血液科出科考试题B卷培训讲学

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住院医师“规培”出科试卷—血液科—标准模板

住院医师“规培”出科考试血液内科试卷（考试时间：100分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、选择题单选题：（每道题1分，共40分）1. 如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，考虑诊断为：A．急性粒细胞白血病未分化型B．急性粒细胞白血病部分分化型C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒一单核细胞白血病E．急性单核细胞白血病2．一关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是A．可有粘膜下水肿、出血B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D．蛋白尿、血尿、管型尿E．关节肿胀、疼痛3．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A．感染较轻以上呼吸道为主B．中性粒细胞＞0.5×109／LC．网织红细胞绝对值＞15×109／LD．出血轻，多见于皮肤及粘膜E．血小板计数＜20x109/L4．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C. 巨幼细胞贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．再生障碍性贫血5．恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是A．无痛性的淋巴结肿大B．贫血D．持续或周期性的发热E．局部及全身皮肤的瘙痒6．急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中属于A．AML-M2B．AML-M3C．RAEB-TD．CMMLE．AML-M67．正按贫血的发病机制，下列组合正确的是A．红细胞破坏过多--再生障碍性贫血B．造血原料缺乏--巨幼细胞贫血C．红细胞生成减少--溶血性贫血D．红细胞慢性丢失--慢性感染性贫血E．以上都不正确8．神经系统的白血病细胞浸润多见于A．急性单核细胞性白血病B．急性淋巴细胞性白血病C．急性粒细胞性白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．慢性粒细胞白血病急变期9．青年女性，农民，乏力，头昏、心悸、颜面苍白5年。

血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A．维生素B12B．叶酸C．口服铁剂D．雄激素E. 肾上腺皮质激素10．营养性巨幼细胞贫血的有效治疗措施是A．叶酸加维生素B12B．硫酸亚铁加维生素CC．反复多次输血D．服枸橼酸铁胺E．肌注右旋糖酐铁11．急性ITP死亡的主要原因是A．呕血B．咯血C．阴道出血D．颅内出血E．感染12．一位制鞋工人,男性,24岁。

血液内科出科考试试题与答案

血液内科出科考一 .单项选择题（共100 题，每题 1 分）1 .骨髓增生异样综合征属于A . 红细胞系疾病B . 巨核细胞系疾病C . 造血干细胞克隆性疾病D . 粒细胞系疾病E . 浆细胞系疾病2 . 男性，病史 2 周，贫血伴周身出血点，浅表淋奉承不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25× 109／ L，可见天真细胞，血小板50× 109／ L，血红蛋白 40g／L，该患者最可能诊疗A . 败血症B . 重生阻碍性贫血C . 过敏性紫癜D . 急性白血病E . 恶性淋巴瘤3 .急性溶血的开始症状是A .腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等B .血红蛋白尿C.休克D.昏倒E .肾功能衰竭4 .男，28岁，脾大2 年，间有黄疸，近 1 周再次出现黄疸。

肝在右肋缘下涉及，脾大左肋下 5cm。

Hb70g／ L，网织红细胞 21％，球形红细胞 30％， WBC15× 109／ L，血小板 100×109／ L，红细胞脆性增高， Coomb’ s 试验（一），最有效的治疗A.脾切除B .糖皮质激素C .骨髓移植D.频频输E.抗感染5 .以下各样种类急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病A .急性粒细胞性白血病B .急性单核细胞性白血病C .急性淋巴细胞性白血病D .急性粒单核细胞性白血病E .红白血病6 . Q大海性贫血可出现A . HbF增加B . HbA2增加C . HbS增加D . HbH增加E . HbC增加7 .女，59岁，右颈部淋奉承肿大 3 个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是A.转移癌B .淋奉承反响性增生C .恶性淋巴瘤D .淋奉承结核E .转移性瘤子8 .治疗洋溢性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是：A .血小板计数B.3P试验C .出血时间D . APTT （活化的部分凝血活酶时间）E .纤维蛋白原定量9 .急性重生阻碍性贫血时贫血发生常是因为A .红细胞生成素缺少B .免疫体制C .原位溶血D.失血E .红细胞自己缺点10 .骨髓增生异样综合征患者的骨髓天真细胞中有Auer 小体，见于A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB —T型E.CMML 型11 . 麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应试虑A . 出血偏向B . 变态反响C . 过敏反响D . 细菌污染反响E . 溶血反响12 . 贫血病人，化验为小细胞正色生性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μ g／ L，总铁协力 1900μ g／ L，骨髓外铁（ ++），诊疗为A . 缺铁性贫血B . 巨幼红细胞性贫血C . 失血性贫贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E . 慢性感染性贫血13 . 不属于小细胞性贫血的是A . 缺铁性贫血B . 大海性贫血C . 慢性感染性贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E . 重生阻碍性贫血14 . 霍奇金病的最有诊疗意义的细胞是A.R-S细胞B .霍奇金细胞C .陷窝细胞D .多形性瘤细胞E . 嗜酸性细胞15 . 男性， 20 岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。

血液内科出科考(6月26日血液出科考)

一、单5选1(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.女性，22岁。

月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。

血常规示：血小板14×109/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。

网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断A.凝血象B.酸化血清溶血试验C.凝血酶原时间D.血小板抗体(PAIgG)E.血小板聚集试验满分：1 得分：1=================================================================04.正常止血过程决定于以下哪个因素A.血小板质和量及血管壁的正常B.皮肤的完整性及凝血因素的正常C.血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常答题情况：C标准答案：C满分：1 得分：1=================================================================05.骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.有核细胞分类计数B.骨髓增生程度C.有无特殊细胞D.巨核细胞计数及分类E.骨髓融合基因监测答题情况：E标准答案：E=================================================================08.关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的A.红细胞膜先天缺陷性疾病B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D.异常红细胞主要在脾脏被破坏E.胆石症是本病的常见并发症答题情况：C标准答案：C满分：1 得分：1=================================================================09.缺铁性贫血的预后取决于A.铁剂应用时间的长短B.影响铁剂吸收因素的有无C.铁剂应用途径D.原发病是否能够治疗彻底E.铁剂用量大小答题情况：D标准答案：D满分：1 得分：1B.前者有血小板减少，后者无C.前者骨髓增生低下，后者无D.后者Ham试验阳性E.前者骨髓或外周血可发现CD55-答题情况：C标准答案：D满分：1 得分：0=================================================================13.女性，32岁。

血液内科出科考试题及答案

血液内科出科考试题及答案一、选择题1. 以下哪种细胞是负责免疫应答的主要细胞？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 血浆细胞答案：B. 白细胞2. 下列哪种疾病是由于血小板减少引起的？A. 贫血B. 骨髓增生异常综合征C. 血友病D. 白血病答案：A. 贫血3. 以下哪种疾病是由于免疫系统产生自身抗体攻击红细胞引起的？A. 乙肝B. 风湿热C. 白血病D. 冠心病答案：B. 风湿热4. 哪种检验方法可以用于测定血液中的白细胞计数？A. 血小板计数B. 血红蛋白浓度测定C. 血常规检查D. 血凝血功能测定答案：C. 血常规检查5. 血液疾病中常见的一种诊断方法是骨髓穿刺检查，以下哪种疾病需要进行骨髓穿刺检查来确诊？A. 贫血B. 白血病C. 冠心病D. 高血压答案：B. 白血病二、填空题1. 血小板在凝血过程中起到的主要作用是_________。

答案：促进血液凝固，形成血栓阻止出血。

2. 常见的血液疾病中，红细胞减少导致的贫血多数是由于_________。

答案：缺铁、失血、遗传等原因引起。

3. 慢性髓细胞白血病是一种_________性疾病。

答案：骨髓增生异常。

4. 免疫系统产生的特异性抗体可以识别和消灭进入机体的_________。

答案：异物、病原体。

5. 在血常规检查中，可以根据细胞体积和形态的变化来鉴别不同种类的_________。

答案：白细胞。

三、问答题1. 请简要介绍一下血液内科的学科范围。

答案：血液内科是内科学的一个重要学科分支，主要研究血液病的预防、诊断、治疗等内容。

包括贫血、白血病、血栓病等常见病和少见病的诊治。

2. 骨髓穿刺是一种常用的诊断方法，请简要介绍一下骨髓穿刺的操作步骤。

答案：骨髓穿刺是通过穿刺骨髓腔进行细胞学、病理学等检查的方法。

操作步骤包括体征观察、准备穿刺器械、无菌操作、局麻等。

通过采集骨髓组织进行细胞学检查，可以评估骨髓中造血细胞的数量和形态，辅助诊断血液疾病。

血液科学生出科考试题

广州医科大学附属第一医院血液内科实习生出科考试卷考生姓名:_________,学校班级:____________________考试成绩:______________________一、选择题（40分）1、成年人最主要的造血器官是（）A、胸腺B、肝C、脾D、淋巴结E、骨髓2、急性白血病确诊的检查方法是（）A、血常规B、骨穿C、腰穿D、胸片E、MR3、腰椎穿刺后要去枕平卧（）A、3hB、4hC、5hD、2hE、6h4、血小板低于（）需要绝对卧床休息。

A、30x109/LB、35x109/LC、40x109/LD、20x109/LE、50x109/L5、患者化疗后检测血常规，结果示（），应给予保护性隔离A、白细胞〈4x109/L 中性粒细胞〈1.8x109/LB、白细胞〈1x109/L 中性粒细胞〈0.5x109/LC、白细胞〈3x109/L 中性粒细胞〈1x109/LD、白细胞〈1x109/L 中性粒细胞〈0.8x109/LE、白细胞〈2x109/L 中性粒细胞〈1x109/L6、急性白血病患者化疗后最常见的毒性反应（）A、骨髓抑制B、肝脏损害C、恶心D、呕吐E、口腔溃疡7、根据血红蛋白降低的程度，中度贫血指（）A、Hb〈150g/LB、Hb〈120g/LC、Hb〈90g/LD、Hb〈60g/LE、Hb〈30g/L8、骨髓移植的患者应采用的隔离是（）A、严密隔离B、接触隔离C、血液隔离D、体液隔离E、保护性隔离9、预防介入性感染的最基本的重要措施是（）A、保护患者，减少介入性损伤B、选择合适的导管C、熟练的穿刺、插管技术D、加强插管部位的检测E、做好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作10、A、3hB、4hC、5hD、2hE、6h二、简答题（60分，2题各30分）1、患者化疗后出现血小板减少的健康宣教？2、PICC管的出院健康宣教？。

血液内科考试试卷及其规范标准答案(B卷)

.\题目部分，(卷面共有75题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例分析(1小题,共10.0分)(10分)[1]患者，男性，40岁，因乏力，左上腹饱胀感3个月入院、查体：一般情况可，全身皮肤无黄染，未见出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨下段有轻度压痛，双肺无异常，心率86次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝肋下未及，脾肋下5厘米，血常规:WBC62×10 /L，Hb110g/L，RBC420×10/L，PLT180×10/L、血涂片可见早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，杆状核粒25%，分叶核23%，嗜酸性粒细胞占7%，嗜碱性粒细胞占6%、骨髓像：增生极度活跃，以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。

问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?二、单选题(61小题,共61.0分)(1分)[1]白血病细胞浸润部位中最难控制的是( )A、肝脏B、脾脏C、骨骼D、淋巴结E、脑膜及脑组织(1分)[2]急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的( )A、症状体征消失B、血常规恢复正常C、白血细胞分类未见幼稚细胞D、血红蛋白＞100g/LE、骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%(1分)[3]关于脑膜白血病，哪一项是不正确的( )A、多见于急性粒细胞性白血病B、可发生于整个病程C、常用甲氨蝶呤鞘内注射D、脑脊液蛋白含量增多E、患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷(1分)[4]ITP的主要出血部位是( )A、皮肤与粘膜B、消化道C、肌肉和关节腔D、子宫阴道出血E、颅内(1分)[5].\红细胞外在因素所致溶血性贫血是( )A、遗传性球形红细胞增多症B、海洋性贫血C、丙酮酸激酶缺乏D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血(1分)[6]再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆( )A、低增生性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、骨髓纤维化症(1分)[7]血管内溶血最主要特点是( )A、网织红细胞增多B、周围血液中出现幼红细胞C、骨髓幼红细胞增生D、血红蛋白尿及含铁血黄素尿E、脾大(1分)[8]生理情况下，1ml血含铁量为( )A、0.25mgB、0.5mgC、1mgD、1.5mgE、2mg(1分)[9]肾性贫血的主要原因是( )A、缺乏铁质B、缺乏维生素BC、缺乏叶酸D、缺乏蛋白质E、促红细胞生成素减少(1分)[10]凝血过程中，内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别在于( )A、凝血酶原激活物形成的始动因子不同B、凝血酶形成过程不同C、纤维蛋白形成过程不同D、因Ca是否起作用而不同E、磷脂的来源不同(1分)[11]外周血反映骨髓的造血功能准确的指标是( )A、出现有核红细胞B、血红蛋白与红细胞计数C、网织红细胞百分数D、网织红细胞绝对值E、红细胞出现豪一周小体(1分)[12]正常红细胞的平均寿命为多长时间( )A、1～2周B、1～2月C、60～80天D、100～120天E、150～180天(1分)[13]静脉注射免疫球蛋白(IVIG)适用于( )A、免疫缺陷(丙种球蛋白缺乏)B、免疫功能低下患者的细菌性感染C、器官移植的巨细胞病毒感染D、某些疾病免疫调节或免疫抑制治疗E、以上均是(1分)[14]外周血干细胞移植选用动员剂有( )A、粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞落刺激因子B、环磷酰胺C、阿糖胞苷D、地塞米松E、以上均是(1分)[15]输血前检查应有( )A、受血者的ABO血型的正反向定型B、红细胞不规则抗体筛选C、受血者与献血员间交叉配合试验(盐水、酶和抗球蛋白三种介质)D、Rh(D)血型鉴定E、以上均是(1分)[16]对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过( )A、1ml/(kg?h)B、2ml/(kg?h)C、3ml/(kg?h)D、4ml/(kg?h)E、5ml/(kg?h)(1分)[17]高浓度甘油慢冻法保存红细胞的保存期为 ( )A、1年B、3年C、5年E、20年(1分)[18]用下列哪一种试剂可正确区分红细胞上真正B抗原与获得性B样抗原( )A、抗ALB、抗ALBC、抗BD、改良BS-1植凝素E、抗A(1分)[19]下张骨髓涂片最可能的诊断是( )A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒单核细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、溶血性贫血E、缺铁性贫血(1分)[20]下列骨髓涂片最可能的诊断是( )A、急性淋巴细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、溶血性贫血D、慢性粒细胞白血病E、缺铁性贫血(1分)[21]不符合慢性髓细胞白血病的描述是( )A、多发于中年人B、常以高烧、严重贫血及出血起病C、显著的体征为脾大D、白细胞计数明显增多E、Ph染色体阳性(1分)[22]急性髓性白血病不常选用的化疗药物是( )A、阿糖胞苷B、柔红霉素C、三尖杉酯碱D、米托恩醌E、左旋门冬酸胺酶(1分)[23]急性白血病引起贫血最主要的原因是( )A、红细胞寿命缩短B、造血原料缺乏C、出血D、无效性红细胞生成E、白血病克隆抑制正常造血干细胞急性白血病出血的主要原因( )A、弥散性血管内凝血B、血小板减少C、毛细血管通透性增高D、血小板功能缺陷E、纤维蛋白溶解亢进(1分)[25]下张骨髓涂片最可能的诊断是( )A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、溶血性贫血E、骨髓转移癌(1分)[26]急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。

护理血液科出科考试题库

护理血液科出科考试题库护理血液科出科考试题库涵盖了血液科护理的基础知识、临床操作技能以及护理管理等方面。

以下是一些模拟考试题目：1. 简述血液科护理中常见的血液疾病有哪些？- 答案要点：贫血、白血病、淋巴瘤、血友病、血小板减少症等。

2. 血液科患者输血时应注意哪些护理要点？- 答案要点：评估输血指征、选择合适的血液制品、监测输血反应、记录输血量和速度、观察患者生命体征等。

3. 请描述护理白血病患者时的感染预防措施。

- 答案要点：保持病房清洁、限制访客、加强个人卫生、使用无菌技术、预防性使用抗生素等。

4. 血液科患者化疗后常见的副作用有哪些？护理措施是什么？- 答案要点：恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、口腔黏膜炎等。

护理措施包括药物管理、营养支持、口腔护理、心理支持等。

5. 简述血友病患者的护理要点。

- 答案要点：预防出血、定期监测凝血功能、紧急情况下的止血措施、心理支持、健康教育等。

6. 护理血小板减少症患者时，如何预防出血？- 答案要点：避免剧烈运动、使用软毛牙刷、避免使用抗凝药物、监测血小板计数、及时处理出血等。

7. 血液科患者进行骨髓穿刺术后的护理要点是什么？- 答案要点：局部止血、观察穿刺部位有无渗血、患者卧床休息、预防感染、心理支持等。

8. 血液科患者心理护理的重要性是什么？如何进行？- 答案要点：血液疾病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理护理有助于提高治疗效果和生活质量。

方法包括倾听、提供信息、鼓励表达情感、提供心理支持等。

9. 血液科护理中如何进行患者教育？- 答案要点：教育内容包括疾病知识、治疗过程、自我护理技能、药物管理、预防并发症等。

10. 血液科患者出院时，护士应提供哪些指导？- 答案要点：出院指导应包括药物使用、饮食调整、活动指导、定期复查、紧急情况处理、联系方式等。

这些题目旨在帮助护理人员复习和巩固血液科护理的相关知识和技能，以提高护理质量和患者满意度。

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血液科出科考试题B
卷
血液科出科考试题（B卷）
姓名：学校：考试时间：得分：
一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。

1.下列疾病中哪种可能出现“核老浆幼”现象（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
2.下列哪种贫血呈小细胞低色素性（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
3．铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（）
A．1周 B．2周 C．4周
D．6个月E．8个月
4．诊断缺铁最肯定的依据是（）
A．慢性失血史 B．小细胞低色素性贫血C．转铁蛋白饱和度降低
D．血清铁降低 E．骨髓小粒可染铁消失
5．关于骨髓的描述正确的是（）
A．位于长骨的骨髓腔内 B．在胎儿和幼儿骨内是红骨髓
C．在成年人骨内是黄骨髓 D．变为黄骨髓后仍具有造血功能
E．成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓
6．最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（）
A．输新鲜血 B．输新鲜冰冻血浆 C．输浓缩红细胞
D．输白蛋白制剂E．自体输血
7、患者女性,15岁,喜吃素食,有时腹泻,HB80g/L,大便常规未见钩虫卵,骨髓铁
染色阴性,贫血原因最可能是（）
A．发育期对营养需求量增加 B.素食易营养吸收不良 C.腹泻而营养吸收不良
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血
8、引起再生障碍性贫血与剂量关系不大的因素不包括以下哪种：（）
A.苯
B.氯霉素
C.磺胺类药物
D.合霉素
E.杀虫剂
9、女,18岁,一年来逐渐面色苍白,乏力,Hb80g/L,部分红细胞大小不等,中心淡
染;骨髓中铁粒幼细胞减少,最佳的治疗方案是:（）
A.输新鲜血
B.维生素B12+铁剂
C.维生素C+铁剂
D.叶酸+铁剂
E.维生素B12+铁剂
10、一男性患者,25岁,工人。

发现左侧颈部肿物一个月,呈鸡蛋等大小,无疼痛感。

检查发现纵隔及肠系膜淋巴结肿大,颈部肿物病理诊断为"霍奇金氏病"适合于如下何种化疗方案?（）
A.MOPP
B.CHOP
C.COP
D.M-BACB
E.MACOP-B
11、除哪一项外，余均为急性白血病容易发生感染的原因?（）
A.成熟粒细胞减少
B.皮肤粘膜损伤
C.机体免疫力减退
D.抗白血病药物的
应用 E.γ球蛋白下降
12、除哪一项外，余均可有血小板增多？（）
A.慢性粒细胞性白血病
B.脾切除术后
C.脾功能亢进
D.急性溶血
E.创伤
13、下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血？（）
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.恶性贫血
14、再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是（）
A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生减低
E.骨髓巨核细胞增生，成熟障碍
15、关于缺铁性贫血的临床表现，哪一项是罕见的？（）
A.原发病的临床表现
B.一般贫血的表现
C.细胞含铁酶缺乏的表现
D.外胚叶营养障碍的表现
E.视乳头水肿、脾脏肿大
16、全血细胞减少伴肝肿大，不常见于哪种疾病？（）
A.白细胞减少性白血病
B.淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.多发性骨髓瘤
E.原发性再生障碍性贫血
17、下列哪项组合是不正确的（）
A.骨髓病性贫血——正常细胞正常色素性贫血
B.再生障碍性贫血——淋巴细胞及单核细胞绝对值增加
C.特发性血小板减少性紫癜——凝血酶原消耗不良
D.严重感染——全血细胞减少
E.大出血——可引起类白血病反应
18、男，28岁，因发热待查入院。

实验室检查：白细胞2.0×109/L，血小板80
×109/L，红细胞2.7×1012/L。

一般不考虑下列哪项：（）
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.非白血性急性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
19、关于铁代谢，哪项是正确的？（）
A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少
B.血清铁一般是亚铁离子
C.维生素C
能把食物铁游离化 D.铁主要在空肠下段吸收 E.在肠粘膜内能合成铁蛋白
20、贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是：（）
A.面颊、皮肤及上腭粘膜
B.耳轮皮肤及口腔粘膜
C.颈部皮肤及舌面
D.手掌皮肤及睑结合膜
E.手背皮肤及鼻腔粘膜
21、患者女性，25 岁，头昏，心悸1 年余，近1 年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率100 次/分，心尖区有I 到II 级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：HB：
50g/L，RBC：3.0*1012/L，WBC：4.0*109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能
性最大：（）
A 风湿性心脏病
B 巨幼细胞贫血
C 缺铁性贫血
D 地中海贫
血
E 溶血性贫血
22、血性贫血患者，脾肿大，Coombs 试验阴性，血片可见多量的小球形
红细胞，应首选治疗为：（）
A 切除脾脏
B 糖皮质激素
C 输血
D 环磷酰胺 E
6-MP
23、32岁女工，2 周来脸色苍白，巩膜轻度黄染，脾左肋下3cm，血红蛋白
80g/L，网织红细胞16％，红细胞脆性试验正常，Coombs 试验阳性，首先治疗
为：（）
A 脾切除术
B 低分子右旋糖酐
C 肾上腺皮质激素
D 维生素B12
E 紧急输新鲜血
24、 29 岁，女性，月经过多三年，皮肤碰撞部位有瘀斑，刷牙时有齿龈出血。

实验室检查：HB：80g/L， WBC：4.0*109/L，BPC：36*109/L，网织红细
胞 2.0％，骨髓检查：增生活跃，巨核细胞全片有100 只，红细胞中心淡染，
血清铁8ug/L，最可能的诊断是：（）
A 再生障碍性贫血
B 失血性贫血
C 原发性血小板减少性紫癜伴缺
铁性贫血 D 急性巨核细胞白血病 E 缺铁性贫血
25、 60岁，男性，微热，骨痛，病理性骨折，贫血，血沉增快，免疫球蛋白
增高，下列哪项检查为首选：（）
A 血清铁蛋白
B CT检查
C 蛋白电泳
D 血培养
E 肿瘤指标
二、简答题（25分）
1.缺铁性贫血的临床表现是什么？（8分）
2.贫血的总体治疗原则是什么？（8分）
3.再生障碍性贫血的诊断标准？（9分）
血液科出科考试题（B卷）参考答案
一、选择题（25X3分）
1-5:AADEB 6-10:EDACA 11-15:BCDEE 16-20:EBEBD
21-25:CACEC
二、简答题（25分）
1.缺铁性贫血的临床表现是什么？（8分）
答案：（1）全身表现：乏力，易倦，头昏，头痛，耳鸣，心悸，气促，纳差等，伴苍白，心率增快；
（2）组织缺铁表现：精神行为异常，发育迟缓，智力低下，口腔炎症，舌乳头萎缩，毛发干枯脱落，匙状甲等；
（3）缺铁原发病表现。

2.贫血的总体治疗原则是什么？（8分）
3. 答案：（1）病因治疗；
（2）对症支持治疗（输血）；
（3）补充造血所需的元素或因子；
（4)造血生长因子或造血刺激药物；
（5）免役抑制剂；
（6）异基因造血干细胞移植；
（7）脾切除。

3.再生障碍性贫血的诊断标准？（9分）
答案：（1）全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高；
（2）一般无肝脾肿大；
（3）骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚；
（4）除外引起全血细胞减少的其他疾病；
（5）一般抗贫血治疗无效。