况的措施。
主要包括以下几个方面：•暂时性修复：对于突发的路面损坏，可以采用暂时性的修复措施，如快速铺设马路石、水泥等材料来修补路面。
•快速处置：需要进行路面修复的情况下，可以快速派遣专业的维修人员进行处置。
二、路面保护路面保护是保护路面免受长期氧化、日晒雨淋和反复碾压等因素对其造成的损伤。
主要包括以下几个方面：1. 表面修补表面修补主要是对路面的表面进行维修和保养。
主要包括以下几个方面：•简单修补：对道路表面的小坑洞进行简单的填补和打磨。
•喷涂防水材料：在路面上喷涂一层防水材料来保护路面。
2. 量化保养量化保养是根据路面的使用寿命和磨损程度，制定科学合理的保养计划，延长道路的使用寿命。
主要包括以下几个方面：•记录重要数据：例如路面厚度、温度、湿度等数据，以便及时调整保养计划。
•合理的养护频率：充分考虑路面的使用情况，达到最佳养护效果。
三、总结路面修复和保护是保障道路交通稳定和安全的重要举措，在道路养护过程中需要加强预防和应急措施，并采取科学合理的保养计划来保证道路的延长使用寿命，保障公众的交通出行安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
III
口内直接法 2
IV
Basics
V
VI
VII
The finished temporary in place
临床病例
前牙冠
制取印模
在牙体预备前制取阴印模
阴印模制取
印模
未经牙体预备的印模
注射临时冠桥树脂
牙体预备后...
... 完成 将注射头深入印模的最深处 ...
将有临时冠桥树脂的印模反戴入病人的口内
二、暂时性冠桥的作用
保护作用
自洁作用 维持与稳定作用 恢复功能作用 诊断信息作用
三、暂时冠分类
金属冠（后牙）、非金属冠（前牙或后牙）
成品冠（单冠）和个别制作暂时冠（冠或桥）
四、暂时冠桥的制作
（一）直接法 1.自凝塑料成形法（牙备后） （前牙）选择、调改塑料牙面 调自凝 基牙与对合牙涂石蜡油 牙面自凝塑 料口内成形、正中咬合 自凝塑料快凝固 时取出 调改、试戴、调合 粘接
... 检查溢出的临时冠桥树脂
初级固化后的临时冠桥树脂
在弹性期
... 从预备体上取下临时冠
外形修整及抛光
最后完全固化后 ...
修整多余的树脂 ...
... 抛光
自然而美观的临时冠
高质量的表面抛光性
口内试戴
临时冠桥树脂粘接剂
取相等长度的本剂和催 化剂于调和板上
充分调和
放入冠内
用临时冠桥粘接剂进行粘接
要求 1.提供足够粘固力 2.去冠方便 3.安抚保护牙髓作用 4.易从冠与基牙上去除 5.不影响永久义齿的粘接 树脂类粘接剂用不含丁香油的氧化锌
2. 印模成形法
牙备前取基牙印模 牙备后利用印 模，自凝塑料口内成形、固化 调改、 试戴、调合 粘接 印模成形法对桥体的制备:1.先制作蜡牙粘 置缺牙区再取模2.在印模上用刀片去除缺பைடு நூலகம்区 与基牙间间隔3.可选择相应大小的人工牙用蜡 粘到两侧牙的邻面上暂时固位
3. 真空薄印模成形法
Basics
口内直接法 1
第六章 暂时性修复
目录
暂时性冠桥修复要求
暂时性修复的作用 暂时冠分类 暂时冠桥的制作 暂时修复体的粘固
暂时性修复（temporary
restoration）
从牙体预备取模到最终修复体完成期间患者 所戴的临时修复体
第一节 暂时性冠桥修复
一 . 暂 时 性 冠 桥 修 复 要 求 1. 外形与颜色 2. 强度 3. 便于修整 4. 制作方便、快速、价格便宜
放置粘接剂
就位
去除溢出的粘接剂
固化后 ...
..整块去除多余的粘接剂
临时冠修复后
完成后
（二）间接法 1. 印模成形法 印模在模形上就位，技工 室制作 2. 塑料冠桥制作 牙备石膏模型上制作蜡 型，装盒、充填塑料、热处理、修改完 成 3. 硬质塑料成形法
五.暂时修复体的粘固