基础护理质量评价
一级护理质量评价标准
一、检查说明
1.符号意义:“√”表示正确(或完整),各项完全相符;“×”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。
2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。
3.样本量:根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求。
二、计算公式
1.患者一级护理落实率(%)=检査完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%。
2.一级护理合格率(%)=检查合格人数/检査总人数×100%(每位患者一级护理落实得分百分比≥80%为合格)。
3.健康教育覆盖率(%)=接受健康教育的患者人数/检查总人数×100%。
4.单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整)人数/(总的检查人数-不适用人数)×100%。
备注:先计算每位患者一级护理的得分百分比,达到80%为合格;计算合格率时用合格人数/
检查总人数×100%。
基础护理质量评价
基础护理质量评价基础护理质量评价是评估护理服务质量的重要方法，通过评价基础护理的质量，可以进一步改进护理工作，提高患者的满意度和护理效果。
本文将从护理目标确定、护理计划制定、护理过程实施、护理效果评估等方面阐述基础护理质量评价。
首先，在基础护理质量评价中，确定护理目标是必要的。
护理目标是基于患者的病情和需求确定的，它可以指导护理工作的开展，并作为评价护理质量的标准。
在确定护理目标时，应该考虑患者的身体状况、疾病特点、医嘱要求等因素，确保目标的科学性和可行性。
同时，护理目标应该能够量化，以便于评价护理过程的实施和效果的评估。
其次，在护理计划制定中，护士需要综合考虑患者的病情和需求，制定出符合患者个体化特点的护理计划。
护理计划应该是科学的、全面的，并具有可操作性。
在制定护理计划时，应考虑与患者合作，倾听患者的需求和意见，使护理计划符合患者的期望，从而提高患者的参与度和满意度。
此外，护理计划应该是可调整和完善的，根据患者的变化和护理效果随时进行调整，以确保护理质量的持续改善。
再次，在护理过程的实施中，护士需要按照护理计划进行有序的护理工作。
在护理过程中，护士应该做到规范化护理、个体化护理和安全护理。
规范化护理是指护士按照相关规范和流程进行护理操作，保障护理过程的安全性和标准化。
个体化护理是指根据患者的特点和需求，为其提供个性化的护理服务，使其感受到关爱和尊重。
安全护理是指护士在护理过程中要注意患者的安全，保护患者不受伤害。
护士在护理过程中要注意观察和记录患者的病情变化，及时采取必要的护理措施，减少并发症的发生，提高护理效果。
最后，在护理效果评估中，护士需要对护理过程的实施和患者的健康状况进行评估和分析。
护理效果评估可以通过观察和询问患者以及检查患者的体征和实验室检查等方法进行。
护士应该对护理效果进行定量和定性的评价，以便于判断护理工作的效果和改进方向。
护士还应该关注患者对护理的满意度和反馈意见，及时调整护理措施，提高护理质量和患者的满意度。
基础护理质量评价标准
医院等级评审中护理检查的要点目录护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的提高.应正确对待各级各类检查指导，树立积极的应检态度，在平时做好护理管理和对护士的综合素质以及“三基”水平的培训，熟练掌握各种护理规范和质量标准，了解应用最新的护理信息，真正承担起护理管理者的神圣使命,对所在医院的领导负责,对全院的护士负责.第一部分：应检八要素如何接待、应对专家,对映象分起很大作用一、充实完善执业水平，随时有能力应检对全院护士进行三基及综合素质的培训,使全院护士具备扎实的理论基础，熟练的操作技能，良好的职业素质。
二、掌握最新的质检信息1、质量检查是借助外界的力量，提高本院护理质量的有效途径2、护理管理者应具敏锐的信息能力，了解国内外信息、检查信息和安排(如最新卫生部文件的护理文件书写规范-表格化、简化）3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准,使之在了解掌握最新标准的状态下应检三、端正应检的态度1、通过检查发现问题,带来新信息，促进护理质量的持续改进2、通过检查，防止在本单位对存在的问题视而不见，墨守成规的状态，通过检查起到催化、促进的作用四、应检前的动员院外的各级检查，时间短,质检内容多，节奏快1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整体水平所以要人人培训、人人过关2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加强的薄弱环节，需巩固提高的项目及重点科室,告知临床护士长、护士,使之具备充分的心理准备,并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检查五、护理部主任的应检素质1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待检查专家2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项目，不要自行安排应检科室，支持检查人员顺利完成检查项目3、在应检时,如果护士失误不要当面批评指责护士，不在现场过多地解释、理论，可事后与检查专家研讨，并虚心接受指导六、临床护士长的应检素质在迎检中,护士长要随身携带一工作小本，及时记录专家发现的问题、扣分点是什么?1、培养护士以饱满的热情，将最好的质量和能力展示给检查专家2、对检查专家的任何指令，能使得自己及临床护士尽快的清楚，将最好的一面展示给检查专家3、如遇到有疑问或护士操作失误时,应冷静对待，在应检后将问题反馈给护理部主任，由其与专家沟通七、如何与检查专家沟通督检结果1、检查专家会在每项检查结束后，即刻将存在问题当面说明，应虚心记录2、检查结束，护理部主任可以向检查专家询问主要存在问题,如检查专家没有时间或要在会上一并说明，应尊重检查专家，不要耽误时间，影响检查进度3、如有疑问在时间允许的情况下，可与之讨论，如时间不允许，可互留电话，以便事后指教八、应检后的总结1、应检的过程就是训练,也是提高护理质量的过程2、应检结束后，应认真总结，及时总结优点及不足.将应检结果及时反馈传达给未受检人员和受检人员3、以应检为契机,对成绩和问题进行梳理,以便总结经验,再次培训,避免同类问题不在下次应检出现，有利于医院的护理质量持续的改进总结后,及时召开护士长会，书写整改措施第二部分：考核项目医院评审标准1000分制（试行）第一部分医院中医特色优势基本准入标准第二部分医院管理运行评审标准一、医院管理（200分）二、医疗质量管理(380分)(含护理质量管理（40分））三、医疗安全（100分)四、医院服务（50分）五、医院绩效（70分）六、技术水平(200分）相关考核项目与护理有关（68分)1、严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章,诊疗、护理规范。
建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准
建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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护理质量评价标准【范本模板】
护理质量评价标准一、临床护理质量(一）基础护理质量分值：１0０分标准值:三级医院90%、二级医院８5%评价标准:１、患者头发、指(趾）甲清洁整齐。
２、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
３、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
４、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾)甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1—２次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。
患者床铺每天湿扫１-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物.3、无压疮、烫伤(灼伤）、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度.患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法,抽查10—20名患者, 95分为合格，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率(％)= ×10０%检查人数（二）重危患者护理质量分值: 1０0分标准值：三级医院９0%、二级医院８５％评价标准：1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐．2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。
３、患者无压疮、烫(灼）伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时,处理正确.评价方法:1、同基础护理质量1、２、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。
基础护理质量考核工作总结
基础护理质量考核工作总结
基础护理是医疗工作中至关重要的一环，它直接关系到患者的生命健康。
为了
提高基础护理的质量，各医疗机构都开展了相应的质量考核工作。
在过去的一段时间里，我们对基础护理质量进行了全面的考核，并取得了一些成绩和经验，现在我来总结一下这次考核工作。
首先，我们对基础护理的各项工作进行了详细的分析和评估。
包括护士的专业
知识水平、护理技能的掌握程度、对患者的关怀和沟通能力等方面进行了全面的考核。
通过这些考核，我们发现了一些问题和不足之处，也为我们后续改进工作提供了有效的依据。
其次，我们针对发现的问题制定了相应的改进措施。
比如针对护士的专业知识
水平不够的问题，我们加强了相关的培训和学习，提高了护士们的专业素养；针对护理技能不够熟练的问题，我们组织了技能培训和考核，确保每位护士都能熟练掌握相关技能；针对患者关怀和沟通能力不足的问题，我们加强了相关的沟通技巧培训，提高了护士们的服务意识和服务水平。
最后，我们对改进措施进行了落实和跟踪。
我们建立了相关的考核指标和评价
体系，定期对护理工作进行考核和评估，及时发现问题并进行整改。
通过这些努力，我们的基础护理质量得到了有效的提升，患者对我们的满意度也得到了显著的提高。
总的来说，这次基础护理质量考核工作取得了一些成绩，但也暴露出了一些问
题和不足。
我们将继续加强基础护理质量考核工作，不断改进和提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。
一级护理质量评价标准
检查部门：检查日
期：
受 检 科 室：
病历号及检查结果
项 目
质量标准
分 值
说明及异常处理 措施
结 构
（2
份）
有符合病区实际的一级护理分级 标准
1
有一级护理服务内容及要求的公 示
1
过 程 （8
8
分）
基 础 护 理（15分）
帮助/协助患者面部清洁
1
帮助/协助患者整理头发
1
必要时帮助/协助患者床上 洗头
3
根据患者/家属需求开展多 种形式（个别自导、集体讲 解、文字宣传、座谈会等） 的健康指导
3
告知患者/家属适宜的饮食 活动及注意事项
1
告知患者/家属药物治疗目 的及注意事项
1
告知患者/家属特殊检查前 后的注意事项
1
告知患者/家属以医疗护理 和康复措施
1
告知患者/家属出院后工作
1
及生活注意事项
结 果 （1
1
必要时帮助/协助患者床上 檫澡
1
帮助/协助男性患者剃胡须
1
帮助/协助患者清洁口腔
1
帮助/协助患者清洁会阴
1
帮助/协助失禁患者清洁肛 周
1
帮助/协助患者清洁手/足部
1
帮助/协助患者进食/水
1
帮助/协助患者翻身
1
指导患者有效咳嗽
1
帮助/协助患者床上移动
1
为患者及时更换衣服/床单
1
帮助/协助患者剪指/趾甲
按医嘱正确实施各种治疗 处置
1
治疗处置过程中患者隐私 保护到位
3
各类导管标识清楚、护理规 范
3
基础护理质量评价标准
3、有床头卡(1分),定位放置(1分),填写正确
4
小计
15
病人
1.病人卧位舒适
2
查现场,访问病人一处不符合扣相应分
2.晨晚间护理落实
4
3.特殊病人有安全措施
3
4.无护理并发症
3
5.病人“三短”、“六洁”落实
6
6.各种管道清洁通畅、妥善固定、定时更换（每项2分）
6
7、病人排泄物及呕吐物处理及时、正确
6
小计
30
护士
1.护士“七知道”（姓名、床号、诊断、治疗、饮食、护理等）
4
抽主管护士
2、指导病人进食(2分),观察进食情况(2分)
4
访问病人,查护理记录单,执行单
3、指导病人服药(3分),药物发送到床(2分)
5
4.健康教育和卫生宣教落实
6
5、能与病人有效沟通,了解病人病情及心理需要
6
6.床单元终末处理及时
基础护理质量评价标准
内容
项目
检查内容
分值
考核标准
入院护理
1、入院介绍制度落实(3分),有记录(2分)
5
访问病人,查护理记录单
2、接待病人热情主动,入院处置及时
5
访问病人
3.病人知道护士长、主管医生和护士
5
小计
15
床单元
1、病室内各项设施完好(3分),物品放置规范(2分)
5
查现场
2、床单元整洁(2分),被褥床单平整、干燥、无渣屑(2分),床下无杂物(1分),便器放置规范(1分)
3
7、指导病人正确采集标本
4
8、巡视病房、观察病情、报告医生、处理抢救“四及时”
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项目
质量标准
检查人
备注
患者个人的清洁
1、口腔护理：空气清新，无异物。
2、会阴清洁：会阴抹洗
3、皮肤护理：翻身、擦浴
4、卧位的护理：
①、全麻清醒后一般体位
②、腰硬麻：去枕平卧6~8h
③、盆腔炎、术后第一天后：半卧位
④、介入术后：患肢制动6~24h
患者安全的护理
1、高危患者的观察：高血压、糖尿病、贫血、术后及拔尿管解小便的患者、腹痛及阴道流血多的患者、防跌倒和晕倒，有心理问题的患者做好三防护理）
2、用药安全：掌握用药的用法及不良反应；注意化疗用药的观察
3、环境安全：①做好用电、用水、防火的安全指导②防湿、防滑、防跌倒，做好标志指导
手术前准备
1、嘱交按金
2、交待手术及麻醉方式
3、备皮、普试、洗脐部等术前治疗。
4、交待饮食（当天手术：禁食；明天手术：晚餐半流饮食，22：00后禁食）
5、术前卫生宣教，明术：今天洗头剪指（趾）甲、皮肤清洁，准备一次性胶单和便盘
6、术前服饰、首饰、义齿等宣教
7、术前肠道准备，睡前口服药
8、术前生命体征、术前治疗（阴冲、留尿管、涂药。术前用药等治疗）
9、准备术前送手术室用物，病历、各验单是否齐备
10、送手术
手术前交接内容
1、手术方式、麻醉方式
2、交待生命体征、术前用药、治疗等
3、送手术室和特殊用物
术后交班内容
1、手术方式、麻醉方式
6、术后恢复程度、指导术后的活动
7、重视患者主诉的观察（如腹痛、腹胀、发热、阴道流血）
术后（大手术）观察
1、腹部手术切口
2、生命体征
3、管道的观察（尿管、镇痛泵、阴道引流管、腹腔引流管）
4、腹痛及阴道流血的观察
5、术后排气的观察
6、长时间留置尿管的观察与指导
7、膀胱功能恢复的观察
8、术后恢复程度的观察
化疗药物的观察
1、掌握用药的用法、注意事项、副作用
2、输液过程中有无红肿、渗液及关注患者的主诉
3、输液的滴速的观察
4、静脉输液多西他赛者需监测生命体征
5、腹腔化疗注意观察滴速，穿刺点有无局部的肿胀
6、药盒注入用药注意观察穿刺点及是否有回血
7、注意观察用药的副作用（恶心、呕吐、胃肠道反应、骨髓抑制：白细胞减少为主，脱发，肝肾损害等
2、术中出血、输液量及特殊用药及术中出现的特殊情况
3、术后体位、各种管道固定及皮肤完整性的观察
术后（小手术）观察
1、皮肤观察（有无压疮发生）
2、手术切口的观察（有无红肿、渗液）
3、生命体征的观察（体温有无发热、血压是否平稳）
4、管道的观察（是否固定好、引流液的观察）
5、术后。肛门排气的观察、指导饮食
8、用药过程中注意体温、尿畅②镇痛效果的观察③患者的指导
2、尿管：①固定好，保持通畅②尿液的量、颜色、性质的观察③下床活动、尿管固定指导④尿管定期开放的指导⑤会阴抹洗
3、阴道引流管：①会阴抹洗②阴道流血情况